Silma herpes - põhjused, diagnoos, ravi viirusevastaste ravimitega ja vaktsineerimine

Kui silmale ilmneb herpese, muutub silmalaud põletikuliseks ja oftalmoloogiliste herpeste tõhusaks raviks on vaja silmaarsti õigeaegselt konsulteerida. See haigus on nakkushaigus, kus patoloogilises protsessis osalevad mitte ainult limaskestad, vaid ka lähi pehmekuded. Herpeetiline silmakahjustus areneb igas vanuses ja õigeaegse konservatiivse ravi puudumisel räägime juba tõsistest tervisega seotud komplikatsioonidest, süsteemsetest retsidiividest.

Mis on silma herpes?

Oftalmiline herpeseemia on nakkushaigus, mis on käivitunud herpese viiruse aktiivsuse suurenemisega, kus patoloogilises protsessis osalevad silma kuded ja limaskestad. Haigus on kaasasündinud või omandatud, kuid igal juhul primaarse nakkuse esinemise korral on vaja kiiret ravi konservatiivsete meetoditega. Herpesus silma all ei ole ohtlik, tõeline terviseoht on sellised ohtlikud komplikatsioonid nagu keratiit, mille tagajärjel võib tekkida nägemisteravus ja võimalik pimedus.

Põhjused

Pärast kehasse tungimist ja nakkuse levikut võivad herpes sümptomid pikka aega puududa, eriti pärast immuunsuse esialgset suurenemist. Seda seletatakse asjaoluga, et pahatahtlik viirus, mis läbib silma limaskesta, ei korruta toodetud interferooni mõju tõttu. Põlemisvedelikus sisalduvad oma immunoglobuliinid inhibeerivad põletikulist protsessi nagu inkubatsiooniperioodi pikendamiseks.

Kui immuunsüsteem nõrgeneb, mõjutab patogeensus viirust sarvkesta ja silmalaugude võrdselt, millega kaasneb õhe silma struktuuri äge põletik, silmade närvid. Enne konservatiivse ravi alustamist on oluline uurida patoloogilise protsessi etioloogiat, et välja selgitada ja välistada oftalmoloogilist herpese kutsuvad tegurid. See on:

  • pikaajaline hüpotermia;
  • keerulise kujuga nakkushaigused;
  • mehaanilised ja keemilised silmavigastused;
  • pikaajaline ravim;
  • progresseeruv rasedus;
  • pikaajaline päikese käes viibimine;
  • isikliku hügieeni rikkumine;
  • külmade, viirushaiguste komplikatsioon;
  • stress, krooniline väsimus.

Infektsiooni viisid

Haiguse põhjustajaks on patogeenset herpesviirust, mis edastatakse tervele inimesele õhus olevate tilkade või kontaktide ja leibkonna kaudu. Lisaks tekib infektsioon tihti kaitsmata sugu. Patogeenne taimestik paikneb sisemiste membraanide ja dermis, algul ei pruugi see ilmneda. Herpeetiliste keraiitiste korral muutuvad sümptomid spontaanselt ja patsiendi interferooni ei saa allutada patoloogilisele protsessile.

Sümptomid

Silma limaskesta herpes ei ole mitte ainult sisemine haigus, vaid põhjustab ka esteetilist defekti. Väliselt muutub silm punaseks, väikesed lained löövad, pehmetes kudedes esinevad haavandid, limaskesta näärmete funktsioonid on häiritud. Silma limaskesta herpes on üldine sümptom, mida kirjeldatakse allpool:

  • patoloogia fookus punetus, millega kaasneb valu, sügelus;
  • sarvkesta ülitundlikkus;
  • progresseeruv konjunktiviit, blefariit;
  • tugev nahalööve nahalööbe ajal;
  • nähtav silma kudede paistetus;
  • mullide moodustumine limaskestal või silmalau silmahaiguste kordumisel;
  • limaskestade struktuuri rikkumine;
  • ähmase nägemise tunnused;
  • ülemise või alumise silma kohalik konsolideerumine;
  • kui viaal on sunniviisiliselt avatud.

Herpes lapse silmas

Lapsepõlves näib, et silma lähedal paiknev herp sarnaneb allergilise reaktsiooniga, kuna see mõjutab silmamuna konjunkti, nähtub nähtav punetus, purunenud veresooned ja tugev sügelus. Silmakahjustuse korral on laps ohustatud, sekundaarse infektsiooni lisamine ei ole välistatud. Alltoodud haiguse kõikides etappides kirjeldatakse lapsepõlve sümptomeid:

  • valus silmad;
  • silmalau turse;
  • nägemisteravuse kaotus võrkkesta kahjustusega;
  • nähtav mullike piki silmade kontuuri;
  • häiritud unefaas;
  • ärrituvus;
  • sügelus, silma põlemine.

Herpes vormid

Et ravi oleks võimalikult tõhus, on oluline mõista haiguse vormi, patoloogilise protsessi etappi. Näiteks pindmiste vigastustega saab ravida salvi atsükloviiriga ja tähelepanuta jäetud kliinilistes piltides on vaja terviklikku lähenemist terviseprobleemile. Herpes silma lähedal on tingimuslik klassifikatsioon:

  1. Follikulaarne vorm. Iseloomulikud sümptomid puuduvad, nõrga limaskestusega limaskestade puhul valitseb mõõdukas silmapõletik.
  2. Catarrhal Herpes kõigil haigusseisunditel kaasnevad tõsised sümptomid, mis suurenevad limaskestade kahjustumise korral.
  3. Vesikulaarne haavandiline. Silmadele ilmuvad mullid ja pärast nende avamist ja kortsude ilmumist ei esine nähtavaid armreid.

Mis on ohtlik herpese silmis

Haiguse pilt punetest silmadega hirmutab, kuid tegelikkuses kaasneb kliiniline pilt mitte ainult esteetiliste defektidega, vaid ka võimalike komplikatsioonidega. Kui te ei jõua õigeaegselt konservatiivse ravi juurde, keratiit kipub korduma. Selline diagnoos on ohtlik nägemisteravuse järsk langemine, täielik pimedus. Lisaks ei välista arsti herpese uveiit, keratokonjunktiviit.

Herpes ravi silma

Kuna patogeenne viirus nakatab silma sarvkesta, on esimeste sümptomite korral koheselt silmaarstiga nõu ja seda tuleb uurida. Silmahaiguste tuvastamiseks on vaja nähtavaid sümptomeid, kuid samuti on oluline teada haiguse tüüp, patoloogilise protsessi staadium. Kompleksse ravi puhul on siin toodud praegused soovitused farmakoloogiliste rühmade ja nende esindajate kohta:

  • viirusevastased tilgad ja salvid: Oftan-IMU, Okoferon, atsükloviir;
  • põletikuvastased ravimid tilgadena: Indokollir, Naklof, Diklo-F;
  • antiseptilised tilgad: Miramistin, Okomistin;
  • silmatilkade kujul antibiootikumid: Floksal, Tobreks, Oftakviks;
  • antihistamiini tilgad: naatriumkromoglükaat või opatanool;
  • immuunstimulandid immuunvastuse tekitamiseks oma antikehaga: polüoksidoonium;
  • multivitamiinide kompleksid: AlfaVit, Pikovit.

Viirusevastased ravimid

Kui heritolu on ilmnenud silmalau või aukude kohal ilma viirusevastaste ravimiteta, muutub efektiivne ravi konservatiivsete meetoditega võimatuks. Sellised ravimeetodid, järgides samal ajal tervet kurssi, on suunatud patogeense taimestiku allasurumisele ja hävitamisele, kiirendades looduslikku paranemist. Silmatilkade, salvi ja tablettide kujul on süsteemne toime mõjutatud kehas. Allpool on toodud kõige populaarsemad farmakoloogilised positsioonid.

Pillide ravimid

Kui herpes ilmneb silma, aitab viirusevastaste ravimite suukaudne manustamine peatada patoloogilise protsessi patoloogiline protsess, areng ja levik. Eriti tõhusad on järgnevad farmakoloogilised positsioonid suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul:

  1. Atsükloviir Võtke näidustatud ravimit kogu ravikuus 7-14 päeva jooksul, ühekordne annus - 1 tablett, igapäevaste lähenemiste arv - 2-3 annust.
  2. Valatsikloviir. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, võtke 1 tablett 2 kuni 3 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul, rangelt arsti soovituse järgi.

Silmatilgad on herpes-silmades

Foto näo nägu paistes ja punetades, elu on nad pidevalt sügelus, sügelus ja jootmine. Süsteemsete viirusevastaste ravimite efektiivsuse kiirendamiseks soovitavad tänapäeva silmaarstid kasutada tilgad. Näiteks võivad need olla järgmised ravimid:

  1. Miramistin. See viirusevastane ravim on saadaval silmatilkade kujul. Ravi soovitatakse veeta kuni 2 kuni 3 nädalat, iga päev manustatakse 1 tilga patoloogia keskmest kuni 6 korda päevas.
  2. Okomistin. Praktikas on silmatilk mitte vähem efektiivne. On vaja teha 1 tilga silma kuni 1 kord 2 korda nädalas 6 korda päevas. Ravi kestus on 10 kuni 14 päeva.

Trifluorotümidiin

Samuti peaksime rõhutama neid tõhusaid ja samal ajal ka ohutuid patsientide silmatilkade tervist. Trifluorimidiini koostisel ei ole mürgiseid komponente ja terapeutiline toime on kerge, keskendudes patoloogiale. Arstid määravad TFT-i, kui tal on teise ravimina talumatuid tilgad nagu Oftan-IMU. Ravim tuleb iga tunni järel silma sattuda silma. On oluline mõista, et sarvkesta pikaajalise kasutamise korral ei ole välistatud võrkkesta kihtide patoloogia.

Silma salv

Selle vabastamisvormi meditsiinilisi preparaate iseloomustab ka stabiilne viirusevastane toime, patoloogiakeskuses kohapealne toimimine ja herpese kiire kõrvaldamine. Enne selle või selle salvi kasutamist on oluline kaotada südamerekomponentide keha talumatus. Ülitundlikkus puudub, siin on tõhusad ja kättesaadavad farmakoloogilised positsioonid:

  1. Zovirax On vaja panna arsti salv silma osade kaupa hommikul ja enne magamaminekut 1-2 nädalat.
  2. Pentsikloviir Sama põhimõtet järgides on manustamisviis ja päevane annus identne.

Immuunsed ravimid oftalmilise herpesravi ravis

Nõrgendatud immuunsus on hädasti vaja vitamiine ja mikroelemente, eriti kui on juba esinenud väga ebasoovitav infektsioon. Spetsiifiliste löövetega soovitavad arstid immunokorrektsioone, mis viiakse läbi selliste süsteemsete immunostimulantide otsese osalusega:

  1. Reaferon. Ravimi looduslik koostis sisaldab inimese interferooni. Tüüpiline ravim on saadaval silmatilkade kujul ja lahus silmalau ala süstimiseks.
  2. Cycloferon. Ravim hävitab herpesviiruse, mis on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Võtke 1 tablett kaks korda päevas 2 kuni 3 nädala jooksul.

Herpesvaktsiin

Tõhus profülaktiline aine patogeense herpese viiruse vastu on patsiendi haiglakeskkonnas tehtud profülaktiline vaktsineerimine. See on hea võimalus kõrvaldada kordumise oht, kaitsta oma keha mikroobide kahjuliku mõju eest. Näiteks kodumajapidamise ja impordi tootmise vaktsiin on eriti nõudlik, võite pöörata tähelepanu järgmistele farmakoloogilistele positsioonidele:

  • Vitagerpevak (Venemaa);
  • Herpovax (Venemaa);
  • Herpevac (Belgia).

Rahvad abinõud

Alternatiivse meditsiini meetodid on ainult kõrvaltoimed, kuna nad üksi ei suuda haigusvastase herpesviirusega toime tulla. Traditsioonilised retseptid eemaldavad produktiivselt ebameeldivad sümptomid, soodustavad oluliselt patoloogilise protsessi kulgu. Allpool on aeg testitud ravimeid:

  1. Viige värsket kartulid peeneks riiviks, asetage kast mitu kihti marli ja kinnitage valus silma. Sel viisil saate kiiresti eemaldada ägeda rünnaku valu ja põletamine. Kursus - kuni 10 sessiooni.
  2. Nõuab 2 spl. l Kuiv altea lilled tõmma klaasi keeva veega, katke ja nõudke, kuni see on täielikult jahtunud. Pärast filtreerimist kasutage põletikuliste silmade pesemiseks meditsiinilist koostist. Kursus - 7 - 10 protseduuri.

Ennetamine

Selleks, et õigeaegselt vältida ohtliku herpeseviiruse levikku organismi ja selle tagajärgi, on vaja ennetavaid meetmeid õigeaegselt ette võtta. Isegi kui inimene on juba nakatunud, on võimalik säilitada patogeenne taimestik nn magamise olekus. Selleks peate:

Silmahaigus

Herpesviirus võib mõjutada mitmesuguseid organeid ja süsteeme, sealhulgas visuaalse aparatuuri organeid. Silmahaigus (oftalmoloogiline herpeseemia) on ohtlik haigus, mille korral sarvkesta kahjustub. Protsess viib nägemise halvenemiseni.

Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, võib haigus korduda kuni viis korda aastas. Rasketel juhtudel viirus nakatab sügavamaid kudesid ja provotseerib haiguste tekkimist, mis põhjustavad pimedaksjäämist.

Provinkatsioonifaktorid

Sõltuvalt herpes esinemise ajast on kaasasündinud ja omandatud. Herpes üle silma võib põhjustada selliseid patogeene:

  • herpes simplex;
  • tuulerõuge;
  • suguelundite herpes;
  • tsütomegaloviirus.

Tervele inimesele, kellel on tugev immuunsus, on silmad hästi kaitstud patogeense mikrofloora eest. Pisarakkude koosseis sisaldab viirusliku infektsiooni leviku tõkestamiseks immunoglobuliine.

Silma herpes on väga nakkav haigus, see tähendab, et herpesviirusi on väga lihtne saada. Tooge esile põhilised ülekande viisid:

  • õhus;
  • kontakt;
  • seksuaalne;
  • majapidamine;
  • transplatsentaarne;
  • kasvav

Mõelge provotseerivatele teguritele, mis põhjustavad herpese silma lähedal silma:

  • stressirohke olukordi:
  • hüpotermia;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • nakkushaigused;
  • silmahaigused;
  • rasedus;
  • tsütostaatikumide või immunosupressantide võtmine;
  • pikk viibimine ebanormaalselt madalate või vastupidi kõrgel temperatuuril;
  • pikaajaline antibiootikumravi;
  • monotonne toit.

Sümptomid

Tõstke esile hariliku herpes iseloomulikud tunnused:

  • jõuline pisaravool;
  • silma punetus;
  • hägune nägemine;
  • kõhupiirkonna lõhenemist;
  • sügelus, kihelus;
  • fotosfoobia;
  • tõmbama sajandit;
  • nõrkus, peavalud;
  • madala palavikuga kuni 37,5 kraadi;
  • naha pingutamine, nagu kukkumine;
  • valu, võõrkeha tunne;
  • mullide välimus musta kollase eraldamisega. Pärast lõhkemist ilmuvad koorikud.

Herpeetilisel võrkkesta viirusel esinevad raskemad sümptomid, nimelt:

  • silmade sulgemine krampide kujul;
  • diploopia - kahekordne nägemine;
  • objektide moonutamine;
  • vilkuv silmade välimus;
  • hägune nägemine.

Herpes kliinilised vormid

Mõelge herpese vormidele ja nende kliinilistele tunnustele.

Herpeetiline silmalau dermatiit

Haigus esineb herpese-simpleksi või joodakivi kujul. Sellel on terav algus. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • sajandi punetus;
  • selge vedelikuga mullid, mille asemel kortsud aja jooksul ilmuvad;
  • põletustunne ja sügelus;
  • külmavärinad;
  • peavalu;
  • palavik

Mullid võivad olla üksikud või mitu. Herpeetiline silmalau dermatiit kipub korduma.

Seelikus on triaminaalnärv mõjutatud. See põhjustab tõsist neuroloogilist valu mööda kolmiknärvi, orbiidil, pearinglusel, peavalu, nägemispimeduse pimedas kohas. Patsiendid kurdavad silmamuna liigutamisel tugevat valu. Pärast haava paranemist ilmuvad armid.

Lihtsate samblikega, märjad kohad määrduvad särava rohelise lahusega. Kruusid määritakse antibiootikumide salvidega. Suu kaudu manustamiseks ettenähtud multivitamiini kompleksid.

Lülisamba vastu võitlemiseks lööve lastakse oksoolse salvi, Zoviraxi või Bonaftoni abil. Analgeetikumi ja põletikuvastase toime saavutamiseks on ette nähtud Analgin või Reopirin. Enne salvi pealekandmist ja tilkade matmist pese käed põhjalikult seebi abil ja desinfitseerige spetsiaalse geeliga.

Herpeetiline konjunktiviit

Herpeetilisi konjunktiviiti iseloomustab ühepoolne ebaõnnestumine. Silma limaskesta põletik ilmneb järgmiselt:

  • limaskestad silmadest välja;
  • silmalaugude kokkutõmbumine;
  • võõra keha tunne silmas;
  • pisaravool;
  • kuivus ja põletamine;
  • fotosfoobia;
  • silmalaugude ja naha paistetus ja punetus;
  • punased silmad;
  • sarvkesta, naha ja silmalaugude mullid.

Herpesepistiku ravi hõlmab viirusevastaste, antibakteriaalsete ja glükokortikosteroidide tilkade kasutamist. Ajakohase ravi puudumine ähvardab nägemiskahjustust, nakkusi ja armistumise protsesse.

Herpeetiline keratiit

Keratiidiga mõjutab herpeediline infektsioon sarvkesta. Haigus on kalduvus ägenemistele ja nägemisele. Herpeetiliste kahjustuste esialgne periood sarnaneb tema ilmingutega kerge bakteriaalse infektsiooniga. Seda iseloomustab järgmiste sümptomite ilmumine:

  • pisaravool;
  • punetus;
  • ülitundlikkus;
  • fotosfoobia;
  • sarvkesta turse;
  • väikesed blistrid, haavandite kujunemine;
  • hägune nägemine.

Keratiidi raviks kasutatakse viirusevastaseid salve ja tilke. Rasketel juhtudel on statsionaarne ravi näidustatud silmaarsti järelevalve all. Patsiente ravitakse antiherpeetiliste ja immunomoduleerivate ainetega.

Stromaalne keratiit

Haigust iseloomustab sarvkesta sügavamate kihtide kahjustus, mis on täis täieliku pimeduse. Stromaalse keratiidi ilmingud võivad olla üsna erinevad:

  • silmaärritus ja valu;
  • hägune nägemine;
  • tupe;
  • pisaravool;
  • punetus;
  • võõrkeha olemasolu tunne;
  • sarvkesta haavandid;
  • fotosfoobia;
  • limaskestad

Sarvkesta pinnakihtide katkestamisega määratakse salvide, tilkade ja viirusevastase toimega tabletid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsus võib vajada operatsiooni.

Lapse silmade silmalaugude herpes

Enamik imikuid on sündinud antikehadega, mis kaitsevad neid herpese infektsiooni eest, kuid kuue kuu jooksul nad kaovad. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu asjaolule, et pärast vaktsineerimist taastatakse lapse immuunsüsteem ja tal ei pruugi aega reageerida kahjulike mikroorganismide, sealhulgas herpireviiruste rünnakule.

Esimesed sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on:

  • silmade punetus ja ärrituvus;
  • silmalaugude mullid;
  • sügelus ja põletustunne;
  • pisaravool;
  • fotosfoobia;
  • võõrakeha tunne;
  • terav valu silmas;
  • suutmatus silma avada.

Kuidas ravida?

Silma all olevat herpese ravitakse sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest. Meditsiiniline taktika hõlmab võitlust nakkushaiguse ja ebameeldivate kliiniliste sümptomite suhtes.

Narkootikumide ravi hõlmab selliste ainete kasutamist:

  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud valatsikloviir;
  • Oftan-IMU viirusevastaseid tilkasid tilgutatakse üks kord kuus korda päevas;
  • Miramistiini antiseptilised tilgad sisestatakse konjunktiivikotti kuus korda päevas;
  • Naklof tilguti kolm korda päevas põletikuvastased tilgad;
  • Allergilistes reaktsioonides kasutatakse antihistamiini tilke. Opatanool.

Viirusevastased salvid aitab leevendada herpes sümptomeid:

  • Acyclovir'i kantakse kahjustatud piirkondadele neli korda päevas;
  • Sajandi servade jaoks kasutatakse tebrofeeni salvi kolm kuni neli korda päevas kahe nädala jooksul;
  • Vidarabiini manustatakse iga kolme tunni järel.

Adjuvantravina traditsioonilise meditsiini kasutamisel. Kandke silma pesemiseks järgmisi retsepte:

  • Võtke kuivad lehed ja Althea lehed. Kaks supilusikatäit toorainet valatakse klaasi keeva veega. Täideti infusiooni teel pool tundi, filtreeriti ja seejärel kasutati protseduuri;
  • Vala mullastiku teelusikatäis 250 ml keeva veega. Parandust tuleb infundeerida kaks tundi;
  • klaasi keevas vees, paljude puuviljade, kahe lehe kopsu tallelt, linnuliha kirsipuu lehti.

See on tähtis! Mõlemat silma on keelatud sama puuvillapaneeliga pesta.

Kompressid aitavad vähendada põletikku ja kiirendavad paranemisprotsessi:

  • vaja arnica lilled ja lehed. Toorainetest supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse kaks tundi;
  • Kombineerige värsket aaloe mahl veega kiirusega 1:10;
  • lusikas kuivatükid valatakse 250 ml keeva veega. Kui lahus on jahtunud, lisage sellele midagi meest;
  • segage värsket tilli veega.

Isiklik hügieen aitab vähendada taandarengu tõenäosust. Vältige kontakti kandjatega.

Järgmised soovitused aitavad vältida silma herpes:

  • Ärge andke kellelegi isikliku hügieeni esemeid: rätik, pesutit, seepi;
  • Muuda voodipesu regulaarselt. Kui olete juba haige, peske voodi kõrgel temperatuuril;
  • vältida kokkupuudet tugevate tuultega;
  • Teie kodus olev ruum peaks olema piisavalt niiske;
  • Ärge liigutage oma silmi, ärge unustage ülejäänud.

Kokkuvõte

Silmahaigus on ohtlik haigus, mida peab ravima kvalifitseeritud spetsialist. Isiklik hügieen aitab kiireneda paranemisprotsessi ja vähendada relapsi tõenäosust. Ravi aluseks on viirusevastased salvid ja tilgad. Antibakteriaalseid aineid kasutatakse ka bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks. Lisaks kasutatakse populaarseid retsepte. Ärge unustage, et ravi esimene etapp on diagnoos, mistõttu, kui ilmnevad herpese esimesed sümptomid, võtke ühendust spetsialistiga.

Herpes on silmadele - viiruslik haigus, millel on ohtlikud tagajärjed

Herpes inimese kehas võib ilmneda erineval viisil. Kõige ohtlikum variant on silma herpes. Oftalmiline herpeseemia ei ole iseenesest ohtlik, selle mõju on palju halvem - keratiit, see tähendab silma sarvkesta katkestamine, mille tagajärjeks on nägemise nõrgenemine ja isegi pime. Kõige sagedasem keratiidi põhjus on herpesviirus, eriti kui see on korduv. Ilma nõuetekohase ravieta mõjutab herpes üha enam silma kudesid, mistõttu nägemise kaotus muutub paratamatuks.

Oftalmilise herpes põhjused

Kõige sagedasem herpese põhjus on silmahaigus herpes simplex viirus või herpes zoster viirus (tuulerõug), ​​kuigi herpes simplex viiruse 2. tüüpi (suguelundite), tsütomegaloviiruse ja 6. tüüpi herpesviiruse (põhjustades roosaola) võib põhjustada herpes simpleksi. Kõik need viiruse tüübid on sisse lülitatud organismi rakkudesse, kus moodustuvad uued viiruseosakesed.

Viirus siseneb organismi läbi suu limaskesta, hingamisteede või sugulisel teel. Võite saada herpese, kasutades koos patsiendiga ühte nõusid või rätikut. Esiteks, viirus elab epiteeli koes, seejärel liigub verd ja lümfis, tänu millele see levib kogu kehas.

Praeguseks on keha viirustele vastupidav, kuna seda kaitseb immuunsus. Kui viirus satub silma limaskestale, siis limaskestal tekkiv interferoon takistab selle levikut. Samuti on silma kude kaitstud pisaravedes sisalduvate immunoglobuliinidega. Viirus, mis põhjustab herpese silmad, võib "magada" väga pikka aega närvivõrkudes.

Kui mingil põhjusel immuunsus väheneb, rikastatakse herpesviirus ja avaldub see oftalmilise herpes kujul. Immuunsuse vähenemine tuleneb järgmistest olukordadest:

  • hüpotermia;
  • pikaajaline kokkupuude päikesega;
  • nakkushaigused;
  • stress;
  • silmahaigused;
  • teatud ravimite (immunosupressandid, tsütostaatikumid jne) kasutamine;
  • rasedus

"Magamine" kuni selle hetkeni viirus "ärkab" ja jõuab pinnale iseloomulike mullide kujul. Seda haigusseisundit nimetatakse endogeenseks. Eksogeenset rada on see, kui nakkus leiab aset otseselt herpese-vesiikulite kaudu - nende segu, mis sisaldab kõrge kontsentratsiooniga viiruseid, langeb silma limaskestale, mille tagajärjel tekib oftalmilise herpes infektsioon. See tee on eriti iseloomulik lastele, kes mängivad koos ja võivad nakatuda teineteisele viivitamatult.

Herpes silma - sümptomid

Herpes-silmi võib segi ajada bakterite põhjustatud allergiate või haigustega (konjunktiviit, blefariit või bakteriaalne keratiit). Kõik silma põletikulised haigused, sealhulgas herpes, kaasnevad järgmiste sümptomitega:

  • silmalau ja silma enda punetus;
  • valulikkus;
  • moonutuste ja nägemisteravuse häired, eriti öösel;
  • fotosfoobia;
  • isutus.

Kohalikke sümptomeid võib täiendada tavaliste nägemishäiretega - peavalu, iiveldus, turse lümfisõlmed ja palavik.

Herpes spetsiifilised sümptomid silmas, millega seda saab eristada teistest haigustest:

  • naha tõsine põletus ja sügelus silmalautel ja silmade ümber;
  • mullide ilmumine seespool oleva vedelikuga, mis seejärel lõhkub ja haavub.

Herpes vormid

Oftalmiline herpese erineb teistest herpese tüüpidest suurel hulgal manifestatsioonidel ja taandarengu sümptomid võivad oluliselt erineda. Sõltuvalt silmakoe kahjustusest eristatakse järgmisi silma peal olevaid herpese põhivorme:

Herpeetiline konjunktiviit on konjunktiivi kahjustus, see on õhuke epiteelkile, mis katab silmamuna ja silmalau sees. Herpeetiline kahjustus ilmneb silma punetusena;

Blefaro-konjuktiviit - konjunktiivi lagunemisel lisatakse põletik ja herpeediliste vesiikulite moodustumine silmalaugudele või põlve rida. Silmalaugude sisepinnal võivad ilmuda mullid, sellisel juhul on silma tugev pisarav ja terav valu;

Keratiit - mõjutab sarvkesta, mis ilmuvad mullidena

Keratoiridotsükliline reaktsioon - sarvkesta põletik koos silma veresoonte kahjustustega. See on kõige raskem vormis herpes, mida on raske ravida. Sellist herpese saab korrata ikka ja jälle.

Kuidas tuvastada herpes

Külma silma sümptomid, mida herpese nimetatakse tihtipeale, on sarnased muude haiguste sümptomitega. Täpne diagnoos tehakse silmaarsti poolt, kes viib läbi libiseva lambiga uuringu, mille tagajärjeks on haavandid ja muud sarvkesta kahjustused, samuti silmaümbruse põletik. Samuti haiglatingimustes eemaldatakse rakud kahjustatud limaskestest või nahast, mida uuritakse fluorestsentsmikroskoobi abil.

Teine viis diagnoosida - ensüümi immunoloogiline analüüs, mille kaudu saate avastada viiruse antikehade olemasolu.

Need diagnostilised meetodid on vajalikud sarvkesta ja veresoonte kahjustuste korral. Reeglina on arstliku läbivaatuse tagajärjel märgatav silma limaskestade ja silmalau hapniku kahjustus. Silma limaskesta herpes on iseloomulik mitme lööbega väikeste mullidega, mille lümfis on vedelik, mis muutub järk-järgult häguseks. Blisterid on valus ja sügelevad. Kui te põsake, siis levib see veelgi.

Mis on ohtlik herpese silmis

Kui herpese pind on lokaliseeritud, siis võimaldab see piisav ravimine ilma sellest negatiivsetest tagajärgedest lahti saada. Kui sügavamad koed mõjutavad, on järgmised tagajärjed:

  • sarvkesta hägusus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • võrkkesta hemorraagia;
  • võrkkesta eraldamine (täielik või osaline);
  • katarakt;
  • glaukoom;
  • võrkkesta surm;
  • nägemise täielik kaotus.

Tõsised nägemishäired tekivad loomulikult mitte esmasest herpesest, vaid kui seda ei ravita, kordub see korduvalt, mõjutades iga kord silma sügavamaid struktuure, mis toovad kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Herpes lapse silmas

Lapsepõlves on herpese manifestatsiooniks silmahaiguste riskitegurid hüpotermia, ülekuumenemine, ülemäärane päikesevalgustumine, stress, hormonaalsed muutused kehas, vaktsineerimised, silma mikrotrauma. Lastel manustatakse oftalmoloogilist herpiini sageli huultele herpesed lööbed. Lisaks silmalaugude ja huulte mullide välimusele tuleb tähelepanu pöörata järgmistele sümptomitele:

  • silma punetus;
  • pisaravool;
  • sügelevad silmalauud;
  • valu silmas;
  • liiva silmades tunne.

Kõik need sümptomid räägivad herpese tekkimisest silma. Sel juhul peaksite koheselt konsulteerima arstiga. Esmaabi enne arsti vastuvõtmist on võimalik kasutada oftalmoferooni tilka, et leevendada ebameeldivaid tundeid ja pärssida viiruse aktiivsust.

Lastel esineva herpese enesehooldamine on absoluutselt võimatu osaleda! Ebaõige ravi või ravi puudumine toob kaasa tõsiseid probleeme, sealhulgas nägemise kaotust.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse ees esineva herpese vältimisele. Selleks peate juhtima tervislikku eluviisi, järgima igapäevast raviskeemi, piisavalt magama jääma, ärge üleküllatuge ja üleöö. Vitamiinide kasutamine on sesoonselt vajalik, eriti kasulikud on spetsiaalsed silmakompleksid, mis sisaldavad mustikaekstrakti.

Herpes ravi silmad

Kuidas ravida külmet silma? See sõltub haiguse vormist. Kui kahjustatakse ainult pindmisi kudesid, on ebapiisava stressi leevendamiseks ja viiruse aktiivsuse pärssimiseks piisavalt ravimeid.

Seal on neli ravimitüüpi, mida kasutatakse herpese raviks kompleksi silmis:

  • viirusevastane;
  • immunomoduleerivad ained;
  • spetsiifilised immunopreparaadid (herpesvaktsiin);
  • sümptomaatilised ravimeetodid: vitamiinid, valuvaigistid, dekongestandid jne

Kui silma sügavad kuded on kahjustatud, on ainult kirurgiline sekkumine: koagulatsioon (termo või laser), keratoplastika ja muud tüüpi toimingud, mis võimaldavad mõjutada koete lokaliseerimist või eemaldamist.

Viirusevastased ravimid herpese silma raviks

Silma limaskestad erinevad nahast, mistõttu kasutatakse ravimeid, kasutatakse vorme, mis ei ärrita limaskestade membraani. Herpesviiruse aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse silma salve ja tiluseid, samuti tablette ja süsteid.

Kõige tõhusamad ravimid silmahaiguste raviks:

  • Atsükloviir - selle haiguse vormis võetakse suu kaudu tablettide kujul (0,2 grammi kuni 5 korda päevas) ja ka salvi manustatakse paikselt. Zovirax'i või Virolexi võib kasutada;
  • Valatsikloviir - oftalmoloogiliseks herpesraviks kasutage ainult tablette, näiteks Valtrexi 0,5 grammi kaks korda päevas. Kui inimkehis muutub valatsikloviir atsükloviiriks, mis on kõige aktiivsem herpesviiruse vastu;
  • Oftan-IMU (idoksuridiin, keratsiin jne) on spetsiaalne preparaat silma herpes raviks. Saadaval tilgadena, mis sisaldavad tümiini analoogi. Ravim ei võimalda viirust paljuneda ja pärssida oma aktiivsust. Tilgad maetakse sageli - iga tund. Pikaajalisel kasutamisel võib ravim põhjustada sarvkesta kahjustusi;
  • TFT (trifluorimidiin) - veel üks tilk, sarnane Oftan-IMU-le, kuid millel on vähem toksiline toime;
  • Vidarabiin - silmahaiguste vastane geel, mida rakendatakse konjunktiivile kuni viis korda päevas;
  • Tebrofeen, riodoksool, bonaftoni herpesevastane salk, neid rakendatakse herpese poolt mõjutatud silmalaugude nahale ja asetatakse silmalaule.

Immuunsed ravimid oftalmilise herpesravi ravis

Herpees on vähenenud immuunsuse tunnuseks, mistõttu tehakse herpeediliseks purseks immunokorrektsioon, mille puhul kasutatakse interferooni ja immunoglobuliini preparaate.

Immunoglobuliinid mittespetsiifilise herpes-ravi jaoks - blokeeruvad ja interferoon-alfa, samuti reaferon:

  1. Interlock ja interferoon-alfa on ravimeid, mis sisaldavad doosivere verd, mis sisaldavad leukotsüütide inimese interferoone. Nad muudavad rakumembraane nii, et viirus ei tungi neisse.
  2. IFN - sünteetiline bakteriaalne preparaat inimese interferooni sisaldusega. Vahendid tilgakujuliseks silma siirdamiseks. Võite sisestada silma lähedal asuvasse süstekohta.

Lisaks immunoglobuliini preparaatidele kasutage interferooni induktorit:

Neid ravimeid võib võtta nii tablettide kui ka süstide kujul, mõnedel juhtudel süstitakse periokulaarselt, see tähendab otse silma. Tänu nende ravimite tarbimisele suurendab inimkeha oma interferooni tootmist. Ja kui immunoglobuliinide vastuvõtt võib põhjustada allergiat, ei esine interferooni indutseerijal peaaegu kõrvaltoimeid.

Herpesvaktsiin

Herpeetiline vaktsiin on välja töötatud inaktiveeritud herpes simplex-viirustest ja 2. tüübi herpest. Vaktsiini manustatakse korduvat oftalmoloogilist herpiini rangelt haiguse süvenemise perioodil, võib vaktsiini manustamist korrata mitte varem kui kuus kuud hiljem. Turul on saadaval erinevatest tootjatest pärit vaktsiinid, millest kõige kuulsamad on Venemaal toodetud Vitagerpevak ja Gerpovaks ning Belpe toodetud Gerpevac.

Samuti kasutatakse spetsiifilist immunokorrektsiooni silmahaiguste korral antiseeruvat interferooni salvi kujul, mida manustatakse paikselt. Herpferon koosneb rekombinantsest interferoonist ja 3% atsükloviirist, seega blokeerib ravim ravimi viirust ja kaitseb selle tervislikke rakke.

Seonduvad uimastid

Herpeetilisest silmainfektsioonist kaasneb sageli valu ja krambid. Spasmide leevendamiseks kasutage müdriaatilist (Atropiin, Irifrin jt). Samuti on silma kudedel tõsiste kahjustuste korral ette nähtud antiseptikumid ja antibiootikumid.

Tihti lisatakse bakteriaalseid infektsioone. Selliste tüsistuste raviks, kasutades antiseptikume ja antibiootikume. Tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid on kõige efektiivsemad samaaegsete infektsioonide ravis. Antibiootikume süstitakse või tilgadena kasutatakse tetratsükliini ja erütromütsiini salvi.

Antibiootikume ei tohi võtta ilma arsti retseptita ja bakterioloogiliste uuringuteta!

Silma herpetiline kahjustus - eriti raske - ravitakse suure hulga ravimitega, mille tõttu võib tekkida allergiline reaktsioon. Selle ennetamiseks on tavaliselt ette nähtud antihistamiinikumid, nagu Suprastin, Tavegil jt.

Kiireks taaskasutamiseks ettenähtud vitamiinipreparaadid, samuti vahendid, mis suurendavad silma verevarustust. Need on nikotiinhape, vitamiinid A, C, B rühmad, pentoksifülliin.

Rahvad abinõud

Silma limaskestadeks on väga delikaatne koe, mis ei soovi mõjutada ärritavaid aineid. Efektiivne rahvatervis herpiini raviks silmis on küüslaugu mahl, kuid seda ei saa kõigile soovitada. Individuaalne silmahaigus võib olla ettearvamatu.

Parem on kasutada pehmemaid vahendeid:

  • lillede infusioon Althea - silmade loputamiseks valmistatakse infusiooni 2 lusikatäis kuivatatud lilledega, keedetud klaasi keeva veega;
  • mesi veega vahekorras 1 kuni 2 - matta silmad;
  • värske tillukesi mahla kompressioon leevendab põletikku;
  • riiv värsketest kartulitest - see kreem leevendab valu ja põletust;
  • roosi marjade infusioon - kasutatakse loputamiseks silmad ja surub, leevendab põletikku ja valu;
  • Aloe mahl, mis on lahjendatud veega (1:10), injekteeritakse silma ja kasutatakse pressimiseks.

Tuleb meeles pidada, et rahvapärased abinõud on kavandatud patsiendi haigusseisundi leevendamiseks, kuid nad haiget ei ravi. Nad ei suuda viirust vastu pidada. Seetõttu on võimatu kasutada ainult rahvapäraseid abinõusid.

Herpes vältimine silmadele

Herpes on silmadel ohtlik nende sagedaste ägenemiste korral. Seepärast on oluline, et viirus ei leviks.

Selleks et ära hoida herpese edasikandumist teistele inimestele, on oluline:

  • jälgida isiklikku hügieeni,
  • kasuta individuaalseid roogasid ja rätikuid
  • välistada otsene kokkupuude patsiendiga.

Inimesel, kellel on silmahaiguste esinemine herpes, peab olema tervislik eluviis, vältida hüpotermiat või ülekuumenemist päikese käes, mitte ülekattega.

Tugevdada immuunsust ja seega ka herpesi vältimiseks kasulikke kõnnakke värskes õhus ja kehalise kasvatuse, karmistamise, õige toitumise ja multivitamiinide võtmisega. Silma herpes esimestes ilmingutes peate konsulteerima arstiga ja valima sobivat ravi, et vältida herpesviiruse arengut organismis ja keerulisi silmakahjustusi.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.

Herpesilm

Herpesinfektsioon võib mõjutada kõiki organeid ja süsteeme, sealhulgas silmi. Kõige sagedasemad haigused on kate, aknakeste kahjustused, konjunktiviit, keratiit, koriidi põletik (iridotsükliline ja koriorinetiit), optiline neuriit, herpeetiline retinopaatia ja võrkkesta äge nekroos. Enamikul juhtudel on kõigil neil haigustel krooniline kursooria ja sageli tüsistused.

Herpeetilised silmahaigused

Selle esinemise ajaks on herpese omandatud ja kaasasündinud. Herpes on põhjustatud viiruse 1, 2 tüübi ja Varicella Zosteri poolt. Eeldatavad tegurid:

- hüpotermia
- stressi
- mis seonduvad raskete haigustega, mis aitavad kaasa immuunsuse, sealhulgas nakkushaiguse vähenemisele
- immuunpuudulikkus
- alatoitumine
- pikaajalised antibiootikumid

Herpesinfektsioon on väga nakkav haigus. Edastamise viisid: õhus, kokkupuutel, seksuaalvahekorrast, tõusust (teistest elunditest), transplatsentaalset.

Herpes sümptomid silmas

Harva esinevad herpes zoster, kui kolmiknärvi esimene haru osaleb põletikulises protsessis. Esiteks, valu mõjutatud küljel, halb enesetunne ja kehatemperatuur võivad suureneda. Siis ilmuvad punasele nahale mullid läbipaistva sisuga, siis muutub see häguseks ja moodustuvad koorikud, mis võivad jäljendada armid.

Mõjutatakse ülemise silmalaugu ja kulmuala nahka, harvem alumine silmalaud (kui mõjutavad 2 närvi harud). Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valusaks. Kui nurga nasociliaris on protsessis kaasatud, ilmub silma sisenurgas ja sarvkestas iseloomulik lööve. Peaaegu alati viirus mõjutab pool nägu.

Herpes sümptomid silmas

Herpes silmalaugude naha märgitud tugev sügelus ja põletustunne hyperemic (punetav) naha ilmuvad mullid, nende sisu muutub häguseks ja seejärel moodustunud koorik. Kui neid kammitakse, säilivad armid.

Herpeetiline konjunktiviit on 3 vormi: follikulaarne, katarraalne ja vesikulaarne haavandiline.

Esimesel tüübil on loid vool, mida iseloomustab kerge silmade punetus ja kehv limaskestus. Puuduvad tüüpilised sümptomid.

Kui kaebuse katarraalne vorm on rohkem väljendunud, on sellel äge käik.

Vesikusulaarse herpese konjunktiviidi klassikalised ilmingud - mullide kujul esinev lööve, armide puudumine.

Viirusliku konjunktiviidi vesikulaarne vorm

Herpesviiruse põhjustatud keratiit jaguneb treelikeks, marginaalseks, sarvkesta erosiooniks, diskoidiks, bulloosiks, metaperpetiliseks. Igasugused sümptomid on sarnased. Seda iseloomustab blefarospasm (silmad on võimatu avada), valgusfoobia ja rebenemine, valu. Sarvkesta tundlikkus väheneb, mis võib viia juhuslike vigastuste ja sekundaarse nakkuse liitumiseni. Sarvkestas ilmnevad lööbed ja infiltreerumised. Kõige patognomooniline herpeetiline keratiit on treelike. Kui need mullid ilmuvad sarvkesta närvikiududesse. Lõhkemiseni tekitavad nad valu.

Herpesviirus põhjustatud keratiit

Diskoid-keratiit viitab sügavusele. Sarvkesta stroma on ümarad läbipaistmatus. Võib-olla ilmneb descemeti membraani voldid ja sadestub endoteelil. Sageli läheb iridotsükliteks. Prognoos on ebasoodne, kuna sageli jäävad sarvkesta hägusus.

Deep keratiit viitab keratouveveitsile. Neil juhtudel on sarvkesta põletiku sümptomid seotud iridotsüklilise sümptoomidega.

Herpesviirusest põhjustatud iridotsükliline vorm võib esineda ägedas, alaägastes ja loidus. Protsessi olemus on seroosne ja seroosne-fibrinoolne. Iseloomustab valu ägeda ja alaägeda perikornealnaya sidekesta süstimist rasunäärmete sademed sarvkesta endoteeli niiskuse eeskambri küütlev (kui liitub sekundaarse mikrofloora et Hüpopüon) saadaval hüfeem (erütrotsüütide ajal niiskust eeskambri), tagumise sünehhia (pupilli ei laienda või on ebaregulaarne kuju), iirise ja objektiivi vaheliste adhesioonide moodustumine või eesmise kambri nurgas (suurendab silmasisest rõhku). Iiris muutub täisvereks, pähkliseks, selle muster on ühtlane.

Võrkpiirkonna akuutne nekroos on üks tüüpi korioretiniit, mille võimalikuks põhjuseks peetakse herpese viirust. See on sagedamini immuunpuudulikkusega inimestel (nt HIV-infektsioon). Sümptomid: nägemise kadu, kui protsessi on kaasatud keskne piirkond. Kõigepealt mõjutab esimene silm ja mõni kuu pärast teine. Esmapilgul ilmuvad põletikulised fookused perifeerselt, siis need ühendavad ja see võib põhjustada eksudatiivset võrkkesta eraldumist. Infiltratsiooni tekkimine klaaskeha. Hiljem võivad moodustuda lõngad, mis põhjustavad võrkkesta eemaldamist. Üle poole inimestel, kes on ägeda nekroosi tekkinud, on pimedad.

Teiste silmahaiguste korral ei esine herpes-nakkuse spetsiifilisi ilminguid. Viiruse olemasolu tuvastatakse ainult uurimise ajal.

Herpesviiruse diagnoosimine

Diagnoosimiseks nõutav:

- silmapaistva näo ja naha välise uuringu ajal võivad esineda iseloomulikud lööbed,
- Visomeetriline nägemine - sarvkesta infiltratsiooni, korioretiniidi või optilise neuriidi olemasolul võib nägemist oluliselt vähendada,
- perimeetria
- analgeetikum - herpesinfektsiooniga vähendatakse sarvkesta tundlikkust,
- biomikroskoopia, ka pärast värvimist fluorestseiiniga,
- läbiva valguse kontroll silma keskmise läbipaistvuse kindlakstegemiseks
- oftalmoskoopia, samuti Goldmani läätse kontrollimine, et tuvastada nakkuse fookus põhjaosas.

Enamikul juhtudel ei ole sümptomid herpese spetsiifilised, mistõttu ilma laboratoorse kinnitamiseta on diagnoosimine võimatu. Üks diagnostilistest meetoditest on viiruse antikehade määramine konjunktiivi sabas, kasutades fluorestsentsantikehade meetodit. Üldiselt vereanalüüsil leukotsüüdid ja kõrgenenud lümfotsüüte (kui seal immuunpuudulikkuse langetatakse seejärel) esmase infektsiooni ajal viiakse intradermaalne allergiatestide. Immunoloogilise seisundi uurimine immuunmodulaatorite õigeks määramiseks. Sarvkesta ja konjunktiivi määrdudes võib PCR-i kasutada viiruse DNA tuvastamiseks.

Viroloogia on kõige usaldusväärsem diagnostikameetod (nad kasvatavad viirust kana-embrüote või erilise toitainekeskkonna puhul), kuid see on väga kulukas ja kauakestev (kuni 3 nädalat), mistõttu seda kasutatakse sagedamini teaduslikel eesmärkidel ja mitte ravi eesmärgil.

Samuti tuvastage veres herpese antikehad. IgG suurenenud sisaldus viitab eelmisele infektsioonile. Kui IgM tuvastatakse, on see protsess terav. Need ilmnevad haiguse 5-7 päeval, nii et varem ei ole mõtet antikehade (näiteks ELISA-ensüümi immuunanalüüs) testida.

Konsultatsioon dermatovenereoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja neuropatoloogiga on kohustuslik.

Herpes-silmade ravi

Ravi toimub tingimata silmaarsti järelevalve all. Kui näo ja silmalaugude nahk on kahjustatud, segunevad mullid atsükloviiri salviga 3% 4 korda päevas kuni 2 nädalat. Põletikuelementide kuivatamiseks on võimalik värvaineid kasutada paikselt (briljantset rohelist lahust, joodi lahust, furoktsiini).

Oftan-IMU injekteeritakse konjunktiivikotti 4 korda päevas 10 päeva jooksul nakkuse leviku tõkestamiseks.

Herpes zoster ja rasked valu, valmistatakse novokaiinseid blokaate ja võetakse antiherpeetilisi ravimeid suu kaudu nädalas (atsükloviir 5 korda päevas, 0,2 grammi, valatsükloviir, 0,5 grammi, kaks korda päevas). Aktuaalset füsioteraapia ravimeetodit (UHF, UFO) kasutatakse paranemise kiirendamiseks.

Herpeetilise konjunktiviidi korral on ette nähtud järgmised ravimid:

- Viirusevastase tilka ja salvid - Oftan-IMU 1 tilk 6 korda päevas, Okoferon 1 tilk 6 korda päevas, 3% acycloviri salvi 2-3 korda päevas
- antiseptilised tilgad - Miramistin, Okomistiin 1 tilk 6 korda päevas
- põletikuvastased tilgad - Indokollir, Naklof, Diclof 1 tilk 3 korda päevas
- sekundaarse bakteriaalse floora kinnitamisel antibakteriaalsed tilgad (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 langeb kuni 6 korda päevas)
- antihistamiini tilgad - naatriumkromoglükaat või Opatanol 1 tilk 3 korda päevas, kui tekib allergiline reaktsioon.

Ravi on pikk, vähemalt 3-4 nädala jooksul oftalmoloogi järelevalve all.

Herpes komplikatsioon silmadele:

nakkuse levik (keratiit), allergilised reaktsioonid.

Herpeetiline keratiit on kõige levinum viiruslik infektsioon, mis mõjutab silma. Ravi on keeruline ja toimub haiglas. Ligikaudne ravirežiim: manustatakse kahjustatud silma 6 korda päevas, 1 tilk Oftan-IMU, Okoferon, Okomistiin, Floksal; 3 korda päevas Indocollir ja atsükloviiri salv 3%. Sügavale keratiidile on ette kirjutatud müdriatikumid, mis hoiavad ära sünheia (Tropicamide, Midriacyl 2-3 korda päevas). Kui sarvkesta epiteeli on kahjustamata, hormoonid kasutatud tilka ja salvid (hüdrokortisoon salvi 1%, 0,1% deksametasooni tilka 2-3 korda päevas). Mõned ravimid on kõige paremini manustatud subconjunctivally või parabulbarno, näiteks interferoon, mezaton, deksametasoon, antibiootikumid. Kohalik ravi on kombineeritud üldravimiga: viirusevastased ravimid (atsükloviir 0,2 grammi 5 korda päevas), vitamiinravi (askorbiinhape, B-vitamiinid). Samuti on näidatud interferooni tootmist induktorid, näiteks tsükloferoon vastavalt skeemile või Amizon. Immunoloog määrab vajadusel immunomodulaatorid. Füüsiline teraapia kiirendab paranemisprotsessi: UHF, UV, magnetravi, laserravi, phonophoresis.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse laserkoagulatsiooni või põletikuliste fookuste krüoteraapiat. Keratiidi komplikatsioonid: uveiit, allergilised reaktsioonid, sarvkesta hägusus kuni kataraktini.

Herpeetiline uveiidi ravi (iridotsükliline ja korioretiniit) nõuab atsikloviiri intravenoosset infusiooni annuses 5-10 mg / kg iga 8 tunni järel, võib tõenäoliselt valitsükloviiri või famtsükloviiri intravitreaalne manustamine. Rasketel juhtudel, kui proliferatiivsed muutused on klaaskeha ja võrkkesta eraldumise oht, on kirurgiline ravi näidustatud - võrkkesta kahjustatud piirkondade vitrektoomia ja laserkoagulatsioon. Tüsistused: nägemise kaotus, võrkkesta eemaldamine.

Herpes ennetamine

95% elanikkonnast kannatab herpese. Viirus elab inimkehas ja ei pruugi avalduda, kuid ebasoodsates tingimustes esineb retsidiive. Seepärast on ennetamine immuunsüsteemi tugevdamine, õigeaegne ja terviklik ravimine ägenemiste, hea toitumise ja tervislike eluviiside korral, vaktsineerimine remissiooni ajal.

Silmahaiguste tunnused: milline on oftalmoloogiline herpes välja näeb, millised haigused see viib ja kuidas seda ravida?

Silma herpes on kõige viirusliku etioloogiaga infektsioonide kõige nähtavam ja kõige sagedamini esinev nägemispuhtus: statistilisest nägemusest lähtuvalt on epidemioloogia ja silmahaiguste struktuuris esinev herpes simplex viiruse 1 osakaal 70%.

Herpes ja konjunktiviit on väga ohtlik koostis organismi nagu silma patoloogiliste komponentide jaoks. Konjunktiivi viirusinfektsioonid võivad põhjustada keratiiti - silma sarvkesta kahjustusi, mis on täis kohutavaid tüsistusi - pimedus.

Haiguse põhjused ja patogenees

Herpes simplex viiruse tüüp 1 on vastutav kõige silma viiruse põletikuliste haiguste eest. Üks viiruse spetsiifilisi võimeid on selle kalduvus suhelda latentse kursi suunas, mis teatud provotseerivates tingimustes muutub limaskestade ja nahakahjustuste tüüpilisse kliinikusse.

Harvadel juhtudel on silm seotud vöötohatiste protsessiga.

Silma herpes kordub erineva sagedusega ja ägenemiste arv sõltub immuunsüsteemi aktiivsusest, mistõttu on mitmeid tegureid, mis määravad järgmiste haiguste esinemissageduse:

  • hüpotermia, eriti tugev külm tuul, pikad ja püsivad madalad temperatuurid;
  • hormonaalsed häired, sealhulgas steroidid;
  • pahaloomulised haigused ja samaaegne keemiaravi; tsütostaatikumid;
  • pikad pingelised olukorrad;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • ultraviolettkiirguse mõju silmade alale;
  • ülekuumenemine;
  • rasked kroonilised haigused;
  • silmakahjustus.

Kõige sagedamini esinevad herpese keratiidil ja konjuktiviidil ägedate hingamisteede viirusnakkuste taust palavikuga seotud seisundites. Rakulise immuunsuse pärssimine viib silma kudedesse HSV-i püsivuse.

Pärast immuunsuskaotuse langemist tungib viirus närviganglionist ja põlvedest, mis korrutatakse aktiivselt, konjunktiivi, sarvkesta piirkonnas. Herpes silmade ümbruses mõjutab nahka. Viraalse silmahaiguse patogenees on faasiline.

Viirus siseneb naha või silma limaskesta epiteelirakku, vabaneb selle valgu membraanist, taastatakse inimese rakkude metabolism. Nüüdsest mõjutatud rakk sünteesib viiruse ehita valke, millest hiljem moodustub uus virion.

See lahkub rakust, mis omakorda sureb, pakkudes konjunktiviidi, keratiidi, uveiidi ja naha põletikku silmade kliinikuid.

foto herpes

Kas silma võib esineda herpese - see on huvitav paljudele patsientidele, kes tunnevad huulte nahale esinevate herpese haavade sagedasi kordusi. Silmad, suu limaskesta - koos huulte nahaga mõjutab herpes simplex viirus, kuid see anatoomiline piirkond kaasatakse protsessi harvem.

See on tähtis!

Herpes konjunktiviiti peetakse kõige sagedasemaks 1. tüüpi HSV aktiveerumise või nakkuse kliiniliseks avaldumiseks lastel koos stomatiidiga.

Vastsündinud beebi silmade limaskestade herpes võib tuleneda sellest, kui see sünnib emalt, kellel on limaskesta suguhaigus.

See kliinik omandas herpes-nakkuse, millega kaasnevad hingamisteede kahjustused, suu ja mida sageli komplitseerib entsefaliit, kopsupõletik, hepatiit.

Haigus on statistiliselt arvestatud ja Herpeetiline keratiit rahvusvahelisel klassifikatsioonil vastavalt ICD-10-le on kood H19.1.

Konjunktiviidi ja keratiidi sümptomid

Oftalmiline herpeseks on konjunktiivi ja sarvkesta põletik - keratiit. Silma silmalau herpes - skleriit - isoleeritud kujul on haruldane, kaasneb tavaliselt limaskesta ja sarvkesta haigus.

Kõige raskemate komplikatsioonide hulka kuuluvad iridotsükliit, uveiit, võrkkesta turse - silma sügavate osade lüüumine, mis võib viia täieliku või osalise nägemise kaotamiseni.

Herpeetilist konjuktiviirt iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • liiva ja võõrkeha tundlikkus silmas, järk-järgult limaskesta turse ja põletik;
  • sajandi puudumine;
  • valu silmas;
  • pidev rikkalik pisaravool;
  • silmade limaskesta on hüperemiaalne, anumad on laienenud ja viltused;
  • ühe silma löömine levib sujuvalt teisele.

See on tähtis!

Neljahaardelise silmahaiguse sümptomid ja õigeaegne ravi on viimase 4... 5 päeva jooksul.

Palavik on iseloomulik haiguse mõõdukatele ja rasketele vormidele.

Lisaks silmamunale võib põletikulises protsessis osaleda ka orbitaalse piirkonna nahk. Herpes all silma näitab valu, punetust, HSV-spetsiifiliste kahjustuste esinemist.

Mullid on rühmitatud ja kiiresti avanevad, põhjustades haavandeid. Seroosne eksudaat kuivab kiiresti, moodustades kooriku. Sageli on lööve bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline, siis on tegemist veresoonte väljaheitega.

Harvaesinev herpes, millel on märgatav intensiivsus, võib viidata allergilisele protsessile, sellistes olukordades on silmatilg täiesti suletud, on märgatud sügelev nahk.

foto herpetiline keratiit

Silma herpetiline keratiit on limaskestade põletiku jätkamine ja komplikatsioon. Lisaks konjunktiviidi sümptomitele lisatakse nägemisteravuse vähenemine ja sarvkesta tundlikkuse vähendamine, muutub see häguseks ja kaetakse haavidega.

On olemas järgmised patoloogilised tüübid:

Herpeetiline puu keratiit on iseloomulik põletikuliste infiltratsioonide olemasolule okste kujul, mis sarnanevad puu oksadele - see on pealiskaudne kahjustus.

Kui see areneb edasi, laieneb hargnemine suuremaks, kujutlusvõimeliseks fookuseks, mis sarnaneb kaardile. Sügavamat sorti nimetatakse diskoidiks, kui sarvkesta strooma on kahjustatud, ja defekt visualiseeritakse keskel infiltratiivse tahvli kujul. Sarvkest on hägune ja hall.

Sümptomid lastel on sarnased täiskasvanute kliiniliste ilmingutega. Lapse silma herpes on raskem kui täiskasvanutel ja seda keratiid, iridotsükliline ja uveiiti põhjustab palju sagedamini.

Vastsündinu nakatumine, isegi ravi korral, võib põhjustada sarvkesta põletiku progresseerumise tõttu pimedaks. Lastel esinevat herpeedilist silmakahjustust kaasneb sageli limaskesta kanalite põletik - dakrüotsüstiit.

Herpese konjunktiviidi kandvad kontaktläätsed on keelatud. Olemasolevad läätsed ei sobi pärast taastumist kandma ja need tuleb pärast ravi lõppu asendada.

Ravi

Silma sarvkesta, konjunktiivi, naha herpese diagnoosimisel kasutatakse välise uuringu meetodeid, külgvalgustust, biomikroskoopiat, uurides sarvkesta tundlikkust. Rakenda PCR-meetod, võttes silma pritsimisega printida.

Herpeetiline keratiit ja konjunktiviit on seotud üldise ja lokaalse orientatsiooniga. Kaks raviskeemi on kaasatud viirusevastaste ja immunomoduleerivate ainete, samuti põletikuvastase spektri ja antimikroobsete ainete määramisega bakteriaalse floora lisamise korral.

Oftalmilise herpese sümptomid ja ravi põhjustavad üksteist: kerge haigusjuhtumi korral kasutatakse kohalikke ravimeid, keskmise raskusega ja rasked - täiendavad üldist.

Silma herpes raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • atsükloviiri tabletid;
  • atsükloviir silma salvi ja geelina;
  • ravimid gantsükloviiri paikselt ja süstimise teel, samuti suu kaudu;
  • Panaviri süstimine;
  • interferoon tilga ja salvi kujul;
  • interferooni induktorid tilkade ja tablettide kujul;
  • interferooni (Cycloferon, Viferon, Kipferon) kasutamine ravimvormide kujul lastel ja täiskasvanu oftalmoloogias;
  • bakteriaalse komplikatsiooni korral langeb klooramfenikool, tsiprofloksatsiin, sulfatsüül-naatrium, fukitaalmõõtmed, kombineeritud vahendid - Sofradex, Vitabact.

Glikokortikoide kasutavate tüsistuste tekkimisega, samuti sarvkesta sündroomi eemaldamisega novokaiini, Dimexidum'iga.

Atsükloviir ja gantsükloviir silmahaiguste ravis

Viirusevastaseid ravimeid tuleb kasutada mõõduka ja raske herpeskonjunktiviidi ja keratiidi raviks.

Kuidas ravida herpes silmatille? Enamikult täiskasvanud võtavad 200-400 mg atsükloviiri tablette iga 6 tunni järel vähemalt 5 päeva jooksul ja kui varem manustatakse ravimi manustamist, seda väiksem on kliinikus, seda suurem on võimalike komplikatsioonide tekkimine. Lastele manustatakse 200 mg 5 korda päevas.

Terapeutiliste herpese paikne ravi hõlmab viirusevastaste silma salvi ja geelide kasutamist atsükloviiri gantsükloviiri põhjal.

Kuidas ravida oftalmoloogilist herpes-salvi?

Kõige sagedamini esineb herpeetiline konjunktiviit kerges ja mõõdukas vormis ning sellistel juhtudel on soovitav kasutada silma salvi koos atsükloviiriga. Lisaks kasutatakse seda salvi lihtsa keratiidi jaoks.

Ravim paigutatakse allapoole silma alla iga 4 tunni järel vähemalt 4 päeva järjest. Atsükloviir sisaldub sellistes vahendites nagu Zovirax, Vivoraks, Vero-atsükloviir.

Pärast salvi silma sattumist leevendab toimeaine kiiresti sarvkesta epiteeli ja akumuleerub silma vedelikku.

Kõige tõhusam silmahaiguste salv on gantsükloviir, mis sisaldab näiteks Zirganit. Hoolimata ravimi kõrgest maksumusest, märgivad eksperdid selle efektiivsust ja mõjutatavate kudede kiiret paranemist. Seda vahendit kasutatakse ägeda pindmiste herpetiliste keratitiste korral.

Gantsükloviir on herpesepõletiku keratiidi ravimisel oftalmoloogias tunnistatud kõige tõhusamaks vahendiks. Seda kasutatakse geelina kohalikuks kasutamiseks ja vahendeid sisekasutuseks. Zirgangit peetakse populaarseks geeli silmaarstiks, samas kui süstimist või sisemist meditsiin nimetatakse Cymeveniks.

Gantsükloviiri toimemehhanism akupärase herpese ravis on tingitud järgmistest:

  • silma limaskestade ja selle sarvkesta rakkudes moodustab viirus fosfaatühendi, mis pärsib viiruse DNA tootmist;
  • rakusisene gantsükloviir blokeerib ensüüme, mida kasutatakse viiruspartiklite sünteesiks;
  • fosforüülitud gantsükloviir on otseselt võimeline inkorporeerima herpese DNA-sse, blokeerides mitmeid ainevahetusprotsesse;
  • toimeaine jääb rakku mitu päeva aktiivseks ka pärast aine manustamise lõppu.

Hingamisteede keratiidi ja retiniidi võib Cymevene'iga ravida kas intravenoosse süstimisega või suukaudse manustamise abil. Suurim mõju tekib ravi 7.-10. Päeval. Tsimevenit ei kasutata alla 12-aastastel lastel. Ravimit on ette nähtud ainult haiglas.

Oftalmiline herpeseemne ravi Zirgan geeliga toimub 5-11 päeva jooksul. Tööriist asetatakse alumises silmalau 5 korda päevas, oodates sarvkesta täielikku paranemist, seejärel kasutatakse seda veel nädalas 3 korda päevas.

Interferoonid oftalmilise herpesiga

Narkootikumide ja interferooni indutseerijate kasutamine silmahaiguste ravis on asjakohased kergeteks variantideks lastel, samuti herpese keratiidi kombinatsioonravis.

Interferooniga seotud herpese silmade tilgad, nagu Ophthalmoferon, kasutatakse 6 korda päevas, iga tilga 2 tilka. Kuiva aine Interferoon on saadaval pulbri kujul, mis lahustatakse soolalahuses või süstevees.

Seda kasutatakse spetsiifilises annuses sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Lisaks tilgadele tuleb manustada interferooni sisaldavaid salve. Salv Viferon laskis alumist silmalaud 5 korda päevas, kasutage vähemalt 5 päeva.

Interferooni sisaldava herpese salv ja silmatilgad omavad immunomoduleerivat toimet ja nende eesmärk on õigustatud pediaatrilises oftalmoloogias ja herpese konjuktiviidi kergeid vorme. Ravimitel puudub otsene viirusevastane toime.

Interferooni induktorit sisaldavate tilkide hulka kuuluvad Actipol (aminobensoehape), need injekteeritakse silmadesse 6... 8 korda päevas. Selle rühma ravimid hõlmavad ka tablette isoprinosiini, kagoceli.

Need ravimid moduleerivad immuunsüsteemi, suurendades seeläbi organismi võimet võidelda herpese konjunktiviidi ja keratiidi ilmingute vastu. Kasutatakse lastel ja täiskasvanutel.

Silma ümbritsev herpel, mis paikneb nahal, ravitakse salvaga, mis on sarnane konjunktiivile. Kasutamise sagedus on sama.

See on tähtis!

Kombineeritud salvi, näiteks Gerpferon, mis sisaldab nii atsükloviiri kui ka interferooni, samuti anesteetikumi komponenti, lidokaiini, kiireneb paranemise ja anesteesiast põhjustatud herpes. Salvi kantakse nahale silma ümber 5 korda päevas ja jätkatakse ravi kuni 10 päeva.

Ravi lastel

Lapse silma herpes ravi hõlmab interferoonipreparaatide kasutamist mõõduka voolamise tilkade, salvi ja suposiitide kujul, samuti atsükloviiri nii tablettidena kui ka silma salvi kujul.

Atsükloviiri kasutatakse pediaatrilises praktikas alates 2 aastast, kuid selle kasutamine kuni kaheaastaseks perioodiks on lubatud, seda tehakse ainult statsionaarsetes tingimustes.

Pediaatrilises oftalmoloogias, kaasa arvatud vastsündinutel, laialdaselt kasutatakse Derinat'i immunomoduleerivaid tiluseid, mida on soovitav kasutada nii konjunktiviidi ja keratiidi komplitseerumata vormide vältimiseks kui ka raviks herpes.

Üle 3-aastastel lastel on Groprinosina't, Kagocel'it võimalik kasutada herpeediliste silmakahjustuste raviks. Silma all oleva lapse herpes ravitakse ka atsükloviiri või interferooni alusel põhinevate salvidega.

Profülaktilise eesmärgiga kokkupuutel herpese konjunktiviidiga patsiendil on soovitav kasutada interferoonipiibu, et hõlbustada infektsiooni tekkimist lastel, kes ei ole veel HSV-ga kokku puutunud.

Silma herpetiline keratiit ja konjunktiviit peetakse edukaks, kui:

  • nägemisteravuse taastamine;
  • sarvkesta tavalise tundlikkuse tagastamine;
  • põletiku sümptomite leevendamine - punetus, blefarospasm, hüperemia ja konjunktiivi veresoonte laienemine, pisaravoolu ja limaskesta lõpetamine;
  • üldine kliiniline taastumine.

Rahvad abinõud

Herpes konjunktiviidi ja taimsete ravimite ravi hõlmab pruunvetikas, must tee, toores kartuli mugulad, kummel ja salvei.

See on tähtis!

Rahvatervisega seotud ravi on näidatud taastumise etapis, et säilitada saavutatud efekt ja vältida taastumist.

Seega on silma sarvkesta ravimiseks väga efektiivne vahend merevetikate kuivainet, näiteks osana ravimist Okovidit.

Ravimit rakendatakse kipsplommile ja see libistatakse alumiste silmade nahale, mis on 3 tundi ööpäevas tsiliaarriba all, ja seda saab üleöö. Ravi kestus on 10 kuni 30 päeva.

Soovitatav on värske toores kartul peeneks riivis riivida või peenestada see segistis, pressida mahlast kuiva ja mahutada saadud toorained marli salvrätikudesse. Need kartulikettaid tuleks kasutada suletud silmadele ja jätkata kreemiga 20 minutit.

Ravi kestus on 10-15 päeva. Asendage see meetod maitsetaimede vedelatega: kummel ja salvei. Hommikul kasutavad nad maitsetaimi ja õhtul kartulit.

Must tee on efektiivne herpese konjunktiviidi bakteriaalses komplikatsioonis ja seda saab kasutada ka lastel. Üks mustast teest valmistatud teelusikatäis tuleks täita 50 ml keeva veega ja lasta see 20 minutit kääritada.

Steriilsete marli-purtide kasutamine teeb losjoneid kaks korda päevas, mis kestab 15 minutit. Ravi kestus on vähemalt 7 päeva.

Tähtis on konjunktiivi katkestamiseks silma herpese õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Kui viiruse põletikuline protsess läheb silma sarvkestesse, tekib suur nägemiskaotuse tõenäosus.