Igm mis see on?

Sünonüümid: klassi M immunoglobuliinid, IgM, klassi M antikehad.

Immunoglobuliinid (IG) on vere bioloogiliselt aktiivsed ühendid (antikehad). Neid toodavad plasmarakud ja nad osalevad aktiivselt võõrutusainete sissetungi immuunvastuse tekkimisel: bakterid, viirused jne.

IG klass M (IgM) on esimene, kes reageerib patogeensetele mikroorganismidele, mistõttu neid nimetatakse ka "ärevusantikehadeks" ja alustatakse keha edasist kaitsmist nakkuse eest.

IgM-analüüs on diagnostiliseks uuringuks, mis võimaldab kindlaks teha ägedate või korduvate krooniliste patoloogiate esinemist, kindlaks määrata nende vormi, staadiumi ja raskusastet, samuti valida kõige tõhusam ravistrateegia.

Üldteave

Immunoglobuliin M toodetakse ainult haiguse algfaasis - sel hetkel suureneb IgM kontsentratsioon seerumis kiiresti. Pärast viit päeva (antikehade M poolväärtusaeg) sünteesitakse klassi G. Immuunglobuliinid on keha "raskekaubandus", mille eesmärk on täielikult kõrvaldada patoloogiline fookus.

Kuid IgM on hädavajalik osaleja keha kaitseks ägeda infektsiooni korral. Need on kõige kiiremini kõik teised antikehad, vabanevad vereringesse ja jõuavad patogeensetesse rakkudesse, andes seeläbi humoraalse (esmase) immuunsuse.

Immunoglobuliini M funktsioonid

  • Patogeensete mikroorganismide sidumine ja sadestamine;
  • Fagotsütoosi protsessi aktiveerimine (võõrkeha imendumine / söömine immuunrakkude poolt).

Analüüsi näitajad

Immunoglobuliini M analüüsi ja selle dekribseerimise eesmärki teostab immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, reumatoloog, hematoloog jne.

  • Ägedad ja kroonilised, sageli korduvad ja rasked haigused. Võimaldab hinnata immuunpuudulikkuse ulatust ja raskusastet, samuti keha immuunvastuse kiirust.
  • Autoimmuunprotsessid (kehaantikehad ründavad oma rakke);
  • Humoraalse immuunsuse seisundi hindamine;
  • Vere, vereringe ja hüübimishäirete diagnoosimine;
  • Maksa patoloogiad (tsirroos, C-hepatiit jne);
  • Seedetrakti häired (pikaajaline kõhulahtisus (väljaheitehäire), malabsorptsioonisündroom (seedimisprotsessi häired ja toidu samastamine);
  • Makroglobulineemia ravi efektiivsuse jälgimine Waldenstrom (pahaloomuline plasma rakkude haigus);
  • Teiste onkoloogiliste haiguste, eriti lümfoidsete ja sidekoe kasvajate, diagnoosimine ja jälgimine;
  • Perinataalse (emakasisese) infektsiooni diagnoosimine lootel.

Lisaks tehakse IgM-test järgmistel juhtudel:

  • madala immuunsuskaitsega diagnoositud patsientide profülaktiline uuring;
  • sagedaste nakkushaigustega inimeste uurimine;
  • immunoglobuliinravi efektiivsuse hindamine;
  • patsiendi immuunsüsteemi terviklik diagnoos.

IgM-i normatiiv. Mõjutegurid

Immunoglobuliin M puhul on kindlaks määratud järgmised kontrollväärtused:

Märkus: eespool toodud andmeid ei saa kasutada enesekontrolliks ja enesehoolduseks. Tulemuste dekodeerimist ja ravi määramist peab tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Uuringu tulemus võib mõjutada järgmisi tegureid:

  • patsiendi analüüsi ettevalmistamise reeglite rikkumine;
  • immunomodulaatorite võtmisega protseduurile eelnenud 6 kuu jooksul;
  • ravimite ravi hormoonide ja mõnede teiste ravimitega;
  • raadio (kiirgus) või keemiaravi;
  • kuseteede haigused (krooniline neerupuudulikkus, neeru glomerulaarkahjustus);
  • tohutu kehapinna põletus;
  • mitu vigastust;
  • hiljutised toimingud;
  • krooniline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

IgM suurenes

Seda on alati täheldatud haiguse ägeda perioodi alguses.

  • Viirusinfektsioonid;
  • Parasiitilised või bakteriaalsed patoloogiad;
  • Põletavad infektsioonid ja seedetrakti põletik ja hingamisteed;
  • Reumatoidartriit (liigeste sidekoe autoimmuunne kahjustus);
  • Hepatotsellulaarne patoloogia (tsirroos, primaarne maksavähk);
  • Enteropaatia (mitte põletikuline soolehaigus);
  • Waldenstromi makroglobulineemia;
  • Pahised pahaloomulised kasvajad, näiteks hulgimüeloom (IgM-tüüpi plasmaproovide onkoloogia);
  • Asümptomaatiline monoklonaalne gammopaatia (plasma rakkude eritumine IgM-i tüübi poolt).

Suurenenud IgM raseduse ajal

Kõrgendatud IgM tasemed viitavad emakasisese loote nakatumisele.

Kuna nende märkimisväärne molekulmass on, ei saa immunoglobuliinid M ületada platsentaarbarjääri, mistõttu neid leidub ainult emas raseduse ajal. Loote või vastsündinu seerumis suurte IgM-i nähtus näitab, et lapsel on punetiste, süüfiliside, tsütomegalia, toksoplasmoosi sisemus-nakkus.

IgM alla normaalse taseme

Eriti on omandatud kaasasündinud (harva), samuti IgM puudulikkuse muud põhjused. Kuigi analüüsi kohaselt ei ole võimalik kindlaks määrata immunoglobuliini M puudulikkuse konkreetset tüüpi, on meditsiinipraktikal tõestatud, et:

  • kaasasündinud puudulikkus tuleneb:
    • Brutoni tõbi (immuunpuudulikkus geenimutatsioonide taustal);
    • selektiivne (selektiivne) IgM puudus;
    • IgM-tüüpi mitte seotud monoklonaalne gammopaatia;
  • Omandatud IgM puudus on võimalik järgmistel juhtudel:
    • ravi tsütostaatikumidega või kiiritusravi;
    • splenektoomia (põrna eemaldamine);
    • gastroenteropathy (seedetrakti organite haigused, mida iseloomustab valkude massiline ja kiire kadumine, sealhulgas immunoglobuliinid);
    • ulatuslikud põletused (samuti viia immunoglobuliinide vähenemiseni kriitilises tasemes);
    • lümfoom (lümfisüsteemi kasvaja);
  • muud IgM puudulikkuse põhjused kasutavad kulla ja dekstraani preparaate.

IgM-i analüüsi ettevalmistus

Täiskasvanu või nabaväädi veeniproovide vereproovide võtmine vastsündinutel on standardsed:

  • vereproovi võtmine toimub hommikul ja rutiinselt tühja kõhuga (öölähtude periood on vähemalt 10-12 tundi). On lubatud ainult puhast gaseerimata vett juua;
  • 3-4 tundi enne protseduuri on keelatud suitsetada ja / või kasutada nikotiini asendajaid (plaaster, pihusti, närimiskumm);
  • analüüsi eelõhtul ei tohi alkoholi, narkootiliste ainete energiat tarbida;
  • testpäevale eelneval päeval peate end kaitsma intensiivse füüsilise koormuse ja emotsionaalsete kogemuste eest;
  • ka ühe päeva enne analüüsi pole soovitatav külastada vanni ja saunasid;
  • Enne veenipunktsiooni peab patsient teavitama arsti kõigist praegustest ravikuuridest, võtma vitamiine jne.

Muud immuunsuse testid

Tsütomegaloviiruse IgM katse tulemuste dekodeerimine

Tsütomegaloviirus on herpes-tüüpi mikroorganism, mis on 90% inimestest tinglikult patogeenne ja latentne. Kui immuunsus nõrgeneb, hakkab see aktiivselt paljunema ja viib nakkuse arengusse. Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt tsütomegaloviiruse IgM ensüümi immuunanalüüsi - antikehade olemasolu kindlakstegemist veres nakkushaigusele.

Näidud uuringuks

Tavaliselt ei ole tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimesele ohtlik ja on asümptomaatiline; mõnikord on keha üldine mürgistuse sümptom, mis ei põhjusta komplikatsioonide tekkimist. Siiski võib äge infektsioon olla ohtlik rasedatele ja immuunpuudulikkusega inimestele.

CMV antikehade ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • palavik;
  • riniit;
  • kurguvalu;
  • paistes lümfisõlmed;
  • põletik ja turse süljenäärmetes, kus viirus on kontsentreeritud;
  • genitaalide põletik.

Enamasti on tsütomegaloviirust raske eristada tavalisest ägeda hingamisteede haigusest. Väärib märkimist, et sümptomite eredus ilming näitab immuunsüsteemi nõrgenemist, nii et sel juhul peate lisaks kontrollima ka immuunpuudulikkust.

Lihtsaim viis tsütomegaloviiruse eristamiseks külmetushaigustest haiguse arengus. Akuutsete hingamisteede infektsioonide sümptomid kaovad nädala jooksul, herpese infektsioon võib jääda 1... 1,5 kuu jooksul ägedaks.

Seega on analüüsi eesmärgid järgmised:

  1. Rasedus
  2. Immuunpuudulikkus (HIV, immunosupressandid või kaasasündinud).
  3. Eespool nimetatud sümptomite esinemine normaalse immuunsusega inimesel (haigus tuleb esmalt eristada Epsteini-Barri viirusest).
  4. Kahtlustatav CMV vastsündinud beebis.

Võttes arvesse haiguse võimalikku asümptomaatilist kulgu raseduse ajal, tuleks analüüsida mitte ainult sümptomite esinemist, vaid ka skriinimist.

Erinevused IgM ja IgG testide vahel

Immuunsüsteem reageerib kõigepealt antikehade tootmisega mis tahes välismaiste mikroorganismide sisenemiseks verdesse. Antikehad on immunoglobuliinid, keerulise struktuuriga suured valgumolekulid, mis on võimelised seonduma viiruste ja bakterite (neid nimetatakse antigeenidena) proteiinideks. Kõik immunoglobuliinid jagunevad mitmeks klassiks (IgA, IgM, IgG jne), millest igaüks täidab oma funktsiooni kehas loomuliku kaitse süsteemis.

IgM-i immunoglobuliinid on antikehad, mis on esimeseks kaitsvaks piiriks mis tahes infektsiooni vastu. Neid toodetakse kiiresti CMV-viiruse allaneelamisel, neil puudub spetsifikatsioon ja neil on lühike kasutusiga - kuni 4-5 kuud (kuigi jääkvalgud, millel on madal antigeeniga seonduv koefitsient, võivad jääda 1-2 aastat pärast nakatamist).

Seega võimaldab immunoglobuliinide IgM analüüs määrata:

  • esmane nakkus tsütomegaloviirusega (sel juhul on antikehade kontsentratsioon veres maksimaalne);
  • haiguse ägenemine - IgM kontsentratsioon suureneb vastusena viiruslike mikroorganismide järsule tõusule;
  • reinfitseerimine - nakatumine uue viiruse tüvega.

IgM-i molekulide jääkide põhjal moodustuvad IgG-i immunoglobuliinid aja jooksul ja neil on spetsifikatsioon - nad "mäletavad" teatud viiruse struktuuri, püsivad kogu eluea vältel ja takistavad infektsiooni arengut, kui immuunsüsteemi üldine tugevus ei vähene. Erinevalt IgM-st on erineva viiruse vastased IgG-vastased antikehad selged erinevused, nii et nende analüüsimine annab täpsema tulemuse - neid saab määrata, milline viirus kannab keha, samal ajal kui IgM-testimine kinnitab ainult infektsiooni esinemist üldises tähenduses.

IgG klassi antikehad on võitluses tsütomegaloviiruse vastu väga olulised, kuna ravimite abiga ei ole seda võimalik täielikult hävitada. Pärast infektsiooni ägenemise lõppu hoitakse süljenäärmetes, limaskestades, siseorganites väikest kogust mikroorganisme, mille tõttu neid võib leida polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil bioloogiliste vedelike proovides. Viiruste populatsiooni kontrollib IgG immunoglobuliinid, mis ei luba tsütomegalia muutumist ägedaks.

Dekodeerimise tulemused

Seega võimaldab ensüümi immunoloogiline analüüs täpselt määrata mitte ainult tsütomegaloviiruse esinemist, vaid ka infektsioonist möödunud perioodi. Oluline on hinnata mõlema suurema tüüpi immunoglobuliinide esinemist, mistõttu IgM ja IgG antikehi peetakse koos.

Uurimistulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

IgM antikehade positiivse tulemuse eritähelepanu tuleks pöörata rasedatele naistele. Kui on olemas IgG-i immunoglobuliinid, pole muret; äge infektsioon on oht loote arengule. Sellisel juhul esinevad komplikatsioonid 75% juhtudest.

Lisaks antikehade tegelikule esinemisele kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, et hinnata valgu aeglustuse koefitsienti - nende võimet seostuda antigeenidega, mis laguneb väheneb.

Avidity-uuringu tulemused de fi tseeritakse järgmiselt:

  • > 60% - tsütomegaloviiruse immuunsus on välja kujunenud, organismis esineb nakkushaigusi, see tähendab, et haigus levib krooniliselt;
  • 30-60% - haiguse taandareng, viiruse aktiveerimise immuunvastus, mis varem oli varjatud;

Rasedust planeerivatele naistele või juba lapsi kandvatele naistele on väga oluline teada saada varasemast tsütomegaloviiruse infektsioonist, kuna see võib mõjutada loote arengut. Antikehade ensüümi immuunanalüüs jõuab päästetöödele.

Testide tulemusi raseduse ajal peetakse erinevalt. Ohutum võimalus on positiivne IgG ja negatiivne IgM - miski ei pea muretsema, kuna naisel on lapsele ülekantud viiruse suhtes immuunsus ja komplikatsioone ei teki. Risk on samuti väike, kui tuvastatakse positiivne IgM - see näitab sekundaarset nakkust, millega keha suudab võidelda, ning lootele ei teki tõsiseid tüsistusi.

Kui üheski klassis antikehi ei tuvastata, peaks rase naine olema väga ettevaatlik. Tähtis on järgida meetmeid, et vältida tsütomegaloviiruse nakatumist:

  • vältida seksuaalvahekorda rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
  • Ära vaheta sülge teiste inimestega - mitte suudelda, ärge kasutage samu toite, hambaharjaid jne;
  • jälgida hügieeni, eriti lastega mängides, mis on tsütomegaloviirusega nakatunud, on peaaegu alati viiruse kandjad, kuna nende immuunsus pole veel täielikult moodustunud;
  • arst peab seda nägema ja tsütomegaloviiruse mis tahes ilmingute puhul kontrollida IgM-i.


On oluline meeles pidada, et viiruse nakatumine raseduse ajal on palju lihtsam, kuna naise immuunsus on loomulikul määral nõrgenenud. See on mehhanism kaitsmiseks embrüo hülgamise eest keha poolt. Nagu teised latentsed viirused, võib vana tsütomegaloviirust aktiveeruda raseduse ajal; see aga põhjustab ainult 2% juhtudest loote nakatumist.

Kui IgM antikehade tulemus on positiivne ja IgG-negatiivne, on olukord kõige rängem kui raseduse ajal. Viirus võib siseneda loote kehasse ja nakatada, mille järel infektsiooni areng võib sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest olla erinev. Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja pärast sündi tekkib CMV-vastane püsiv immuunsus; 10% juhtudest on tüsistused närvi- või eritussüsteemi arengu mitmesugused patoloogiad.

Vähem kui 12 nädala jooksul on tsütomegaloviiruse infektsioon eriti ohtlik - vähearenenud lootele ei suuda haigusesse resistentsust, mis põhjustab abordi 15% -l juhtudest.

IgM-i antikehade test saab määrata ainult haiguse esinemist; Lapsele ohtu hinnatakse täiendavate testide abil. Paljude tegurite põhjal töötatakse välja asjakohane raseduse juhtimise taktik, mis aitab vähendada tüsistuste tekkimise tõenäosust ja lapse kaasasündinud defekte.

Positiivne tulemus lapsel

Embrüo võib nakatuda tsütomegaloviirusega mitmel viisil:

  • munarakkude viljastamise ajal sperma kaudu;
  • platsenta kaudu;
  • amnionmembraani kaudu;
  • sünnituse ajal.

Kui emal on IgG antikehi, siis lasub lapsel kuni umbes 1 aasta vanuseni - esialgu on nad, sest lootele on raseduse ajal emal olemas tavaline vereringehäire, siis on see ka rinnapiimaga. Imetamine peatub, immuunsus nõrgestab ja laps muutub vastuvõtlikuks täiskasvanute nakkusele.

Uue vastsündinu positiivne IgM näitab, et laps oli pärast sünnitust nakatunud ja emal pole nakkuse antikehasid. Kui te kahtlustate, et CMV-d viiakse läbi mitte ainult ensüümi immunoloogilise analüüsi, vaid ka PCR-i abil.

Kui lapse enda keha kaitse ei ole infektsiooniga võitlemiseks piisav, võivad tekkida komplikatsioonid:

  • kehalise arengu aeglustamine;
  • kollatõbi;
  • siseorganite hüpertroofia;
  • mitmesugused põletikud (kopsupõletik, hepatiit);
  • kesknärvisüsteemi kahjustused - vaimne alaareng, hüdrotsefaal, entsefaliit, kuulmis- ja nägemisprobleemid.

Seega tuleb lapsi ravida, kui IgM-i antikehad tuvastatakse immuunglobuliini IgG puudumisel, mis pärineb emalt. Vastasel juhul hakkab tavalise immuunsusega vastsündinute kehas nakkust ise toime tulema. Erandid on lapsed, kellel on tõsiseid onkoloogilisi või immunoloogilisi haigusi, mille liikumine võib mõjutada immuunsuse tööd.

Mida teha positiivse tulemusega?

Tervisliku immuunsusega inimkeha suudab toime tulla infektsiooniga iseenesest, mistõttu te võite midagi teha, kui avastad immuunvastuse tsütomegaloviirusinfektsioonile. Ainult ilmnev viiruse ravi toob kaasa ainult immuunsüsteemi nõrgenemise. Ravimeid on ette nähtud ainult juhul, kui patogeen on hakanud aktiivselt arenema keha ebapiisava reageerimise tõttu.

Rasedus ei ole vajalik ka raseduse ajal, kui on olemas IgG antikehad. Kui ainult IgM-test on positiivne, on ravim vaja, kuid see peab sisaldama akuutset nakkust ja tsütomegaloviirust lantud vormis. Tuleb meeles pidada, et CMV-ravimid on samuti keha jaoks ohtlikud, mistõttu neid saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse korral - enesehooldamine toob kaasa mitmesuguseid kahjulikke mõjusid.


Seega näitab positiivne IgM CMV-nakkuse aktiivset staadiumi. Seda tuleks kaaluda koos teiste testitulemustega. Erilist tähelepanu uuringu tunnistusele tuleks pöörata rasedatele ja nõrgestatud immuunsusega inimestele.

Antikehad (immunoglobuliinid): analüüs, roll, klassid, avastamine, transkriptsioon

Antikehad (AT, immunoglobuliinid, IG, Ig) on ​​humoraalse immuunsuse keskne näitaja ja reageerivad mõnevõrra hiljem T-lümfotsüüdid (rakuline immuunsus), mis võtavad esimest lööki tundmatu "võõra" valgu sissepääsu korral. Sageli on selline valk nakkusliku päritoluga, kuigi immunoglobuliinide aktiivne tootmine ei ole välistatud ka muudel põhjustel (autoimmuunhaigused, ema ja loote rühmatõbi, allergiline reaktsioon). Üldiselt antigeeni va valgud, võiksid peaaegu iga liitainete (polüsahhariidid, lipopolüsahhariidid), kuid lihtne elementide (raud, vask, tsink jne), Lihtne leelist või hapet ja lipiidid ei pruugi olla antigeeni. Arvestades aga, et teatud geneetilise aparaadi töö kajastub antigeeni struktuuris, on proteiinidel tugevaim antigeenne omadus, seetõttu on valgu molekul enamasti mõeldud kui AG. Sageli ja kiiremini kui teisi aineid põhjustab see organism, et see reageeriks erinevate klasside immunoglobuliinide (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE) moodustumisele, mis loob AG-AT-i kompleksi, mida nimetatakse võti + luku immunoloogid.

Hüpertensiooni mõiste väga lähedane on teine ​​mõiste - hapteen, mis on osa antigeenist (pool "võti"), mis suudab ka antikeha omavahel suhelda. Mõned ravimid, mis on haptens, annavad soovimatuid allergilisi reaktsioone, millest me kõik oleme kuulnud (antibiootikumid, analgeinid jne).

Kust antikehad pärinevad?

Algselt proovivad immuunkompetentsed T-rakud, mis on saanud hoodis spetsialiseerumise, "puhastada" ise, eemaldades osakesed, mida organism ei vaja, mis põhjustavad immuunsüsteemi jõulist tööd. Tihti on T-lümfotsüüdid (tapjad) koos teiste immuunsuse teguritega edukad ning me ei täida isegi võitu, mida meie keha teeb, et luua optimaalsed tingimused oma elutähtsateks tegevusteks, säilitades samal ajal tervena. Kuid "vaenlane" on mõnikord üsna tugev ja seejärel ühendab immuunsüsteem "võõraste" B-rakkude hävitamist, mis oma järglaste (plasma rakud) kaudu läbivad humoraalset tüüpi reaktsiooni, tekitades immunoglobuliine.

Käsk alustada antikehade sünteesi anda B-abistaja T lümfotsüüdid (abilised), mis lõpuni on kohal kõrvuti ja "kinni" käimasolev protsess, "leida üle võidu", tellida B-lümfotsüütide lõpetada antikehade sünteesi, jättes ainult "raku mälu, mis viib aastaid (mõnikord kuni elu lõpuni) teavet selle antigeeni kohtumise kohta.

Eellased → kloonid → immunoglobuliinid

Antikeha tootmine toimub plasmakrakkude (B-lümfotsüütide → plasma rakud → immunoglobuliinid) polüklonaalse süsteemi abil. Antigeense stimulatsiooni mõjul transformeeruvad B-lümfotsüüdid plasmarakkudesse, mille kloonid annavad elu erinevate antikehade jaoks. Kuna B-lümfotsüüdid on väga heterogeensed ja erinevad oluliselt nende funktsionaalsete võimete poolest, erinevad üksteisest ka B-populatsiooni iga liikme poolt tuletatud plasmakud ja nende kloonid.

Seega on kloon teatud rakkude järglased, mis võivad tekitada ainult ühe spetsiifilisusega antikehasid, see tähendab, et loodus on kavandatud nii, et iga antigeeni tüüpi (ja nii palju!) On plasmakrakkude kloon, mis ei reageeri muud võõrliigid.

Võib ette kujutada, kui palju kloone kehas sisaldub, mis tuleb eelnevalt ette valmistada tundmatute ainete kogumiseks, ehk teisisõnu, meil on nii palju kloone kui palju antigeene suudab meie elus täita. Tõsi, nad käituvad vaikselt ja ilma vajaduseta midagi sünteesida. Kuid on vaja sattuda antigeeni kehasse, mis leiab ja valib endale vajaliku klooni (B-lümfotsüütides on spetsiifilised retseptorid), nagu immuunsüsteem "tunneb". Vahepeal on võimatu eeldada, et reaktsioon on hetkeline, see algab alles siis, kui AG ja kloon tunnevad teineteist ära ja hakkavad aktiivselt arenema, st antikehad ja muud antigeeni jaoks sobivad bioloogilised vedelikud (võtme + lukk )

Erinevused klassifitseerimise alustel

Et mõista kõiki antikeha käitumise keerukaid mehhanisme, tuleb arvestada immunoglobuliinide põhiomadustega. Nii:

  • Antikehad erinevad kujul: täielik ja mittetäielik. Täielik AT saab tuvastada soolalahuses (NaCl), puudulik - kolloidis.
  • Nende antikehade suunamine spetsiifilisele antigeenile näitab Ig-spetsiifilisust.
  • AT erinevad nende molekulmassist ja keemilisest struktuurist - see põhimõte andis aluse immunoglobuliinide jagunemiseks klassidesse G, M, A, E, D.

Immuunkeemilised uuringud võimaldasid mitte ainult immunoglobuliinide 5 klasside (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) isoleerimist, vaid ka nende täielikku iseloomustust. Seega selgus, et immunoglobuliinid on konstrueeritud vastavalt kindlale plaanile - need koosnevad kergest ja raskest ahelast. AT aktiivne keskus asub raske ahela otsas ja kerge ahela üldse ei seostu antigeeniga. Kuid loomulikult on igal klassil immunoglobuliinidel oma eripärad ja -omadused.

A-klassi immunoglobuliinid (IgA)

Immunoglobuliin A (kuni umbes 15% kogu seerumi Ig) määrati immunoloogilise resistentsus (kaitse) kõikide limaskestade, kus nad erituvad (toodetud lima seedetraktis, hingamis- ja kuse-suguelundite kirjutiste). Selle tüüpi antikehad on välismaailmale lähemal, mistõttu nad on esimesed, kes võtavad keha kaitseks toksiinide ja erinevate patogeensete ainete toime eest.

Rinnapiim sisaldab suures koguses klassi A antikehi, mis kompenseerib vastsündinu kehas immunoglobuliinide puudumist ja seega kaitseb beebi paljudest ebasoodsatest teguritest. Paljud IgA süljes (mikroorganismide ja viiruste neutraliseerimiseks kehas) on emakakaela limaskestas (lima pistik), see tähendab, et need on usaldusväärsed barjäärid, mis takistavad meie limaskestade nakatumist. Nende antikehade defitsiit tootmiskohtades paratamatult viib kohaliku immuunsuse ja nakkuse vähenemiseni. Tugevate antikehade klass A on diagnostilise väärtusega TORCH-nakkuste ja mõningate STI-de määramisel:

  • Pärast nakatumist, Toxoplasma gondii (toksoplasmoos), nagu alati, paremus kuulub immunoglobuliinide klassi M (Toxo-IgM), need ilmuvad umbes nädal pärast nakatumist, IgA hakkavad avastatud 2 nädalat pärast tungimist patogeeni ja kuus nende tase jõuab maksimumini. Siiski kaob Tokho-IgA enamikul juhtudel (90%) järgmise kuue kuu jooksul. Väga harva AT klassi toksoplasmoosi hoitakse kuni aasta, nii et nad on ebatõenäoline, et olla kasulik kaaluda põhikriteeriumiks esmase nakkuse (samuti Toho-IgM), kuigi nad näitavad, et retsepti nakkuse võib olla piiratud kuni 12 kuud. Vahepeal arvestades asjaolu, et IgA ei ole võimeline ületama transplatsentaarset barjääri Toho-IgA abiliseks võib olla diagnoosimisel looteinfektsioon kaasasündinud toksoplasmoosi (otsustav roll kuulub kliinilised andmed kulg ajalugu, definitsiooni toksoplasma DNA PCR). Täpsema teabe saamiseks toksoplasmoosi nakkuse ajastamise ja haiguse kestuse kohta on G-klassi antikehad, täpsemalt nende avidisalduse indeks, mis näitab antikeha ja antigeeni vahelise suhte tugevust.
  • Pole üllatav, põhjustab klamüüdia üks kord suguelundite limaskestal ja selle arengu alustamisel A klassi immunoglobuliinide suuremat tootmist, mis esimesel etapil püüavad ennast kokku kutsuda kutsumata külalistele. AT-i suurenenud tiitrimine klamüüdia vastu leidub juba 1,5-2 nädala jooksul pärast patogeeni sisenemist ja kasvab mitu kuud. Kui aktiivne ravi ei toimu protsessi aja jooksul, muutub see krooniliseks vormiks, et hiljem IgA taseme tõusuga süveneda. Tuleb märkida, et klamüüdia laboratoorne otsing põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR) ja antikehade analüüs on vaid diagnostiliste meetmete täiendus.

M-klassi immunoglobuliinid (IgM)

Selle klassi esindajad on täielikud antikehad, mis ei tungivad platsentaasse ega põhjusta vastsündinu hemolüütilist haigust ega kahjusta looteid. IgM on suurim antikehadest (molekul = 1 000 000 daltonit), nad voolavad enamasti veres (seerum), kus nad moodustavad umbes 10% kogu AT populatsioonist. M-klassi immunoglobuliinid on esimesed, kes nakatumist märganud ja hakkavad aktiivselt tootma. Lisaks on need ka antikehad kõige levinumale IgG-le (reumatoid factor, külm aglutiniinid).

Selle tüüpi antikehad on varaseks usaldusväärseks märgiks nakkuse tekitamiseks erinevate sugulisel teel levivate haiguste tekitajatega ja TORCH-nakkustega, mis on raseduse ajal ohtlikud:

  • IgM kahjustatud treponema (süüfilise põhjustav aine) ilmnemine inkubatsiooniperioodi lõpus, klassi G antikehad Treponema pallidum'iga ühinevad hiljem ja püsivad kauem. Immuunglobuliinide M definitsioon võib olla kasulik sisserännenud süüfilise diagnoosimiseks (vastsündinute spetsiifilised antikehad, mis ei saa olla emad, sest IgM ei suuda ületada transplatsentaarset barjääri), kuid see ei tähenda seda, et kui vastsündinu sündis sifilisest IgM on negatiivne, siis pole tal mingit haigust. Kõige tõenäolisemalt pole antikehi olnud aega sünteesida. Värske süüfilis raseduse või sünnituse ajal läheb kiiresti lootele, mistõttu rasedate naiste uuring Treponema pallidum'i klassi M immuunglobuliinide tuvastamiseks aitab vältida raskekujulisi kaasasündinud väärarenguid.
  • Immunoglobuliine M peetakse HSV (herpes simplex viiruse) primaarse nakkuse markeriks. Nad ilmuvad esimese nädala jooksul pärast nakatumist ja püsivad kuni 2 kuud. Lisaks võib AT-i HSV suurenenud tiiter osutuda protsessi ägenemisele selle kroonilise ravikuuri jooksul. Umbes 2 nädala möödumisel infektsioonist liidetakse G-klassi immunoglobuliinid spetsiifilise IgM-ga ja püsivad kogu aeg vereringes. Herpes simplex-viiruse vastaste antikehade negatiivne testproov näitab nakkuse ja immuunsuse puudumist, see tähendab, et HSV-ga kokku puutudes on suur haigestumise oht.
  • M-klassi M immuunglobuliine HIV-i suhtes saab tuvastada ühe nädala jooksul pärast nakatamist serokonversiooni varases staadiumis, kuid sel eesmärgil tuleks kasutada väga tundlikke testimiskomplekte, sest mitte kõik süsteemid ei suuda varasemas faasis tuvastada spetsiifilist IgM-i. HIV-vastaste antikehade hulk ei suurene pikka aega (kuni kuus) ja püsib veel 30 päeva, kuid IgG jätkub veres mitme aasta jooksul tsirkuleerima ja see on HIV diagnoosimise näitaja HIV-nakkuse tuvastamiseks.
  • Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide M tekkimine raseduse ajal on väga ohtlik, kuna see näitab lootele mõjutava ägeda infektsiooni tekkimist, seetõttu uuritakse rasedaid naisi CMV-iga iga 2-3 kuu tagant. Samal ajal võib tsütomegaloviiruse antikeha testi tulemused: "IgM on negatiivne, IgG on positiivne", võib viidata latentsele (võib-olla kroonilisele) infektsiooni tekkele, mida ei peeta raseduse kunstlikult lõpetamise aluseks.
  • M-klassi antikehade tüübid ilmnevad kõigepealt hepatiidi korral ja näitavad enamasti haiguse ägedat faasi. Mis puudutab C-hepatiidi, siis IgM tekitatakse infektsiooni poolteist kuud ja nende tiiter suureneb olulisel määral, siis suureneb see ainult siis, kui infektsiooni protsess taastub (reaktivatsioon), st C-hepatiidiga, siis nende antikehade taseme olemasolu ja kõikumine märk praeguse nakkuse ja selle üleminek kroonilise vormi. Immuunglobuliinide M kontsentratsiooni määramine hepatiit C viiruse suhtes aja jooksul kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Täiskasvanutel on punetiste antikehade analüüsi põhinäitaja rasedus, mis teadaolevalt avaldab väga negatiivset mõju lapse emakasisesele elule (loote surm või arvukad arengumõjud). "IgM - negatiivne" näitab infektsiooni puudumist. Infektsiooni korral ilmnevad M-immunoglobuliinid esimestel päevadel ja sõna-sõnalt mõne päeva pärast, hakkab suurenenud R-hepatiidi G-tüüpi antikehade (Ig G) kogus, mis jäävad kehakaalu tiitrite hulka ja kaitsevad uuesti reinfektsiooni eest.

Seega on immunoglobuliinid M primaarse humoraalse immuunsuse antikehad, mis esinevad inkubeerimise, ägeda faasi või nakkavuse ägenemise ajal.

Klass G (Ig G) immunoglobuliinid

Klassi G immunoglobuliinid esindavad inimese kehas leiduvate antikehade suurimat rühma (umbes 75%). IgG - mittetäielik AT, tungides platsentaani, komplemendi fikseerimine ja vastsündinud lapse elu esimestel kuudel kaitsmine, mida täidavad emakakaelavähi tekitatud antikehad ja mis ületavad transplatsentaarse barjääri. Need immunoglobuliinid kuuluvad sekundaarse immuunvastuse AT-i, need sünteesivad plasma rakud ja ilmuvad hiljem IgM-ile, kui haigus muutub teada teiste märkide tõttu. IgG-d võib suunata mis tahes antigeeni, mis on leitud eluprotsessis. Praegu laboratoorseteks uuringuteks, milles kasutatakse 4 tüüpi antikehi (alaklassid) G: IgG1, Igg2, Igg3, Igg4, millel on erinevad funktsionaalsed võimed, mis aga huvitab ainult spetsialiste.

G-klassi antikehasid kasutatakse bakteriaalsete ja / või viiruslike haiguste paljude haiguste diagnoosimiseks, kuid need on eriti olulised hepatiidi C avastamisel. Pärast kolme kuu möödumist IgM-i ilmnemisest esinevad nad kroonilises ravis ja püsivad ka pärast taastumist, kuid viimasel juhul on nende arv selline tase, et katsesüsteem enam ei tunne. Vahepeal võib "värsket" haigust tuvastada, kasutades kogu hepatiidi C antikehasid (IgM + IgG → anti-HCV kogus).

Igoris elu säilimine ja immunoloogilise mälu moodustamine on IgG märk paljude nakkushaiguste vastu püsiva immuunsuse vastu.

D- ja E-klassi immunoglobuliinid

Immuungoglobuliinid D (IgD) sünteesitakse loote embrüonaalsel perioodil ja täiskasvanud inimesel leitakse ainult jälgedes (ja mitte alati). Need antikehad ei oma kliinilist tähtsust, põhjustades teatavas profiilis arstide hulgas vaid kitsast erilist huvi. Nendest on vähe teada: nad esinevad B-raku membraanis ja võivad koos antigeeniga seonduda koos IgM-iga.

Immunoglobuliinid E (IgE) esinevad plasmas tühises kontsentratsioonis ja toimivad reagiinina. Sellel klassil olevatel antikehadel on kõrge klassi afiinsus nuumrakkude ja basofiilide pinnamembraanide suhtes olulise rolliga allergiliste reaktsioonide käivitamisel: antigeen seob 2 IgE molekuli, mis on läheduses, mis paiknevad nuumrakkude pinnal ja mis on signaal esmase tüübi vabastamiseks. Muide, seerum E-klassi immunoglobuliinide määramiseks on väga kallis, nii et antikehade testide hind, mis näitab, et organismi allergiseerumine, nagu nad ütlevad, "hammutab".

Antikeha tuvastamine

Loomulikult ei suuda sihtotstarbeliste laboratoorsete katsetega suure tõenäosusega kindlaks määrata reaktsiooni algust, antikehade spetsiifilisust ja kogust, sest haiguse kliinilised ilmingud võivad kaudselt viidata ühe või teise liiki rikkumistele. Antikehade test, mis on suunatud nakkusohtlike paljude patoloogiliste protsesside patogeenidele, aitab vastata järgmistele küsimustele:

  • ELISA (ELISA meetod).
  • Radioimmuunanalüüs (RIA).
  • RPGA (kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon), RMP (mikropääretiseerimine), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) - antikehade testid, mida kasutatakse kõige sagedamini süüfilise diagnoosimiseks.

Nende uuringute olemus on sama: antigeeni-antikeha kompleksi tuvastamine, kuid ELISA on populaarsem, reaktsioon on paljudele hästi teada, paljudes elusituatsioonides (haigus, rasedus, annetus ja vaid arstliku läbivaatuse või meditsiinilise läbivaatuse eesmärgil) tehtud uuringud. Lisaks sellele on ka teisi meetodeid mitteinfektsioossete antikehade määramiseks (aglutinatsiooni meetod soolalahuses ja kolloidses keskkonnas, Coombsi test, lümfotsütotoksiline test jne). Need reaktsioonid, mida nimetatakse seroloogiliseks ja tuginevad AT in vitro käitumisele, kasutatakse peamiselt rühmade kokkusobimatuse (histoloogilise kokkusobimissüsteemi, ABO erütrotsüütide süsteemide, reesuse jms) immunoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Reeglina ei ole need nii laialt levinud kui näiteks ELISA, nii et inimesed ei tea neid vähe, ja neil tavaliselt ei ole viirustega midagi tegemist.

Ühe või teise klassi antikehade arv näitab protsessi aktiivsust teatud etapis.

Antikehade norm - ebaselge mõiste:

Kui nad ütlevad näiteks, et IgG-d on positiivsed või nad on kõrgendatud, siis võime eeldada, et räägime haiguse hilinenud staadiumist või moodustunud immuunsusest, kuna need on antikehad sekundaarsest immuunvastusest, mis ilmnevad pärast antigeeni uuesti kokkutulekut.

"IgM - negatiivne" näitab, kas esialgne inkubatsiooniperiood või haiguse puudumine üldiselt, kuna need antikehad on primaarse immuunvastuse markerid. Seega tähendab ülaltoodu, et ühe või teise antikeha tüübi (IgG, IgA, IgM) ilmumine konkreetsele patogeenile näitab haiguse perioodi või nakkuse ja immuunsuse puudumist (IgG, IgA, IgM - negatiivne).

Antikehad on nii erinevad...

Immuungoglobuliinid, millel on kaitse funktsioon, erinevad käitumise, suuna, kuju, molekulmassi, näiteks gripiviiruse ja tsütomegaloviiruse suhtes, võib vaevalt eeldada kahte antikeha. See tähendab, et nende valkude omadusi tuleb uurida, et mõista, miks mõned antikehad ilmnevad näiteks gripiviiruse suhtes, ja teistel raseduse ajal Rh-negatiivsetel naistel.

Kõigi antikehade määratlemine üldiselt ei anna tõenäoliselt täielikku ülevaadet normist ja patoloogiast ning isegi kogu antikehade suurenemine süüfilisuse diagnoosimisel ei viita haiguse staadiumile, kuna mõned neist tsirkuleerivad kehas kogu elu (IgG), teised ilmuvad teatud perioodidel (IgM). Lisaks sellele tuvastatakse selliste haiguste nagu reuma, süsteemne erütematoosluupus või erinevate autoimmuunprotsesside all kannatavate patsientide veres suurenenud antikehade hulk, mis võib viia teiste seroloogiliste testide valesti positiivsete tulemuste saamiseni.

Näiteks võite saada positiivse vastuse, kui määratakse kindlaks kogu sifiliseesia antikehad. See häirib väga inimest ja eksitab arsti või sugulasi ja tuttavaid, kui teave mingil moel lekib ja jõuab teadmatute inimeste kõrvuseni. Sellistel juhtudel ei tohiks inimene seksuaalse kusepidamatuseta süüdistada, sest selle nähtuse põhjuseks ei ole moraalsete põhimõtete puudumine, vaid immuunsuse süsteemi rikkumine, kui üks "võti" läheneb kahele "lukule", kuid teine ​​on halvem.

Üldiselt on humoraalse immuunsuse reguleerimine, antikehade taseme muutus immuunvastuse erinevatel etappidel, väga keeruline protsess ja inimestele, kes ei ole seotud immunoloogiaga, on see üsna keeruline. Siiski kogevad me elus sageli vajadust viia läbi oma seerumi laboratoorsed uuringud, et tuvastada teatud tüüpi immunoglobuliinide klass teatud kindlatele patogeenidele. See, kui ma tahan mõista antikehade tüüpe, nende sünteesi ajastut vastavalt haiguse faasi, funktsioone, tiitreid ja norme. Loomulikult ei lahenda antikehade analüüs enamikul juhtudel diagnostilisi probleeme, sageli on vaja kasutada teisi spetsiifilisi katseid (nt PCR), kuid see aitab palju patogeeni otsimisel ja selle kontrollimisel spetsiifiliste (suunatud spetsiifiliste antigeenide) immunoglobuliinide vastu. sest see jälgib raviprotsessi tõhusust.

Immunoglobuliinide M ja G testid: tulemuste indikaatorid ja tõlgendamine

Antikehad või immunoglobuliinid - immuunsüsteemi kõige olulisem element. Nad reageerivad patoloogilise objektiga, mis siseneb vereringesse, seob ja neutraliseerib.

Nende tuvastamine vereanalüüsis on viirushaiguse märk inimestele.

Rohkem infot antikehade kohta

Inimese immuunsüsteemil on suur arsenal, mis on vahend patogeenide vastu võitlemiseks. Üks neist on antikehade (immunoglobuliinide) tootmine. Need on valkud, millel on omadus seostada rangelt määratletud ainetega (antigeenid). Antikehad seonduvad ja neutraliseerivad antigeene.

Immunoglobuliinide oluline tunnus on see, et neid toodetakse ainult kokkupuutel antigeeniga (praegu või minevikus). Veel üks oluline omadus on see, et need on spetsiifilised: iga antigeen, mille organism on esinenud, vastab teatud tüüpi antikehale. Selle tulemusena muutub konkreetse antigeeni antikehade analüüs väga täpsaks.

Mõlema lühendi tõlgendamine (IgG ja IgM): mis vahe on?

Immunoglobuliinid on viis peamist tüüpi (rahvusvaheline nimetus - Ig), kuid diagnostika väärtus on kaks peamist tüüpi - G ja M. Mida nad vastutavad ja miks need kaks tüüpi valke on olulised?

Immunoglobuliinid M (IgM)

Need on vahetu reageerimisvalgud. Erinevalt teistest tüüpidest saavad nad korraga reageerida mitme antigeeni molekuliga, mis on massiivse infektsiooni jaoks väga oluline. Nende suurenemine näitab, et haigus algas hiljuti. Samuti võib nende veretase tõusta 1-2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist.

Immunoglobuliinid G (IgG)

Need antikehad vastutavad tugeva immuunsuse eest. Iga immunoglobuliini molekul seob ainult ühte antigeeni molekuli, kuid need kompleksid on võimelised pikka aega verd olema. Nende kõrge tase näitab, et patoloogiline protsess on pikk. Patsientide puhul, kes on haigestunud või on vaktsineeritud, on suhteliselt madal stabiilne tase teatud haiguste suhtes püsiva immuunsusega.

Näidud testimiseks

Immuunglobuliinide analüüs võimaldab teil diagnoosi teha suure täpsusega. Samal ajal on diagnostiliste vigade tõenäosus peaaegu välistatud. Lisaks sellele näitab analüüs mitte ainult aktiivset patoloogilist protsessi, vaid ka patogeeni kandjat ja autoimmuunpatoloogiaid, on võimalik hinnata haiguse tõsidust.

Tavaliselt määratakse antikehade määramisel mõlemad tüübid, siis on uuringu diagnostiline väärtus kõige suurem. Seda meetodit saab kasutada nii kompleksse diagnostika kui ka patsiendi seisundi jälgimiseks või diagnoosimise peamiseks vahendiks.

Analüüsi näitajad on järgmised:

  • kõikehõlmav diagnoos:
    • kuseteede infektsioonid;
    • herpes ja sellega seotud viirused;
    • viirushepatiit;
    • HIV ja AIDS;
  • põhi-diagnoos - autoimmuunsete antikehade olemasolu:
    • süsteemne erütematoosne luupus;
    • autoimmuunne türeoidiit;
    • diabeet;
    • reesus konflikt rasedatel naistel.

Kõikide nende haiguste, nagu ka paljude teiste seas, antikehade taseme jälgimine võimaldab teil kindlaks teha haiguse prognoosi. IgG taseme langus normaalseks ja IgM kadumine on taaskasutamise näitaja. Kui teatud haigust iseloomustab mittesteriilne immuunsus, siis on taastumise näitaja immunoglobuliinide vähenemine ja kadumine, mis viitab kontakti loomisega patogeeniga.

Krooniliste haiguste - onkoloogiliste, allergiliste ja autoimmuunsete kahjustuste korral on immunoglobuliinide kontrollimine oluline, selle tulemused peegeldavad ravi efektiivsust ja on olulised, kui on vaja ravirežiimi kohandada.

Raseduse ajal võimaldavad seroloogilised testid aega märgata autoimmuunpatoloogia arengut, peamiselt reesus-konflikti.

Reesuskonflikt on patoloogia, mis esineb siis, kui Rh tegur ema ja loote puhul ei sobi (ema jaoks negatiivne, lapse jaoks positiivne).

Sellisel juhul tajub naise keha loote võõrefaktor võõrvalguna ja toodab antikehi, mis võivad põhjustada raseduse katkemist. Kui te seda haigusseisundit õigel ajal tunnete, võib selle tagajärgi vältida.

Samuti testid immunoglobuliinide jaoks, mis on ette nähtud meeste ja naiste viljatuse diagnoosimiseks, samuti harjumuspärane rasedus. Selle patoloogia põhjused võivad olla autoimmuunhaigused, mis tuvastatakse antikehade testimisega. Samuti on see analüüs ette nähtud juhtudel, kui on olemas endokriinsüsteemi, neerude või naha patoloogiad, et tuvastada võimalikku autoimmuunpatoloogiat.

Uuringu ettevalmistamine ja olemus

Arst võib alati määrata antikeha testi, kui on olemas uuringutulemused. Patsiendile on protseduuriks veenist võetud vereproov. Valmistamine on üsna lihtne - peate järgima toitu ja piirata füüsilist koormust päeva jooksul. Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peate sellest arsti informeerima. Mõnel juhul võib analüüsi määrata ainult pärast ravikuuri lõpetamist. Naised saavad annetada vere menstruaaltsükli mis tahes faasis, kuid menstruatsiooni esimestel päevadel on soovitatav seda mitte teha. Veri tuleb anda tühja kõhuga.

Antikehade kontsentratsiooni määramise meetodit nimetatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiks (ELISA). Analüüs nõuab patsiendi veenist saadud verd, puhastatud antigeeni lahust ja värvainet. Analüüsi jaoks kasutatakse mitmete aukudega spetsiaalset plaati. Ühes neist segatakse veri ja antigeeni lahus, teises (kontroll) ainult veres.

Mõlemasse süvendisse lisatakse värvaine.

Antigeeni ja antikehade koostoimel moodustuvad immuunkompleksid ja värviplekid neid värvib. Veresoov kontrollanumas säilitab oma värvi. Kui värvitakse antigeeni süvendis olev veri - reaktsioon peetakse positiivseks, antikehade kogust saab määrata värvi intensiivsusega (vormis on tavaliselt tähis "+", see võib olla üks kuni neli). Kui mõlemas süvendis ei muutunud veri - reaktsioon on negatiivne, patsiendil pole soovitud haigusele antikehasid.

Reaktsioon ise võtab vähem kui tund, kuid diagnostikalaborid võivad olla väga hõivatud, nii et patsientidele antakse tulemusi 2-3 tööpäeva jooksul.

Dekodeerimise tulemused

Immuunglobuliinide määramiseks veres on mitu testimissüsteemi, mistõttu erinevad laborid võivad analüüsi tulemusi oluliselt erineda. Seetõttu on vajalik annetada verre laboris, mida arst soovitas, kui on vaja teha mitu uuringut, peate seda tegema samas laboratooriumis, siis on tulemused kõige täpsemad.

Tavaline IgM-i sisaldus täiskasvanutel on 0,33-2,4 g / l, naistel on selle sisaldus veidi suurem kui meestel. Üle ühe aasta vanustele lastele iseloomustab seda tüüpi immunoglobuliinide kõrge kontsentratsioon, eriti tüdrukute puhul. Vastsündinutel, vastupidi, nende puudumine on, poiste ja tüdrukute normide erinevused on minimaalsed. Norm IgG - 5,4 kuni 16,3 g / l, olenemata soost. See kontsentratsioon on kindlaks tehtud lastel 2 aasta tagant ja see püsib kogu elu jooksul väiksemate kõikumistega.

Mugavuse mõttes on tänapäevastes vormides veerg "norm", kus normaalväärtus on näidatud ja arst saab tulemusi võrrelda. Ülaltoodud standardid on seotud immunoglobuliinide ja patogeenide antigeenidega, millele on moodustunud mittesteriilne immuunsus. Enamike helminthaiguste ja kuseteede infektsioonide korral on immuunsus mittesteriilne ja antikehade olemasolu tähendab patogeeni olemasolu. Reesus-antikehad ja autoimmuunkompleksid ei peaks tavaliselt esinema. Nende olemasolu tähendab juba haigust.

Sellise protseduuri maksumus on enamikul patsientidel tõstetud - sõltuvalt soovitud antigeenist - 300 kuni 2000 rubla. Kõige odavam analüüs on antiresus-Ig määramine, kõige raskem on põhjalik uurimine raseduse planeerimisel. Vereproovide võtmist makstakse eraldi.

Meetodid antikehade uurimiseks veres

Inimeste vere uurimise meetodid haiguste diagnoosimiseks ja tuvastamiseks on üsna palju. Vere antikehade analüüsi saab määrata, nagu on näidatud, ja püstitamata. Antikeha nimetus on immunoglobuliinid. Püüdkem mõista, mis see on, mida nad on ja kuidas nad tegutsevad. Immunoglobuliin on seerumi valk veres, mida toodetakse kaitsvate rakkude, lümfotsüütide poolt, vastuseks välismaalase mikroorganismi sissetungile. Sünnituse hetkest alates seisab isik pidevalt välisriigi keskkonnas ja tema immuunsüsteem peab olema tema valvur. Antikehad on immuunsuse "sõdurid".

Kuidas neid toodetakse?

Antikeha esialgsel sisenemisel kehasse immuunsüsteemi erilaadsed rakud tunnevad seda ära, "dešifreerivad" seda, seejärel algavad vastandlike rakkude arenemise protsess. Selliseks ettevalmistavaks perioodiks kulub mitu päeva ja pärast 7-10 päeva on antikehade hulk veres maksimaalseks.

Antikehade elu inimveres on erinev. Näiteks pärast gripi kannatamist täheldatakse immunoglobuliinide esinemist aasta - poolteist, pärast ARVI - paar kuud pärast tuulerõuget - eluks. Inimese antikehade olemasolu inimeses ei tähenda kaitset nakatumise taaskehtestamise eest, see on kaitse korduva haiguse vastu.

Vere immunoglobuliinid on võimelised meelde jätma agressiivseid aineid ja pärast nende edasist läbitungimist toimub antikehade tootmine palju kiiremini ja haigusel pole aega areneda.

Antikehad võitlevad mitte ainult mikroorganismide (viirused, bakterid jt) vastu, vaid toodavad ka allergeenides kokkupuutel, neutraliseerivad toksiine veres ja oma kudede surnud rakud.

Antikehad ja antigeenid

Klassifikatsioon

Ülemaailmse klassifikatsiooni kohaselt on tavaks eristada viit tüüpi antikehasid:

  1. Klass A - immunoglobuliinid, mis vastutavad hingamisteede limaskesta, seedetrakti süsteemi, urogenitaaltsooni eest. Neid toodetakse väga kiiresti, blokeerides nakkusohtlike ainete, mürgiste mürgiste, allergeenide tungimist. Rinnapiimas sisalduvates suurtes annustes on vastsündinu esmane kaitse. IgA tase suureneb füüsilise aktiivsusega, teatud ravimite kasutamisega.
  2. Klass M on organismi esimene reaktsioon uue antigeeni tekkimisele. IgM on suur fagotsütoosi eest vastutav valk. Selle kontsentratsioon suureneb esimesel 2-3 nädalal, seejärel asendab see immunoglobuliin G.
  3. Klass G ilmub organismis mitu nädalat pärast välismaise aine kasutuselevõtmist. Tagab pikaajalise või eluaegse puutumatuse. Suurenenud kontsentratsioon loetakse märkuseks taasinfektsioonist või haiguse üleminekust kroonilisele staadiumile.
  4. Klass E - immunoglobuliinid, mis vastutavad organismi allergilise reaktsiooni eest. Esimesel kokkupuutel tuvastatakse ja säilitatakse antigeen veres, teise kokkupõrke korral vabanevad ained, mis avalduvad nahareaktsioonina või bronhospasmina. Samuti moodustavad reaktsiooni parasiitide, veres usside lagunemisele.
  5. D-klass on halvasti uuritud rühm, mis võib olla seotud patoloogiliste agentide isikliku andmebaasi loomisega.

Uuringute tähtsus

Immuunglobuliinide suurema kontsentratsiooni kindlakstegemine ühes või teises rühmas veres võib öelda palju kehas esinevatest protsessidest, isegi kui need pole veel sümptomaatilised.

  1. Nakkushaiguste korral on oluline:
    • rünnaku, mille nakkuslik mikroorganism inimesele on olnud;
    • kas immuunsüsteem toimib hästi või vajab abi ravimainete vormis;
    • millises staadiumis see haigus on ja kas on oht, et see kroonilises staadiumis muutub?
    • tekkis esmane või re-infektsioon.
  2. Raseduse planeerimisel on nõutav indikaator Rh valgu antikehad, millest sõltub loote rasedusaeg ja areng ning raseduse juhtimise meetodid.
  3. Allergiate vereanalüüs näitab, millisele antigeenile on organismil suurem tundlikkus, mille põhjal ravi on üles ehitatud.
  4. Kui te kahtlustate vähktõbe, kinnitab see antikehade test need kahtlused vere kasvaja markerite esinemise või puudumise tõttu - antikehad pahaloomuliste rakkude vastu.
Kui kahtlustatakse allergiaid, on vajalik antikeha test.

Kuidas analüüsida

Nad teevad veresoovide võtmiseks veenist mis tahes käes. Uurimistulemuse usaldusväärsuse saavutamiseks on ettevalmistamine kõige parem läbi viidud kahe kuni kolme päeva jooksul:

  • lõpetage ravimite võtmine, kui need on eluks kõlblikud ravimid, tuleb sellest arstile teatada;
  • kõrvaldada füüsiline aktiivsus ja füsioteraapia mõju;
  • kasutatav dieettoit (välja arvatud vürtsikas, praetud toidud, alkohol, toonikud);
  • vereanalüüs hommikul tühja kõhuga;
  • hoiduma nikotiinist kaks tundi enne manustamist;
  • antikehade määramise veri ei loobu kohe pärast nakkushaigust või vägivaldset allergilist reaktsiooni.

Dekrüpteerimine

Antikehade vereanalüüsi dekodeerimine viiakse läbi kolmel põhilisel immunoglobuliinil, mis vastutab immuunsuse tekke ja säilitamise eest - IgA, IgM, IgG. Igal neist on erinevad vanuserühmad oma standardnäitajad. IgA, laste norm - 0,15 - 2,5; täiskasvanute jaoks - 0,4 - 3,5.

Tõstmine ja langetamine

Täiskasvanu kehas antikehade suurenemist täheldatakse, kui:

  • ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • Zh.K.T. limaskestade põletik. ja kuseteede haigused;
  • maksahaigus;
  • nahainfektsioonid;
  • lümfisüsteemi pahaloomulised kahjustused ja veri ennast.

Antikehade vähendamine toimub:

  • kroonilised põletikulised protsessid;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • neerupuudulikkus;
  • immunosupressantide saamine.

IgM, norm lastel - 0,7 - 1, 5; naistele - 0,7 - 2,9; meeste jaoks - 0,5 - 2, 5.

IgM suureneb:

  • maksa viirushaigused;
  • nakkused, millega kaasneb tugev hoogustus;
  • reumatoidartriit;
  • loote emakasisene infektsioon;
  • võita parasiidid.

Vähenemine on täheldatud:

  • seisund pärast kiiritusravi;
  • seisund pärast põrna eemaldamist;
  • ulatuslikud põletused.

IgG, lastele norm - 7,0 - 13,0; täiskasvanute jaoks - 7,0 - 16, 0.

IgG tõuseb juhul, kui:

  • krooniline maksahaigus;
  • kroonilised veresoonte kahjustused;
  • autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosne luupus;
  • parasiitne külv;
  • pahaloomulised kasvajad.

Vähendamine tuvastatakse:

  • allergilised ilmingud;
  • tingimused pärast põrna eemaldamist;
  • neerude patoloogilised seisundid;
  • kiirgus kokkupuude;
  • immunosupressantide saamine.

Igemete vereproovile on ette nähtud allergiliste reaktsioonide ja antigeeni tuvastamiseks.

Vaktsineerimine

Üks viis immuunsüsteemi koolitamiseks on vaktsineerida. Selle meetodi sisuks on "vaenlase agendi" tugevalt nõrgenenud või surnud rakkude sissetoomine. Vastuseks sellele toodetakse IgM-i antikehi, mis hävitab need rakud ja IgG, mis meeldevad vaenlast ja kuidas seda võidelda. Korduv manustamine (revaktsineerimine) kujutab endast lõplikku eluaegset puutumatust. Selle tulemusena on immuunsüsteem valmis selle viirusega kokku puutuma ja reageerib kiiresti ja tõhusalt.

Tänu vaktsineerimisele on märgatavalt vähenenud lapseea nakkushaiguste (leetrite, poliomüeliidi, punetiste) puhangute arv ning eriti ohtlikud infektsioonid nagu rõuged ja katk on täielikult alla surutud.

Arutelu massilise immuniseerimise vajaduse üle on toimunud juba aastaid. Tugevaid väiteid tsiteerivad nii toetajaid kui vaktsineerimise vastaseid.

Mantouxi test

Olulist näidet antikehade kasutamisest diagnoosimisel võib pidada Mantoux-testiks. Selleks süstitakse inimese nahkhaagisega tuberkuliini annust - need ei ole elus mikroorganismid, vaid ainult nende elutähtsa toime tulemus, mistõttu ei ole nende manustamisel võimalik nakatada tuberkuloosi.

M-klassi ja G-klassi antikehad reageerivad tuberkuliinile. Pealegi on immuunsuse olemasolu korral see, et kui inimene on nakatunud või on selle haiguse all kannatanud, on see reaktsioon tavapärasest vägivaldsem. Seepärast hinnatakse Mantouxi test dünaamikaga võrreldes eelmiste tulemustega. Diagnostika täpsus varieerub 70-80% ulatuses.

Antikehade positiivne tulemus ei pruugi ilmneda haiguse arengus, see võib olla hüperreaktsioon tuberkuliinile kui allergeenile ja see võib viidata hästi arenenud immuunsüsteemile. Kui leitakse positiivne tulemus, määratakse täiendav kontroll: rindkeres rindkeres ja Pirke test.

Mantouxi katse mõõtmine

Raseduse ajal

Kõige olulisem on antikehade tuvastamine Rh-veres, sama oluline on teada, kas rase naisele on punetiste suhtes puutumatus või mitte.

Rh-negatiivsete naiste organism suudab tõrjuda loote, millel on Rh-valk, tajuna seda võõra mikroorganismina. Ema ja lapse vere konflikt areneb teise ja järgnevate raseduste ajal, mil naisorganism on juba tundlik. Naise veres olevate Rh-valkude positiivsete antikehade tuvastamine, mis võimaldab võtta vajalikke meetmeid raseduse säilitamiseks, loote surma ennetamiseks.

Mis on punetiste antikehade test? See laste nakkushaigus on ohtlik mitte ainult kõige raseda naise jaoks, vaid ka sündimata lapse jaoks. Kui veres ei tuvastata IgM ega IgG, tähendab see seda, et naisel puudub immuunsus ja haiguse korral nakatatakse looteid viirusega 70-90% juhtudest. Ema immuunsuse juuresolekul ei ohusta see haigus lapsele, isegi kui ema on nakatunud.

Kui ajaloos esineb mitmeid spontaansete abortide juhtumeid, antakse naistele antikehade analüüs fosfolipiidide kohta. Seda patoloogiat põhjustab geneetiline eelsoodumus ja autoimmuunhaigused.

Antikeha tuvastamine

Kui hospitaliseerimine haiglas on kohustuslik, uuritakse vere kaudu levivate haiguste antikehasid. Oluline on vältida haiglaste nakkusi nii teiste patsientide kui meditsiinitöötajatega. Selliste haiguste hulka kuuluvad: viirushepatiit C ja B, HIV-infektsioon. Neid immunoglobuliine hakatakse tootma varjatud (varjatud) etapis, kui väliseid ilminguid ei tuvastata.

Vereanalüüside näitajad

Tavaliselt on vere, uriini või roojaga uuritud haigusi, mida on raske avastada. Sellistel juhtudel pakub antikeha test vaieldamatut abi. Näiteks ei ole parasiitide infektsiooni tavapärasel viisil alati võimalik tuvastada. Vereanalüüs võetakse kaks korda kahe nädala intervalliga.

Herpesuuringu vere uurimine võimaldab kindlaks teha mitte ainult selle haiguse olemasolu või puudumist, vaid ka arenguetappi. Raseduse planeerimisel on oluline tsütomegaloviiruse antikehade määratlemine.

Allergilised testid on immunoglobuliinide identifitseerimine, mis on kujunenud ülitundlikuks reaktsiooniks kokkupuutel antigeeniga. Lisaks sellele suureneb IgE, mis praktikas praktiliselt ei esine lapsepõlves, kuid aastate jooksul märkimisväärselt suureneb.

Antikehade vereanalüüse kasutatakse kilpnäärme, mao- ja soolehaiguste, liigesehaiguste ja autoimmuunhaiguste diagnoosimiseks ja kontrollimiseks. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt TORCH-nakkuste diagnoosimisel.