Genitaalherpese raseduse planeerimisel ja kandmisel

Üks praktiliste sünnitusabi ja günekoloogia juhtivatest probleemidest on raseduse ajal suguelundite herpes. Meeste nakatus on naistega võrreldes madalam. See vorm on laialt levinud täiskasvanud elanikkonna hulgas, kuna haiguse diagnoosimata ja asümptomaatiliste vormide suur osakaal on suur. Lisaks infektsiooni võimalike komplikatsioonide ennetamise probleemidele on tõsiseks raskuseks suguelundite herpese ravi raseduse ajal, nii et ravimid ei kahjusta selle arengut ega kahjusta looteid.

Patoloogia arengu põhjus ja mehhanism

Nakkuse allikas on haige isik ägeda perioodi või ägenemise perioodil, millest partner nakatuda seksuaalse kontakti kaudu. Suurim esinemissagedus täheldati 20-29-aastaste hulgas. Suurim risk on inimestel, kellel on palju seksuaalpartnereid, aga ka neid, kes hakkavad sugulisel teel varakult elama.

Haiguse põhjustajaks on 2. tüüpi herpesviirus. See on herpes-simpleksi kliiniline variant. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 11 päeva. Patogeeni sissepääsuava on väliste suguelundite nahk ja urogenitaalse süsteemi limaskestad, seejärel siseneb verre ja lümfisüsteemidesse. Kuid varases staadiumis tungivad viirused närvi otsadesse ja sealt läbi tundlike närvirakkude protsesside tsütoplasma - kesknärvisüsteemi perifeersete, segmentide ja piirkondlike närvivõrkudega.

Neis närvirakkudes on herpes ladustatud varjatud (peidetud) vormis. Lümikeste seljaaju närvisõlmed on viiruse hoidlaks ja selle seksuaalse ülekande allikaks ägenemiste perioodidel, mis ilmnevad keskmiselt 40% nakatunud patsientidest.

Korduv suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Selle patogeen erineb teistest selle poolest, et latentses (varjatud) vormis on see inimkehas eluks ja seda on raske ravida spetsiifilise raviga.

See keskendub mitte ainult närvi- ja epiteelirakkude, vaid ka vere immunokompetentsete rakkude lagunemisele, mis avaldub paljude kliiniliste haigusvormide ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral, mis on seotud sagedase külmetuse, pikaajalise ja "seletamatute" subfebriiliga (37,0-37,2 o) kehatemperatuur, vaimne ebastabiilsus, lümfisõlmede paistetus.

Suguelunduva herpese kordumine raseduse ajal võib olla tingitud peamiselt sellistest teguritest nagu:

  • rasedus ise;
  • hüpotermia;
  • päikesevalguse liigne kokkupuude;
  • vaimne vigastus;
  • närviline väsimus ja unehäired;
  • hormonaalsed muutused kehas;
  • siseorganite kroonilised haigused.

Infektsiooni määr, haiguse süvenemine, selle sagedus ja manifestatsioonide intensiivsus sõltuvad mikroorganismide arvust ja aktiivsusest, nende kokkupuute kestusest, platsenta ja membraanide barjääriolukorrast ning emal ja looteorganismide resistentsuse tasemest.

Kliinilised ilmingud

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ja sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse primaarseid ja korduvaid genitaaleherpeid. Viimane omakorda on jagatud kliinilisteks vormideks:

  1. Tüüpiline, millega kaasneb iseloomulike kahjustuste esinemine nahal ja väliste suguelundite limaskestad.
  2. Ebatüüpiline või latentsus, mis tekitab diagnoosimise seisukohast märkimisväärseid raskusi. Seda iseloomustab juuresolekul krooniline põletik limaskesta sisemise suguelunditele kujul vaginiit vulvovaginaalsed, endocervicitis, endometriiti, salpingoophoritis (põletik munasarjad ja munajuhad) laboratoorseid (bakteriaalse ja mikrobioloogilised) kinnitus herpeetilist milline neist põletikulisi protsesse, mis ei ole alati võimalik.
  3. Asümptomaatiline viiruse vabanemine - uro-genitaaltrakti materjali (proovid) viroloogilise uuringu tulemusel külvatakse herpes simplex viirus, kuid kuseteede genitaalide ja limaskestade nahakahjustuste kliiniline sümptomaatika puudub.

Raseduse planeerimisel on väga tähtis uurida ja tuvastada genitaalherpese. Kõige sagedamini ei põhjusta suguelundite esmane nakatumine mingeid sümptomeid, eriti neid, kes on enne seda haigust põdenud, mis on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex-viirusest. Nendel juhtudel esineb teise tüüpi viirusega nakatumine korduva vormi või varjatud kandja oleku kujul.

Samal ajal ei leita haiguse ägedat faasi või genitaalherpese kordumist raseduse ajal alati standardsete laboratoorsete mikrobioloogiliste ja bakterioloogiliste meetodite abil. Selle tulemusena ei saada naine vajalikku erikohtlemist. See muutub viiruse kandjaks ja loote nakkuse allikaks.

Primaarse suguelundite herpese tüüpilised sümptomid

Neil on reeglina kohalik iseloom ja need avalduvad:

  1. Lööve väikeste ja suurte suguelundite huultel, anuskas nahal. Lööve vesiikulite (mullide) või papulade (sõlmede), erosioonide või haavandite kujul võib olla üksikud või rühmitatud, millele järgneb koorikute moodustumine.
  2. Sügelemine ja põletus.
  3. Kudete punetus ja turse.
  4. Seljavalu ja kubemevalu.
  5. Väljuda tupest ja ureetrast.
  6. Sümptomid ja põlemine urineerimisel, düsüürilised nähtused.

Lööve elementide lahutus toimub 6-12 päeva jooksul, millele järgneb kahjustatud piirkondade epitelisatsioon. Üldjuhul ei jää jälgi nahas ja limaskestadel pärast kreveti tagasilükkamist. Mõnel juhul võib mullide väljaheite piirkonnas jääda punetus ja turse.

Sageli kannatab rase naise üldine heaolu, mis väljendub peavalu, halb enesetunne, unehäired ja kehatemperatuuri kerge tõus. Üldiste sümptomite maksimaalne raskusaste, mis täheldati eelõhtul ja esimesel päeval pärast lööbe ilmnemist. Seejärel järk-järgult väheneb ja kaob 1 nädala jooksul.

Genitaalherpese ebatüüpilise juhuga, mis on ligikaudu 60%, võib selle ainus sümptom olla ainult tupe tühjendamine või selgitamata alaseljavalu.

Ureetra ja emakakaela kanalite haigusjuhtumi eraldamine ilmneb koos esimese lööbega ja kestab keskmiselt umbes 5 päeva, kuid see võib kesta pikka aega ka kahju elementide puudumisel.

Korduvate suguelundite herpes kliinikus

Seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline suundumus, mille puhul ägenemise perioodid, mis vahelduvad erinevate kestuseta remissiooniga, võib korduvalt korduvalt või korduvalt 3 aasta jooksul korrata. Protsessid võivad paikneda välise ja sisemise suguelundite ja uriini sekretsiooni organites, põhjustades kolpiti, tservitsiiti, endometriiti, adnexiiti, uretriiti ja tsüstiiti. Nendega kaasnevad samad sümptomid nagu vastavate organite tavaline põletik. Sageli on herpese põhjustatud põletik ühendatud mitte-viirusliku põletikulise protsessiga.

Ülejäänud sümptomid on umbes sama kui ägeda herpes, kuid põletik on vähem väljendunud ja ravimisprotsess kestab kauem. Pikaajalise haiguse kulgu korral võib tekkida löövete limaskestade ja naha püsiv liigne pigmentatsioon. Sageli esinevad sagedased retsidiibid, millega kaasneb põletus, sügelus, valu ja kõhupiirkonna tundlikkus alakõhus, sakraalses piirkonnas ja vahetus piirkonnas, vaimne ebastabiilsus ja neuroosid.

Nakkuse üldistamine on peamiselt esmase või aktiveerunud korduva haiguse komplikatsioon ja areneb järk-järgult 1-2 päeva pärast (mõnikord kuni nädalani või kauem) pärast nende alustamist. Rasedatel naistel esineb korduvvorm kõige sagedamini kolmandas trimestris.

Esialgu hõlmab see protsess nakkuse sissepääsu väravat - väliseid suguelundeid, vagiina, emakakaela. Pärast seda ilmnevad mürgistusega seotud üldised sümptomid: kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, lihasevalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Peaaegu 90% juhtudest tekib hepatiit, harvem - glomerulonefriit, pankreatiit, entsefaliit, müokardiit.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lootele ohu määra järgi on teise tüübi herpesviirus teise koha pärast punetiste patogeeni. Selle esinemine rase naise kehas võib põhjustada embrüo, loote ja sündimata lapse nakatumist mitmel viisil:

  • vaagnärvide ja munasarjade munandid (transovarialno);
  • väliste suguelundite või sünnitagamise infektsiooni tõus;
  • transplatsentaalselt, see tähendab platsenta (märkimisväärne kontsentratsioon patogeenis veres);
  • emakakaela kanal (transkirtsine);
  • sünnituse ajal;
  • pärast sünnitust lapse kokkupuutel emaga, mis võib kaasa tuua tema keha protsessi üldistamine närvisüsteemi erinevate osade ja siseorganite kaotusega.

Infektsiooni mõju rasedusele ja lootele on tingitud järgmistest mehhanismidest:

  1. Platsenta, membraanide, amniootilise vedeliku ja loote enda nakatumise võimalus. See võib põhjustada platsenta ja membraanide kahjustamist, embrüo või loote emakasisese arengu häirimist, üldise või piiratud kahjustuse arengut ning loote latentset infektsiooni, mille tagajärjel järgneb haiguse ilmnemine lastel pärast sündi.
  2. Hormonaalse tasakaaluhäire võimalused, samuti septiline seisund raseda naisega, kellel on platsentseerunud funktsioonihäired, ja organismi isereguleerumise süsteem.

See toob kaasa varase või hilja spontaanse raseduse katkemise või loote hilinenud arengu, selle hüpoksia (hapnikuvaegus) ja arenguhäireid, enneaegset sünnitust jne.

Eriti suur risk lootele on tulevaste emade, kes enne rasedust kunagi herpeseid ei esinenud, nakatuda ja haigestunud esimest korda. Uuring mõju nakkuse rasedusele, loote arengule ja vastsündinu leiti, et kõigi raseduse staadiumis on kõige riski üldiste vormid selle haiguse kohta, samuti esmast infektsiooni. Viimases versioonis vabastab naine viiruse 8-10 päeva ja sageli kuni 3,5 kuud.

Loom või vastsündinu laps nakatub nii esmase kui korduva vormiga. Herpes infektsioon nakatumise korral esineb 40-50% -l, korduvvormis aga ainult 5%.

Kui võrrelda andmeid kliinilised uuringud ja laboratoorsed uuringud naiste genitaalherpes, nt 5 rasedusnädalal ja 19 rasedusnädalal On leitud, et suureneva ajal täheldatud suurenemist nii kordumissageduse haiguse sagedus ja kestus viiruse leviku sümptomiteta.

Need näited jõuavad oma hilise raseduseni. Alguseks toimetamiseks seas rase seropositiivsed 2-5% haigeks haiguse ägenemise ja 20% polümeraasi ahelreaktsiooni näitas asümptomaatiline haiguse patogeeni isoleerimine.

Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse taastumise ajal toodetakse organismis viiruse vastu spetsiifilisi antikehi (25% naistest). Nende olemasolu, kuigi mitte täielikult, kuid siiski suuresti pärsib selle tegevust. Seetõttu on genitaalherpesuse korduvate vormide korral viiruse vabanemise intensiivsus palju väiksem ja kestus lühem.

Kuid raseduse kestuse pikenemisega suureneb immuunsuse vähendamise määr (immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine), jõudes maksimaalsele tasemele töö alguses, mis viib vabanenud viiruse suurenemiseni ja ägenemiste arvu suurenemiseni.

Sellised andmed on põhjus, miks naine soovitas teha keisrilõike primaarsete ja üldiste genitaalherpese vormide korral. See kõrvaldab täielikult lapse nakatamise võimaluse. Juhul kui juuresolekul genitaalherpese puudumisel selle süvenemist, ning puudub viiruse korduvate määrdunud kuseteede võetud eelõhtul tulemas sündi ehk viimase loomulikul viisil.

Raseduse alguses põhjustab suguelundite herpel sageli spontaanset abordi või abordi katkestamist. Statistika kohaselt on genitaalherpesviirus provotseerinud kuni 30% spontaansete abortide esinemissagedustest ja poolte hilisemate perioodide nurisünnitustest.

Lisaks loote nakatumist esimese trimestri, kui on sakk ja algav organid võivad olla põhjuseks tema entsefaliidi koos mikrotsefaalia (peaaju hüpoplaasia) ja vesipea (ajuturse), väärarenguid seedesüsteemi, südame väärarengute ja laevad jne

2 trimestri ja kolmanda ka iseenesliku abordi riski suhtes, loote surm, alatoitlus, aneemia ja sepsis, loote arengus oli hemorraagilise sündroomi, verejooksuga ja tromboos, meningoentsefaliit, epilepsia, aju- nekroos, kopsupõletik, silmakahjustus, kuulmisabivahendite nahk, limaskestad suuõõne, maksakahjustus koos kollatõve tekkega jne.

Esmane haiguse ohustab kõige rasedatele, sest viiruse leviku võib tekkida (levik üle kogu keha) koos edasise arengu maksapõletikku, meningiit või entsefaliit (ajukelme).Kui üldistus nakkuse ja puudub tõhus spetsiifilist ravi selle vormi ( 70-80%) on surmav.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Kaasaegsed ravimeetodid ei võimalda suguelundite herpese viirust organismi täielikult eemaldada. Seetõttu on ravi suunatud haruldaste haiguste ägenemise ja haiguse põhjustatud häirete kõrvaldamise või korrigeerimise saavutamisele.

Selle põhiprintsiibid on viirusevastaste ravimite kasutamine koos vajadusel spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Selle haiguse kliiniliste ilmingute korral (esmasel kujul ja retsidiividega) määratakse atsükloviir 0,2 grammi 5 korda päevas või 0,4 grammi 3 korda päevas nädalas. Sobivates annustes on võimalik kasutada atsükloviiri (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir jne) analooge.

Teine lähenemisviis on pikk (mitu aastat) pärssiv ravi väiksemate annustega ägenemise puudumisel.

Immunoteraapia toimub inimese interferooni, loodusliku leukinferooni, interloki, viferoni küünlaid kasutades. Kohalik ravi toimub narkootikumide kandmisega kahjustatud piirkonda. Kuidas mõjutada kahjustatud piirkonda? Selleks on kõige parem kasutada kreemi Acyclovir 8 korda päevas või Viferonit sisaldav salv (vähem märgatavas protsessis).

Seega on herpese infektsioon suur riskitegur raseduse arengul ja eri patoloogiatega lapsel ja mõnikord ka naise enda eluajal. Keskmiselt oli suguelundite herpesega rasedatel 42% -l rottidest ähvardav katkestus, ligikaudu 29% -l oli arenguhäireid ja 30% -l esines loote hüpoksia krooniline vorm (vastavalt uuringutele 2000. ja 2005. aastal). Planeerimise ja raseduse ajal on hoolikas uurimine ja ravi paljudel juhtudel võimalike komplikatsioonide vältimiseks.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lapse kandmise protsess on tõeline test tulevasele emale. Kogu raseduse ajal on naisorganism silmitsi muutustega hormonaalsetes tasemetes, närvisüsteemis, ainevahetusprotsessides ja vereringe transformatsioonides. Sellist haigust nagu suguelundite herpes ja rasedus tekivad sageli samaaegselt.

Tulevase ema immuunsüsteem on depressioonis, kuna suurenenud immuunsuse korral võib naine keha hakata loote tagasi lükkama. Genitaalherp on väga levinud patoloogia, mis esineb rasedatel naistel vähenenud immuunsuse taustal.

Mis on suguelundite herpes?

Selle haiguse tekitajad on 2. tüüpi inimese herpesviirus. Suguelundite herpese spetsiifilisus on see, et inimkeha sisenemisel jäävad nakkusprotsessi põhjustavad ained igavesti. Kui inimese immuunsus väheneb, muutub haiguse latentseks vorm, millel on iseloomulikud sümptomid.

Selle haiguse edasikandumise peamine moodus on seksuaalne. Rasedane võib nakatuda suguelundite herpesega intiimsuse ajal, samuti nakatunud isiku suguelundite kokkupuutel limaskestadega.

Suguelundustõve märgid rasedatel naistel

Raseduse ajal võib genitaalherpese manifestatsioonid muutuda. Sümptomite raskusaste sõltub rase naise immuunsuse tasemest.

Haiguse peamised tunnused:

  1. Raseduse ajal suguelundite suguelundite herpes avaldub välistest suguelunditest piirkonnas iseloomulike kahjustuste kujul.
  2. Lihasvalu
  3. Suurenenud ja valulikud küünarvarred.
  4. Lööve piirkonnas põletustunne ja põletustunne.
  5. Haavandi moodustumine vedelate mullide lõhkemistasandil.
  6. Sage urineerimine.
  7. Peavalu ja peapööritus.
  8. Nõrkus ja üldine halb enesetunne.

Haiguse ägeda perioodi kestus on vähemalt 4-5 nädalat. Raseduse ajal on suguelundite herpese leiukoht sageli tuharade ja rektaalse limaskesta pindala.

Põhjused

Selle haiguse esmane nakkus tekib sageli lapsepõlves. Selle põhjuseks on isikliku hügieeni eeskirjade eiramine. Sekundaarne infektsioon reeglina toimub intiimsuse ajal ja kokkupuutel väliste suguelundite limaskestadega.

Nagu eespool märgitud, suureneb raseduse ajal suguelundite herpesega nakatumise oht mitu korda, mis on seotud rasedate emade vähenenud immuunsusega.

Predisposing factors include:

  • Sugulisel teel levivate haiguste esinemine.
  • Seksuaalpartnerite sagedane muutus.
  • Emakasisese rasestumisvastase vahendi varajane kasutamine.
  • Kunstlik abort.

Diagnostika

Rasedate naiste "suguelundite herpese" diagnoos algab naiste uuringuga ja mõjutatud piirkonna individuaalse uurimisega. Enamikul juhtudel kinnitatakse genitaalherpeseid kasutades objektiivseid uurimisandmeid.

Selle haiguse määramiseks on usaldusväärsem laborianalüüs.

Peamised meetodid on järgmised:

  • Genitaalherpese viiruse antikehade tuvastamine seerumis. Seda tüüpi diagnoos on kõige informatiivsem ja võimaldab teil tuvastada haiguse isegi asümptomaatilist kulgu. See katsegrupp hõlmab immunoensüümide uuringuid.
  • Herpesviiruse genitaliumi tuvastamise meetod kehas kahjustatud kudede raseduse ajal. Sel eesmärgil uuritakse emakakaela ja tupe eemaldamist. Uuriti ka munajuhast ja kudede prootonitest võetud proove.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Suguelundite herpese ja raseduse kombinatsioon, ehkki mitte soovitav, ei kujuta tõsist ohtu naisele ja lootele. Viiruse edastamine emalt lapsele toimub väga harvadel juhtudel. Rasedate kehal on aega arendada vajaliku kompleksi antikehi, mis takistavad haiguse levikut.

Kui genitaalherpise esmane diagnoos toimus raseduse 1. või 2. rasedusnädalal, on naisel oht, et nakatus levib tema lapsele.

Genitaalherpese tõsised tagajärjed raseduse ajal on järgmised:

  • Loote ajuturse (hüdrotsefaalia) areng.
  • Spontaanne abort (katkemine) ja enneaegne sünnitus.
  • Looduse kahjustatud kesknärvisüsteemi areng.
  • Lagus füüsilises ja vaimses arengus lapsel.

Suguelundite herpese õigeaegne avastamine ja ravi varase raseduse vältel aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Ravi

Tulevane ema on rangelt keelatud ennast ravida seda haigust. Paljud ravimid võivad olla vastunäidustatud sünnituse ajal. Genitaalherpese ravimaine põhineb viiruse aktiivse vormi supressioonil ja rase naise immuunseisundi korrigeerimisel.

Suguelundite herpese ravimite ravi hõlmab kahjustatud piirkondade välist ravi antiseptilise ja viirusevastase salviga. Kõige populaarsem ja efektiivsem ravim on atsikloviir.

Selle tööriista aktiivsed komponendid mõjutavad herpese viirust, blokeerivad selle funktsiooni ja takistavad selle edasist paljunemist. Raseduse varajastes staadiumides ei kasutata selle ravimi tableti vormi. 35-ndast rasedusnädalast soovitatakse kasutada atsükloviiri tablettide kujul.

Mõjutatud piirkondade ravi sagedus on 5-6 korda päevas. Ravi käigus on oluline pöörata suuremat tähelepanu väliste suguelundite hügieenile. Salvi kujul saab seda vahendit kasutada raseduse esimesel trimestril.

Selle haiguse ravi universaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Ensüümi preparaadid. Selliste ainete välimine kasutamine võimaldab tugevdada kohalikku immuunsust.
  • Osoonteraapia. Reaktiivsed hapnikuühendid aitavad kaasa genitaalherpese kiirele ravile. Selle tehnika eeliseks on selle kasutamise võimalus raseduse alguses.
  • Vagiina limaskesta niisutamine osooni sisaldavate lahustega.
  • Hüperbaarse hapnikuga varustamise meetod. Hapniku terapeutilist toimet viiakse läbi suletud kambris rõhu all.

Immuunsuse korrigeerimine

Suguelundite herpesega nakatumise ohu ja madala immuunsuse vahel on lahutamatu seos. Immunostimulaatorite kaasamine kompleksravi võimaldab teil parandada rase naise keha kaitset ja aitab haigust ravida võimalikult lühikese aja jooksul.

Enne immunostimulantide väljakirjutamist läbib rase naine vereanalüüsi, mis võimaldab hinnata keha kaitset. Interferooni kasutatakse immuunsusena. Immuunsuse kerge vähenemisega määratakse aine suukaudne manustamine. Kehakaalu märkimisväärse nõrgenemise korral kasutatakse ravimi intravenoosset manustamist.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Perekeskkonna herpese ravis kasutatavate taimsete ravimite välimine kasutamine võib olla efektiivne lisaks peamise ravile. Enne kui alustate nende tööriistade kasutamist, peate tagama, et komponentide ükski sallimatus ei oleks.

Genitaalherpese ravis kasutatakse järgmisi vahendeid:

  • Kalendula ekstrakti sisaldav haava paranemine ja põletikuvastane salv.
  • Põletikuvastane kreem kummeliekstraktiga.
  • Kuusk, loodusliku roosi ja astelpaju looduslikud õlid.

Iga ravimi on soovitatav puhastada nahale 2-3 korda päevas. Keha takistuse suurendamiseks on soovitatav kasutada teed marjade, sidruni või mee lisamisega.

Nimetatud alternatiivne meditsiin ei saa olla selle patoloogia ainus ravivõimalus. See on tingitud asjaolust, et need leevendavad ainult tavalisi sümptomeid, kuid ei mõjuta haiguse põhjust.

Miks võib olla tagasilangus?

Siseorganite ja süsteemide ravimata patoloogiad võivad provotseerida haiguse uuesti halvenemist. Immuunsuse järsk vähenemine rasedatel põhjustab sageli ka selle haiguse kordumist. Raseduse ajal on genitaalherpese lokaliseerimise peamine koht närvi kude, nii et närvikatted ja emotsionaalne ülekoormus võivad põhjustada korduvaid haigusi.

Muud tegurid, mis põhjustavad suguelundite herpese kordumist raseduse ajal, on füüsiline ülekoormus, hüpotermia ja ülekuumenemine. Lisaks sellele tagab haiguse enneaegne ja halva kvaliteediga ravi kiire tagasilangus.

Kui me räägime, kas suguelundite herpese kordumine raseduse ajal on ohtlik, sõltub see naiste keha individuaalsest vastuvõtlikkusest.

Tüsistused

Vaatamata väikesele tõenäosusele on genitaalherppes tüsistuste oht olemas. Tihtipeale põhjustab suguelundite herpes raseduse ajal spontaanse abordi või enneaegse töö algust.

Raseduse esimesel trimestril võib see patoloogia olla keeruline järgmiste seisundite tõttu:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi väärarengud lootes.
  • Tserebraalne ödeem ja mikrokehafiilia.
  • Osaline või täielik kurtus.

2. ja 3. trimestri ajal ähvardab genitaalherpese raseduse ajal selliste komplikatsioonide tekkimist:

  • Meningoentsfaliit, füüsiline ja vaimne alaareng vilja sees.
  • Aneemia, pneumoonia emal, vere infektsioon, mis põhjustab sageli loote surma.

Enamikul juhtudel on need tüsistused äärmiselt haruldased. Haiguse hilinemine ja ebaõige ravi võivad nende esinemist esile kutsuda.

Ennetamine

Suguelundite herpese arengu tendents sõltub otseselt tulevase ema keha kaitsest. Seetõttu on rasedatel naistel soovitatav hoolikalt jälgida immuunsuse seisundit.

Vitamiinipõhine ravi ja järgmiste soovituste järgimine võimaldavad rasedatel ema vältida suguelundite herpese kordumist raseduse ajal ja pärast sünnitust:

  • Suguelundite herpesega rase naine on rangelt keelatud puutuda silma ja suu limaskesta.
  • Enne kokkupuudet kahjustuse kohaga ja pärast seda on soovitatav pesta käed põhjalikult seebi ja veega.
  • Lööbeid ja kortsusid ei saa ise eemaldada. See võib viia täiendava nakkusohu tekkeni.
  • Kui üks partneritest on haige suguelundite herpes, on soovitatav ajutiselt piirata intiimsust ja igasuguseid taktilisi kontakte naha ja limaskesta kahjustuste piirkonnas.
  • Rangelt on keelatud kasutada teiste inimeste hügieenivahendeid ja majapidamistarbeid. Rasedatel peaks olema oma nõud, rätik, hambahari ja huulepulk.
  • Hüpotermia vältimiseks on hädavajalik. Rase naine peaks riietuma vastavalt ilmale, vältides möödujaid ja jahedaid ruume.

Kui naine tekitas raseduse 38. nädala ja hiljem genitaalherpese, siis otsustavad arstid operatiivse üleandmise. Oluline on meeles pidada, et selle haiguse diagnoosimine on kohustuslik kõikidele rasedatele naistele, kuna suguelundite herpes on sageli asümptomaatiline.

Autor: Ilona Ganshina, arst,
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Genitaalherpise kordumine raseduse ajal

Herpes ja rasedus

Paljud naised, kellel esineb korduv suguelundite herpese. huvitatud sellest, kuidas nende haigus võib sündimata lapsele mõjutada. Selleks, et keegi pole kirjaoskamatu arvamus, ei vii teid põhjendamatu abordi. Lugege, mida teha, kui teil on külm valus ja rasedus.

Uduvad herpes ilmneb emakasisese infektsiooni tagajärjel, peamiselt teise tüübi herpesviirusega. Raseduse ajal on lapse nakatamine herpesviirusega kaasa aidanud tegurid ema esmane nakatumine või herpes ägenemine raseduse ajal.

Tegelikult ei ole embrüo nakatumise oht sama väike kui kirjeldatud. Lisaks sellele ei saa seda usaldusväärselt hinnata. Ja juhtudel, kui loote nakatumine ema viirustega tekib, ei pruugi haigus areneda: asümptomaatiline vanker on võimalik, nagu täiskasvanutel.

Suguelundite herpes ägenemine, mis leiab aset pärast 32ndat rasedusnädalat, on tõesti ohtlik. Kui raviarst on sellist ägenemist leidnud kindlaksmääratud aja jooksul leidnud, siis soovitatakse tavaliselt keisrilõike. kui suur oht loote nakatumisele, kui see läbib sünnikadooni.

Esmane suguelundite herpes

Kui rasedate ema nakatub raseduse ajal suguelundite herpes, võib lootel olla kannatusi.

Asjaolu, et antud juhul ei ole emapõhjas herpes simplex-viiruse antikehi - G- ja M-immunoglobuliine, mis takistavad viiruse toimet lootele. Kui esineb genitaalherpese esinemine raseduse ajal, võib see viirus siseneda platsenta ja paljuneda loote kudedesse, mis viib tema surma, raseduse katkemiseni. kaasasündinud deformatsioonid, ajukahjustus, maks. teised looteorganid, raseduse vältimine.

Lootele esineva vigastuse oht esmase genitaalherpese puhul on 75%. Kui genitaalherpise esimene kordub elus 30 päeva enne sünnitust, soovitatakse keisrilõike.

Atoopiline dermatiit: hoolduse olulised aspektid ja omadused

Kuidas toime tulla naha sügeluse ja punetusega

Kuidas suu mükoosi ravida?

Kõik peaksid sellest teadma: tõde umbes tüükadest

Korduv suguelundite herpes

Kui naisel esineb enne rasedust genitaalherpese retsidiivide levik, siis anergud anergud tsirkuleerivad rase naise veres, mis piiravad infektsiooni ja viirust neutraliseerivad. Need antikehad sisenevad vilja läbi platsenta, kaitstes seda. Seetõttu ei ole korduv genitaalherpese raseduse ajal nii ohtlik. Sellisel juhul on herpese tõttu praktiliselt puuduvad siseorganite deformatsioonid ja kahjustused.

Kuid korduva genitaalherpese korral võib laps tööea ajal nakatuda, läbides sünnikorvi, milles esineb herpesviirus. Nakatumise oht on vahemikus 2 kuni 5%.

Sünnituskanali ja lapse naha ravi povidooni joodiga sisaldavate antiseptikumidega vähendab neonataalse herpese tekkimise riski kuni 1-2%. Selleks, et ära hoida vastsündinu herpes sündi alates 36. rasedusnädalast, võib arst välja kirjutada teile atsükloviiri (aga ära kasuta seda ennast!).

Korduv suguelundite herpes ei näita raseduse katkestamist.

Diagnoosimine ja ravi

Kui raseduse ajal esineb mõni genitaalherpese teke, on kiiresti vaja kvalifitseeritud abi kogenud arstilt, kes pärast põhjalikku uurimist oma kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on kohustatud koostama põhjalikku kutsetesti, mis sisaldab vereanalüüse. günekoloogilised määrid põletiku või leukotsütoosi puudumise kohta.

Kõige täpsem herpese ja teiste varjatud nakkuste diagnoosimine on võimalik laboratooriumides, mis on varustatud PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) seadmetega. Erinevates teostustes võimaldab see meetod mitte ainult tuvastada viiruse esinemist proovis, vaid ka selle aktiivsuse määramiseks.

On vaja teada, et peamine diagnostiline märk - herpes lööve - on täheldatud ainult kolmandikul patsientidest. Selliste herpesevormide kindlakstegemiseks on vaja uurida mõlemat seksuaalpartnerit. Naistel, kes soovivad saada tervislikke järglasi, on vaja testida herpes simplex-viiruse avastamiseks nii enne rasedust kui ka pärast raseduse algust.

Herpesid raseduse ajal ei tohiks igal juhul lahendada iseseisvalt. Määrake annuse määramise vahendid ja ravi võib olla kvalifitseeritud arst!

Jagage sõpradega

Genitaalherpes raseduse ajal

Kas suguelundite herpes on lootele ohtlik. Ravi ja ennetamine

Genitaalherpese raseduse ajal - millised on selle haiguse sümptomid, on vedaja ohtlik ja ägenemised sünnituse ajal, mis võib olla primaarne nakkus sellel naiste eluajal, milline on ravi? Kõik need on väga olulised küsimused, mis peavad vastuseid teadma. Lõppude lõpuks on küsimus selles, kas suguelundite herpes on lootele ohtlik, ei ole seda väärt. See on tõesti nii. Ainult riskiaste sõltub mõnest tegurist.

Kui laps on planeeritud

On vaja valmistuda nii oluliseks eluetapiks. Ja kui naine teab, et ta on selle viiruse kandja või tema seksuaalpartner on haige, siis peate läbima antikehade avastamise testi. Seda tuleks teha, kui varem sellised testid ei loobunud ega näidanud negatiivset valikut, samas kui sümptomid püsivad.

Tervislik naine, kes teab, kui ohtlik genitaalherpese raseduse ajal ei tohiks lubada neil nakatuda, eriti tiinuse perioodil. Ja haigusjuhtumiga juba peaks haiguse ägenemiste esinemissagedus võimalikult vähe minema. Kuna suguelundite herpese kordumine raseduse ajal võib mõnel juhul põhjustada loote emakasisest nakatumist.

Kuidas vähendada ägenemiste esinemissagedust? On arvamusel, et surutise kasutamine võib sellele kaasa aidata, kui naine võtab 6... 12 kuu jooksul viirusevastast ravimit, et vältida. Näiteks "Acyclovir" on see kõige odavam. Või valatsikloviir, peetakse seda efektiivsemaks. Imendub täielikult, siseneb verd sõltumata söögist kiiresti, seega vähendatakse ravimi soovitatavat sagedust. See tähendab, et vastuvõttud on harvemad. Raseduse planeerimisel esineb genitaalherpese harvem. Kuid kahjuks, kui te lõpetate nende viirusevastaste ravimite võtmise ja seda on vaja teha enne aktiivseid lapse emise katseid, hakkavad paljud inimesed uuesti suguelundite herpes halvenema. Seetõttu on surpressava ravi küsimus vaieldav. Aga lõpuks on vajalik mitte ainult ägenemiste vältimine, vaid ka viiruse asümptomaatilise ülekandumise risk seksuaalpartnerile. See on tõsi, kui naine on viiruse kandja ja mees on tervislik. Kuid lapse loomuliku ettekujutuse puhul tuleb võtta seksuaalset ohtu, kasutades barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui pärast rasestumist tekkis tagasilangus

Rasvumise korral peetakse kõige raskemaks suguelundite herpes raseduse varases eas. Mõnel juhul võib viirus tungida veelgi emaka. Ja see toob kaasa selle nakkuse, raseduse vältimise või raseduse katkemise.

Kuid lapsel on võimalik lapse nakatumine ema verd sünnituse ajal. Kuni 50% suurendab selle riski, kui esmakordne herpes esineb naisel pärast rasestumist. Raseduse taastekke või nende puudumise korral on lapse nakatumise oht 4%. Ja ainult umbes 5% vastsündinutel sündinud beebi on raseduse ajal nakatunud. Enamik nakatub ema sünnikanalit läbides.

Herpeetiline infektsioon võib põhjustada mitmehüdrimaskusi, raseduse katkemist, surnud või enneaegse lapse sündi, lapse sündi õigel ajal, kuid madalal sünnikaalul. Raseduse ajal on oluline teada suguelundite (suguelundite) herpese tunnuseid, et proovida õigeaegselt haiguse süvenemist või lühendada selle kestust.
Kuidas kahtlustada ägenemist? Inimesed, kes sageli temaga kokku puutuvad, saavad tavaliselt kiiresti juhinduda. Lööve reeglina toimub samas kohas, näiteks tupe eelõhtul. Algul on sügelemine, põletav tunne. Pärast 1-2 päeva ilmub mullide rühmitus, mis kipub lõhkema haavandite tekkega. See annab juba valu. Selles etapis läbib ligikaudu 3-7 päeva, kuni moodustuvad koorikud. See kestab kuni 2 nädalat.

Mida teha, kui sellised sümptomid ilmnevad? Loomulikult ei peaks naine günekoloogi registreerimist tõmbama. Ja iseseisvalt saate kasutada ainult toidulisandeid ainult kreemide "Acyclovir", "Zovirax" jms. Peroraalse herpese ennetamist ja ravi raseduse ajal tablettide kujul on lubatud kasutada alles pärast 36 rasedusnädalat kui raseduse taastumise ennetamist enne sünnitust ja ainult arsti retsepti alusel.

Sageli lisaks arstidele lisaks kohalikule ravile välja kirjutada immunomodulaator Viferon. Tõenditel põhineva meditsiinipreparaadi pooldajad väidavad, et see vahend ei ole tõhusust ja ohutust tõestanud. Selle kasutamine anti-retsidiivina on kasutu.

Mõned arstid soovitavad mitmesuguste antiseptiliste ainete puhastamist vältida. Kuid see võib kahjustada, mikrofloorat rikkuda ja infektsiooni võib viia otse emakasse, lapsele.

Herpes ei ilmunud

Ravimi mittesaavutamise vältimiseks on mitmeid viise. On teada, et süvened põhjustavad seksuaalelu, eriti aktiivset. Seetõttu on arstidele, kes soovivad seda nakatumist rasedatele emadele, hoiduda seksuaalvahekorrast või vähemalt kasutada kondoomi.

Lisaks sellele on hüpotermia vastunäidustatud. Kui astate külmal pinnal või jahutage vaagna, sureb peaaegu kindlasti võimalikult lühikese ajaga herpes.

Kehv isiklik hügieen on ka üks ebasoodsaid tegureid.

Mõned tooted ei tohi ka tarbida, sest koos muude ebasoodsate teguritega võivad nad põhjustada relapsi. Need on šokolaad, pähklid, želatiin, apelsinid, tangeriinid, greibid, päevalilleseemned.

Ja vastupidi, kasulik, sest need sisaldavad lüsiini (aminohape) kana, krevetid, lestad, piim, looduslik jogurt.

Genitaalherpes raseduse ajal

Genitaalherpes on üks herpesviiruste põhjustatud haigustest, nimelt herpes simplex viirustest 1 - 20% juhtudest ja 2 - 80% -l juhtudest. Nakkuse allikas on tavaliselt asümptomaatiline viiruse kandja. Edastamise viisid: õhus, kokkupuutel, sh loote läbimise ajal läbi sünnikadooni, seksuaalne, transplatsentaalne - emalt lootele.

Riskitegurid

Tegurid, mis aitavad kaasa haigestumise suurenemisele - sagedased muutused, suur hulk seksuaalpartnereid, kaitsmata seksuaalaktid, varajane seksuaaltegevus, homoseksuaalsete kontaktide suurenemine, suguelundite kontaktide suurenemine.

Kliiniline pilt

Haiguse kliinilised ilmingud esinevad esmase suguelundite herpes (kui esmakordselt sisenes herpes simplex viirus) ja korduva genitaalherpesega.

Primaarse genitaalherpese puhul esineb tüüpiliselt ägedat sümptomit põletikulise palavikuga (39 ° C ja kõrgem), peenis meestel esineva nõrkuse tunnet, tupes naistel, emakakaela (kusepõie, kõhukelme, puusade kahjustus), punetus, põletustunne, turse.

Genitaalidel on 2-3 mm läbimõõduga mullid (vesiikulid). 2-3 päeva pärast avatakse vesiikulid nende erosiooni või valulike haavade tekkimisega, mis järk-järgult kaetakse kollase koorega. Haavandid paranevad täielikult 2-3 nädala jooksul, jätmata armid.

Korduv suguelundite herpes on üsna sagedane nähtus. Reeglina on suurem esmase suguelundite herpese kliiniline pilt, seda suurem on retsidiivide tõenäosus.
Ühendkuningriigis hinnati, et 95% -l retsidiividest oli genitaalherpese põhjustatud 2. tüüpi herpes simpleksviirus.

Stress, ülekoormus, üleliigne kulumine, viirusnakkused, rasedus, sünnitus jne võivad põhjustada relapsi.

Herpes raseduse ajal

Üheks tõsisemaks probleemiks, mis on seotud herpes simplex-viirusega, on suguelundite herpes raseduse ajal. Veel teratogeensem (kahjustav mõju lootele) on ainult punetiste viirus.

Rasedus on naisorganismi stressitingimus, millega kaasneb kõige võimsam hormonaalne ümberkorraldamine, vähenenud kaitseomadused, füsioloogilised muutused, mille eesmärk on loote kandmine. Seetõttu on sel ajal naiste keha nakkuste suhtes kõige haavatavam ja leevendav. Kui naise kehas on aktiivne herpes simpleksviirus, on oht loote transplatsentaalselt nakatada, infektsioon võib tõusta välistest suguelunditest või kui laps läbib sünnikadooni.

Genitaalherpese raseduse ajal esimesel, teise trimestri alguses, siis reeglina põhjustab spontaanne abordi, loote arengut edasi lükanud, abordi katkestamist, loote väärarenguid.

Herpesviirus raseduse ajal teisel ja kolmandal trimestril põhjustab tihti selliseid tüsistusi nagu oligohüdramnionid, mitmehadruniinid, hilinenud raseduse katkemine, hüdrotsefaal.

Eraldi tasub märkida neonataalne herpese, mis võib esineda järgmistes vormides: herpeetiline konjunktiviit, herpeetiline entsefaliit, hepatiit, kopsukahjustus (kopsupõletik, respiratoorse distressi sündroom), sepsis.

Genitaalherpese diagnoosimine

Suguelundite herpese arvatav diagnoos võib põhineda naiste kaebustel sügelusele, põletikunägemisele suguelundite piirkonnas. Vaadeldes iseloomuliku põletikulise turse, laienenud kubeme lümfisõlme. Diagnoosi kinnitamiseks saadab arst analüüsimiseks võetud biomaterjali.

Praegu kasutatava PCR-polümeraasi ahelreaktsiooni HSV diagnoosimiseks külvatakse genitaaltrakt, veri ja uriin eritub rakukultuuris.
ELISA (ELISA) - viiruse antikehade IgG ja IgM leidmine.

PCR-i tulemusi saab hinnata viiruse olemasolu kohta
Vastavalt külvamise tulemustele - viiruse aktiivsus.
Vere immunoglobuliinide M ja G tuvastamise tulemuste põhjal on võimalik hinnata esmast või korduvat herpese.

Herpesi ennetamine rasedatel

Rasedate naise küljest on soovitav säilitada tervislik eluviis, sealhulgas regulaarselt hea puhata, tervislik toitumine, arsti ettekirjutatud multivitamiinide kasutamine, värske õhuga käimine ja positiivne hoiak raseduse suhtes, et vältida nakkust või taastumist. Seksuaalpartnerite vahetuse välistamine, kondoomide kasutamine seksuaalse kontakti korral, eelistatavalt suu kaudu. Sugulise tegevuse lõpetamine raseduse viimasel trimestril.

Planeeritud perekonna tänapäevase süsteemi kohaselt pakutakse naisel ja tema seksuaalpartneril läbi enne herpeksi tuvastamise tuvastamist ka enne rasedust ja vajadusel läbitakse ravikuur või ennetusrada.

Rasedate naiste puhul viiakse läbi ka HSV antikehade taseme vereanalüüs. Kui tuvastatakse viiruse antikehade tavaline tiiter, ei ole põhjust paanikat tekitada - lisaks viirusele annab see lapsele ka antikehad. Raseduse ajal läbib ta immunomoduleerivat kurssi ja vajadusel viirusevastaseid ravimeid. Näidake ravi võib ainult günekoloog.

Eksperdid soovitavad verd testida antikehade esinemisega ligikaudu 4 nädalat enne sünnitust. Tiitri tõusu kahekordse tuvastamise korral pakutakse naisele keisrilõike.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Raseduse esimesel ja teisel trimestril on ette nähtud inimese immunoglobuliin. Viirusvastane ravi on ette nähtud ainult väga raske haigusjuhtumi korral.

Samuti on soovitatav lokaalset nahka ravida aniliinvärvidega, särava rohelisega.

Alates teisest trimestrist lubatakse kasutada küünlaid "Viferon" ja kreemi "Acyclovir" kohalikku manustamist.

Enamikul juhtudel pakutakse rasedaid naistele keisrilõike.

Mis võib haiguse ajal herpes põhjustada? See haigus on tõsine ja peate ravi hoolikalt ravima. Meil on eraldi artikkel, mis on pühendatud herpese tagajärgedele, soovitame teil seda lugeda, "herpese tagajärjed".

Genitaalherpese tagajärjed raseduse ajal ja selle raviskeem

Kui naine tunneb muret, et raseduse ajal võib tal olla genitaalherpese, hoolitseb ta tavaliselt loote eest. Seega, kui soovite tutvuda herpese infektsiooni tagajärgedega raseduse ajal suguelundite piirkonnas, mis võib kahjustada sündimata last, on see kirjutatud käesoleva artikli lõpus. Kuid artiklis ilmnevad ka küsimused genitaalherpese põhjuste, sümptomite ja ravi kohta raseduse ajal naistel.

Põhjused

Genitaalherpese peamine võti raseduse ajal on viiruse kandja ägeda faasi ajal või haiguse ägenemise ajal. Seoses sellega nakatub naine partnerist seksuaalvahekorras. Kõrge infektsiooni registreerimine on täheldatud 20-35aastaste inimeste seas. Tavaliselt on suurima riskiga inimesed, kellel on suhteliselt palju seksuaalpartnereid või kes on seksuaalselt liiga varases eas alustanud.

Patogeen ja selle areng kehas

Enamikul juhtudel on rasestunud naise suguelundite herpese põhjustatud herpesviiruse 2 tüüpi haigusetekitaja. See on herpes simplexi kliiniline versioon. Inkubatsioonifaasi kestus on kaks päeva kuni peaaegu kaks nädalat. See viirus tungib läbi suguelundite välispinna naha ja ka urogenitaalse süsteemi limaskestade kaudu. Seejärel on see sisestatud nii vereringesüsteemi kui ka lümfisõlmedesse.

Algstaadiumis süveneb suguelundite herpes raseduse ajal närvilõpmetesse. Veel tungib viirus läbi närvirakkude eriti tundlike protsesside tsütoplasma:

  • segmendilised närvi näärmed - kus naha innervatsioon peegeldab geneetilisi seoseid;
  • perifeersed ganglionid - närvisüsteemi osa ajust, seljaaju;
  • piirkondlikud närvivõrgud - iseseisva närvilahusega inimkeha spetsiifiline piirkond.

Neis närvirakkudes säilitatakse viirus unerežiimis, see tähendab latentses vormis. Seljaaju närvivõrkude lumbo-sakraalne jaotus on ette nähtud viiruse säilitamiseks ja on akuutses faasis seksuaalse ülekande võti.

Korduv suguelundite herpese on juba ammu olnud üks levinumaid viiruslikke infektsioone, mis edastatakse partnerite seksuaalvahekordade kaudu. Selle patogeen erineb oluliselt teistest viirustest, kuna see elab inimkehas igavesti, olles varjatud vormis (unerežiim) kuni teatud ajani ja seda ei anta spetsiifilisele ravile.

Korduv suguelundite herpes esineb närvi- ja epiteelirakkude ning immuunsüsteemi kuuluvate rakkude kahjustuse tagajärjel. Seda väljendavad ilmselgelt immuunsuse kliinilise suuna ja teisese puudujäägi suured muutused. Selles suhtes esineb sageli haiguse kordumine, mis esineb subfebriili kehatemperatuuril, lümfisõlmede suurenemine, mõnikord ka vaimuhaigused.

Viiruse aktiveerimise ja ülekande põhjused

Nii genitaalherpese kui raseduse alguses ja hiljem võib kergesti põhjustada:

  • seksuaalne kontakti viiruse kandjaga;
  • otseselt raseduse enda poolt;
  • olulised hormonaalsed modifikatsioonid;
  • tõsised vaimsed vigastused;
  • närviline väsimus;
  • sagedane unine või vaene uni;
  • ülekuumenemine ja üleliiskamine;
  • kroonilise iseloomuga siseorganite haigused.

Märkimisväärne infektsiooni, ägenemise, tiheduse ja kliiniliste ilmingute erineva intensiivsuse määr sõltub oluliselt mikroorganismide arvust ja energiast. Kokkupuute kestus sõltub platsenta ja limaskestade barjääriastmest. Infektsiooni tase täheldatakse samal ajal ka siis, kui rase naise või loote kaitsva funktsiooni suhtes on kõige vähem resistentsus viiruste suhtes.

Sümptomid

Suguelundite herpes ja rasedus on äärmiselt võrreldamatu nähtus, kuid sugulisel teel levivate nakkuste leidmine on siiski raseduse algul võimalik. See probleem on nii tulevasele kui ka lootele väga ohtlik. Morfoloogilised elemendid ekspresseeritakse kohe pärast inkubeerimisetappi kolmandal, mõnikord tegeliku kahjustuse viiendal päeval. Lõpliku stressiolukorra ajal algavad esimesed suguelundite huulike ja üldiste genitaalherpese esimesed sümptomid ja tunnused kohe.

Raseduse ajal suguelundite hulgast on suguelundite herpes väljendatud selliste somaatiliste märkidega nagu:

  • raske üldise nõrkuse kiire areng;
  • apaatia seisund;
  • palavik, külmavärinad;
  • tugevpeavalu, iiveldus ja oksendamine;
  • sagedane urineerimine;
  • tugeva valu keratoosi lümfisõlmede suurenemine;
  • tupe herpes põhjustab täiendavat tupest väljumist;
  • labiapinna pinnale ilmuvate vesised mullid;
  • sügelus ja põlemine suguelundite piirkonnas;
  • tugevat valu ja kehavigastust suguelundites ja labiapinnal.

Rasedate naiste suguelundite herpes nahalööve avaldub väikeste läbipaistvate vesi-mullide kujul, mis on altid ühendusele. Mullide ümber on nahk punane ja valus.

Mullide võimaliku väljanägemise hetkest kuni nende purunemise hetkeni kulub reeglina kaks kuni neli päeva. Algselt algab niiskete haavandite tekkimine, mis moodustavad tervendava kooriku. Mis õigeaegne ravi, umbes nädala pärast, hakkavad hakkad langeda ja limaskestad ja nahk hakkavad paranema. Kui rasedate naiste suguelundite herpes ravi ei toimu, võib haigus kesta peaaegu kuu aega.

Kroonilise genitaalherpese ägenemine raseduse ajal ei ole nii valus kui esmase infektsiooni korral. Kliiniline pilt haiguse kroonilisest käigust on väga mitmekesine. Mida tugevam on inimese keha immuunsüsteem, seda kiiremini ja hõlpsamini haigus läbib. Kuni teatud tähiste täielikku puudumist. Isegi kui suguelundite piirkonnas esineb lööve, ei reeglina haiguse maksimaalne kestus ühe nädalaga. Mõnel juhul ilmneb limaskestade ja naha piirkondades ainult turse, mõnikord punetusega.

Rindkere juurte tekkimisel tekib valu koos närviga, lööve on laialt levinud kogu kestel.

Ravi meetodid

Günekoloogilise kliiniku spetsialisti ei ole soovitatav ravida genitaalherpese ilma arstliku läbivaatuseta. Paljud ravimid on vastunäidustatud rasedatele mõeldud emadele. Erakordse ravi variatsioon on selliste meetodite lineaarne kombinatsioon nagu:

  • ravimtoime aktiivse viiruse pärssimiseks;
  • sümptomaatiline teraapia, et kiirendada vulkaanipõletike paranemist;
  • immuunsüsteemi parandamine immuunsuse suurendamiseks.

Spetsialistid, nagu näiteks dermatoloog, günekoloog ja venereoloog, teavad pärast meditsiinilist läbivaatust ja õiget diferentsiaaldiagnoosi täpselt, kuidas ja kuidas ravida suguelundite herpese raseduse ajal naisel. Kõigepealt määratakse antiseptikumide ja viirusevastaste salvi mõjutatud suguelundite välimine ravi.

Narkootikumide ravi

  1. Atsükloviir - tabletid, salv. Sellises olukorras reeglina naistele ette nähtud atsükloviir. Ravim on sihitud kokkupuute seisukohalt üsna efektiivne. Lühikese aja jooksul leevendab see herpes simplex viiruse 2. tüüpi (HSV-2) sümptomeid, mis oluliselt vähendab selle aktiivsuse aega.
  2. Panavir - geel. Väliskasutuseks. Väga tõhusad vahendid ei võimalda viirust kasvada ja paljuneda. See viib nende herpese kiire hävitamiseni.

Immunoteraapia

  1. B-rühma vitamiinid
  2. Ravimid, mis on valmistatud selliste ravimtaimede põhjal nagu Echinacea, ženšenni, Eleutherococcus.
  3. Tee kalliga. Puljongi mustad sõstrad ja vaarika lehed.
  4. Tee sidruniga.

Mõned raseduse ajal genitaalherpese ravis kasutatavad ravimid on ette nähtud ainult juhtudel, kui soovitud kasu naisele ületab võimaliku ohu lootele.

Tagajärjed lootele

Loote arengu võimalikud negatiivsed tagajärjed on erinevad. See sõltub rase naise nakatumise perioodist.

  1. 1 trimestril Raseduse katkemine, raseduse katkestamise oht, vastamata abort, kaasasündinud deformatsioon, elundite täielik või osaline kahjustamine arengu faasis;
  2. 2 ja 3 trimestrit. Varajane enneaegne sünnitus, südamehaigus, kopsupõletik, maksapuudulikkus, põrnahäired.

Haruldastel juhtudel annab vastsündinutele, kes on nakatuda intrauterüialt, positiivset tulemust. Imiku sureb või on sündinud kehtetu. Loote infektsiooni tõttu võivad tulemused olla järgmised:

  • Tserebraalne paralüüs;
  • kurtus;
  • pimedus;
  • epilepsia ja muud tagajärjed.

Neonataalset viirust väljendab mitmekesine manifestatsioon. Reeglina sünnib beeb sümptomitega herpes nahal, harva - suguelunditel. Närvisüsteemi nakatanud viirus on surmav 50% juhtudest.

Herpes simplex-viiruse tekkimisega edastatakse lapsele igal ajal enne sünnitust herpese. Ainult 6% lastest on sündinud fokaalse kahjustuse sümptomitega haiguse kordumise ajal.

Kokkuvõtteks tuleb meenutada, et raseduse ajal on esmakordselt kõige ohtlikum genitaalherpese nakkamine. Kuna esmane nakkus on lootele ohtlikum, sest rase naisele ei ole veres herpese antikehi, mis tähendab, et herpes võib tungida lootele ja häirida korralikku arengut. Kui raseduse ajal esines herpese kordumine, siis on vajalik ravi kohe alustada, samas on parem konsulteerida venereoloogi ja mitte günekoloogiga, sest kantserogeemist on palju lihtsam diagnoosida herpesenitalitaasi.