Patsiendi kohta herpes. Mis on suguelundite herpes?

Suguelunduslike või suguelundite herpes on laialt levinud sugulisel teel leviv haigus. Seda täheldatakse umbes 20% -l täiskasvanutest. Sellel on taastekkimisprotsess. Haigus põhjustab lihtsat herpesviirust I või II tüüpi (HSV-I või HSV-II). Kui haigus on põhjustatud HSV-1-st, siis on relapse vähem levinud kui HSV-2 korral.
Hobuste herpese põhjustatud herpes simplex viiruste omadused ja erinevused
Nagu teada, on genitaalherpese põhjustatud 20. ja 20. sajandi 60. aastatel avastatud tüüp I ja II herpes simplex viirused. Aga 1912. aastal kahtlustas Grüter haiguse viiruslikku olemust. Enamikul juhtudel põhjustab Herpes simplex II tüüpi viirus (HSV-II) 80-85% genitaalsest herpesest. 15% -20% genitaalherpesidest on põhjustatud I tüüpi herpes simplex viiruse (HSV-1) poolt. HSV - I patsientide osakaal on viimase 10 aasta jooksul märkimisväärselt suurenenud, mis on tõenäoliselt tingitud laialt levinud suu - suguelundite kontaktidest ühiskonnas: blowjob ja kunnilingus. Mõnikord võib suguelundite herpese põhjus olla kahte tüüpi viirus: HSV-I ja HSV-II kombinatsioon.

Herpes simplex viirused 1 ja 2 kuuluvad viiruste (herpes viridae) herpese perekonna alamperekonna a-herpese viiruste (alfa herpes virinae) hulka.

1. tüüpi herpesviirus on peaaegu identne 2. tüüpi herpesviirusega. Nende erinevus seisneb 2 pinnavalgu - glükoproteiinide (gC, g G) struktuuris.

Haiguse liik (suguelundite herpes või külm) huultel ei sõltu viiruse enda tüübist (HSV-I või HSV-II), mis asetseb inimkehas, vaid elukohas.

Mõistlikumaks seletuseks võib inimkeha kujutada raudteena: viirus on rong. Närvid on rööpad, millele ta sõidab. Närvide plexus või ganglia - depoo, kus viirus on elu ja "magama." Nahk või limaskestad on terminali koht, kuhu viirus järgneb.

Pärast infektsiooni viirus siseneb "depoosse". Kui me räägime huulte külmast, muutub see depoo kolmepoolseks ganglioniks (närviplokk), mis paikneb koljuosa õõnes. Oletame, et see on "ülemine depoo". "Relapseerumise ajal lahkub viirus depoost ja piki närve, nagu rööbastel rööbastel, mis ulatuvad naha alla. Kolmiknärvi ganglionist pärinevad närvirelvad ulatuvad näo, lõua, suu ja igeme naha, kõrvade, huulte, otsmikute jne nahka. B need kohad ja võimalikud retsidiivid.

Suguelundite herpese puhul asub viiruse hoidla rist (Ladina sakraal) ganglion - "viiruse madalam depoo", mis paiknevad vaagnavas, selgroo kõrval. Kui viirus taastub, ulatuvad ristluu ganglionist närvid genitaalide, tuharte, reie, pubi, tupe limaskesta, kusejuhi naha alla, sest seal käivad "rööpad".

Kuid keha sees ei ole selliseid "Transsiberi" maanteid, mis ühendavad otse dekot koljus ja väikese vaagna depoos. Seepärast ei ole inimese keha sees üleminek viiruse kehas ülemisest depoost madalamale on võimatu.

Seega on huulte külm, HSV-I või HSV-II seisab "ülemises depoos" ja põhjustab korrapäraselt naha korduvusi turvavöö kohal.

Kui suguelundid HSV-I või HSV-II paiknevad "madalamasse depoos" ja on herpeediliste rünnakute põhjuseks vöö all.

Virion on kerakujuline. Viiruse läbimõõt on 120 - 200 nanomeetrit (nm). Viiruse välispakend (ümbrik või supercapsid) koosneb lipoproteiinidest, mis moodustavad 20% viiruse mahust. 70% viirust sisaldab valku, 1,6 süsivesikuid ja 6,5% DNA-d.

Viiruse pinnal, nagu spinaalsed, jäävad glükoproteiinid. Nende pikkus on umbes 10 nm. On umbes 30 glükoproteiini ja immuunsüsteem tuvastab viiruse ja toodab antikehi ainult siis, kui nad interakteeruvad 7-ga (glükoproteiinid B, C, D, E, F, G, X).

Välimise koore all asub mõõtevahend (rehv) - sisemine valgu kest. Membraani pind kaitseb viiruse füüsiliste ja keemiliste tegurite tagajärgede eest, mis on seotud viiruse kinnitamisega inimese epiteelirakku.

Kui te kaevatege sügavamalt, võite leida kapsiidi - viirusetüve kaitsev kate. Ülaltoodud pildil on capisidil kahekümne kuueteistkümne kuju (ikoosageett), kapsiidi suurus on 100-110 nm. Kapsiid koosneb 162 "tellist" - ühesuguse struktuuriga õõneskambrist, mille penta ja kuusnurkne kuju. Kapsiidi läbimõõt on umbes 100 nm. Kapsiidi kuju on tingitud südamiku struktuurist.

Viiruse keskus - südamik sisaldab nukleotiidi. Nukleotiid koosneb ümmarguse kaheahelalise DNA molekulist. Joonis on tähistatud punasega. Herpesviiruse DNA koosneb 80 geenist. Geenid on jagatud kolmeks rühmaks: a, b, g. Geenide rühm a - on seotud viiruse püsiva püsimisega rakus ja herpese taasaktiviseerimisega - viiruslik infektsioon.
Geenide rühm b on maatriks uute viiruste DNA konstrueerimiseks, samuti raku tuuma funktsiooni vahetamine - peremeesorganismi ja geeni rühmade a a.
Genegrupp g - kavandatud koostama glükoproteiine, millega noored viirused interakteeruvad ja kinnituvad uutele peremeesrakkudele.

Lisaks sisaldab viiruse osakeste järgmised ensüümid: spermiin (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) ja spermidiin (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Arvatakse, et nende bioloogiline roll on neutraliseerinud DNA negatiivse laengu.

Viiruse füüsikalised ja keemilised omadused: sureb temperatuuril kokkupuutel temperatuuril 50 ° C 30 minutit. Temperatuuril 37,5 ° C - 20 tundi. See võib püsida määramatuks pikka aega temperatuuril -70 kraadi C. See on hästi talutav lüofiliseerimisel. See on ühtlane järjestikuste külmutamise ja sulatamise vastu, ultraheli kiirguse mõju eest.

Profiili Glinski sõnul näitas eksperiment, et erinevate metallide müntide süljele säilitas säilitamisintervall kuni 30 minutit viiruse säilivus. Niiske steriilne meditsiiniline puuvill ja marli - kogu kuivamise ajal (kuni 6 tundi). Keskmiselt on viirus "elujõuline" keskkonnas normaalse temperatuuri ja niiskuse juures 24 tundi.

Ülaltoodud andmed viiruse surma kohta on seotud in vitro või laboratoorsetes tingimustes. Inimese kehasse viiruse hävitamine olemasolevate meetodite abil (hüpertermia / ülekuumenemine, närviganglionide eemaldamine, ganglionide hävitamine kemikaalide sisseviimisega, vere osoonimine jne). Selle ravi katsed võivad põhjustada patsiendi sügava puude või isegi tema surma.

Herpes simplex viirused inaktiveeritakse järgmiste toimemetena: röntgeni- ja ultraviolettkiirgused, alkohol, orgaanilised lahustid, fenool, formaliin, proteolüütilised ensüümid, sap, tavalised desinfektsioonivahendid.

Nakkuse teke: seksuaalne, õhus (väga harv), mille esmase infektsiooni korral on võimalik viiruse ülekandmine läbi platsenta.

Epidemioloogia: teadlaste sõnul on umbes 11% üle 15-aastastest inimestest II tüüpi herpes simplex-viirusega nakatunud.

Üle 50-aastastel isikutel esineb herpesetüüpi II viiruse antikehi 73% juhtudest.

Viljelus: tibude embrüoride koorion-allantoitse ümbrikus on viirus valged tihedad sõlmed - naastud.

Viiruse replikatsioonimehhanismid
Viirus on eriline elulaad, millel puudub oma aparaat paljunemiseks, mistõttu viiruse osakesed tungivad peremeesrakku ja kasutavad oma võimeid ja aparaate oma reprodutseerimiseks.

Väljaspool rakku võib viirust võrrelda aknalaual asuva lindi kassetiga: mõned andmed salvestatakse lindile, kuid te ei kuula muusikat. Kuigi kassett on aknalaual, ei juhtu midagi. Heli kassett ei saa iseseisvalt kopeerida ega mängida, selleks on vaja lindistajat. Samamoodi ei pruugi väljaspool rakku esinev viirus paljuneda ja pealegi selles ei toimu ainevahetusprotsesse: see ei pea hingama, jooma ega sööma.

Herpes simplex viiruse paljundamine toimub mitmel järjestikusel etapil, asendades üksteist. Esimeses etapis viirus on peremeesrakus "liimitud" (adsorbeeritud), seejärel siseneb "riideid maha" (väliskestad). Siis tungib ta rakku tuuma, kus sünteesitakse uus viirus. Viimasel etapil lahkub viirus rakust.

Pärast suguühet või suulist seksi langevad suures koguses viirused nakatumata seksuaalpartneri limaskestadele või nahale. Paljud viiruseosakesed kokku puutuvad inimese epiteelirakkudega. Esimesel etapil kleepunud glükoproteiinide abiga kleepub osa rakusisestest membraanidest viiruse osakesed. 1000 rakkudega kokkupõrgete puhul on ainult 1 juhul viirus kinnitatud selle väliskesta külge. Selles staadiumis, mida nimetatakse "pöördumatuks adhesiooniks", võib viirus siiski raku välismembraanist eemalduda.

Vaheneb viiruse välimine koormus rakumembraaniga, muutes selle pinna struktuuri.

Joonis "Viiruse reprodutseerimise etappid (skeem)".
1 - viiruse adsorptsioon rakus;
2 - viiruse tungimine rakku;
3 - viirus rakuväliselt;
4 - viiruse eemaldamine;
5 - viiruse nukleiinhappe replikatsioon raku tuumas (a)
6 - viiruslike valkude süntees raku ribosoomidesse;
7 - viiruse moodustumine;
8 - viiruse vabanemine rakust tuhmunudes.

Viirus "alustab", visates ära kaitsekestad, mida ta ei vaja raku sees. Ainult üks 20-poolne kapsiid jääb viiruse DNA-le.

Seejärel moodustub raku sisestatud viirus, moodustub väike mulli - vaakum. Selles mullides transporditakse viirus rakutuuma. Kapsiid on kinnitatud raku tuuma külge. See lahustab osa rakumembraanist ja viiruse DNA on tuumas.

Pärast 2 tunni möödumist viiruse sisenemisest rakku blokeerib viiruse DNA oma DNA tekke raku tuumas ja sunnib rakku viiruse DNA saamiseks.

7-9 tunni jooksul kogub rakutuum viiruslikku DNA-d. Siin moodustub ka viiruse kapsiid. Tuuma struktuur on hävitatud. Pärast 9 tundi viiruse DNA sünteesi algust viirused viivad tuumast rakku tsütoplasma. Siin kasutavad nad tuumembraani ja rakumembraani, et omandada välimine kest - supercapsid.
24 tunni möödumisel lahkuvad rakupärmist pärinevad viirused. Kahjustuse tõttu on rakk täidetud vedelikuga ja peatselt sureb.

Üksik rakk toodab mitu miljonit viirust. Tungimispunktist pärit epiteelirakkude kaudu sisenevad viirused vereringesse, kleepuvad punaverelibledele ja levivad kogu kehas kogu veres.

Teine viis viiruste levimiseks on läbi närvikiudude. Viirus siseneb närvi läbi tundlike harude, kus see tungib läbi kristalse põrniku tundlikud neuronid koos aksoplasmaatilise vedeliku vooluga. Närvirakkudes vabaneb viirus ise kapsiidist ja superkapsiidist ja "elab" rakkudes kaheahelalise DNA molekuli kujul. Selles seisundis ei suuda immuunsüsteem tuvastada viirust ja eemaldada selle organismist.

Väliste tegurite puhul: alkohol, stress, traumad, haigus, mis põhjustab immuunsuse vähenemise, hakkab viirus hakkama korrastama ristkülikutega ja aksoplasmaatilise vedeliku vool liigub genitaalide suunas. Kui epiteelirakkudes nakatumine kordub.

Viiruse paljunemisskeem laenati mikrobioloogia õpikust Vorobjov, Bykov, Pashkov ja Rybakova M, "Meditsiin" 1994 aasta lk 47

Suguelundite herpese infektsioon

Genitaalherpes ei ole pärilik haigus. See edastatakse haige isikult tervele inimesele traditsiooniliste seksuaalsete kontaktide, anaalseksi ja suulise seksi kaudu, kui mõnel partneril on oma huultel "külm". Suguelundite herpese ülekandmise tõenäosus seksuaalpartnerile on palju suurem haigusnähtude ilmnemisel. 80% -l patsientidest on suguelundite herpes peaaegu asümptomaatiline (vt "genitaalherpese voolustruktuure"). Need inimesed ei tea, et nad on haige, nakatumise allikana. Harvadel juhtudel saavad inimesed, kes ei ole kunagi seksinud oma elus, suguelundite herpes. See juhtub siis, kui nad ei järgi isikliku hügieeni reegleid, kui nad, määrdunud kätega, kannavad herpese-simpleksviirust suu huultelt genitaalidele.

Herpesviiruste tee

Via mikrotrauma naha ja limaskesta kaudu omandab I tüüpi või II tüübi herpesviirus sisemuse ristluu närvirakkudesse ja varjab neid kuni reaktivatsiooni hetkeni. Viiruse taasaktiveerimine toimub emotsionaalse häire, stressi, liigse alkoholitarbimise, menstruatsiooni saabumise, pikaajalise päikesevalguse või hüpotermia mõjul. Kõik need tegurid põhjustavad viiruse aktiivsuse. Reaktiveerides viirus liigub mööda närvi tagasi suguelundite nahale, põhjustades genitaalherpese taandarvu. Vastuseks herpesviiruse sissetoomisele toodab organism automaatselt Ig M kaitsvaid antikehi (E-klassi immunoglobuliinid). Pärast herpese esimest kordumist esinevad kehas kaitstud antikehad - Ig G-mälurakud (G-klassi immunoglobuliinid). Inimesed, kellel on normaalne immuunsüsteem, ei sisalda nende veres herpes simplex-viirust.

Genitaalherpese diagnoosimine

Korduv valu, sügelus, põletamine, mulliga lööbe esinemine suguelundite piirkonnas peaks teile märku andma. Nende sümptomitega peate nõu pidama arstiga. Välisuurimise ja eritestide andmete põhjal võib arst diagnoosida "genitaalherpese".

Genitaalherpes on põhjustatud I tüüpi või II tüübi SIMPLE herpesviirusest. Kuid elus kõik "lihtne" osutub raskeks. Sama olukord on herpes diagnoosimisel.

Korduv valu, sügelus ja põletus, samuti mulliga lööbe esinemine suguelundite piirkonnas, reied ja tuharad peaksid teile märku andma. Nende sümptomitega peate nõu pidama arstiga.

Õige diagnoosi tegemiseks kogenud arst on ainult üks pilgutus lööve välimusest ja patsiendi kaebuste olemuse hindamine. Kuid mõnel juhul võib see kesta aastaid, kuni diagnoositakse suguelundite herpes.

Tüüpilise herpese juhtudel, kui on olemas retsidiivsed prekursorid: sügelemine, valu, kihelus, vaheldumisi mulliga lööve, võib see kõik viia arsti juurde, et teil on suguelundite herpes. Kui te kaebate sügeluse ja korduva põievähisega nahalööve + arst näeb teda läbivaatamise ajal, saab ta diagnoosida "genitaalherpese" ilma täiendavate laborikatseteta. Tuleb meeles pidada, et suguelundite herpes, lööve võib paikneda suguelunditel, eriti ureetra või vagiina sees, reitel ja jalgadel. Naistel levib herpes sageli tuhartele ja seostub menstruatsiooniga. Mürgis lööve rektaalses piirkonnas ja sees ka viitab genitaalherpese manifestatsioonidele.

Inspekteerimine: genitaalherpese diagnoosimiseks on vajalik sisemine konsulteerimine ja eksamineerimine. See võib olla sünnitusabi-günekoloog, dermatoveneroloog, uroloog-androloog, allergoloog - immunoloog või lihtsalt üldarst. Iga patsient, kes esimest korda seisab silmitsi genitaalherpesega, kardab teadmata, eriti patsiendile pole selge, mida arst vaatab. Kontrollimiseks tuleb valmistada hügieenilisest seisukohast. Arst soovib uurida teie suguelundeid, naha seisundit, kõhupiirkonna lümfisõlmed, kaenlaalud, kaelal.

Naiste ja meeste inspekteerimine suguelundite erineva struktuuri tõttu toimub tulevikus mitmel viisil:

Meest palutakse näidata oma peenist, tühi peas, et näidata munandit. Kui lööve asub anusnas, siis saab seda näha väljastpoolt. Arst võib soolelit analüüsida spetsiaalse lusika, pintsli või puuvillase tampooniga. Aia kestab paar sekundit. Menetlus on ebameeldiv, kuid mitte valus. Mõnikord võib tekkida vajadus kraapida kõrist, see võetakse täielikult puutumata tampooni või pärasoolde kasutades valutult: puuvillane tampoon või rektoskoop. Anus asetatakse spetsiaalne meditsiiniline vahend, mis on määritud vaseliiniga.

Naine palutakse günekoloogilise tooli peal lamada. Altpoolt lindistub ta vööst, lükatakse tagasi toolile, levib jalgu ja painutab põlvi. Põlvede all toetavad jalad eritoed. Kui naine ei ole pingeline, pingevaba ega muretse, siis on kontrollimine täiesti valutu. Arst sisestab tupe alla günekoloogilise peegli ja uurib tupe herpeedipurske seestpoolt. Arst võib võtta vigastusi, tupe, emakavähi, kusepõie silmi. Kuna naistel on ureetra laiem, enamikul juhtudel ei esine neil mingeid valusaid tundeid. Mõlemad mehed ja naised võivad pärast urineerimisjärgse õlavarre lühikeseks ajahetkel manustamist urineerimisel tekkida kõhunääre ja urineerimisel ebamugavustunnet. Kui naine harrastab anaalseksi või tal on lööve anus, võib arst teha pärisoole analüüsi.

Tuleb märkida, et herpes esineb sageli koos teiste sugulisel teel edasikanduvate nakkustega, seega võib arst soovitada testide tegemist teiste haiguste puhul: süüfilis, AIDS, B-hepatiit, klamüüdia ja muud infektsioonid.

Kahjuks on 60-80% juhtudest genitaalherpesid ebatüüpilised: st seal ei pruugi olla sügelemist, mullid ega ka tõendeid. Herpes võib ilmneda nagu suguelundite kerge punetus, naha valulik purunemine või patsiendi hägustumine ainult ühe sügelemisega ilma mullideta. Mõnel juhul võivad naised olla genitaalherpes koos pisaravooluga ja varjata seda. Kui naisel esineb sageli vulvovaginaalse kandidoosi (rebenemise) kordumist, tuleb teda uurida herpese suhtes.

Seal on mitut liiki katseid, mis määravad genitaalherpese.

Kõige "iidne", nn kultuurimudel. Selle olemus seisneb selles, et herpeseerivate kasvajate või vesiikulite kapillaar, süstal või tampoon võtaks selle sisu ja asetaks selle kasvavale kanaembrüole. Embrüo surma tõttu, kus herpesviirus jätab spetsiifilised märgid, järeldavad nad, et esineb haigus.

Lisaks sellele ilmnes hiljuti ka polümeraasi ahelreaktsiooni meetod või PCR.

PCR võib patsiendil viirust tuvastada ainult retsidiivi ajal. PCR-i materjali võetakse spetsiifilise harjaga kahjustustest. See meetod võimaldab suure tõenäosusega tuvastada, kas herpesne haavandid või genitaalid on herpes simplex-viirusega ja millist tüüpi see on. PCR-diagnostika meetodil usaldusväärsete tulemuste saamiseks on olemas suuremad nõuded ruumi steriilsusele ja temperatuuri tingimustele, kus see reaktsioon pannakse. Mõnel juhul on laboriteenuste korralduse puuduste tõttu PCR-diagnostika tulemused (räägime ainult suguelundite herpesist) osutuvad ebausaldusväärsed: valepositiivsed või vale-negatiivsed.

Kõige usaldusväärsem on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis määrab kindlaks mitte viiruse, vaid selle kaitsva antikeha, mis levib veres. Analüüs tehakse tühja kõhuga.

Herpesviiruse tungimisel kehasse reageerib see kaitsvate antikehade - immunoglobuliinide Ig G Ig M (klass J immunoglobuliin ja Em klassi immunoglobuliin). Immediately pärast nakatumist ilmub Ig M veres ja alles siis, pärast I ja järgnevaid retsidiive, saab maha tuvastada IgG.

IFA reaktsioonid on kahte tüüpi:
1. Kvalitatiivne, kui tehakse kindlaks, kas veres oleva HSV-vastased IgG- või IgM-vastased antikehad puuduvad või mitte;
2. Kvantitatiivne, kui määratakse tiiter, või vene keeles, nende immunoglobuliinide arv veres.

Praegu on ELISA abil võimalik määrata, millist tüüpi HSV I või HSV II viirus põhjustas teie suguelundite herpes.

Kvalitatiivse reaktsiooni abil on võimalik kindlaks teha, millist tüüpi viirust olete nakatunud, ja VÕTA ENNE, kas teil on varem olnud relapse või mitte. Kvantitatiivne ELISA võimaldab arstil ligikaudselt hinnata teie viirusevastase immuunsuse seisundit.

Mõned arstid ja nende patsiendid eksivad ELISA tulemuste tõlgendamisel tihti. Keegi usub, et ELISA näitab herpesviiruste arvu veres. Tuleb märkida, et herpes simplex-viirus elab sakraalse põlve ja võib ilmneda verd mõni minut enne retsidiivi. Inimestel, kellel puuduvad immuunpuudulikkus (AIDS, onkoloogilised haigused, elundi siirdamine), muutub kehv viirus keha kaitsvate rakkude hõlpsaks saagiks ja sureb koheselt.

Herpes simplex viiruse antikehade kõrge tiitrid võivad viidata sellele, et hiljuti oli teil haigus taastunud. Arst eksib, kui ta ütleb, et teil on kõrge herpese antikehade tiitrid ja neid tuleb "ravida". Selline ravi ei anna tulemusi. Sama rasedusega. Kaitsealuste immunoglobuliinide Ig G ja Ig M kõrge tiitrid ei ole vastunäidustatud raseduse algusele.

Erinevalt bakteriaalsetest infektsioonidest ei mõjuta viirusevastaseid ravimeid nagu atsükloviir, valtrex, famviiri, panaviir ja immunomodulaatorid uuringu tulemusi. Seetõttu võite ravimeid kasutades ohutult testid läbi viia.

Keskmiselt kulub materjali kogumise ja katsetulemuste saamiseks laborist 1 kuni 3 nädalat.

Testi tulemusi, eriti ELISA-t, võib tõlgendada ainult arstiga, kes teid neile viitas. Kuna erinevad laborid kasutavad erinevate tootjate tarbekaupu, võivad kahe labori normaalväärtused olla erinevad. Ja ühel juhul näitab Igr tiiter G = 1: 1100 haiguse puudumist, teisel juhul - hiljutist relapsi.

Kahjuks ei ole tänapäeval olemas laboratoorset uuringut, mis võimaldaksid 100% kindlusega diagnoosi luua või selle ümber lükata. See juhtub, et analüüsid ei anna lõplikke tulemusi. Herpes pilt on näol ja analüüsidega pole seda kinnitust leidnud. See juhtub, et enne labori sisenemist viirus sureb. Analüüs tundub olevat negatiivne, kuid tegelikult on olemas viirus ja haigus. Seepärast peate olema valmis selleks, et analüüs tuleb uuesti läbi viia.

Genitaalherpese manifestatsioonid

Genitaalherpese ilmneb keskmiselt 2 kuni 14 päeva pärast nakatumist. Kuid mõnel juhul võib haigus olla mitme aasta jooksul asümptomaatiline ja isik ei kahtle, et ta on nakatunud. Enne lööbe tekkimist suguelundite piirkonnas esinevad retsidiivsed prekursorid: põletustunne, sügelus, valu ja paistetus. Võib olla: reie ülaosas perioodiline tuimus, raskustunne ja valud, mõnikord kiirendades alaselja või tuharad; ninav valu mumpsis või kõhukelmes. Neid sümptomeid võib kaasneda palavik ja üldine halb enesetunne. Seejärel moodustuvad nahal ja limaskestadel suguelundid, pubi, tuharad, reie mullid, täidetud läbipaistva vedelikuga, mis varsti lõhkub. Selle asemel moodustuvad väikesed valulikud haavandid. Nädala pärast paranevad haavandid ise, jätmata nahale jälgi. Lööve võib aset leida välistest suguelunditest, kaela, emakakaela, kusejuhi, anus ja tuharadesse, reide sisepinnal. Lööve tuharatel ja anusosa piirkonnas võib olla seotud kilpnäärme haigustega. Sellisel juhul peab patsient endokrinoloogiga konsulteerima.

Seejärel võivad genitaalherpise põdevatel inimestel esineda korduvaid kahjustusi või taastekke. Uute haigusjuhtude sagedus on 2-3 korda kuus kuni 1 kord mitu aastat ja sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest. Võibolla pärast esimest episoodi ilmneb genitaalherpes ilma nähtavaid sümptomeid. Lisaks herpes simplex-viirusega otseselt tekkivatele sümptomitele võivad patsiendil esineda sümptomid, mis on seotud haiguse psühholoogilise tajumisega.

Suguelundite herpes vormid

- Diagnoositud suguelundite herpes moodustab ainult 20% juhtumitest. Seda iseloomustab selge valulikkus (retsidiivi prekursorid), millele järgneb klassikaline lööve välistel suguelunditel, reitel, tuharatel, kõhukelmetel või pubis.
- Asümptomaatiline - 20% juhtudest. Suguelundite herpes esineb ilma nähtavate sümptomitega, viiruse asümptomaatiline vabastamine nahal ja limaskestadel. Kõige raskem vorm diagnoosida, sest patsient ei muretse ja tal pole mingit põhjust minna arsti juurde. Tavaliselt viivad sellised patsiendid oma seksuaalpartnerid, kellel on nähtavaid sümptomeid tekitav genitaalherpes, arstile.
- Genitaalherpes ebanormaalne või tuvastamata infektsioon - 60% juhtudest. Tundub ähmastest kliinilistest ilmingutest. Selliseid patsiente võib aastaid ravida kitsa spetsialistiga teistest haigustest. Näiteks: tupe ja anus, praguned, püsivalt korduv punetus või tsüstiit, lööve või punetus anus ja tuharatel, valu urineerimisel, varjatud olemus, tupe või ureetra väljaheide, alopeetükkide või valu "radikuliidi" iseloomu korduv valu. Eelkõige on see haiguse vorm iseloomulik naistele, kellel lööve asub tupes või emakakaelas ja mille tõttu on anatoomiline struktuur palja silmaga patsientidele nähtamatu.

- Suguelundite herpes naistel esinevad lööbed sageli tuharatel ja ilmuvad menstruatsiooni ajal. Seda vormi nimetatakse menstruaalherpes või herpes tuharad. Menstruatsiooni ajal on immuunsus "füsioloogiliselt vähenenud", mis võib põhjustada tagasilangust. Lisaks sellele võivad mehed mõjutada herpes tuharad. Arvatakse, et tuharate herpes on sagedamini neis nendes, kes elavad seksuaalselt anuskas.

Genitaalherpise kordumise esile kutsuvad tegurid

Iga isiku jaoks on retsidiivi tekitanud tegurid individuaalsed. Herpes patsient, omandades isiklikku kogemust, võib määrata ühe või teise haiguskollektiivi põhjustava teguri.
Väga sageli on "vähendatud" immuunsuse taustal võimalik herpese kordusi.
See juhtub järgmiste tegevuste kaudu:
- Stress või emotsionaalne stress;
- Mitmesugused somaatilised haigused, eriti nohu, gripp, diabeet, HIV;
- Mürgistus või mürgitus;
- Alkoholi, kofeiini ja suitsetamise ajal;
- Ülemäärane UV-kiirgus;
- Hüpotermia või ülekuumenemine;
- Menstruatsiooni saabumine;
- Ülekatmine ja ammendumine;
- Ebapiisav toitumine või seedehäired;
- Teised individuaalsed tegurid iga inimese jaoks.

Suguelundite herpes ravi

Inimese kehas ei lasta herpese viirus kunagi närvirakkudesse. Praeguseks ei ole loodud mingit ravimit, mis eemaldaks inimkehast herpesviiruse. See võimaldab arstil öelda, et suguelundite herpeseks on "ravimatu" haigus. On ebatõenäoline, et järgmise 50-100 aasta jooksul leiame ravimit, et leevendada isikut herpes simplex-viiruse esinemisest organismis. Tervete inimeste genitaalherpese infektsiooni ennetamiseks kasutatavate ravimite väljatöötamine jätkub täna. Võibolla lähitulevikus - 10-20 aasta jooksul saab inimkond selliseid ravimeid.
Praegu on ravimil kaasaegsed ravimid, mis võivad märkimisväärselt suurendada interpõlveintervalli, pärssida herpese viiruse paljunemist, kuid praktiliselt patsiendi kehast kahjustamata. Anergeptiliste ravimite varajane kasutamine (atsükloviir, valtrex, famvir) võimaldab teil vältida ärritusi, uute mullide ilmnemist, sügeluse ja valulikkuse vähenemist ning kiirendada haavandite ravimist. Genitaalherpese õiget ja tõhusat ravi võib ette kirjutada ainult kvalifitseeritud arst kohapealse vastuvõtu korral.

Kui ohtlik on suguelundite herpes?

Genitaalherpes ei ole surmav haigus, see ei põhjusta siseorganite häireid, ei põhjusta viljatust. See on vähem ohtlik kui teised suguhaigused. Suguelundite herpes põhjustab ägenemise ajal patsiendile kannatusi, vähendab töövõimet, muudab psühholoogilist ja emotsionaalset seisundit. Pärast diagnoosi teadvustamist ja aktsepteerimist saavad mõned patsiendid iseseisvaks, nad on rõhutanud üksindust, hirmu seksuaalelu kaasamisest. Nad tunnevad viha nende partneri suhtes, kes on neid nakatanud, ja nende negatiivset suhtumist ennast. Kuni 50% genitaalherpese all kannatavatest inimestest on masendunud, kuni 53% elab üksinda ja kuni 10% osaleb enesetapumõttel. Ilma ravita viirus hävitab patsiendi elu. Tuleb teatada, et herpes genitaalid hõlbustavad nakatumist HIV-iga ja võivad põhjustada HIV-i ülemineku AIDSi.

Psühholoogiline reaktsioon infektsioonile

Vastuseks tervisekaotusele on patsiendi vaimsete, füüsiliste ja emotsionaalsete kannatuste kombinatsioon. Isik, kes on õppinud, et tal on suguelundite herpes, tunneb kurbustunnet, usub, et selline haigus on häbiväärne. Selle tulemusena tekivad mõnedel inimestel depressioon, teised annavad haigusele liigse tähelepanu ja ei suuda mõelda midagi muud, välja arvatud herpes. Kuid teised lõpetavad seksuaalelu. Neljas ei saa andestada seksuaalpartnerit, süüdistades teda nakkusest.
Reaktsioon seksuaaltervise kaotusele on spetsiifiline vaimne protsess, mis areneb vastavalt oma seadustele. Sel juhul kannab kannataja läbi haiguse võtmise kolm etappi, mida eelmisel sajandil kirjeldas Chicago ülikooli psühhiaater Elisabeth Kubler-Ross.

Esimene etapp on eitamise etapp. See etapp võib kesta mõnest sekundist kuni mitu nädalat. Keskmiselt 7-10 päeva. See on seotud patsiendi emotsionaalse segadusega. Psühholoogilise kaitse mehhanismid ei võimalda mõista, et nakkus on tekkinud, keeldub inimene olukorra reaalsusest. Haiglane mõtleb: "See ei saa olla", "See ei juhtunud mind". Mis juhtub, näib olevat ebareaalne, nagu filmis või halbul ja unenäos. Näiteks võib tüdruk arvata, et tal ei ole herpese, kuid ta lihtsalt hõõrus jalga koos igapäevaste sukkpükste või kitsa aluspesu. Peenis noormeest löövet võib pidada vägivaldse sugu tõttu purustatud kehaks või suguelundite isikliku hügieeni reeglite rikkumisega.
Füüsikalised reaktsioonid on võimalikud isu kaotus, apaatia, unehäired, motiveerimata lihaste nõrkus, väike liikuvus, külmavärinad, peavalud, tuimus või kogu keha sügelus, pearinglus, ühekordne kurgus, hingamisraskus, südamepekslemine ja muud sümptomid. Vähem tugevad inimesed muruvad: nad hakkavad juua rohkem tugevat alkoholi või kohvi, suitsetama rohkem sigarete. Mõned inimesed eitavad suguelundite herpesega nakatumise tähtsust ja endas endas kuulutavad: "aaa, sain haigeks ja Jumal õnnistagu teda," "Herpes on vaid paar mullidest, see kipub ja möödub." Suguelundite herpesega nakatumise tõkestamise kaitse, kaitseb patsiendi kokkupuudet tervisekaotusega korraga tervikuna.
Teine etapp - võitlusetapp - otsingu ja meeleheiteetapp. See on patsiendile kõige raskem ja kestab 3 nädalat kuni 2-3 kuud. Mõnel juhul võib see aastaid lohistada. Mees ütleb: "Leidsin vahendi või meetodi, mis aitab haigust ületada. Võit on minu jaoks!" Ta selles etapis pöördub arsti poole, otsides ravimeid, mis aitavad. Võib olla kalduvus arstide vahetamiseks väga sageli ja pöörduda ebatavaliste ravimeetodite poole. Selles faasis on tunne süü ja häbi, patsient kaldub end enesekaotuseks: "Mis rumal olin koos temaga magama jäänud", "kui ma oleksin oma tüdruksõbrana usaldanud ja ei kõnniks, oleksin ma tervislik". Isik süüdistab ennast tähelepanematusest ja liialdab oma vähese väidetava käigu väärtust. Minu peas ilmub obsessiivne "kui" nähtus. Näiteks: "kui ma kasutan kondoomi seksi ajal, ei oleks ma nakatuda," kui ma läheksin koju, oleksin ma tervislik "jne Genitaalherpesega patsient töötab pidevalt oma süüdi, ehkki tema enda süü on nakkuse ja mitte. Mees või naine on kurb ja kurb oma minevikust, kui neil pole suguelundite herpese. Herpesusündinud isik võib hakata surnu tunnetest lähedastele elama asuda. Ilma põhjuseta, ilma seda mõista, hakkab patsient kżrgelt, kżrgult ja ärritunult vastama kżrvalistele küsimustele. Patsient ei taha kedagi teda häirida. Viha võib suunata arstile, ühiskonda, perekonda ja isegi ennast. Seistes silmitsi asjaoluga, et suguelundite herpeseks on eluaegne haigus, hakkavad mõned patsiendid süüdistama arste raha sulgemise vastu ja ravimiettevõtteid kokkusobimises eesmärgiga saboteerida ravimit, mis tervendab täielikult herpese.

Ärevus tuleviku suhtes ja hirm tervisekaotuse vastu äratab inimese sisearrusiooni. Selle probleemi lahendamiseks peab agressioon välja tulema teiste konfliktidega. Konflikt, nagu väljalaskeventiil, võimaldab teil vabaneda sisemisest hirmust konflikti lahendamiseks. Selle tulemusena võivad sattunud inimesed sattuda levialasse: vanemad, abikaasa või abikaasa, nakkushaigus, kolleegid tööl, arst. Sageli, kui inimene ei suuda tuvastada süüdlast oma muredes, suunatakse agressioon nõrgematele ja teiste vastamiseta (lapse pea tagaküljel, kassi või koera löömisel) või kodus sisustuses (peibutades nõusid).

Mõned patsiendid püüavad teha arste, arstide, perekonna, ühiskonna, jumala ise. Nad paluvad oma palves: Jumal, ma ei lase kunagi abielu rikkuda, vaid tee seda nii, et herpese saab täielikult ravida. Noh, või vähemalt relapse oleks vähem levinud.

Sel ajal algab üleminek järgmisele etapile - lepitamine haiguse mõtetega. Inimene hakkab rationately mõista, mis juhtus: "Miks ma sain nakatunud?", "Karistuseks või testimiseks anti mulle genitaalherpes". Selles etapis on võimalik pöörduda Jumala poole ja minna endistest "õelatest" eluviisidest eemale.
Olles ise otsustanud, et see peaks juhtuma, hingamisteede inimene jõuab kogemuse viimasesse etappi ja sobitub haiguse ideega. Staadiumi teaduslik nimi: leppimine või eneseteostus.

Genitaalherpesega inimeste elustiil

Enamikul juhtudel põhjustab suguelundite herpel elustiili muutumist. Haiguse ülekandumise oht seksuaalse kontakti kaudu tervetele inimestele paneb patsiendid juhuslike suhete loobuma.
Genitaalherpese all kannatava isiku esmane ülesanne on realiseerida, et kui meditsiiniteaduse praeguses arengujärgus haigust ei saa ravida, siis peate õppima sellega elama, tundma selle lähenemist: taastumine, resistentsus!
Enese jaoks peaks olema selge, et HERPES on peale elukestva, suguhaiguse, viirushaiguse ka psühhosomaatiline haigus, st haigus, mis esineb pärast tugevat psühho-emotsionaalset stressi, närvisüsteemi stressi, külma vms Relapseerumine on meie vale elustiili eest makstav hind: väike liikuvus, suitsetamine, venelaste rahvuslik tunnus - ülemäärane kirg alkoholile.
Herpeetiliste patsientide üks peamisi hirmu on retsidiivide hirm, väga sageli alateadlikkus. Inimese keha, kes on kannatanud seksuaalse palaviku rünnaku, millele on lisatud sügelus ja valulikud haavandid, mäletab pidevalt valu ja sügeluse tundeid. Valu kordumise ootamine halvab hirmu tunne. Hirm põhjustab hulga immuunsüsteemi pärssivate hormoonide vabanemist, mis põhjustab uue ägenemise. Tõrvas ring sulgeb: mida rohkem te kardate, seda rohkem on teil ägenemisi. Et sellistest hirmutest lahti saada, peab patsient teadma haiguse põhjuseid, tulevase haiguse käigu vormi ja prognoosi ning olema teadlik asjaolust, et ravim on retsidiivide raviks. Me saame olukorra kontrollida. Nii et me vabaneme esimesest hirmust.

Teine probleem on hirm partneri nakatumise pärast. Meie seas on palju korralikke inimesi, kelle jaoks meie haigus, et meie haigus võib kannatusi armastada, on talumatu. Suguelundite herpesega patsiendid seisavad kahe tulekahjude vahel: ühelt poolt nõuab südametunnistus hinge avamist lähedasele isikule, teisest küljest peatub meid hirm, et meid on lükatud ja loobutud.
Mida teha. Peale selle, et retsidiivi ajal, olenemata sellest, kui palju soovite, ei saa te partnesse seksida isegi kondoomi kasutamisel, peate kõike ka rääkima! Loomulikult on see raske otsus, kuid lõpuks peate selle juurde minema. Mõelge endale, kes me oleme ja kas meil on õigus määrata teise inimese saatus? Lõppude lõpuks on selge, et kui suhe kestab piisavalt kaua, sureb partner kindlasti seksuaalse palavikuga. Hinge avamine esimesele inimesele, kes selle üle peab, ei ole seda väärt, esiteks on suur tõenäosus, et te saate kõigepealt oma nägemused "kätte saada" ja teiseks paratamatult loobuma. Emaka tõde on võimalik lõigata ainult siis, kui suhe on tõsine ja pikka aega ning need on ennekõike määratud mehe ja naise vahelise armastuse, mehe ja mehe, naise ja naise vahel (rõhutage seda) - herpesloomad ei haige. Esiteks peate haigust ise uurima, mida saab teha näiteks http://herpes.ru/. Seejärel proovige sama sugupoole sõbrannaga tunnistada oma lugu ja küsimusi, mida partner võib küsida, ebatäpsused. Soovitav on rääkida haigusest enne seksuaalvahekorda, kuid kui olete juba seda teinud. Kui te ei avane praegusel hetkel, siis hiljem lihtsalt kaotad usalduse. Sa pead rääkima rahulikult ja kindlalt, mingit apologetic intonatsiooni. Sa pead aru saama, et teil on herpes, mitte teie eest karistamine, võib-olla lahutamatu käitumine ja haigus antakse teile ülalt testimisel. See on üks kristliku usu dogmaid või psühholoogia ratsionaliseerimise meetodeid. Kui partner armastab sind, siis jääb see tõenäoliselt ka siis, kui ta lahkub, see tähendab, et ta ei sobi. Sa ei saa süüdistada teda midagi, ja see on parim: ma ei jätaks nüüd välja, ma jätaksin teise raskes olukorras. Miks sa vajad seda.

Järgmine kitsas punkt: seksuaalfunktsiooni rikkumine: erektsiooni nõrgenemine, orgasmi puudumine ja seksuaalse intiimsuse soov nii meestel kui naistel. Pole mainimata, mainisin ma eespool, et esmakordselt pärast relapsi märke ja 2-3 aastat pärast paremat hoidumist seksuaalsest tegevusest. Fakt on see, et haiguse ajal kasvab soo mõlema soo puhul valulikkus: vesiikulite mehaaniline kahjustus ja haavade seinte hõõrdumine põhjustab tugevat valu ja valu näärmepõletikus nimmepiirkonnas ja istmikunärvi ajal. Mitmete psühholoogide arvates tekib tingitud reflektsioon: arousal => contact => pain => seksuaalne düsfunktsioon.
SALVASTAVAD VÄÄRTUSED: oletame, et haigete bakalaureuse ja tüdrukute jaoks on lihtsam korraldada oma isiklikku elu. Ja kuidas nendega, kes on koormatud pere ja lastega? Mõnikord juhtub, et pereliikmed, kellel on hetkeline nõrkus, on alkohoolses stuuporis või kaelas peas, "toovad" perekonnale seksuaalseid HERPESe. Peres, kus üks abikaasadest on absoluutne pea, siis nõrk on lihtsalt paigas. Kuid kui me peame tüüpilist vene abielu koos partnerluse alustamisega, kui keegi ei pressi kedagi. Sellisel juhul selgub, et pereliikmete HERPES-i lause: uudised riigireetmisest võivad hävitada isegi ühiskonna tugevat nõukogude rakka, milles inimesi on ühendatud mitte ainult elu, vaid ka lapsed. Miks pühkida, mis aastate jooksul ehitati. Parem on kasutada väikseid sõjalisi trikke. Tegelikult on teoreetiline võimalus herpese edastamiseks kontakt - majapidamise marsruudil: tavalised pühkimisrõngad, üldkasutatavad pudelid, üks pesu ja hambahari patsiendiga. Oma teise poole selgitustes viidake sellisele edastusviisile, paluge oma arstil kinnitada oma avaldused. Ma arvan, et kui te ei ole all-ja out-ja amoral tipchik ja parem pool tean midagi oma Don Juani seiklustest või üldiselt teab, nad usuvad sind ja andestavad teile.

Loe lähemalt: Komarovsky E.O.

avaldatud 04.11.2009 14:08
ajakohastatud 08.05.2014
- nakkushaigused

Genitaalherpes: sümptomid, raviomadused, põhjused

Seksuaalselt levib see mitte ainult tuntud süüfilist ja suurt AIDSi, vaid ka genitaalset herpese, herpes simplex-viirusega põhjustatud haigust, 80% teist tüüpi viirusega patsientidest ja 20% esimese viirusega.

Üks kord usuti, et genitaalherpese tüüp 1 mõjutab ainult näo gubonaalset pinda, kuid nüüd on kindlaks tehtud, et kõiki neid kahte tüüpi viiruseid saab seksuaalselt üle kanda partnerilt partnerile.

Võimalikud infektsiooni viisid

Kuigi mitte kõik teavad genitaalherpese kohta, on see haigus, mis on teisel kohal seoses "suguelundite" haiguste levimusega. Selle nakkuse levimus viitab sellele, et paljud inimesed ei tea, mis herpeseks on suguelundid, kuidas seda edastatakse ja kuidas nakkust saab vältida.

Viiruse edasikandumine esineb igasuguses seksuaalses kokkupuutes (ka suu kaudu ja anaalsusega) infektsiooni kandjaga, kus haiguse käik on tavaliselt asümptomaatiline. Nakkusvõimalus suureneb viiruse kandja herpese ägenemisega.

Samuti on võimalik emakasisene infektsioon. Kontakt-leibkonna infektsioonijuhtum on ebatõenäoline, järgides põhilisi hügieenieeskirju - paljud uuringud on näidanud, et viirus säilitab elujõulisuse väljaspool inimkeha 24 tunni jooksul normaalse niiskuse ja temperatuuri juures. Metallpindadel (ukse käepidemed jne) võib herpesviirus püsida umbes 2 tundi ja märgade kastmete puhul umbes 6 tundi. Välisriigi hügieenivahendite (rätikud jms) kasutamise kaudu genitaalide herpes võib ilmneda ainult siis, kui on rikutud hügieenieeskirju ning limaskestade või naha kahjustusi (praod, haavad).

Kuigi see haigus pole täielikult ravitud (ravi käigus muutub herpese lihtsalt passiivseks staadiumiks ja ei mäleta ennast tugevaks immuunsuseks), on oluline teada, kuidas genitaalherpese ära tunda, millistel tingimustel seda aktiveeritakse ja kuidas seda ravida.

Herpes märke intiimses kohas

Genitaalherpes on haigus, mille esmane avaldumine (ilmneb äsja nakatunud isikult) ja retsidiivid (kõik järgnevad haigusjuhtumid). Esmaste herpeseteede sümptomid ilmnevad enamasti 2-10 päeva pärast, inkubatsiooniperioodi maksimaalne kestus on 26 päeva.

Meeste ja naiste suguelundite herpes on ühised tunnused ja mõned sümptomite erinevused.

Üldiselt iseloomustab suguelundite herpese, mille nähud on peamiselt seotud suguelundite lööbega:

  • väikesed mullid, rühmitatud ja altid ühendada. Vedelikku sisaldavad blistrid hävitavad punase ja sügeleva naha;
  • kihisev vedeliku hägustumine (protsess kestab 2-4 päeva), nende purunemine ja lõugade erosiooni tekkimine. Mõnel juhul moodustavad luumurrud aset leidnud haavandid. Kui erosioon kuivab, moodustuvad koorikud;
  • 5.-7. päeval toimub haiguse keeruline liikumine, kortsud lagunevad ja purpide asukohaks jääb plekk;
  • temperatuur võib tõusta (kuni 38 kraadi), suurenevad kubeme lümfisõlmed, urineerimine muutub sagedamaks, täheldatakse nõrkust, peavalu ja lihasevalu.

Peale selle põhjustavad genitaalherpeseid sageli valulikud aistingud, põletustunne ja sügelus (need tunded võivad esineda enne löövet).

Seksuaalherpese manifestatsiooniga meestel kaasneb lööve:

  • eesnaha peal ja koel;
  • ureetra limaskestal. Sellise kahjustuse sümptomid tekivad ootamatult - on põletustunne, sümptom "hommikul tilk" ja surmamine väliste suguelundite piirkonnas;
  • pärgarteri piirkonnas;
  • päraku ümber ja reide sisekülje ülaosas;
  • scrotali kudedel.

Enne haiguse ägenemist on suguelundite herpes tuvastamine raskendatud meestel - sümptomid ei ilmne, puuduvad ebamugavused, kuid närvisõlmedes peituv seisund lihtsalt "ootab" patsiendi immuunsuse nõrgenemist.

Naiste suguelundite herpese sümptomiteks on:

  • herpespõletikute tekkimine jalgevahe piirkonnas;
  • herpese suguelundite huuled;
  • reie siseküljel;
  • päraku ümber;
  • tupes;
  • emaka kehas;
  • ureetra limaskestal;
  • emakakaela limaskestal.

Puneda kohad, kus esinevad lööbed, sügelemine, küünarvarreede lümfisõlmed suurenevad. Ülejäänud suguelundite herpese sümptomid meeste ja naiste seas on ühesugused. Herpeetilised manifestatsioonid lagunevad järk-järgult 1-2 nädala pärast ja esmase herpese täielikud ilmingud kaovad 3-5 nädala pärast.

Tundub nagu suguelundite herpes, mida näete fotol.

Kõik need sümptomid eristavad primaarset suguelundite herpese (infektsioon tekkis hiljuti). Krambid esinevad kergemas vormis - üldine halb enesetunne, peavalu ja temperatuur on väga haruldased, lööve on vähem. Iga kordumisega lööve lokaliseeritakse samas kohas ja kaob nädala jooksul täielikult (maksimaalselt 10 päeva).

Selle haiguse korduvad atüüpilised vormid, mis raskendavad diagnoosimist. Meestel esineb ebanormaalne suguelundite herpeseemia vähem kui naistel.

Kuidas diagnoos tehakse?

Diagnoosi teeb arst patsiendi kaebuste ja uuringu põhjal, mille käigus on võimalik avastada iseloomulik lööve ja laienenud lümfisõlmed. Kui välimine uuring ei näita löövet, võtab arst materjali laborikatseteks.

Lisaks peate teadma, kuidas genitaalherpese identifitseerida laboratoorsete meetodite abil. Võite:

  • Tuvastage viirus läbi vigastuste lokaliseerimise kohast võetud materjali uuringu;
  • Viiruse antikehade tuvastamiseks läbi vereanalüüsid;
  • Haiguse kindlaksmääramine PCR-iga retsidiiviperioodil (kõige efektiivsem), määrates kindlaks mitte ainult viiruse olemasolu kehas, vaid ka selle tüüpi. Kui täheldatakse steriilsust ja temperatuuri tingimusi, võib lööbe kohale viidud materjal saada tulemusi 5 tunni jooksul;
  • Tehke ensüümi immuunanalüüs, mis määrab antikehade olemasolu ja hindab patsiendi immuunsust.

Kuna seal esinevad genitaalherpesega sarnased haigused (suguelundite haavandid ja erosioon), ei tohiks ise ravimeid kaasata.

Herpes või nn stomatiit suguelunditel on sarnased:

  • Vigastuse tagajärjel tekkinud erosioon;
  • Chancroid, sugulisel teel leviv, kuid harva leidub Euroopas ja Aasias;
  • Süüfilis

Kuna antikehade esinemine iseenesest ei saa genitaalherpese diagnoosimise aluseks olla (naistel on teise tüübi herpese antikehade olemasolu tõenäolisem ja antikehad moodustuvad 6-12 nädala möödumisel nakkusest), on vaja viirust lisaks isoleerida või kasutada PCR-meetodit.

Haiguse tagajärjed

Kuna haigus võib olla asümptomaatiline ega põhjusta patsiendile ebamugavust ja pikaajaline remissioon võimaldab teil täielikult haiguse esinemist unustada, on oluline olla teadlik genitaalherpese tagajärgedest ja konsulteerida viivitamatult arstiga.

Suguelundite herpes, mille tüsistused naistel esinevad sagedamini, on ohtlik:

  • kohalikud komplikatsioonid, mis mõjutavad ainult reproduktiivset süsteemi;
  • süsteemsed tüsistused, mis mõjutavad kogu keha.

Naiste suguelundite herpesele võivad olla järgmised tagajärjed:

  • Limaskestade järkjärguline kuivus;
  • Tekkida valutute pragude halva paranemise mehaanilise ärrituse tagajärjel;
  • Sekundaarse infektsiooni lisamine, mis põhjustab regulaarselt tupest väljumist, põhjustades põletust ja sügelust;
  • Harvapõletikud inimese papilloomiviiruse nakkuse esinemise korral. Sama infektsioon koos herpesega kutsub esile vähki.

Samuti on oluline teada, kui ohtlik suguelundite herpeseks on kogu keha. Kõige sagedamini täheldatud:

  • Vähendatud immuunsus ja regulaarne külmetus, kalduvusega omandada krooniline kurk;
  • Perifeerse närvisüsteemi katkestamine, mille tulemusena tekkis
  • Kõhupiirkonnast lahkuvad valud, pärasoole ja hambumusesse;
  • Areng püsiva neuroosi pidevalt kogenud ebamugavuse tagajärjel.

Samuti on võimalik nakatumise levik teistesse elunditesse. Lisaks on aktiivne viirus raseduse ajal ohtlik.

Seksuaalherpese tagajärjed meestel arenevad ka järk-järgult. Kõige ebameeldivamateks komplikatsioonideks on:

  • Herpeetiline ureetroprostatiit, millega kaasneb lõikamine urineerimise alguses, põletustunne, kuumus, ülitundlikkus puhkusel;
  • Herpeetiline tsüstiit, millega kaasneb üldine nõrkus, uimasus, spastiline valu kõhupiirkonnas, põletustunne ja ebameeldivad aistingud urineerimise lõpus (puuduliku tühjendamise tunne);
  • Proktiit, millega kaasneb vale soov kõhukinnisuse taustale, külmavärinad, põletustunne pärakus jne

Kuna kõik komplikatsioonid arenevad järk-järgult ja nende esinemise oht sõltub mitte ainult haiguse tõsidusest, vaid ka teostatud ravist, ei tohiks te arstiga külastada.

Haiguse kordumise põhjused

Paljudel juhtudel kahtlevad patsiendid diagnoosi, sest nad teavad, mis põhjustab herpese intiimses kohas, kuid ei põhjusta seksuaalset elu ning regulaarselt partneril ei täheldata mingeid haigusnähte. Kuid haiguse asümptomaatiline vorm, mis esineb 26% -l patsientidest, aitab kaasa nakatumisele herpes, mis on seotud kaitsmata seksuaalse kontaktiga.

Infektsioonipõletik mõjutab:

  • Paul Naiste reproduktiivse süsteemi limaskestade laius muudab need haavatavamaks;
  • Alandatud kohalik immuunsus (näiteks tupe düsbioosi esinemine).

See mõjutab ka:

  • Vanus (rohkem inimesi on seksuaalselt aktiivsed, tipp - 30-40 aastat);
  • Sotsiaalmajanduslik staatus.

Genitaalherpese manifestatsioonid on täheldatud ainult retseptsioonide hetkedel, mis võivad tekkida üks kord mõne aasta jooksul ja kuni 4 korda kuus. Haigus võib olla:

  1. arütmiline - remissioon võib kesta 2 nädalat kuni 5 kuud,
  2. monotoonne;
  3. taandub - remissiooni perioodid kestavad kaua.

Genitaalherpese retseptorid sõltuvad otseselt patsiendi immuunsuse seisundist - tavaliselt toimiv immuunsus pärsib viirust ja ägenemist.

Herpesigripi kordumise peapõhjused on seotud:

  • Hüpotermia või keha ülekuumenemine;
  • Immuunsüsteemi nõrgendas edasi lükkasid somaatilised haigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, diabeet jne);
  • Stress või psühholoogiline stress;
  • Keha sissehingamine;
  • Ülekoormus või füüsiline ammendumine;
  • Seedetrakti häired;
  • Menstruaaltsükkel ja teised.

Ka haigus süveneb raseduse ajal.

Genitaalherpes raseduse ajal

Nagu paljud teised naistel esinevad suguelundite infektsioonid, on herpes lapsele ohtlik, sest emakasisene infektsioon on võimalik igal trimestril. Viirust saab edastada:

  1. läbi platsenta. See on see, kuidas genitaalherpese levib tavaliselt raseduse alguses;
  2. amnionivedeliku kaudu;
  3. koos sünnikanali läbimisega. Sellisel juhul edastatakse genitaalherpese vahetult enne sünnitust ja sünnituse ajal. Selline infektsioon tekib kõige sagedamini, seetõttu on kinnitatud diagnoosiga soovitatav kasutada keisrilõike (see vähendab oluliselt infektsiooni riski, kuid see ei välista täielikult).

Primaarne suguelundite herpes on lapse jaoks ohtlik, kuna emal ei ole nakkuse pärssimiseks antikehi. Kui remissiooniperioodil levib heriin harva lapsele, siis nakatumise tõenäosus suureneb esmase haigusega 50% -ni.

Laste genitaalherpese põhjused emakasiseseks lapseks on järgmised:

  • Ema immuunpuudulikkuse seisund;
  • Immuunsuse puudumine (esmakordselt esines kontakte viirusega);
  • Platsenta mitteformeeritud kaitsva barjääri (esimene trimestriga);
  • Platsenta kaitsefunktsiooni kahjustus (preeklampsia jne).

Kuidas mõjutab suguelundite herpese rasedus raseduse kestust. Kui esmane infektsioon tekkis 1-2-trimestri jooksul, on arenguhäired, arenguhäired ja mõnel juhul ka loote ähmastumine. Infektsioon teises ja kolmandas trimestris on täis kõrge või madala veega, hüdrotsefaalia areng lapsel jne. Ennetähtaegset sünnitust võib ohustada.

Intrauteriinne nakkus põhjustab vastsündinutel mitmeid tõsiseid haigusi. Kõige sagedasema kaasasündinud herpes põhjustab:

  • meningiit ja entsefaliit;
  • mikrotsefaalia;
  • südame defektid;
  • nägemis- ja kuulmisorganite probleemid;
  • erinevad verehäired;
  • Tserebraalne paralüüs;
  • herpeedilised naha ja limaskestade kahjustused.

Ehkki kõige ohtlikumad on haiguse ilmsed vormid, on statistilistel andmetel enamikel herpes-nakkuse emakasisest teedel esinevatel emadel polnud selgeid sümptomeid haigusest. Sellepärast tehakse rasedustestide käigus antikehade ja vajaduse korral viiruse ise kindlakstegemiseks.

Suguelundite herpes ravi

Kuna herpesviirus ei ole täielikult vabanenud, seisneb ravi tavaliselt peamise haiguse sümptomite peatamises või selle kordumises. Töötlemise protsessis kasutatakse:

  • Suguelundite herpese vastu võitlevad viirusevastased ravimid;
  • Valuvaigistid ja antihistamiinravimid;
  • Suguelundite herpese salv (viirusevastaste preparaatide alusel);
  • Immunostimulaatorid.

Viirusevastased ravimid, millel on tõestatud tõhusus selle viiruse vastu võitlemisel, on järgmised:

  1. Acyclovir on kõige populaarsem ravim või Zovirax ja selle analoogid;
  2. Valatsikloviir;
  3. Famatsikloviir;
  4. Pentsikloviir

Herpes-suguelundite süstid tehakse intravenoosseks (atsükloviir, Panavir), lahjendades ravimit naatriumkloriidi lahusega või spetsiaalse lahustiga.

Maksimaalne toime saavutatakse, kui ravi alustatakse samaaegselt või enne lööbe ilmnemist (retsidiividega ja varem tehtud diagnoosiga on võimalik keskenduda sügelusele).

Immuunstimulantide seas on "Cycloferon" ennast ennast tõestanud ennast hästi võetuna, pillide kujul ja vedelal salvi (mõjutavad määrdunud alasid). See ravim vähendab vastuvõtlikkust viirusele, suurendades keha mittespetsiifilist immuunvastust. Sekundaarse nakkuse kinnitamisel on soovitatav ravida suguelundite herpese, kuna salv sisaldab bensalkooniini (antiseptiline).

Genitaalherpese ravi raseduse ajal toimub ainult arsti järelevalve all ja see sisaldab:

  • Viirusevastased ained (annus valitakse rasedate naiste organismi omadusi arvestades). Acycloviri, Panaviri ja Zoviraxi kasutamine on aktsepteeritav. Loomulikult lubatakse kasutada salvi atsigerpine;
  • Taastavad vahendid (vastavalt arsti soovitusele).

Rahvapäraseid abinõusid (maitsetaimed - kummel, kammeljas, õlipuu, astelpaju) rakendatakse väliselt.

Rasvapõletike kõrvaldamiseks kasutatakse surivat ravi (kasutatavad ravimid viirust pidevalt alla suruvad). Kuna genitaalherpese sagedane ravi atsükloviiriga võib põhjustada viiruse resistentsust, on soovitatav vahetada viirusevastaseid ravimeid või kasutada neid samaaegselt interferooniga.

Haiguste ennetamine

Kuna puutumatuse seisund mõjutab suguelundite herpese omandamise võimet, on ennetus (eriti raseduse ajal) suunatud:

  • Vastavus päeva optimaalsele režiimile;
  • Toiteväärtus ja vitamiini tarbimine;
  • Isikliku hügieeni kontroll;
  • Vältimaks kontakte ägeda hingamisteede infektsiooniga patsientidega.
  • Kaitse ülerõhu eest.

Kuna suguelundite herpese peamised ülekandeliigid on seotud seksuaalvahekorras, tuleks vältida juhuslikke ühendusi ja kaitsmata seksuaalvahekordi.

Kui olemasolev haigus on remissioonil, on partneri nakatumise oht minimaalne. Ainus võimalus mitte partneri nakatada, kui herpespõlve on aktiivses staadiumis - seksuaalse kontakti vältimiseks enne remissiooni tekkimist.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.