Herpes simplex - sümptomid, infektsioon, diagnoos ja ravi

Tavaliselt nimetatakse inimestel herpeseid huulteks, nn külmadeks. Kuid tegelikult on olemas 8 tüüpi herpese, millel on oma tunnusjooned, kliinilise pildi erisused ja ravimeetodid.

Herpese põhjus on väga nakkav viirus, mis kannab haige inimest tervele inimesele. Hoolimata sellest, millist tüüpi herpese on inimkehas, iseloomustab seda haigust latentse vooluga - selle haiguse sümptomid ilmnevad alles hetkel, kui inimese immuunsüsteem on piisavalt nõrgenenud.

Herpesviirused on levinud mitte ainult inimeste seas, vaid ka looduses. See on tingitud viiruse kõrgest elujõulisusest väljaspool limaskestade või biomaterjali - isegi siseruumides toatemperatuuril, herpesviirus elab veel 24 tundi.

Herpes tüüp 1 (lihtne)

Erikirjanduses nimetatakse seda tüüpi haigust HSV-1ks (1. tüüpi herpes simplex viirus) ja seda võib nimetada suuõõne või labiaalseks herpeseks. Seda tüüpi herpese tüüpiline lokaliseerimine on huulte ja nasolaabia kolmnurk ning infektsioon võib tekkida lapse elu esimestel aastatel.

Kui isikul on HIV diagnoositud, mõjutab see herpesviirus:

  • ülemiste ja alumiste jäsemete sõrmede nahk - sagedamini näevad arstid küünte võlli kahjustust;
  • suu limaskesta, siseorganid, silmad ja ninaõõne;
  • närvisüsteemi kude.

Herpes simplex viiruse 1 lihtsa tüübi iseloomulikud tunnused on:

  • närvisüsteemi haiguste areng;
  • immunosupressioon;
  • närvisüsteemi rakkude kahjustus.

Herpes simplex 1. tüüpi sümptomid

Sellise herpese kõige iseloomulikum tunnus on huulte lööve - väikesed mullid ilmuvad koos vedeliku sisuga, kasvavad ja lõpuks kas "kaob välja" või lõhkuvad. Lisaks sellele sümptomile märgivad arstid üldiseid joobeseisundeid:

  • lihasevalu sündroom;
  • üldine nõrkus ja unisus;
  • temperatuuri tõus;
  • lühiajalised peavalud.

Pange tähele: kui suu-suguelundite kokkupuute ajal esineb herpes simplex-1-ga nakatumist, siis limaskestaajamisel esineb lööve, mis on kõige väljendunud sümptom.

Diagnostilised meetmed

Seda tüüpi herpese diagnoositakse kas patsiendi kaebuste ja iseloomuliku sümptomi (lööve huulte või limaskesta kaudu) või mõne muu põhjuse uurimisel. Arst peab diagnoosimisprotseduuride raames:

  • määrama patogeeni tüübi, mis põhjustas herpes simplex tüüp 1 arengut;
  • eristama patogeeni;
  • millises staadiumis haigus patsient pöördus meditsiinilise abi saamiseks.

Herpes simplex 1. tüüpi ravi

Üldiselt on herpesviiruste vastaseks raviks mõned eripärad:

  • puuduvad profülaktilised ravimid;
  • herpesviirused ei ole antibakteriaalsete ravimite suhtes (antibiootikumid) absoluutselt tundlikud;
  • viiruse täielik hävitamine on võimatu;
  • kui herpes simplex viiruse 1 liik on lihtsalt lühiajaline tüüp, siis on mõne ravimi kasutamine ebapraktiline.

Üks ravimeid, millel on tõeliselt raviv toime, on atsükloviir. Seda müüakse apteekides mitmesugustes farmakoloogilistes vormides - tabletid, salvid, lahused. Kui te kasutate nimetatud ravimit rangelt vastavalt juhistele, vähendab see lihtsat liiki herpes simpleksiliste ilmingute kordumise arvu ja vähendab juba nähtavate tunnuste ravi aega.

Pange tähele: kui inimesel on iseloomulik lööve huultel, siis on vaja välistada lähedased kontaktid teiste inimestega - me räägime suudlustest. Vastasel juhul on herpes simplex viirus 1 lihtne tüüp, mis edastatakse terve inimese kehale.

2. tüüpi herpesviirus

Spetsialiseeritud kirjandusest vaadeldakse seda tüüpi haigusi genitaalherpesana. Nii mehed kui naised on haige, nakkuse põhjus on kaitsmata seksuaalne kontakti, kuid tüüp 2 herpes simplex viirus võib inimkehasse elama isegi seksuaalvahekorras täiesti ettevaatlikult.

Seda tüüpi herpese ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all ja pärast kitsate spetsialistide täielikku uurimist. Lisaks atsükloviirile on patsiendid, kellel on diagnoositud 2. tüüpi herpes, arste välja kirjutada terve hulk ravimeetmeid - ravimite sõltumatu valimine on ebasobiv.

Herpes tüüp 3 (tuulerõugete viirus)

Sama haigust meditsiinis nimetatakse variserella-zosteri viiruseks ja herpesviiruseks Zoster. See siseneb inimkehasse õhus olevate tilkade abil ja kui see on laps, siis arendab ta kana rabe. Isik, kes on haige, jääb kogu oma elu jooksul viiruse kandjaks, selle lokaliseerimine närvisüsteemi kudedesse.

Mõnel juhul võib lapsega varjatud 3. tüüpi herpesviirus uuesti ilmneda vanemas eas ja kliiniline pilt on sel juhul vöötohatis.

Herpes tüüp 3 sümptomid

Kui lapse kehas peetava "herpes" tüüpi tüvega nakatumine peaks "esinema", ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kõrge kehatemperatuur, külmavärinad;
  • naha lööve vesiikulite kujul;
  • naha raske, talumatu sügelemine.

Lapsepõlves reageerib tüüpiline 3 herpeseviirus kiiresti mitteaktiivseks, lokaliseerub närvisüsteemi kudedes. Tavaliselt ei ilmne kõnealune viirus mingil viisil, kuid mõnel juhul (vähenenud immuunsus, liiga krooniline krooniliste haiguste liikumine jne) ilmneb 3. Tüübi herpes simplex viirus katusesindlid. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • valu mööda närvilõksu, mis kestab maksimaalselt 12 päeva;
  • naha turse, naha üksikpiirkonna punetus;
  • konkreetsete lööbe (vesiikulite) ilmnemine - see ilmneb keskmiselt 3 päeva pärast esimest kahe loetletud sümptomi ilmnemist.

Reeglina kaovad 2-3 nädala pärast kõik võllide märgid ja vigastuste kohad jäävad väikesteks armideks - siledate servadega süvendid / süvendid.

3. tüüpi herpesviiruse ravi

Kõnealuse 3. tüüpi haiguse puhul puudub konkreetne ravi - arstid uurivad patsiendi sümptomaatilist ravi. Lapsepõlves on need palavikuvastased ravimid ja ravimid, mis vähendavad naha sügelust. Mis katusesindlid - analgeetiline, palavikuvastane ja seotud põletikuliste haiguste korral - antibakteriaalsed ravimid.

Herpes tüüp 4 (Epstein-Barri viirus)

Seda tüüpi herpi nimetatakse meditsiinilises kirjanduses Epsteini-Barri viiruseks. See põhjustab nakkusliku mononukleoosi arengut, mis on iseloomulik diagnoositud immuunpuudulikkusega inimestele.

Herpesviiruse 4. tüüpi sümptomid ja ravi

Nakkuslik mononukleoos on suuõõne ja lümfisõlmede limaskestade kahjustus, mis on sageli noortele omane. Selle haiguse peamised sümptomid on kõrge kehatemperatuur, vere struktuuri morfoloogilised muutused, põrna, maksa ja teiste siseorganite patoloogilised muutused.

Herpes simplexi tüüp 4 kõige levinumad sümptomid:

  • keha temperatuur tõuseb äkitselt, ilmse põhjuse ja koheselt kriitiliste näitajate eest;
  • on kaebusi valu lihastes, liigeses, kõri ja pea;
  • suu limaskesta paisub, paisteb - arstid saavad diferentsiaalselt diagnoosida farüniti ja / või larüngiiti;
  • püsiva väsimuse tundmine, kiire väsimus, unisus - need sümptomid võivad püsida ka pärast seda, kui haigus on veel mõne kuu jooksul ravitud;
  • nahal ja limaskestal ilmuvad väikesed papulaarsed lööbed, mis kaovad 3 päeva jooksul jälgi;
  • lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt.

Diagnostikavahendid on biomaterjali patsiendi ja laboratoorse uurimise täielikuks uurimiseks - eksperdid tuvastavad Epsteini-Barri viiruse.

Pange tähele: See on viirus, mis võib käivitada vähktõve arengu - Burkitti lümfoomi. Seetõttu peab ravi toimuma ainult meditsiiniasutuses meditsiinitöötajate pideva järelevalve all.

Herpes tüüp 5 (tsütomegaloviirus)

Tüüp 5 herpesviirus põhjustab tsütomegaloviiruse haigust. On tähelepanuväärne, et selle haiguse sümptomid on ähmased, patoloogia läheneb varjatud kujul ja kliiniline pilt hakkab arenema ainult siis, kui immuunsus on nõrgenenud.

5. tüübi herpese viiruse sümptomid ja ravi

Tsütomegaloviiruse manifest on identne külmetuse käiguga:

  • peavalu;
  • palavik;
  • üldine nõrkus ja unisus;
  • neelu, räägi ja puhata kurguvalu.

Tsütomegaloviirus võib põhjustada kesknärvisüsteemi, silmade, põrna ja kõhunäärme kahjustusi.

Tüüp 5 herpes simplex viirus on raseduse ajal eriti ohtlik - see avaldab aktiivset negatiivset mõju loote emakasisesele arengule. See võib provotseerida:

  • lapse aju halvenemine;
  • lapse üldise arengu hilinemine;
  • nahalööve vastsündinutel;
  • imiku põletikulised hingamissüsteemi haigused.

Pange tähele: viiruse viirusega viiruse viirust peetakse ainult raseduse ajal. Loote säilimise teostatavust määrab arst - kui nakkus ilmnes pärast lapse sündi, siis on see tingimusteta meditsiiniline näidustus raseduse kunstlikult katkestamiseks. Hobuste viiruse viirusega 5 nakatumise korral pikka aega enne raseduse algust näitavad arstid viirusevastast, sümptomaatilist ravi ja ravi käigus immunomodulaatoritega.

4. tüüpi herpesviirus

Seda tüüpi haigused esinevad hulgikoldekõvastuse etiopatogeneesis. Haigus esineb 20-aastastel ja vanematel inimestel, vanemas eas, sclerosis multiplex diagnoos ei olnud.

Sümptomid

Hulgiskleroosi sümptomiteks on:

  • pidev väsimus;
  • sageli korduv depressioon;
  • erinevates ilmingutes tundlikkuse rikkumine - taktiilne, temperatuur ja teised.

Need on hulgiskleroosi varased sümptomid, mis on põhjustatud tüüpiliselt herpes simplex viiruse 6 tüübist, kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad patsiendi organite ja süsteemide patoloogilise kahjustuse raskemad nähud. Need hõlmavad järgmist:

  • meeleolu kiire muutumine, psühheemootilise tausta häired;
  • nägemisteravuse vähenemine, ükskõik millise subjekti kahekordne nägemine;
  • jäikus;
  • valu reaktsioonide täielik puudumine;
  • uriini ja väljaheidete kusepidamatus;
  • lihasspasmid, krambid;
  • sõnade ebatavaline hääldamine;
  • neelamisnurga rikkumine.

Pange tähele: Herpes simplex viiruse 6 kliiniline pilt võib olla erinev - kõik sõltub sellest, millised kesknärvisüsteemi osad on viirusest mõjutatud. See protsess on ettearvamatu, nii et arstid määravad hoolikalt selle tüüpi herpes sümptomeid.

Herpes-tüüpi 6 ravi

Terapeutiliste meetmete läbiviimisel kasutavad arstid terve rea ravimite hulgast:

  • antioksüdandid;
  • angioprotektorid;
  • kortikosteroidid;
  • immunomoduleerivate ravimitega ravimid;
  • interferooni stimuleerivad ained;
  • immunoglobuliinid.

Kuid see nimekiri pole kaugeltki täielik - ravimid valitakse rangelt individuaalselt ja ainult spetsialistid.

7. tüüpi herpesviirus

Enamasti on see herpesviirus kombineeritud herpes-tüüpi 6-ga. See kombinatsioon põhjustab kroonilise väsimussündroomi tekkimist, mis ei ole tegelikult ohtlik haigus ja lümfikoe vähk.

Tüüpi 7 herpesviiruse sümptomid

Sellist tüüpi haigust iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • krooniline une häiring - peamiselt öösel unetus ja päevane unisus;
  • pidev väsimus;
  • madala kehatemperatuuriga (37-37, 5 kraadi), mis kestab pikka aega (kuni kuus kuud) ja mida ei eemaldata tavaliste palavikuvastaste ravimitega;
  • depressiivsed seisundid;
  • üldine nõrkus füüsilise koormuse ja närvisüsteemi pinge puudumisel;
  • lümfisõlmed suurenevad.

Diagnostilised meetmed ja ravi

Tüüpiliste herpeseviiruste 7 diagnoosimine toimub ainult laboritingimustes - uuritakse patsiendi verd. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

Seda tüüpi herpese ravi on viirusevastane ravi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi.

Pange tähele: ennetusmeetmeid ei ole veel välja töötatud.

Herpes tüüp 8

Herpes simplex viiruse tüüp 8 nakatab lümfotsüüte, kuid see võib püsida täiesti tervete inimeste kehas pikka aega. Tüüpkonna 8 viiruse herpesviiruse viimise viis: raseduse ajal elundi siirdamise ajal võib platsentat emalt lapsele aktiveerida kiiritusravi ajal.

Sümptomid ja ravi

8. tüüpi herpesviirus põhjustab mitmeid vähivorme:

  • Kaposi sarkoom - mitme pahaloomulise kasvaja moodustumine;
  • primaarne lümfoom - Onkoloogia koos seroosmembraanide katkestamisega;
  • lossimishaigus.

Selliste tõsiste onkoloogiliste haiguste ravimine toimub kiiritusravi või kirurgilise sekkumise abil.

Igat tüüpi herpeseviirust tuleb ravida tõrgeteta. Üldine inimeste tervis sõltub sellest. Puuduvad ohutud haigused, eriti viiruslik etioloogia - ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid patoloogilisi protsesse elundites ja süsteemides.

Traditsiooniline meditsiin herpese ravis

Oluline: te ei saa tugineda üksnes traditsioonilisele meditsiinile - selle kategooria vahendid võivad ainult tugevdada immuunsüsteemi, kuid ei vabane viirusest. Isegi ametlikud ravimid ei suuda sellist ülesannet toime panna! Kuid te ei tohiks keelduda traditsioonilisest meditsiinist - mõned vahendid tõesti tõhusalt piiravad erinevate herpesviiruste poolt põhjustatud haigusnähtude ilminguid.

Kummel

3 spl kuivatatud kummeliõli, valage üle 500 ml keeva veega ja nõudke 6-8 tundi (see on kõige parem valmistada üleöö). Saadud infusiooni võib võtta suu kaudu 1 supilusikatäit vahetult pärast sööki - see aitab kiirelt eemaldada põletikulisi protsesse ülemistel hingamisteedel ja taastada immuunsust külma ajal.

Kui ilmnevad herpes simplex 1. tüüpi sümptomid, nimelt lööve huultel, siis saadud kummile Tinktuure tuleks niisutada marli salvrätikuga ja teha losjoneid. See kiirendab huultel "külmetushaiguste" paranemist ning kui on olemas pankreas põletik, siis kummel tõstab kogu vedeliku välja.

Lagritsa juur

See taim on valmistatud samades proportsioonides kui kummel. Kuid nii traditsioonilised tervendajad kui hariduslikud arstid hoiatavad: te ei saa liiga palju sellist teed juua. Maksimaalne lubatud annus on 500 ml päevas, mitte ühekordselt, vaid mitmes annuses.

Pange tähele: Lagritsa juur võib põhjustada tõsist mürgitust, seetõttu on sellel põhinev ravim rangelt keelatud raseduse ajal diagnoosida hüpertensiooniga ja neerupuudulikkusega.

Tansy

See taim mõjutab herpesviirust seestpoolt, nii et mõju on üsna muljetavaldav. Mõned tervendajad soovitavad süüa 2 lendu selle taime jaoks koputama ja seega töödelda 2 nädala jooksul ja seejärel pausi 10-15 päeva.

Võite teha köögiviljade varte ja lehtede küpsetamise - 1 supilusikatäis kuivat toorainet ühe tassi keeva veega, keetke puljong 10 minutit madala keemistemperatuuriga. Kastmed keedetakse 1 tl üks kord päevas pärast sööki.

Võimalik kasutada sama puljongit väliseks kasutamiseks - määrida mõjutatud nahka, loputada.

Õlid herpes ravis

Herpes lööbe raviks on efektiivne mitmesuguste õli - teepuu, kuuse, kampari kasutamine. Selliste herpesetüüpide ilmnemise perioodil määrige mõjutatud nahapiirkonnad lihtsalt 3-4 korda päevas.

Pange tähele: traditsioonilise meditsiini kategooria retseptidest valmistatud vahendeid ei saa herpese ravis kasutada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Esiteks tuleks välistada banaalne ülitundlikkus ja / või individuaalne sallimatus. Teiseks, eespool nimetatud ravimtaimedel on piisavalt tugev ravitoime ja mõnel juhul võib see põhjustada tervise halvenemist. Kolmandaks on vaja välistada / kinnitada herpesiga seotud haiguste esinemine terapeutilise ravikuju suuna kirjeldamiseks.

Herpes on sageli peaaegu kahjutu haigus, kuid selle viiruse tüübid võivad muutuda tõesti ohtlikeks mitte ainult tervise, vaid ka patsiendi elu. Patsiendid saavad ainult meditsiinilist konsultatsiooni ja pädevat ja õigeaegset meditsiinilist abi.

Yana Alexandrovna Tsygankova, meditsiinitöötaja, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi üldarst.

28,451 vaatamist, 4 täna vaatamist

Herpes simplex

Herpes simplex - herpes simplex või mullikahalogeens, mis on iidsetel aegadel tuntud inimkonnale ja mille nimi "herpes" on kreeka päritolu - "indekseerimine", "vargsi üles", mis vastab täielikult herpes simplex viiruse (HSV) põhjustatud haiguste kliinilistele ilmingutele. Tüüpilise kliinilise pildi tõttu on herpese simpleksi diagnoosimine üsna lihtne ülesanne. Kahtlastel juhtudel viige läbi heptikaliste vesiikulite tühjendamise uuring. Herpes simplexi ravi vähendatakse atsükloviirile põhineva anti-herpesi ravimite lokaalse või süsteemse manustamisega ja vajadusel viiakse läbi immunomoduleeriv ravi.

Herpes simplex

Herpes simplex - herpes simplex või mullikahalogeens, mis on iidsetel aegadel tuntud inimkonnale ja mille nimi "herpes" on kreeka päritolu - "indekseerimine", "vargsi üles", mis vastab täielikult herpes simplex viiruse (HSV) põhjustatud haiguste kliinilistele ilmingutele. Herpes simplex-viirusega põhjustatud haigused on üsna levinud, mõned infektsiooni tüsistused on surmavad. USA haiguste tõrje keskuste andmed annavad ligikaudu poole miljonist herpesinfektsiooni juhtumist aastas, seega võib eeldada, et herpes-nakkuse kandjateks on 2-20 miljonit ameeriklast. Inglismaal on herpes-suguelundite nakkuste esinemissageduse tõus suurem kui teiste sugulisel teel levivate haiguste korral. Skandinaavia riikides leiti, et herpes simplexi leidub ligikaudu 8% naistest, kes taotles venereoloogi. Meie riigis pole andmeid herpese esinemissageduse kohta, kuid herpese infektsioon on laialt levinud, nagu on näidanud herpes simpleksviiruse kandja privaatsete uuringute andmed.

Viiruse taasaktiivsuse korral esineb korduv herpeseinfektsioon, mis on võimalik pärast hüpotermiat, ülekuumenemist ja vähenenud immuunsuse, eriti on herpese infektsioon HIV nakkuse spetsiifiline komplikatsioon. Herpesviiruse serotüüp 1 põhjustatud lööve on tavaliselt nasolaabia piirkonnas lokaalne, viirus avaldub ka keratokonjunktiviidi kujul ja HSV-2 poolt põhjustatud lööve lokaliseeritakse suguelundite piirkonnas. Kuid arvestades seksuaalkäitumise tunnuseid, võib kahjustuste lokaliseerimine olla otseselt vastupidine. Seepärast vajab serotüüpide loomiseks seroloogilisi uuringuid.

Etioloogia ja patogenees

Herpesviiruste rühmas on 4 teineteisest sarnast viirorfoloogilist morfoloogiat: HSV (herpes simplex), varitsella-zoster - katuselõigud ja varitsella-zosteri viirus, Epstein-Barri viirus ja tsütomegaloviirus; 1962. aastal selgus, et herpes simplex-viirusel on kaks serotüüpi - serotüüp 1 ja serotüüp 2. Seroloogilised uuringud kinnitavad, et 18-kuulise elukuu lõpuks olid peaaegu kõik AIV-1-ga kokku puutunud, on reeglina sissepääsu väravad hingamisteed. Pärast seda viirus siseneb kolmiknärvi ganglioni rakkudesse, kuid elus ei saa kunagi põhjustada nakkuse kliinilisi ilminguid.

HSV-2-ga esineb esmakordne kokkupuude tavaliselt puberteediajaga seksuaalsete suhete alguses. Samal ajal läheb viirus peale välistest ilmingutest, mis ei pruugi olla olemas, inaktiivseks vormiks ja suudab püsida pikka aega sakraalse ganglioni rakkudes.

Herpes simplex, eriti teise tüübil on onkogeensed omadused, mis on väga oluline, võttes arvesse infektsiooni esinemissagedust. Herpesinfektsiooni esinemissagedus on kõigis vanusegruppides ühesugune ja võrdselt levinud sõltumata soost. Kliinilised ilmingud sõltuvad ka kahjustuse asukohast ja suurusest, samuti immuunsüsteemi üldisest seisundist.

Herpese manifestatsioonid

Herpes simplex on enamasti lokaalne nina tiibadele, suu nurkadele, huulte punasele piirkonnale ja suguelundite piirkonnas, st looduslike avade ümber. Ühes, sagedamini kahes või kolmes kohas ilmuvad piiratud hüpereemia taustal väikesed mullid; Igal põrandal on kaks kuni kümme või rohkem. Mullid on paigutatud rühma ja täidetakse läbipaistva eksudaadiga, mis muutub mõne päeva pärast häguseks. Mõnel juhul moodustavad üksikud mullid, mis moodustavad mitu mitme kambrist mullu, mille ebaühtlane murtud serv on 1,5 cm läbimõõduga.

Kui protsess on lokaliseeritud, muutuvad mullid nahapiirkondades, mida leotamise ja hõõrdumisega ei kaasne, kollakas-halliks koorikuks, mis kaob iseenesest 5-7 päeva jooksul. Mullide asemel jääb pigmenteerunud ala mõne aja pärast normaalseks värviks.

Limaskestadel, samuti leotamise või hõõrdumisega piirkondades avatakse mullid, mille tulemusena moodustub eredane punane alumine polütsükliline kuju. Lööbega kaasneb põletustunne, valu ja kipitustunne, kui esineb piisavalt lööbe, ümbritsevate kudede ödeem. Herpes simplex-viirusega nakatunud patsiendi üldine seisund ei kannata, kuid mõningatel juhtudel võib esineda külmavärinaid, lihasvalu ja madala palavikuga palavikku. Üldiselt kestab protsess 10-14 päeva, millega kaasneb sekundaarne nakkus, haiguse kestus kasvab.

Herpes simplex viirus võib põhjustada herpeedilist stomatiiti, mille kliinilised ilmingud on suu limaskesta, huulte, põskede, kummide ja suulainete kahjustused. Põletikulise ja hüpeemilise limaskestaga esinevad väikesed vesiikulite rühmad. Mullid avanevad esimestel tundidel, jättes erosiooni, mis koosseisu tõttu on väikeste lihakujudega. 2-4 päeva pärast kaetakse erosioon õrnalt kiudkihiga ja seejärel epiteelitakse. Herpeetiline stomatiit, mis ei ole komplitseeritud muude infektsioonide tõttu, kestab 6-14 päeva, on patsiendi üldine seisund rahuldav, kuid suuvalu ja hüpersalivatsioon.

Nooremate ja kooliealiste laste lastel põhjustab kõige sagedamini herpesviirus ägeda aifoosse stomatiidi. Lühikese prodromaalpiperioodi ajal esineb üldine halb enesetunne, nõrkus, isutus, kehatemperatuuri kerge tõus. Suu limaskesta on järsult ödeemne ja hüperemicne ning aftoidi-sarnased kahjustused on kõikjal lokaliseeritud. Erinevalt lihtsast stomatiidist on lööbed varre kujul, mille keskel on nekroos ja selgelt ümbritsevast põletikulist serva, üksikute kahjustuste läbimõõt on kuni 1 cm. Protsessi käigus areneb apteegid, moodustades ulatuslikud erosioon-haavandid, millel on sakilised servad. Täheldatakse hüpersalivatsiooni, isukaotust, palavikku ja teravat valu.

Mõne patsiendi puhul on võimalik herpesinfektsiooni kordumine sõltuvalt hooajalisusest või hooajast sõltumata; vähenenud immuunsusega võivad haigusjuhtumid tekkida mitu korda kuus. Korduva herpese kliinilised ilmingud sõltuvad patsiendi asukohast, üldisest seisundist, kuid ei erine Herpes simplexi ilmingutest.

Korduva herpese patogeneesi aluseks on predispontiivsed tegurid: hüpotermia või keha ülekuumenemine, levinud ja külmetushaigused, eelnevalt nakkushaigused, samuti kõik haigused, mis kahjustavad rakulist immuunsust. Naistel esineb seos menstruaaltsükli perioodide ja korduva herpeedilise infektsiooni ägenemise vahel.

Herpese diagnoosimine

Herpes simplex-viirusega põhjustatud haiguste diagnoosimine ei ole keeruline ja tüüpilistel juhtudel võimaldab kliinilised ilmingud täpselt diagnoosida. Kuid kui see on lokaliseeritud suguelundite piirkonnas, võib herpeedilised haavandid sarnaneda kõva šantsriga. Herpesviiruse poolt põhjustatud erosioon on polütsükliline ja on kalduvus ühendada peene mullide elemente, ei ole šankreid spetsiifilist infiltratsiooni ja selle põhjal toimub nende eristamine. Herpes simplex, erinevalt süüfilisest, on äge ja enamasti korduv. Kahtlastel juhtudel kasutavad nad värvi trponeemi olemasoluks laboratoorset diagnostikat ja testida eemaldatavat erosiooni.

Herpes, mis on lokaliseeritud suu limaskestale ja mis põhineb stomatiidi liigil, tuleks eristada hülgapemfiigist ja eksudatiivsest multiformse erüteemist, mis on hooajaline ja kestab kevadel ja sügisel. Herpeetilise stomatiidi diagnoosimine põhineb kliinilisel ilmingul. Herpes simplex viiruse põhjustatud stomatiidi, suu limaskesta ödeemi ja hüperemia tõttu on iseloomulikud suurte mullide esinemine, mis on kerged sulandumisele. Mullid avanevad mitu tundi ja nende kohale jäävad erosioon kärsitu servaga, mis on kaetud kiudkilega ülalt. Kui see mõjutab huulte punast piiri, muutub seroosne eksudaat kiiresti veriseks ja lööve kahaneb üheks verise kooriks. Söömise ajal esineb isutus, hüpersalivatsioon ja valu. Pemfüüsi väljaheide leiab aset ükshaaval limaskestale, mis ei puutu turse, epitelisatsiooni ja kiulise kile tekkimist ka ei esine, erüdeerunud pinnal on tuvastatud akantolüütilised rakud, ja Nickolski sümptom on positiivne, mida ei täheldata herpesviiruse nakatamisel.

Kui vajatakse herpesviiruse diagnoosimise kinnitamist, siis on haiguse alguse esimestel päevadel kõige informatiivsemad tsütoloogilised uuringud. Materjal viiakse läbi kraapimiseks ja värvimiseks vastavalt Romanovski-Giemsa-le, pärast värvimist on selgelt nähtavad hiiglased multi-tuumarakud basofiilse tsütoplasmaga. Rakkude sees olevad tuumad on ülerahvastatud, moodustavad kihte ja sarnanevad ühe konglomeraadiga. Kui esineb ähmane värvumine, ei pruugi tuumal olla selge joon, mis ei raskendaks herpese simpleksi diagnoosi kinnitamist. Lisaks tehakse herpes simplex-viiruse, immunofluorestsentsireaktsiooni (RIF) ja antiherpeetiliste antikehade testi ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil PCR-uuring.

Herpese ravi

Korduva herpese ravi on immunorehabilitatsiooniga patsientidel, see aitab vähendada kordumist või remissiooni. Herpes simplex ei talu monoteraapiat, kuna see ei sobi, kasutatakse seda ainult haiguse ägeda faasi raviks. Kui me kasutame sellist ravi kui ainukeseks ravimeetodiks, siis on ravimite, nagu atsükloviir ja valatsükloviir, pidev tarbimine salvi kasutamine sarnane nõiaringile, millest ei ole võimalik vabaneda, ja stressiolukord muudab patsiendi seisundi ainult raskemaks.

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsiooni terviklik ravi lühikese aja jooksul võimaldab protsessi peatada ja viia stabiilse remissiooni. Uue retsidiivi algfaasis määratakse supressorpreparaatide kurss, näiteks atsükloviir, valatsükloviir. Nende ravimite võtmine 5-7 päeva jooksul vähendab dramaatiliselt herpesviiruste arvu kehas. Seejärel määratakse immunoteraapia ravimid rekombinantsete alfa-interferoonide ja / või immunomodulaatorite kujul. Kursuse kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Rasketel juhtudel võtab alfa-interferoon 10 päeva või rohkem. Pärast 1-2 kuud pärast protsessi peatamist on soovitatav kasutada herpese vaktsiini, mis võimaldab stabiilset remissiooni.

Vaktsineerimise efektiivsus sõltub immuunsuse olukorrast, ettenähtud raviskeemist ja ravimi manustamise sagedusest. Vaktsiini süstitakse intradermaalselt spetsiifilise "apelsinikoore" moodustumisega süstekohas. Kuid õigeaegse revaktsineerimise puudumine vähendab märkimisväärselt kogu mitmeaastase ravikuuri tõhusust, mistõttu tuleb revaktsineerimine läbi viia herpes simplex-viiruse vastu tähtaegade rikkumise tõttu.

Herpeetiliselt inaktiveeritud vaktsiini iseseisev kasutamine tuleks välistada, sest hoolimata lihtsusest nõuab see protseduur meditsiinitöötajate teatavaid tingimusi ja teadmisi ning kasutusjuhised ei sisalda kogu vajalikku teavet. Vaktsiini kohta tehtud negatiivne arvamus põhineb asjaolul, et see suurendab mõnevõrra kasvaja tõenäosust, kuid herpesviiruse poolt põhjustatud püsiv infektsioon on lihtne ja võib põhjustada immuunsüsteemile tõsist kahju.

Vaktsiin sisaldab inaktiveeritud viirusi HSV-1 ja HSV-2, mis võivad sarnaselt tavaliste herpes-simpleks-serotüüpidega muuta, mis vastavalt mõnede uuringute tulemustele võib üksikjuhtudel indutseerida emakakaelavähi. Kuid organismil esineval vaktsiinil ja viirusel on sama võime indutseerida onkoloogiliste protsesside arengut ja seetõttu ei põhjusta vaktsineerimine patsientidel, kellel on herpese, täiendavat indutseeritud vähi tekkimise ohtu. Kasvajate tekke vältimiseks on usaldusväärne võimalus kasutada profülaktilisi spetsiifilisi vähivastaseid vaktsiine. Herpes simplexi, UV-kiirguse, laserravi, OKUF-i, infrapunakiirguse jms ravis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid.

Lihtne (tavaline) herpese

  • Mis on Lihtne (tavaline) herpese?
  • Pathogenesis (mis juhtub?) Lihtsa (normaalse) herpese ajal
  • Lihtsa (tavalise) herpese sümptomid
  • Lihtsa (tavapärase) herpese diagnoosimine
  • Lihtne (tavaline) herpese ravi
  • Lihtsa (tavapärase) herpese vältimine
  • Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on lihtne (tavaline) herpese

Mis on Lihtne (tavaline) herpese?

Lihtne (tavaline) herpeseemne herpes simplex on kõige sagedasem viiruslik haigus, mis on põhjustatud herpes simplex viirustest või herpesviirustest, mille suhtes avastatakse antikehasid 80-90% täiskasvanud elanikkonnast.

Antigeensete omaduste järgi on herpes simplex viirused jagatud kahte põhitüüpi: 1 ja 2. 1. tüüpi viirused põhjustavad suu limaskestaga herpes kahjustusi ja genitaalide 2. tüüpi viirusi. Herpes simplex viirus on dermatotroopne DNA sisaldav. Inimestel suureneb see peamiselt epiteelirakkudes. Olles tunginud inimkehasse ja esile kutsunud esmase herpeedilise infektsiooni, püsib see tavaliselt kogu inimese elus varjatud olekus või põhjustab haiguse taandarvu. Tüüpilise herpes simplex-viiruse tüüp 1 esmane infektsioon esineb tavaliselt vanuses 1 aasta kuni 3 aastat, kui emal saadud antikehade hulk kaob lapse verest või väheneb järsult ja keha muutub vastuvõtlikuks infektsioonidele.

Väga sageli esineb lapse esmane nakkus märkamatult, kuid mõnel juhul on lastel haiguse selgesti ilming - nn primaarne herpese. See haigus on eriti raske lapse elu esimestel kuudel, kui ilmnevad suu, naha, silmade ja muude organite üldised limaskesta kahjustused. Harvadel juhtudel tekib täiskasvanutel esmane herpes. Pärast esmast herpese taastumist ei pruugi infektsioon korduda, kuid võib muutuda latentseks ja korduda erinevate ebasoodsate tegurite (hüpotermia, stressiolukord, kurguvalu, gripp, kopsupõletik, seedetrakti haigused jne) toimel.

Pathogenesis (mis juhtub?) Lihtsa (normaalse) herpese ajal

Herpes simplexi esmane kahjustus tekib otsesel kokkupuutel haigete herpese või viiruse kandjaga, samuti õhus olevate tilkade kaudu.

Kliiniliselt väljendub herpese infektsioon suuõõnes kahes vormis: äge herpeetiline stomatiit (primaarne herpese); krooniline korduv herpeseemia (korduv herpetiline stomatiit).

  • Äge herpetiline stomatiit (stomatiit herpetica acuta)

Nimetatud haigus oli nimega "äge ahtoosne stomatiit". Sõltuvalt üldise seisundi rikkumiste raskusest ja suu limaskesta kahjustuste levimusest eristuvad kergete, mõõdukate ja raskete ägedate herpeetiliste stomatiidide vormid. Haiguse patogeneesis vaadeldakse erinevaid perioodi: inkubatsioon, prodromaalne (katarraalne), lööbe periood (haiguse areng), väljasuremine, kliiniline taastumine (taastumine).

See haigus on nakatunud inimestele, kes pole varem nakatunud viirusega. Uuringute esmane herpese puhul on äärmiselt raske.

Lihtsa (tavalise) herpese sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 1-4 päeva. Inkubatsioonis ja eriti prodromaarsetes perioodides suureneb submandibulaarne, rasketel juhtudel ja emakakaela lümfisõlmed. Haigus algab ägedalt. Sõltuvalt kehatemperatuuri raskusastmest tõuseb 37-41 ° C; esineb üldine halb enesetunne, nõrkus, peavalu, naha ja lihaste hüperesteesia, kahvatu nahk, iiveldus ja keskmise päritolu oksendamine, kuna herpes simplex viirus on entsefalotroopne.

Suuõõnes esiteks esineb difuusne hüpeemia, limaskestade turse ja siis ilmuvad mullasid (vesiikulid), isoleeritud või sagedamini läbipaistvat eksudaati sisaldavad rühmad. Vesikulli väljaheidetest on kaasas kipitustunne, põletustunne ja mõnel juhul suu limaskesta paistetus. Vesiikulite arv 2-3- kuni mitu tosinat, nad on rühmitatud üksteise lähedal. Mullid avanevad kiiresti ja nende asemele moodustuvad ümmargused erosioonid, mis on kaetud hallikasvärviga. Paljude mullide sulatamisel tekkiv erosioon on ebakorrapäraste, polütsükliliste kuju. Vesikaalid paiknevad peamiselt kõvasulamisel, keele tagaküljel, igemeid, põsesid, huuli. Sageli mõjutab huulte ja ümbritseva naha punane piir. Veidi vähem levinud keratokonjunktiviit, näo vesikulaarne lööve, vulvovaginiit. Protsessiga kaasneb küllaltki suurenenud süljeeritus ja tugev valu. Tulenevalt asjaolust, et kahjustuse elemendid võivad mõne päeva jooksul ilmneda, võib suuõõne kontrollimisel neid jälgida erinevatel arenguetappidel. Iseloomulikud on kummide difusioonist tingitud kahjustused - äge katarraalne gingiviit, mis väljendub selgemalt taeva ja keele küljelt. Kui suu hooldus on ebapiisav, võib katarraalne gingiviit põhjustada haavand. Gingiviit ägedas herpeedilises kahjustuses püsib mõnda aega pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist ja erosiooni epitelisatsiooni.

Haiguse kestus on 7-15 päeva (komplikatsioonide puudumisel, sekundaarse infektsiooni lisamine).

Prodromaalpiperioodil esinev piirkondlik lümfadeniit püsib 5-10 päeva pärast erosiooni epitelisatsiooni.

Ägeda põletikulise protsessi iseloomustavad mittespetsiifilised muutused tuvastatakse veres. Sülje reaktsioon haiguse alguses on happeline, seejärel määratakse nihe leeliseliseks (pH 5,8-6,4). Vähendatud lüsosüümide sisaldus, interferoon puudub.

Herpes simplexi suu ja naha limaskestade histoloogilisi muutusi iseloomustab intraepiteliaalsete vesiiklite esinemine ballooningu ja kilpnäärme kihi rakkude läätsekulaarse degeneratsiooni tagajärjel. Degenereeritud epiteelirakkudes leidub DNA sisaldavaid kandeid. Limaskesta korral täheldatakse papillaarkihi turset, lümfi- ja veresoonte dilatatsiooni, neutrofiilide ja lümfotsüütide infiltreerumist.

Ägeda herpeedilise stomatiidi diagnoosimiseks tsütoloogilise meetodi abil. Uuring viiakse läbi esimestel 2-3 päeva pärast haiguste mullide ilmnemist. Materjal kopeeritakse erosioonist või mullide sisust. Ravimi värvimisel vastavalt Romanovski-Giemsale tuvastatakse hiiglaslikud mitmukleilisrakud intranuclear-sisalduvate lisanditega. Nad erinevad kuju, värvi ja suuruse poolest (30-120 mikromeetri läbimõõduga) teravast polümorfismist. Lahtri keskosa on hõivatud tuumade tihe konglomeraadiga (koguses 2-3 kuni mitu tosinat); tuumalaid ei tuvastatud. Samuti leiti polümorfonukleaarsed neutrofiilid mitmesugustes nekrobioosi staadiumides, epiteelirakkude kihid polümorfismi nähtudega ja süntsütiumi, makrofaagide kujul.

Ägeda herpeetilise stomatiidi haiguse esimestel päevadel ja retseptsiooniperioodil võib herbu-viirus eristada vesiikulite sisust. Herpesviiruse antikehi haiguse alguses ei avastata, kuid selle tekkimisel suureneb antikeha tiiter.

Lihtsa (tavapärase) herpese diagnoosimine

Akuutse herpeetiline stomatiidi diagnoosimiseks kasutatakse immunofluorestsentsi, spetsiifilise antigeeni nahakatset, seroloogilisi reaktsioone.

Diferentsiagnostika

See viiakse läbi:

  • muud viirushaigused (herpangiin, suu ja sõrataud, vesikulaarne stomatiit);
  • eksudatiivne multiformne erüteem;
  • allergilised kahjustused.

Herpangiiniga on kahjustus lokaalne orofaarne piirkonnas, mille tagajärjel jälgitakse sageli müalgia ja düsfaagiat. Lõplikku diagnoosi kinnitavad viroloogilised andmed.

Suu- ja sõrataudi diferentseeritud diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse epidemioloogilist olukorda ja tüüpilisi nahakahjustusi. Suujooksu esinemise objektiivne kinnitus on labori diagnostiliste meetodite tulemused: bioloogilised proovid, seroloogilised ja viroloogilised uuringud.

Vesikulaarses stomatiidis on viroloogiliste uuringute tulemused määravad diagnoosimisel.

Mitmeformilise erüteemi eksudatiiv, erinevalt herpes simplexist, iseloomustab hooajaline ägenemine (kevad ja sügis). Samuti on olemas erinevad kahjustuse elemendid: suured subepiteliaalsed villid, naha erüteem ja suu limaskesta, ulatuslikud erosiooniga pinnad.

Diagnoosi kinnitavad allergiaanalüüside tulemused.

Allergilised bullosa erosiooni kahjustused erinevad herpes simplexi ajaloost ja andmete allergoloogilisest uuringust.

Lihtne (tavaline) herpese ravi

Akuutse herpeedilise stomatiidi korral kasutage viirusevastaseid ravimeid haiguse esimestel päevadel. Nad annavad välja ravimeid, mis suurendavad organismi resistentsust viirusnakkuste vastu ja takistavad haiguse kordumist.

Selle haiguse põhjustaja - herpes simplex viiruse - mõjutamiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, samuti interferoone ja nende indutseerijaid.

Sõltuvalt ägeda herpeedilise stomatiidi raskusastmest tuleb ravimeid manustada suu kaudu, parenteraalselt või paikselt.

Ravi jaoks kasutatakse atsükloviiri, mis pärsib herpes simplex-viiruse ja herpes zosteri replikatsiooni, samuti immunostimuleerivat toimet. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib atsükloviiri manustada intravenoosselt annuses 5 mg 1 kg kehamassi kohta 3 korda päevas või manustada suu kaudu 0,2 g 5 korda päevas 5 päeva jooksul.

Samuti kasutage bonafton 0,1 g 3-5 korda päevas tsüklis 5 päeva koos intervallidega 1-2 päeva; Alpisariin 0,1 g päevas 5-10 päeva.

Lisaks viirusevastaste kemoteraapiaravimite kasutamisele kasutatakse ka interferoone, millel on lai valik viirusevastast toimet.

On kindlaks tehtud, et ägeda ja kroonilise herpeedilise stomatiidi korral vähendatakse interferooni moodustumist, mistõttu interferooni ja selle indutseerijate kasutamine viib patsiendi kiire taastumise ja ravi kestuse vähenemiseni. Akuutse herpeedse stomatiidi korral tuleb kasutada inimese leukotsüütide interferooni (CLI) ja selle analooge (interlock, interferoon-alfa). Ravimid rakendatakse kahjustatud alale 6-7 korda päevas 4-7 päeva jooksul.

Herpes simplex-viiruse ja interferooni inhibeerivat toimet avaldavad ka selle induktorid (3% gossüpoli liniment ja 3% megasiini salv), mida kasutatakse kahjustatud limaskestade manustamisel 3-4 korda päevas 4-7 päeva jooksul.

Viirusevastaste ravimite kasutamine on eriti efektiivne haiguse alguses (esimestel päevadel või isegi tundides). Patogeense ja sümptomaatilise ravi korral on ette nähtud desensibiliseerivad ja põletikuvastased ravimid. Need on peamiselt antihistamiinid (suprastin, tavegil, fencarol jne), naatriumsalitsülaat või atsetüülsalitsüülhape (0,25 g 3 korda päevas pärast sööki), kaltsiumglükonaat (0,5 g 3 korda päevas). Kere vastupanuvõime suurendamiseks on välja kirjutatud vitamiinid, eriti C ja P, multivitamiinid. Sellel eesmärgil kasutatakse lüsosüümi (150 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul) haigla tingimustes, prodigiosaani manustatakse intramuskulaarselt 25-50 ug päevas koos intervalliga 4-7 päeva; ravikuuri jaoks 3-6 süstimist. Fusospirotoosi komplikatsiooniga manustatakse metronidasooli suukaudselt (0,25 g 2-3 korda päevas 7-10 päeva). Vastavalt ütlustele kasutatakse kardiovaskulaarseid aineid. Määrake kõrge kalorsusega rikastatud toit, palju jooke. Ägeda herpeedilise stomatiidi lokaalseks raviks kasutatakse viirusevastaseid salve: 2% tebrofeeni, 0,25-0,5% florenaali, 1% ja 5% heelpiini, 2% alpisariini, 0,25%, 0,5% ja 1% bonafogoni, 3 % salvi atsükloviiri, 5% salvi "Gerperax". Need ravimid imenduvad suu limaskesta pinnale pärast proteolüütiliste ensüümide ja antiseptikumide eeltöötlust. Viirusevastaseid ravimeid tuleb rakendada kogu limaskesta pinnale, mitte ainult kahjustatud piirkondadele, kuna neil on lisaks ravile ja ennetavale mõjule.

Suu limaskesta anesteesia eelneb ravist või toidust. See viiakse läbi 1% trimekaini lahusega, 1-2% püromekaiini lahusega, lidokaiini 1-2% lahusega, aerosoolidega "Ledestin", "Xylostesin", anestesiini 5-10% lahusega virsikuõlis jne.

Soovitav on kasutada 0,2% deoksüribonukleaasi lahust või 1% iso-amidaasi lahust, kuna neil ensüümidel on proteolüütiline ja viirusevastane toime.

Suuõõne antiseptiliseks raviks kasutatakse sooja lahuseid loputus- või suuvee kujul: 0,25-0,5% vesinikperoksiidi lahus, 0,25% kloramiini lahus, furatsiliini lahus (1: 5000), 0,5% etooniumi lahus, 0, 02-0,06% kloorheksidiini lahus. Haiguse esimestel päevadel on soovitatav suuõõne ravida iga 3-4 tunni järel.

Näidatakse suu limaskesta regenereerimise stimuleerimist, vitamiinide A, E, karotoliini, jõesõliõli, salvi ja kapslit sisaldava solkosiiri, 0,5-1% salvi ja želee aktovegiini, aerosoolide "Livian", "Spedian" ja "Hypozol" õlilahuste kasutamist.

Tõhus füsioteraapia alates haiguse esimestel päevadel kuni täielik epitelisatsioon: KUF kiirgus, heelium neoon, infrapuna laserravi.

Naha kahjustuse elemente töödeldakse aniliinvärvide lahustega, sealhulgas fukartsinoom, viirusevastased salvid (zovirax, florenaal, tebrofenova jne).

Ägeda herpeedilise stomatiidi prognoos on väga soodne, taastumine tekib 1-3 nädala jooksul, erosioon epiteelitakse ilma armistamata, kummitus säilib oma kuju. Sassanitaarses suuõõnes ja fusospirokseedi lisamise tõttu hilinenud ravi korral võib tekkida Vincent'i haavandiline nekrootiline gingivostomatiit.

Lihtsa (tavapärase) herpese vältimine

Äge herpeeeline stomatiit on nakkav haigus, seetõttu on patsiendi isoleerimine kohustuslik. Institutsioonides on vaja välistada tervete laste kokkupuude ägeda herpeedilise stomatiidiga patsientidega, hoolimata selle haiguse raskusastmest ja lokalisatsioonist.