Igg vereanalüüsis

Sünonüümid: klass G immunoglobuliinid, IgG.

Immunoglobuliinid (IG) on plasmavalkude ühendid - glükoproteiinid, mille peamine ülesanne on kaitsta keha nakkustesse. IG on spetsiifilised antikehad, mis on toodetud immuunsüsteemi rakkudes vastuseks viiruslike, bakteriaalsete, seenhaiguste ja muude haiguste põhjustavatele patogeensetele mikroorganismidele.

Kõigi teiste seerumi immunoglobuliinide domineerivad klassi G immunoglobuliinid (IgG). Nad pakuvad pikaajalist ja püsivat, mõnel juhul eluaegset puutumatust paljude tõsiste patoloogiate vastu, näiteks leetrid, punetised, kanarakk.

IgG-testi kasutatakse krooniliste, tihtipeale korduvate haiguste, maksa viirusnakkuse, hajunud sidekoe kahjustuse, autoimmuunhaiguste, HIV-nakkuse, onkoloogia jne diagnoosimiseks.

Üldteave

IgG moodustab kuni 80% kõigist immunoglobuliinidest, mis sisalduvad seerumis, ja kuni 20% selle koguvalgudest. IgG plasmarüve toodetakse (küpsed B-lümfotsüüdid).

Klassi G immunoglobuliinid pakuvad organismi sekundaarse humoraalse vastuse infektsioonile. See tähendab, et esiteks on võõrkeha rakkudes toodetud M-klassi immunoglobuliinid ("ärevuse antikehad") ja ainult 5 päeva pärast ilmuvad antikehad G (IgG). Nende poolväärtusaeg on 23-25 ​​päeva. See tähendab, et kogu selle aja jooksul keha aktiivselt "võitleb" haigusega, mille tulemusena suureneb selle resistentsus haigusele.

Immunoglobuliini IgG funktsioon

Immunoglobuliini G peamine roll on suurendada staadiilsete antigeen-antikeha sidemete moodustamiseks organismi vastupanuvõimet mitmesuguste patogeensete mikroorganismide suhtes. Samuti neutraliseerib IgG mõningaid bakteriaalseid toksiine, aeglustab allergilisi reaktsioone, osaleb fagotsütoosis (kahjulike rakkude avastamise protsess antikehadega ja nende edasise hävitamisega).

IgG raseduse ajal

Selle klassi immunoglobuliinide omaduseks on võime tungida läbi platsentaarbarjääri ja endoteeli (vere ja lümfisõlmede sisepind, samuti südamekambrid). See aitab kaasa IgG madala molekulmassiga. See tähendab, et immunoglobuliin G vabaneb emalt embrüost, tagades vastsündinute passiivse humoraalse (esmase) immuunsuse. Selle tagajärjel tekivad mõnede haiguste, näiteks leetrite, antikehad lapse kehas. Aja jooksul väheneb "ema" IgG kontsentratsioon vastsündinu veres ja 9 kuu pärast on see täiesti nullitud. Kuid selleks ajaks on lapse keha juba hakanud tootma oma immunoglobuliine, säilitades vajaliku immuunsuse taseme.

IgG analüüsi näitajad

Uuring määratakse järgmistel eesmärkidel:

  • immuunpuudulikkuse diagnoosimine ja selle raskusastme määramine;
  • kohaliku immuunsuse kvaliteedi hindamine ja antigeeni immuunvastuse määr;
  • krooniliste, põletikuliste ja nakkushaiguste sagedaste ägenemiste põhjuste kindlakstegemine;
  • immuunsüsteemi seisundi hindamine autoimmuunhaiguste diagnoosimisel (immuunpuudulikkus, kui organism hakkab hävitama oma terveid rakke);
  • verepreparaadi määramine hematoloogiliste haiguste diagnoosimisel;
  • sõeluuring (kohustuslikud uuringud) onkoloogia valdkonnas;
  • immunoglobuliini asendusravi efektiivsuse hindamine;
  • IgG tüüpi tüüpi hulgimüeloomi (B-lümfotsüütide süsteemi kasvaja) kulgu jälgimine ravi taustal.

Katsetulemuste tõlgendamist teostab immunoloog, onkoloog, hepatoloog, neuropatoloog, nakkushaiguste spetsialist ja üldpraktika spetsialist (terapeut, pediaatria jne).

Immunoglobuliini G norm

IgG puhul on kindlaks määratud järgmised kontrollväärtused:

Märkus: tuleb arvestada, et igal laboril on õigus määrata oma normaalväärtused. On soovitatav võtta testid ja ravida samas meditsiiniasutuses.

Mõjutegurid

On olemas tegureid, mis võivad katsetulemusi moonutada:

  • intensiivsed spordiüritused;
  • liigne stress ja põnevus;
  • alkoholi või narkootikumide võtmine, suitsetamine;
  • immuunsuse parandamiseks ravimite pikaajaline kasutamine;
  • teatud ravimite võtmine:
    • karbamasepiin;
    • fenütoiin;
    • metüülprednisoloon;
    • hormonaalsed ravimid (östrogeen, suukaudsed kontratseptiivid);
    • valproehape;
    • kuldpruunid;
    • tsütostaatikumid;
    • immunosupressandid (ravimid immuunsuse kunstlikult allasurumiseks);
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • soolestiku, maksa ja neerude haigused, mis põhjustavad tohutut valkude kaotust, kaasa arvatud immunoglobuliinid;
  • ulatuslikud nahapõletused.

Üldise immuunsuse hindamine ja patoloogiate diagnoosimine tuleks läbi viia pärast kõigi klasside immunoglobuliinide põhjalikku uurimist.

IgG on tavalisest kõrgem

IgG suur kontsentratsioon on täheldatav järgmistel juhtudel:

  • äge või korduv haigus;
  • remissioon pärast esmast nakatumist;
  • hingamisteede, seedetrakti ja urogenitaalse süsteemi haigused ägedate, alajäpsete ja krooniliste vormide korral;
  • maksahaigus:
    • hepatiit (autoimmuunne või viirus);
    • tsirroos, sealhulgas alkohol;
  • autoimmuunhaigused:
    • erütematoosluupus (naha ja sidekoe kahjustus);
    • kollagenoos (sidekoe degeneratiivsed häired);
    • reumatoidartriit (väikeste liigeste kahjustus);
    • reumatism (sidekoe põletik);
    • hulgiskleroos (mitmesugused närvisüsteemi kahjustused) jne;
  • sarkoidoos (granuloomide elundite ja kudede kahjustus);
  • onkoloogilised protsessid:
    • IgG tüüpi müeloom;
    • krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
    • lümfoom;
    • Waldenstrom'i tõbi (luuüdi kasvaja) jne;
  • tsüstiline fibroos (lima sekreteerivad elundid);
  • teadmata päritoluga monoklonaalne gammopaatia (plasmarakkude kahjustus);
  • nakkuslik mononukleoos (maksa, lümfisõlmede, neelu, põrna jne mõjutavad viirushaigused);
  • neurosisfilis (närvisüsteemi kahjustus süüfilise põhjustava aine tungimise tõttu närvisüsteemi kudedesse);
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).

Madal IgG

Selles antikehade klassis esineb puudust järgmistel juhtudel:

  • kroonilised viirushaigused;
  • allergilised haigused, sealhulgas atoopiline dermatiit;
  • puudus B12-vitamiini kehas;
  • jämesoole kroonilised põletikulised protsessid (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
  • inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
  • nefrootiline sündroom (neeru glomerulaarkahjustus);
  • leukeemia (verevähk);
  • põrna eemaldamise operatsioon (splenektoomia);
  • tavaline muutuja immuunpuudulikkus (haigus, mille puhul on rikutud immunoglobuliinide tootmist);
  • Brutoni haigus (immuunpuudulikkus geenimutatsioonide taustal). Samal ajal esineb immunoglobuliinide G etteanev defitsiit;
  • hüpogammaglobulineemia (B-lümfotsüütide puudulikkus);
  • hüper-IgM sündroom (immunoglobuliini defitsiit, mis on põhjustatud imetajate süsteemi pärilike häirete poolt);
  • Louis-Bar'i sündroom (T-raku immuunsuse puudulikkus);
  • Wiskott-Aldrichi sündroom (geneetiliselt põhjustatud retsessiivne häire, mida iseloomustab ekseemi olemasolu);
  • ioniseeriva kiirguse patsiendi kokkupuude;
  • lihasdüstroofia (geneetiline).

Uuringu ettevalmistamine

Analüüsi jaoks on vajalik venoosse veri seerum. Veenist võetud proovid võetakse hommikul (optimaalselt 9: 00-10: 00) ja rutiinselt tühja kõhuga (öölaine pikkus on vähemalt 10-12 tundi). On lubatud ainult puhast joogivett jooma ilma gaasita. Kui vereproovide võtmise kord on päevaajal planeeritud, võib patsiendil olla kerge eine, kuid mitte hiljem kui 4 tundi enne manipuleerimist.

Analüüsi eelõhtul on vaja:

  • järgige toitu - välistage vürtsikas, rasvane, praetud toidud ja joogid, mis suurendavad või vähendavad vererõhku (tugev must tee, kohv, roheline tee, energia);
  • välistada alkoholi, narkootikume, narkootikume, näiteks tugevat valuvaigistit.

Menetluse päeval ei saa te:

  • suitsetamine ja nikotiini aseainete kasutamine (krohv, närimiskumm, pihusti jne) - 3-4 tundi;
  • füüsiliselt ja emotsionaalselt ülekoormatud - 30 minutiga.
  • IgG testid viiakse läbi enne ravimikursuste algust või 2 nädalat pärast nende lõpetamist;
  • Kui ravimeid (näiteks diabeedi diabeediravimeid) ei ole võimalik tühistada, on patsient kohustatud sellest eelnevalt arsti teavitama, teavitades teda ravimi nimetusest, annusest, ravi sagedusest ja ravi kestusest;
  • Venipunktsioon määratakse enne teisi diagnostilisi protseduure (ultraheli, röntgenikiirgus, MRI, CT jne) ja füsioteraapia protseduure, et vältida uuringu ebaõigete tulemuste saamist.

Muud immuunsuse testid

Antikehad (immunoglobuliinid): analüüs, roll, klassid, avastamine, transkriptsioon

Antikehad (AT, immunoglobuliinid, IG, Ig) on ​​humoraalse immuunsuse keskne näitaja ja reageerivad mõnevõrra hiljem T-lümfotsüüdid (rakuline immuunsus), mis võtavad esimest lööki tundmatu "võõra" valgu sissepääsu korral. Sageli on selline valk nakkusliku päritoluga, kuigi immunoglobuliinide aktiivne tootmine ei ole välistatud ka muudel põhjustel (autoimmuunhaigused, ema ja loote rühmatõbi, allergiline reaktsioon). Üldiselt antigeeni va valgud, võiksid peaaegu iga liitainete (polüsahhariidid, lipopolüsahhariidid), kuid lihtne elementide (raud, vask, tsink jne), Lihtne leelist või hapet ja lipiidid ei pruugi olla antigeeni. Arvestades aga, et teatud geneetilise aparaadi töö kajastub antigeeni struktuuris, on proteiinidel tugevaim antigeenne omadus, seetõttu on valgu molekul enamasti mõeldud kui AG. Sageli ja kiiremini kui teisi aineid põhjustab see organism, et see reageeriks erinevate klasside immunoglobuliinide (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE) moodustumisele, mis loob AG-AT-i kompleksi, mida nimetatakse võti + luku immunoloogid.

Hüpertensiooni mõiste väga lähedane on teine ​​mõiste - hapteen, mis on osa antigeenist (pool "võti"), mis suudab ka antikeha omavahel suhelda. Mõned ravimid, mis on haptens, annavad soovimatuid allergilisi reaktsioone, millest me kõik oleme kuulnud (antibiootikumid, analgeinid jne).

Kust antikehad pärinevad?

Algselt proovivad immuunkompetentsed T-rakud, mis on saanud hoodis spetsialiseerumise, "puhastada" ise, eemaldades osakesed, mida organism ei vaja, mis põhjustavad immuunsüsteemi jõulist tööd. Tihti on T-lümfotsüüdid (tapjad) koos teiste immuunsuse teguritega edukad ning me ei täida isegi võitu, mida meie keha teeb, et luua optimaalsed tingimused oma elutähtsateks tegevusteks, säilitades samal ajal tervena. Kuid "vaenlane" on mõnikord üsna tugev ja seejärel ühendab immuunsüsteem "võõraste" B-rakkude hävitamist, mis oma järglaste (plasma rakud) kaudu läbivad humoraalset tüüpi reaktsiooni, tekitades immunoglobuliine.

Käsk alustada antikehade sünteesi anda B-abistaja T lümfotsüüdid (abilised), mis lõpuni on kohal kõrvuti ja "kinni" käimasolev protsess, "leida üle võidu", tellida B-lümfotsüütide lõpetada antikehade sünteesi, jättes ainult "raku mälu, mis viib aastaid (mõnikord kuni elu lõpuni) teavet selle antigeeni kohtumise kohta.

Eellased → kloonid → immunoglobuliinid

Antikeha tootmine toimub plasmakrakkude (B-lümfotsüütide → plasma rakud → immunoglobuliinid) polüklonaalse süsteemi abil. Antigeense stimulatsiooni mõjul transformeeruvad B-lümfotsüüdid plasmarakkudesse, mille kloonid annavad elu erinevate antikehade jaoks. Kuna B-lümfotsüüdid on väga heterogeensed ja erinevad oluliselt nende funktsionaalsete võimete poolest, erinevad üksteisest ka B-populatsiooni iga liikme poolt tuletatud plasmakud ja nende kloonid.

Seega on kloon teatud rakkude järglased, mis võivad tekitada ainult ühe spetsiifilisusega antikehasid, see tähendab, et loodus on kavandatud nii, et iga antigeeni tüüpi (ja nii palju!) On plasmakrakkude kloon, mis ei reageeri muud võõrliigid.

Võib ette kujutada, kui palju kloone kehas sisaldub, mis tuleb eelnevalt ette valmistada tundmatute ainete kogumiseks, ehk teisisõnu, meil on nii palju kloone kui palju antigeene suudab meie elus täita. Tõsi, nad käituvad vaikselt ja ilma vajaduseta midagi sünteesida. Kuid on vaja sattuda antigeeni kehasse, mis leiab ja valib endale vajaliku klooni (B-lümfotsüütides on spetsiifilised retseptorid), nagu immuunsüsteem "tunneb". Vahepeal on võimatu eeldada, et reaktsioon on hetkeline, see algab alles siis, kui AG ja kloon tunnevad teineteist ära ja hakkavad aktiivselt arenema, st antikehad ja muud antigeeni jaoks sobivad bioloogilised vedelikud (võtme + lukk )

Erinevused klassifitseerimise alustel

Et mõista kõiki antikeha käitumise keerukaid mehhanisme, tuleb arvestada immunoglobuliinide põhiomadustega. Nii:

  • Antikehad erinevad kujul: täielik ja mittetäielik. Täielik AT saab tuvastada soolalahuses (NaCl), puudulik - kolloidis.
  • Nende antikehade suunamine spetsiifilisele antigeenile näitab Ig-spetsiifilisust.
  • AT erinevad nende molekulmassist ja keemilisest struktuurist - see põhimõte andis aluse immunoglobuliinide jagunemiseks klassidesse G, M, A, E, D.

Immuunkeemilised uuringud võimaldasid mitte ainult immunoglobuliinide 5 klasside (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) isoleerimist, vaid ka nende täielikku iseloomustust. Seega selgus, et immunoglobuliinid on konstrueeritud vastavalt kindlale plaanile - need koosnevad kergest ja raskest ahelast. AT aktiivne keskus asub raske ahela otsas ja kerge ahela üldse ei seostu antigeeniga. Kuid loomulikult on igal klassil immunoglobuliinidel oma eripärad ja -omadused.

A-klassi immunoglobuliinid (IgA)

Immunoglobuliin A (kuni umbes 15% kogu seerumi Ig) määrati immunoloogilise resistentsus (kaitse) kõikide limaskestade, kus nad erituvad (toodetud lima seedetraktis, hingamis- ja kuse-suguelundite kirjutiste). Selle tüüpi antikehad on välismaailmale lähemal, mistõttu nad on esimesed, kes võtavad keha kaitseks toksiinide ja erinevate patogeensete ainete toime eest.

Rinnapiim sisaldab suures koguses klassi A antikehi, mis kompenseerib vastsündinu kehas immunoglobuliinide puudumist ja seega kaitseb beebi paljudest ebasoodsatest teguritest. Paljud IgA süljes (mikroorganismide ja viiruste neutraliseerimiseks kehas) on emakakaela limaskestas (lima pistik), see tähendab, et need on usaldusväärsed barjäärid, mis takistavad meie limaskestade nakatumist. Nende antikehade defitsiit tootmiskohtades paratamatult viib kohaliku immuunsuse ja nakkuse vähenemiseni. Tugevate antikehade klass A on diagnostilise väärtusega TORCH-nakkuste ja mõningate STI-de määramisel:

  • Pärast nakatumist, Toxoplasma gondii (toksoplasmoos), nagu alati, paremus kuulub immunoglobuliinide klassi M (Toxo-IgM), need ilmuvad umbes nädal pärast nakatumist, IgA hakkavad avastatud 2 nädalat pärast tungimist patogeeni ja kuus nende tase jõuab maksimumini. Siiski kaob Tokho-IgA enamikul juhtudel (90%) järgmise kuue kuu jooksul. Väga harva AT klassi toksoplasmoosi hoitakse kuni aasta, nii et nad on ebatõenäoline, et olla kasulik kaaluda põhikriteeriumiks esmase nakkuse (samuti Toho-IgM), kuigi nad näitavad, et retsepti nakkuse võib olla piiratud kuni 12 kuud. Vahepeal arvestades asjaolu, et IgA ei ole võimeline ületama transplatsentaarset barjääri Toho-IgA abiliseks võib olla diagnoosimisel looteinfektsioon kaasasündinud toksoplasmoosi (otsustav roll kuulub kliinilised andmed kulg ajalugu, definitsiooni toksoplasma DNA PCR). Täpsema teabe saamiseks toksoplasmoosi nakkuse ajastamise ja haiguse kestuse kohta on G-klassi antikehad, täpsemalt nende avidisalduse indeks, mis näitab antikeha ja antigeeni vahelise suhte tugevust.
  • Pole üllatav, põhjustab klamüüdia üks kord suguelundite limaskestal ja selle arengu alustamisel A klassi immunoglobuliinide suuremat tootmist, mis esimesel etapil püüavad ennast kokku kutsuda kutsumata külalistele. AT-i suurenenud tiitrimine klamüüdia vastu leidub juba 1,5-2 nädala jooksul pärast patogeeni sisenemist ja kasvab mitu kuud. Kui aktiivne ravi ei toimu protsessi aja jooksul, muutub see krooniliseks vormiks, et hiljem IgA taseme tõusuga süveneda. Tuleb märkida, et klamüüdia laboratoorne otsing põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR) ja antikehade analüüs on vaid diagnostiliste meetmete täiendus.

M-klassi immunoglobuliinid (IgM)

Selle klassi esindajad on täielikud antikehad, mis ei tungivad platsentaasse ega põhjusta vastsündinu hemolüütilist haigust ega kahjusta looteid. IgM on suurim antikehadest (molekul = 1 000 000 daltonit), nad voolavad enamasti veres (seerum), kus nad moodustavad umbes 10% kogu AT populatsioonist. M-klassi immunoglobuliinid on esimesed, kes nakatumist märganud ja hakkavad aktiivselt tootma. Lisaks on need ka antikehad kõige levinumale IgG-le (reumatoid factor, külm aglutiniinid).

Selle tüüpi antikehad on varaseks usaldusväärseks märgiks nakkuse tekitamiseks erinevate sugulisel teel levivate haiguste tekitajatega ja TORCH-nakkustega, mis on raseduse ajal ohtlikud:

  • IgM kahjustatud treponema (süüfilise põhjustav aine) ilmnemine inkubatsiooniperioodi lõpus, klassi G antikehad Treponema pallidum'iga ühinevad hiljem ja püsivad kauem. Immuunglobuliinide M definitsioon võib olla kasulik sisserännenud süüfilise diagnoosimiseks (vastsündinute spetsiifilised antikehad, mis ei saa olla emad, sest IgM ei suuda ületada transplatsentaarset barjääri), kuid see ei tähenda seda, et kui vastsündinu sündis sifilisest IgM on negatiivne, siis pole tal mingit haigust. Kõige tõenäolisemalt pole antikehi olnud aega sünteesida. Värske süüfilis raseduse või sünnituse ajal läheb kiiresti lootele, mistõttu rasedate naiste uuring Treponema pallidum'i klassi M immuunglobuliinide tuvastamiseks aitab vältida raskekujulisi kaasasündinud väärarenguid.
  • Immunoglobuliine M peetakse HSV (herpes simplex viiruse) primaarse nakkuse markeriks. Nad ilmuvad esimese nädala jooksul pärast nakatumist ja püsivad kuni 2 kuud. Lisaks võib AT-i HSV suurenenud tiiter osutuda protsessi ägenemisele selle kroonilise ravikuuri jooksul. Umbes 2 nädala möödumisel infektsioonist liidetakse G-klassi immunoglobuliinid spetsiifilise IgM-ga ja püsivad kogu aeg vereringes. Herpes simplex-viiruse vastaste antikehade negatiivne testproov näitab nakkuse ja immuunsuse puudumist, see tähendab, et HSV-ga kokku puutudes on suur haigestumise oht.
  • M-klassi M immuunglobuliine HIV-i suhtes saab tuvastada ühe nädala jooksul pärast nakatamist serokonversiooni varases staadiumis, kuid sel eesmärgil tuleks kasutada väga tundlikke testimiskomplekte, sest mitte kõik süsteemid ei suuda varasemas faasis tuvastada spetsiifilist IgM-i. HIV-vastaste antikehade hulk ei suurene pikka aega (kuni kuus) ja püsib veel 30 päeva, kuid IgG jätkub veres mitme aasta jooksul tsirkuleerima ja see on HIV diagnoosimise näitaja HIV-nakkuse tuvastamiseks.
  • Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide M tekkimine raseduse ajal on väga ohtlik, kuna see näitab lootele mõjutava ägeda infektsiooni tekkimist, seetõttu uuritakse rasedaid naisi CMV-iga iga 2-3 kuu tagant. Samal ajal võib tsütomegaloviiruse antikeha testi tulemused: "IgM on negatiivne, IgG on positiivne", võib viidata latentsele (võib-olla kroonilisele) infektsiooni tekkele, mida ei peeta raseduse kunstlikult lõpetamise aluseks.
  • M-klassi antikehade tüübid ilmnevad kõigepealt hepatiidi korral ja näitavad enamasti haiguse ägedat faasi. Mis puudutab C-hepatiidi, siis IgM tekitatakse infektsiooni poolteist kuud ja nende tiiter suureneb olulisel määral, siis suureneb see ainult siis, kui infektsiooni protsess taastub (reaktivatsioon), st C-hepatiidiga, siis nende antikehade taseme olemasolu ja kõikumine märk praeguse nakkuse ja selle üleminek kroonilise vormi. Immuunglobuliinide M kontsentratsiooni määramine hepatiit C viiruse suhtes aja jooksul kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Täiskasvanutel on punetiste antikehade analüüsi põhinäitaja rasedus, mis teadaolevalt avaldab väga negatiivset mõju lapse emakasisesele elule (loote surm või arvukad arengumõjud). "IgM - negatiivne" näitab infektsiooni puudumist. Infektsiooni korral ilmnevad M-immunoglobuliinid esimestel päevadel ja sõna-sõnalt mõne päeva pärast, hakkab suurenenud R-hepatiidi G-tüüpi antikehade (Ig G) kogus, mis jäävad kehakaalu tiitrite hulka ja kaitsevad uuesti reinfektsiooni eest.

Seega on immunoglobuliinid M primaarse humoraalse immuunsuse antikehad, mis esinevad inkubeerimise, ägeda faasi või nakkavuse ägenemise ajal.

Klass G (Ig G) immunoglobuliinid

Klassi G immunoglobuliinid esindavad inimese kehas leiduvate antikehade suurimat rühma (umbes 75%). IgG - mittetäielik AT, tungides platsentaani, komplemendi fikseerimine ja vastsündinud lapse elu esimestel kuudel kaitsmine, mida täidavad emakakaelavähi tekitatud antikehad ja mis ületavad transplatsentaarse barjääri. Need immunoglobuliinid kuuluvad sekundaarse immuunvastuse AT-i, need sünteesivad plasma rakud ja ilmuvad hiljem IgM-ile, kui haigus muutub teada teiste märkide tõttu. IgG-d võib suunata mis tahes antigeeni, mis on leitud eluprotsessis. Praegu laboratoorseteks uuringuteks, milles kasutatakse 4 tüüpi antikehi (alaklassid) G: IgG1, Igg2, Igg3, Igg4, millel on erinevad funktsionaalsed võimed, mis aga huvitab ainult spetsialiste.

G-klassi antikehasid kasutatakse bakteriaalsete ja / või viiruslike haiguste paljude haiguste diagnoosimiseks, kuid need on eriti olulised hepatiidi C avastamisel. Pärast kolme kuu möödumist IgM-i ilmnemisest esinevad nad kroonilises ravis ja püsivad ka pärast taastumist, kuid viimasel juhul on nende arv selline tase, et katsesüsteem enam ei tunne. Vahepeal võib "värsket" haigust tuvastada, kasutades kogu hepatiidi C antikehasid (IgM + IgG → anti-HCV kogus).

Igoris elu säilimine ja immunoloogilise mälu moodustamine on IgG märk paljude nakkushaiguste vastu püsiva immuunsuse vastu.

D- ja E-klassi immunoglobuliinid

Immuungoglobuliinid D (IgD) sünteesitakse loote embrüonaalsel perioodil ja täiskasvanud inimesel leitakse ainult jälgedes (ja mitte alati). Need antikehad ei oma kliinilist tähtsust, põhjustades teatavas profiilis arstide hulgas vaid kitsast erilist huvi. Nendest on vähe teada: nad esinevad B-raku membraanis ja võivad koos antigeeniga seonduda koos IgM-iga.

Immunoglobuliinid E (IgE) esinevad plasmas tühises kontsentratsioonis ja toimivad reagiinina. Sellel klassil olevatel antikehadel on kõrge klassi afiinsus nuumrakkude ja basofiilide pinnamembraanide suhtes olulise rolliga allergiliste reaktsioonide käivitamisel: antigeen seob 2 IgE molekuli, mis on läheduses, mis paiknevad nuumrakkude pinnal ja mis on signaal esmase tüübi vabastamiseks. Muide, seerum E-klassi immunoglobuliinide määramiseks on väga kallis, nii et antikehade testide hind, mis näitab, et organismi allergiseerumine, nagu nad ütlevad, "hammutab".

Antikeha tuvastamine

Loomulikult ei suuda sihtotstarbeliste laboratoorsete katsetega suure tõenäosusega kindlaks määrata reaktsiooni algust, antikehade spetsiifilisust ja kogust, sest haiguse kliinilised ilmingud võivad kaudselt viidata ühe või teise liiki rikkumistele. Antikehade test, mis on suunatud nakkusohtlike paljude patoloogiliste protsesside patogeenidele, aitab vastata järgmistele küsimustele:

  • ELISA (ELISA meetod).
  • Radioimmuunanalüüs (RIA).
  • RPGA (kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon), RMP (mikropääretiseerimine), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) - antikehade testid, mida kasutatakse kõige sagedamini süüfilise diagnoosimiseks.

Nende uuringute olemus on sama: antigeeni-antikeha kompleksi tuvastamine, kuid ELISA on populaarsem, reaktsioon on paljudele hästi teada, paljudes elusituatsioonides (haigus, rasedus, annetus ja vaid arstliku läbivaatuse või meditsiinilise läbivaatuse eesmärgil) tehtud uuringud. Lisaks sellele on ka teisi meetodeid mitteinfektsioossete antikehade määramiseks (aglutinatsiooni meetod soolalahuses ja kolloidses keskkonnas, Coombsi test, lümfotsütotoksiline test jne). Need reaktsioonid, mida nimetatakse seroloogiliseks ja tuginevad AT in vitro käitumisele, kasutatakse peamiselt rühmade kokkusobimatuse (histoloogilise kokkusobimissüsteemi, ABO erütrotsüütide süsteemide, reesuse jms) immunoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Reeglina ei ole need nii laialt levinud kui näiteks ELISA, nii et inimesed ei tea neid vähe, ja neil tavaliselt ei ole viirustega midagi tegemist.

Ühe või teise klassi antikehade arv näitab protsessi aktiivsust teatud etapis.

Antikehade norm - ebaselge mõiste:

Kui nad ütlevad näiteks, et IgG-d on positiivsed või nad on kõrgendatud, siis võime eeldada, et räägime haiguse hilinenud staadiumist või moodustunud immuunsusest, kuna need on antikehad sekundaarsest immuunvastusest, mis ilmnevad pärast antigeeni uuesti kokkutulekut.

"IgM - negatiivne" näitab, kas esialgne inkubatsiooniperiood või haiguse puudumine üldiselt, kuna need antikehad on primaarse immuunvastuse markerid. Seega tähendab ülaltoodu, et ühe või teise antikeha tüübi (IgG, IgA, IgM) ilmumine konkreetsele patogeenile näitab haiguse perioodi või nakkuse ja immuunsuse puudumist (IgG, IgA, IgM - negatiivne).

Antikehad on nii erinevad...

Immuungoglobuliinid, millel on kaitse funktsioon, erinevad käitumise, suuna, kuju, molekulmassi, näiteks gripiviiruse ja tsütomegaloviiruse suhtes, võib vaevalt eeldada kahte antikeha. See tähendab, et nende valkude omadusi tuleb uurida, et mõista, miks mõned antikehad ilmnevad näiteks gripiviiruse suhtes, ja teistel raseduse ajal Rh-negatiivsetel naistel.

Kõigi antikehade määratlemine üldiselt ei anna tõenäoliselt täielikku ülevaadet normist ja patoloogiast ning isegi kogu antikehade suurenemine süüfilisuse diagnoosimisel ei viita haiguse staadiumile, kuna mõned neist tsirkuleerivad kehas kogu elu (IgG), teised ilmuvad teatud perioodidel (IgM). Lisaks sellele tuvastatakse selliste haiguste nagu reuma, süsteemne erütematoosluupus või erinevate autoimmuunprotsesside all kannatavate patsientide veres suurenenud antikehade hulk, mis võib viia teiste seroloogiliste testide valesti positiivsete tulemuste saamiseni.

Näiteks võite saada positiivse vastuse, kui määratakse kindlaks kogu sifiliseesia antikehad. See häirib väga inimest ja eksitab arsti või sugulasi ja tuttavaid, kui teave mingil moel lekib ja jõuab teadmatute inimeste kõrvuseni. Sellistel juhtudel ei tohiks inimene seksuaalse kusepidamatuseta süüdistada, sest selle nähtuse põhjuseks ei ole moraalsete põhimõtete puudumine, vaid immuunsuse süsteemi rikkumine, kui üks "võti" läheneb kahele "lukule", kuid teine ​​on halvem.

Üldiselt on humoraalse immuunsuse reguleerimine, antikehade taseme muutus immuunvastuse erinevatel etappidel, väga keeruline protsess ja inimestele, kes ei ole seotud immunoloogiaga, on see üsna keeruline. Siiski kogevad me elus sageli vajadust viia läbi oma seerumi laboratoorsed uuringud, et tuvastada teatud tüüpi immunoglobuliinide klass teatud kindlatele patogeenidele. See, kui ma tahan mõista antikehade tüüpe, nende sünteesi ajastut vastavalt haiguse faasi, funktsioone, tiitreid ja norme. Loomulikult ei lahenda antikehade analüüs enamikul juhtudel diagnostilisi probleeme, sageli on vaja kasutada teisi spetsiifilisi katseid (nt PCR), kuid see aitab palju patogeeni otsimisel ja selle kontrollimisel spetsiifiliste (suunatud spetsiifiliste antigeenide) immunoglobuliinide vastu. sest see jälgib raviprotsessi tõhusust.

Igg antikehad

IgG positiivsete antikehade olemasolu kehas on näitaja kehas kokkupuutest tsütomegaloviirusega ja patsiendil endal on haiguselt normaalne immuunsus. Järgmises artiklis uurite erinevust igg-i ja igm-i testide vahel.

Mida tähendab antikehad

Antikehad on proteiinid, mille immuunsüsteem tekitab infektsioonile reageerides. Laboratoorses diagnoosides on antikehad, mis on nakkuse levikut tähistavad. Antikehade analüüsi ettevalmistamise üldreegel on loote tühja kõhuga veenist loobumine verest (pärast sööki peab võtma vähemalt neli tundi). Kaasaegses laboris kontrollitakse vere seerumit kasutades sobivaid reagente kasutades automaatset analüsaatorit. Mõnikord on seroloogiline antikehade test ainus võimalus nakkushaiguste diagnoosimiseks.

Infektsioonide testid võivad olla kvalitatiivsed (nad annavad vastuse, kui infektsioon on veres) ja kvantitatiivne (need näitavad antikehade taset veres). Iga infektsiooni antikehade tase on erinev (mõnedel juhtudel ei tohiks üldse olla). Analüüsi tulemusel võib tavaliselt saada antikehade võrdlusväärtusi (normaalväärtusi).

Antikehad kui immuunsüsteemi seisundi indikaator

Antikehad (või immunoglobuliinid) on spetsiaalsed valgumolekulid. Neid toodavad B-lümfotsüüdid (plasma rakud). Immunoglobuliinid võivad olla kas vabalt veres või kinnitatud defektsete rakkude pinnale.

Olles ära tundnud võõrkeha antigeeni, seob see antikeha niinimetatud valgu saba abiga. Viimane on kindel signaallipp spetsiaalsete immuunkarakkude jaoks, mis neutraliseerivad "õigusrikkujaid".

Inimese kehas on viis klassi immunoglobuliine: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Nad erinevad massi, koostise ja kõige tähtsam omaduste poolest.

IgE ja IgD sisalduvad seerumis väikestes kogustes ja neil pole diagnostilist väärtust. Immuunsüsteemi ja diagnoosi seisundi analüüsiks on kõige olulisemad IgM, IgA ja IgG.

IgM on esimene immunoglobuliin, mille organism tekib vastusena infektsioonile. See on kõrge aktiivsusega, stimuleerib immuunsüsteemi erinevaid osi. See on 10% kõigist immunoglobuliini fraktsioonidest.

Umbes viis päeva pärast antigeeni sisenemist kehasse hakkab tootma IgG (70-75% kõigist immunoglobuliinidest). See tagab põhilise immuunvastuse. Sellesse klassi kuuluvad rohkem kui pooled kõik immunoglobuliinid, mis erituvad haiguse ajal.

IgA on peamiselt lokaalne hingamisteede, mao-, soolte ja kuseteede limaskestadele. See tähendab, et kui patogeenid kõige sagedamini tungivad meie kehasse. See immunoglobuliinide klass, kuna see seob võõrollusi ja ei võimalda neil limaskesta pinnale kinnitada. IgA osakaal on 15-20% kogu organismis esinevatest immunoglobuliinidest.

Erinevad antikehade klassid IgG, IgM, IgA

Ensüümi immunoloogiline analüüs määrab infektsioonivastased antikehad, mis kuuluvad erinevate klasside Ig (G, A, M) hulka. Viiruse antikehad nakkuse juuresolekul määratakse kindlaks väga varases staadiumis, mis tagab haiguste kulgu tõhusa diagnoosi ja kontrolli. Kõige levinumad infektsioonide diagnoosimise meetodid on IgM klassi (nakkuse ägeda faasi) antikehade testid ja IgG klassi antikehad (stabiilne immuunsus infektsioonide vastu). Need antikehad on määratud enamiku infektsioonide korral.

Siiski ei erista üks kõige tavalisematest testidest - haigla sõelumine (HIV, süüfilise ja B- ja C-hepatiidi uuringud) antikehade tüübi eristamist, kuna nende nakkuste viiruste antikehade esinemine viitab tavaliselt haiguse kroonilisele liikumisele ja on vastunäidustatud näiteks tõsiste kirurgiliste sekkumiste korral. Seepärast on oluline diagnoosi ümber lükata või kinnitada.

Diagnoositud haiguse antikehade tüübi ja hulga üksikasjalik diagnoos võib teha iga konkreetse infektsiooni ja antikeha tüübi testimisega. Esmane nakkus tuvastatakse, kui vereproovis tuvastatakse diagnostiliselt oluline IgM antikehade tase või IgA või IgG antikehade märkimisväärne suurenemine paaristatud seerumis, mis võetakse intervalliga 1-4 nädalat.

Reinfektsioon või uuesti nakatumine tuvastatakse IgA või IgG antikehade taseme kiire tõusuga. IgA antikehadel on suurem kontsentratsioon vanematel patsientidel ja täpsemalt diagnoositakse täiskasvanute praegune infektsioon.

Vereinfektsioon on määratletud kui kõrgendatud IgG antikehad, suurendamata nende kontsentratsiooni paarunud proovides, mis võetakse 2-nädalaste intervallidega. Samal ajal puuduvad IgM ja A klasside antikehad.

Millal saab antikehi teha vereanalüüsid?

Konkreetse nakkuse antikehade kontsentratsioon aitab diagnoosida, määrata pärast vaktsineerimist immuunsuse taset varjatud haiguste väljaselgitamiseks. Kõige sagedamini on antikehade testid ette nähtud haiguskahtlusega haiguste (või nende ravi jälgimiseks), näiteks:

  • leetrid;
  • hepatiit;
  • kana-rõuged (kana-rõuged);
  • punetised
  • helmintiaas;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiaas;
  • Epsteini-Barri viirus;
  • poliomüeliit;
  • herpes

Teatud klassi immunoglobuliinide analüüsi saab määrata ka:

  • sepsis;
  • reumatoidartriit;
  • maksa tsirroos;
  • onkoloogia;
  • krooniline suppuv otiit, meningiit, kopsupõletik, sinusiit;
  • immuunsüsteemi häired;
  • hulgimüeloom;
  • HIV-nakkus.

Uuring on asjakohane ka autoimmuunhaiguste avastamiseks. Sellised immunoglobuliinid on kinnitatud naha, neerude, maksa, veresoonte rakkudesse ja markeerivad neid oma immuunsüsteemi jaoks "ohtlikeks".

Viljakuse põhjuste kindlakstegemiseks võib määrata hCG antikehade või antisperm-antikehade analüüsi. Raseduse ajal viiakse läbi uuring Rh-faktori antikehade kohta.

Uuringu ettevalmistamine ja veri annetamise protseduur

Viiruste ja teiste nakkushaiguste vastaste antikehade testid tehakse eranditult arsti retsepti alusel.

Antikehade vereanalüüs loobub tühja kõhuga. Biomaterjal kogutakse veenist. Enne uuringu läbiviimist on patsiendil soovitatav vältida emotsionaalset ülekoormust, mitte rasket füüsilist tööd teha, jõusaalisse minna ja alkoholi võtmata jätta.

Antikehade analüüs TORCH infektsioonide diagnoosimisel

Lühend TORCH ilmus eelmise sajandi 70. aastatel ja koosneb peamiselt infektsioonide rühma ladina nimede suurtähtedest, mille eripära on lastele ja täiskasvanutele suhteline turvalisus, on TORCH nakkused raseduse ajal äärmiselt ohtlikud.

TORCH infektsiooni vereanalüüs on põhjalik uuring, mis koosneb 8 testist:

  • herpes simplex viiruse antikehade määramine 1,2 tüüpi IgM ja IgG,
  • tsütomegaloviiruse IgM ja IgG antikehade avastamine
  • punetisviiruse IgM ja IgG antikehade avastamine,
  • Toxoplasma gondii IgM ja IgG antikehade määramine.

Sageli võib TORCH-komplekssete infektsioonide tekkega naisi raseduse ajal (ainult IgM antikehade esinemine veres) põhjustada tema katkestamist.

Uuringu olemus

Immunoglobuliinide taseme määramine toimub immunofluorestsentsanalüüsi või ELISA abil. Eri plaadi pinnale asetatakse väike kogus seerumit ja puhastatud antigeen. Sama tüüpi antigeen ja antikeha lähenesid teineteisele "nagu lukustuse võti" ja moodustasid spetsiaalse immuunkompleksi. Seejärel lisage aine, mis plekktab immuunkompleksi. Värvi intensiivsus määrab kindlaks immunoglobuliinide kontsentratsiooni seerumis.

ELISA meetod on tundlik isegi väikese koguse immunoglobuliinide suhtes ja sellel on kõrge spetsiifilisus. See tähendab, et uuringu tulemused on usaldusväärsed ja täpsed.

Uuringud kestavad tavaliselt 1-2 tööpäeva. Mõned laborid on valmis kiireloomuliste tulemuste saamiseks 2-3 tundi, kuid kulud on umbes kaks korda kõrgemad.

Antikehade analüüsi tulemuste dekodeerimine

Ainult arst saab õigesti tõlgendada immunoglobuliini testi tulemusi. See arvestab mitte ainult uuringus esitatud näitajaid, vaid ka patsiendi seisundit, haiguse sümptomeid või nende puudumist, teiste uuringute andmeid.

Igal laboris kasutatakse oma katsesüsteeme, seega võivad erinevates diagnostikakeskustes tehtud testid erineda. Artiklis märgitud piirid on ligikaudsed.

Laste kogu IgA normid:

  • kuni 3 kuud - 0,01 kuni 0,34 g / l;
  • 3 kuust 1 aastani - 0,08 kuni 0,91 g / l;
  • 1 aasta kuni 12 aastat:
    • tüdrukud: 0,21 kuni 2,82 g / l;
    • poisid: 0,21 kuni 2,91 g / l;
  • 12-60 aastat vana - 0,65 kuni 4,21 g / l;
  • Pärast 60 aastat - 0,69 kuni 5,17 g / l.
  • 12-60 aastat vana - 0,63-4,84 g / l;
  • pärast 60 aastat - 1,01 kuni 6,45 g / l.

A-klassi immunoglobuliin suureneb krooniliste infektsioonide korral, millel on tsüstiline fibroos ja maksakahjustus. Seda tüüpi antikehi saab ka aktiivselt autoimmuunhaigustest põhjustada. Antikehade tiitri vähenemine esineb atoopilise dermatiidi, teatud vere ja lümfisüsteemi haiguste puhul. Samuti rikutakse proteiini molekulide sünteesi ja teatud ravimite võtmist.

IgM vastsündinute seerumis peaks olema vahemikus 0,06-0,21 g / l.

  • vanemad kui 3 kuud ja kuni 1 aasta:
    • tüdrukud: 0,17 kuni 1,50 g / l;
    • poisid: 0,17 kuni 1,43 g / l;
  • 1 aasta kuni 12 aastat:
    • tüdrukud: 0,47 kuni 2,40 g / l;
    • poisid: 0,41 kuni 1,83 g / l;

Naistele: 0,33 kuni 2,93 g / l.

Meeste jaoks: 0,22 kuni 2,40 g / l.

IgM tõuseb ägeda põletiku, kopsupõletiku, sinusiidi, bronhiidi, soole- ja maohaiguste korral.

IgM taseme langust täheldatakse valgusünteesi või immuunsüsteemi kahjustuse häirimisel. See võib juhtuda pärast põrna eemaldamist suure valgusisaldusega, tsütotoksiliste ravimite ja teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimitega, samuti lümfoomiga, samuti mõningate kaasasündinud haigusseisundite ravimisel.

Erinevalt varasematest immunoglobuliinidest on IgG tase meestel ja naistel erinevalt sünnist.

Tema normide naissoost esindajad on:

  • kuni 1 kuu - 3,91 kuni 17,37 g / l;
  • 1 kuu kuni 1 aasta - 2,03 kuni 9,34 g / l;
  • 1-2 aasta pärast - 4,83 kuni 12,26 g / l;
  • üle 2-aastane - 5,52 kuni 16,31 g / l.

Tugevas inimkonna poolel:

  • kuni 1 kuu - 3,97 kuni 17,65 g / l;
  • 1 kuu kuni 1 aasta - 2,05 kuni 9,48 g / l;
  • 1-2 aastat - alates 4,75 kuni 12,10 g / l;
  • üle 2-aastane - 5,40 kuni 16,31 g / l.

IgG võib suureneda krooniliste infektsioonide, autoimmuunhaiguste, parasiitide, sarkoidoosi, tsüstilise fibroosi, maksakahjustuse, müeloomi ja granulomatoosi tekkega.

IgG taseme langust võib täheldada hematopoeetiliste ja lümfisüsteemide onkoloogias, lihasdüstroofias ja mõnedes teistes haigustes.

HIV-infektsiooni korral võib IgG tase olla nii kõrge kui väga madal, olenevalt haiguse staadiumist ja immuunsüsteemi seisundist.

Reesus-antikehad

Rh-faktori antikehadega on kõik veidi lihtsam. Tavaliselt ei tohiks nad olla. Kui antikehad avastatakse, tähendab see, et immuniseerimine toimus eelmise raseduse ajal või doonorvere ülekandmisel.

Autoantikehad

Samuti ei tohiks olla autoantikehad normaalsed. Nende olemasolu viitab autoimmuunhaiguste arengule.

Kui palju antikeha testi

Antikehade avastamiseks on olemas mitut tüüpi uuringud. Näiteks, TORCH infektsioonide (toksilisus, punetised, tsütomegaloviirus, herpes) põhjalik analüüs, mida raseduse planeerimisel tuleb võtta, maksab 2 000-3 000 rubla. Rh-faktori antikehade analüüs maksab umbes 450-600 rubla.

Teatavate nakkuste antikehade analüüs hindab 350-550 rubla. Tuleb meeles pidada, et määratlus, näiteks IgG ja IgM, on need kaks erinevat uuringut, millest igaüks tuleb tasuda eraldi.

Antinukleaarsete (antinuclear) antikehade määramine läheb maksma ligikaudu 500-750 rubla, antispermaalne - 700-1250 rubla, antikehade analüüs türeoglobuliini ja türoperoksidaasi jaoks läheb ligikaudu 400-550 rubla väärtusele.

Vere võtmiseks on vaja ka kulusid umbes 120-180 rubla eest.

Kust saab antikehi testida?

Paljud laborid teostavad vereanalüüsi immunoglobuliinide taseme määramiseks. Aga kuidas valida, kus ta veedab samal ajal kiiresti, tõhusalt ja odavalt?

Valides laboratooriumi, pöörake tähelepanu analüüside loetelule. Mida suurem nimekiri, seda laiemad on labori diagnostika võimalused.

Teine tegur on aeg, mille järel teile lubatakse tulemust. Enamik laboritest pühendavad sellele uuringule 2-3 päeva, mõned pakuvad kiiret analüüsi teenuseid - 1 päev.

Teine tegur on mugavus. Selleks, et testida antikehasid 20-30 rubla odavamalt, ei ole vaja läbi kogu linna läbida. Teel võib tekkida füüsiline või emotsionaalne ülekoormus, mille tagajärjel moonutatakse tulemusi.

Nii vali laboris või meditsiinikeskus kaasaegse meditsiiniseadmega, lai valik testid, mis asuvad teie kodu lähedal või töö- või õppimisviisil. Kui see labor on töötanud juba aastaid ja suutis arstide ja patsientide hulgas omandada teatud volitusi, on see täiendav pluss.

Mida tähendab IgG ja IgM tsütomegaloviiruse jaoks

Tsütomegaloviiruse IgG ja IgM antikehade analüüs aitab aegadel mõista paljude viirusega tekitatud haiguste põhjust. Tsütomegaloviirus on viirus, mis on seotud herpesviirusega ja põhjustab tsütomegalia infektsiooni. See haigus esineb enamikus kogu planeedi populatsioonis ja on enamasti asümptomaatiline.

Kas viirus on ohtlik?

Vaatamata asjaolule, et inimese viiruse tüüp 5 viirus ei põhjusta tõsiseid terviseprobleeme, võib CMV mõne kroonilise haiguse käes raskendada. CMV viib raseduse ajal naistele eriti ohtu, sest see võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut sünnitusjärgsel perioodil ja pärast sündi lapsele. Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja sobiva ravi saamiseks on soovitatav tsütomegaloviiruse vereanalüüs raseduse planeerimisel ja selle ajal ning immuunsüsteemi probleemidega inimestele. Varasem diagnoos lubab teil tõhusalt ja kiiresti vahi pidada viiruse arengut organismis, mitte lubades seda tervisele eriti kahjustada.

CMV verekontroll - mis see on?

Diagnostikameetodina CMV-de tuvastamiseks veres võib kasutada mitut tüüpi uuringuid, kuid ensüümi immunoloogiline analüüs (ELISA) on kõige tõhusam ja levinud. Seda tüüpi diagnoos võimaldab hinnata kvantitatiivseid ja tsütomegaloviirust spetsiifilisi antikehi (immunoglobuliine), mis on iseloomulikud ja saadud andmete põhjal saab teha järeldusi patogeense patogeeni immuunsuse olemasolu või puudumise kohta organismis. ELISA - täpne, kiire ja avalikult kättesaadav.

Antikehad digitaalarvutitele

Kui tsütomegaloviirus siseneb kehasse, algab immuunsüsteemi aktiivne ümberkorraldamine. Inkubatsiooniperiood kestab 15-90 päeva, sõltuvalt inimese immuunsuse esialgsest seisundist. See infektsioon ei jäta kehast välja, see jääb sellest igavesti. Viirus muudab keha immuunsüsteemi ebastabiilseks, vähendab seda ja see võib tähendada ainult ühte asja - negatiivset mõju inimese üldisele tervisele ja viiruste või muude nakkushaiguste sekundaarse nakkuse tõenäosusele. Immuunsüsteemi kaitsva reaktsiooni tulemusena CMV toimingutele tekitatakse IgG ja IgM kahe klassi spetsiifilised immunoglobuliinid.

Tsütomegaloviiruse antikehad veres on aktiivsed valgud, mis seonduvad ja neutraliseerivad viiruse osakesi.

IgG tüüpi IgG immunoglobuliinid tsütomegaloviiruse jaoks patsiendi veres võivad näidata praegust või varasemat CMV-i. IgM antikehad CMV-ile tekivad nakatunud kehas 4-7 nädala jooksul pärast nakatamist ja jäävad järgneva 4-5 kuu jooksul verre. Kui need komponendid leitakse veres (testi reaktsioon on "positiivne"), on kehas esinev infektsioon praegusel ajal või on esinenud hiljutist esmast infektsiooni. Viiruse arenguga organismis vähenevad IgM indeksid, mis tähendab normaalset seisundit ja haiguse üleminekut varjatud perioodil, kuid samal ajal positiivse väärtusega immunoglobuliini IgG indikaatorite suurenemist.

Inimese kehas esineva viirusliku kahjustuse pikaajalise arengu korral vähenevad igg-klassi immunoglobuliinid järk-järgult, kuid need ei kao täielikult ja CMV valkude antikehad jäävad kogu elu jooksul aktiivseks. Kui viirus taasaktiveerub, mis võib tekkida immuunsuse olulise vähenemise tõttu, suurenevad IgG indeksid jälle, kuid ei saavuta kõrgeid väärtusi, nagu primaarse infektsiooni korral.

IgG ja IgM analüüsid, milline on erinevus

ELISA-uuringu läbiviidud uuringute tulemuste saamisel tsütomegaloviirusele on vaja teada kahe antikehade IgG ja IgM klasside vahelisi erinevusi.

Niisiis on IgM immuunoglobuliin, mis on märkimisväärse suurusega ja mille organism toodab, et reageerida viiruse arengule organismis niipea kui võimalik. Kuid samal ajal ei suuda IgM moodustada viirusega immuunsüsteemi mälu, mis tähendab, et pärast 4-5 kuud aktiivne kaitse tsütomegaloviiruse vastu kaob.

IgG klassi antikehad ilmnevad, kui CMV aktiivsus väheneb ja need organismid kloonivad, et tagada viiruse elujõuline immuunsus. Need on klassi M immuunglobuliinidega võrreldes väiksemad ja neid toodetakse hiljem, tavaliselt pärast tsütomegalia inhibeerimise aktiivset faasi, kasutades näitena igg-antikehi. See tähendab, et kui veres on teatud tüüpi IgM-i immunoglobuliinid, siis on organism viirusega nakatunud suhteliselt hiljuti ja võib-olla on infektsioon praegu äge. Vastuse selgitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid CMVI uuringuid, kasutades teisi meetodeid.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne

Kui igg-i tulemused CMVI-le on positiivsed, võime öelda ohutult, et organismil on juba infektsioon ja sellel on spetsiifiline immuunsus immuunglobuliinide kujul, mis kaitseb inimese elus re-infektsiooni eest.

Lihtsamalt öeldes on inimestele, kellel ei ole immuunsüsteemi kahjustusi, sellised tulemused kõige sobivamad kõigist võimalikest, sest antud juhul on negatiivne vastus sellele, et isikul puudub immuunsus CMV-i suhtes ja võib nakatuda igal hetkel haigusega. See näitab, et ELISA positiivne reaktsioon tsütomegaloviiruse igg-le näitab infektsiooni, mis edukalt üle anti vähemalt kuu aega tagasi.

Positiivset tulemust võib pidada soodsaks, kui immuunsüsteemis puuduvad konkreetsed patsienditingimused ja kõrvalekalded. Näiteks naistel, kes planeerivad rasedust või on rasedad, elundisiirdeid või kemoteraapiat kavandavad inimesed, võib tsütomegaloviiruse igg positiivne näitaja veres põhjustada tsütomegalia korduvat arengut organismis ja sellega kaasnevad mitmed soovimatud tagajärjed patsiendi tervisele.

Tsütomegaloviiruse transkriptsiooni analüüsi tulemused

Immuunanalüüsi dešifreerimiseks võetakse arvesse antikehade hulga kindlaksmääramiseks kasutatud võrdlusväärtusi igas laboris. Need peaksid reeglina olema näidatud kõikide uuringute vastustega vormidel, et raviarst saaks lõplikud andmed dekodeerida.

Diagnoosimise tulemusena tuvastatakse, et spetsiifilised IgM-tüüpi immunoglobuliinid viitavad praegusele infektsioonile primaarse nakkuse akuutses perioodis või selle hiljutise lõpuleviimisega.

Samaaegsete sümptomite puudumisel võib arvata, et organismil on kergesti talutav tsütomegalia ja CMV ei kujuta endast enam organismi ohtu.

Tiitrid (antikehade koguse näitajad veres) Igg koos kõrgete määradega, näiteks igg-CMV tulemuste korral on üle 250 või igg leitud üle 140, tähendab see, et kehal ei ole ohtlikku seisundit. Kui diagnoosimise käigus määratakse ainult IgG klassi immunoglobuliinid, siis näitab see tõenäosust, et organism on minevikus CMV-ga kokku puutunud ja praeguse ajutine akuutsüsti puudumine. Sellest võib järeldada, et üksikut igg indikaatoreid näitab, et inimene on tsütomegaloviiruse kandja.

CMV staadiumi täpselt kindlaks määramiseks on vajalik hinnata igg klassi immunoglobuliinide taset. Kui indikaatorid annavad madalate indikaatorite näitajaid, tähendab see esmast infektsiooni, samas kui ülitundlikud on kogu elu jooksul kandja veres. Kroonilise tsütomegaloviiruse taasaktiveerimisel organismis on immunoglobuliinidel G ka väga avid näitajaid.

Tsütomegaloviiruse antikehade avidity

Antikeha antikehad näitavad immunoglobuliinide võimet seostuda viiruse vabade valkudega selle edasiseks supressiooniks, see tähendab nende omavahelise seose tugevust.

Tsütomegalia esialgsetes staadiumides on IgG antikehadel vähene avidity, see tähendab vähe seondumist viiruse valkude suhtes. CMV-i ja immuunsüsteemi reaktsiooni arengus tõuseb avidity igg ja indikaator muutub positiivseks.

Valgu suhet antikehadega uuritakse uuringus arvutatud näitajatega - avidity indikaator, mis on immunoglobuliinide G kontsentratsiooni tulemuste suhe spetsiifiliste aktiivsete lahuste töötlemisega sama töötlemata immunoglobuliin igg kontsentratsiooni tulemusena.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne raseduse ajal

Eraldi katvus eeldab tulemusi "positiivse" ensüümi immuunanalüüsiga rinnaga toitva verele CMV antikehade esinemise kohta. Samal ajal on eriline tähtsus raseduse ajastus, mille ajal need uuringud läbi viidi.

Kui enam kui nelja nädala raseduse ajal on naine analüüsis positiivse tulemuse väga innukate näitajatega, siis sellist vastust saab tõlgendada mitmel viisil ja see nõuab täiendavaid ja täpsemaid uuringuid. Lõppude lõpuks võib infektsioon olla juhtunud aasta tagasi ja paar nädalat tagasi, mis viimasel juhul on täis tõsiseid negatiivseid tagajärgi lootele. Kuid samal ajal, kui tiiter on CMV-ga positiivse reageerimisega kõrge, võib see tulemus näidata kehas surmatud infektsiooni ja ohtu lootele ja sündimata lapsele ei ole.