Igm, mis tähendab

Sünonüümid: klassi M immunoglobuliinid, IgM, klassi M antikehad.

Immunoglobuliinid (IG) on vere bioloogiliselt aktiivsed ühendid (antikehad). Neid toodavad plasmarakud ja nad osalevad aktiivselt võõrutusainete sissetungi immuunvastuse tekkimisel: bakterid, viirused jne.

IG klass M (IgM) on esimene, kes reageerib patogeensetele mikroorganismidele, mistõttu neid nimetatakse ka "ärevusantikehadeks" ja alustatakse keha edasist kaitsmist nakkuse eest.

IgM-analüüs on diagnostiliseks uuringuks, mis võimaldab kindlaks teha ägedate või korduvate krooniliste patoloogiate esinemist, kindlaks määrata nende vormi, staadiumi ja raskusastet, samuti valida kõige tõhusam ravistrateegia.

Üldteave

Immunoglobuliin M toodetakse ainult haiguse algfaasis - sel hetkel suureneb IgM kontsentratsioon seerumis kiiresti. Pärast viit päeva (antikehade M poolväärtusaeg) sünteesitakse klassi G. Immuunglobuliinid on keha "raskekaubandus", mille eesmärk on täielikult kõrvaldada patoloogiline fookus.

Kuid IgM on hädavajalik osaleja keha kaitseks ägeda infektsiooni korral. Need on kõige kiiremini kõik teised antikehad, vabanevad vereringesse ja jõuavad patogeensetesse rakkudesse, andes seeläbi humoraalse (esmase) immuunsuse.

Immunoglobuliini M funktsioonid

  • Patogeensete mikroorganismide sidumine ja sadestamine;
  • Fagotsütoosi protsessi aktiveerimine (võõrkeha imendumine / söömine immuunrakkude poolt).

Analüüsi näitajad

Immunoglobuliini M analüüsi ja selle dekribseerimise eesmärki teostab immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, reumatoloog, hematoloog jne.

  • Ägedad ja kroonilised, sageli korduvad ja rasked haigused. Võimaldab hinnata immuunpuudulikkuse ulatust ja raskusastet, samuti keha immuunvastuse kiirust.
  • Autoimmuunprotsessid (kehaantikehad ründavad oma rakke);
  • Humoraalse immuunsuse seisundi hindamine;
  • Vere, vereringe ja hüübimishäirete diagnoosimine;
  • Maksa patoloogiad (tsirroos, C-hepatiit jne);
  • Seedetrakti häired (pikaajaline kõhulahtisus (väljaheitehäire), malabsorptsioonisündroom (seedimisprotsessi häired ja toidu samastamine);
  • Makroglobulineemia ravi efektiivsuse jälgimine Waldenstrom (pahaloomuline plasma rakkude haigus);
  • Teiste onkoloogiliste haiguste, eriti lümfoidsete ja sidekoe kasvajate, diagnoosimine ja jälgimine;
  • Perinataalse (emakasisese) infektsiooni diagnoosimine lootel.

Lisaks tehakse IgM-test järgmistel juhtudel:

  • madala immuunsuskaitsega diagnoositud patsientide profülaktiline uuring;
  • sagedaste nakkushaigustega inimeste uurimine;
  • immunoglobuliinravi efektiivsuse hindamine;
  • patsiendi immuunsüsteemi terviklik diagnoos.

IgM-i normatiiv. Mõjutegurid

Immunoglobuliin M puhul on kindlaks määratud järgmised kontrollväärtused:

Märkus: eespool toodud andmeid ei saa kasutada enesekontrolliks ja enesehoolduseks. Tulemuste dekodeerimist ja ravi määramist peab tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Uuringu tulemus võib mõjutada järgmisi tegureid:

  • patsiendi analüüsi ettevalmistamise reeglite rikkumine;
  • immunomodulaatorite võtmisega protseduurile eelnenud 6 kuu jooksul;
  • ravimite ravi hormoonide ja mõnede teiste ravimitega;
  • raadio (kiirgus) või keemiaravi;
  • kuseteede haigused (krooniline neerupuudulikkus, neeru glomerulaarkahjustus);
  • tohutu kehapinna põletus;
  • mitu vigastust;
  • hiljutised toimingud;
  • krooniline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

IgM suurenes

Seda on alati täheldatud haiguse ägeda perioodi alguses.

  • Viirusinfektsioonid;
  • Parasiitilised või bakteriaalsed patoloogiad;
  • Põletavad infektsioonid ja seedetrakti põletik ja hingamisteed;
  • Reumatoidartriit (liigeste sidekoe autoimmuunne kahjustus);
  • Hepatotsellulaarne patoloogia (tsirroos, primaarne maksavähk);
  • Enteropaatia (mitte põletikuline soolehaigus);
  • Waldenstromi makroglobulineemia;
  • Pahised pahaloomulised kasvajad, näiteks hulgimüeloom (IgM-tüüpi plasmaproovide onkoloogia);
  • Asümptomaatiline monoklonaalne gammopaatia (plasma rakkude eritumine IgM-i tüübi poolt).

Suurenenud IgM raseduse ajal

Kõrgendatud IgM tasemed viitavad emakasisese loote nakatumisele.

Kuna nende märkimisväärne molekulmass on, ei saa immunoglobuliinid M ületada platsentaarbarjääri, mistõttu neid leidub ainult emas raseduse ajal. Loote või vastsündinu seerumis suurte IgM-i nähtus näitab, et lapsel on punetiste, süüfiliside, tsütomegalia, toksoplasmoosi sisemus-nakkus.

IgM alla normaalse taseme

Eriti on omandatud kaasasündinud (harva), samuti IgM puudulikkuse muud põhjused. Kuigi analüüsi kohaselt ei ole võimalik kindlaks määrata immunoglobuliini M puudulikkuse konkreetset tüüpi, on meditsiinipraktikal tõestatud, et:

  • kaasasündinud puudulikkus tuleneb:
    • Brutoni tõbi (immuunpuudulikkus geenimutatsioonide taustal);
    • selektiivne (selektiivne) IgM puudus;
    • IgM-tüüpi mitte seotud monoklonaalne gammopaatia;
  • Omandatud IgM puudus on võimalik järgmistel juhtudel:
    • ravi tsütostaatikumidega või kiiritusravi;
    • splenektoomia (põrna eemaldamine);
    • gastroenteropathy (seedetrakti organite haigused, mida iseloomustab valkude massiline ja kiire kadumine, sealhulgas immunoglobuliinid);
    • ulatuslikud põletused (samuti viia immunoglobuliinide vähenemiseni kriitilises tasemes);
    • lümfoom (lümfisüsteemi kasvaja);
  • muud IgM puudulikkuse põhjused kasutavad kulla ja dekstraani preparaate.

IgM-i analüüsi ettevalmistus

Täiskasvanu või nabaväädi veeniproovide vereproovide võtmine vastsündinutel on standardsed:

  • vereproovi võtmine toimub hommikul ja rutiinselt tühja kõhuga (öölähtude periood on vähemalt 10-12 tundi). On lubatud ainult puhast gaseerimata vett juua;
  • 3-4 tundi enne protseduuri on keelatud suitsetada ja / või kasutada nikotiini asendajaid (plaaster, pihusti, närimiskumm);
  • analüüsi eelõhtul ei tohi alkoholi, narkootiliste ainete energiat tarbida;
  • testpäevale eelneval päeval peate end kaitsma intensiivse füüsilise koormuse ja emotsionaalsete kogemuste eest;
  • ka ühe päeva enne analüüsi pole soovitatav külastada vanni ja saunasid;
  • Enne veenipunktsiooni peab patsient teavitama arsti kõigist praegustest ravikuuridest, võtma vitamiine jne.

Muud immuunsuse testid

Immunoglobuliinide M ja G testid: tulemuste indikaatorid ja tõlgendamine

Antikehad või immunoglobuliinid - immuunsüsteemi kõige olulisem element. Nad reageerivad patoloogilise objektiga, mis siseneb vereringesse, seob ja neutraliseerib.

Nende tuvastamine vereanalüüsis on viirushaiguse märk inimestele.

Rohkem infot antikehade kohta

Inimese immuunsüsteemil on suur arsenal, mis on vahend patogeenide vastu võitlemiseks. Üks neist on antikehade (immunoglobuliinide) tootmine. Need on valkud, millel on omadus seostada rangelt määratletud ainetega (antigeenid). Antikehad seonduvad ja neutraliseerivad antigeene.

Immunoglobuliinide oluline tunnus on see, et neid toodetakse ainult kokkupuutel antigeeniga (praegu või minevikus). Veel üks oluline omadus on see, et need on spetsiifilised: iga antigeen, mille organism on esinenud, vastab teatud tüüpi antikehale. Selle tulemusena muutub konkreetse antigeeni antikehade analüüs väga täpsaks.

Mõlema lühendi tõlgendamine (IgG ja IgM): mis vahe on?

Immunoglobuliinid on viis peamist tüüpi (rahvusvaheline nimetus - Ig), kuid diagnostika väärtus on kaks peamist tüüpi - G ja M. Mida nad vastutavad ja miks need kaks tüüpi valke on olulised?

Immunoglobuliinid M (IgM)

Need on vahetu reageerimisvalgud. Erinevalt teistest tüüpidest saavad nad korraga reageerida mitme antigeeni molekuliga, mis on massiivse infektsiooni jaoks väga oluline. Nende suurenemine näitab, et haigus algas hiljuti. Samuti võib nende veretase tõusta 1-2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist.

Immunoglobuliinid G (IgG)

Need antikehad vastutavad tugeva immuunsuse eest. Iga immunoglobuliini molekul seob ainult ühte antigeeni molekuli, kuid need kompleksid on võimelised pikka aega verd olema. Nende kõrge tase näitab, et patoloogiline protsess on pikk. Patsientide puhul, kes on haigestunud või on vaktsineeritud, on suhteliselt madal stabiilne tase teatud haiguste suhtes püsiva immuunsusega.

Näidud testimiseks

Immuunglobuliinide analüüs võimaldab teil diagnoosi teha suure täpsusega. Samal ajal on diagnostiliste vigade tõenäosus peaaegu välistatud. Lisaks sellele näitab analüüs mitte ainult aktiivset patoloogilist protsessi, vaid ka patogeeni kandjat ja autoimmuunpatoloogiaid, on võimalik hinnata haiguse tõsidust.

Tavaliselt määratakse antikehade määramisel mõlemad tüübid, siis on uuringu diagnostiline väärtus kõige suurem. Seda meetodit saab kasutada nii kompleksse diagnostika kui ka patsiendi seisundi jälgimiseks või diagnoosimise peamiseks vahendiks.

Analüüsi näitajad on järgmised:

  • kõikehõlmav diagnoos:
    • kuseteede infektsioonid;
    • herpes ja sellega seotud viirused;
    • viirushepatiit;
    • HIV ja AIDS;
  • põhi-diagnoos - autoimmuunsete antikehade olemasolu:
    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • autoimmuunne türeoidiit;
    • diabeet;
    • reesus konflikt rasedatel naistel.

Kõikide nende haiguste, nagu ka paljude teiste seas, antikehade taseme jälgimine võimaldab teil kindlaks teha haiguse prognoosi. IgG taseme langus normaalseks ja IgM kadumine on taaskasutamise näitaja. Kui teatud haigust iseloomustab mittesteriilne immuunsus, siis on taastumise näitaja immunoglobuliinide vähenemine ja kadumine, mis viitab kontakti loomisega patogeeniga.

Krooniliste haiguste - onkoloogiliste, allergiliste ja autoimmuunsete kahjustuste korral on immunoglobuliinide kontrollimine oluline, selle tulemused peegeldavad ravi efektiivsust ja on olulised, kui on vaja ravirežiimi kohandada.

Raseduse ajal võimaldavad seroloogilised testid aega märgata autoimmuunpatoloogia arengut, peamiselt reesus-konflikti.

Reesuskonflikt on patoloogia, mis esineb siis, kui Rh tegur ema ja loote puhul ei sobi (ema jaoks negatiivne, lapse jaoks positiivne).

Sellisel juhul tajub naise keha loote võõrefaktor võõrvalguna ja toodab antikehi, mis võivad põhjustada raseduse katkemist. Kui te seda haigusseisundit õigel ajal tunnete, võib selle tagajärgi vältida.

Samuti testid immunoglobuliinide jaoks, mis on ette nähtud meeste ja naiste viljatuse diagnoosimiseks, samuti harjumuspärane rasedus. Selle patoloogia põhjused võivad olla autoimmuunhaigused, mis tuvastatakse antikehade testimisega. Samuti on see analüüs ette nähtud juhtudel, kui on olemas endokriinsüsteemi, neerude või naha patoloogiad, et tuvastada võimalikku autoimmuunpatoloogiat.

Uuringu ettevalmistamine ja olemus

Arst võib alati määrata antikeha testi, kui on olemas uuringutulemused. Patsiendile on protseduuriks veenist võetud vereproov. Valmistamine on üsna lihtne - peate järgima toitu ja piirata füüsilist koormust päeva jooksul. Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peate sellest arsti informeerima. Mõnel juhul võib analüüsi määrata ainult pärast ravikuuri lõpetamist. Naised saavad annetada vere menstruaaltsükli mis tahes faasis, kuid menstruatsiooni esimestel päevadel on soovitatav seda mitte teha. Veri tuleb anda tühja kõhuga.

Antikehade kontsentratsiooni määramise meetodit nimetatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiks (ELISA). Analüüs nõuab patsiendi veenist saadud verd, puhastatud antigeeni lahust ja värvainet. Analüüsi jaoks kasutatakse mitmete aukudega spetsiaalset plaati. Ühes neist segatakse veri ja antigeeni lahus, teises (kontroll) ainult veres.

Mõlemasse süvendisse lisatakse värvaine.

Antigeeni ja antikehade koostoimel moodustuvad immuunkompleksid ja värviplekid neid värvib. Veresoov kontrollanumas säilitab oma värvi. Kui värvitakse antigeeni süvendis olev veri - reaktsioon peetakse positiivseks, antikehade kogust saab määrata värvi intensiivsusega (vormis on tavaliselt tähis "+", see võib olla üks kuni neli). Kui mõlemas süvendis ei muutunud veri - reaktsioon on negatiivne, patsiendil pole soovitud haigusele antikehasid.

Reaktsioon ise võtab vähem kui tund, kuid diagnostikalaborid võivad olla väga hõivatud, nii et patsientidele antakse tulemusi 2-3 tööpäeva jooksul.

Dekodeerimise tulemused

Immuunglobuliinide määramiseks veres on mitu testimissüsteemi, mistõttu erinevad laborid võivad analüüsi tulemusi oluliselt erineda. Seetõttu on vajalik annetada verre laboris, mida arst soovitas, kui on vaja teha mitu uuringut, peate seda tegema samas laboratooriumis, siis on tulemused kõige täpsemad.

Tavaline IgM-i sisaldus täiskasvanutel on 0,33-2,4 g / l, naistel on selle sisaldus veidi suurem kui meestel. Üle ühe aasta vanustele lastele iseloomustab seda tüüpi immunoglobuliinide kõrge kontsentratsioon, eriti tüdrukute puhul. Vastsündinutel, vastupidi, nende puudumine on, poiste ja tüdrukute normide erinevused on minimaalsed. Norm IgG - 5,4 kuni 16,3 g / l, olenemata soost. See kontsentratsioon on kindlaks tehtud lastel 2 aasta tagant ja see püsib kogu elu jooksul väiksemate kõikumistega.

Mugavuse mõttes on tänapäevastes vormides veerg "norm", kus normaalväärtus on näidatud ja arst saab tulemusi võrrelda. Ülaltoodud standardid on seotud immunoglobuliinide ja patogeenide antigeenidega, millele on moodustunud mittesteriilne immuunsus. Enamike helminthaiguste ja kuseteede infektsioonide korral on immuunsus mittesteriilne ja antikehade olemasolu tähendab patogeeni olemasolu. Reesus-antikehad ja autoimmuunkompleksid ei peaks tavaliselt esinema. Nende olemasolu tähendab juba haigust.

Sellise protseduuri maksumus on enamikul patsientidel tõstetud - sõltuvalt soovitud antigeenist - 300 kuni 2000 rubla. Kõige odavam analüüs on antiresus-Ig määramine, kõige raskem on põhjalik uurimine raseduse planeerimisel. Vereproovide võtmist makstakse eraldi.

Mida tähendab IgG ja IgM tsütomegaloviiruse jaoks

Tsütomegaloviiruse IgG ja IgM antikehade analüüs aitab aegadel mõista paljude viirusega tekitatud haiguste põhjust. Tsütomegaloviirus on viirus, mis on seotud herpesviirusega ja põhjustab tsütomegalia infektsiooni. See haigus esineb enamikus kogu planeedi populatsioonis ja on enamasti asümptomaatiline.

Kas viirus on ohtlik?

Vaatamata asjaolule, et inimese viiruse tüüp 5 viirus ei põhjusta tõsiseid terviseprobleeme, võib CMV mõne kroonilise haiguse käes raskendada. CMV viib raseduse ajal naistele eriti ohtu, sest see võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut sünnitusjärgsel perioodil ja pärast sündi lapsele. Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja sobiva ravi saamiseks on soovitatav tsütomegaloviiruse vereanalüüs raseduse planeerimisel ja selle ajal ning immuunsüsteemi probleemidega inimestele. Varasem diagnoos lubab teil tõhusalt ja kiiresti vahi pidada viiruse arengut organismis, mitte lubades seda tervisele eriti kahjustada.

CMV verekontroll - mis see on?

Diagnostikameetodina CMV-de tuvastamiseks veres võib kasutada mitut tüüpi uuringuid, kuid ensüümi immunoloogiline analüüs (ELISA) on kõige tõhusam ja levinud. Seda tüüpi diagnoos võimaldab hinnata kvantitatiivseid ja tsütomegaloviirust spetsiifilisi antikehi (immunoglobuliine), mis on iseloomulikud ja saadud andmete põhjal saab teha järeldusi patogeense patogeeni immuunsuse olemasolu või puudumise kohta organismis. ELISA - täpne, kiire ja avalikult kättesaadav.

Antikehad digitaalarvutitele

Kui tsütomegaloviirus siseneb kehasse, algab immuunsüsteemi aktiivne ümberkorraldamine. Inkubatsiooniperiood kestab 15-90 päeva, sõltuvalt inimese immuunsuse esialgsest seisundist. See infektsioon ei jäta kehast välja, see jääb sellest igavesti. Viirus muudab keha immuunsüsteemi ebastabiilseks, vähendab seda ja see võib tähendada ainult ühte asja - negatiivset mõju inimese üldisele tervisele ja viiruste või muude nakkushaiguste sekundaarse nakkuse tõenäosusele. Immuunsüsteemi kaitsva reaktsiooni tulemusena CMV toimingutele tekitatakse IgG ja IgM kahe klassi spetsiifilised immunoglobuliinid.

Tsütomegaloviiruse antikehad veres on aktiivsed valgud, mis seonduvad ja neutraliseerivad viiruse osakesi.

IgG tüüpi IgG immunoglobuliinid tsütomegaloviiruse jaoks patsiendi veres võivad näidata praegust või varasemat CMV-i. IgM antikehad CMV-ile tekivad nakatunud kehas 4-7 nädala jooksul pärast nakatamist ja jäävad järgneva 4-5 kuu jooksul verre. Kui need komponendid leitakse veres (testi reaktsioon on "positiivne"), on kehas esinev infektsioon praegusel ajal või on esinenud hiljutist esmast infektsiooni. Viiruse arenguga organismis vähenevad IgM indeksid, mis tähendab normaalset seisundit ja haiguse üleminekut varjatud perioodil, kuid samal ajal positiivse väärtusega immunoglobuliini IgG indikaatorite suurenemist.

Inimese kehas esineva viirusliku kahjustuse pikaajalise arengu korral vähenevad igg-klassi immunoglobuliinid järk-järgult, kuid need ei kao täielikult ja CMV valkude antikehad jäävad kogu elu jooksul aktiivseks. Kui viirus taasaktiveerub, mis võib tekkida immuunsuse olulise vähenemise tõttu, suurenevad IgG indeksid jälle, kuid ei saavuta kõrgeid väärtusi, nagu primaarse infektsiooni korral.

IgG ja IgM analüüsid, milline on erinevus

ELISA-uuringu läbiviidud uuringute tulemuste saamisel tsütomegaloviirusele on vaja teada kahe antikehade IgG ja IgM klasside vahelisi erinevusi.

Niisiis on IgM immuunoglobuliin, mis on märkimisväärse suurusega ja mille organism toodab, et reageerida viiruse arengule organismis niipea kui võimalik. Kuid samal ajal ei suuda IgM moodustada viirusega immuunsüsteemi mälu, mis tähendab, et pärast 4-5 kuud aktiivne kaitse tsütomegaloviiruse vastu kaob.

IgG klassi antikehad ilmnevad, kui CMV aktiivsus väheneb ja need organismid kloonivad, et tagada viiruse elujõuline immuunsus. Need on klassi M immuunglobuliinidega võrreldes väiksemad ja neid toodetakse hiljem, tavaliselt pärast tsütomegalia inhibeerimise aktiivset faasi, kasutades näitena igg-antikehi. See tähendab, et kui veres on teatud tüüpi IgM-i immunoglobuliinid, siis on organism viirusega nakatunud suhteliselt hiljuti ja võib-olla on infektsioon praegu äge. Vastuse selgitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid CMVI uuringuid, kasutades teisi meetodeid.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne

Kui igg-i tulemused CMVI-le on positiivsed, võime öelda ohutult, et organismil on juba infektsioon ja sellel on spetsiifiline immuunsus immuunglobuliinide kujul, mis kaitseb inimese elus re-infektsiooni eest.

Lihtsamalt öeldes on inimestele, kellel ei ole immuunsüsteemi kahjustusi, sellised tulemused kõige sobivamad kõigist võimalikest, sest antud juhul on negatiivne vastus sellele, et isikul puudub immuunsus CMV-i suhtes ja võib nakatuda igal hetkel haigusega. See näitab, et ELISA positiivne reaktsioon tsütomegaloviiruse igg-le näitab infektsiooni, mis edukalt üle anti vähemalt kuu aega tagasi.

Positiivset tulemust võib pidada soodsaks, kui immuunsüsteemis puuduvad konkreetsed patsienditingimused ja kõrvalekalded. Näiteks naistel, kes planeerivad rasedust või on rasedad, elundisiirdeid või kemoteraapiat kavandavad inimesed, võib tsütomegaloviiruse igg positiivne näitaja veres põhjustada tsütomegalia korduvat arengut organismis ja sellega kaasnevad mitmed soovimatud tagajärjed patsiendi tervisele.

Tsütomegaloviiruse transkriptsiooni analüüsi tulemused

Immuunanalüüsi dešifreerimiseks võetakse arvesse antikehade hulga kindlaksmääramiseks kasutatud võrdlusväärtusi igas laboris. Need peaksid reeglina olema näidatud kõikide uuringute vastustega vormidel, et raviarst saaks lõplikud andmed dekodeerida.

Diagnoosimise tulemusena tuvastatakse, et spetsiifilised IgM-tüüpi immunoglobuliinid viitavad praegusele infektsioonile primaarse nakkuse akuutses perioodis või selle hiljutise lõpuleviimisega.

Samaaegsete sümptomite puudumisel võib arvata, et organismil on kergesti talutav tsütomegalia ja CMV ei kujuta endast enam organismi ohtu.

Tiitrid (antikehade koguse näitajad veres) Igg koos kõrgete määradega, näiteks igg-CMV tulemuste korral on üle 250 või igg leitud üle 140, tähendab see, et kehal ei ole ohtlikku seisundit. Kui diagnoosimise käigus määratakse ainult IgG klassi immunoglobuliinid, siis näitab see tõenäosust, et organism on minevikus CMV-ga kokku puutunud ja praeguse ajutine akuutsüsti puudumine. Sellest võib järeldada, et üksikut igg indikaatoreid näitab, et inimene on tsütomegaloviiruse kandja.

CMV staadiumi täpselt kindlaks määramiseks on vajalik hinnata igg klassi immunoglobuliinide taset. Kui indikaatorid annavad madalate indikaatorite näitajaid, tähendab see esmast infektsiooni, samas kui ülitundlikud on kogu elu jooksul kandja veres. Kroonilise tsütomegaloviiruse taasaktiveerimisel organismis on immunoglobuliinidel G ka väga avid näitajaid.

Tsütomegaloviiruse antikehade avidity

Antikeha antikehad näitavad immunoglobuliinide võimet seostuda viiruse vabade valkudega selle edasiseks supressiooniks, see tähendab nende omavahelise seose tugevust.

Tsütomegalia esialgsetes staadiumides on IgG antikehadel vähene avidity, see tähendab vähe seondumist viiruse valkude suhtes. CMV-i ja immuunsüsteemi reaktsiooni arengus tõuseb avidity igg ja indikaator muutub positiivseks.

Valgu suhet antikehadega uuritakse uuringus arvutatud näitajatega - avidity indikaator, mis on immunoglobuliinide G kontsentratsiooni tulemuste suhe spetsiifiliste aktiivsete lahuste töötlemisega sama töötlemata immunoglobuliin igg kontsentratsiooni tulemusena.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne raseduse ajal

Eraldi katvus eeldab tulemusi "positiivse" ensüümi immuunanalüüsiga rinnaga toitva verele CMV antikehade esinemise kohta. Samal ajal on eriline tähtsus raseduse ajastus, mille ajal need uuringud läbi viidi.

Kui enam kui nelja nädala raseduse ajal on naine analüüsis positiivse tulemuse väga innukate näitajatega, siis sellist vastust saab tõlgendada mitmel viisil ja see nõuab täiendavaid ja täpsemaid uuringuid. Lõppude lõpuks võib infektsioon olla juhtunud aasta tagasi ja paar nädalat tagasi, mis viimasel juhul on täis tõsiseid negatiivseid tagajärgi lootele. Kuid samal ajal, kui tiiter on CMV-ga positiivse reageerimisega kõrge, võib see tulemus näidata kehas surmatud infektsiooni ja ohtu lootele ja sündimata lapsele ei ole.

Antikehad (immunoglobuliinid): analüüs, roll, klassid, avastamine, transkriptsioon

Antikehad (AT, immunoglobuliinid, IG, Ig) on ​​humoraalse immuunsuse keskne näitaja ja reageerivad mõnevõrra hiljem T-lümfotsüüdid (rakuline immuunsus), mis võtavad esimest lööki tundmatu "võõra" valgu sissepääsu korral. Sageli on selline valk nakkusliku päritoluga, kuigi immunoglobuliinide aktiivne tootmine ei ole välistatud ka muudel põhjustel (autoimmuunhaigused, ema ja loote rühmatõbi, allergiline reaktsioon). Üldiselt antigeeni va valgud, võiksid peaaegu iga liitainete (polüsahhariidid, lipopolüsahhariidid), kuid lihtne elementide (raud, vask, tsink jne), Lihtne leelist või hapet ja lipiidid ei pruugi olla antigeeni. Arvestades aga, et teatud geneetilise aparaadi töö kajastub antigeeni struktuuris, on proteiinidel tugevaim antigeenne omadus, seetõttu on valgu molekul enamasti mõeldud kui AG. Sageli ja kiiremini kui teisi aineid põhjustab see organism, et see reageeriks erinevate klasside immunoglobuliinide (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE) moodustumisele, mis loob AG-AT-i kompleksi, mida nimetatakse võti + luku immunoloogid.

Hüpertensiooni mõiste väga lähedane on teine ​​mõiste - hapteen, mis on osa antigeenist (pool "võti"), mis suudab ka antikeha omavahel suhelda. Mõned ravimid, mis on haptens, annavad soovimatuid allergilisi reaktsioone, millest me kõik oleme kuulnud (antibiootikumid, analgeinid jne).

Kust antikehad pärinevad?

Algselt proovivad immuunkompetentsed T-rakud, mis on saanud hoodis spetsialiseerumise, "puhastada" ise, eemaldades osakesed, mida organism ei vaja, mis põhjustavad immuunsüsteemi jõulist tööd. Tihti on T-lümfotsüüdid (tapjad) koos teiste immuunsuse teguritega edukad ning me ei täida isegi võitu, mida meie keha teeb, et luua optimaalsed tingimused oma elutähtsateks tegevusteks, säilitades samal ajal tervena. Kuid "vaenlane" on mõnikord üsna tugev ja seejärel ühendab immuunsüsteem "võõraste" B-rakkude hävitamist, mis oma järglaste (plasma rakud) kaudu läbivad humoraalset tüüpi reaktsiooni, tekitades immunoglobuliine.

Käsk alustada antikehade sünteesi anda B-abistaja T lümfotsüüdid (abilised), mis lõpuni on kohal kõrvuti ja "kinni" käimasolev protsess, "leida üle võidu", tellida B-lümfotsüütide lõpetada antikehade sünteesi, jättes ainult "raku mälu, mis viib aastaid (mõnikord kuni elu lõpuni) teavet selle antigeeni kohtumise kohta.

Eellased → kloonid → immunoglobuliinid

Antikeha tootmine toimub plasmakrakkude (B-lümfotsüütide → plasma rakud → immunoglobuliinid) polüklonaalse süsteemi abil. Antigeense stimulatsiooni mõjul transformeeruvad B-lümfotsüüdid plasmarakkudesse, mille kloonid annavad elu erinevate antikehade jaoks. Kuna B-lümfotsüüdid on väga heterogeensed ja erinevad oluliselt nende funktsionaalsete võimete poolest, erinevad üksteisest ka B-populatsiooni iga liikme poolt tuletatud plasmakud ja nende kloonid.

Seega on kloon teatud rakkude järglased, mis võivad tekitada ainult ühe spetsiifilisusega antikehasid, see tähendab, et loodus on kavandatud nii, et iga antigeeni tüüpi (ja nii palju!) On plasmakrakkude kloon, mis ei reageeri muud võõrliigid.

Võib ette kujutada, kui palju kloone kehas sisaldub, mis tuleb eelnevalt ette valmistada tundmatute ainete kogumiseks, ehk teisisõnu, meil on nii palju kloone kui palju antigeene suudab meie elus täita. Tõsi, nad käituvad vaikselt ja ilma vajaduseta midagi sünteesida. Kuid on vaja sattuda antigeeni kehasse, mis leiab ja valib endale vajaliku klooni (B-lümfotsüütides on spetsiifilised retseptorid), nagu immuunsüsteem "tunneb". Vahepeal on võimatu eeldada, et reaktsioon on hetkeline, see algab alles siis, kui AG ja kloon tunnevad teineteist ära ja hakkavad aktiivselt arenema, st antikehad ja muud antigeeni jaoks sobivad bioloogilised vedelikud (võtme + lukk )

Erinevused klassifitseerimise alustel

Et mõista kõiki antikeha käitumise keerukaid mehhanisme, tuleb arvestada immunoglobuliinide põhiomadustega. Nii:

  • Antikehad erinevad kujul: täielik ja mittetäielik. Täielik AT saab tuvastada soolalahuses (NaCl), puudulik - kolloidis.
  • Nende antikehade suunamine spetsiifilisele antigeenile näitab Ig-spetsiifilisust.
  • AT erinevad nende molekulmassist ja keemilisest struktuurist - see põhimõte andis aluse immunoglobuliinide jagunemiseks klassidesse G, M, A, E, D.

Immuunkeemilised uuringud võimaldasid mitte ainult immunoglobuliinide 5 klasside (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) isoleerimist, vaid ka nende täielikku iseloomustust. Seega selgus, et immunoglobuliinid on konstrueeritud vastavalt kindlale plaanile - need koosnevad kergest ja raskest ahelast. AT aktiivne keskus asub raske ahela otsas ja kerge ahela üldse ei seostu antigeeniga. Kuid loomulikult on igal klassil immunoglobuliinidel oma eripärad ja -omadused.

A-klassi immunoglobuliinid (IgA)

Immunoglobuliin A (kuni umbes 15% kogu seerumi Ig) määrati immunoloogilise resistentsus (kaitse) kõikide limaskestade, kus nad erituvad (toodetud lima seedetraktis, hingamis- ja kuse-suguelundite kirjutiste). Selle tüüpi antikehad on välismaailmale lähemal, mistõttu nad on esimesed, kes võtavad keha kaitseks toksiinide ja erinevate patogeensete ainete toime eest.

Rinnapiim sisaldab suures koguses klassi A antikehi, mis kompenseerib vastsündinu kehas immunoglobuliinide puudumist ja seega kaitseb beebi paljudest ebasoodsatest teguritest. Paljud IgA süljes (mikroorganismide ja viiruste neutraliseerimiseks kehas) on emakakaela limaskestas (lima pistik), see tähendab, et need on usaldusväärsed barjäärid, mis takistavad meie limaskestade nakatumist. Nende antikehade defitsiit tootmiskohtades paratamatult viib kohaliku immuunsuse ja nakkuse vähenemiseni. Tugevate antikehade klass A on diagnostilise väärtusega TORCH-nakkuste ja mõningate STI-de määramisel:

  • Pärast nakatumist, Toxoplasma gondii (toksoplasmoos), nagu alati, paremus kuulub immunoglobuliinide klassi M (Toxo-IgM), need ilmuvad umbes nädal pärast nakatumist, IgA hakkavad avastatud 2 nädalat pärast tungimist patogeeni ja kuus nende tase jõuab maksimumini. Siiski kaob Tokho-IgA enamikul juhtudel (90%) järgmise kuue kuu jooksul. Väga harva AT klassi toksoplasmoosi hoitakse kuni aasta, nii et nad on ebatõenäoline, et olla kasulik kaaluda põhikriteeriumiks esmase nakkuse (samuti Toho-IgM), kuigi nad näitavad, et retsepti nakkuse võib olla piiratud kuni 12 kuud. Vahepeal arvestades asjaolu, et IgA ei ole võimeline ületama transplatsentaarset barjääri Toho-IgA abiliseks võib olla diagnoosimisel looteinfektsioon kaasasündinud toksoplasmoosi (otsustav roll kuulub kliinilised andmed kulg ajalugu, definitsiooni toksoplasma DNA PCR). Täpsema teabe saamiseks toksoplasmoosi nakkuse ajastamise ja haiguse kestuse kohta on G-klassi antikehad, täpsemalt nende avidisalduse indeks, mis näitab antikeha ja antigeeni vahelise suhte tugevust.
  • Pole üllatav, põhjustab klamüüdia üks kord suguelundite limaskestal ja selle arengu alustamisel A klassi immunoglobuliinide suuremat tootmist, mis esimesel etapil püüavad ennast kokku kutsuda kutsumata külalistele. AT-i suurenenud tiitrimine klamüüdia vastu leidub juba 1,5-2 nädala jooksul pärast patogeeni sisenemist ja kasvab mitu kuud. Kui aktiivne ravi ei toimu protsessi aja jooksul, muutub see krooniliseks vormiks, et hiljem IgA taseme tõusuga süveneda. Tuleb märkida, et klamüüdia laboratoorne otsing põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR) ja antikehade analüüs on vaid diagnostiliste meetmete täiendus.

M-klassi immunoglobuliinid (IgM)

Selle klassi esindajad on täielikud antikehad, mis ei tungivad platsentaasse ega põhjusta vastsündinu hemolüütilist haigust ega kahjusta looteid. IgM on suurim antikehadest (molekul = 1 000 000 daltonit), nad voolavad enamasti veres (seerum), kus nad moodustavad umbes 10% kogu AT populatsioonist. M-klassi immunoglobuliinid on esimesed, kes nakatumist märganud ja hakkavad aktiivselt tootma. Lisaks on need ka antikehad kõige levinumale IgG-le (reumatoid factor, külm aglutiniinid).

Selle tüüpi antikehad on varaseks usaldusväärseks märgiks nakkuse tekitamiseks erinevate sugulisel teel levivate haiguste tekitajatega ja TORCH-nakkustega, mis on raseduse ajal ohtlikud:

  • IgM kahjustatud treponema (süüfilise põhjustav aine) ilmnemine inkubatsiooniperioodi lõpus, klassi G antikehad Treponema pallidum'iga ühinevad hiljem ja püsivad kauem. Immuunglobuliinide M definitsioon võib olla kasulik sisserännenud süüfilise diagnoosimiseks (vastsündinute spetsiifilised antikehad, mis ei saa olla emad, sest IgM ei suuda ületada transplatsentaarset barjääri), kuid see ei tähenda seda, et kui vastsündinu sündis sifilisest IgM on negatiivne, siis pole tal mingit haigust. Kõige tõenäolisemalt pole antikehi olnud aega sünteesida. Värske süüfilis raseduse või sünnituse ajal läheb kiiresti lootele, mistõttu rasedate naiste uuring Treponema pallidum'i klassi M immuunglobuliinide tuvastamiseks aitab vältida raskekujulisi kaasasündinud väärarenguid.
  • Immunoglobuliine M peetakse HSV (herpes simplex viiruse) primaarse nakkuse markeriks. Nad ilmuvad esimese nädala jooksul pärast nakatumist ja püsivad kuni 2 kuud. Lisaks võib AT-i HSV suurenenud tiiter osutuda protsessi ägenemisele selle kroonilise ravikuuri jooksul. Umbes 2 nädala möödumisel infektsioonist liidetakse G-klassi immunoglobuliinid spetsiifilise IgM-ga ja püsivad kogu aeg vereringes. Herpes simplex-viiruse vastaste antikehade negatiivne testproov näitab nakkuse ja immuunsuse puudumist, see tähendab, et HSV-ga kokku puutudes on suur haigestumise oht.
  • M-klassi M immuunglobuliine HIV-i suhtes saab tuvastada ühe nädala jooksul pärast nakatamist serokonversiooni varases staadiumis, kuid sel eesmärgil tuleks kasutada väga tundlikke testimiskomplekte, sest mitte kõik süsteemid ei suuda varasemas faasis tuvastada spetsiifilist IgM-i. HIV-vastaste antikehade hulk ei suurene pikka aega (kuni kuus) ja püsib veel 30 päeva, kuid IgG jätkub veres mitme aasta jooksul tsirkuleerima ja see on HIV diagnoosimise näitaja HIV-nakkuse tuvastamiseks.
  • Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide M tekkimine raseduse ajal on väga ohtlik, kuna see näitab lootele mõjutava ägeda infektsiooni tekkimist, seetõttu uuritakse rasedaid naisi CMV-iga iga 2-3 kuu tagant. Samal ajal võib tsütomegaloviiruse antikeha testi tulemused: "IgM on negatiivne, IgG on positiivne", võib viidata latentsele (võib-olla kroonilisele) infektsiooni tekkele, mida ei peeta raseduse kunstlikult lõpetamise aluseks.
  • M-klassi antikehade tüübid ilmnevad kõigepealt hepatiidi korral ja näitavad enamasti haiguse ägedat faasi. Mis puudutab C-hepatiidi, siis IgM tekitatakse infektsiooni poolteist kuud ja nende tiiter suureneb olulisel määral, siis suureneb see ainult siis, kui infektsiooni protsess taastub (reaktivatsioon), st C-hepatiidiga, siis nende antikehade taseme olemasolu ja kõikumine märk praeguse nakkuse ja selle üleminek kroonilise vormi. Immuunglobuliinide M kontsentratsiooni määramine hepatiit C viiruse suhtes aja jooksul kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Täiskasvanutel on punetiste antikehade analüüsi põhinäitaja rasedus, mis teadaolevalt avaldab väga negatiivset mõju lapse emakasisesele elule (loote surm või arvukad arengumõjud). "IgM - negatiivne" näitab infektsiooni puudumist. Infektsiooni korral ilmnevad M-immunoglobuliinid esimestel päevadel ja sõna-sõnalt mõne päeva pärast, hakkab suurenenud R-hepatiidi G-tüüpi antikehade (Ig G) kogus, mis jäävad kehakaalu tiitrite hulka ja kaitsevad uuesti reinfektsiooni eest.

Seega on immunoglobuliinid M primaarse humoraalse immuunsuse antikehad, mis esinevad inkubeerimise, ägeda faasi või nakkavuse ägenemise ajal.

Klass G (Ig G) immunoglobuliinid

Klassi G immunoglobuliinid esindavad inimese kehas leiduvate antikehade suurimat rühma (umbes 75%). IgG - mittetäielik AT, tungides platsentaani, komplemendi fikseerimine ja vastsündinud lapse elu esimestel kuudel kaitsmine, mida täidavad emakakaelavähi tekitatud antikehad ja mis ületavad transplatsentaarse barjääri. Need immunoglobuliinid kuuluvad sekundaarse immuunvastuse AT-i, need sünteesivad plasma rakud ja ilmuvad hiljem IgM-ile, kui haigus muutub teada teiste märkide tõttu. IgG-d võib suunata mis tahes antigeeni, mis on leitud eluprotsessis. Praegu laboratoorseteks uuringuteks, milles kasutatakse 4 tüüpi antikehi (alaklassid) G: IgG1, Igg2, Igg3, Igg4, millel on erinevad funktsionaalsed võimed, mis aga huvitab ainult spetsialiste.

G-klassi antikehasid kasutatakse bakteriaalsete ja / või viiruslike haiguste paljude haiguste diagnoosimiseks, kuid need on eriti olulised hepatiidi C avastamisel. Pärast kolme kuu möödumist IgM-i ilmnemisest esinevad nad kroonilises ravis ja püsivad ka pärast taastumist, kuid viimasel juhul on nende arv selline tase, et katsesüsteem enam ei tunne. Vahepeal võib "värsket" haigust tuvastada, kasutades kogu hepatiidi C antikehasid (IgM + IgG → anti-HCV kogus).

Igoris elu säilimine ja immunoloogilise mälu moodustamine on IgG märk paljude nakkushaiguste vastu püsiva immuunsuse vastu.

D- ja E-klassi immunoglobuliinid

Immuungoglobuliinid D (IgD) sünteesitakse loote embrüonaalsel perioodil ja täiskasvanud inimesel leitakse ainult jälgedes (ja mitte alati). Need antikehad ei oma kliinilist tähtsust, põhjustades teatavas profiilis arstide hulgas vaid kitsast erilist huvi. Nendest on vähe teada: nad esinevad B-raku membraanis ja võivad koos antigeeniga seonduda koos IgM-iga.

Immunoglobuliinid E (IgE) esinevad plasmas tühises kontsentratsioonis ja toimivad reagiinina. Sellel klassil olevatel antikehadel on kõrge klassi afiinsus nuumrakkude ja basofiilide pinnamembraanide suhtes olulise rolliga allergiliste reaktsioonide käivitamisel: antigeen seob 2 IgE molekuli, mis on läheduses, mis paiknevad nuumrakkude pinnal ja mis on signaal esmase tüübi vabastamiseks. Muide, seerum E-klassi immunoglobuliinide määramiseks on väga kallis, nii et antikehade testide hind, mis näitab, et organismi allergiseerumine, nagu nad ütlevad, "hammutab".

Antikeha tuvastamine

Loomulikult ei suuda sihtotstarbeliste laboratoorsete katsetega suure tõenäosusega kindlaks määrata reaktsiooni algust, antikehade spetsiifilisust ja kogust, sest haiguse kliinilised ilmingud võivad kaudselt viidata ühe või teise liiki rikkumistele. Antikehade test, mis on suunatud nakkusohtlike paljude patoloogiliste protsesside patogeenidele, aitab vastata järgmistele küsimustele:

  • ELISA (ELISA meetod).
  • Radioimmuunanalüüs (RIA).
  • RPGA (kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon), RMP (mikropääretiseerimine), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) - antikehade testid, mida kasutatakse kõige sagedamini süüfilise diagnoosimiseks.

Nende uuringute olemus on sama: antigeeni-antikeha kompleksi tuvastamine, kuid ELISA on populaarsem, reaktsioon on paljudele hästi teada, paljudes elusituatsioonides (haigus, rasedus, annetus ja vaid arstliku läbivaatuse või meditsiinilise läbivaatuse eesmärgil) tehtud uuringud. Lisaks sellele on ka teisi meetodeid mitteinfektsioossete antikehade määramiseks (aglutinatsiooni meetod soolalahuses ja kolloidses keskkonnas, Coombsi test, lümfotsütotoksiline test jne). Need reaktsioonid, mida nimetatakse seroloogiliseks ja tuginevad AT in vitro käitumisele, kasutatakse peamiselt rühmade kokkusobimatuse (histoloogilise kokkusobimissüsteemi, ABO erütrotsüütide süsteemide, reesuse jms) immunoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Reeglina ei ole need nii laialt levinud kui näiteks ELISA, nii et inimesed ei tea neid vähe, ja neil tavaliselt ei ole viirustega midagi tegemist.

Ühe või teise klassi antikehade arv näitab protsessi aktiivsust teatud etapis.

Antikehade norm - ebaselge mõiste:

Kui nad ütlevad näiteks, et IgG-d on positiivsed või nad on kõrgendatud, siis võime eeldada, et räägime haiguse hilinenud staadiumist või moodustunud immuunsusest, kuna need on antikehad sekundaarsest immuunvastusest, mis ilmnevad pärast antigeeni uuesti kokkutulekut.

"IgM - negatiivne" näitab, kas esialgne inkubatsiooniperiood või haiguse puudumine üldiselt, kuna need antikehad on primaarse immuunvastuse markerid. Seega tähendab ülaltoodu, et ühe või teise antikeha tüübi (IgG, IgA, IgM) ilmumine konkreetsele patogeenile näitab haiguse perioodi või nakkuse ja immuunsuse puudumist (IgG, IgA, IgM - negatiivne).

Antikehad on nii erinevad...

Immuungoglobuliinid, millel on kaitse funktsioon, erinevad käitumise, suuna, kuju, molekulmassi, näiteks gripiviiruse ja tsütomegaloviiruse suhtes, võib vaevalt eeldada kahte antikeha. See tähendab, et nende valkude omadusi tuleb uurida, et mõista, miks mõned antikehad ilmnevad näiteks gripiviiruse suhtes, ja teistel raseduse ajal Rh-negatiivsetel naistel.

Kõigi antikehade määratlemine üldiselt ei anna tõenäoliselt täielikku ülevaadet normist ja patoloogiast ning isegi kogu antikehade suurenemine süüfilisuse diagnoosimisel ei viita haiguse staadiumile, kuna mõned neist tsirkuleerivad kehas kogu elu (IgG), teised ilmuvad teatud perioodidel (IgM). Lisaks sellele tuvastatakse selliste haiguste nagu reuma, süsteemne erütematoosluupus või erinevate autoimmuunprotsesside all kannatavate patsientide veres suurenenud antikehade hulk, mis võib viia teiste seroloogiliste testide valesti positiivsete tulemuste saamiseni.

Näiteks võite saada positiivse vastuse, kui määratakse kindlaks kogu sifiliseesia antikehad. See häirib väga inimest ja eksitab arsti või sugulasi ja tuttavaid, kui teave mingil moel lekib ja jõuab teadmatute inimeste kõrvuseni. Sellistel juhtudel ei tohiks inimene seksuaalse kusepidamatuseta süüdistada, sest selle nähtuse põhjuseks ei ole moraalsete põhimõtete puudumine, vaid immuunsuse süsteemi rikkumine, kui üks "võti" läheneb kahele "lukule", kuid teine ​​on halvem.

Üldiselt on humoraalse immuunsuse reguleerimine, antikehade taseme muutus immuunvastuse erinevatel etappidel, väga keeruline protsess ja inimestele, kes ei ole seotud immunoloogiaga, on see üsna keeruline. Siiski kogevad me elus sageli vajadust viia läbi oma seerumi laboratoorsed uuringud, et tuvastada teatud tüüpi immunoglobuliinide klass teatud kindlatele patogeenidele. See, kui ma tahan mõista antikehade tüüpe, nende sünteesi ajastut vastavalt haiguse faasi, funktsioone, tiitreid ja norme. Loomulikult ei lahenda antikehade analüüs enamikul juhtudel diagnostilisi probleeme, sageli on vaja kasutada teisi spetsiifilisi katseid (nt PCR), kuid see aitab palju patogeeni otsimisel ja selle kontrollimisel spetsiifiliste (suunatud spetsiifiliste antigeenide) immunoglobuliinide vastu. sest see jälgib raviprotsessi tõhusust.

Tsütomegaloviiruse IgM katse tulemuste dekodeerimine

Tsütomegaloviirus on herpes-tüüpi mikroorganism, mis on 90% inimestest tinglikult patogeenne ja latentne. Kui immuunsus nõrgeneb, hakkab see aktiivselt paljunema ja viib nakkuse arengusse. Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt tsütomegaloviiruse IgM ensüümi immuunanalüüsi - antikehade olemasolu kindlakstegemist veres nakkushaigusele.

Näidud uuringuks

Tavaliselt ei ole tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimesele ohtlik ja on asümptomaatiline; mõnikord on keha üldine mürgistuse sümptom, mis ei põhjusta komplikatsioonide tekkimist. Siiski võib äge infektsioon olla ohtlik rasedatele ja immuunpuudulikkusega inimestele.

CMV antikehade ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • palavik;
  • riniit;
  • kurguvalu;
  • paistes lümfisõlmed;
  • põletik ja turse süljenäärmetes, kus viirus on kontsentreeritud;
  • genitaalide põletik.

Enamasti on tsütomegaloviirust raske eristada tavalisest ägeda hingamisteede haigusest. Väärib märkimist, et sümptomite eredus ilming näitab immuunsüsteemi nõrgenemist, nii et sel juhul peate lisaks kontrollima ka immuunpuudulikkust.

Lihtsaim viis tsütomegaloviiruse eristamiseks külmetushaigustest haiguse arengus. Akuutsete hingamisteede infektsioonide sümptomid kaovad nädala jooksul, herpese infektsioon võib jääda 1... 1,5 kuu jooksul ägedaks.

Seega on analüüsi eesmärgid järgmised:

  1. Rasedus
  2. Immuunpuudulikkus (HIV, immunosupressandid või kaasasündinud).
  3. Eespool nimetatud sümptomite esinemine normaalse immuunsusega inimesel (haigus tuleb esmalt eristada Epsteini-Barri viirusest).
  4. Kahtlustatav CMV vastsündinud beebis.

Võttes arvesse haiguse võimalikku asümptomaatilist kulgu raseduse ajal, tuleks analüüsida mitte ainult sümptomite esinemist, vaid ka skriinimist.

Erinevused IgM ja IgG testide vahel

Immuunsüsteem reageerib kõigepealt antikehade tootmisega mis tahes välismaiste mikroorganismide sisenemiseks verdesse. Antikehad on immunoglobuliinid, keerulise struktuuriga suured valgumolekulid, mis on võimelised seonduma viiruste ja bakterite (neid nimetatakse antigeenidena) proteiinideks. Kõik immunoglobuliinid jagunevad mitmeks klassiks (IgA, IgM, IgG jne), millest igaüks täidab oma funktsiooni kehas loomuliku kaitse süsteemis.

IgM-i immunoglobuliinid on antikehad, mis on esimeseks kaitsvaks piiriks mis tahes infektsiooni vastu. Neid toodetakse kiiresti CMV-viiruse allaneelamisel, neil puudub spetsifikatsioon ja neil on lühike kasutusiga - kuni 4-5 kuud (kuigi jääkvalgud, millel on madal antigeeniga seonduv koefitsient, võivad jääda 1-2 aastat pärast nakatamist).

Seega võimaldab immunoglobuliinide IgM analüüs määrata:

  • esmane nakkus tsütomegaloviirusega (sel juhul on antikehade kontsentratsioon veres maksimaalne);
  • haiguse ägenemine - IgM kontsentratsioon suureneb vastusena viiruslike mikroorganismide järsule tõusule;
  • reinfitseerimine - nakatumine uue viiruse tüvega.

IgM-i molekulide jääkide põhjal moodustuvad IgG-i immunoglobuliinid aja jooksul ja neil on spetsifikatsioon - nad "mäletavad" teatud viiruse struktuuri, püsivad kogu eluea vältel ja takistavad infektsiooni arengut, kui immuunsüsteemi üldine tugevus ei vähene. Erinevalt IgM-st on erineva viiruse vastased IgG-vastased antikehad selged erinevused, nii et nende analüüsimine annab täpsema tulemuse - neid saab määrata, milline viirus kannab keha, samal ajal kui IgM-testimine kinnitab ainult infektsiooni esinemist üldises tähenduses.

IgG klassi antikehad on võitluses tsütomegaloviiruse vastu väga olulised, kuna ravimite abiga ei ole seda võimalik täielikult hävitada. Pärast infektsiooni ägenemise lõppu hoitakse süljenäärmetes, limaskestades, siseorganites väikest kogust mikroorganisme, mille tõttu neid võib leida polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil bioloogiliste vedelike proovides. Viiruste populatsiooni kontrollib IgG immunoglobuliinid, mis ei luba tsütomegalia muutumist ägedaks.

Dekodeerimise tulemused

Seega võimaldab ensüümi immunoloogiline analüüs täpselt määrata mitte ainult tsütomegaloviiruse esinemist, vaid ka infektsioonist möödunud perioodi. Oluline on hinnata mõlema suurema tüüpi immunoglobuliinide esinemist, mistõttu IgM ja IgG antikehi peetakse koos.

Uurimistulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

IgM antikehade positiivse tulemuse eritähelepanu tuleks pöörata rasedatele naistele. Kui on olemas IgG-i immunoglobuliinid, pole muret; äge infektsioon on oht loote arengule. Sellisel juhul esinevad komplikatsioonid 75% juhtudest.

Lisaks antikehade tegelikule esinemisele kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, et hinnata valgu aeglustuse koefitsienti - nende võimet seostuda antigeenidega, mis laguneb väheneb.

Avidity-uuringu tulemused de fi tseeritakse järgmiselt:

  • > 60% - tsütomegaloviiruse immuunsus on välja kujunenud, organismis esineb nakkushaigusi, see tähendab, et haigus levib krooniliselt;
  • 30-60% - haiguse taandareng, viiruse aktiveerimise immuunvastus, mis varem oli varjatud;

Rasedust planeerivatele naistele või juba lapsi kandvatele naistele on väga oluline teada saada varasemast tsütomegaloviiruse infektsioonist, kuna see võib mõjutada loote arengut. Antikehade ensüümi immuunanalüüs jõuab päästetöödele.

Testide tulemusi raseduse ajal peetakse erinevalt. Ohutum võimalus on positiivne IgG ja negatiivne IgM - miski ei pea muretsema, kuna naisel on lapsele ülekantud viiruse suhtes immuunsus ja komplikatsioone ei teki. Risk on samuti väike, kui tuvastatakse positiivne IgM - see näitab sekundaarset nakkust, millega keha suudab võidelda, ning lootele ei teki tõsiseid tüsistusi.

Kui üheski klassis antikehi ei tuvastata, peaks rase naine olema väga ettevaatlik. Tähtis on järgida meetmeid, et vältida tsütomegaloviiruse nakatumist:

  • vältida seksuaalvahekorda rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
  • Ära vaheta sülge teiste inimestega - mitte suudelda, ärge kasutage samu toite, hambaharjaid jne;
  • jälgida hügieeni, eriti lastega mängides, mis on tsütomegaloviirusega nakatunud, on peaaegu alati viiruse kandjad, kuna nende immuunsus pole veel täielikult moodustunud;
  • arst peab seda nägema ja tsütomegaloviiruse mis tahes ilmingute puhul kontrollida IgM-i.


On oluline meeles pidada, et viiruse nakatumine raseduse ajal on palju lihtsam, kuna naise immuunsus on loomulikul määral nõrgenenud. See on mehhanism kaitsmiseks embrüo hülgamise eest keha poolt. Nagu teised latentsed viirused, võib vana tsütomegaloviirust aktiveeruda raseduse ajal; see aga põhjustab ainult 2% juhtudest loote nakatumist.

Kui IgM antikehade tulemus on positiivne ja IgG-negatiivne, on olukord kõige rängem kui raseduse ajal. Viirus võib siseneda loote kehasse ja nakatada, mille järel infektsiooni areng võib sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest olla erinev. Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja pärast sündi tekkib CMV-vastane püsiv immuunsus; 10% juhtudest on tüsistused närvi- või eritussüsteemi arengu mitmesugused patoloogiad.

Vähem kui 12 nädala jooksul on tsütomegaloviiruse infektsioon eriti ohtlik - vähearenenud lootele ei suuda haigusesse resistentsust, mis põhjustab abordi 15% -l juhtudest.

IgM-i antikehade test saab määrata ainult haiguse esinemist; Lapsele ohtu hinnatakse täiendavate testide abil. Paljude tegurite põhjal töötatakse välja asjakohane raseduse juhtimise taktik, mis aitab vähendada tüsistuste tekkimise tõenäosust ja lapse kaasasündinud defekte.

Positiivne tulemus lapsel

Embrüo võib nakatuda tsütomegaloviirusega mitmel viisil:

  • munarakkude viljastamise ajal sperma kaudu;
  • platsenta kaudu;
  • amnionmembraani kaudu;
  • sünnituse ajal.

Kui emal on IgG antikehi, siis lasub lapsel kuni umbes 1 aasta vanuseni - esialgu on nad, sest lootele on raseduse ajal emal olemas tavaline vereringehäire, siis on see ka rinnapiimaga. Imetamine peatub, immuunsus nõrgestab ja laps muutub vastuvõtlikuks täiskasvanute nakkusele.

Uue vastsündinu positiivne IgM näitab, et laps oli pärast sünnitust nakatunud ja emal pole nakkuse antikehasid. Kui te kahtlustate, et CMV-d viiakse läbi mitte ainult ensüümi immunoloogilise analüüsi, vaid ka PCR-i abil.

Kui lapse enda keha kaitse ei ole infektsiooniga võitlemiseks piisav, võivad tekkida komplikatsioonid:

  • kehalise arengu aeglustamine;
  • kollatõbi;
  • siseorganite hüpertroofia;
  • mitmesugused põletikud (kopsupõletik, hepatiit);
  • kesknärvisüsteemi kahjustused - vaimne alaareng, hüdrotsefaal, entsefaliit, kuulmis- ja nägemisprobleemid.

Seega tuleb lapsi ravida, kui IgM-i antikehad tuvastatakse immuunglobuliini IgG puudumisel, mis pärineb emalt. Vastasel juhul hakkab tavalise immuunsusega vastsündinute kehas nakkust ise toime tulema. Erandid on lapsed, kellel on tõsiseid onkoloogilisi või immunoloogilisi haigusi, mille liikumine võib mõjutada immuunsuse tööd.

Mida teha positiivse tulemusega?

Tervisliku immuunsusega inimkeha suudab toime tulla infektsiooniga iseenesest, mistõttu te võite midagi teha, kui avastad immuunvastuse tsütomegaloviirusinfektsioonile. Ainult ilmnev viiruse ravi toob kaasa ainult immuunsüsteemi nõrgenemise. Ravimeid on ette nähtud ainult juhul, kui patogeen on hakanud aktiivselt arenema keha ebapiisava reageerimise tõttu.

Rasedus ei ole vajalik ka raseduse ajal, kui on olemas IgG antikehad. Kui ainult IgM-test on positiivne, on ravim vaja, kuid see peab sisaldama akuutset nakkust ja tsütomegaloviirust lantud vormis. Tuleb meeles pidada, et CMV-ravimid on samuti keha jaoks ohtlikud, mistõttu neid saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse korral - enesehooldamine toob kaasa mitmesuguseid kahjulikke mõjusid.


Seega näitab positiivne IgM CMV-nakkuse aktiivset staadiumi. Seda tuleks kaaluda koos teiste testitulemustega. Erilist tähelepanu uuringu tunnistusele tuleks pöörata rasedatele ja nõrgestatud immuunsusega inimestele.