Soole herpes sümptomid ravi

Seksuaalselt edastatavad sooleinfektsioonid tekivad nagu kõhulahtisus või äge proktiit. Patogeensed bakterid ja algloomad, nagu Shigella spp., Salmonella spp., Entamoeba histolytica, Campylobacter jejuni, Giardia lamblia, edastatakse suu kaudu ja analoogselt ning tekitatakse äge diarröa ja koliit.

Ägeda proktiidi on täheldatud homoseksuaalsetel meestel ja naistel, kes praktiseerivad anaalseksi. Selle põhjuseks on sugulisel teel levivate nakkuste põhjustajad - Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, inimese herpes simplex viirused ja inimese papilloomid.

Seksuaalselt ülekanduvad sooleinfektsioonid

1. Gonokokkproktiit:

  • Kliiniline pilt. Häiriv kreemjas väljaheide, anus, kõhukinnisus, valu. Kui sigmoidoskoopia tuvastab limaskestade ja limaskestade eksudaadi hüperemia. Sageli asümptomaatiline.
  • Diagnoosimine Külvamine selektiivses keskkonnas.
  • Ravi. Tseftriaksoon, kord 250 mg i / m, seejärel doksütsükliin, 100 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul; nende ravimite allergia - spektinomütsiin, 2 g / m.
  • Kliiniline pilt. Aeg-ajalt valulikkus pärasooles, valulikkus digitaalse rektaalse uuringu ajal, verejooks, kõhukinnisus, vesikulaarne lööve keskele, rektoromanoskoopia, haavandid.
  • Diagnoosimine Viiruse isoleerimine väljaheidetest või tühjenemisest, seroloogiline uurimine paarunud seerumites, mis on võetud ägeda faasi ja taastumisaja jooksul.
  • Ravi. Acyclovir, 5 mg / kg i.v. iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul.
  • Kliiniline pilt. Kaebused on väikesed või puuduvad. Kõhulahtisus pärasoolel või anaalkaabal limaskestal. Laienenud ja valulised kubeme lümfisõlmed.
  • Diagnoosimine Kriimustatavate haavandite mikroskoopia pimedas valdkonnas. Seroloogiline uurimine.
  • Ravi. Benzatseen bensüülpenitsilliin, kord 2,4 miljonit ühikut v / m või doksütsükliin, 100 mg suu kaudu 2 korda päevas 15 päeva jooksul.
  • Kliiniline pilt. Kõhulahtisus koos lima ja verega. Kui sigmoidoskoopia käigus tuvastati levinud haavanditega levinud proktiit.
  • Diagnoosimine Tsüstide või liikuvate trofosoitide identifitseerimine fekaaliuuringute abil. Seroloogiline uurimine.
  • Ravi. Metronidasool, 750 mg suu kaudu, 4 korda päevas 10 päeva.

5. Klamüüdia proktiit ja suguelundite lümfogranuloom (patogeen - Chlamydia trachomatis):

  • Kliiniline pilt. Verine kõhulahtisus, pärasoole valu, sellest eraldumine. Kui sigmoidoskoopia näitas laialt levinud proktiidi, koos kroonilise ulatusega - rektaalsete kõhulahtisustega.
  • Diagnoosimine Biopsia (granulaamid rektaalse limaskestaga). Seroloogiline uurimine.
  • Ravi. Doksütsükliin 100 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul. (koos klamüüdiaproktiidiga) või 21 päeva. (koos suguelundite lümfogranuloomiga).

Ägeda proktiidi kliiniline pilt on mittespetsiifiline ja sarnane haavandilise koliidi pildile. Tavaliselt täheldatakse tühja kõhulahtisust, pärasoole valu, tenesmus, anesilma muutumatu veri, kõhulahtisust. Endoskoopiline pilt on ka mittespetsiifiline - hüperemia, liiv, lööve ja limaskesta haavandid.

Protsitiidi etioloogia kindlakstegemine kliinilise pildi ja sigmoidoskoopia andmete puhul on reeglina võimatu. Enne ravi tuleb võtta kõige tõenäolisemate patogeenide, sealhulgas Neisseria gonorrhoeae ja Chlamydia trachomatis'e isoleerimiseks mustandeid. Herpes simplex-viiruse isoleerimiseks proov viige viroloogia laborisse. Kindlasti külvata patogeensete soolebakterite avastamiseks ja uurida Entamoeba histolytica väljaheiteid.

Olles kindlaks teinud patogeeni, näevad ette aktiivsed tema vastu narkootikumid. Empiirilist ravi laia spektriga antibakteriaalsete ravimitega ei tohiks teha.

"Kõhulahtisus või kõhukinnisus herpes, süüfilis, gonorröa ja muud sugulisel teel levivad nakkused" - artikkel sektsiooni Gastroenteroloogia

Kõhulahtisus (kõhulahtisus) - põhjused, sümptomid ja ravi

Kõhulahtisus (kõhulahtisus) on sündroom, mille soolte tühjendamine toimub rohkem kui kaks korda päevas ja millega kaasneb vedelate väljaheidete väljavool.

Põhimõtteliselt on kõhulahtisus seedetrakti tööl sagedamini teatud häired, kuid mõnikord on kõhulahtisus seostatud kahjustusega seedetraktile ja seda ei seostata.

Kliinilised vormid:

  • äge kõhulahtisus - selle kestus ei ületa 3 nädalat;
  • krooniline kõhulahtisus - kestab kauem kui 20-21 päeva.

Põhilised arendusmehhanismid

  • soolalendri soolade ja vee suurenenud eritumine;
  • soolestiku liikuvuse kiirenemine;
  • toidu seedimise rikkumine;
  • seeditud toidu imendumine on vähenenud.

Kõigil kõhulahtisuse juhtudel on korraga kaasatud mitu neist mehhanismidest.

Kõhulahtisuse põhjused

  • bakteriaalsed ja viirusnakkused (ägedad sooleinfektsioonid - AII), parasiitide invasioonid. OCI-d käsitlevad ainult ägedaid hingamisteede infektsioone (ARVI);
  • ensüümipuudulikkus: absoluutne - mis tuleneb näiteks kõhunäärmehaigustest, piimasegu suhkru talumatusest - laktoosist ja suhtelisest - liigse toiduga, mis on raskesti seeditavate toiduainete (taimede ja taimede kiudude ja rasvadega rikas) toitumine, üleküpsus;
  • seedetrakti kroonilised haigused (krooniline koliit, enteriit, Crohni tõbi jne) - kui limaskestad on kahjustatud, häiritakse toiduainete imendumist;
  • soole mikrofloora (düsbakterioos) kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise rikkumine;
  • kirurgiline patoloogia (apenditsiit, polüübid, soole kasvajad);
  • närvisüsteemi tüvi, emotsionaalne stress ("kariloomade haigus");
  • vitamiinipuudus (B2-vitamiini, niatsiini jne puudus);
  • teatud ravimite kõrvaltoimed (sorbitool, magneesiumipreparaadid, antatsiidid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, antibiootikumid, antidepressandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne), lahtistite üleannustamine.

On raske leida inimest, kes pole oma elus kõhulahtisust kunagi kannatanud - selline probleem juhtub meile kõigile kaugele ükskord. Võib-olla on see seetõttu põhjus, miks seda üsna tihtipeale tema jaoks kergelt võetakse, jättes küsimuse muidugi välja ja mitte õigeaegselt meditsiinilist abi küsides. Vahepeal võib "banaalne kõhulahtisus" olla väga tõsiste, mõnikord ka eluohtlike haiguste ilminguks. Kõhulahtisuse tekkimisel peate meeles pidama peamised murettekitavad sümptomid, mis nõuavad kohest arstiabi:

  • lima ja vere segunemise väljanägemine väljaheites;
  • värvi ja tekstuuriga väljaheited sarnanevad tõrva (mõnikord koos õhupiima, kohvipaksu sarnane);
  • kasulike vesine väljaheide eritub sagedamini 15-20 korda päevas;
  • ulatuslik kerge väljaheide taustal, kus kehatemperatuur langeb normaalselt;
  • kõhulahtisuse ja kuumuse kombinatsioon;
  • kõhulahtisuse, kõhuvalu ja tugev oksendamine;
  • kõhulahtisus püsib hoolimata ettenähtud ravist rohkem kui kolm päeva;
  • kõhulahtisust põhjustab nõrk teadvus;
  • kõhulahtisus rohkem kui 2 päeva vanuril või alla üheaastase lapsega;
  • kõhulahtisus ilmneb perioodiliselt ilma selge põhjuseta, millega kaasneb kehakaalu langus, nõrkus.

Kui leiate vähemalt ühe neist sümptomitest, ei saa te kõhklema hakata. Kuid see ei tähenda, et muudel juhtudel ei ole meditsiinilise abi otsimine vajalik. Kõhulahtisuse eriti tõsised tagajärjed võivad olla eakatel ja lastel tingitud eriti kiire dehüdratsiooni tekkimisest.

Kõhulahtisust iseloomustavad mitmed mitte ainult põhjused, vaid ka avaldumised. Kõigepealt puudutab see väljaheidetud ekskremente: nende konsistentsi, värvi, nähtavaid lisandeid. Diagnoosimiseks on see väga oluline. Vaatame kõige tavalisemaid valikuid.

Veekõhine kõhulahtisus ("kõhulahtisus veega")

Selle põhjused võivad olla nii bakteriaalsed kui viirusnakkused. Kõige tõsisem neist on muidugi koolera, kuid salmonelloos ja viirusliku etioloogia OKA on palju levinumad. Põie soolestikku mõjutavad patogeenide toksiinid, millega kaasneb suurtes kogustes vett ja sellest lahustatud soolade vabanemine soolestiku valendikusse (väljaheide võib sarnaneda riisivees), ilma et elektrolüütide reservi oleks võimalik piisavalt täiendada, võib tekkida surmaga lõppenud dehüdratsioon. Nõuab haiglaravi spetsialiseeritud haiglas (sooleinfektsioonide eraldamine).

Sõltumatu diagnoosimine ja ravi on vastuvõetamatud. Seedetraktist põhjustatud infektsioonidega seotud kõhulahtisust ei saa alati kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja palavik (nõrgenenud patsientidel ja ka koolera lõppstaadiumis võib kehatemperatuur alla normaalse taseme); ravi sõltub ka patogeeni tüübist, mida kodus pole võimalik kindlaks teha.

Kõhulahtisus verega (koos lima ja verega)

Vere ja lima vahel segatud vedelik väljaheide näitab seedetrakti limaskesta kahjustust ja on igal juhul absoluutne haiglaravi näit. Enamasti on see tingitud patogeensest mikrofloorast (Shigella, enteropatogeensed sooletraktid jne). Samuti võib veritsuneva lima kõhulahtisus olla Crohni tõve või haavandilise koliidi sümptomiks.

Must kõhulahtisus

Kõige tõsisem põhjus, miks musta väljaheide võib esineda, on söögitoru, mao- või soolestiku verejooks (näiteks söögitoru varikatoetus, mao- või kaksteistsõrmikuhaavand, kasvajad). Veri, mis puutub seedetrakti ensüümidesse, muutub mustaks. Väljaheide, mis näib välja nagu tõrv, näitab suhteliselt tugevat verejooksu. Kui see paikneb maos, tekib mõnikord ka kohvipaksus oksendamist. Kiiresti võib tekkida kriitiline verekaotus - patsiendile tuleb võimalikult kiiresti viia kirurgiasse. Mõnikord on väljaheites mustanemine põhjustatud teatud ravimite (aktiivsüsi, raua, vismuti, vitamiinide ja mineraalide komplekside) võtmisega.

Kollane kõhulahtisus

Sageli juhtub väikelastel. Põhjused võivad olla seedetrakti häired, mida põhjustavad nii infektsioonid (enamasti rotaviirusnakkus, kuid ka viiruslik hepatiit ei ole välistatud) ja muud seedetraktihaigused, mis takistavad toidu seedimist ja kiirendavad seedetrakti läbimist seedetraktist. Kollane väljaheide võib olla seotud ka teatud ravimitega.

Valge kõhulahtisus

Sageli esineb alla ühe aasta vanustel lastel. Sellisel juhul võib see olla tingitud mõnest kunstlikust segust söömise, piimakoguse üleviimise, uute toodete lisamise teel toidule, ülemääraselt raskesti neelatavatest süsivesikutest, mida mõnikord täheldatakse hammaste süstimise ajal.

Valge kõhulahtisuse põhjused, mis võivad esineda nii lastel kui täiskasvanutel: sapipõie katkemine (sapiteede osaline või täielik obstruktsioon), hepatiit (ikterus).

Narkootikumid, mis mõjutavad maksafunktsiooni (tetratsükliin, aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool, metotreksaat, suukaudsed kontratseptiivid, tuberkuloosivastased ravimid), võivad põhjustada väljaheidete valgendamist.

Roheline kõhulahtisus

Täiskasvanud rohelisel pidurdaval kõhulahtismis on sageli seostatud seedetrakti fermentatsiooniprotsessidega, mida võib põhjustada düsbioos, düsenteeria ja muud sooleinfektsioonid. Rohelised värvused fekaalide massidele võivad põhjustada sapiteedi, üleküllastunud bilirubiiniga tänu suurenenud erütrotsüütide lagunemisele või maksapatoloogiale.

Rohelisi roojas võib vabaneda ka siis, kui toiduainete (joogid) toitumises on kunstlikke värve.

Kõhulahtisuse võimalikud tüsistused

  • dehüdratsioon (kuni surmani): kaudsed tõendid selliste sümptomite kohta nagu kuivad huuled, keel, naha ja silmalaugude turgoori langus, tugev janu, kiire hingamine, harv urineerimine;
  • soola kaotus keha poolt (esineb koos vedeliku kadumisega) võib põhjustada krampe;
  • kehapuudus, hüpovitaminoos (kroonilise kõhulahtisusega);
  • mürgistus (bakteriaalsete või viiruslike toksiinide mürgistus);
  • hemorroidid, pärasoole prolaps, selle haavandid ja pured.

Ravi

alates 1 800 rub

Kõhulahtisuse ravi on kõige paremini suunatud spetsialistidele, kuna kõhulahtisuse põhjused võivad olla palju ja lähenemisviisid nende ravile on põhimõtteliselt erinevad.

Kui eriliste asjaolude tõttu (näiteks raskesti ligipääsetavale alale) ei saa arstiabi kohe saada, peamine on vedeliku ja soola kaotuse kompenseerimine ning toksilisuse vähendamine (kui esineb nakkust). Selleks on olemas spetsiaalsed soolased segud (näiteks rehüdronid, suukaudsed), mis lahjendatakse veega vastavalt juhistele ja neid võetakse pidevalt suu kaudu väikestes portsjonides väikestes lõksudes. Mürgistuse vähendamiseks kasutatakse sorbente (aktiivsüsi jne), mis ei lase mikroobseid toksiine imenduda.

On vaja olla eriti ettevaatlik ravimitega, mis aeglustavad seedetrakti peristaltikat, kuna nakatunud väljaheite massi kõrvaldamise viivitus põhjustab mürgistuse suurenemist. Samuti ei tohiks antibiootikume võtta ilma kõhulahtisuse põhjuste väljaselgitamata.

Kõiki neid meetmeid võib pidada ajutiseks ja igal juhul peaksite esimesel võimalusel pöörduma arstiabi poole, et selgitada diagnoosi ja korrigeerida kõhulahtisuse ravi.

Näiteks, kui põhjus on nakkus, valib arst pärast katset sobivat antimikroobset ainet. Düsbakterioos, mis võib olla nii kõhulahtisuse põhjus kui ka tagajärg, on soovitatav võtta spetsiaalseid ravimeid, mis taastavad normaalse mikrofloora. Kui ensüümipuudulikkus võib nõuda ensüümpreparaatide kasutamist.

Diarröa dieet

Dieet on ravi üks komponente. Kuna kõhulahtisust põhjustab seedetrakti limaskesta ärritus (ja sageli väljendunud põletik), peaks toit olema nii õrn ja kergesti seeditav kui võimalik. Kui soovitatakse kõhulahtisust:

  • juua rohkem (joogid toatemperatuuril, soojas), jookidest on eelistatav lihtsalt juua vett, vee ja soola segusid, sooja tee, nõrga želee, kokkutõmbuvate ja ümbritsevate ravimtaimede ja infusioonidega. Alkohol, piim, puuviljamahlad, gaseeritud joogid tuleks vältida;
  • mitte süüa toitu ilma isutuseta (see on keha kaitsev reageering);
  • kui teil on isu, võite alustada sekundaarse puljongiga, kaerajahu või riisipudriga (vees), kuivatatud valge leiba, kartulipüree, keedetud tailiha (natuke raputatud kujul). Siis võite proovida keedetud ja küpsetatud köögivilju ja puuvilju. Toit peaks olema poolvedel, homogeenne, seda tuleks võtta sageli ja järk-järgult;
  • kuni täis väljaheitest normaliseerub (või isegi mõne aja pärast), tuleks vältida värskeid puu- ja köögivilju, samuti alkoholi, rasvaseid, vürtsikana ja praetud toite.

Ennetamine

Kõhulahtisuse ennetamine on kõigepealt piiratud isikliku hügieeni ja sanitaarsõltuvuse eeskirjade järgimisega.