Suguelundite herpes: manifestatsiooni tunnused mehed ja naised, ravi

Herpes on laialt levinud inimeste populatsioonis. See viirusinfektsioon on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

Herpes simplex viirus (HSV) esineb planeedil 9 inimesel 10-st. Iga viies inimene tekitab ta igasuguseid väliseid ilminguid. HSV-le iseloomustab neurodermotropism, see tähendab, et ta eelistab paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse lemmikkohad on huulte, näo, silma lähedal paiknevad limaskestad, mis ümbritsevad suguelundeid, aju, konjunktiivi ja sarvkesta. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, abordi ja vastsündinute süsteemset viirushaigust. On tõendeid, et herpes simplex viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.

Haigus on naistel sagedasem, kuid see juhtub ka meestel. Maksimaalne esinemissagedus esineb 40-aastaselt. Kuid suguelundite herpes esineb esmakordselt noorte meeste ja naiste suguvahekorras ebatavaline. Väikelastel tekib genitaale nakatumine kõige sagedamini käte nahast, laste rühmadest saastunud rätikudest ja nii edasi.

HSV on keskkonnas ebastabiilne, sureb päikese ja ultraviolettkiirte toimel. See püsib pikka aega madalatel temperatuuridel. HSV kuivatatud kujul võib olla kuni 10 aastat.

Kuidas on genitaalherpes edastatud?

Haiguse põhjuseks on kaks tüüpi herpes simplex viirused (Herpessimplex), peamiselt HSV-2. Esimene viiruse tüüp oli eelnevalt seotud naha, suuõõne haigusega. HSV-2 põhjustab suguelundite herpes ja meningoentsefaliiti. Nüüd esineb esimest tüüpi viiruse või nende kombinatsiooni põhjustatud haigusi. Sageli ei ole kandjal haiguse sümptomeid ega kahtlust, et see on nakkuse allikas.

Kuidas sa saad selle haiguse? Kõige sagedasemad genitaalherpese edasisaatmise viisid on sugu ja kontakti. Kõige sagedasem nakkus esineb seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga või haige isikuga. Võite nakatuda, kui suudad, samuti tavaliste leibkonnakujunduste (lusikate, mänguasjade) kasutamisel. Viirust võib edasi anda ka õhus olevate tilgadena.

Emast saab haigusetekitaja lapse kehasse sünnituse järel. Sellise edastamise oht sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See moodustab kuni 75%. Lisaks sellele on ema ägeda haiguse ajal vereemia all (veres leiduva viiruse osakeste vabanemine veres) võimalik looteinfektsioon.

Enamikul juhtudel on lapsed esimeste eluaastate jooksul nakatunud HSV-1-ga. 5-aastaseks ajaks kasvab HSV-2 nakkus. Imikutel ei esine elu esimese poole jooksul haigusi, see on tingitud nende ema antikehade olemasolust. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud lapsele kaitsvaid antikehi, siis lapsed nii varases eas kannatavad väga tõsiselt.

Klassifikatsioon

Meditsiinilisest vaatepunktist nimetatakse seda haigust HerpesSimplex-viiruse poolt põhjustatud anogenitaalset herpeedilist viiruslikku infektsiooni. On haiguse kaks peamist vormi:

Kuseteede organite infektsioon:

  • suguelundite herpes naistel;
  • suguelundite herpes mehed;

Pärna ja naha nakatumine päraku ümber.

Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees)

Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsu väravas" on see mitmekordne, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Järgnevalt tavaliselt ei leviks patogeen, levib harva lümfisõlmedesse ja tungib veelgi sagedamini vereringesse, põhjustades vireemiat. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimese keha omadustest.

Kui organismil on hea immuunkaitse, moodustub viiruskandja, mis ei välista nakkuse kordumist ebasoodsates tingimustes. Kui organism ei suuda nakkusega toime tulla, siseneb vere kaudu vereringesse sisemised organid (aju, maks ja teised), mis neid mõjutavad. Vastuseks infektsioonile tekivad antikehad, kuid need ei takista ägenemiste ja ägenemiste tekkimist.

Immuunsüsteemi nõrgenemisega aktiveeritakse närvirakkudes säilinud viirus ja läheb vereringesse, põhjustades haiguse ägenemist.

Haiguse sümptomid

Enamiku kandjate puhul ei põhjusta HPV aja jooksul mingeid ilminguid. Enne nakatumata inimestele genitaalherpese inkubatsiooniperiood on 7 päeva. Meestel püsib viirus püsivalt suguelundite organites, naistel - emakakaela kanalis, tupes, ureetras. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpise viiruse eluaegne kandja. Haigus kipub püsima koos retsidiividega.

Vähktõve välismärgistuse arengut soodustavad põhjused:

  • immuunsuse püsiv või ajutine vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
  • ülekuumenemine või ülekuumenemine;
  • kaasuvaid haigusi nagu diabeet, äge hingamisteede infektsioon;
  • meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abort ja emakasisene rasestumisvastane vahend (rõngas).

Nende tegurite mõjul esineb prodromaliperiood - "haigusjuha". Genitaalherpise esmased nähud: tulevase haiguspuhangu kohas märgivad patsiendid sügelemist, valu või põletustunne. Mõne aja pärast ilmuvad fookuses lööbed.

Lööve lokaliseerimine naistel ja meestel

Mida näeb välja genitaalherpes?

Lööve elemendid asuvad eraldi või rühmitatuna, moodustuvad väikesed mullid läbimõõduga 4 mm. Sellised elemendid paiknevad punakaspunasel (erütematoosne), kõhupuhitusel - kõhukelme nahal, perianaalses tsoonis ja kuseorganite limaskestal. Vesiikulite (vesiikulite) välimus võib kaasneda mõõduka palaviku, peavalu, halb enesetunne, unetus. Piirkonna (sisenemis-) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valulikuks. Esmane episood on eriti väljendunud inimestel, kes pole varem nakatunud viirusega ja kellel puuduvad antikehad.

Paar päeva hiljem avanevad vesiikulid üksi, moodustades erosiooni (pindmine kahjustus limaskestale) ebaühtlaste kontuuridega. Praegu kurdavad patsiendid tõsist sügelust ja põletustunnet erosiooni, nutmise, tugevat valu, mis veelgi süveneb seksuaalvahekordade ajal. Haiguse esimese kümne päeva jooksul ilmnevad uued lööbed. Viiruslikud osakesed vabanevad neist aktiivselt.

Järk-järgult erosioon purustatakse ja paraneb, jättes väikese nõgusa pigmendi või kergema naha lehti. Aeg alates lööve elemendi välimusest kuni epitelisatsioonini (tervendav) on kaks kuni kolm nädalat. Patagon siseneb närvijuhtmete rakkudesse, kus see püsib varjatud olekus pikka aega.

Naistepatsientidel esinevad suguelundite herpese sümptomid on väljendunud labia, vulva, perimeesi, vagiina, emakakaela piirkonnas. Meeste peal on peenise pea, eesnahk, ureetra.

Protsessis osalevad sageli vaagnärvid. See põhjustab alajäseme naha tundlikkuse halvenemist, valu alaselja ja ristluuli suhtes. Mõnikord muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks.

Naistel on herpese esimene episood pikem ja märgatavam kui meestel. Ravil olev ägenemine on umbes 3 nädalat.

Korduv suguelundite herpes

Ligikaudu 10-20% haigetel on korduva genitaalherpese. Infektsiooni esimene manifestatsioon on tavaliselt kiirem. Suguelundite herpese kordumine on vähem intensiivne ja kiirem kui esmased märgid. See on tingitud antikehadest, mis selles punktis juba kehas asuvad, mis aitavad võidelda viirusega. Genitaalherpese tüüp 1 kordub harvemini kui teine.

Haiguse ägenemine võib esile kutsuda väikesi sümptomeid - sügelemine, harv lööve. Mõnikord on haiguse pilti iseloomulikud valulikud ühinevad erosioonid, limaskestade haavandid. Viiruse isoleerimine kestab 4 päeva või kauem. Näib, et kubeme lümfisõlmede suurenemine ei ole välistatud, kuna lümfistiku staadiumist tingitud lümfisüsteemi (elephantiasis) tõttu esineb lümfistik ja lümfisõlmed.

Kordamised esinevad võrdselt sageli meestel ja naistel. Meestel on pikemad episoodid ja naistel on heledam kliiniline pilt.

Kui kordumise määr on üle kuue aastas, räägivad nad rasket haigusvormi. Mõõdukas vormis on aasta jooksul kolm kuni neli ägenemist ja valgus - üks või kaks.

20% juhtudest areneb atüüpiline suguelundite herpes. Haiguse manifestatsioonid on varjatud urogenitaalsüsteemi teise infektsiooniga, näiteks kandidoosiga (punetus). Niisiis, põsed, mida iseloomustab väljaheide, mis peaaegu puudub tavapärastes suguelundite herpes.

Diagnostika

Genitaalherpese diagnoosimine toimub järgmiste laboratoorsete testide abil:

  • viroloogilised meetodid (patogeeni isoleerimine kana-embrüo või rakukultuuri abil, tulemust võib saada kahe päeva pärast);
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
  • ensüümi immuunanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi abil patogeeni antigeenide (selle osakeste) avastamine;
  • antikehade tuvastamine inimorganismi poolt toodetud veres, reageerides HSV mõjule, kasutades ensüümi immuunanalüüsi;
  • tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakukahjustust HSV nakkusega (paljude tuumade ja intranukleaarsete hiiglaslike rakkude moodustumine).

Genitaalherpese analüüsi soovitatakse korduvalt manustada mitme päeva intervalliga, kahest erinevast kahjustusest 2-4 uuringuga. Naised soovitasid proovide võtmist tsükli 18-20 päeval. See suurendab võimalust tuvastada viirusnakkus ja kinnitada diagnoos.

Kõige informatiivsemad on sellised PCR-uuringud, mis on seotud uriini ja küünte organite (tupp, ureetra, emakakaela) uurimisega.

Ravi

Suguelundite herpesega patsientide dieedil ei ole eripära. See peab olema täielik, tasakaalustatud, rikas valkude ja vitamiinidega. Toidust süvenemise ajal on parem küpsetada või hautata, paari valmistada. Kasu toob kääritatud piim ja taimsed saadused ning rikkalik joomine.

Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja selle raskusastmest. Kuidas genitaalherpeseid ravida igal patsiendil määrab venereoloog vastavalt patsiendi terviklikule uurimisele ja uurimisele. Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu. Patsiendi ravimiseks on vaja immunogeemide andmeid, st immuunsüsteemi seisundi hindamist.

Patsiendil on soovitatav kasutada seksuaalvahekorda seksuaalvahekorras olevat kondoomi või hoiduda nendest kuni taastumiseni. Samuti uuritakse partnerit, kui tal on haiguse tunnused, ravi on ette nähtud.

Selle haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

  • süsteemsed viirusevastased ravimid;
  • paikselt kasutatavad viirusevastased ained;
  • immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on viirusevastane toime;
  • sümptomaatilised vahendid (febrifugal, valuvaigistid).

Atsükloviirravi

Ägeda genitaalherpese ja selle ägenemiste ravirežiim hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Normaalsete immunogrammi näitajate korral määratakse see päevaannusena 1 grammi, jagatuna viide doosina kümne päeva jooksul või kuni taastumiseni. Suurt immuunpuudulikkust või rektaalseid kahjustusi suurendatakse päevases annuses 4 grammist annuseni 2 grammi. Varasem ravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim võimalus ravi alustamiseks, kus ravim on kõige efektiivsem, on prodromaalne periood või lööbe ilmumise esimene päev.

Kuidas vabaneda haiguse kordumisest? Sel eesmärgil määratakse repressiivse (surpressiivse) ravi atsükloviiriga annuses 0,8 g päevas. Tablette võetakse kuude ja mõnikord aastate jooksul. Päevane ravim aitab vältida relapside tekkimist peaaegu kõigil patsientidel ja kolmandikul neist haiguse korduvaid episoode ei täheldata.

Atsükloviir antakse kaubanimede alla, kaasa arvatud see sõna, samuti Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Selle kõrvaltoimeteks on seedetrakti häired (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, sügelus, väsimus. Ravimi väga harvadeks kõrvaltoimeteks on vere tekkimise häired, neerupuudulikkus, närvisüsteemi kahjustused. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda kasutada ka ettevaatlikult. Kasutamine on võimalik raseduse ja rinnaga toitmise ajal, aga ka lastel, kuid alles pärast võimaliku riski hindamist.

Prodromaasiperioodil ja haiguse varajastes staadiumides on 5% atsükloviiri kreem efektiivne. See aitab paremini, kui lööve paikneb nahal. Kasutage seda nädalas mitu korda päevas.

Teise põlvkonna atsükloviiri preparaadid on efektiivsemad. Nende hulka kuuluvad valatsükloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). See imendub seedetraktist hästi, selle biosaadavus on mitu korda suurem kui atsükloviiri biosaadavus. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% suurem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse, neeru- või luuüdi siirdamise ning alla 18-aastaste laste ilmutamise suhtes. Kasutada raseduse ajal ja kui lapse toitmine on riski ja kasu hindamisel võimalik.

Alternatiivsed ravimid

Kuidas ravida suguelundite herpese, kui seda põhjustavad atsükloviirile vastupidavad viirused? Antud juhul on ette nähtud alternatiivsed vahendid - famtsikloviir või foskarnett. Famcicloviiri antakse välja nimedega nagu Minaker, Famikivir, Famvir. Ravim on väga hästi talutav, põhjustab see aeg-ajalt peavalu või iiveldust. Vastunäidustuseks on ainult individuaalne sallimatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja lapse toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Kohalikud ettevalmistused

Mõned viirusevastased ravimid kahjustuste raviks on salvid. Nende seas on järgmised:

  • Foscarnet, nahale ja limaskestadele;
  • Alpisariin on ravim ravimvormide kujul;
  • Tromantadiin, kõige tõhusam herpes esimestes märkides;
  • Helepin; on olemas ka suulises vormis;
  • Oksolün;
  • Tebrofeen;
  • Ryodoksool;
  • Bonafton

Rakendamise sagedus, ravi ajal kohalike ravimitega määrab arst. Tavaliselt määratakse nad nädalas mitu korda päevas.

Perekonna herpese ravi koos interferooniga

Viimastel aastatel on huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu suurenenud, aidates organismil nakkusega toime tulla, sageli otsese viirusevastase toimega. Need hõlmavad selliseid vahendeid:

  • Allokin-alfa;
  • Amixin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinosiin;
  • Isoprinosiin;
  • Imunofaan;
  • Polüoksidoonium;
  • Cycloferon ja paljud teised.

Neid saab määrata nii kohalikul kui ka kohalikul tasandil. Mõned neist ravimitest on küünlad. Seega, rektaalsete ravimküünlad Viferon määratakse tihtipeale suguelundite herpese kompleksse ravi osana.

Sümptomite leevendamiseks võib võtta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Antibiootikumid suguelundite herpese jaoks ei ole ette nähtud, sest nad toimivad ainult bakterite, mitte viiruste vastu. Selliste ravi valdkondade nagu homöopaatia, folkemeetodite tõhusus ei ole tõestatud.

Ennetamine

Välja arendatud spetsiifiline genitaalherpese ennetus, see tähendab vaktsiin. Venemaalt toodetud polüvaktsiini tuleb manustada mitu korda aastas 5 süstist. See on inaktiveeritud kultuurvaktsiin. Sellise ennetamise tõhusust uuritakse.

Mittespetsiifiline ennetus on seksuaalne hügieen, juhusliku soo tagasilükkamine.

Suguelundite herpesega nakatunud inimene ei tohiks liigelda, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset stressi ja teisi ägenemise põhjuseid.

Infektsioon ja rasedus

Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese raskendavat faktorit põhjustav tegur. Kuid mõnedel teadlastel on teine ​​arvamus.

Tavaliselt on harvaesinevate HSV-de vedu rasedus ja sünnitus ilma kliiniliste ilminguteta. Rasedate ravi on läbi viidud tema süsteemsete ilmingute, näiteks meningiidi, hepatiidi tekke korral. See juhtub tavaliselt siis, kui naine esineb raseduse ajal esmakordselt viirusega. Ravi korral on vajalik atsükloviir.

Kui sellist ravi ei toimu, kuna vereplasma sisestamine viiruse osakestesse (kahjustatud või isegi terved) jõuab lapse verdesse, tekib emakasisene infektsioon. Raseduse esimesel trimestril moodustuvad väärarendid. Teises ja kolmandas trimestris on mõjutatud limaskestad, lapse nahk, silmad, maks ja aju. Loote loote surm võib tekkida. Ennetähtaegse sünnituse risk suureneb. Pärast sellise lapse sündi võib tal esineda tõsiseid tüsistusi: mikrokefaalia (aju vähearenemine), mikrooftalmia ja korioretiniit (nägemisega silmakahjustus).

Kohaletoimetamine toimub loomulikul viisil. Keisrilõike on ette nähtud ainult juhtudel, kui emal on lööve genitaalide suhtes, samuti kui raseduse ajal esineb esimene nakkuse episood. Sellistel juhtudel on soovitatav sünnitusjärgne ennetus herpese viiruse ülekandmisel lapsele atsükloviiri abiga, mis on ette nähtud 36. nädalal. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise ettevalmistamiseks on Valcicon (Valacyclovir). Viirusevastaste ravimite kasutamine enne sünnitust aitab vähendada suguelundite herpes ägenemiste esinemissagedust, vähendamaks lapse nakkavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.

Kui haige naine on sündinud, on oht, et enneaegselt lastakse vett, platsentapuudus, tööjõu nõrkus. Seetõttu vajab see meditsiinitöötajate erilist tähelepanu.

Mis on vastsündinu jaoks ohtlik genitaalherpes?

Kui laps puutub HSV-ga läbi sünnituskanali, süveneb vastsündinu herpes 6 päeva pärast sündi. Selle tagajärjed on üldise sepsis, see tähendab kõigi lapse siseorganite nakatumine. Vastsündinud võib isegi surma mürgist šokist.

Seoses võimaliku ohuga lapsele uuritakse iga rase natit HSV-de vedamiseks ja vajadusel ravib arst. Pärast lapse sündimist uuritakse ja vajadusel ka ravitakse. Kui lapsel puuduvad nakkuse nähud, tuleb seda jälgida 2 kuud, sest haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.

Et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi raseduse ajal, peab nakatunud naine oma erilise ettevalmistuse läbima nn pregravidi. Täpsemalt, taimse päritoluga viirusevastased ja immunostimuleerivad ained (alpisariin) määratakse suu kaudu ja salvi kui patsiendil esinevad süvened. Samal ajal viiakse selle immuunsuse korrigeerimine läbi interferooni induktorite kasutamise. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust on ette nähtud ka metaboolne ravi, mis parandab rakkude metabolismi (riboflaviin, lipohape, kaltsiumpantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal on võimalik kasutada passiivset immuniseerimist, st valmistatud viirusevastaste antikehade - immunoglobuliinide sissetoomist naise kehasse, mis vähendavad ägenemise ohtu.

Raseduse planeerimine peab toimuma ainult kuue kuu jooksul, kui ravi ei toimu uuesti. Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse komplikatsioonide esinemissagedust, vähendab raseduse ajal korduvuse tõenäosust, vähendab emakasisese nakkuse või vastsündinu herpese riski. Kõik see aitab vähendada imikute haigestumust ja suremust.

Suguelundite (genitaalherpesus) ravi, fotod, ülevaated

Nii naistel kui meestel on kõhuloomiste suguelundite herpes. Viirus on sugulisel teel leviv ja seda peetakse keskkonda üsna vastupidavaks - 36 kraadi temperatuuril säilib ta täielikult 20 tunni jooksul. Meditsiiniline statistika kinnitab, et iga viies inimene Maal on juba saanud oma saagiks (ICD-10 kood selle haiguse jaoks - A60), kuid paljud nakatunud inimesed isegi ei tea, et neil on selline probleem - haigus on sageli asümptomaatiline. Kuid nakkus on nakkus, ja kui see kuidagi manifesteerib, peate teadma, kuidas sellega toime tulla.

Suguelundite ja kopsupõletiku herpese põhjused

Herpeetilisest viirusest on mitu tüüpi, suguelundid põhjustavad ainult kahte neist: HSV-1 ja HSV-2 (HSV tähistab "herpes simplex viirust"). Esimene annab 20 ja teine ​​- 80 protsenti infektsioonidest. Lööve ilmnevad nahal ja limaskestadel - pubis, kubemes, suguelunditel, mõnikord reitel ja tuharatel. Lugege papp-i herpese kohta järgmises artiklis.

Siin on põhjused, miks inimene haigestub:

  • nõrgenenud immuunsüsteem;
  • hügieeninormide hooletussejätmine;
  • seksuaalse aktiivsuse varane sündmus;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus, kontaktide segadus;
  • mis tahes seksuaalsed infektsioonid, mis inimesel juba on, muudab keha haavatavamaks.

Ohtlik - noored vanuses 16 kuni 22 aastat, kes alustavad seksuaalseid suhteid. Täiskasvanutel 30-35-aastastel täiskasvanutel on ka suur nakkusoht, kellel on sugu juba üsna kogenud ja ei pea vajalikuks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Kui me räägime viiruse eelistustest soo järgi, siis hirp on kergem valida naisorganismi - see on tundlikum hormonaalsetest muutustest ja sellega seotud immuunsuse nõrgenemisest (näiteks enne menstruatsiooni).

Kuidas see edastatakse ja kuidas saab nakatuda

Infektsioon toimub tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu - traditsiooniline, anaalne või suuline. Kuid viiruse edastamiseks on ka teisi viise:

  • õhusõidukid (tingimusel, et nakatunud isikul on limaskestad või avatud haavad);
  • emalt lapsele sünnituse ajal;
  • eneseinfektsioon (inimene edastab infektsiooni põletikulistele kehaosadele oma suguelunditesse);
  • vereülekanne tehti nõuetekohaste ettevaatusabinõudeta;
  • leibkonna teed (mille haiguse patogeenid sisenevad teise ohvri kehasse naha avatud haava kaudu haige inimese märja rätikuga, taskurätikuga või ujumistrikorrusel).

Nakkushaiguste herpese tase on äärmiselt suur: kui üks partner on nakatunud ja tema haigus on ägeda seisundi jooksul, siis teine ​​partner pärast seksuaalset kokkupuudet haigestub 100-protsendilise garantiiga.

Primaarne suguelundite herpese võib osutuda iseloomulikeks ilminguteks 3-14 päeva pärast nakatumise hetkest. Haiguse sümptomid püsivad ühes inimeses - 1-2 nädalat, teises - rohkem kui kuu (sõltuvalt tervislikust seisundist ja immuunsuse usaldusväärsusest). Kogu selle ajaga on inimene juba nakkav ja potentsiaalselt ohtlik nende jaoks, kes on temaga tihedalt kokku puutunud.

Muide, eksperdid ütlevad järgmist ohutute intiimsete suhete võimalustest: ägenemise ajal on soovitav keelduda seksist, sest isegi kondoom ei kaitse partnerit infektsiooni eest. Tõsiasi on see, et herpesviirust ei leidu mitte ainult suguelunditel, vaid ka muudel nahapiirkondadel, mis tunduvad üsna terve ja "valvsad".

Suuline seks on eriti ohtlik mees, kellel on huultele külm. Siiski on võimalik teistsugune olukord: kui ühel partneril on suguelundite viirus, siis on teisel risk suuõõne seksuaalseteks huumusteks nakatada. Selles pole midagi üllatavat, sest nii huuled kui ka suguelundid nakatavad samu viiruseid - HSV-1 ja HSV-2.

Selles artiklis me räägime sellest, kuidas kiirelt ravida herpeseid huultel.

Psühhosomaatika

Populaarne nägemus, et väidetavalt enamus haigustest "pärinevad närvidest" on herpes, omandab kindla tähenduse. Peale selle, et salakaval viirus leiab peavarre ganglionis (ganglia) peavarju, on see ka vastutav kõige tugevamate sisemise inimlike kannatuste esinemise eest.

Siin on tüüpiline näide. Tema abikaasal on sekundaarne (korduv) herpese, seetõttu on intiimsed suhted võimatu. Aga niipea, kui mees taastub, naine ilmub herpesele - see on ootamatu reaktsioon mees, kes on pikka aega tahtnud intiimsust, kuid kardab nakatumist, kelle jaoks nii suudlus kui ka kallineb keelatud. Psühhosomaatika selgitab nn "lepingujärgse" haiguse põhjuseid: abikaasa veedab palju aega ja kui ta lõpuks kodus leiab, naine, kes on juba pikka aega unistanud kohtumist, on tema suguelunditel lööve.

Et mitte elada kartuses, et see juhtub ikka ja jälle ja võimatu on ise oma probleemidest lahti saada, peate minema arsti juurde.

Käesolevas artiklis arutati tsütomegaloviiruse sümptomeid ja ravi naistel ja lastel.

Inkubatsiooniperiood

Genitaalherpesega patsientide inkubatsiooniperiood ei ole esmakordne väärtus: mõnikord võib see olla 1 päev, nädal, mõnikord (ja see on maksimaalne periood) - 26 päeva. Siiski on enamasti see ajavahemik 2-10 päeva.

Sümptomid ja tunnused: kuidas manifestida

Sageli on haigus asümptomaatne, seda on võimalik ilma lööbe ja mullideta. Kui viirus on tugev ja aktiivne, peate jälgima järgmisi haigusseisundeid:

  • lihasevalu puusades, alaseljal, vaagnapiirkonnas;
  • üldise nõrkuse tunne, halb enesetunne;
  • peavalu;
  • urineerimine sageli ebameeldivate kipitustunnetega;
  • põletustunne, jalgade sügelus, naha sügeb;
  • lümfisõlmed laiendatakse kubemes;
  • limaskesta ja naha esinemisel ilmnevad - punetus ja seejärel - mullid.

Harvadel juhtudel võivad patsiendil esineda palavik.

Täiendavad sümptomid on järgmised: mullid avanevad ja nende koha peal ilmuvad kibuvitsa haavandid, mis pigem kiiresti tuginevad koorikutele. Kui koorid kaovad, võivad nad märgistada nahale.

Sümptomid, ravi ja foto herpes meeste peast kogutakse eraldi artikliks. Teave herpese ravi kohta labiaes võib leida siit.

Mida näeb välja genitaalherpes? (Foto)

Tüübid ja etapid

Haiguse esinemise ja arengu tõttu on genitaalherpes 4 tüüpi:

  • esimesel juhul (primaarne infektsioon) ei olnud haige isik kunagi olnud viiruse kandjaga kokkupuutel, tema veres ei olnud antikehi, esineb nakkust;
  • Teisel juhul (sekundaarne nakkus) on herpese juba kehas olemas, on ka antikehi, kuid see on esimene genitaaliviiruse nakkus;
  • kolmas tüüp - korduv (tüüpiline või ebatüüpiline), on seotud kehas juba esineva genitaaliviiruse aktiveerimisega;
  • neljas on asümptomaatiline.

Sõltuvalt sümptomite kestusest on ka klassifikatsioon. Haigus võib esineda:

  • arütmiline - remissioon ja ägenemine asendavad üksteist erinevatel ajavahemikel, 20 päevast kuni kuue kuuni;
  • monotoonne - remissiooni ja ägenemise vahelised intervallid on peaaegu samad, tavaliselt 3-4 kuud;
  • kadumine - remissiooniperioodi pikkus muutub kauemaks ja pikemaks ning aktiivsed sümptomid kaovad.

Selle arengu haigus läbib mitmeid etappe. Neid iseloomustavad sümptomid:

  1. punetus, lööve, põletustunne (see esineb 3-4 päeva jooksul);
  2. lööbed, koondamine, muundatakse mullideks, täidetakse vedelate ainetega - kõigepealt läbipaistev ja seejärel tumeneb (5-7 päeva);
  3. mullide lõhkemist, haavasid, mis võivad veritseda, valu asendatakse valuga (3-7 päeva), kui haigus jääb tähelepanuta, siis ilmuvad põletamata haavade kohas uued mullid ja haigus venib pikka aega (kuni 2-3 kuud) tähtaeg;
  4. haavandid kaetakse kaelusega, mis kaob iseseisvalt, ei ole soovitatav neid rebendada, muidu võivad nende kohale tekkida armid (tervenemisprotsess kestab 5-10 päeva).

Mida see võib segi ajada?

Diagnoosimise raskus on tingitud asjaolust, et viirus mõjutab kõiki inimesi erinevalt: kui tema vastane on nõrk, sümptomid avalduvad, kui need on tugevad, siis võivad märgid olla ebaselged või üldse puududa.

Enamik küsimusi tekib siis, kui muud nakkused - seen-, bakteriaalsed, viiruslikud - on seotud suguelundite herpesega, sel juhul on raskekujuliste tõrjetegijate tuvastamine ilma laborikatseteta.

Mida võib segi ajada genitaalherpesega? Isik, kellel puudub meditsiiniline haridus, ennustab kõigepealt kõige ebameeldivat asja - suguhaigust. Arstid näevad sarnaseid tunnuseid haigustega nagu:

  • punetus;
  • katarraalhaigused;
  • hemorroidid;
  • allergiline reaktsioon;
  • toidumürgitus;
  • süüfilis

Diagnostika

Kui haigus on "mull" etapis, võib arst patsiendi visuaalse kontrolli tulemusel teha diagnoosi. Mis siis, kui pole iseloomulikke väliseid märke? Analüüsida ja laborikatse viia läbi bioloogiliste proovide uurimine antikehade olemasolu kohta organismis - kontrollida verd, uurida DNA viiruste geneetilist materjali. Kui uuringud annavad negatiivse vastuse, siis tähendab see, et patsiendi seisund ei halvenenud suguelundite herpese tõttu ja tuleks jätkata uurimist, et leida tõeline süüdlane.

Eriti täpse diagnostika meetodid hõlmavad järgmist:

  • PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod (aitab tuvastada viiruse DNA fragmente);
  • ELISA - immunoloogiline analüüs (põhineb asjaolul, et keha mäletab, nagu juba varem sarnastel haigustel põete, ja annab seega selge vastuse selle kohta, kas patsient on nakatunud või mitte, isegi kui see ei toimu uuesti).

See video ka räägib diagnostikameetoditest:

Kui kaua see läheb

Kui me jätame välja võimalike komplikatsioonide ohu, kaotab suguelundite herpese ka ilma ravita kahe nädala jooksul meestel ja kolmel nädalal naistel. Pädev ravirežiim, hästi valitud meditsiin võimaldab vähendada patsiendi kõige ebasoodsama perioodi (vesiikulite ja haavanditega) viie päeva jooksul.

Tuleb ka meeles pidada, et raviaeg on väga individuaalne ja viirusevastased ravimid ei suuda haigust täielikult ravida: herpese kehas jääb see igaveseks ja haigus muutub krooniliseks - õnneks enamasti asümptomaatiline.

Mis arst ravib seda haigust

Intiimses piirkonnas haiguspuhanguid ravitakse tavaliselt kodus, ilma haiglaravi. Aga kindlasti - meditsiinilise osalusega.
Kellega sellise intiimse probleemiga ühendust võtta? Tugeva soo esindajad - uroloogile, naised - günekoloogile. Ja üks ja teine, kui vaja, võib abi dermatoveneroloog. Konsultatsioonid immunoloogiga ei mõjuta samuti, kuna herpese viiruse aktiveerimise põhjused on alati tihedalt seotud inimese keha immuunsüsteemi kaitsmise nõrgenemisega.

Genitaalherpese ravi meestel ja naistel

Ravi peamised eesmärgid on leevendada patsiendi seisundit, peatada nakkuse levik ja tugevdada organismi immuunvastust ohtlikule viirusele.

Rahvad abinõud

Sõltumatut ravi ei saa rahvatervisega ravida, kuid lisaks arsti poolt väljapandud ravimitele on soovitav. Genitaalherpes võib aidata:

  • lavendliõli ja geraaniumi õli, lahjendatud vees - losjoonide valmistamiseks;
  • teepuuõli - haiguse varases staadiumis;
  • propoliit - kahjustuste raviks nakkuse leviku tõkestamiseks;
  • õunasiidri äädikas - lööve pühkima enne haavandite moodustumist;
  • kasepungadest keetmine - vedelike jaoks;
  • aloe mahl - bakteritsiidne aine.

Narkootikumid

Efektiivne ravi saavutatakse mitmesuguste ravimite - viirusevastaste, põletikuvastaste, immuunsust tugevdavate ravimite kasutamisega. Olukordades, kus selle haigusega kaasnevad muud infektsioonid ja patsiendi seisund on raske, määrab arst antibiootikume.

Soovitatavad viirusevastased ravimid (tabletid):

  • Atsükloviir;
  • Famtsikloviir (võrreldes atsükloviiriga on selle imendumise sagedus suurem, seega soovitatav annus võib olla madalam);
  • Valatsükloviir (mõnikord kasutatakse samaaegselt atsükloviiriga);
  • Zovirax (mitte ainult pillid, vaid ka kreem);
  • Cycloferon (millel on viirusevastaste ravimite omadused ja immunomodulaator).

Lisaks sellele võib arst määrata sõltuvalt ülesandest, mille ta lahendab:

  • Valvir - tervisliku partneri nakkuse vältimiseks;

  • Valtrex - aitab vältida sagedasi ägenemisi;
  • Amiksiin - efektiivne koos teiste ravimitega;
  • Viferon, Genferon (küünlad) - võitlevad viirusega, on immunomodulaatorid;
  • Polyoxidonium - toetab immuunsüsteemi ja sellel on detoksifitseeriv toime;
  • Oxolinic salv - aitab peatada haiguse arengut, kui hakkate seda kasutama, kui avastad kõige esimesed nägemishäired;
  • Tsinki salv - on tervendav toime;
  • Levomekol - kasutatakse juhtudel, kui bakteriaalne infektsioon on seotud peamise haigusega;
  • Fukortsin (salv) - see võib haavasid ravida, kuid tööriist nõuab rakenduses väga hoolikat järelevalvet;
  • Miramistin, Hexicon, Chlorhexidine - pressimiseks ja douchingiks.
  • Ideaalne vahend oleks loomulikult vaktsineerimine suguelundite herpes vastu, kuid kahjuks pole see veel saadaval. Herpevaci vaktsiin on arenemas, eeldavad farmatseudid aktiivset seksuaalelu tegevate inimeste tõhusat kaitset. Siiani on olnud võimalik vähendada infektsiooni riski kuni 75 protsenti ja ravimil on parem mõju naisorganile kui meessoost organismile.

    Dieet ja õige toitumine

    Herpes dieedi ülesandeks on anda keha tugevuse, et tugevdada immuunsüsteemi, võidelda infektsiooniga. Ei ole soovitatav alkoholi, kohvi, tugevat teed juua. See peaks piirduma ainult jahu, magusate toitude (šokolaad, suhkur, rosinad), ei söö maapähklid.

    Kasulik genitaalherpes: piim ja mereannid, viljad, millel on vitamiinid, tailiha (nt kana). Nõudest valmistamise viisid - aurutatud, aeglase pliidiplaadiga (kustutamis- ja küpsetusrežiimid). Joomine peaks olema küllaldane.

    Supresseeriv teraapia

    See ravimireade pakub meetodeid, mis vähendavad patsiendil retsidiivide arvu. Arst arendab spetsiaalset ravikuuri ja üsna pikka. Mõnikord kaasneb viirusevastaste pillide võtmine aastaks.

    Supresseerivat ravi rakendatakse patsientidele, kelle haiguse ägenemine on väsitav reaalsus, mis ei anna pikka aega.

    Tänu sellele ravile:

    • parandab patsiendi elukvaliteeti;
    • tema haiguse arengut kontrollitakse;
    • vähendab teiste nakatumise tõenäosust.

    Parim tulemus on viiruse täielik hävitamine, kuid see juhtub väga harva ja viirusevastaste ravimite kasutamisel (24 tunni jooksul pärast nakatamist) ainult sellel ajal, kui viirusel ei ole aega varjatud olekusse minna.

    Uurige, millise haiguse mononukleoos võib sellel lingil olla.

    Rohkem infot herpese (näpunäide, lõug, põsed) põhjuste, sümptomite, ravimeetodite kohta, mida me siin kirjutasime.

    Ravimeetoditega, ennetusmeetmed, candidaalse stomatiidi fotod täiskasvanutel ja lastel leiate siit: https://udermatologa.com/zabol/stoma/gribkovyj-kandidoznyj-stomatit-foto-lechenie/

    Kuidas ravida haigust lastel

    Tuntud pediaatrist Jevgeni Komarovski on kindel, et lapsele viiruse eest on peaaegu võimatu kaitsta seda lapsevanemate eest, kellel on näiteks huultel külm. Ema ja isa järel haigestunud laps kergendab infektsiooni hõlpsalt näost kehasse. Kuulus pediaatri sõnul saate oma lapsele aidata, tugevdades tema immuunsust, karastades ja mitte kutaya, julgustades oma sporti.

    Kui laps haigestub (ja lapsed kannatavad granulaarse herpese raskemaks kui täiskasvanud), on hädavajalik pöörduda arsti poole. Arst valib ravimeid, mis on sobivad nii noorte patsiendi vanuse kui ka seisundi jaoks, ning võivad välja kirjutada süstid. Lastele ette nähtud ravimite seas: atsükloviir, groprinosiin, gerpevir, zovirax, arpetol, neovir. Nõrkust aitab vabaneda: Claritiin, Tsetriin, Fenistal. Temperatuuril, mis ületab 38,5 kraadi, alustatakse palavikuvastaseid ravimeid.

    Haiguse leevendamine ja ägenemine

    Kõige sagedamini esinevad ägenemised naistel kui meestel. Kuid meditsiinistatistika kohaselt sõltuvad nad inimese sotsiaalmajanduslikust seisundist: mida madalam on see, seda suurem on viirusliku nakkuse taasaktiveerimise tõenäosus. Vanuse osas on siin riskitsoon 30-40 aastat. Otsene hoog taasilmumisele võib olla stress, hüpotermia, ülemäärane vaimne ja füüsiline koormus.

    Arsti soovitus: isegi sagedaste haigusjuhtude korral ei tohiks neid pidada "enesestmõistetavaks", seda tuleb ravida, kui leiaksite oma arstiga kõige tõhusamaid viise.

    Mis on ohtlik: tagajärjed ja komplikatsioonid

    Selle haiguse tagajärjed (eriti juhul, kui taastumine toimub ilma arstliku järelevalveeta) on:

    • kuiv nahk ja limaskestad suguelunditel;
    • erinevate bakteriaalsete infektsioonide areng;
    • papilloomiviiruse levik;
    • püsiv neuroos, depressioon;
    • valu, mis haaravad alajäsut, vahetevahel;
    • Kuseteede haigused (tsüstiit, uretriit).

    Naiste jaoks on halvasti ravitud haiguse tagajärjed eriti ohtlikud, ilmneb viljatuse ja vähi oht.

    Ennetamine

    Parim ennetusvahend on sellised suhted, kui puudub intiimne intiimsus ja kaitsev kontakt. Kui see juhtub, on vajalik suguelundite hügieen (eriti esimese ja poole kuni kahe tunni jooksul pärast võimaliku nakkuse tekkimist) ja vaktsineerimine immuunsuse arendamiseks.

    Muide, võite immuunsuse eest hoolitseda ka muul viisil - spordi mängimiseks, keha kehastamiseks, tasakaalustatud toitumise söömiseks.

    Arvamused

    Samuti soovitame teil lugeda Elena Malysheva videolõiku genitaalherppes sümptomite ja ravi kohta:

    Meeldib see artikkel? Jaga oma sõpradega:

    Suguelundite herpes naistel

    Naiste suguelundite herpes on HSV-1, 2 poolt põhjustatud püsiv nakkus, mis esineb suguelundite limaskestade spetsiifilisel kahjustusel. Nähakse perioodilistel vesikulaarsel purustamisel urogenitaalses traktis, millega kaasneb erosioon, eksudatsioon, põletustunne ja valulikkus. Üldine tervislik seisund on sageli häiritud: esineb subfebriili seisund, halb enesetunne, unehäired. Genitaalherpese diagnoosimine naistel põhineb Herpes simplex viiruse laboratoorsel näidustusel (PCR, HSV rakkude kultuurist eraldamine), selle antigeenid (PIF) või antikehad (ELISA). Herpuste infektsiooni ravi viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimitega.

    Suguelundite herpes naistel

    Naiste suguelundite herpes on herpes-nakkuse vorm, kus kohalikud manifestatsioonid paiknevad peamiselt urogenitaaltraktis. See viitab sugulisel teel levivatele haigustele, mis annab alust arvata seda günekoloogia ja venereoloogia seisukohalt. Iseloomustab elus püsimine viiruse kehas, korduv kulg, progresseeruv areng. STI struktuur on suguelundite herpes levimuse poolest kolmas koht, teine ​​ainult gonorröa ja muu spetsiifiline uretriit. Igal aastal registreeritakse Venemaal ligikaudu 20 miljonit uut genitaalherpese juhtumit.

    Naised on nakatunud suguelundite herpesega 2 korda sagedamini kui mehed, isegi sama elu jooksul seksuaalsete kontaktide arvuga. Suurimat esinemissagedust täheldatakse vanusevahemikus 20-24 aastat ja 35-40 aastat. 25% reproduktiivse perioodi naistel on suguelundite süsteem nakatunud herpesviiruse infektsiooniga, kuid tõeline olukord ei ole teada, kuna see on tuvastamata või latentne voolav vorm. Kuid isegi asümptomaatiline suguelundite herpes naistel võib ohustada reproduktiivset tervist, mis põhjustab sageli rasedust, loote sisemust, perinataalset suremust ja raskekujulisi kaasasündinud väärarenguid.

    Suguelundite herpese põhjused naistel

    Uuringute kohaselt on rohkem kui 70% genitaalherpese juhtumitest põhjustatud 2. tüüpi HSV-st ja umbes 30% on põhjustatud 1. tüüpi HSV-st. Suguelundite herpese kandja ja turustaja on nakatunud isik, nii manifest kui ka latentsus. Infektsioon toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu: suguelundite, suu-suguelundite, suguhaiguste kontaktid. Kõige sagedamini on märgitud kokkupuude (ühise vannitoa ja hügieenivahendite kaudu) ja nakkuste meditsiinilised teed (meditsiinitöötajate kindad, korduvkasutatavad tööriistad). Võimalikud on ka eneseinfektsiooni juhtumid viiruse ülekandmisel suuõõnde haigele emale genitaalidest ja transplatsentaarsest infektsioonist. HSV sisenavärav on genitaalide limaskestad.

    Genitaalherpesega naiste nakatumise kõige olulisemad riskifaktorid on seksuaalse aktiivsuse algus noorukieas, kaitsmata sugu ja suur hulk seksuaalpartnereid. Seksuaalse vahekorra ajal manustatava genitaalherpesusega patsiendiga tekib infektsioon 75-80% juhtudest. Naiste suguelundite herpesega seostatakse sageli teisi STI-de, peamiselt gonorröa. Lisaks sellele soodustab limaskestade haavandite ja mikrokoguste esinemine HIV-nakkuse levikut.

    Pärast replikatsiooni primaarse sissetungi kohas on herpesviirus transneuraalne või hematogeenne, jõudes lumbalääre selgroo paravertebralistesse ganglionidesse, kus see püsib kogu elu vältel. Lähtematerjalide (stress, külm, insolatsioon, ületöötamine, menstruatsioon jt) mõjul taasaktiveeritakse latentne viirus. Perifeersete närvide aksonite järgi migreerub HSV suguelundite epiteelirakkudesse, millega kaasneb naiste suguelundite herpes kliiniku taastamine.

    Suguelundite herpese klassifitseerimine naistel

    Arvestades kliinilist olukorda ja voolu olemust, on:

    • primaarne suguelundite herpes - diagnoosimise ajal patsiendil ei esinenud herpese ekstragenitaalseid ilminguid; HSV-tüüpi antikehad puuduvad veres;
    • genitaalherpise esimene episood - diagnoosimise ajal oli patsiendil herpese ekstragenitaalsed ilmingud; HSV sisaldus veres on, kuid esmakordselt esineb suguelundite herpes;
    • korduv suguelundite herpes - suguelundite herpes sümptomid korduvad naisel;
    • asümptomaatiline viiruse levimine - patsiendil pole genitaalherpesuse ilminguid, kuid see ei välista seksuaalse partneri nakatumise võimalust.

    Naiste suguelundite herpese raskusaste sõltub ägenemiste esinemisest: kerged ägenemised esinevad 1-3 korda aastas, keskmiselt 4-6 korda aastas, kusjuures iga kuu tõsiselt.

    Sõltuvalt suguelundite herpese asukohast ja levimusest on kolm etappi:

    1 - on mõjutatud välise suguelundite limaskesta ja limaskestade nahk (herpeetiline vulviit)

    2 - mõjutatud vagiina, emakakaela tupeosa, emakakaela kanal, ureetra (herpeetiline vulvovaginiit, uretriit, kolbiit, endotservitsiit)

    3 - mõjutatud emakas, munajuhad, põie (herpeediline endometriit, salpingiit, tsüstiit). Lisaks urogenitaalsele süsteemile võib infektsiooniprotsessis kaasata rektaalne anus ja ampulla.

    Suguelundite herpese sümptomid naistel

    Esmane suguelundite herpes

    Naiste primaarse genitaalherpise ajal on viis perioodi: 1) inkubatsioon, 2) prodroma, 3) lööve, 4) pöördareng, 5) paranemine.

    Nakkuse kliiniliselt ilmingutele eelnenud inkubatsiooniperiood võib kesta 2-14 päeva. Praegu on minimaalse viiruse replikatsiooni tõttu puuduvad sümptomid. Prodromaali ajal suurenevad üldised ja kohalikud manifestatsioonid järk-järgult. Seal on hägusus, ilmneb subfebriili seisund, on võimalik külmavärinad ja müalgiad. Kõige tüüpilisemad on kohalikud sümptomid, sügelus ja paresteesiad välise suguelundite piirkonnas, leukorröa ja düsuuria.

    Lööbe perioodi iseloomustab patognomooniliste herpeediliste vesiikulite esinemine limaskestadel. Läbipaistva sisuga läbimõõduga 2-3 mm läbimõõduga herpeedimullid on erütematoossetes piirkondades paigutatud väikestesse rühmadesse. Korrapäraselt valatakse uusi elemente. Lööve ilmnemisel muutuvad üldised sümptomid vähem märgatavaks, kuid püsivad lokaalsed ilmingud (sügelus, põletus, turse, valu). Selle taustal on patsiendil häiritud uni, tekib närvilisus. Naistel on genitaalherpese selle faasi kestus 7-10 päeva.

    Lööbe stabiliseerumise ja tagasipöörduva perioodi jooksul muutuvad mullid häguseks, avades, moodustades leevendamise. Mõnikord on vesiikulite kohas ebakorrapäraselt kujutatud sooned kuni 1 mm sügavusega. Üks erosioon võib ühendada tahke erosioonipinnaga. Eroosioonid ja haavandid on valulikud, ei verejooksu, vaid võivad olla varjatud. Viimast perioodi, raviperioodi iseloomustab kohalike ja üldiste sümptomite vähenemine. Eroproduktiiv-haavandilised elemendid kuivavad õhukese koorikuga, mille all toimuvad epiteelimisprotsessid. Pärast armukooriku langemist ei moodustu, kuid mõnda aega on punetus või pigmentatsioon. Pidades silmas kahte viimast perioodi, millest igaüks kestab 2-3 nädalat, on genitaalherpese primaarse episoodi kogukestus naistel 5-7 nädalat.

    Korduv suguelundite herpes

    Naistel esineb korduv suguelunduslik herpese tüüpiline (manifest) ja atüüpiline kliiniline vorm. Sellisel juhul tähendab tüüpiline vorm vähivastaste suguelundite piirkonnas vesiikulite erosioonsete herpeseerivate esinemist. Korduvate episoodide kestus on lühem kui esmane vorm - 7-10 päeva.

    Ebatüüpilised vormid võivad olla esindatud ödeemiliste, sügelevate, abortide ja subkliiniliste variantidega. Edematu variandi domineerivateks sümptomiteks on hingetu turse ja hüpereemia. Kui sügelevad variandid puudutavad peamiselt sügavaid, halvasti paranemise pragusid ja limaskesta sügelust. Naistel, kes on eelnevalt saanud vaktsineerimise või viirusevastase ravi, tekib genitaalherpese hävitav variant. Selles vormis puuduvad mõningad infektsiooni etapid, pruurilised papulaadid taanduvad 2-3 päeva jooksul. Herpes subkliiniline variatsioon jätkub mikrosümptomaatika (sügelus, pindmised praod) või ilma kliiniliste ilminguteta.

    Erinevad ebatüüpiliste võib lisada resistentsed leucorrhea alates suguteede, vulvodüüniat, emakakaela- patoloogiat (pseudo emakakaela leukoplaakia), vaginaalne ja häbeme tüükad, vaagna ganglionevrit. Suguelundite herpeetiline infektsioon võib olla komplitseeritud ristluuliku radikulopaatia, ishuriast, meningiidist, hepatiidist, levinud nakkusest mitmete elundite kahjustustega. Günekterapeutil põevad naised on ohustatud emakakaelavähi tekkeks.

    Genitaalherpese diagnoosimine naistel

    Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud hõlmavad patsiendi ajaloo ja kaebuste hindamist, günekoloogi uurimist ja bioloogiliste saladuste analüüsi. Infektsiooni herpeetiline etioloogia kinnitamiseks viiakse läbi viroloogiline diagnostika: viiruse DNA tuvastamine PCR abil, viirusisolatsioon rakukultuuril, HSV antikehade tuvastamine seerumis (ELISA) ja testitavas materjalis antigeenid (MIF). Uurimuse objektiks võib olla veri, vesiikulite sisu, uro-genitaaltrakt, eemaldamine erosioonist jne.

    Günekoloogiline uuring ägeda perioodi jooksul näitab väljapoole genitaalide piirkonnas löövet ja haavandeid. Genitaalherpes naistel on eristatud dermatiit, sügelised, lame lihhen, vill-lööve, kontagioosse molluski, streptokokk impetiigo, suguhaigusi (süüfilis, suguhaiguste granuloomide).

    Genitaalherpese ravi naistel

    Praeguseks ei ole ravimit, mis suudaks HSV-d kõrvaldada. Seetõttu on ravimiteraapia eesmärk vähendada relapside arvu, vähendades naistel genitaalherpise kliiniliste ilmingute kulgu ja tõsiduse kestust. Seksuaalpartneri uurimine ja ravimine on kohustuslik.

    Etiopatogeneetiline ravi hõlmab viirusevastaste ravimite (atsükloviiri, valatsükloviiri, famtsükloviiri) kasutamist. Ravimi annus ja manustamisviis valitakse genitaalherpese kuju ja raskuse järgi. Lisaks sellele määratakse kahjustatud piirkondade kohalik ravi viirusevastaste geelide, kreemide, salvide ja aerosoolidega. Pragusid ja erosiooni saab ravida antiseptikute ja aniliinvärvidega.

    Antikehade moodustumise ja endogeensete interferoonide tekke stimuleerimiseks kasutatakse immunomodulaatoreid (tümuse preparaate, meglumiini, alfa-2b-interferooni jne). Korduva genitaalherpesega patsiendid vaktsineeritakse herpesvaktsiiniga. Anergeptiliste immunoglobuliinide (passiivne immuniseerimine) kasutamine on näidustatud ainult immuunpuudulikkusega inimestele: rasedad naised, generaliseerunud nakkusega patsiendid jne. Remissiooni kestuse suurendamiseks ja HSV antikehade tiitrite vähendamiseks lubatakse plasmaperesi seanssi. Naiste suguelundite herpese vältimine on kõigi STI ennetamise puhul tavaline.