Genitaalherpese raseduse planeerimisel ja kandmisel

Üks praktiliste sünnitusabi ja günekoloogia juhtivatest probleemidest on raseduse ajal suguelundite herpes. Meeste nakatus on naistega võrreldes madalam. See vorm on laialt levinud täiskasvanud elanikkonna hulgas, kuna haiguse diagnoosimata ja asümptomaatiliste vormide suur osakaal on suur. Lisaks infektsiooni võimalike komplikatsioonide ennetamise probleemidele on tõsiseks raskuseks suguelundite herpese ravi raseduse ajal, nii et ravimid ei kahjusta selle arengut ega kahjusta looteid.

Patoloogia arengu põhjus ja mehhanism

Nakkuse allikas on haige isik ägeda perioodi või ägenemise perioodil, millest partner nakatuda seksuaalse kontakti kaudu. Suurim esinemissagedus täheldati 20-29-aastaste hulgas. Suurim risk on inimestel, kellel on palju seksuaalpartnereid, aga ka neid, kes hakkavad sugulisel teel varakult elama.

Haiguse põhjustajaks on 2. tüüpi herpesviirus. See on herpes-simpleksi kliiniline variant. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 11 päeva. Patogeeni sissepääsuava on väliste suguelundite nahk ja urogenitaalse süsteemi limaskestad, seejärel siseneb verre ja lümfisüsteemidesse. Kuid varases staadiumis tungivad viirused närvi otsadesse ja sealt läbi tundlike närvirakkude protsesside tsütoplasma - kesknärvisüsteemi perifeersete, segmentide ja piirkondlike närvivõrkudega.

Neis närvirakkudes on herpes ladustatud varjatud (peidetud) vormis. Lümikeste seljaaju närvisõlmed on viiruse hoidlaks ja selle seksuaalse ülekande allikaks ägenemiste perioodidel, mis ilmnevad keskmiselt 40% nakatunud patsientidest.

Korduv suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Selle patogeen erineb teistest selle poolest, et latentses (varjatud) vormis on see inimkehas eluks ja seda on raske ravida spetsiifilise raviga.

See keskendub mitte ainult närvi- ja epiteelirakkude, vaid ka vere immunokompetentsete rakkude lagunemisele, mis avaldub paljude kliiniliste haigusvormide ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral, mis on seotud sagedase külmetuse, pikaajalise ja "seletamatute" subfebriiliga (37,0-37,2 o) kehatemperatuur, vaimne ebastabiilsus, lümfisõlmede paistetus.

Suguelunduva herpese kordumine raseduse ajal võib olla tingitud peamiselt sellistest teguritest nagu:

  • rasedus ise;
  • hüpotermia;
  • päikesevalguse liigne kokkupuude;
  • vaimne vigastus;
  • närviline väsimus ja unehäired;
  • hormonaalsed muutused kehas;
  • siseorganite kroonilised haigused.

Infektsiooni määr, haiguse süvenemine, selle sagedus ja manifestatsioonide intensiivsus sõltuvad mikroorganismide arvust ja aktiivsusest, nende kokkupuute kestusest, platsenta ja membraanide barjääriolukorrast ning emal ja looteorganismide resistentsuse tasemest.

Kliinilised ilmingud

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ja sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse primaarseid ja korduvaid genitaaleherpeid. Viimane omakorda on jagatud kliinilisteks vormideks:

  1. Tüüpiline, millega kaasneb iseloomulike kahjustuste esinemine nahal ja väliste suguelundite limaskestad.
  2. Ebatüüpiline või latentsus, mis tekitab diagnoosimise seisukohast märkimisväärseid raskusi. Seda iseloomustab juuresolekul krooniline põletik limaskesta sisemise suguelunditele kujul vaginiit vulvovaginaalsed, endocervicitis, endometriiti, salpingoophoritis (põletik munasarjad ja munajuhad) laboratoorseid (bakteriaalse ja mikrobioloogilised) kinnitus herpeetilist milline neist põletikulisi protsesse, mis ei ole alati võimalik.
  3. Asümptomaatiline viiruse vabanemine - uro-genitaaltrakti materjali (proovid) viroloogilise uuringu tulemusel külvatakse herpes simplex viirus, kuid kuseteede genitaalide ja limaskestade nahakahjustuste kliiniline sümptomaatika puudub.

Raseduse planeerimisel on väga tähtis uurida ja tuvastada genitaalherpese. Kõige sagedamini ei põhjusta suguelundite esmane nakatumine mingeid sümptomeid, eriti neid, kes on enne seda haigust põdenud, mis on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex-viirusest. Nendel juhtudel esineb teise tüüpi viirusega nakatumine korduva vormi või varjatud kandja oleku kujul.

Samal ajal ei leita haiguse ägedat faasi või genitaalherpese kordumist raseduse ajal alati standardsete laboratoorsete mikrobioloogiliste ja bakterioloogiliste meetodite abil. Selle tulemusena ei saada naine vajalikku erikohtlemist. See muutub viiruse kandjaks ja loote nakkuse allikaks.

Primaarse suguelundite herpese tüüpilised sümptomid

Neil on reeglina kohalik iseloom ja need avalduvad:

  1. Lööve väikeste ja suurte suguelundite huultel, anuskas nahal. Lööve vesiikulite (mullide) või papulade (sõlmede), erosioonide või haavandite kujul võib olla üksikud või rühmitatud, millele järgneb koorikute moodustumine.
  2. Sügelemine ja põletus.
  3. Kudete punetus ja turse.
  4. Seljavalu ja kubemevalu.
  5. Väljuda tupest ja ureetrast.
  6. Sümptomid ja põlemine urineerimisel, düsüürilised nähtused.

Lööve elementide lahutus toimub 6-12 päeva jooksul, millele järgneb kahjustatud piirkondade epitelisatsioon. Üldjuhul ei jää jälgi nahas ja limaskestadel pärast kreveti tagasilükkamist. Mõnel juhul võib mullide väljaheite piirkonnas jääda punetus ja turse.

Sageli kannatab rase naise üldine heaolu, mis väljendub peavalu, halb enesetunne, unehäired ja kehatemperatuuri kerge tõus. Üldiste sümptomite maksimaalne raskusaste, mis täheldati eelõhtul ja esimesel päeval pärast lööbe ilmnemist. Seejärel järk-järgult väheneb ja kaob 1 nädala jooksul.

Genitaalherpese ebatüüpilise juhuga, mis on ligikaudu 60%, võib selle ainus sümptom olla ainult tupe tühjendamine või selgitamata alaseljavalu.

Ureetra ja emakakaela kanalite haigusjuhtumi eraldamine ilmneb koos esimese lööbega ja kestab keskmiselt umbes 5 päeva, kuid see võib kesta pikka aega ka kahju elementide puudumisel.

Korduvate suguelundite herpes kliinikus

Seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline suundumus, mille puhul ägenemise perioodid, mis vahelduvad erinevate kestuseta remissiooniga, võib korduvalt korduvalt või korduvalt 3 aasta jooksul korrata. Protsessid võivad paikneda välise ja sisemise suguelundite ja uriini sekretsiooni organites, põhjustades kolpiti, tservitsiiti, endometriiti, adnexiiti, uretriiti ja tsüstiiti. Nendega kaasnevad samad sümptomid nagu vastavate organite tavaline põletik. Sageli on herpese põhjustatud põletik ühendatud mitte-viirusliku põletikulise protsessiga.

Ülejäänud sümptomid on umbes sama kui ägeda herpes, kuid põletik on vähem väljendunud ja ravimisprotsess kestab kauem. Pikaajalise haiguse kulgu korral võib tekkida löövete limaskestade ja naha püsiv liigne pigmentatsioon. Sageli esinevad sagedased retsidiibid, millega kaasneb põletus, sügelus, valu ja kõhupiirkonna tundlikkus alakõhus, sakraalses piirkonnas ja vahetus piirkonnas, vaimne ebastabiilsus ja neuroosid.

Nakkuse üldistamine on peamiselt esmase või aktiveerunud korduva haiguse komplikatsioon ja areneb järk-järgult 1-2 päeva pärast (mõnikord kuni nädalani või kauem) pärast nende alustamist. Rasedatel naistel esineb korduvvorm kõige sagedamini kolmandas trimestris.

Esialgu hõlmab see protsess nakkuse sissepääsu väravat - väliseid suguelundeid, vagiina, emakakaela. Pärast seda ilmnevad mürgistusega seotud üldised sümptomid: kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, lihasevalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Peaaegu 90% juhtudest tekib hepatiit, harvem - glomerulonefriit, pankreatiit, entsefaliit, müokardiit.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lootele ohu määra järgi on teise tüübi herpesviirus teise koha pärast punetiste patogeeni. Selle esinemine rase naise kehas võib põhjustada embrüo, loote ja sündimata lapse nakatumist mitmel viisil:

  • vaagnärvide ja munasarjade munandid (transovarialno);
  • väliste suguelundite või sünnitagamise infektsiooni tõus;
  • transplatsentaalselt, see tähendab platsenta (märkimisväärne kontsentratsioon patogeenis veres);
  • emakakaela kanal (transkirtsine);
  • sünnituse ajal;
  • pärast sünnitust lapse kokkupuutel emaga, mis võib kaasa tuua tema keha protsessi üldistamine närvisüsteemi erinevate osade ja siseorganite kaotusega.

Infektsiooni mõju rasedusele ja lootele on tingitud järgmistest mehhanismidest:

  1. Platsenta, membraanide, amniootilise vedeliku ja loote enda nakatumise võimalus. See võib põhjustada platsenta ja membraanide kahjustamist, embrüo või loote emakasisese arengu häirimist, üldise või piiratud kahjustuse arengut ning loote latentset infektsiooni, mille tagajärjel järgneb haiguse ilmnemine lastel pärast sündi.
  2. Hormonaalse tasakaaluhäire võimalused, samuti septiline seisund raseda naisega, kellel on platsentseerunud funktsioonihäired, ja organismi isereguleerumise süsteem.

See toob kaasa varase või hilja spontaanse raseduse katkemise või loote hilinenud arengu, selle hüpoksia (hapnikuvaegus) ja arenguhäireid, enneaegset sünnitust jne.

Eriti suur risk lootele on tulevaste emade, kes enne rasedust kunagi herpeseid ei esinenud, nakatuda ja haigestunud esimest korda. Uuring mõju nakkuse rasedusele, loote arengule ja vastsündinu leiti, et kõigi raseduse staadiumis on kõige riski üldiste vormid selle haiguse kohta, samuti esmast infektsiooni. Viimases versioonis vabastab naine viiruse 8-10 päeva ja sageli kuni 3,5 kuud.

Loom või vastsündinu laps nakatub nii esmase kui korduva vormiga. Herpes infektsioon nakatumise korral esineb 40-50% -l, korduvvormis aga ainult 5%.

Kui võrrelda andmeid kliinilised uuringud ja laboratoorsed uuringud naiste genitaalherpes, nt 5 rasedusnädalal ja 19 rasedusnädalal On leitud, et suureneva ajal täheldatud suurenemist nii kordumissageduse haiguse sagedus ja kestus viiruse leviku sümptomiteta.

Need näited jõuavad oma hilise raseduseni. Alguseks toimetamiseks seas rase seropositiivsed 2-5% haigeks haiguse ägenemise ja 20% polümeraasi ahelreaktsiooni näitas asümptomaatiline haiguse patogeeni isoleerimine.

Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse taastumise ajal toodetakse organismis viiruse vastu spetsiifilisi antikehi (25% naistest). Nende olemasolu, kuigi mitte täielikult, kuid siiski suuresti pärsib selle tegevust. Seetõttu on genitaalherpesuse korduvate vormide korral viiruse vabanemise intensiivsus palju väiksem ja kestus lühem.

Kuid raseduse kestuse pikenemisega suureneb immuunsuse vähendamise määr (immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine), jõudes maksimaalsele tasemele töö alguses, mis viib vabanenud viiruse suurenemiseni ja ägenemiste arvu suurenemiseni.

Sellised andmed on põhjus, miks naine soovitas teha keisrilõike primaarsete ja üldiste genitaalherpese vormide korral. See kõrvaldab täielikult lapse nakatamise võimaluse. Juhul kui juuresolekul genitaalherpese puudumisel selle süvenemist, ning puudub viiruse korduvate määrdunud kuseteede võetud eelõhtul tulemas sündi ehk viimase loomulikul viisil.

Raseduse alguses põhjustab suguelundite herpel sageli spontaanset abordi või abordi katkestamist. Statistika kohaselt on genitaalherpesviirus provotseerinud kuni 30% spontaansete abortide esinemissagedustest ja poolte hilisemate perioodide nurisünnitustest.

Lisaks loote nakatumist esimese trimestri, kui on sakk ja algav organid võivad olla põhjuseks tema entsefaliidi koos mikrotsefaalia (peaaju hüpoplaasia) ja vesipea (ajuturse), väärarenguid seedesüsteemi, südame väärarengute ja laevad jne

2 trimestri ja kolmanda ka iseenesliku abordi riski suhtes, loote surm, alatoitlus, aneemia ja sepsis, loote arengus oli hemorraagilise sündroomi, verejooksuga ja tromboos, meningoentsefaliit, epilepsia, aju- nekroos, kopsupõletik, silmakahjustus, kuulmisabivahendite nahk, limaskestad suuõõne, maksakahjustus koos kollatõve tekkega jne.

Esmane haiguse ohustab kõige rasedatele, sest viiruse leviku võib tekkida (levik üle kogu keha) koos edasise arengu maksapõletikku, meningiit või entsefaliit (ajukelme).Kui üldistus nakkuse ja puudub tõhus spetsiifilist ravi selle vormi ( 70-80%) on surmav.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Kaasaegsed ravimeetodid ei võimalda suguelundite herpese viirust organismi täielikult eemaldada. Seetõttu on ravi suunatud haruldaste haiguste ägenemise ja haiguse põhjustatud häirete kõrvaldamise või korrigeerimise saavutamisele.

Selle põhiprintsiibid on viirusevastaste ravimite kasutamine koos vajadusel spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Selle haiguse kliiniliste ilmingute korral (esmasel kujul ja retsidiividega) määratakse atsükloviir 0,2 grammi 5 korda päevas või 0,4 grammi 3 korda päevas nädalas. Sobivates annustes on võimalik kasutada atsükloviiri (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir jne) analooge.

Teine lähenemisviis on pikk (mitu aastat) pärssiv ravi väiksemate annustega ägenemise puudumisel.

Immunoteraapia toimub inimese interferooni, loodusliku leukinferooni, interloki, viferoni küünlaid kasutades. Kohalik ravi toimub narkootikumide kandmisega kahjustatud piirkonda. Kuidas mõjutada kahjustatud piirkonda? Selleks on kõige parem kasutada kreemi Acyclovir 8 korda päevas või Viferonit sisaldav salv (vähem märgatavas protsessis).

Seega on herpese infektsioon suur riskitegur raseduse arengul ja eri patoloogiatega lapsel ja mõnikord ka naise enda eluajal. Keskmiselt oli suguelundite herpesega rasedatel 42% -l rottidest ähvardav katkestus, ligikaudu 29% -l oli arenguhäireid ja 30% -l esines loote hüpoksia krooniline vorm (vastavalt uuringutele 2000. ja 2005. aastal). Planeerimise ja raseduse ajal on hoolikas uurimine ja ravi paljudel juhtudel võimalike komplikatsioonide vältimiseks.

Genitaalherpese tagajärjed ja ravi raseduse ajal

Sageli on naistel raseduse ajal suguelundite herpes. See on viirushaigus, mis võib loote puuduste tekkimist põhjustada. Statistika kohaselt ei ilmne 75% kõigist suguelundite herpes juhtumitest rase naine. Selle haiguse asümptomaatiline kulg põhjustab vastsündinu nakatumise viiruse. Kui sarnane patoloogia diagnoositakse lapse rinnapiima perioodil, peab ema tingimata läbima tervikliku ravi.

Viiruse kirjeldus

Keha on vastuvõtlik keskkonnatingimustele. Kui immuunsus väheneb, on isikul rünnatud mitmesugused viirused ja nakkused. Herpes intiimses piirkonnas on tavaline nähtus. See patoloogia edastatakse kontakti kaudu ja avaldub enamasti naistena. Mehed kannatavad selle haiguse sümptomite all vähem. Nad on viiruse passiivsed kandjad.

Suguelundite herpes ja rasedus kaasnevad sageli üksteisega. Viirus võib olla naiste kehas juba aastaid, kuid see hakkab ilmnema lapse kandmise ajal. See on tingitud muutustest hormonaalsetes tasemetes, vähenenud immuunsuse ja stressi tõttu suguelundite organites. Vaginaalne mikrofloor on häiritud ja patogeenid sisenevad aktiivse paljunemise staadiumisse.

Herpes kaasneb lööve haavatavas piirkonnas. Kui selle patoloogia patogeen on kehas, ilmnevad vistrikud ja koorid mitte ainult suguelundude huultel, vaid ka näo ja teiste elundite nahal. Keha suunab kõik oma vahendid viirusega võitlemiseks, nii et õigeaegse ravi puudumisel võib herpes kahjustada looteid. Keskmise närvisüsteemi haiguste või herpeseinfektsiooni nakatumisega kaasnevate haiguste korral on lapsel suur tõenäosus.

Suguelundite herpese esimesel trimestril võib halveneda sobimatu dieet, joomine, alkoholi kuritarvitamine või joomine. Enne raseduse algust tuleb tingimata katsetada naise võimalikke viirushaigusi. Kui teate eelnevalt raseduse ajal genitaalherpesuse esinemist, siis aitab ravimite ja tervisliku eluviisi abil vältida krooniliste haiguste ägenemist.

Kehale viiruse kahjustused

Rasedate naiste suguelundite herpes võib esineda kolmes vormis. Selle haiguse esmased, korduvad ja varjatud tüübid on olemas. Lapse kandmise perioodil diagnoositakse kõige sagedamini latentset või korduvat herpese. Et tuvastada haigus või kinnitada naiste väidetavat diagnoosimist, tuleb läbi viia mitmeid uuringuid. Sõltuvalt patoloogia tüübist valitakse ravikuur, mis aitab viirusega toime tulla ja ei kahjusta last.

Primaarne suguelundite herpes raseduse ajal on väga ohtlik. See tähendab, et naine sai nakatunud viirusega otse rasedusperioodi jooksul. Sellisel juhul ei ole organismil veel proteinuid kaitsta antikehi. Haigusrakud tungivad platsenta ja nakatavad lapse. Selle tulemusel tekib lapsel selliseid häireid:

  • ajukahjustus;
  • kaasasündinud deformatsioonid;
  • vaimne alaareng;
  • süda, neerude või maksapuudulikkus;
  • füüsiline vähene areng.

Varase raseduse herpes võib põhjustada lapse surma ja abordi. Kui diagnoositakse raseduse väljalangemist, peab naine läbima instrumentaalse või vaakumi abordi. Isegi kui primaarse haigusjuhtumi korral ei esinenud rasedust, soovitatakse patsiendil rasedust katkestada.

Varjatud haiguse tüüp ei ole nii ohtlik kui esmane. Kui varem olnud naisel oli äge herpes-nakkuse vorm, tekitas keha immunoglobuliine M ja G. Need antikehad kaitsevad loote viirusest. Sellisel juhul on naisel oluline jälgida toitumist ja heaolu. Igal ajal võib infektsioon eskaleeruda.

Suguelundite herpese kordumist raseduse ajal täheldatakse üsna tihti. See on tingitud puutumatuse nõrgenemisest. Selline patoloogia ei ole lootele ohtlik. Ema antikehad edastatakse lapsele ja kaitsevad seda usaldusväärselt haigusrakkude toime eest. Ema juures juba esineva herpese kordumisel ei tähelda vastsündinu ajutegevuse, vaimsete või füüsiliste kõrvalekallete halvenemist.

Mis põhjustab patoloogia süvenemist rasedusperioodil?

Kui raseduse ajal on intiimses piirkonnas tuntud lööve, võib see tähendada herpes simplex-tüüpi 2 viiruse aktiveerimist. Infektsioon nakatumisega toimub kontakti kaudu. Enamasti edastatakse viirus seksuaalvahekorda. Kuid kondoomi kasutamine ei taga haigusest kaitset. See on tingitud lööbe olemasolust. Kui suguelundite limaskestad puutuvad kokku haige inimese kehas olevate erosioonidega, tekib infektsioon tõenäosusega 99%.

Kui herpes simplex viiruse tüüp 2 siseneb kehasse, ei saa sellest täielikult vabaneda. Ravimite abil eemaldatakse sümptomid ja vähendatakse patogeenide kontsentratsiooni veres ja teistes bioloogilistes vedelikes. Seega levib viirus varjatud vormis.

Korduva genitaalherpese esineb tihti naistel, kellel on lapsed. See ei ole nii ohtlik kui esmane, kuid see toob kaasa palju ebameeldivaid sümptomeid. Tõsised on võimalikud järgmiste negatiivsete tegurite tõttu:

  • kokkupuude stressi ja emotsionaalse segadusega;
  • organismi nõrgenemine kaasuvate nakkushaiguste tõttu;
  • inimese papilloomiviiruse esinemine;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • korraliku puhkuse puudumine;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • raske hüpotermia;
  • kontakti inimesega, kellel on viiruse äge vorm.

Seksuaalne kontakti viiruse kandjaga rase naise ägedas vormis võib põhjustada tagasilangust. Välise ja sisemise suguelundite limaskestad saavad suure hulga patogeenset mikrofloorat, mis hakkab aktiivselt paljunema. Tavalise happesuse taseme taastamiseks ja viiruse kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse ravimaineid.

Kui ohtlik on sündimata lapsele viirus?

Genitaalherpesega raseduse käik peaks olema günekoloogi range järelevalve all. Paljud rasedate emad on mures selle pärast, kui ohtlik on herpeediline infektsioon loote jaoks. Pole kahtlust, et kõik rasedad naised, enne kui nad saavad registreeruda naistepäeva kliinikus, testitakse TORCH-infektsioonidega. Selle lühendi all ilmuvad kõik suguelundite haigused, mis häirivad normaalset sünnitust. Selle loetelusse lisamine hõlmab herpetiliste haiguste uurimist - tsütomegaloviirust ja 2. tüübi herpese.

Emakas on lootele uskumatult haavatav, hoolimata sellest, et seda kaitseb platsenta. Seda tuleb kaaluda ka enne planeerimise kavandamist. Genitaalherpes ja tsütomegaloviirus ei ole naistele ohtlikud. Täiskasvanutel toodetakse organismis antikehi. Lisaks lööbele ei häiri need haigused enam midagi. Probleem on selles, et laps ei ole veel oma immuunsust kujundanud. Ema immunoglobuliinid ei ole alati 100% võimelised kaitsma last herpese infektsiooni eest. On tähtis määrata genitaalherpese ravi raseduse ajal.

Herpes on ohtlikuks sündimata lapsele viirus.

Lapsele ohu tase erineb sõltuvalt sellest, millal naine on. Kui lapse rasedustase on väike, on tõenäosus, et viirus tungib platsentaani all ning süsteeme ja organeid kahjustab kõrge. See on tingitud asjaolust, et loote kaitsva membraan on õhuke ja sisaldab vähe antikehi.

Alguses pakkusid närvisüsteemi. See on see, kes on kõige sagedamini herpese negatiivse mõju all. Maks ja süda moodustuvad kohe pärast närvisüsteemi. Nende elundite herpeseinfektsiooni kahjustamise oht on suur, sest loote arengu esimestel kuudel ei ole täieõiguslikku platsentat. Selliste rikkumiste ilmumine beebis on võimalik:

  • hüdrotsefaal;
  • meningoentsefaliit;
  • müokardiit;
  • südame defektid;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • hepatiit;
  • sapipõie kahjustus.

Ohtlikud haigused on haruldased. Kui me alustame terapeutilisi kursusi õigeaegselt ja teosime keisrilõike, siis sündis laps täiesti tervena. Kuid see kehtib ainult seal esinevate herpespuudega juhtudel. Kui naine nakatub selle patoloogiaga raseduse ajal, on arenguhäirete risk 75%.

Kliiniline pilt viiruse olemasolul aktiivses staadiumis

Selleks, et alustada suguelundite herpese ravi rasedatel õigel ajal, on vaja teada selle haiguse sümptomeid. Kliiniline pilt ilmneb ainult ägenemise ajal. Võimalik on asümptomaatiline haiguse suundumus, mis on sama ohtlik kui äge vorm. Sellepärast on parem kohe katse läbida kõikide võimalike herpeseinfektsioonide jaoks.

Tihti on rase naine viiruse kandja. Kui haigus halveneb, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • lööve mullide kujul vedeliku kujul välistel suguelunditel;
  • sügelus ja põlemine tupes;
  • labia majora ja labia minora punetus;
  • urineerimise ajal valu;
  • tupest väljuv pankrease;
  • lümfisõlmede põletik kubemes;
  • alaselja valu;
  • ebamugavust soo ajal;
  • üldine halb enesetunne, nõrkus.

Kui esineb vähemalt üks eespool nimetatud sümptomitest, peate pöörduma günekoloogi poole. Arst viib läbi põhjaliku kontrolli ja määrab pädeva ravi. Herpesinfektsiooni ilminguid on võimatu ignoreerida. Isegi kui lööve kadus paar päeva pärast välimust iseenesest, ei tähenda see, et viirus on deaktiveeritud. Ta võiks hõlpsasti minna kindlasti loote kehasse. Sellisel juhul ei ole võimalik spetsiaalsete ravimitega töötada.

Selleks, et sümptomid saaksid võimalikult kiiresti edasi lükata, peab naine ravi ajal rämpstoitu eest loobuma. Soovitatav on juua rohkelt vedelikke, nii et toksiinid ja räbud lahkuvad organismist niipea kui võimalik. Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus abistavad ka viirusevastast ravi.

Rasedate naiste diagnoosimise ja ravi meetodid

On vaja herpeedilist infektsiooni kohe diagnoosida. Selle haiguse tuvastamine täna pole keeruline. Esimene asi, mis näitab viirust, on kliiniline pilt. Kui väikeste ja suurte labia piirkonnas on ilmnenud pisikesed vedelikud, siis on tõenäoliselt tegemist herpesega. Hiljem lõhuvad need mullid, jättes avatud haavad taga. Siis kohapeal lööve moodustas krevetid. Sellel on sügelus, põletustunne ja pankreatiitung.

Herpe kinnitamiseks tehakse PCR-diagnoos. Mõnel juhul tuleb antikehi ja immunoglobuliine testida naisega. Kui neid aineid on vähe või üldse mitte, siis diagnoositakse primaarne herpeseanss. See on lapse jaoks väga ohtlik. Kui antikehade tase on kõrge, siis räägime viiruse varjatud nakkusest või ägenemisest.

Rasedate naiste intravenoosne tilgutus määratakse teisel trimestril.

Rasedatel on ravi sõltuvalt trimesterist. See on vajalik selleks, et lapsele ei kahjustaks. Viirusvastane ravi on vajalik esimesel trimestril. See vähendab herpese infektsiooni taset veres. Lisaks peaks naine võtma immunoglobuliine ja immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid. Mõnikord on ette nähtud tilgad, mis puhastavad verd. Lööve tuleb määrida hiilgavalt rohelise või mõne muu antiseeptilise kuivatamise teel.

Teisel trimestril määratakse intravenoosne tilkuv viirusevastane ravi. Immunoglobuliin on vajalik, et lapse kehas oleks võimalik viirust vastu pidada. Mõnikord kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid Viferon-1 ja koort atsükloviiri. 4 nädala pärast viiakse läbi korduv PCR-diagnostika. Edasine raviplaan sõltub kliinilise uuringu tulemustest. Kui PCR diagnostika näitas, et viirus on endiselt aktiivne ja võib kahjustada loodet, siis jooksul 3 trimestril kuni sünnituseni toimub sama terapeutiline muidugi nagu teisel trimestril.

Naistel, kellel on 2. tüübi herpes, on soovitatav kasutada keisrilõike. Looduslikud sünnitused on võimalikud ainult siis, kui patogeensete rakkude tase on kehas minimaalne ja sünnitusteede piirkonnas pole lööbeid. Viletsa olukorras võib isegi terve laps nakatuda tupe läbides.

Herpese ravi intiimses piirkonnas raseduse ajal

Raseduse ajal intiimses piirkonnas on suguelundite herpeseks suguelundite, kõri, tuharade ja ananassi punase lööbe mitmekordne moodustumine. Neid põhjustab herpesviirus 2 genotüüp, mis mõjutab nende kõrval olevate suguelundite ja nende naha osa limaskestade membraane. Herpesinfektsioon õõnestab eakate ema immuunsüsteemi kaitset ja kahjustab loote teket. Täpsemalt, kui herpesviirus ületab platsentaarbarjääri ja jõuab lapse kehasse, siis võib see arengus põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse häired, siseorganite defektid ja jäsemete moodustumisprotsessi häired ei ole välistatud.

Mis on ohtlik haigus raseduse ajal?

Kõigepealt on haigus ohtlik, sest genitaalherpese viirusel on kõrge mutatsioonide tase ja see on kohandunud uue kandja kehas olevatele elutingimustele. Hoolimata genitaalide lokaliseerumisest, levib herpeediline infektsioon lootekudedesse ja, kasutades lapse veel kujunenud immuunsüsteemi, tungib oma närvisüsteemi rakkudesse ja püsib seal püsivalt. Isegi kui loote areng on lõpule jõudnud ja laps omandab oma immuunsuse, jääb herpeediline infektsioon immuunsüsteemi rakkudele kättesaamatuks, kuna valged verelibled ei saa närvisüsteemi tööd segada.

Raseduse ajal on suguelundite herpese peamine oht suur oht, et laps saab erinevate vigastustega. Kõigepealt kannatab ajukoor nii, et asub neuronite suurim kontsentratsioon. Kui need on kahjustatud, on kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kokkupuude häiritud. Suguelundite herpeseviirusega nakatuda lapsed on sageli kaasasündinud ajuhalvaku sündroomiga. Patoloogia tõsidus sõltub otseselt sellest, kui palju laps on pahatahtlikku viirust kannatanud.

Teine herpeseinfektsiooni oht raseduse ajal on see, et pärast loote nakatumist areneb beeb immuunsüsteemi esialgu kahjustatud funktsiooniga. Ta lihtsalt ei suuda täielikult vormistada, kui tema pidevalt rünnatakse genitaalherpesuse virionid. Selle protsessi tulemusena tekib kaasasündinud immuunpuudulikkus. Selline keha seisund on täis tõsiasjaga, et lapse kehasse jõuab lapse kehasse suur hulk erinevaid nakkusi ja viirusi, mille kaitsesüsteem ei suuda tagada piisavat resistentsust. Laps sageli haigestub, muutub vastuvõtlikuks külmetushaigustele, jääb füüsilises arengus tagasi ja ei saavuta füüsilist kaalu.

HSV põhjused raseduse ajal

Genitaalherpise viiruse nakatumine on võimalik isegi tervisliku ja korraliku elustiili säilitamiseks. Tihtipeale leiavad naised selle haiguse pärast testimist enne günekoloogiliste andmete salvestamist või otseselt sünnituse ajal, kui biokeemiline vereanalüüs ei näidanud antikehi ja see haigus ilmnes intiimse ala punase lööbe all.

HSV-de põhjused rasedatel on järgmised:

  1. Kasutage nakatunud isikliku hügieeni tooteid. Selliseid esemeid nagu seebid, rätikud, nahapõrandamisseadmed tuleks kasutada ainult individuaalselt. Kui neid nakatunud isiku ja seejärel raseduse ajal naise poolt kasutatakse, siis on suur tõenäosus, et leibkonna genitaalherpisega nakatumine tekib.
  2. Kaitsev sugu. Intiimsus nakatunud seksuaalpartneriga ilma barjäärimeetodit kasutamata võib põhjustada rase naise nakatumist.
  3. Meditsiiniseadmed. Günekoloogi regulaarse uuringu käigus ei ole välistatud suguelundite herpesega nakatumise tegur, kui reproduktiivorganite diagnoosimisel ilmnes meditsiiniline hooletus ja viirus sisestati ebapiisavalt steriilsete vahenditega.

Need on peamised põhjused, miks rase naine võib nakatuda patogeeniga.

Selle vältimiseks peate järgima isikliku hügieeni meetmeid, kasutama ainult isiklikku käteräti, seepi ja muid nahahooldustooted intiimses piirkonnas. Sugulisel kokkupuutel mitteregulaarse partneriga tuleks kasutada kondoome.

Sümptomid

Tüüpilised sümptomid hakkavad tekkima peaaegu kohe pärast nakatumist. Juba 2-3 päeva naine tunneb esimesi ebamugavustunnuseid intiimses piirkonnas. Selline haiguse kiire progresseerumine on põhjustatud reproduktiivorganite juba ärritunud limaskestalt.

Haiguse esimesed sümptomid on järgmised:

  • sügelus ja tupe limaskesta põletamine;
  • punaste lööve nägemine suguelundude huultel, millel puudub tugev hääldus;
  • lööve muutumine vesised ja sügelevad villid;
  • mullpakendi hävitamine vere ja vee seguga samalaadse vedeliku vabanemisega;
  • punase kuiva kooriku lõhkemispallide katmine;
  • Selliste koosluste edasine levik murdepiirkonnas, anus ja tuharad.

Adekvaatse ravi puudumisel areneb herpese infektsioon edasi ja tema manifestatsiooni sümptomid süvenevad. Raseduse ajal peab ravi alustama kohe, nii et pahatahtlike virionide arv ei saavuta kriitilist kogust ja lootekuded ei satuks platsentaarkustesse.

Mida ja kuidas ravida suguelundite herpes rasedatel naistel suguelundite huultel?

Naiste suguelundite herpese infektsioonide tavaline ravirežiim seisneb atsükloviiri alusel valmistatud ravimite kasutamises. Raseduse ajal püüavad nad kasutada ravimeid ainult viimase abinõuna, kui täheldatakse HSV keeruka vormi tekkimist. Esialgu hoiatatakse naisi, et nakkuse leviku tõenäosus lootele on väga kõrge, kuid selleks, et vähendada lapse nakatumise ohtu suure hulga virionidega, on vaja teha keisrilõike. Seda tehakse nii, et laps ei läbiks nakatunud sünnikanaleid.

Raseduse ajal genitaalherpese ravi hõlmab järgmisi etappe.

Varases etapis

Selles etapis on see iseloomulik:

  • ülitundlik viirusevastane ravi, mis seisneb atsükloviiri intravenoosse tilgutamise manustamises;
  • immunokorrektiivsete ravimite võtmine, mis koosneb 25 ml immunoglobuliini intravenoossest manustamisest vähemalt 3 korda päevas;
  • hiilgava rohelise lahuse rakendamine herpeedilisele lööbele, mis moodustab labiaan ja intiimse ala muudes osades;
  • kontrollige HSV virionide avastamiseks limaskestalt kriipsutamist.

2-ndal trimestril

Selle etapi tunnused:

  • atsükloviiri intravenoosne tilkhaaval paigaldamine;
  • immunoglobuliini intravenoosset manustamist 25 ml-s vähemalt 3 korda päevas;
  • rektaalsete küünalde kasutamine Viferoni kaks korda päevas 10 päeva;
  • kohaldades atsükloviirkreemi suguelundite limaskesta kahjustatud piirkondades ja ringikujulistel nahakudedel;
  • intiimse tsooni seisundi jälgimine ja uuesti ravi 4 nädala möödumisel ravi algusest.

3 trimestrit

Selles etapis on see iseloomulik:

  • võttes atsükloviiri 200 mg tablette 4 korda päevas 3 nädala jooksul;
  • intravenoossed immunoglobuliini tilgutijad 5 päeva;
  • rektaalsete ravimküünaldokumentide Viferoni manustamine 2 korda päevas 10 päeva;
  • Intiimse piirkonna ravi atsikloviiri kreemiga intensiivsusega 6... 8 korda päevas.

See on rasedate naiste herpese infektsiooni ravi põhiprotokoll. Sõltuvalt kliinilise pildi arengust ja tulevase ema taastumise dünaamikast võib arst teha ise kohandusi ravimite doseerimise vähendamiseks või terapeutilise protsessi aktiveerimiseks.

Püsiv herpes raseduse ajal

Haiguse sümptomite korduvat ilmingut ei välistata ka pärast seda, kui naine on intensiivse ravi käigus läbinud herpesnakkuse, parasitades intiimses piirkonnas. See on võimalik ainult järgmistel juhtudel:

  1. Nõrgestatud immuunsus. Rasedate naiste kehas peaks olema kindel toe ravimite aktiivsetest komponentidest, mis ta võttis haiguse ravil ühel või teisel raseduse trimestril. Tugevalt nõrgestatud kaitsefunktsioon võib ebaõnnestuda ja siis ilmneb viirus end haiguse kordumisena.
  2. Halvad harjumused Naised, kes planeerivad rasedust ja tervisliku lapse sünd, ei joo alkoholi ega tubaka. Nende keeldude ignoreerimisel on võimalik genitaalherpese kordumine ja vajadus ravikuuri järele.
  3. Sekundaarne infektsioon. Herpeetiline nakkuse genotüüp on pidevalt ümberkorraldatud ja muudab DNA koodi. Muudatused on väikesed ja nende eesmärk on kohaneda uute keskkonnatingimustega. Kui rase naine oli teistsuguse genotüübiga suguelundusliku herpese kandjaga korrapäraselt kaitstud sugu, siis esineb 95% -l juhtudest haiguse retsidiiv.

Arvestades iga organismi individuaalseid omadusi, ei välistata muid negatiivseid tegureid, mis võivad haiguse kulgu mõjutada ja põhjustada retsidiivi 2-3 kuu jooksul pärast ravikuuri. Selleks, et vältida patogeense viiruse uuesti manifestatsiooni, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja võtta ettenähtud ravimid õigeaegselt.

Suguelundi herpesega: ravimatu, kuid peatude haigus

Naiste suguelundite herpes on HSV (herpes simplex viirus) põhjustatud suguelundite nakkushaigus. Praeguseks on meditsiinipraktikast teada 8 suuremat viiruse tüve. Seda tüüpi haigusi põhjustavad tavaliselt kaks esimest tüüpi - HSV1 ja HSV2, kusjuures 80% kõigist teist tüüpi tüübid põhjustab juhtumeid. Ülejäänud 20% pärineb HSV1 või mõlema tüve kombinatsioonist. Genitaalherp on klassifitseeritud primaarseks ja korduvaks. Sõltuvalt haiguse käigust võivad kliinilised ilmingud varieeruda. Suguelundite herpes ravi sõltub haiguse patogeneesist, loodusest ja tüübist, samas kui peate arvestama - infektsiooni täielik eemaldamine kehast on võimatu ja ravi on sageli suunatud suguelundite herpese valulike sümptomite leevendamiseks. Rasedus ja naiste suguelundite herpes sobivad sünnitusabi-günekoloogi hoolika jälgimisega. Siin on eriti tähtis tarneviisi valik: kõige sagedamini suunatakse genitaalherpeseid lootele intranataalselt, st sünnitust läbivas protsessis. Seetõttu vähendab sünnieelne keisrilõike sagedus - see vähendab lapse nakatumise ohtu peaaegu 80% võrra.

Suguelundite herpeseignaalid tunnevad umbes 23% kõigist maailma naistelt. Asümptomaatilised kandjad on 90% elanikkonnast. Naiste suguelundite herpes traditsiooniliselt mõjutab väliseid suguelundeid, pärakõõnde ja põlvealasid. Sageli esineb genitaalherpeseid tupe ja emakakaela piirkonnas (emakakaela ja tupe herpes). Eriti keerulistes olukordades võib suguelundite herpes põhjustav aine tungida emaka kehasse ja selle osadesse. Suguelundite herpese - suguelundite ja harvemini leibkondade - edastamise viisid. Esimesel juhul vähendab barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine infektsiooni riski peaaegu poole võrra. Kui teil tekib sümptomid intiimses kohas iseloomuliku šankri vormis, peaksite õppima kõik selle haiguse kõige olulisemad asjad.

"Intiimse" herpese vormid: kuidas haigus progresseerub

Genitaalherpese ravi tuleb valida üksi, sõltuvalt haiguse vormist. Genitaalherpes klassifitseeritakse infektsiooni tüübi järgi:

  • Primaarne - suguelundite herpesviirus sisenes esmakordselt kehasse, näiteks vedaja seksuaalse kontakti taustal. Esmane herpesele on iseloomulik inkubatsiooniperiood 1 kuni 25 päeva;
  • Korduv - haiguse sümptomid ilmnevad järgnevatel aegadel, ligikaudne sagedus on 1-2 episoode aastas, kuid patsientidel, kellel esineb šankreid intiimne koht mitu korda kuus.

Samuti on suguelunditel ebatüüpiline herpesviirus. Sellisel juhul saate haigust ravida aastaid ilma tulemusteta. Fakt on see, et tuvastamata nakkuse diferentsiaaldiagnostika on väga keeruline ja leviku ulatus on 60% kõigist juhtumitest. Selles olukorras herpes on intiimne koht ei esine tüüpilisel viisil. Tavaliselt kaasnevad haigusega muud sümptomid: valu defekatsiooni ja urineerimise ajal, iivelduse piirkonnas esineva häguse tekkimise pragud ja haavad, suguhormooni väljutamine, püsiv tsüstiit ja kandidoos, ebamugavustunne seljas, mis sarnaneb ishiataalsete ilmingutega.

Tavalise kurdi suguelundite herpese sümptomid on lühiajalised: kõik peamised ilmingud kaovad kümne päeva jooksul, sügelus, valu ja põletustunne enam ei tunne pärast 4-6 päeva pärast ägenemise tekkimist. Episoode korratakse harva - keskmiselt mitu korda aastas. Vastased nähtused on iseloomulikud raskele vormile: genitaalherpesuse kordumine toimub peaaegu pidevalt pärast lühiajalist remissiooni (mitte rohkem kui kuu aega). Samuti on olemas asümptomaatiliste kandjate kategooria: genitaalherpese ravi ja kliinilised ilmingud ei ole nende jaoks asjakohased. Kuid nad säilitavad oma võime nakatada inimesi.

Milliseid naisorganeid saab herpes süüa

Menstruaalherpes on suguelundite haigus, mis süveneb naistel menstruatsiooniperioodil immuunsuse füsioloogilise vähenemise taustal. Sellisel juhul ei esine naha defekte mitte intiimses kohas. Haavandid paiknevad tuharade ja anusala piirkonnas. Seda tüüpi suguelundite herpese võivad mõjutada mehed, valdavalt homoseksuaalsed.

Tupe herpes on naistel vähem levinud kui vulva. See liik on kogu reproduktiivsüsteemile väga ohtlik, kuna seda iseloomustab siseelundite massiline kahjustus, alates emakakaelast. Vaginaalne herpese võib põhjustada neuropaatia ja düsuuria arengut, põhjustades ägedat kuseteede kinnipidamist ja urogenitaalsüsteemi häireid. Koos HPV (inimese papilloomiviiruse) esinemisega organismis toimub tupes lokaliseeritud genitaalherpes, mis suurendab märkimisväärselt emakakaela vähi riski. Emakakaela piirkonnas võib tekkida ka emakakaela düsplaasia, kui genitaalherpese iseseisev esinemine on olemas. Emakakaela mittespetsiifiline herpeetiline infektsioon võib avalduda erosioonina, vaginiidi või endokeseeriidi korral.

Edastamine ja riskitegurid

"Hoiatus - see tähendab relvastatud" - see väide sobib suurepäraselt peamistesse sätetesse herpes simplex-viiruse edasikandumise kohta. Enamikul juhtudel on suguelundite herpes seksuaalne olemus ja see on sugulisel teel leviv. Teil on oht, kui vahetate sageli partnereid ja ei kasuta barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Siin on tähtis meeles pidada asümptomaatiliste kandjate kohta: visuaalselt võib teie armastaja olla täiesti tervislik ja tal ei ole intiimses kohas haavandeid, samas kui tema võime nakatuda on täielikult säilinud. Ole ettevaatlik ja hoolitseda oma tervise eest, sest genitaalherpese ravi on palju raskem kui selle ennetamine! Ärge unustage: hormonaalsed pillid, spermitsiidid, mütsid, spiraalid, rõngad ja ravimküünlad ei kaitse teid nakkuse eest. Herpes edastatakse genitaalide "alasti" kontaktiga, nii et ainus võimalus ennast kaitsta on kondoomi kasutamine.

HSV1 ja HSV2 edastatakse:

  • Seksuaalselt (eriti partnerite sagedaste muutuste ja rasestumisvastaste vahendite tähelepanuta jätmisega);
  • Õhus esinevad tilgad (väga harva, saastunud õhu sissehingamine, võimalusel kaitsefunktsioonide puudumine);
  • Kontakt-majapidamisviis (edastatakse peamiselt üldiseks kasutamiseks koos intiimsete asjade patsiendiga: seebid, rätikud, deodorandid);
  • Intranaatiline teekond (emalt lapsele, kellel on loomulik manustamine, mis hõlmab loote läbimist sisepõletikku);
  • Transplatsentaarne teekond (platsentakompleksi või "beebiistme" kaudu emalt lapsele. See esineb emaka ajal esmase nakatumise tõttu emal raseduse ajal. Sageli põhjustab loote arengut, loote tervist ja elutähtsat toimet, pöördumatut kahjustust);
  • Parenteraalne manustamine (nakatatud doonoriga siseorganite siirdamise korral, samuti nakatunud seemnevedeliku seemendamise korral).

Raseduse ajal on genitaalherpes vaja hoolikat jälgimist ja hooldusravi. Üldiselt on suguelundite herpes kokkusobiv rasedusega tingimusel, et see kordub. Kui esmane nakkus tekkis juba tiinuse perioodil, otsustab sünnitusabi-günekoloog, kas rasedus jätkub. Sellisel juhul sõltub palju palju emotsionaalsetest immunoglobuliinidest (antikehad) ema kehas, loote rasedustunde (terminaali), viljade arvu ja ema keha üldise seisundi tõttu. TORCH-kompleksi ja prenataalse sõeluuringu tulemused on samuti olulised. Nad peavad igal juhul läbima, kuna emakakaela herpes on, ei saa te haigestuda kahtlustada, ohustades lapse riski. Kui embrüo puhul ei esine kõrvalekaldeid, on ette nähtud õrn ravi. Haiguse raviks peab olema rangelt arst järelevalve all, ilma et see vihiks oleks amatöör. Pidage meeles - teil on olukord, kus peate vastutama juba kahe elu eest. Rääkige arstiga kõik ravimid, eriti immunomodulaatorid!

Emakakaela genitaalherpise asukoht nõuab kirurgilist manustamist. Nakatunud naiste looduslik sünnitus on võimalik ainult siis, kui sünnituse ajal ei ole süvenemeid intiimses kohas.

Kui me räägime terviseriskide riskifaktoritest, hõlmab see kategooria patsiente, kellel on või on kogenud:

  • STI ja STS-id (süüfilis, gonorröa, trichomoniaas, klamüüdia);
  • Reproduktiivorganites esinevad põletikud ja infektsioonid (tsüstiit, adnexiit, salpingo-oophoriit (põletikuvastased põletikud), vulvovaginiit, endometriit);
  • emakakaela erosioon;
  • viiruslik gripp ja viirusliku iseloomuga hingamisteede haigused (ARVI, gripp, kurguvalu, larüngiit, bronhiit);
  • hormoonist sõltuvad häired (sh menstruaaltsükli häired);
  • raske hüpotermia;
  • intensiivne ultraviolettkiirgus, keemiline ja röntgenikiirgus;
  • psühho-emotsionaalsed šokid.

Oluline on ka suguelundite herpes nakkus raseduse ajal. Selles olukorras on provokatiivne tegur immuunsuse loomulik vähenemine. Naistele, kes võtavad pikka aega kombineeritud steroidhormoone (suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid), on eriti oluline HSV toime emakakaela tupele. Narkootikumid võivad stimuleerida lamerakujulise metaplaasia protsessi ja seetõttu suureneb vähktõve oht märkimisväärselt.

Samaaegsete haiguste korral toimub genitaalherpese ravi terviklikul viisil.

Haiguse kliinilised ilmingud

Suguelundite herpese sümptomid on väga spetsiifilised ilmingud. Pärast nakatamist järgneb traditsiooniliselt inkubatsiooniperiood, mis varieerub vahemikus 2-25 päeva. Naistel on inkubatsiooniperiood 10-12 päeva. Lastel esineb suguelundite herpese sarnasel viisil; laps võib nakatuda ema sünnikanalit läbides, eriti kui viirus lokaliseerub emakakaela ja emakakaela kanali piirkonnas. Tuleb mõista, et ravi tuleb teha "seestpoolt". Viirusevastaseid tablette ja immunomodulaatoreid tuleb kombineerida välistingimustega. Ravipraktika vahendeid kodus tuleks arutada oma arstiga.

Primaarse genitaalherpise nähud on järgmised:

  • lokaalne nahalööve, millel on iseloomulik sügelus välistest suguelunditest, perineumist ja pärakust;
  • Chancre moodustamine - rühmitatud villilised luud läbipaistva sisuga;
  • põletustunne, väljendunud valu sündroom, hüperemia suguelundite piirkonnas;
  • "Flu-sarnased" sümptomid: üldine halb enesetunne, palavik, peavalu, väsimus;
  • kohalike lümfisõlmede suurenemine ja valu;
  • on võimalik valulik urineerimine (kui haavandid paiknevad otse limaskestaajamisel);
  • mõni päev hiljem paiskub eksudaat kihisevatest kogumitest, maapinnast ülespoole.

Reljeefsete sümptomite leevendamine:

  1. lokaalsed lokaalid ühes kohas;
  2. ühtegi gripi või mürgistuse sümptoomid;
  3. haavandid paranevad kiirendatud kiirusega.

Asümptomaatiline vool on iseloomulik emakakaela ja tupe kahjustustele. HSV esinemine samal ajal suurendab märkimisväärselt emakakaela epiteeli düsplastilisi kahjustusi.

Professionaalne diferentsiaaldiagnostika

Sobiva ravi valimiseks on vaja üksikasjalikke diagnostilisi meetmeid. Naiste suguelundite herpes meditsiiniline diagnoosimine ei ole keeruline ja toimub mitmes etapis:

  • praeguste kaebuste ja eluviiside hindamine, ajaloo kogumine ja uurimine;
  • günekoloogiline uuring;
  • bioloogilise materjali viroloogiline uurimine (kraapimine ja määrimine);
  • ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs) seerum;
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • Bakassev uurimine;
  • TORCH-kompleks.

Ravi valitakse kohe, olenevalt sellest, kas on leitud seotud põletikulised protsessid ja nakkushaigused. Kui arst kahtlustab siseelundite kahjustust, võib kolposkoopiat kasutada emakakaela tupeosa materjali kogumiseks.

Ravimeetmed

Suguelundite herpese ravi peab toimuma arsti järelevalve all vastavalt teie keha individuaalsetele omadustele. Enesehooldus kodus ei ole lubatud, tuleb see kokku leppida spetsialistiga. Traditsiooniline ravi hõlmab:

  • viirusevastased ravimid (peroraalsed tabletid ja paikselt manustatavad ravimid - salv, geel, koor);
  • ravimite tugevdamine (pillid ja süstelahused);
  • immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid;
  • profülaktilised säilitusravimid (retsidiivide ennetamiseks);
  • interferooni induktorid;
  • adaptogeenid;
  • füsioteraapia.

Iga tablett, eriti immunomodulaatorid, peaks määrama arst retsepti alusel, võttes arvesse teie keha omadusi. Selle haiguse ravi võtab Zovirax (atsükloviir), Valtrex, Denavir või Famvir.

Perifeersete herpesegude salv ei ole väga efektiivne, kuid see aitab peatada ebamugavusi. Seda saab valida iseseisvalt. Mõned eelistavad kodus salvi valmistada, et ravida tema suguelundite herpese. "Salv" sisaldab kontsentreeritud mahla Kalanchoe, mesi ja küüslauk. Kodus saate valmistada ja selliseid "immunomodulaatoreid", kaasa arvatud karotinoidid, flavonoidid ja C-vitamiin. Kindlasti leppige kokku kõigi genitaalherpesega ravimeetoditega, kus on arstiga kodus kasutatavad abinõud!

Rasedus, imetamine ja suguelundite herpes

Raseduse ajal võib genitaalherpes olla normaalne: üldiselt on lootele ülekandmise tõenäosus väike. Suguelundite herpese mõju lootele on võimalik ainult emaka esmase nakatumise korral pärast viljastamist (ligikaudu 50% juhtudest). Immuunmodulaatorid võivad märkimisväärselt kahjustada rase naise, sest nende mõjul võib keha hakata lapsi "tagasi lükkama". Viirusevastane ravi ei ole alati võimalik. Seepärast valivad ravimid erakordselt ettevaatlikult arst. Suguelundite herpes sünded tekivad sageli keisrilõikega. Standardne looduslik sünnitus võib suurendada suguelundite läbimise korral nakatumise tõenäosust. Kuid kirurgiline kohaletoimetamine ei välista nakatumist täielikult. Looduslik sünnitus on võimalik ainult praeguse ägenemise puudumisel.

Loote puhul ei ole sünnitusega nakatumise oht mitte ainult. Kui ema nakatuda viirusega varakult, on see täis:

  • kaasasündinud deformatsioonid;
  • vaimne alaareng;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused;
  • tõsised nägemishäired (kuni pimedaks);
  • kuulmislangus;
  • nahahaigused;
  • puue;
  • emakasisene surm;
  • esimesel trimestril - spontaanne abort.

Genitaalherpes ei ole imetamise ajal imiku jaoks ohtlik. Tema viirust ei levita rinnapiima kaudu. Lisaks sellele sisaldab piim kõrge kontsentratsiooni antikehasid, mis kaitsevad lapse haigusest automaatselt. Imetamine on tähtis, et vältida vastsündinu haavandite otsest kontakti. See tähendab, et pärast lapsepikkust palpeerumist on beebiga puutumatu kokkupuude. Lisaks sellele peab rinnaga toitnud naine olema ettevaatlik haiguse ravimisel, täpsustades iga ravimi koos arstiga. Kui herpes ägenemine teiega kokku puutub kuue kuu vanuseks, ei ole laps rinnaga toitmiseks enam sobiv. Imetuse suurendamiseks imetamise ajal on parem kasutada looduslikke rikastatud toiduaineid.

Võimalikud mõjud ja ennetusmeetmed

Genitaalherpes võib esile kutsuda mitmeid tüsistusi:

  1. nakkusliku iseloomuga kõrvuti dermatoloogilised haigused;
  2. neuroosi ja depressiooni areng, sotsiaalse kohanemise kahjustamine;
  3. kuseteede haigused;
  4. psühhoseksuaalsed probleemid;
  5. emakakaelavähk.

Nakkuse vältimiseks piisab lihtsatest reeglitest:

  • barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine uue partneriga;
  • suudluste ja teiste teiste kontaktide väljajätmine partneri haavandite esinemise korral;
  • intiimne ja isiklik hügieen;
  • omaenda rätikute, küürimisplaatide, hambaharjade, kammide kasutamine;
  • korrapärased günekoloogi külastused;
  • õigeaegne ravi arstiga nakkuskahtluse korral.

Kui leiate, et teil on suguelundite herpes, ärge kartke pöörduda spetsialisti poole. Iga haigus on varases staadiumis paremini ravitav. Ärge "alustage" haigust ja ärge kartke sellest oma partnerile teatada. Ja pidage meeles, et teie tervis on teie kätes.

Kasulik teave

Enamiku STD-de põhjuseks on viiruslikud infektsioonid, mis ilmnevad nõrgenenud immuunsuse tõttu! Kõige tavalisem immunosupressiooni põhjus on parasiidid! On teaduslikult tõestatud, et igas inimeses esinevad parasiidid, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • pidev üldine väsimus;
  • uimasus;
  • halb enesetunne;
  • perioodiline juhuslik valus siseorganites;
  • depressiivne seisund

Kui teil on vähemalt kaks nendest sümptomitest, võib teil olla kehas parasiite! Soovitame juua antiparasiidivaba tee, vähemalt ennetava meetmena.

Seepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu Elena Malysheva'ga, milles ta näitas salasõna parasiitide vabanemisest. Loe artikkel >>