Genitaalherpese raseduse planeerimisel ja kandmisel

Üks praktiliste sünnitusabi ja günekoloogia juhtivatest probleemidest on raseduse ajal suguelundite herpes. Meeste nakatus on naistega võrreldes madalam. See vorm on laialt levinud täiskasvanud elanikkonna hulgas, kuna haiguse diagnoosimata ja asümptomaatiliste vormide suur osakaal on suur. Lisaks infektsiooni võimalike komplikatsioonide ennetamise probleemidele on tõsiseks raskuseks suguelundite herpese ravi raseduse ajal, nii et ravimid ei kahjusta selle arengut ega kahjusta looteid.

Patoloogia arengu põhjus ja mehhanism

Nakkuse allikas on haige isik ägeda perioodi või ägenemise perioodil, millest partner nakatuda seksuaalse kontakti kaudu. Suurim esinemissagedus täheldati 20-29-aastaste hulgas. Suurim risk on inimestel, kellel on palju seksuaalpartnereid, aga ka neid, kes hakkavad sugulisel teel varakult elama.

Haiguse põhjustajaks on 2. tüüpi herpesviirus. See on herpes-simpleksi kliiniline variant. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 11 päeva. Patogeeni sissepääsuava on väliste suguelundite nahk ja urogenitaalse süsteemi limaskestad, seejärel siseneb verre ja lümfisüsteemidesse. Kuid varases staadiumis tungivad viirused närvi otsadesse ja sealt läbi tundlike närvirakkude protsesside tsütoplasma - kesknärvisüsteemi perifeersete, segmentide ja piirkondlike närvivõrkudega.

Neis närvirakkudes on herpes ladustatud varjatud (peidetud) vormis. Lümikeste seljaaju närvisõlmed on viiruse hoidlaks ja selle seksuaalse ülekande allikaks ägenemiste perioodidel, mis ilmnevad keskmiselt 40% nakatunud patsientidest.

Korduv suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Selle patogeen erineb teistest selle poolest, et latentses (varjatud) vormis on see inimkehas eluks ja seda on raske ravida spetsiifilise raviga.

See keskendub mitte ainult närvi- ja epiteelirakkude, vaid ka vere immunokompetentsete rakkude lagunemisele, mis avaldub paljude kliiniliste haigusvormide ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral, mis on seotud sagedase külmetuse, pikaajalise ja "seletamatute" subfebriiliga (37,0-37,2 o) kehatemperatuur, vaimne ebastabiilsus, lümfisõlmede paistetus.

Suguelunduva herpese kordumine raseduse ajal võib olla tingitud peamiselt sellistest teguritest nagu:

  • rasedus ise;
  • hüpotermia;
  • päikesevalguse liigne kokkupuude;
  • vaimne vigastus;
  • närviline väsimus ja unehäired;
  • hormonaalsed muutused kehas;
  • siseorganite kroonilised haigused.

Infektsiooni määr, haiguse süvenemine, selle sagedus ja manifestatsioonide intensiivsus sõltuvad mikroorganismide arvust ja aktiivsusest, nende kokkupuute kestusest, platsenta ja membraanide barjääriolukorrast ning emal ja looteorganismide resistentsuse tasemest.

Kliinilised ilmingud

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ja sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse primaarseid ja korduvaid genitaaleherpeid. Viimane omakorda on jagatud kliinilisteks vormideks:

  1. Tüüpiline, millega kaasneb iseloomulike kahjustuste esinemine nahal ja väliste suguelundite limaskestad.
  2. Ebatüüpiline või latentsus, mis tekitab diagnoosimise seisukohast märkimisväärseid raskusi. Seda iseloomustab juuresolekul krooniline põletik limaskesta sisemise suguelunditele kujul vaginiit vulvovaginaalsed, endocervicitis, endometriiti, salpingoophoritis (põletik munasarjad ja munajuhad) laboratoorseid (bakteriaalse ja mikrobioloogilised) kinnitus herpeetilist milline neist põletikulisi protsesse, mis ei ole alati võimalik.
  3. Asümptomaatiline viiruse vabanemine - uro-genitaaltrakti materjali (proovid) viroloogilise uuringu tulemusel külvatakse herpes simplex viirus, kuid kuseteede genitaalide ja limaskestade nahakahjustuste kliiniline sümptomaatika puudub.

Raseduse planeerimisel on väga tähtis uurida ja tuvastada genitaalherpese. Kõige sagedamini ei põhjusta suguelundite esmane nakatumine mingeid sümptomeid, eriti neid, kes on enne seda haigust põdenud, mis on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex-viirusest. Nendel juhtudel esineb teise tüüpi viirusega nakatumine korduva vormi või varjatud kandja oleku kujul.

Samal ajal ei leita haiguse ägedat faasi või genitaalherpese kordumist raseduse ajal alati standardsete laboratoorsete mikrobioloogiliste ja bakterioloogiliste meetodite abil. Selle tulemusena ei saada naine vajalikku erikohtlemist. See muutub viiruse kandjaks ja loote nakkuse allikaks.

Primaarse suguelundite herpese tüüpilised sümptomid

Neil on reeglina kohalik iseloom ja need avalduvad:

  1. Lööve väikeste ja suurte suguelundite huultel, anuskas nahal. Lööve vesiikulite (mullide) või papulade (sõlmede), erosioonide või haavandite kujul võib olla üksikud või rühmitatud, millele järgneb koorikute moodustumine.
  2. Sügelemine ja põletus.
  3. Kudete punetus ja turse.
  4. Seljavalu ja kubemevalu.
  5. Väljuda tupest ja ureetrast.
  6. Sümptomid ja põlemine urineerimisel, düsüürilised nähtused.

Lööve elementide lahutus toimub 6-12 päeva jooksul, millele järgneb kahjustatud piirkondade epitelisatsioon. Üldjuhul ei jää jälgi nahas ja limaskestadel pärast kreveti tagasilükkamist. Mõnel juhul võib mullide väljaheite piirkonnas jääda punetus ja turse.

Sageli kannatab rase naise üldine heaolu, mis väljendub peavalu, halb enesetunne, unehäired ja kehatemperatuuri kerge tõus. Üldiste sümptomite maksimaalne raskusaste, mis täheldati eelõhtul ja esimesel päeval pärast lööbe ilmnemist. Seejärel järk-järgult väheneb ja kaob 1 nädala jooksul.

Genitaalherpese ebatüüpilise juhuga, mis on ligikaudu 60%, võib selle ainus sümptom olla ainult tupe tühjendamine või selgitamata alaseljavalu.

Ureetra ja emakakaela kanalite haigusjuhtumi eraldamine ilmneb koos esimese lööbega ja kestab keskmiselt umbes 5 päeva, kuid see võib kesta pikka aega ka kahju elementide puudumisel.

Korduvate suguelundite herpes kliinikus

Seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline suundumus, mille puhul ägenemise perioodid, mis vahelduvad erinevate kestuseta remissiooniga, võib korduvalt korduvalt või korduvalt 3 aasta jooksul korrata. Protsessid võivad paikneda välise ja sisemise suguelundite ja uriini sekretsiooni organites, põhjustades kolpiti, tservitsiiti, endometriiti, adnexiiti, uretriiti ja tsüstiiti. Nendega kaasnevad samad sümptomid nagu vastavate organite tavaline põletik. Sageli on herpese põhjustatud põletik ühendatud mitte-viirusliku põletikulise protsessiga.

Ülejäänud sümptomid on umbes sama kui ägeda herpes, kuid põletik on vähem väljendunud ja ravimisprotsess kestab kauem. Pikaajalise haiguse kulgu korral võib tekkida löövete limaskestade ja naha püsiv liigne pigmentatsioon. Sageli esinevad sagedased retsidiibid, millega kaasneb põletus, sügelus, valu ja kõhupiirkonna tundlikkus alakõhus, sakraalses piirkonnas ja vahetus piirkonnas, vaimne ebastabiilsus ja neuroosid.

Nakkuse üldistamine on peamiselt esmase või aktiveerunud korduva haiguse komplikatsioon ja areneb järk-järgult 1-2 päeva pärast (mõnikord kuni nädalani või kauem) pärast nende alustamist. Rasedatel naistel esineb korduvvorm kõige sagedamini kolmandas trimestris.

Esialgu hõlmab see protsess nakkuse sissepääsu väravat - väliseid suguelundeid, vagiina, emakakaela. Pärast seda ilmnevad mürgistusega seotud üldised sümptomid: kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, lihasevalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Peaaegu 90% juhtudest tekib hepatiit, harvem - glomerulonefriit, pankreatiit, entsefaliit, müokardiit.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lootele ohu määra järgi on teise tüübi herpesviirus teise koha pärast punetiste patogeeni. Selle esinemine rase naise kehas võib põhjustada embrüo, loote ja sündimata lapse nakatumist mitmel viisil:

  • vaagnärvide ja munasarjade munandid (transovarialno);
  • väliste suguelundite või sünnitagamise infektsiooni tõus;
  • transplatsentaalselt, see tähendab platsenta (märkimisväärne kontsentratsioon patogeenis veres);
  • emakakaela kanal (transkirtsine);
  • sünnituse ajal;
  • pärast sünnitust lapse kokkupuutel emaga, mis võib kaasa tuua tema keha protsessi üldistamine närvisüsteemi erinevate osade ja siseorganite kaotusega.

Infektsiooni mõju rasedusele ja lootele on tingitud järgmistest mehhanismidest:

  1. Platsenta, membraanide, amniootilise vedeliku ja loote enda nakatumise võimalus. See võib põhjustada platsenta ja membraanide kahjustamist, embrüo või loote emakasisese arengu häirimist, üldise või piiratud kahjustuse arengut ning loote latentset infektsiooni, mille tagajärjel järgneb haiguse ilmnemine lastel pärast sündi.
  2. Hormonaalse tasakaaluhäire võimalused, samuti septiline seisund raseda naisega, kellel on platsentseerunud funktsioonihäired, ja organismi isereguleerumise süsteem.

See toob kaasa varase või hilja spontaanse raseduse katkemise või loote hilinenud arengu, selle hüpoksia (hapnikuvaegus) ja arenguhäireid, enneaegset sünnitust jne.

Eriti suur risk lootele on tulevaste emade, kes enne rasedust kunagi herpeseid ei esinenud, nakatuda ja haigestunud esimest korda. Uuring mõju nakkuse rasedusele, loote arengule ja vastsündinu leiti, et kõigi raseduse staadiumis on kõige riski üldiste vormid selle haiguse kohta, samuti esmast infektsiooni. Viimases versioonis vabastab naine viiruse 8-10 päeva ja sageli kuni 3,5 kuud.

Loom või vastsündinu laps nakatub nii esmase kui korduva vormiga. Herpes infektsioon nakatumise korral esineb 40-50% -l, korduvvormis aga ainult 5%.

Kui võrrelda andmeid kliinilised uuringud ja laboratoorsed uuringud naiste genitaalherpes, nt 5 rasedusnädalal ja 19 rasedusnädalal On leitud, et suureneva ajal täheldatud suurenemist nii kordumissageduse haiguse sagedus ja kestus viiruse leviku sümptomiteta.

Need näited jõuavad oma hilise raseduseni. Alguseks toimetamiseks seas rase seropositiivsed 2-5% haigeks haiguse ägenemise ja 20% polümeraasi ahelreaktsiooni näitas asümptomaatiline haiguse patogeeni isoleerimine.

Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse taastumise ajal toodetakse organismis viiruse vastu spetsiifilisi antikehi (25% naistest). Nende olemasolu, kuigi mitte täielikult, kuid siiski suuresti pärsib selle tegevust. Seetõttu on genitaalherpesuse korduvate vormide korral viiruse vabanemise intensiivsus palju väiksem ja kestus lühem.

Kuid raseduse kestuse pikenemisega suureneb immuunsuse vähendamise määr (immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine), jõudes maksimaalsele tasemele töö alguses, mis viib vabanenud viiruse suurenemiseni ja ägenemiste arvu suurenemiseni.

Sellised andmed on põhjus, miks naine soovitas teha keisrilõike primaarsete ja üldiste genitaalherpese vormide korral. See kõrvaldab täielikult lapse nakatamise võimaluse. Juhul kui juuresolekul genitaalherpese puudumisel selle süvenemist, ning puudub viiruse korduvate määrdunud kuseteede võetud eelõhtul tulemas sündi ehk viimase loomulikul viisil.

Raseduse alguses põhjustab suguelundite herpel sageli spontaanset abordi või abordi katkestamist. Statistika kohaselt on genitaalherpesviirus provotseerinud kuni 30% spontaansete abortide esinemissagedustest ja poolte hilisemate perioodide nurisünnitustest.

Lisaks loote nakatumist esimese trimestri, kui on sakk ja algav organid võivad olla põhjuseks tema entsefaliidi koos mikrotsefaalia (peaaju hüpoplaasia) ja vesipea (ajuturse), väärarenguid seedesüsteemi, südame väärarengute ja laevad jne

2 trimestri ja kolmanda ka iseenesliku abordi riski suhtes, loote surm, alatoitlus, aneemia ja sepsis, loote arengus oli hemorraagilise sündroomi, verejooksuga ja tromboos, meningoentsefaliit, epilepsia, aju- nekroos, kopsupõletik, silmakahjustus, kuulmisabivahendite nahk, limaskestad suuõõne, maksakahjustus koos kollatõve tekkega jne.

Esmane haiguse ohustab kõige rasedatele, sest viiruse leviku võib tekkida (levik üle kogu keha) koos edasise arengu maksapõletikku, meningiit või entsefaliit (ajukelme).Kui üldistus nakkuse ja puudub tõhus spetsiifilist ravi selle vormi ( 70-80%) on surmav.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Kaasaegsed ravimeetodid ei võimalda suguelundite herpese viirust organismi täielikult eemaldada. Seetõttu on ravi suunatud haruldaste haiguste ägenemise ja haiguse põhjustatud häirete kõrvaldamise või korrigeerimise saavutamisele.

Selle põhiprintsiibid on viirusevastaste ravimite kasutamine koos vajadusel spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Selle haiguse kliiniliste ilmingute korral (esmasel kujul ja retsidiividega) määratakse atsükloviir 0,2 grammi 5 korda päevas või 0,4 grammi 3 korda päevas nädalas. Sobivates annustes on võimalik kasutada atsükloviiri (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir jne) analooge.

Teine lähenemisviis on pikk (mitu aastat) pärssiv ravi väiksemate annustega ägenemise puudumisel.

Immunoteraapia toimub inimese interferooni, loodusliku leukinferooni, interloki, viferoni küünlaid kasutades. Kohalik ravi toimub narkootikumide kandmisega kahjustatud piirkonda. Kuidas mõjutada kahjustatud piirkonda? Selleks on kõige parem kasutada kreemi Acyclovir 8 korda päevas või Viferonit sisaldav salv (vähem märgatavas protsessis).

Seega on herpese infektsioon suur riskitegur raseduse arengul ja eri patoloogiatega lapsel ja mõnikord ka naise enda eluajal. Keskmiselt oli suguelundite herpesega rasedatel 42% -l rottidest ähvardav katkestus, ligikaudu 29% -l oli arenguhäireid ja 30% -l esines loote hüpoksia krooniline vorm (vastavalt uuringutele 2000. ja 2005. aastal). Planeerimise ja raseduse ajal on hoolikas uurimine ja ravi paljudel juhtudel võimalike komplikatsioonide vältimiseks.

Herpes raseduse ajal: 4 sümptomit

Paljud raskused raseduse ajal annavad herpese välimust Herpes nimetatakse viirusinfektsiooniks. Põhjustab eri tüüpi herpes simplex-viiruse haigus. See on laialt levinud, praegu umbes 90% elanikkonnast on haiguse herpes kandjad. Inimene võib elada nakatunud herpes, kuid seda ei kahtlustata paljude aastate jooksul, kuni haigus ilmneb ennast.

Piinatud herpes huultel: mida teha

Herpes, kui keha immuunsüsteem nõrgeneb, on valmis kinnitama naha erinevatel aladel, keha suguelundite, limaskestade, närvide kudedes, samuti võib see mõjutada siseorganeid. Kõige tavalisem haiguse tüüp on kõige lihtsama tüübi herpes simplex viirus, mida muul nimetatakse HSV-1ks. See esineb kõige sagedamini huulte ja nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

Immuunpuudulikkuse korral võivad viirused mõjutada:

  • Nina ja sugurakkude limaskestad, suu;
  • Käte ja jalgade nahk;
  • Närvisüsteem.

Lastel esineb kõige sagedamini HSV-1 huultel. Suguelundite herpes avaldub suguelunditele, mis on naistel sagedamini kui meestel. Inimeste hulgas, keda on HSV-1-ga piinatud, peamised sümptomid on palavik, peavalu, nõrkus valu lihastes ja liigestes, sügelus ja põletustunne.

Herpes ravi raseduse ajal

Selle haiguse olemasolu kindlakstegemiseks kasutasid kliinilised uuringud. Hävitada viirus kehas on võimatu, viirused ei ole antibiootikumide suhtes tundlikud. HSV-1 manifestatsioone ravitakse atsükloviiriga. Teise tüübi herpesviirus, HSV-2 muda, nimetatakse tavaliselt suguelunditeks ja anoglütaaniks, kuna see avaldub peamiselt anus ja suguelundite piirkonnas. 70% juhtudest on haigus asümptomaatiline. Nagu HSV-1 puhul, saab haigust diagnoosida ka laboratoorselt. HSV-2-d ravitakse samal viisil nagu esimesel juhul atsükloviiriga.

Kuna haigus võib olla valulik, kasutage keha tugevdavat soolalahust jne.

Viirukkostüüpi viirus või 3. tüübi herpes simplex viirus levib õhus olevate tilgadena ja enamasti mõjutab laste organisme. Kehale on blisterid rikkad, põhjustades sügelust. Kanaaravi diagnoosimisel on võimalik esialgsel uurimisel. Kui te ei ravita põletikukoostikke, võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu abstsessid või raskete pankreatiitide korral. Vesikeskused määrduvad rohelise värviga ja abstsesside avamisel ravitakse neid 3% vesinikperoksiidiga.

Enne herpes ravi raseduse ajal peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Peamised sümptomid võivad olla:

  • Nõrkus;
  • Külmavärinad, palavik;
  • Peavalu;
  • Kontrollimisel on võimalik jälgida mandlite arvu kasvu.

Immunoglobuliini on ette nähtud rasedatele naistele ja raskekujulise haigusega patsientidele. Mononukleoos või Epsteini-Bar-viirus mõjutab peamiselt orofarüüm ja lümfisõlmed. Haigus levib õhus või kontakti meetodil.

Raseduse ajal külma diagnoosimine huultel

Laboratoorsete testide abil diagnoosige mononukleoosi. Ravi toimub ambulatoorsel alusel, on voodipesu ja tüsistustega toitumine võimalik määrata. Karmistatav ravi on ette nähtud.

Rasketel juhtudel on välja kirjutatud antibiootikumid.

Tüüp 5 tsütomegaloviirust või herpesviirust saab tuvastada kõigis bioloogilistes keskkondades (sülg, urine, veri, genitaalid, lima). Inimeste puhul, kellel on normaalne immuunsuse tase, on see viirus vähem kohutav kui vastsündinutel ja nõrgestatud immuunplokkidega inimestel.

Haiguse sümptomid:

  • Temperatuuri tõus;
  • Peavalud;
  • Lümfisõlmede põletik.

Tsütomegaloviirus on raseduse ajal eriti ohtlik, sest see võib lekkida platsentast ja nakatada loote. Praegu - see on lapse patoloogiate peamine põhjus. Diagnoosige haigus labori diagnoosi abil raseduse ajal abivahendi meetoditega. Ravi viiakse sisse kehasse taastavate ravimitega. 6. tüüpi herpesviirus põhjustab hulgiskleroosi. See viiruse tüüp nakatab närvisüsteemi, mis kaasuva immuunpuudulikkuse korral kutsub esile hulgiskleroosi tekkimist.

Kas herpes on raseduse ajal ohtlik?

Herpes võib olla rase naisele ohtlik. Hingede väga "külm" ei kannata iseenesest sellist ohtu kui muud herpeseerinevused ja -tüübid. Genitaalherpese ilmneb intiimse ala kujul akne, täidetud vedeliku, mis lööb mõne aja pärast, jättes haavandid.

Haigus põhjustab rase naise:

  • Valu urineerimisel;
  • Tupest eemaldamine;
  • Lööve suguelundite piirkonnas (pubi, intiimne tsoon);
  • Paistes lümfisõlmed;
  • Kuumus, nõrkus, palavik.

Selle tüüpi herpes võib esineda kolmel viisil. Esmane nakkus on eriti ohtlik, kuna eakate vajadus ei ole veel välja töötanud antikehaorganismi. Igal trimestril täheldatakse haiguse mõju lootele ja naise heaolule Tuleb märkida, et isegi varases staadiumis on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi ravi õigeaegseks jälgimiseks ja loote arengu jälgimiseks.

Pidev herpese, see on kujul, milles infektsioon tekkis enne rasedust, ja nõrgenenud keha põhjustas ägenemise. Viirus põhjustab nahale lööve ja ei kujuta endast ohtu lapsele.

Haiguse asümptomaatiline kulg on ohtlik, kui haigus areneb kehas aktiivselt, rasedatel naistel sümptomeid tekitamata. Kolmas tüüpi herpese on raseduse esimesel ja teisel trimestril ohtlik, kuna on võimalik emaka infektsioon lootele, mis võib põhjustada arenguhäireid. Esmase nakkuse ajal ohtlik tsütomegaloviirus võib põhjustada tagajärgi raseduse ajal ja ennetada loote arengut.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal

Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima spetsialistiga, kes ütleb teile, mida teha. Enne ravi on ette nähtud laboratoorsed diagnoosid, tänu millele on võimalik kindlaks teha, kas see on esmane haigus või mitte.

Uuringute tulemuste kohaselt on see kohtumine.

Primaarse infektsiooni korral on vajalik viirusevastaste ravimitega ravimine. Tuleb märkida, et ravimid suudavad viirusest täielikult üle saada, mitte, et määratud meetmed on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele ja patsiendi heaolu säilitamisele. Ravi raskus sõltub asjaolust, et rasedatel on keelatud kasutada paljusid ravimeid. Hingede herpes, võib-olla ninas, võib ravida kreemi ja salvaga. Salv Acyclovir, Zawirax, Panavir, Viferon, leevendab puhitus, vähendab põletikku. On vaja määrida 5 korda päevas. Esimesest tüübist pärinevat herpesviirust kasutatakse sageli ka rahvapäraseid abinõusid.

Raseduse ajal on võimalik herpese ravida nii ravimi kui ka rahvapäraste ravimitega ainult vastavalt arsti soovitustele.

Need hõlmavad järgmist:

  • Aloe mahl;
  • Õliõli;
  • Teepuuõli;
  • Kalletu tinkktur;
  • Astelpajuõli.

Kui patsiendil on raseduse ajal herpeediline stomatiit, määratakse suu loputus, soovitatakse toidust välja jätta, mis võib põhjustada suu limaskesta kahjustusi. Genitaalherpese raviks võib kasutada salvi. Samuti võib välja kirjutada atsükloviiri. On välja töötatud spetsiaalne skeem herpese ravil igas raseduse trimestris. Esimese trimestri jooksul hõlmab see süsteem viirusevastast ravi (atsükloviir intravenoosselt), immunopuharavimid, kohalik ravi (Zelenka kasutamine) ja tupe kontroll. Teisel trimestril - viirusevastane ravi (atsükloviir intravenoosne), immunopathy, paikselt manustatav ravi (atsükloviiri salvi 6 korda päevas), tupe seisundi jälgimine. Kolmandas trimestris anti-viiruslik ravi (intravenoosne atsükloviir), immunopavaktsed ravimid (Weferon-2 suposiidid), kohalik ravi (atsükloviiri salv 6 korda päevas). Kvartsravi on võimalik täiendava ravina. Sümptomide kõrvaldamiseks tekib kvarts järk-järgult.

Kuidas ravida herpese raseduse ajal (video)

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et rasedus toob rõõmu ja ei põhjusta tüsistusi herpese kujul, on vaja läbi viia mitmeid ennetavaid meetmeid - immuunsüsteemi tugevdamine tervisliku eluviisi, füüsilise koormuse, õige toitumise, kõvenemise võimaluse, loobumata halvad harjumused (alkohol, suitsetamine), loobumine enne herpainipiiri viimist, keelduda kontakti nakatunud inimestega.

Raseduse ajal

Eriline lööve nahal ja limaskestadel annab lastele naisi palju kogemusi. Herpes raseduse ajal põhjustab teatud põhjuseid ning haiguse sümptomitel ja ravimisel on oma omadused. Meie artiklis saate teada, millised tegurid põhjustavad haigust rasedatel, sümptomeid ja ravi.

Herpes põhjused rasedatel naistel

Herpes põhjustav aine mõjutab ühte isikut, kuid kaks korraga. Raseduse ajal suureneb organismi tundlikkus mikroobide suhtes perioodi füsioloogiliste tunnuste ja imetajarengu vähenemise tõttu raseduse ajal, mida peetakse emaka ja loote jaoks kriitiliseks. Herpeetiline viirus nakatab teatud tingimustel naise.

Patogeeni aktivatsiooni nõrgenenud immuunsuse taustal hõlbustavad järgmised tegurid:

  • ülekuumenemine või üleliiskamine;
  • ARVI ja gripp;
  • krooniline stress, ebasoodne kodukeskkond;
  • füüsiline väsimus, unetus;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • ajutamiinoos;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • tugev toksikoloogia.

Hobuste põhjused raseduse ajal on otseselt seotud teguritega ja esinevad õhus nakatumise, kontaktisiku ja seksuaalse enesetunde korral. Õhu kaudu saab naine aktiivsest isikust nakatuda, kes nakatab, aevustab ja sekreteerib patogeeni koos sülglahuste väliskeskkonnaga. Rasedate naiste leibkond võib nakatuda haigete leibkondadega, kasutades samasuguseid roogasid koos nendega, isiklikke esemeid ja ka siis, kui puudutada. Genitaalherpese võib tekkida siis, kui naine on nakatuda haige partneriga loodusliku tegevuse ajal ja ka siis, kui paar harrastab suulist seksi.

Herpesviirus, üks kord väljas, on võimeline naise veres olema varjatud (mitteaktiivse) olekus pikka aega, näidates end ise. Immuunsuse järsu languse tagajärjel on vähemalt üks faktor, mis põhjustab haigust.

Herpesusümptomid rasedatel naistel

Selle põhjustaja on mitut tüüpi, millest igaühel on kliiniliste tunnuste omadused.

Rasedate naiste haigestumine võib olla põhjustatud järgmistest viiruse tüüpidest:

  1. Herpes simplex. Ilmub huultel, nina sees, näol ja limaskestal. Seda iseloomustab valulik lööve, millel on sügelus ja vesiikulid. Nad on täidetud vedelikuga, purunevad ja küpsed ning jätavad punased pinnad.
  2. Intiimses piirkonnas äkitselt ilmneb genitaalherpes, hämmastab teda. Lööve on lokaliseeritud suguelundite ja helluspiirkonda. See on ilmselt sarnane herpes simplexi viirusliku lööbega. Selle tüüpi viirus võib välja arendada raske tupe herpes.
  3. Kolmas tüüp põhjustab kana rabe või herpes zoster. Tuulerõugast iseloomustab lööve paiknemine torsas, aga ka käte, jalgade, pea peal. Tundub, et vesikillid põhjustavad intensiivset põletust ja sügelust. Katusesinduses kaasneb lööbega valu ja asub suurte närvide käigus.
  4. Neljanda tüübi herpeediviirus - Epstein-Barra mõjutab kõikide elundite närvisüsteemi ja lümfikoosi, põhjustades põletikku.
  5. Viies tüüp sisaldab tsütomegaloviirust, mis on võimeline hävitama maksa koe, põrna ja mõjutama närvirakke.

Raseduse ajal on herpes sümptomid raseduse ajal lööbe kujul seotud viiruse 1. ja 2. tüübi ning vöötohatisega.

Iga sellist tüüpi naine võib nakatuda enne sünnitust ja raseduse ajal. Varasel ajal on see eriti ohtlik nii ema kui ka beebi tervisele. Erilist tähelepanu tuleb pöörata esmaste nakkushaiguste ajal.

Esimest korda haigus areneb, kui naine pole kunagi varem herpiini olnud. See läheb alati raskemaks kui relapsidega. Herpesviiruse tunnuseks on see, et pärast esialgset haigust tekitab mis tahes organism viirusele mõningast resistentsust, mistõttu kliiniliste sümptomite ägenemine on kiirem ja lihtsam.

See on tähtis! Rasedate primaarne nakkus kannatab palju halvemini kui retsidiiv, eriti toksiose taustal.

Herpes iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • üldine halb enesetunne, letargia, väsimus;
  • temperatuuri tõus;
  • seedetrakti põletustunne, valu ja põletustunne põletikulise protsessi kohas.

Kui kannatab tuulerõugetega, ohustab naine oma sündimata last (viiruse võime kaudu infestada intradermaalselt platsenta kaudu ja häirida loote normaalset arengut). Anti-herpes seerumi manustamine on ette nähtud, mis aitab vältida tuulerõugete arengut või takistada selle esinemist pärast haigete naise kokkupuudet.

Herpes esinemised on oma olemuselt individuaalsed:

  • 1 trimestril - esialgse infektsiooni ajal võib põhjustada abordi;
  • 2 trimestrit - möödub rahulikumalt, sest lapse kuu pärast on närvisüsteem juba moodustunud, organid ja elundisüsteem on asetatud;
  • 3 trimestrit - peetakse raskeks ja ohtlikuks, eriti pärast 36 nädalat, kuna lootel võib kahjustada siseorganeid.

Hingeprepara põhjustab valu, sügelust, põletust ja löövet suu ümber. Mullid, lõhkuvad, moodustavad haavandi ja kooriku. Põletik paraneb kuni 7 päeva ja seejärel kaob, jättes maha hüpeemia kohapeal. Kui lööve on üksik, mitte äravool, siis läbib see kiiresti. Harvadel juhtudel võivad liituda palavik, üldine nõrkus ja mürgised seisundid. Viirus võidab kaitse-rakud ja looduslikud kaitsemehhanismid.

Herpes zosterile on iseloomulik haigus, peavalu, kõrge palavik, soole- ja maohäired. Lööve kohas täheldatakse kõhulahtisust ja valu. Lööve lokaliseeritakse sageli alaselja ja ribide läheduses.

Roosade kohapeal moodustavad mullid, millega kaasneb tugev neuroloogiline valu, kuna need asuvad piki närvilõpmeid. Piirkondlikud lümfisõlmed on alati suurendatud. Haigus kestab kuni 20 päeva. Valu mööda närve võib püsida mitu kuud.

See on tähtis! Rasedate naine on soovitatav külastada nakkushaiguste spetsialist, kes teeb infektsioonide suhtes immuunsuse testid. Soovitav on vältida kokkupuudet viiruse 3. tüüpi haigetega inimestega.

Suguelundite herpiini iseloomustavad valu, sügelus ja suguelundkonna limaskesta kahjustused, tupest vesi väljavool. Võib liituda valulik urineerimine, kubeme lümfisõlmede suurenemine ja mürgistuse sümptomid, nagu külmetushaigused. See haigus kestab kuni 2 nädalat.

Kõik herpese tüübid võivad põhjustada tagajärgi, hoolimata sellest, et ema tekitab immuunkaitse vastusena infektsiooni tekkele. Rasedane peaks hoolitsema.

Kuidas viirust diagnoosida raseduse ajal?

Naised, kellel esineb herpese, on täheldatud ja kolme nädala jooksul on ette nähtud kolm korda ultraheli.

  • 10-14 (hinnake krae piirkonda);
  • 20-24 (tuvastage kromosomaalne patoloogia);
  • 32-34 (välja arvatud kõrvalekalded arengus).

Loote infektsioon platsenta kaudu näitab amnionivedelikus olevat suspensiooni, beebi istme paksu seina, kõrge või madalat veetaset, tsüstide olemasolu ajus.

Herpese diagnoosimine põhineb vesiikulite (viroloogiliste) ja geeniuuringute (PCR) sisu analüüsil. Teise analüüsi jaoks võta veri. Lisaks täiendav ettenähtud RIF ja ELISA. Need analüüsid võimaldavad tuvastada haiguse tüübi, haiguse esmakordsuse või kordumise, samuti immunoglobuliinide (IgG ja IgM) ja antikehade tiitri.

Alates 16 kuni 30 rasedusnädalast tehakse AFP (alfa-feto-valk) ja hCG (inimese kooriongonadotropiini) vereanalüüs. Naise antikehade analüüs läbib 4 korda: igal trimestril ja ka lapse sünd sündmuste eelõhtul.

Samal ajal uuritakse sünnitusteede ja vulva, et levitada viiruse peidetud fooki. 2 nädalat enne sünnitust võetakse naine haiglasse ja võetakse emakakaelaversiooni kanal. Kui testid on ebasoodsad, pakutakse rase naisele keisrilõike, nii et laps ei satuks sündroomi läbides herpes.

Seega on haiguse diagnoos võimalik mitmetasandiliste laborikatsetega, mis hõlmavad järgmist:

  • antikehade vereanalüüsid;
  • kiire mikroskoopia meetod;
  • viiruse biomaterjalide analüüs (sülg, viaali vedelik);
  • värvitud vereplasma tsütomorfoloogia (vastavalt Wrightile);
  • ultraviolettkiirguse nakatunud kudede immunofluorestsentsmikroskoopia;
  • Ultraheli.

Herpes diabeet raseduse ajal sisaldab ajalugu ja põhjalikku uurimist. Genitaalherpese esinemine on genitaalinfektsioonide testide määramise põhjus.

Mis arst ravib?

Millisele arstile peaks naisi ravima, kui avastatakse herpeseerivaid haigusi? Alguses peaks ta ilmuma oma sünnitusabi ja günekoloogile. Kui ta peab seda vajalikuks, saadab ta rasedatele nakatunud haiguste spetsialistiga konsulteerimise.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal?

Terapeutiline taktika erinevate rühma kuuluvate rasedate naiste suhtes on individuaalne. See sõltub rase naise kehast, allergilise reaktsiooni olemasolust, individuaalsetest omadustest ja seonduvatest haigustest.

Ravi on vajalik, sest haigus võib pöörda huultelt tavalisest haavast üldise nakkuseni, mis võib raseda naise jaoks põhjustada meningiidi või põhjustada loote surma.

Kuidas ravida rase naise herpes?

Lihtsate ja suguelundite nakkushaiguste lokaalsete vormide puhul soovitatakse:

  1. Salvesta atsükloviir väliselt põletikupaigale.
  2. Multivitamiinid (Pregnavit, Prenatal) või askorbiin suured annustega.
  3. Interferoon (ninatilgad), rektaalsed ravimküünlad (Viferon, Laferon).
  4. Tervislik uni, stressi kõrvaldamine, tasakaalustatud toitumine.
  5. Niisutage koorijaid oksoliini salvi, imikoorija või vaseliini.

Ühises vormis määrake:

  1. Statsionaarne ravi.
  2. Kõigi retseptide täitmine, nagu ka lokaliseeritud vormide puhul.
  3. Acycloviri tabletid (gerpevir) kui peamised viirusevastased ravimid.

Hilisetel herpesetel naistel hoiatatakse loote infektsiooni võimaliku kasutamise kohta raseduse ajal. Tervisliku lapse sündi soovitaksin keisrilõike.

Kas rasedate naiste ravimisel on atsükloviir ohtlik ja kuidas see mõjutab patogeeni? Seda ravimit ja selle derivaate (Atsigerpina, Virolex, Medovir) herpese raviks kasutatakse peamiselt seetõttu, et see on aktiivne 1. tüüpi ja 2. tüüpi viiruste, tsütomegaloviiruse ja Epsteini-Barri viiruse suhtes. Rakenda see raskete infektsioonide korral, mis võivad lõppeda tüsistustega. Ravim muudab viiruse inaktiivseks, ei suuda keha kahjustada.

Valatsikloviiri tabletid on ette nähtud rasedatele naistele primaarse infektsiooni ajal ja Panaviri geeli kasutatakse väliselt.

Mida võib rahvakeelte lööve määrida? Farmatseutilised naturaalsed õlid - teepuu, kuusk, mandel täiuslikult kohtleb viirusega kohapeal. Esmakordsel lööbe perioodil võib põletikku põletada Valocordin või Corvalol, küüslaugu mahl, propoliini Tinktuura. Lööve tuuleveskis, mis on määritud briljantselt rohelise lahusega.

Herpes ravi raseduse ajal vähendab sümptomeid, vähendab ägeda perioodi kestust, kiirendab paranemist, vähendab korduste arvu, vähendab viiruse vabastamist kahjustatud piirkonda.

See on tähtis! Mis tahes tüüpi herpes ravi raseduse ajal peab toimuma arsti järelevalve all, nii et sõltumatu ravi või selle puudumine ei kahjustaks ema ja beebi.

Tüsistused

Mis on ohtlik herpes rasedatel? See mõjutab ebasoodsalt rasedust ja võib põhjustada selliseid tüsistusi:

  • esimese trimestri (külmutatud loote) katkemine;
  • spontaanne katkestus kuni 28 nädalat;
  • enneaegne sünnitus pärast 22 nädalat;
  • surnultsündimine

Herpesviirus edastatakse lapsele emalt, kui ta on sündinud. Selle ärahoidmiseks tehakse naistele asjakohane ravi ja tehakse keisrilõike.

Platsent, mida mõjutab infektsioon esimesel trimestril, võib esile kutsuda laste südame defektide mikro- ja hüdrotsfaalia, seedetrakti arengu kõrvalekalded. Viiruse raseduse mõju hilisematel perioodidel põhjustab kopsupõletiku, sügava puude (pimedus, kurtus, ajuhalvatus), sepsis, aneemia, pikaajaline ikterus (herpeetilise hepatiidi tõttu), meningoentsefaliit.

See on tähtis! Loote sissetungivus nakatumise tõenäosus herpesega on madal, välja arvatud esmased nakkused.

Naine, kes ootavad lapse, peaks viima tervisliku eluviisi, piisab sellest, kui lõõgastuda, süüa täielikult, palju liikuda ja aegsasti arstiga konsulteerida haiguse esimeste sümptomite üle. Soovime teile tervist!

Herpese ravi intiimses piirkonnas raseduse ajal

Raseduse ajal intiimses piirkonnas on suguelundite herpeseks suguelundite, kõri, tuharade ja ananassi punase lööbe mitmekordne moodustumine. Neid põhjustab herpesviirus 2 genotüüp, mis mõjutab nende kõrval olevate suguelundite ja nende naha osa limaskestade membraane. Herpesinfektsioon õõnestab eakate ema immuunsüsteemi kaitset ja kahjustab loote teket. Täpsemalt, kui herpesviirus ületab platsentaarbarjääri ja jõuab lapse kehasse, siis võib see arengus põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse häired, siseorganite defektid ja jäsemete moodustumisprotsessi häired ei ole välistatud.

Mis on ohtlik haigus raseduse ajal?

Kõigepealt on haigus ohtlik, sest genitaalherpese viirusel on kõrge mutatsioonide tase ja see on kohandunud uue kandja kehas olevatele elutingimustele. Hoolimata genitaalide lokaliseerumisest, levib herpeediline infektsioon lootekudedesse ja, kasutades lapse veel kujunenud immuunsüsteemi, tungib oma närvisüsteemi rakkudesse ja püsib seal püsivalt. Isegi kui loote areng on lõpule jõudnud ja laps omandab oma immuunsuse, jääb herpeediline infektsioon immuunsüsteemi rakkudele kättesaamatuks, kuna valged verelibled ei saa närvisüsteemi tööd segada.

Raseduse ajal on suguelundite herpese peamine oht suur oht, et laps saab erinevate vigastustega. Kõigepealt kannatab ajukoor nii, et asub neuronite suurim kontsentratsioon. Kui need on kahjustatud, on kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kokkupuude häiritud. Suguelundite herpeseviirusega nakatuda lapsed on sageli kaasasündinud ajuhalvaku sündroomiga. Patoloogia tõsidus sõltub otseselt sellest, kui palju laps on pahatahtlikku viirust kannatanud.

Teine herpeseinfektsiooni oht raseduse ajal on see, et pärast loote nakatumist areneb beeb immuunsüsteemi esialgu kahjustatud funktsiooniga. Ta lihtsalt ei suuda täielikult vormistada, kui tema pidevalt rünnatakse genitaalherpesuse virionid. Selle protsessi tulemusena tekib kaasasündinud immuunpuudulikkus. Selline keha seisund on täis tõsiasjaga, et lapse kehasse jõuab lapse kehasse suur hulk erinevaid nakkusi ja viirusi, mille kaitsesüsteem ei suuda tagada piisavat resistentsust. Laps sageli haigestub, muutub vastuvõtlikuks külmetushaigustele, jääb füüsilises arengus tagasi ja ei saavuta füüsilist kaalu.

HSV põhjused raseduse ajal

Genitaalherpise viiruse nakatumine on võimalik isegi tervisliku ja korraliku elustiili säilitamiseks. Tihtipeale leiavad naised selle haiguse pärast testimist enne günekoloogiliste andmete salvestamist või otseselt sünnituse ajal, kui biokeemiline vereanalüüs ei näidanud antikehi ja see haigus ilmnes intiimse ala punase lööbe all.

HSV-de põhjused rasedatel on järgmised:

  1. Kasutage nakatunud isikliku hügieeni tooteid. Selliseid esemeid nagu seebid, rätikud, nahapõrandamisseadmed tuleks kasutada ainult individuaalselt. Kui neid nakatunud isiku ja seejärel raseduse ajal naise poolt kasutatakse, siis on suur tõenäosus, et leibkonna genitaalherpisega nakatumine tekib.
  2. Kaitsev sugu. Intiimsus nakatunud seksuaalpartneriga ilma barjäärimeetodit kasutamata võib põhjustada rase naise nakatumist.
  3. Meditsiiniseadmed. Günekoloogi regulaarse uuringu käigus ei ole välistatud suguelundite herpesega nakatumise tegur, kui reproduktiivorganite diagnoosimisel ilmnes meditsiiniline hooletus ja viirus sisestati ebapiisavalt steriilsete vahenditega.

Need on peamised põhjused, miks rase naine võib nakatuda patogeeniga.

Selle vältimiseks peate järgima isikliku hügieeni meetmeid, kasutama ainult isiklikku käteräti, seepi ja muid nahahooldustooted intiimses piirkonnas. Sugulisel kokkupuutel mitteregulaarse partneriga tuleks kasutada kondoome.

Sümptomid

Tüüpilised sümptomid hakkavad tekkima peaaegu kohe pärast nakatumist. Juba 2-3 päeva naine tunneb esimesi ebamugavustunnuseid intiimses piirkonnas. Selline haiguse kiire progresseerumine on põhjustatud reproduktiivorganite juba ärritunud limaskestalt.

Haiguse esimesed sümptomid on järgmised:

  • sügelus ja tupe limaskesta põletamine;
  • punaste lööve nägemine suguelundude huultel, millel puudub tugev hääldus;
  • lööve muutumine vesised ja sügelevad villid;
  • mullpakendi hävitamine vere ja vee seguga samalaadse vedeliku vabanemisega;
  • punase kuiva kooriku lõhkemispallide katmine;
  • Selliste koosluste edasine levik murdepiirkonnas, anus ja tuharad.

Adekvaatse ravi puudumisel areneb herpese infektsioon edasi ja tema manifestatsiooni sümptomid süvenevad. Raseduse ajal peab ravi alustama kohe, nii et pahatahtlike virionide arv ei saavuta kriitilist kogust ja lootekuded ei satuks platsentaarkustesse.

Mida ja kuidas ravida suguelundite herpes rasedatel naistel suguelundite huultel?

Naiste suguelundite herpese infektsioonide tavaline ravirežiim seisneb atsükloviiri alusel valmistatud ravimite kasutamises. Raseduse ajal püüavad nad kasutada ravimeid ainult viimase abinõuna, kui täheldatakse HSV keeruka vormi tekkimist. Esialgu hoiatatakse naisi, et nakkuse leviku tõenäosus lootele on väga kõrge, kuid selleks, et vähendada lapse nakatumise ohtu suure hulga virionidega, on vaja teha keisrilõike. Seda tehakse nii, et laps ei läbiks nakatunud sünnikanaleid.

Raseduse ajal genitaalherpese ravi hõlmab järgmisi etappe.

Varases etapis

Selles etapis on see iseloomulik:

  • ülitundlik viirusevastane ravi, mis seisneb atsükloviiri intravenoosse tilgutamise manustamises;
  • immunokorrektiivsete ravimite võtmine, mis koosneb 25 ml immunoglobuliini intravenoossest manustamisest vähemalt 3 korda päevas;
  • hiilgava rohelise lahuse rakendamine herpeedilisele lööbele, mis moodustab labiaan ja intiimse ala muudes osades;
  • kontrollige HSV virionide avastamiseks limaskestalt kriipsutamist.

2-ndal trimestril

Selle etapi tunnused:

  • atsükloviiri intravenoosne tilkhaaval paigaldamine;
  • immunoglobuliini intravenoosset manustamist 25 ml-s vähemalt 3 korda päevas;
  • rektaalsete küünalde kasutamine Viferoni kaks korda päevas 10 päeva;
  • kohaldades atsükloviirkreemi suguelundite limaskesta kahjustatud piirkondades ja ringikujulistel nahakudedel;
  • intiimse tsooni seisundi jälgimine ja uuesti ravi 4 nädala möödumisel ravi algusest.

3 trimestrit

Selles etapis on see iseloomulik:

  • võttes atsükloviiri 200 mg tablette 4 korda päevas 3 nädala jooksul;
  • intravenoossed immunoglobuliini tilgutijad 5 päeva;
  • rektaalsete ravimküünaldokumentide Viferoni manustamine 2 korda päevas 10 päeva;
  • Intiimse piirkonna ravi atsikloviiri kreemiga intensiivsusega 6... 8 korda päevas.

See on rasedate naiste herpese infektsiooni ravi põhiprotokoll. Sõltuvalt kliinilise pildi arengust ja tulevase ema taastumise dünaamikast võib arst teha ise kohandusi ravimite doseerimise vähendamiseks või terapeutilise protsessi aktiveerimiseks.

Püsiv herpes raseduse ajal

Haiguse sümptomite korduvat ilmingut ei välistata ka pärast seda, kui naine on intensiivse ravi käigus läbinud herpesnakkuse, parasitades intiimses piirkonnas. See on võimalik ainult järgmistel juhtudel:

  1. Nõrgestatud immuunsus. Rasedate naiste kehas peaks olema kindel toe ravimite aktiivsetest komponentidest, mis ta võttis haiguse ravil ühel või teisel raseduse trimestril. Tugevalt nõrgestatud kaitsefunktsioon võib ebaõnnestuda ja siis ilmneb viirus end haiguse kordumisena.
  2. Halvad harjumused Naised, kes planeerivad rasedust ja tervisliku lapse sünd, ei joo alkoholi ega tubaka. Nende keeldude ignoreerimisel on võimalik genitaalherpese kordumine ja vajadus ravikuuri järele.
  3. Sekundaarne infektsioon. Herpeetiline nakkuse genotüüp on pidevalt ümberkorraldatud ja muudab DNA koodi. Muudatused on väikesed ja nende eesmärk on kohaneda uute keskkonnatingimustega. Kui rase naine oli teistsuguse genotüübiga suguelundusliku herpese kandjaga korrapäraselt kaitstud sugu, siis esineb 95% -l juhtudest haiguse retsidiiv.

Arvestades iga organismi individuaalseid omadusi, ei välistata muid negatiivseid tegureid, mis võivad haiguse kulgu mõjutada ja põhjustada retsidiivi 2-3 kuu jooksul pärast ravikuuri. Selleks, et vältida patogeense viiruse uuesti manifestatsiooni, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja võtta ettenähtud ravimid õigeaegselt.

Ravi meetodid ja genitaalherpese oht raseduse ajal

Rasedus põhjustab kogu naise keha ümberkorraldamist ja sellega kaasneb sageli stressirohke olukord ja nõrgenenud immuunsus. Seetõttu suurendab naine infektsiooni saamise ohtu ja võib ilmneda ka kaua unustatud kroonilised haigused. Raseduse ajal on suguelundite herpes pidada eriti ohtlikuks, sest see võib kahjustada mitte ainult seda, kes kannab last, vaid ka loote ise.

Sümptomid

Rasestunud naiste suguelundite herpes võib avalduda järgmiste sümptomitega:

  • ebamugavustunne intiimses piirkonnas, valu;
  • vedeliku täitmise villide ilmumine labiaele, mis võivad üksteisega ühineda;
  • kahjustatud piirkondade punetus;
  • paistes lümfisõlmed pikkuses;
  • keha üldine joobeseisund: palavik kuni 38 °, nõrkus, peavalu, külmavärinad;
  • sagedane urineerimine põhjustab põletustunde;
  • selge tupest vabanemine.

Sageli põletik ja vesiikulid esinevad mitte ainult suguelundite piirkonnas, vaid ka tuharetes ja reitel. Umbes 10 päeva pärast selle algust võivad mullid hakkama lõhkeda ja tekib erosioon, mis mõne päeva pärast purustatakse.

Kui rasedate ema nakatuda esmakordselt herpesviirusega, võib kliiniline pilt olla rohkem väljendunud: lööve ei pruugi mõjutada mitte ainult väljas olevaid genitaale, vaid ka tuppe, pärasoole, kusejuhtusid. Kui naine on haiguse juba enne rasedust kogenud, siis tema märgid on palju nõrgemad või peaaegu täielikult puuduvad. Niinimetatud suguelundite herpesega ebatüüpilises vormis võib haigus esineda ainult intiimse ala nõrga punetuse, kerge sügeluse ja valulike pragude korral.

Tuleb meeles pidada, et vereanalüüs võib näidata herpese viiruse esinemist igal ajahetkel, sest kui naine on seda juba nakatunud, jääb see kogu oma elus kehasse.

Põhjused

Haigestunud inimeste herpes simplex-viirusega (HSV) nakatunud. See viirus on kahte tüüpi: üks tüüp (HSV-1) esineb tavaliselt näo ja limaskestade nahal ja teine ​​(suguorganite HSV-2). Samal ajal võib ükskõik milline neist põhjustada suguelundite herpes:

  • esimesel juhul võib infektsiooni läbi viia oraalse suu ajal, suu limaskestaga kätel ja harvadel juhtudel isegi õhus olevate tilkadega;
  • teises - pärast kaitsmata seksuaalvahekorda.

Viiruse kandja tõenäosus suureneb isegi väiksemate kriimustuste või kahjustusega intiimses piirkonnas, samuti nõrgestatud immuunsusega.

Kuna rasedusega võib kaasneda stress naiste jaoks või tervise halvenemine, võib selle perioodi jooksul esineda genitaalherpese sümptomeid. Mõnikord võib haigusjuht pärast meditsiinilisi protseduure raseda naise kehasse asuda.

Haiguse kordumine lapse ootuses võib olla tingitud järgmistest teguritest:

  • pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega, solaariumite külastamine;
  • stress või depressioon;
  • raseduse komplikatsioonid - mitmehüdrimased, toksoosid viimastel perioodidel;
  • ülemäärane füüsiline stress naiste kehas.

Mis on oht

Eriti ohtlik on herpese esmane nakkus rasestumise ajal või pärast seda. Ema keha sees ei ole antikehi, mis võitleksid temaga, mida ta võiks edasi kanduda sündimata lapsele.

Lootele ohu hindamiseks võib osutuda vajalikuks IgG ja IgM testide tegemine. Immuunglobuliini G esinemine veres näitab, et organism on juba viirusega kokku puutunud ja sellel on tekkinud antikehad, ja sel juhul ei ületa lapsele ülekantud haigus 5-6%. Kui genitaalidel pole lööve, on see ainult 0,04%. Kuid immunoglobuliinide M olemasolu puuduva IgG korral on primaarse infektsiooni märk.

Esmase herpesenitali ajal "huvitavas olukorras" võivad olla järgmised negatiivsed tagajärjed:

  • vastsündinud nahal on põletik, mõnikord lööve katab laste genitaalid;
  • võib mõjutada lapse kesknärvisüsteemi (herpeetiline entsefaliit), mis igal teisel juhul toob kaasa surma;
  • kui haigust ei kohe kohe alustata, siis võib esineda enneaegset sünnitust;
  • esimesel trimestril võib see põhjustada abordi ja anembriooniat (patoloogia, kui munarakkudes pole embrüo);
  • teisel trimestril põhjustavad vastsündinu, südame ja muude elundite haigusi vastsündinutel ja isegi surma sünnil või esimestel elupäevadel;
  • kolmandaks on 50% lastest nakatunud.

Herpesviiruse nakatumine raseduse ajal esimest korda võib põhjustada vajadust sunniviisilise abordi järele või aidata kaasa emakakaelavähi tekkimisele naise poolt.

Seetõttu peaksite selle perioodi jooksul olema eriti ettevaatlik oma tervise pärast. Kuid haiguse kordumine, kui laps ootab, ei ole praktiliselt mitte ohtlik, eriti kui eakate ema vastab kõigile oma arsti soovitustele ravi saamiseks.

Vastupidiselt arvamusele, et uuesti sünnitamine enne sünnitust võib põhjustada tüsistusi, ei ole lootele nakatumise oht käesoleval juhul suurem kui 1% ja keisrilõike ei ole vaja teha. Kuid enneaegne sünnitus enne 28. nädalat võib tulevasele lapsele ohtlik olla, sest ema edastab ainult sellel perioodil antikehi, mida ta vajab lootele.

Ravi meetodid

Suguelundite herpese ravi raseduse ajal on eelduseks tervisliku lapse sünd. See on eriti oluline esialgse infektsiooni ajal. Lisaks rasedate emade ravile on sel juhul vajalik jälgida loote seisundit.

Korduvate infektsioonide korral kasutatakse kohalikke ravimeid (viirusevastaseid salve ja antiseptikume), mis ei satuks verdesse ja mis seetõttu ei kujuta endast ohtu sündimata lapsele. Enne sünnitust võib arst välja kirjutada pillid lööve raviks. Kuid kõiki ravimeid rasedat ema saab kasutada ainult arsti nõusolekul.

Kõige populaarsem, odavam ja ohutum ravim on atsükloviiri salv, mis võitleb haiguse sümptomitega hästi ja kiirendab taastumist. Kasutage tööriista esimesel haigusnähisel (lööve, punetus ja sügelus) 5-6 korda päevas. Lisaks ravile on vajalik rangelt jälgida intiimse piirkonna hügieeni, sest see takistab haiguse uuesti levikut või levikut. Tööriist on lubatud ka raseduse alguses, kuna see ei sisene loote kehasse.

Enne salvi kandmist pese jalgu ning seejärel pese käed hoolikalt pärast manustamist. Kursus on tavaliselt 5 päeva, kuid esmase herpesviirusega võib see ulatuda kuni mitu nädalat. Vaginaalset viirust tuleb edasi ravida ravimküünaldega.

Ravi ajal on oluline hoida ära seksuaalvahekord, et kahjustatud koed saaksid paraneda.

Dermatoloog või venereoloog võib välja kirjutada Acyclovir'i tabletid alates "huvitava olukorra" 35. nädalast, kuna selle perioodi herpesviiruse aktiveerimine võib põhjustada loote väärarenguid.

Järgmiste emade suguelundite herpes ravitakse ka järgmiste ravimitega:

  • tabletid Zovirax (toimeaine - atsükloviir), mida loetakse palju ohutumaks kui nende vasted;
  • Valatsikloviir (ka pillide kujul), mis võitleb herpes mis tahes etapis;
  • Fenistil Pentsivir kreem.

Selle haiguse ärahoidmiseks enne imetamist võib Famviri tablette kasutada, mitte ainult seda, et see eristab ohutust, vaid mõjutab ka ainult rakke, milles viirus elab.

Selle haiguse ravimisel võib kasutada ka järgmisi kaasaegseid meetodeid.

  • Osoonteraapia. See meetod sobib genitaalherpese raviks varases staadiumis. Hapniku abil välditakse viirust ja aktiveeritakse ainevahetusprotsesse.
  • Vagiina niisutamine koos osoonimisel kasutatavate lahustega.
  • Ensüümi preparaatide kasutamine, mis aktiveerivad keha kaitset. See meetod sobib HSV-2 vastaseks võitluseks.
  • Hüperbaarne hapnikuga varustamine. See on keha kudede küllastus hapnikuga.

Rahvakeele meetodid

Rahvameditsiinis on kahjustusi soovitav määrida kummeli või kammeljasekreemiga, astelpaju või õlipuu. Selleks, et suurendada organismi vastupanuvõimet nakkusele, võite juua sooja tee viburnumi ja meega ning kasutada ehhiaatsia või Eleutherococcus tinktrit sees.

Kõiki neid meetodeid on soovitatav kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja kuna need leevendavad haiguse sümptomeid, kuid ei mõjuta selle patogeeni, võib seda kasutada ainult peamise ravina.

Ennetamine

Kui naisel on olnud suguelundite herpes, on raseduse planeerimine vastutus. Isegi enne sünnitust on väärt arsti ettekirjutamist, kes määrab välja ravikuuri infektsiooni kordumise ohu vähendamiseks. Haiguse ennetamiseks kirjutatakse tavaliselt immunomodulaatoreid (neid ei tohi raseduse ajal võtta) ja viirusevastaseid ravimeid. See kursus võib kesta kuni mitu kuud, kuid see vähendab oluliselt haiguse tõenäosust ja vähendab sümptomeid. See kursus on eriti oluline patsientidel, kellel on sagedased haigusraskused.

Pidage meeles, et suguelundite herpes ja rasedus ei ole ühilduvad ja seetõttu järgige kindlasti järgmisi ennetusmeetmeid:

  • kondoomi kasutamise ajal vahekorras;
  • keelduda suu-suguelundite seksist;
  • veenduge, et sünnitusarstnik sünnitustoimingu ajal antiseptiliselt ravib sünnitust;
  • Kui arst määrab, võta viirusevastased ained ja vitamiinid.

Sageli viiakse naiste keha ettevalmistamine imetamiseks läbi interferooni võtmise. Sama ravimit võib kasutada pärast rasestumist. Kui rase naine avaldab tugevat immuunpuudulikkust, võib kõigi kolme trimestri ajal kasutada immunoglobuliinide süsti.

On oluline, et uurimine ja ravi toimuks nii mees kui naine, valmistudes vanemaks saamiseks.

Loomulikult tugevdab kerge füüsiline koormus, tervislik toitumine ja õige päev enne sünnitust immuunsüsteemi ja takistavad mitte ainult selle haiguse, vaid ka paljude teiste arengut.

Haigusprognoos

Peamine genitaalherpese edasisaatmine on seksuaalne, seetõttu peaks lapse ooteperioodil olema kaitsmata kontaktid, samuti suulise seksi vältimine. Selleks, et rasedusaeg koos genitaalherpesega ületaks lootele minimaalse kahju, on haiguse esmakordseks nähtavuseks - lööve kõhuõõnes, põletustunne või punetus - ravi alustamiseks meditsiinilise järelevalve all. Vastasel juhul esineb suur oht raseduse katkemise, enneaegse sünnituse või vastsündinu ülekandmiseks.

Eriti ohtlik on rasedate ema esmane nakkus, kuna selle kehas pole võõrosse nakatumise vastu antikehi. Sel juhul on tähtis mitte ainult naise ravimine, vaid ka hoolikalt jälgida loote seisundit üheksa kuu jooksul. Korralise haiguse korral on tähtis ka arst, kellel aeg on arsti poolt ette nähtud, ja seejärel naine tõenäoliselt sünnitab tervisliku ja tugeva lapse.