Herpes raseduse ajal - ohtlik ja kuidas ravida

Herpes on laialt levinud krooniline infektsioon. Herovis raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus ilmnes pärast rasestumist. Naiste nakkamine või haiguse korduvad retsidiveerumid ilmnevad vähenenud immuunsuse taustal. Mis on rase naise jaoks ohtlik herpese? Ja kuidas ravida põie lööbeid raseduse ajal?

Herpes raseduse ajal: viiruse tüübid ja omadused

Herpese põhjustav aine on viirus. Oma olemuselt on tegemist intratsellulaarse parasiidiga, mis vajab inimkeha rakkude paljunemist. Haigusnähtudele on mitmeid tüüpe, millele inimene on vastuvõtlik. Nendest kõige levinumad on herpes simplex-viirused ja tuulerõuged. Vähem tuntud on Epsteini-Barri viirused, tsütomegaloviirus, pseudooned.

Herpesviirusega nakatumine võib põhjustada teravat reaktsiooni. See võib olla ka asümptomaatiline. Reaktsiooni olemus (äge või tundmatu) sõltub inimese immuunsusest. Tugev puutumatus võtab viiruse kontrolli alla ja piirab selle paljunemist (pidage meeles, et herpesviirus on intratsellulaarne parasiit, mis tungib inimkehasse paljunemise eesmärgil). Tugeva puutumatuse korral ei pruugi infektsiooni nähtavad sümptomid ilmneda või ilmneda nõrgalt (väheste lööveteta, millel pole palavikku ja üldist halb enesetunne).

Madala immuunsusega süsteem moodustab immuunvastuse. Viiruse äratundmise protsess ja antikehade tootmine selle vastu võitlemiseks võtab mitu päeva. Selle aja jooksul on herpesele aega levida ja moodustada ulatuslik nahalööve. Mõne aja pärast võtab organism viiruse kontrolli all ja piirab selle edasist paljunemist, uute lööbe tekkimist. Algab paranemise ja haava paranemise staadium.

Esmane herpes-nakkus

Kõige teravam reaktsioon on põhjustatud primaarsest infektsioonist, millel on vähenenud immuunsus. Sellisel juhul moodustasid:

  • kõrge palavik;
  • üldine joobeseisund ja halb enesetunne;
  • villilised lööbed, mis sügelevad ja haiget tekitavad samal ajal.

Pärast 2-3 aastat pärast purse ilmumist mullid lõhkuvad, naabermullid ühinevad ühiseks haavaks ja kaetakse koorikuga. Pärast veel 3-4 päeva koor kuivab, selleks ajaks moodustub kooriku all uus nahk. Täiendavad lööbed peatuvad. Selline haiguse arengujärk viitab sellele, et immuunsüsteem on reageerinud ja viiruse paljunemine võetakse kontrolli alla.

Ebapiisava immuunvastusega haava ei parane. Teravilja all kannatavast vedelikust (eksudaat) levib lööve muudele nahapiirkondadele.

Infektsiooni teisene manifestatsioon

Infektsiooni sekundaarsed ilmingud ei ole nii esimesed kui esimesed. Neid nimetatakse relapsideks. Sekundaarne infektsioon tekib immuunsuse ajutise languse taustal kroonilise viirusliku infektsiooni esinemise korral (kõik, kes on haigestunud herpeseks, muutub selle viiruse eluaegseks kanduriks).

Intratsellulaarne parasiit paikneb seljaaju rakkudes (neurocytes) ja seda hoitakse inaktiivses (seisvate, varjatud) kujul. Tugev puutumatus - kontrollib seda ja ei võimalda uuesti aktiveerimist. Vähendatud immuunsus ei suuda viirust kontrollida. Ta "ärkab" ja aktiivselt taasesitab. Inimese nahal äsja moodustunud ümarad täpid limaskestes.

Herpes regressioonid on tekkinud immuunsuse vähenemisega (külma ajal, teiste elundite põletik, mürgistus, rasedus, menstruatsioon jne). Mõned inimesed iga külma korral - huultel ilmuvad sügelevad villid. Ja naistel, herpes sageli "ärkab" menstruatsiooni või raseduse ajal.

Virus infektsioon raseduse ajal: hea või halb?

Rasedate herpes on lapsele esialgse infektsiooni ajal ohtlik. Esimesel kontaktiel ema kehas esineva infektsiooni korral ei ole selle kontrolli all veel immuunsusorganeid, nii et herpes tungib läbi platsentaarbarjääri loote verd. Võimalik on, et viiruse sisenemine looteveresse naiste esmase nakatumise ajal raseduse ajal on 60%.

Viiruse sekundaarne aktiveerumine toimub antikehade olemasolul. Seepärast ei ole infektsiooni sekundaarsed ilmingud nii suured ega loodusliku arengu jaoks nii ohtlikud. Immuunkaitse töötab kiiremini ja tõhusamalt lapseoote nakatumise eest. Taastumise korral on loote nakatumise tõenäosus 5%.

Lisaks sellele annab viiruse kandja ja antikehade esinemine ema veres lapsele esmakordselt esimese elukuu jooksul infektsiooni kaitse. Ema vere kaudu viiakse immuunorganid imiku verdesse. Seega on esialgse eluperioodi vältel beebi eest kaitstud nakatumise eest, nakatunud, kergesti talub haigust, moodustab viirusega võitlemisel edukalt oma immuunvormid.

Herpes raseduse ajal: kahjustuste lokaliseerimine

Herpesobse lokalisatsioon (selle välimuse koht) määratakse kindlaks viiruse tüübi järgi:

  • Herpes simplex raseduse ajal - paikneb üksikute ümarate löövetena näol või suguelunditel. Kui lööve asub näol, on see esimese tüübi või HSV-1 viirus. Kui lööve lokaliseeritakse päraku ja suguelundite ümber, on see teise tüüpi või HSV-2 viirus. Esimene herpese tüüp on nn labiaalne või suuline. Ja teine ​​- suguelundite või seksuaalne. Suguelundite herpes raseduse ajal tekitab lapse nakatamise võimaluse nii raseduse kui sünnituse ajal.
  • Raseduse ajal esineb herpes zoster ulatuslikke väljaheiteid kogu kehas - sagedamini keha ümber keha, harvemini - puusade ja jalgade või käsivarte ja käte ümber. Esialgse nakkuse korral on herpes zoster tuntud tuulerõuge. Korduva retsidiiviga - katusesindlid.
  • Tsütomegaloviirus raseduse ajal - ei moodusta lööve. Selle välimus on kaasas palavik ja külma infektsiooni (gripp) sümptomid ning diagnoos tehakse laboratoorsete vereanalüüsidega.
  • Epstein-Barri viirus jätkub ka ilma lööve. See moodustab nakkusliku mononukleoosi.

Ja nüüd - täpsemalt herpes-lööbe lokaliseerimine eri tüüpi herpes-nakkuse suhtes.

Mullide lööve näol

Rasedusnähtude esinemissagedus naise näol sagedamini kui muud herpes. See on suu või labiaalne herpese. Raseduse ajal võib see moodustada ka lööve õlgadele, kaelale ja dekolteele.

Lööbe sagedus näol seoses laialtlevinud nakkusega. Herpesibulise tüüpi herpes nakatunud 95% arenenud riikide elanikkonnast. Enamik naisi nakatatakse juba lapsepõlves, nii et 95% rasedatest on kandjad

viirus. Herpeedi kordumist raseduse ajal soodustab immuunsuse füsioloogiline langus, mis tekib erinevatel põhjustel raseduse ajal (vt allpool).

Sageli on viirusel "lemmik" lööbed (retsidiividega, mullidega ilmuvad samad "traditsioonilised" nahapiirkonnad). Näiteks näo huulepulk huultel raseduse ajal esineb huulte välimisel serval, suu nurkadel või suu sees - limaskestal. See võib ilmneda ka nina, põskede või silma sarvkesta all (oftalmiline herpes on üks nakkuse kõige raskemaid komplikatsioone). See põhjustab ka herpes ninakese allapoole. Raseduse ajal esineb see sageli külmetushaiguste ja nohu taustal.

Lööve genitaalide ümber

Suguelundite piirkonnas esinevad lööbed on vähem levinud kui avatud kehapiirkondades. Selline lööve on teises (suguelundite) tüüpi herpesviirus. Selle viirusega nakatumine tekib seksuaalvahekorda, see on sugulisel teel leviv nakkus.

HSV-2 nakkus ei ole nii levinud. Sellist tüüpi herpes on nakatunud vaid 20% elanikkonnast. Seetõttu on enamiku rasedate naiste puhul suguelundite herpes raseduse ajal tõsine oht (tänu sellise infektsiooni antikehade puudumisele).

Ulatuslik lööve kogu keha ja tuulerõuge

Kõigile tuntud tuulerõug on kolmanda tüüpi herpes-nakkus või Zosteri viirus. See haigus on laialt levinud, paljudel naistel on lapsepõlves kana. Seetõttu ei ohusta viirus oma emaka lapsi (naise veres on tuulerõuge viirusega neutraliseeriv immuunorganism).

Kui naise ajaloos ei ole tuulerõuge, võib ta raseduse ajal nakatuda. Primse infektsiooniga 1 trimestril on patoloogia tõenäosus 5%. Järgnevatel trimestrustel muutub patoloogiate tõenäosus veelgi väiksemaks. Seetõttu ei kahjusta kanarakk ega Zoster tervisemõjus looteid.

Tuulerõuge taandarest moodustub peamiselt eakatel. Väga madal immuniteet - see võib ilmneda rase naine. Seda nimetatakse katusesindeksiks (sellel on ulatuslikud katusesindlid keha ümber või õlgade, puusade ümber).

Korduv tuulerõugete herpesemasrakkude lokaliseerimine on määratud närvilõpmete väljundiga nahapinnal. Seepärast on rasedate naiste tuulerõug alati tihe ja väga valus.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal: komplikatsioonid ja patoloogiad

Emakas areneva lapse puhul on raseduse ajal esmane nakkus herpesviirusega ohtlik. Mis on lapse raseduse ajal ohtlik herpes? Loendime patoloogiaid, mis võivad tekkida, kui loote nakatumine platsentaarbarjääri kaudu toimub:

  • Raseduse alguses esineb herpes 30% juhtudest raseduse katkemist. Võimalik, et rasedus võib katkestada (vastamata abordi - kui lootel sureb emakas, kuid raseduse katkemine ei toimu).
  • Kui rasedus säilib, võib esineda defekte loote arengus (aju ja närvisüsteemi moodustumise häired - ajuhalvatus, epilepsia, pimedus ja kurtus, südamepuudulikkus, füüsilised kõrvalekalded).
  • Raske naise primaarne herpel trimestril 3 halvimal juhul võib põhjustada emaka surma ja surnud lapse sündi või lapse ootamatut surma pärast sünnitust (70% nakatunud lastest sureb). Parimal juhul põhjustab primaarne infektsioon enneaegset sünnitust (nad moodustavad 50% infektsioonidest 3. trimestril).

Suurim oht ​​on suguelundite herpes raseduse ajal esmakordsel kokkupuutel selle tüüpi viirusega. Raseduse 1. ja 2. rasedusnädalate esialgse infektsiooni ajal (1 kuni 6 kuud) on suguelundite herpeseinfektsioon aborti näitaja.

Suguelundite herpes raseduse ajal on vähem ohtlik, kui ema on kandja. Sellisel juhul ei ole nakkuse tõenäosus raseduse ajal suurem kui 7%. Suurim nakkuse oht ilmneb hiljem - sünnituse ajal. Seetõttu on suguelundite herpese kordumine raseduse ajal näitaja keisrilõike osas.

Milline on lapse sugueluherpesuse lapse nakatumise oht töö ajal?

  • 45% -l lastest moodustuvad naha ja sarvkesta kahjustused.
  • 35% - järgneva surma korral kesknärvisüsteemi haigused.

Vähendatud immuunsus

Herpeetiline infektsioon taastub või taasaktiveerub alati immunosupressiooni ajal. Raseduse ajal nimetatakse immuunreaktsiooni nõrgenemist füsioloogiliseks ja seda peetakse normaalseks. See on moodustatud järgmistel põhjustel:

  • Immuunsus väheneb viljastatud munarakkude sissetoomisega emaka vooderdistesse, et vältida "võõraste" organismide tagasilükkamist.
  • Vähendatud immuunsus 2. ja 3. trimestril tekib tänu vitamiinide puudumisele, mida loote arengu käigus aktiivselt kulutatakse.

Herpes ravi raseduse ajal

Täna ei ole universaalset ravimit, mis päästaks naise lööbest. Rasedate naise ja tema lapse tervise jaoks on parem olla viiruse kandja ja vereanalüüsil on väike antikehade tiiter. Ja selleks on vaja säilitada puutumatus kõrgel tasemel. Aga mis siis, kui infektsioon ikkagi juhtus?

Herpes ravi rasedatega, kes kasutavad tõestatud ravimite viirusevastast toimet. Nad aitavad immuunsüsteemil viiruse kontrolli alla ja vähendavad emaka lapsele ülekandmise tõenäosust.

Lisaks jälgitakse looteid. Ilmse defekti tekkimisel soovitatakse naisele rasedust katkestada. Tulevikus on tervisliku lapse saamiseks vaja teha enne rasedust viirusevastane ravi (viiruse aktiivsuse vähendamiseks, mille tagajärjeks on antikeha tiitri vähenemine).

Raseduse herpes: ravimid infektsiooni raviks

Anname märke kõige tuntumatest ravimitest, mis võivad herpes ravida rasedatel naistel.

Atsükloviir

Atsükloviir on spetsiifiline taimne ravim. Allaneelamisel peatub viiruste paljunemine (viiruse DNA replikatsioon), kahjustamata inimrakke.

Atsükloviir hõlbustab lihtsalt platsentaarbarjääri, siseneb looteveresse ja rinnapiima. Vajadusel kasutatakse seda raseduse ja imetamise raviks, kuid selle kasutamise lubatavust raseduse ajal ei ole täielikult uuritud. Rasedate naiste ravimisel eelistatakse väliseid aineid (salve). Sisemine ravi on ette nähtud ainult esmaseks nakkuseks või ulatuslikuks retsidiiviks.

Atsükloviiri põhjal saadi suur hulk ravimpreparaate. Siin on mõned neist: tablett - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, koor ja salv - Acic, Herperax, Zovirax. Pikaajalise ravi korral on herpeediviirused resistentsed atsükloviiri toimel. Seepärast on sellel põhinevad ravimid efektiivsed ainult esialgses taotluses.

Panavir

Panavir on taimset päritolu preparaat (valmistatud taimede taimede ekstrakti põhjal). Selle kasutamine on lubatud raseduse 2 ja 3 trimestril ägenemise või primaarse infektsiooni esinemise korral. Ravim on efektiivne lihtsa herpese ja tsütomegaloviiruse vastu. Saadaval suposiitide ja geeli kujul.

Üldine atsükloviir

Famvir on üks tõhusamaid atsükloviirereniiri. Selle vastuvõetavust rasedatele naistele ei ole tõendatud, mistõttu Famvirit kasutatakse ainult siis, kui elu ähvardab ema või arenev lootel.

Keelatud võtta rasedad naised - gantsükloviir, foskarnett.

Immuunsuse stimulandid

Immuunsuse stimulaatorid suurendavad immuunvastust ja tagavad antikehade kiire tootmise naise kehas. Kõige sagedasemad ja uuritud stimulaatorid on rektaalsete ravimküünlad Viferon ja nende analoog on Genferon. Neid on lubatud kasutada 14 nädala pärast raseduse ajal - nii ravi kui ka ägenemise vältimiseks. Soovitused Viferoni raviks esimesel trimestril ei ole kättesaadavad (puuduvad piisavad andmebaasid, mis kinnitavad ravimi ohutust).

Ravi ülevaated

Svetlana K., Nižni Novgorodi väljaheide raseduse ajal - arst määrab Panaviri. Ravi puhul muretseb, lööve möödub, kuid aeglaselt.

Karina, Aktobe Mul on lööve minu huule, termin B - 14 nädalat. Arst määranud rektaalsete ravimküünlad Viferon, et lööve ei olnud ulatuslik, piisab sellisest ravist.

Alina K., Moskva Minu herpes esineb alati haiguse ajal. Enne löövet hakkab sügelema ja haigestuma ühes kohas huultel. Kui külm on tugev, ilmuvad huule kõrval muud mullid. Löömise ajal raviks on vähene mõju, peaaegu mitte midagi ei aita. Aga kui võtate immuunsust stimulaante ette, siis lööve ilmneb harvemini. Ma panen küünlad Viferoni sügisel ja talve esimesed kaks kuud ei olnud haige.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.

Herpes raseduse ajal: oht emale ja beebile

Asjaolu, et selline herpesegu, enamik inimesi teab isiklikult. Lõppude lõpuks on selle viiruse kandjad üle 90% maailma elanikkonnast. Tihtipeale on herpese süvenemine raseduse ajal. Kuid kuidas naised koheldakse "positsioonis" ja kas viirus on ohtlik areneva beebi jaoks?

Elena Trifonova
Sünnitusabiarst-günekoloog, Moskva

Herpeetiline infektsioon on viirushaigus, mis avaldub nahale ja limaskestadele iseloomulike lööbetena. Kui inimkeha viirus parasib kogu oma elu, integreerudes närvirakkude geneetilise aparaadiga. Pikemat aega ei pruugi viirus avalduda. Peale raskendamise, ta "slumbers" närvi ganglia, oodates soodsaid tingimusi. Lõppude lõpuks, inimkeha normaalses, tervislikus seisundis tavaliselt pärsib varjatud vaenlast. Immuunsuse nõrgenemise korral esinevad ägenemised - nohu, põletikuliste haiguste, hüpotermia, stressi, aeroobse ja raseduse ajal. Sellisel juhul hakkab viirus aktiivselt paljunema, satub nahale ja limaskestadele, põhjustades spetsiifilisi lööbe. Selle aja jooksul saab inimene teisi nakatada: viirus on sekreteeritud kahjustatud nahalt, sülje, uriini ja tupe eemaldamisega.

Herpes sümptomid raseduse ajal

Suurim oht ​​raseduse ajal on suguelundite herpes. Tema kohta ja räägime üksikasjalikumalt. Genitaalherpese ilmneb tavaliselt 3-14 päeva pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, enamasti umbes nädalas. Mõnikord ei tundu see end ära tunda ja nahale või limaskestale ilmuvad kõige sagedamini valulikud ja sügelevad villid ja seejärel haavandid, mis seejärel kaetakse koorega. Mullide suurus on 2-3 mm, need valatakse reeglina rühma, mis võtab 0,5 kuni 2,5 cm mõjutatud pinnast. Selle haiguse staadium ei kesta kauem (2-3 päeva), siis moodustuvad mullid lõhkemist ja haavandeid. Nad on kaetud kollase bloomiga, seejärel paranevad täielikult 2-4 nädala jooksul. Kui sekundaarne nakkus ühineb, ei pruugi haavad pikka aega minema minema. Lisaks kaebustele sügeluse, valu ja põletuse kohta, mõnikord on kõhukinnisus, sagedane ja valulik urineerimine.

Mõnel juhul puuduvad spetsiifilised kahjustused. Haigus võib avalduda genitaaltrakti sekretsioonide kaudu, sügelus, põletamine, lõhenemine suguelundite piirkonnas, paistetus. Selle genitaalherpesuse variandis on haigus sarnane tavalisele piiskule, mis võib põhjustada ebaõige ravi, kui ennast ravida ilma eelneva diagnoosita.

Huvitav on, et rohkem kui pooled genitaalherpesusega patsientidest ei tea oma haigusest. Sellisel juhul on nad herpese varjatud kandjad, kui haiguse sümptomeid ei esine, kuid viirus vabaneb aktiivselt naiste suguelunditest. Sellisel juhul on see potentsiaalne partneri ja lapse sünnitamise nakkuse allikas.

Inimesed, kellel on hea immuunsüsteem, kergendavad Herpeetilisi infektsioone, sageli on nad varjatud kujul. Kuid immuunsuse vähenemise korral on haigus sagedasem, pikem.

Nii et laps ei saada herpes
Uutele vastsündinutele määratakse viirusevastane ravi järgmistel juhtudel: kui ema esmakordselt haigeks sai herpes vahetult enne sünnitust ja mingil põhjusel ei saanud ta keisrilõike või kui operatsioon tehti 4-6 tundi pärast lapse membraanide rebenemist.

Herpes raseduse ajal: milline on oht?

Herpei õigeaegne diagnoosimine rasedatel naistel on äärmiselt tähtis, kuna on oht, et raskekujuline emakasisene infektsioon tekitab kahjustusi lootele, maksale ja kesknärvisüsteemile.

Raseduse ajal võib esineda nii herpes simplex-viiruse esialgne nakatumine kui ka olemasoleva infektsiooni aktiveerumine (normaalse raseduse korral iseloomustatud immuunsuse vähenemise tõttu). Kui herpes on raseduse ajal nakatunud, on tõsised komplikatsioonid ja lühem periood, seda tõsiselt nad võivad olla.

Herpes-nakkus raseduse esimese 12 nädala jooksul põhjustab sageli raseduse katkemist, lapse nakatumist naha, maksa ja närvisüsteemi kahjustusega ning selle arenguhäirete tekkimist. Hilisematel perioodidel on oht ennetähtaegseks sünniks, mitme veetuse või madala veega ning loote nakatumise tõenäosus ka jääb. Viirus võib tungida beebi kaudu platsenta kaudu või loote põie membraanidele.

Kui naine haigestub herpese vastu enne sünnitust, pole olukord nii ohtlik. Samas on loote arengu häirete risk minimaalne.

Kroonilises herpes-nakkuses raseduse ajal on antikehad, mis platsentaarset tungimist aitavad, kaitsta beebi herpese viiruse toimeid. Kuid kui haiguse ägenemine raseduse ajal esineb sageli, siis see häirib platsentat, mis omakorda põhjustab loote kasvu aeglustumist ja isegi mõnikord ka rasedust. Lisaks sellele, kui suguelundite herpese raseduse ajal süveneb juba enne sünnitust, on lapsele sündimuse ajal võimalus nakatada.

Herpes raseduse ajal: kuidas diagnoos tehakse?

Raseduse ajal võetakse naise poolt registreerimisel tingimata herpes simpleksviiruse analüüs. Kaebuste, spetsiifiliste lööbe korral analüüsitakse uuesti igal raseduse etapil. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

Herpes simplex viiruse I ja II tüüpi antikehade tuvastamine. See on vereanalüüs, milles klasside M ja G immunoglobuliinid on identifitseeritud herpese jaoks. See tähendab, et sel juhul ei ole kindlaks määratud viirus, vaid keha vastus sellele. Kui naise veres leidub klassi G herpese immunoglobuliini, siis see näitab, et ta on juba pikka aega viirusega nakatunud. M-klassi antikehade esinemine viitab ägedale protsessile, st esmasele nakkusele või kroonilise haiguse ägenemisele. Lisaks sellele, et diagnoosida herpes-nakkuse süvenemist raseduse ajal, võib arst määrata 10-12 päeva järel G klassi antikehade korduva testi. Antikehade arvu suurenemine 3-4 korda näitab infektsiooni ägenemist. Klasside G ja M antikehade tuvastamine kõige sagedamini viitab hiljutisele infektsioonile, sest pärast 3 kuud eemaldatakse klassi M immunoglobuliinid vereringest. Kuid mõnikord võib antikehade M ringlusperiood oluliselt pikeneda sõltuvalt nakkusohtlikust patogeenist ja tulevase ema immuunsuse üksikomadustest.

Herpes simplex-viiruse suguelundite sekretsiooni uurimine. Kõige tavalisem viis herpesviiruse olemasolu diagnoosimiseks raseduse ajal on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), sest see on saadaval, väga tundlik ja annab kiiresti tulemusi. PCR on üks kõige kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid inimese keha nakkuste avastamiseks. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustaja esinemise, isegi kui see esineb uuritavas materjalis väga väikeses kontsentratsioonis - ainult mõned DNA molekulid, mis muudab selle meetodi kõige täpsemaks.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: katseklaasis kopeeritakse teatud osa bakteri või viiruse DNA korduvalt, lisades spetsiaalseid reagente. Sellepärast, et patogeeni rakud korrutatakse, on hiljem selle olemasolu lihtne kindlaks teha.

Günekologist võtab PCR-diagnoosi järel emakaks emakakaelavedri erilist harja, kui rase naine on günekoloogilise tooli. See on täiesti valutu menetlus. Saadud materjal paigutatakse spetsiaalse söötmega katsutisse ja saadetakse laborisse.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik. Soovitav on täpsemat tulemust 2 päeva vältel, et seda ei peletaks ja seksuaalse kontakti vältida. Lisaks sellele võetakse määrimist mitte varem kui 3 päeva pärast vaginaalsete ravimküünalde kasutamise lõppu.

Caesar või füüsiline sünnitus?
Kui eakat ema nakatudti herpesviirusega viimase raseduskuu jooksul või oli genitaalidel lööve 2-3 päeva enne sünnitust, tehakse keisrilõike, et vältida lapse nakatumist selle ema kahjustatud sünnituskanaliga. Kõigil muudel juhtudel sünnivad naised iseseisvalt.

Herpes raseduse ajal: raviks või mitte raviks?

Viirusvastane ravi enamikul juhtudel raseduse ajal ei ole läbi viidud. Sellist ravi saab määrata ainult raseduse ajal väga raskete herpeseinfektsiooni sümptomitega naistel, tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril. Kuid viirusevastaste ainete kasutamine salvide kujul, pannes need mõjutatud kohtaesse, on lubatud kõikidel raseduse etappidel.

Tulevane ema määrab kõige sagedamini immunomoduleerivad ravimid (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi) suposiitides või intravenoosselt. Interferooni ravimid, mis kompenseerivad selle ebapiisavat tootmist keha ajal herpes, on raseduse ajal laialt levinud. Interferoon on valk, mis tavaliselt toodetakse kehas. Ta suudab võidelda kõigi viirustega. Immuunsuse nõrgenemisega, samuti märkimisväärse arvu kahjustustega, saab immunoglobuliini preparaate kasutada intravenoosselt. On võimalik kasutada selliseid ravimeetodeid nagu vere ja osoonravi laserravi.

Herpes raseduse ajal: hoolitsemine ette

Raseduse planeerimisel naistel, kellel esineb sageli herpese ägenemist, soovitatakse profülaktiliselt manustada viirusevastaseid ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid ja multivitamiine. Raseduse ajal peaksid sagedased herpesrakkude ägenemised naised olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad, vältima hüpotermia, võtma vitamiinide kompleksid. Kui on teada, et rase naise mees on nakatunud herpesetüüpi II viirusega, mis on sagedaste ägenemistega tõenäoline ja eakatel emadel endal ei ole herpese antikehasid, võib osutuda vajalikuks hoiduda rasedusest seksuaalterasest või partner peaks saama pikaajalist viirusevastast ravi. Loomulikult peaksite järgima tavapäraseid hügieenieeskirju - ärge kasutage kellegi teisi rätikuid, ärge istuge riideid sisaldavates basseinides, spordiklubides ja vannides.

Mis on herpes?

Looduses on kaks herpese-simpleksviiruse tüüpi: I tüüpi herpes (labiaalne) ja II tüüpi herpes (suguelundid).

I tüüpi herpes simplex viirus mõjutab kõige sagedamini huulte, silmade, nina limaskesta ja nahka, samuti võib see põhjustada aju- ja kopsukahjustusi ning ainult 20-30% juhtudest võib I tüüpi herpesviirus põhjustada suguelundite kahjustamist. Herpes-type I viirus on 70-80% elanikkonnast nakatunud lapsepõlves õhus olevate tilgadena või kokkupuutel (näiteks tavalise rätikuga või nõuga)

Tüüp II herpes simplex viirus aga kõige sagedamini mõjutab kuseteede limaskesta. Suguelundite herpese infektsioon, nagu võite arvata, tekib tavaliselt seksuaalse aktiivsuse tekkimisega.

Herpes raseduse ajal

Herpes on kõige levinum viirus. Seda diagnoositakse 95% maailma elanikkonnast. Herpes on raseduse ajal tavaline. See on tingitud asjaolust, et selle perioodi immuunsus on märgatavalt nõrgenenud ja kõik varem esinevad "magamatud" haigused tulevad välja. Herpes simplex viirus (HSV) on raseduse ajal võimatu täielikult ravida, seda saab "reguleerida", kuni keha nõrgeneb uuesti.

Herpese tüübid

On 2 tüüpi herpes: herpes 1 ja herpes 2.

Esimene on moodustatud huultel ja suu ümber. Haavade või haavandite kujul esinevad mullid, mis lõhkuvad ja põhjustavad naistele valu, põhjustavad sügelust. See herpes simplex edastatakse läbi suudluse või leibkonna kokkupuute nakkuse kandjaga. Labiaarse herpese kannatab üle poole kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Teist tüüpi iseloomustab asjaolu, et see esineb suguelundite piirkonnas või jämesooles, harvem teistes suguelundites. See edastatakse ainult seksuaalselt seksuaalse kondoomi kaudu. Vedajad on 20% kogu maailma elanikkonnast. Sümptomid on ühesugused, kuid haavad paranevad palju kauem. Krooniline herpese on väga haruldane.

Esmane infektsioon

Herpes 33-nädalase raseduse ajal ei ole ohtlik, kui rasedate emane oli juba haiguse kandja imetamise ajal. Kui nakkus esineb raseduse ajal, on loote vanurite esinemissagedus tõenäosus - varases staadiumis - või loote patoloogiad (34-nädalase rasedusnädala puhul). Kolmandas trimestris on lapse siseorganite hävitamine: neer, põrn, maks. Teisel trimestril on risk väiksem, kuid endiselt olemas. Esmane infektsioon on raseduse katkestamise näitaja.

Haiguse kordumine

Kui enne rasedust on naisel juba herpes, siis ei tohiks karta lapse tervise eest. Rasedate kehas on juba selle haiguse antikehad, mis edastatakse beebile. Kuid haiguse sagedased ägenemised või ägenemised näitavad, et immuunsüsteemi tuleb tugevdada. Raseduse kolmanda trimestri herpes on täiesti ohutu.

Viirusinfektsioon

Viirus raseduse ajal ei ole ohtlik, kui naine nakatub enne lapse eostamist. Tõenäosus, et laps sünnib, on nakatunud 5%. See viitab sellele, et haigus ei edastata emalt lapsele. Imiku laps ei ole viiruse kandja. HBG aitab sellel viirusel tugevat immuunsust kujutada lapse elu esimestel kuudel. Kuid immunoanalüüsi tegemiseks on vaja.

Herpese põhjused ja sümptomid

Rasedate herpes, hoolimata eelnevalt nakatunud rasedusnähtudest, võib selliste tegurite tõttu halveneda:

  • stress;
  • üleküllus;
  • nakkushaigused.

Infektsioonid raseduse ajal 29. nädalal - gripp, kurguvalu või külm - on selle haiguse tõttu keeruline. Tõsisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • peavalu;
  • lihasvalu;
  • iiveldus;
  • haavad manifestatsioonil;
  • haigus

Kui taastumine on põhjustatud stressist tingitud olukordadest, siis haigus pole nii tõsine. Naine märgib, et sõltuvalt herpese tüübist, naha punetusest, kohapeal sügelevad haavad või haavandid. Tüüpide 1 ja 2 inkubeerimisperiood kestab 3-9 päeva, kuid teise tüübi herpes esmasel nakatumisel kestab see mitu nädalat.

Esmasel infektsioonil esineb haigus alati rasketes vormides.

Mis on ohtlik?

Rasedusnähud veres viitavad sellele, et naine on haiguse kandja. Tema jaoks ei kujuta see endast mingit ohtu. Ta peab säilitama immuunsuse ja siis haiguse ilminguid ei toimu. Peamine oht on last, kui nakkus on tekkinud pärast raseduse algust. Selle tagajärjed, kui viirus ilmnes raseduse ajal, on hirmutav. Kuni 20. nädalani hävitab viirus loote DNA, põhjustades selle surma. Naisel on raseduse katkemine. Kui seda ei juhtu, soovitavad arstid rasedust vabaneda: on enneaegse sünnituse võimalus, mis toob kaasa lapse surma ja naiste viljatuse. Kui infektsioon esines 3. trimestril, sünnib laps põrna, maksa ja südamega tõsiste patoloogiatega. Pärast sünnitust on suur tõenäosus, et laps äkksurma surub, eriti kui 1. raseduse ajal avastati antikehade tiiter.

Tarne

Raseduse ajal ninapõletik ei ole loodusliku sünnituse vastunäidustus. Kui tööjõu alguse ajaks pole naisel tagasilangemist ja ta tunneb end hästi, siis pole vastunäidustusi. Kui naisel on selle haiguse taustal palavik, iiveldus ja halb enesetunne, on parem, kui teil on keisrilõike. On oht, et inimkeha ei suuda sünnitusega toime tulla, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Kas seda arvestatakse planeerimisel?

Kuu enne rasedust tuleks naise korralikult uurida. Arst peaks teadma, kas selle viiruse kandjaks on naine. Ta peaks hoiatama kõigi riskide ja nakkusjuhtumite eest, kui selgub, et naine ei ole haiguse kandja. Mõlemal juhul ei ole selle viiruse esinemine ja puudumine vastunäidustatud imetamisele. Raseduse planeerimisel on soovitatav võtta viiruse igg test. Norma ütleb, et viirust ei tohiks avastada.

Diagnostika

Viiruse diagnoosimiseks tuleb testida antikehade suhtes: HSV 1 või 2 anti. Mõnikord palutakse neil annetada veri ELISA-le. Nii saate aru, kas naise kehas on viirus, kui see pole varem avaldunud. Kui naine on varem märganud haiguse ilminguid, võib seda vaadelda asukoha järgi:

  • Herpes 1 on lokaalne nina, huulte, suu, näo ja suu ümbruses.
  • Herpes 2 leitakse preestri huultel, labiaal, pärasooles, tupe avauses.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ravida haigust?

Narkootikumid

Herpes ravi rasedate naiste puhul toimub kahel viisil:

Kaasaegne meditsiin ei suuda viirust hävitada ega haigust täielikult ravida, kuid see peatub. Raseduse ajal on salv parim võimalus rase naise raviks. See ei tungi verd, nii et see ei mõjuta last. Tabletid ei ole rasedatele naistele soovitavad, kuid valatsikloviir on lubatud. Kõige tavalisemateks vahenditeks on:

Raseduse ajal saadakse positiivne tulemus, kui põletatakse E-vitamiini, täpsemalt selle lahust. Mõnikord näidatakse ravimeid, mis sisaldavad looduslikke koostisosi. Neid kirjeldatakse tabelis:

Kuidas ravida herpes raseduse ajal: lokaalne ja süsteemne ravi, tagajärjed lapsele

Herpes infektsioon on üks levinumaid inimesi eri vanuses ja rahvustes. Meditsiinilise statistika kohaselt on peaaegu 90% maailma elanikkonnast nakatunud herpes simplex-viirusega. Eriti ohtlik on fertiilses eas naiste haigus. Lõppude lõpuks võib herpes raseduse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi nii ema kui ka sündimata lapse suhtes, kaasa arvatud spontaanne abort või enneaegne sünnitus.

Herpes ravi rasedate naistega tekitab teatud raskusi, mis on seotud mitmete farmatseutiliste preparaatide negatiivse mõjuga arenevale lootele. Seepärast peaks iga lapse kandmise perioodil olema rangelt arstliku järelevalve all.

Herpeetiline infektsioon: mis on

Praeguseks on kindlaks tehtud kaheksa peamist herpese liiki, millest kõige sagedamini esinevad esimese ja teise (1 ja 2) tüüpi herpes simpleksviirused, samuti herpes zosteri põhjustav variserella-viirus.

Infektsioonid on vastuvõtlikud inimese keha kõikidele kudedele. Kuid lööve hambumuses ja suguelundites on kõige rängematele naistele ohtlik - see on haiguse nn genitaalvorm. Sageli on see käivitunud tüüp 2 herpes simplex viiruse poolt. Raseduse ajal huulte herpes on vähem ohtlik ja soodne suund muutub harva komplikatsioonide põhjuseks.

Mõju beebile

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal? Suurimaks ohuks on loodetavasti suure tõenäosusega sündimata lapse nakatumine. Viirus tungib läbi erinevatel viisidel: verevool läbi platsenta, vagina kaudu emakakaela kanal või läbi vaagnapõõnsuste mudaju. Samuti on vastsündinu nakatumise oht sünnitamise ajal. Raseduse esimesel trimestril on lapsele eriti raskeid tagajärgi.

Peamised tüsistused, mida raseduse ajal võib herpesviirus põhjustada, on järgmised.

  • Laste arengu katkemine. Raseduse varases eas herpes põhjustab tõsiseid arenguhäireid lootel ja spontaanset rasedust.
  • Kudede ja elundite herpeediline kahjustus. Laps on kõige haavatavam närvisüsteemile, silmadele, suuõõnele.
  • Platsenta, amniootilise vedeliku katkestamine. See põhjustab enneaegset sünnitust ja loote hüpoksiat ning esineb raseduse teisel trimestril või kolmandal trimestril.
  • Loote loote surm. Raseduse esimesel trimestril sagedamini täheldatud.

Lisaks sellele on rasedate nakkuste ägeda perioodi jooksul oluliselt hullem rase naise seisund. On teada, et loote rinnaga toitmise ajal on füsioloogiliselt vähendatud naise immuunsuskaitset, mis muudab ta mitmesuguste nakkushaiguste suhtes haavatavamaks.

Millised on haiguse kliinilised ilmingud?

Kroonilise haiguse ja esmase suguelundite herpes ägenemine on sarnane kliiniliste sümptomitega. Peamised välised ilmingud on käesoleval juhul järgmised:

  • iseloomulik vesikulaarne lööve välistest suguelunditest;
  • intiimse ala valu ja paistetus;
  • alaselja valu koos tupe kahjustustega (tupe herpes);
  • valulik ja sagedane urineerimine;
  • suur tuli väljaheide tupest;
  • termomeeter jõuab 37,5-38 ° C-ni;
  • üldine heaolu halveneb.

Viimastel aastatel on üha enam registreeritud suguelundite herpüüsi ebatüüpilisi (kustutatud) juhtumeid. Ainus ilmnemine on sügelus või põlemine väikeste ja suurte labia piirkonnas, tupest väljumine, kerge temperatuuri tõus.

Tavaliselt haigus äge haigus kestab kuni 10-12 päeva. Selle aja jooksul moodustuvad erosioonid purgumiskohtades, mis kaetakse koortega ja paranevad järk-järgult.

Herpes ravi raseduse ajal

Kuna enamikul meditsiinipraktikas kasutatavatest antigeptilised ravimid mõjutavad looteid, tuleb herpes ravi raseduse ajal meditsiinitöötaja järelevalve all. Enamik arste soovitab aktiivset ravimi kasutamist ainult haiguse kordumise ajal.

Limaskesta ja väliste suguelundite kahjustuste kõrvaldamiseks on lubatud antigeptiliste ravimite (salv, kreem, geel) kohalike vormide kasutamine. Vastavalt näidustustele on ette nähtud pillid või süstid (pildid).

"Atsükloviir" ("Zovirax") peetakse tõestatud efektiivsusega rasedatele ohutumaks raviks. Seda võib kasutada nii kohapeal kui ka tablettide või süstide kujul.

Kohalik

Kohaliseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • kreem "atsükloviir".
  • oksoliin salv.
  • koor "Foskarnet".
  • salv "Bonafton".
  • Tromontadiini salv.

Kuid kõige sagedamini on veel ette nähtud koor "Acyclovir." Seda rakendatakse lööbe kohale vähemalt viis korda päevas. Ravi kestus on keskmiselt ligikaudu nädal, maksimaalselt kümme päeva. Tavaliselt on ravimi rasedate naiste korral hästi talutav, mõnikord võib selle kasutamise kohas olla kerge põletustunne või naha kuivus.

Ülejäänud viirusevastased salvid on kaks kuni neli korda päevas herpes põdeva intiimne ala. Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva.

Süsteemne

See hõlmab antigeptiliste ravimite määramist tablettide või süstide kujul. Reeglina on see soovitatav esmaseks herpeseinfektsiooniks, aga ka üldise haigusjuhu puhul. Mida saab määrata?

  • Tabletid "Acyclovir." Rasedate naiste arstid soovitavad tablette "Acyclovir" annuses 200 mg kuni viis korda päevas. Patsiendid, kellel on immuunsuse märkimisväärne vähenemine, mõnikord kahekordistatakse ravimi annust. Pillide kestust määrab raviarst, keskmine selline ravi kestab viis kuni kümme päeva.
  • "Valacikloviir". On olemas ka soovitusi antiherpeetiliste ravimite valatsikloviiri (Valtrex) kasutamise kohta rasedatel naistel. Annustatakse 500 mg kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestus on viis kuni kümme päeva.
  • Süstimine "Acyclovir." Raskete herpes-nakkuste vormid ulatusliku lööbe ja raskekujulise üldise seisundi tõttu vajavad "atsükloviiri" intravenoosset manustamist. Sellisel juhul arvutatakse annus individuaalselt kiirusega 5 mg / kg kehakaalu kohta. Sisestage iga kümne tunni jooksul tilgutiga.
  • Immunoglobuliin. Tõsise herpese korral lisatakse ravi antiherpeetilise immunoglobuliiniga. Seda manustatakse intramuskulaarselt üks kord intervalliga kolm kuni neli päeva. Tavaline annus 3 ml, on soovitatav teha 5-7 sellist süstimist.
  • Interferoon Tavaliselt sobib ka interferoon ("Viferon"). Viimast 1 trimesteri kasutatakse salvi või geelina ning alates 14. rasedusnädalast määratakse neile küünlaid - üks küünal iga 12 tunni järel viis päeva või kauem.

Tuleb meeles pidada, et enesepritsimisega ravimid on täiesti vastuvõetamatud. Vastuvõtmise vale skeem võib kahjustada mitte ainult naise tervist, vaid ka sündimata last. Seega, kuidas ja kuidas ravida herpes raseduse ajal määrab ainult arst laborikatsetuste põhjal (spetsiifiliste antikehade IgM, IgG tuvastamine), infektsiooni levimus kehas ja kliiniliste ilmingute raskusaste.

Herpes raseduse ajal

Sellist haigust nagu herpese, paljud ei ole mitte ainult kuulnud, vaid ka teada isiklikust kogemusest. Tänapäeval on 90% elanikkonnast herpese kandjad. Inimese kehas viibimine 5, 10 ja isegi 25 aasta jooksul ei pruugi herpese ilmneda mingil viisil, kuna inimese immuunsus "pärsib" selle manifestatsioone ja viirust, mõistes, et siin ei suudeta siin toime tulla, "slumbers". See kestab seni, kuni keha kaitsed nõrgendavad. On olemas mitmesuguseid ravimeetodeid, mille eesmärk on peamiselt haiguse ilmingute pärssimine ja immuunsuse taastamine. Kuid on olemas üks "aga": seda haigust ei saa ravida, seda saab ainult "panna magama", kuni immuunsus taas nõrgeneb. Kahjuks on rasedus üks neist perioodidest, kui inimene, kes elab anabiosuse seisundis, hakkab kulgema.

Mida me teame herpese kohta?

  • Iga teine ​​inimene on selle viiruse kandja.
  • Tavaliselt langeb herpesviirus perifeerses närvisüsteemis selgroo piirkonnas.
  • Herpes-herpese vaevused. See on asjaolu, et täna saame eristada esimese ja teise tüübi herpes.
  • Herpes esineb lööve mullide kujul, mille kõige lemmikum on huulte või nina (kui see on I tüüpi viirus) või genitaalid (2. tüüpi puhul).
  • Herpes edastatakse 4 viisil. Nende seas on: õhus, seksuaalsuses, kokkupuutes (kui suudlemine, kätt löömine, ühiste leibkonnakujunduste jagamine) ja pärilikku (emalt lapsele loote rinnanäärme või sünnituse ajal).
  • Herpes simplex viirus on kandjas süljes, veres, lümfis, pisarates, uriinis, sperma ja tserebrospinaalvedelikus.
  • Viirus tungib inimese DNA-sse, tutvustab uut teavet ja mitmekordistab seda.
  • Herpes võib kaasa aidata emakakaela ja emaka vähkide arengule.

Milline on raseduse ajal herpesviiruse oht?

Nagu me ütlesime, esineb herpes sageli raseduse ajal, kui täheldatakse immuunsuse vähenemist. Viimane on lihtsalt vajalik loote edukaks imetamiseks, mis teatud määral on rase naise keha jaoks võõras objekt. Seetõttu on loodus korraldatud nii, et 9 kuud keha nõrgestab ja ei püüa vabaneda "võõrast". See tähendab, et raseduse seisukohast on see nähtus lihtsalt vajalik, kuid herpese puhul on kõik erinev.

See on väga ohtlik, kui naine nakatuda herpes raseduse ajal. Sellisel juhul on tõenäosus, et viirus tungib platsentaani lapse kehasse. Tõsi, infektsioon ei pruugi tekkida. Kui naine on raseduse esimesel trimestril nakatunud, suureneb raseduse katkemise oht. Kui seda ei juhtu, võib viirus töötada mõnes teises valdkonnas ja tekitada erinevaid loote väärarenguid: kesknärvisüsteemi kahjustused, tõsised kaasasündinud ajukahjumid, nägemise, kuulmise ja nägemise halvenemine füüsilises arengus. Infektsioon kolmandas trimestris võib põhjustada surnultsündimise või aju kahjustusega lapse sündi.

Rohkem ennustusi prognoositakse neile naistele, kellel oli herpes või kes olid viiruse kandjad enne rasedust. Selles naiste kategoorias on imikuid kaitstud emaka antikehadega.

Kõige sagedamini kasutatav kohaletoimetamise viis, kui vahetult enne sünnitust tekkis suguelundite herpes ägenemine, on keisrilõike. See on tingitud lapse nakatumise kõrge riskist, kui see nakatunud sünnikodi kaudu läbib. Mõned eksperdid praktiseerivad loomulikku kohaletoimetamist. Selleks neutraliseerivad nad viiruse ravimitega. Üks neist on näiteks atsükloviir.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal

Kui naine enne rasedust täheldas herpese manifestatsioone, siis tuleks seda öelda günekoloogile. Kui haigus süveneb sünnituse ajal, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata: mida kiiremini võetakse meetmeid, seda suurem on eduvõimalus.

Nagu me juba märkisime, puudub ravim, mis hävitab viiruse ja tagab täieliku taastumise. Arstide võetud meetmed mõjutavad kas viirust või immuunsust. Olukorda rasedate naiste ravimisel raskendab asjaolu, et kõiki teadaolevaid ravimeid ei saa kasutada 9 kuu jooksul.

Rasedate peamine liitlane võitluses herpese vastu on ravim Panavir, mida saab kasutada nii sisemiselt kui ka väliselt. Samuti tuleb ettevaatusega kasutada atsükloviiri antigeptilisi salvi. Ta määras lesioonitasku umbes 5 korda päevas nädalas. Lisaks kasutatakse oksoliini, alpisariini, tebrofeeni, tetratsükliini või erütromütsiini salvi.

Vahel arst soovitab herpes-lööbe määrimist interferoonilahusega ja ka E-vitamiiniga, mis aitab kiiremini haavade paranemist. Kui diagnoositakse immuunpuudulikkus, rakendatakse ravi immunoglobuliinidega.

Rahvaparandusvahendite korral kasutatakse õlimaali õlitamist õlipulbriga, pehmenemist kummelakreemiga või salvrätikuga. Soovitage rikkaliku kuuma jooki, näiteks tee mett või viburnumiga.

Mõnede ravimite juhised näitavad, et neid ei saa raseduse ajal kasutada. Kuid naine peaks usaldama oma arsti, kes määrab ühe nendest ravimitest ja tean, et ravimata infektsioon on palju ohtlikum kui "lahendamata" ravimite võtmine.

Herpes raseduse ajal: lihtne (huultel) ja suguelunditel

Selle kohta, mis on herpes, mõistavad paljud meist esmajärjekorras. Muidugi on enam kui 90% Maa peal olevatest inimestest selle viiruse kandjad. See võib kergesti 5, 10 ja 20 aasta jooksul kehas viibida, ilma seda teadmata, sest normaalne, tervislik seisund inimese kehas pärsib tavaliselt viirust.

Aga olukordades, kus immuunsus on vähenenud, saab herpesviirus aktiveeruda. Kahjuks on teda täiesti võimatu vabaneda ja isegi uusimad ravimid suudavad ajutiselt oma toimet ainult suruda - kuni järgmise immuunsuse nõrgenemiseni: külmetushaigused, haigused, hüpotermia, ammendumine. Rasedus kuulub samasse loetellu, sest herpes raseduse ajal hakkab sageli hakkama isegi nendel, kes varem ei teadnud selle olemasolust organismis.

Herpese tüübid

Mis on see haigus? Selle põhjuseks on 1. tüüpi herpesviirused (HSV-1, herpes-huulte) ja 2. tüüpi (HSV-2 või suguelundite herpes).

Herpes tüüp 1 põhjustab haavandeid suu ja huulte ümbruses (villid, mida nimetatakse "külmaks"), 2. tüüpi herpes - haavandid suguelundite piirkonnas või pärasoole, mõnikord teistes kohtades, kuid alati allapoole vöö. Need mullid aja jooksul lõhuvad, jättes maha valusad haavandid, mis paranevad piisavalt kaua: 2 kuni 4 nädalat (nad paranevad kõige pikemal inimestel, kellel esineb herpese). Isegi kui mullid ja haavandid on möödunud, püsib viirus ikkagi kehas ja võib ilmuda igal ajal - ühes ja samas kohas ilmuvad samad mullid.

Hingede herpese saab edastada suudlemise teel, õhus olevate tilkade ja igapäevase kontakti kaudu. Genitaalherpese levib kaitsmata sugu ja see on levinud, kuid iga viies täiskasvanud inimene on nakatuda suguelundite herpesega ja enamik inimesi seda isegi ei tea - selline herpese tüüp on sageli asümptomaatiline või selle sümptomeid võib eksitada selle ilmingute ilmnemisel või mõni muu haigus.

Herpes raseduse ajal

Nagu me oleme öelnud, esineb tihti väga tihti raseduse ajal, kui naise immuunsus on oluliselt vähenenud. Muide, see ei juhtu mitte sellepärast, et keha "nõrgeneb", vaid säilitab ja kannab loote, mis on sisuliselt võõrutusobjekt ema kehale ja kui ema immuunsüsteem töötab täies jõus, lihtsalt lükatakse tagasi. Seetõttu on immuunsuse vähenemine raseduse ajal lihtsalt vajalik, kuid herpes ägenemise vaatepunktist on see väga hea hetk.

Kui naisel on huulte, nina, naha näol või suguelundite limaskestal herpeetiline purse, määrab arst kindlasti täiendava uuringu, et avastada herpesviirus, millist liiki see kehasse on tunginud. Herpes simplex ei ole nii kohutav, kui suguelundite herpes raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu arutatakse hiljem. Raseduse ajal herpese analüüs on kas koeproovi uuring, mis on võetud piirkonnast, kus on lööve või sagedamini vereanalüüs.

Genitaalherpes raseduse ajal

Nad võivad olla nakatunud nii leibkondade kui ka sünnitusjärgse perioodi jooksul (emalt lapsele), kuid kõige sagedamini esineb selle tüüpi herpes nakatumist kaitsmata sugu. Pange tähele ka seda, et herpesega kaasnevad sageli sugulisel teel levivate teiste nakkushaiguste esinemissagedused: mükoplasmoos, klamüüdia, trichomonias, gonorröa, süüfilis, seetõttu tuleb suguhaiguste viirust organismis tuvastada, seda tuleb kontrollida sugulisel teel levivate haiguste korral.

Millised on herpes-nakkuse sümptomid raseduse ajal?

Kindlasti konsulteerige oma arstiga, kui märkate järgnevaid märke:

  • tupest eemaldamine - kerge, vesine, kestab 5-7 päeva (mõnikord rasedatel naistel on see ainus selle patoloogia sümptom);
  • nahalööve välise suguelundite, samuti tupe ja emakakaela seintel. Need lööbed sarnanevad väikestele mullidele, mis on täidetud selge vedelikuga, mis lööb 2-3 päeva jooksul, jättes taha haavandid, mis ei parane 7-10 päeva jooksul, ja mõnikord kestab see periood 2 nädalat;
  • sügelus, põletustunne - ilmuvad sageli enne purskusi ise ja on nende eelkäijad;
  • lihasvalu, peavalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus, palavik kuni 38-39 kraadi.

Herpes simplexi kliiniline pilt raseduse ajal

Labiaal või herpes simplex läbib 4 arenguetappe. Esimesel korral ilmneb huulte, nina või muude näo piirkondade sügelemine või ebamugavustunne, üldine häire ja isegi palavik on võimalikud. 2. etapp - põletik, mida iseloomustab huulte väike turse ja valulikkus, pikeneb aja jooksul ja võtab suurel pinnal.

Kolmandal etapil lööb herpetilised vesiikulid, neist voolab selge vedelik (mis sisaldab arvukalt viiruslikke embrüosid ja seega infektsiooni suhtes väga ohtlik). Lõhkemisemullide asemel moodustuvad haavad. 4. etappi iseloomustab haavade asetamine koorikest (koorid). Kui puudutate neid sõrmega, on valusad aistingud ja mõnikord veidi verejooks.

Herpes zoster raseduse ajal

Herpes zoster-viirus (või vöötohatis), mis siseneb inimkehasse, võib põhjustada kahte tüüpi haigusi: neile, kes selle esmakordselt kokku puutuvad, põhjustab see viirust (kana-rõuged); nende jaoks, kellel on see, jääb viirus püsima närvirakkude sees ülejäänud eluks ja kui see taasaktiveerub, muutub see herpes zosteri põhjuseks. See väljendub pea või keha herpes lööbe all (see võib olla kael, seljaosa, käsi, jalg, kõht, rind).

Herpes zoster viirus levib selle haiguse all kannatava isiku otsesel kokkupuutel naha kahjustatud piirkondadega (õhupõhiste tilkade ülekandmine on põhimõtteliselt võimalik, kuid praktikas on see väga haruldane). Raseduse ajal on parem mitte kokku puutuda naisega, kellel on herpes zoster - vähemalt seni, kuni tal on kõik mullid kuivanud, sest sellel etapil on infektsiooni oht märgatavalt vähenenud.

Aga kui teil on kunagi olnud tuulerõugeid, pole praktiliselt mingit tõelist nakatumise ohtu selle tüüpi herpes, sest teil on juba selle haiguse antikehad teie kehas.

Raseduse ajal herpes zosteriga patsiendiga kokkupuutumise korral on soovitatav külastada nakkushaiguse arsti ja proovida, et kontrollida, kas teil on puutumatus herpese vastu. Vastasel korral küsib arst tõenäoliselt sigade infektsioosseerumi seerumit, et vältida tuulerõugete arengut - ennetamine on parem kui ravi, eriti kuna alati on viiruse negatiivne mõju lootele.

Üldiselt on alla 1 kuu vanustel lastel herpes zosteriga patsiendid isoleeritud - nende immuunsus on endiselt liiga nõrk, et resistentse infektsiooniga. Kuid kui räägime emasest, kes sai nakatunud sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, ei ole tema lapsega kokkupuutumise piiramine vajalik - ta on juba saanud selle puukuse raseduse ajal või rinnapiima kaudu.

Kas herpes on raseduse ajal ohtlik?

Kui naine oli enne seda rasedust pidanud herpese või oli selle haiguse kandja, siis võib lapsele öelda, et see on õnnelik: ta on emaka antikehade kaitse all, seega on raseduse prognoos üsna soodne - loote infektsiooni tõenäosus on vaid 5-7%. Olukord on halvem, kui rasedate ema nakatudaks herpes juba juba raseduse ajal (lapse nakatumise tõenäosus suureneb sel juhul 50-60% -ni). Kas tekib looteinfektsioon? Siin, nagu ka vene rulett: võib-olla, jah ja võib-olla mitte. Kui aga viirus imendub imiku kehasse platsenta kaudu, võib see avaldada negatiivset mõju tema tervisele ja raseduse kulgemisele.

Kui herpese satub rinnaga alguses beebi kehasse, suureneb abielu katkemise oht. Kuid isegi kui loote edukalt koristatakse, võib see salakaval viirus ilmneda teises piirkonnas, põhjustades erinevaid loote puudusi ja defekte: visuaalset ja kuulmislangust, kaasasündinud ajudefekte, kesknärvisüsteemi häireid, lapse füüsilises arengus esinenud kõrvalekaldeid. Seetõttu kahjuks esineb herpes raseduse ajal varases staadiumis selle katkestamise näitajaks. On mõistlik hoida rasedust ainult siis, kui nakkus ilmnes pärast kuuendat raseduskuupäeva, kuid sel juhul ei ole kõik nii siledad. Kui herpesviiruse infektsioon tekib raseduse kolmandal trimestril, võib see põhjustada surma lapse või aju kahjustusega lapse sündi.

Raseduse ajal on suguelundite herpes palju ohtlikum - see on see, kes põhjustab kõige tõsisemaid tüsistusi. Kuid see ei ole lause: kui varsti enne sünnitust süveneb suguelundite herpese-simpleks, siis arstid, et vältida lapse nakatumist sünnikanali läbimise ajal (ja see oht on väga kõrge), pakub see tõenäoliselt teile keisrilõike.

Mõned günekoloogid ja sünnitusabid kasutavad loomulikul viisil ka esterdamist ilma keisrilõigata - sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalsete ravimite abil herpese erakorralist ravi raseduse ajal. Need ravimid on üsna tugevad, kuid kui arst määrab need, ärge muretsege - herpesviirusega nakatumise väljavaade toob teie lapsele kaasa palju kahju kui "kahjulike" ravimite võtmine.

Nii võivad raseduse ajal tekkinud herpese võimalikud tagajärjed:

  • loote puhul - katkestused, vastamata abordid, ajukahjustus (mikrokefaalia), kaasasündinud arenguhäireid, südamefakte, kaasasündinud viiruslikku kopsupõletikku, enneaegset sünnitust;
  • vastsündinud lapsele - lapse ootamatu surm pärast sünnitust, epilepsia, ajuhalvatus, kurtus; pimedus;

Selliste kohutavate tagajärgede juhtumid on üsna haruldased, kuid arst määrab teile kindlasti ravi, et välistada vähimatki võimalikke vähemalt mõningaid komplikatsioone.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal

Kui märkasite herpeediliste villide löövet enne rasedust, teavitage sellest oma sünnitusabi-günekoloogi sellest, et ta pööraks tähelepanu sellele negatiivsele tegurile. Kui raseduse ajal te märkate, et see haigus on teie haigus ägenenud, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik: mida varem on vajalikud meditsiinilised abinõud, seda suurem on tõenäosus, et peate rasedust ohutult hoidma.

Meie artikli alguses oli juba mainitud, et pole ühtegi universaalset ravimit, mis võiks päästa teid sellest ebameeldivast haigusest korduvalt. Seetõttu võivad arstid võtta meetmeid viiruse aktiivsuse pärssimiseks või immuunsuse suurendamiseks (arst saab siiski kindlaks määrata, kas teil on immuunpuudulikkus ainult diagnoosimise järel! Sellistel juhtudel on immunoglobuliinid, mis ei ole vastunäidustatud rasedatele naistele - ženšenn, eleutherococcus, echinacea, rühma B vitamiinid).

Herpese ravi raseduse ajal on keeruline, kuna seda aja jooksul ei saa kasutada paljusid tuntud, üsna tõhusaid ravimeid. Tõenäoliselt määrab arst teile ühe hulga antiherpeetiliste salvi, mida tuleb mõjutada pinnale 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Mõnikord soovitatakse lööbeid interferooni lahusega või E-vitamiiniga (müüakse kapslites) määrida - need aitavad kiirendada valulike haavide paranemist.

Traditsioonilisel meditsiinil on ka vastus küsimusele, kuidas ravida herpes raseduse ajal - soovitab see haavandit määrida kuš, astelpaju või jõesõliõli (see ravi kestab 2-3 nädalat), kummelakreem, kaltsukatäidis ja rohkem kuuma joogi joomine, immuunsuse suurendamine - näiteks tee mett ja viburnumiga. Ei saa öelda, et need ravimid on kasutud, kuid need on iseenesest ebaefektiivsed, kuna need mõjutavad ainult haiguse sümptomeid, mitte viirust ise. Parem on neid kasutada koos arsti poolt väljapandud ravimitega.

Herpesi ennetamine raseduse ajal

On olemas mitu meedet, mis võimaldab, kui mitte täielikku garantiid, et kaitsta ennast herpeseviirusega nakatumisest, kuid võimaluse korral seda ennetada:

  • keha immuunjõudude tugevdamine ei ole mitte ainult immunostimulantide vastuvõtmine, vaid ka tervislik eluviis, õige füüsiline koormus, hea toitumine; kõvenemine;
  • kõigi halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • herpesviiruse vereanalüüs enne rasedust, rasestumisplaani ajal.

Kõik need meetmed on suunatud ainult keha immuunsuse kaitse tugevdamisele ja on kaudse profülaktilise väärtusega.

Kui herpeedilised väljaheid piinavad teid tihtipeale, on soovitatav enne lapse sissetungimist juua multivitamiinide või immunomoduleerivate ravimite kulgu. Samuti on eriline protseduur - laseriga intravaskulaarne vere kiiritus. Tõsi, isegi ta ei suuda viirust lõplikult tappa, kuid tema tegevus on siiski allutatud. Seda protseduuri pakuvad nüüd paljud kliinikud.

Kui te ei ole nakatunud herpesviirusega, pidage eriti ettevaatlikuks sanitaarseadmete osas: herpesviirusega nakatumise otsene ärahoidmine keelab nakatuda inimestega kokku puutuda.

Herpes simplex viirus noortel emadel

Kui teie kehas tuvastati raseduse ajal herpes simplex-viirust, valmistub see ette, et see ei lähe kuhugi pärast sünnitust. See tähendab, et taastumisajal (kui teil on lööve huultel) peate olema eriti ettevaatlik, et nakatumata vastsündinu. Pese käed põhjalikult enne lapse puudutamist.

Kui huultel ilmuvad mullid, on see parem, kui paigaldate meditsiinilise maski enne lapse käte võtmist. Kui mullid lõhkuvad, võib kaste ära visata. Püüdke mitte lapsi suudelda, mitte kinni oma nägu - herpese ägenemise ajal ei tohi mingil juhul puutuda lapse nahka.

Herpes raseduse ajal ei ole lause, kuid seda tuleb diagnoosida ja ravida arsti järelevalve all, järgige kõiki selle retsepte ja tugevdage oma immuunsüsteemi.