Suguelundite herpes

Genitaalherp on täna väga levinud suguelundite haigus. Vaatamata veneroloogilise rühma liikmele võib haigust nimetada tingimisi ohutuks: see ei põhjusta surma, sest see ei häiri siseorganite toimet, see peaaegu kunagi ei põhjusta viljatust.

Siiski on suguelundite herpes väga ebameeldiv haigus, põhjustades patsiendile palju ebamugavusi ja tõsiseid probleeme, sealhulgas sotsiaalseid ja psühholoogilisi. Sellepärast peaksid kõik teadma hirmutavuse tekitamise ohu ja jälgima selle ärahoidmiseks vajalikke meetmeid.

Herpes simplex viirus kui suguelundite herpese infektsiooni põhjus

Suguelundite herpese põhjustavad ained on kahte tüüpi viirused - HSV-1 ja HSV-2, mida nimetatakse ka esimese ja teise tüübi herpesviiruseks. Nad kuuluvad suuresse herpesviiruste perekonda, mis sisaldavad rohkem kui 200 erinevat tüüpi viiruseid, ja igapäevaelus ja isegi teaduses - lihtsuse huvides - neid nimetatakse herpes simplex viirusteks.

Täna leiavad arstid, et sama sagedusega suguelundite herpese võib põhjustada nii esimese kui teise tüübi viirus. Siiski, kui HSV-2-organism on nakatunud, on see nakkuse suguelundite omadus ja äärmiselt ebameeldiv sümptomaatiline pilt tundub palju sagedamini.

Kahe tüüpi herpes-simpleksviirused ise üksteisest erinevad ainult viiruseosakeste struktuuris. Need membraanid on sfäärilise kujuga ja koosnevad proteiinidest: lipo- ja glükoproteiinidest. Viimase hulgas on kaks glükoproteiini, mis erinevad HSV-1 ja HSV-2 puhul. Need glükoproteiinid mängivad teatud tüüpi "kombitsade" rolli, mille abil virion tunnustab rakuseina ja on sellele kindlalt kinnitatud.

Viiruse osakeste läbimõõt on vaid 200 nanomeetrit ja joonesegmendis kahe millimeetri jagunemise korral on 5000 virioni pikkused järjest sobivad!

Välises keskkonnas on herpesviirus üsna stabiilne. Temperatuuril 37 ° C tal ei kao elujõulisus 20 tunni pärast, kuid 50 kraadi temperatuur surmab teda pool tundi. Virionid ei karda korduvat külmutamist ja sulatamist. Veelgi enam, need võivad püsida määramata aja jooksul temperatuuril -70 °.

Hoolimata asjaolust, et tavapärastes keskkonnatingimustes esineb herpes simplex viiruse sõna otseses mõttes paar kümneid minut, piisab sellest, kui see levib inimestega suures kiiruses.

Genitaalherpise edasisaatmise viise ja viiruse viisi kehas

Statistika kohaselt on nakatunud Herpes simplex-2-tüüpi viirusega 11% alla 15-aastastest noorukitest ja 73% üle 50-aastastest eakatest. See aga ei tähenda, et valdav enamus pensionäridest kannatab suguelundite herpes.

Erinevus sümptomite ja lokaliseerimist iseloomulik herpes, ei ole tingitud erinevusi tüüpi viirus, ja vahe kohtades, kus külmavillid asub seisvate keha. Selle mõistmiseks on vaja üksikasjalikumalt uurida keha nakatumist herpesega.

Peamised genitaalherpese edasisaatmise meetodid on:

  • Live ülekanne seksuaalse kontakti kaudu. Sellisel juhul on täiesti võimalik ja väga tihti nakatunud inimese genitaalidest viiruse ülekandmine kandja huulest;
  • Kodumajapidamisviis viiruse ülekandmiseks, mis esineb isegi inimestel, kellel pole seksuaalseid suhteid kunagi olnud. Nii võite nakatuda, huulte ägenemise ajal huulte puudutamisel külmunud ja siis, ilma et peaksite oma käte pesemist puudutama oma suguelundeid. Loomulikult on patogeeni võimalik transportida kodumajapidamistes või riietuses.

Pole tähtis, kuhu, ent genitaalidesse jõudes, tungivad herpese virionid kuseteedesse ja sisepõletikku limaskestadele. Seal nad viiakse rakkudesse, jõuavad nende tuumaparatuurini ja annavad oma geneetilise materjali kaasa rakkude DNA-le. Seejärel algab rakk koos oma ainetega mittevajalikult, et sünteesida viiruse valke, millest kogutakse kokku uued virionid. Need uued osakesed lahkuvad ema rakust ja levivad kehas edasi. Kui neid on liiga palju, ilmnevad haigusele iseloomulikud sümptomid.

Need virionid, mis jõuavad närvirakkude protsessidesse, kulgevad nende protsesside käigus rakkude tuuma. Närvirakkude tuumad paiknevad selgroo piirkonnas esinevate basaalganglionide piirkonnas. Ja rakud, mille aksonid on genitaalidele tõmmatud, paiknevad kofaspinnas ja rakud, millel on nägu otsad, on peapiirkonnas. Kui keha areneb puutumatus herpese vastu, surevad kõik vabad osakesed kehas ja nakatunud rakud asendatakse noorte ja tervislike. Ja ainult närvirakud jätkavad viiruse geenide säilitamist. Niipea, kui keha immuunsus nõrgeneb, hakkavad rakust ilmnema noored virionid, mis "rullivad" kuni samade aksonite mööda väliskudedesse. Ajalt huulteks ja kopsist genitaalideks. Seega, kust infektsioon jõudis kehasse, ilmub see edasi ka ise.

Seega ei mõista termin "suguelundite herpese" mitte niivõrd spetsiifilist viirust kui infektsiooni, mis mõjutab teatud suguelundite piirkondi.

Haiguse riskirühmad

On võimatu öelda, millised inimesed on rohkem suguelundite herpes nakkust. Kuid statistika näitab, et haigus on tavalisem:

  • homoseksuaalid - peaaegu pooled neist on suguelundite herpes;
  • Negroidi rassi esindajad;
  • naised üldiselt - nad on kergemini nakatunud suguelundite herpes;
  • muud sugulisel teel levivad haigused põevad inimesed.

Lisaks sellele suureneb herpese paljunemise risk koos vanusega. Herpes simplexi kandjate arvul on kõige arvukam vanuserühmade arv 20-29 aastat ja 35-40 aastat vana.

Ja muidugi, seda enam, kui palju inimesel on seksuaalpartnerid, eriti juhuslikud, seda rohkem nakatatakse.

Haiguse sümptomid ja faasid

Genitaalherpese esinemise eri etappidel ilmnevad tema erinevad sümptomid, mistõttu on nendega tutvumiseks mugav tutvuda nende välimuse järjekorras.

Esimesel etapil ilmnevad sügelus, valu ja põlemine tulevaste löökide piirkonnas. Võib alata väike turse. Sellel etapil on sümptomid järgmised:

  • munandite ja kõhukinnisus;
  • valu ja raskustunne ülemistel reied;
  • tuimenemine vaagnapiirkonnas, eriti pärast magamist ja pikka istumist;
  • palavik.

Temperatuuri tõusuga tekib tavaliselt üldine halb enesetunne. See on haruldane sümptom, ja on oluline mitte segi ajada teiste haiguste ilmingutega.

Teises etapis hakkab lööve ise ilmuma. Esiteks tekib nende kohapeal punetus ning seejärel ilmub punasel arvul väikesed läbipaistvad mullid. Nad on üsna valusad ja tekitavad palju ebamugavusi.

Reeglina on nendel lööbetel järgmised dislokatsioonid:

  • vulva;
  • avalik;
  • tuharatel ja anuskas;
  • reie sisepinnal;
  • emakakaelal;
  • ureetras.

Ananassi ja tuharate lööve on tüüpiline herpes-nakkuse korral pärast analisist.

Kolmandas etapis moodustavad vesiikulid ja nende väikesed haavandid oma kohale. See juhtub üsna järjekindlalt ja kogu mulli purunemise etapp kestab mitu tundi päevas.

Viimasel etapil on haavid kaetud kuivakoorega ja selle all asetsevad koed regenereeritakse. Pärast seda ei ole haiguse episoodil nähtavaid tagajärgi.

Selle nakatumise ägenemise ajal iseloomustab haiguse paljude psühholoogiliste sümptomite ilming. Nende seas on depressioon, sotsiaalfoobia, stress, unetus, iseseisvus, seksuaalsete suhete hirm, peavalu, mõnikord ka enesetapumõtted. Sellised tingimused on iseloomulikud flegmaatilistele ja melanhoolsetele, samuti vähese seksuaalse kogemusega inimestele.

Kuid mitte alati, genitaalherpes avaldub eespool kirjeldatud sümptomite kaudu. Mõnede haigusseisundi vorme iseloomustab märkide puudumine või äärmiselt hägune sümptomaatiline pilt, mistõttu tuleb selliseid vorme eraldi arvestada.

Haiguse vormid

Esiteks tuleb eristada kahte genitaalherpesetüüpi: esmast ja korduvat. Esimene tekib kohe pärast infektsiooni, tavaliselt pärast nädalat või kaks, kuid mõnikord võib see ilmneda mõne kuu pärast; teine ​​- iga järgneva aja jooksul kehakaalu vähenemisega. Sümptomaatiliselt on need üsna sarnased, kuid just korduvad herpes, millel on lekke mitu erinevat vormi.

Tüüpiline suguelundite herpese vorm on kujul, kus enamik eespool kirjeldatud sümptomeid ilmnevad. Lisaks võib täheldada järgmist:

  • atüüpiline mikrosümptomaatiline vorm, mida nimetatakse ka subkliinilisteks. Kui see võib avaldada sümptomeid, mis ei põhjusta patsiendile erilist muret ega põhjusta nõu arstiga. See võib olla sõna otseses mõttes mitu mulli, mis on ilmnenud, kerge või isegi tundmatu sügelus;
  • Ebatavaline makrosümptomaatiline vorm, milles ei ilmne kõiki haiguse sümptomeid. Näiteks võib tekkida valu ja sügelus, kuid mulle ise ei ilmne ega vastupidi;
  • Asümptomaatiline vorm, milles üldse ei esine haiguse välist ilmingut. Seda vormi on täheldatud 20% -l patsientidest ja see on eriti ohtlik, kuna sellega kaasneb isegi taastusriski perioodil sugu ja nakatab seksuaalpartnereid.

Suguelundite herpesele on iseloomulik ka asjaolu, et tema intensiivsus ja sümptomite seade võivad naistel ja meestel erineda.

Suguelundite herpes naistel ja meestel: eripära

Suguelundite herpese spetsiifilisus naistel ja meestel on seotud sisemise suguelundite nakkuse nüanssidega.

Seega on naistel tavalisteks haigusteks köpit ja emakakaela leukoplakia, mis on tekkinud herpese tõttu. Tänapäeval on suhteliselt uus emakasisene haigus, mis paikneb endomeetriumi epiteelil, herpes simpleksviirus.

Suguelundite herpes on rasedatele väga ohtlik. Selle haiguse tagajärjel on 30% spontaanne abort ja 50% hilinenud abort. At ägenemiste haiguse ema raseduse hilises staadiumis, kättetoimetamise umbes 5% lastest on nakatunud viirusega esmase infektsiooni ajal ema samadel tingimustel, on see näitaja 70-75%.In tulevikus herpes vastsündinu rohkem kui pooltel juhtudel viib arengut entsefaliidi. Lisaks sellele peetakse teist viirust herpese-simpleksviirusega, kuna pärast punetiste viirust tekib lapse deformeerumise oht.

Meestel on herpeaalne prostatiit suguelundite herpes ägenemise iseloomulik tagajärg. Statistika kohaselt on 20% kroonilise prostatiidi juhtudest haigust toetav herpeediline infektsioon. Lisaks esineb isegi suguelundite herpese ebatüüpiline vorm, milles haigus esineb ainult prostatiiti.

Mehed ja naised on ühised:

  • Herpeetiline tsüstiit. Kui seda iseloomustab sagedane urineerimine, vere olemasolu uriinis. Naistel võib primaarse infektsiooni ajal tekkida tsüstiit, meeste puhul on see sagedamini herpeetiline prostatiit;
  • Herpeetiline uretriit. Seda haigust iseloomustab valu ja tugev valu urineerimisel, vere esinemine uriinis;
  • Anuüsi ja pärasoole herpeediline kahjustus. Tulemuseks on kõige sagedamini anuüsi praod. Lisaks esineb hemorroidide ärritust, tugevat valu ja sügelust sphincteri piirkonnas, verejooksud defekatsiooni ajal, kõhupuhitus. Herpeetiliste rektaalsete kahjustuste ühine probleem on see, et patsiendil diagnoositakse sageli rektaalset lihaseid haiguse põhjuseks herpese diagnoosimisel.

Diagnoosi nugejad

Enamikul juhtudel teostab arst visuaalselt läbivaatamise ajal genitaalherpese diagnoosi. Selles uuringus ilmnevad välised suguelundid, anus, tuharad ja reied. Naistel saab spetsiaalse peegli abil tuppe uurida seinte kahjustusi.

Tulevikus võib proove võtta kuse- ja anusaravist. Füsioloogiliste erinevuste tõttu võib see protseduur mehed olla mõnevõrra valus ja mõne tunni jooksul pärast proovide võtmist võib urineerimisel tekkida valu.

Veel usaldusväärsemad testid herpesviiruse olemasolu kindlakstegemiseks ilma nähtavate sümptomideta on:

  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, milles võetakse patsiendilt vereproov ja viiruse spetsiifiliste IgG ja IgM tiitri järgi tehakse kindlaks, kas keha on sellel tuttav;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon, mis viiakse läbi ainult vedelikult, mis on võetud lööbe ajal mullidest;
  • Kultuurimeetod. Üsna teostatav ainult haiguse ebatüüpilise vormi kordumisel, kui lööbe põhjus ei ole alati võimalik välja selgitada.

Genitaalherpese õige diagnoosimise jaoks on äärmiselt oluline võtta proovid ühelt patsiendilt mitmest söötmest korraga - eesnäärme mahl, tupe limaskesta ja emakakaela kanal, sperma ja uriin. Naistel tuleb arvestada sellega, et viirus vabaneb aktiivselt menstruaaltsükli alguses.

Läänes rakendage mitmeid rohkem katseid herpes simpleksviiruse esinemise tuvastamiseks veres. Nende seas on Eliza meetodid ja immunoblottimine, Pokiti ja Western Blot'i kiire analüüs.

Suguelundite herpes ravi

Enamikul juhtudel on genitaalherpese ravi leevendamaks haiguse taastekke sümptomeid. Selleks kasutage erinevaid valutajaid ja rahustajaid, spetsiaalseid salve ja kreeme, peavalude ja palaviku abinõusid viimase manifestatsioonis.

Täna on supresseeriv teraapia üsna tõhus, mis seisneb viiruse aktiivsuse pärssimises kehas igal ajal. Selleks kasutage spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid - atsükloviiri, panaviiri, famviiri ja valatsükloviiri -, mis ei luba viirusel paljuneda organismis isegi taastumisajal.

Pidev surpressiivne teraapia, milles patsient kasutab viirusevastaseid ravimeid, olenemata sellest, kas neil on haiguse taandareng või mitte, on tänapäeval omandanud kindla jaotuse. Uuringutulemuste kohaselt vähendab selline ravi retsidiivide sagedust, tugevust ja kestust ning vähendab koos muude ennetusvahenditega ka tervisliku inimese nakatumise ohtu kandjalt.

Ja isegi ravi staadiumis on väga oluline kasutada immunomoduleerivaid ravimeid, mis aitavad keha herpes toimega ise toime tulla.

Haiguse kordumise põhjused

Suguelundite herpese kordumise peamine põhjus ja selle sümptomite korrapärane ilmumine on immuunsüsteemi nõrgenemine. Selle nõrgenemise põhjused võivad olla väga erinevad, kuid kõige levinumad neist on:

  • vitamiinide hulga vähendamine toidus, eriti talvel;
  • stress või somaatiline haigus;
  • kunstlik immunoblokk mitmesuguses töötlemisviisis;
  • immuunpuudulikkuse esinemine;
  • naiste menstruatsioon;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • sagedane ülekuumenemine ja üleliiskamine.

Lisaks on igal inimesel oma isiklikud põhjused immuunsüsteemi nõrgendamiseks. Näiteks allergiad või kroonilised haigused.

Prognoos ja võimalikud komplikatsioonid

Üldiselt on genitaalherpese prognoos üldiselt soodne. Siiski võib isegi immuunpuudulikkusega täiskasvanud patsientidel mõnel juhul tekitada tõsiseid komplikatsioone järgmisel kujul:

  • uretriit;
  • prostatiit;
  • korduvad rektaalsed purjed;
  • kolpitov.

Harvematel juhtudel võib see tekitada emakakaelavähki. Immuunpuudulikkusega patsientidel on võimalik limaskesta piirkonnas kudede nekrootiline kahjustus ja nahale jäänud armide säilimine.

Peamiselt on kõige sagedasemad herpese infektsiooni tagajärjed lastel, nende haigus on veelgi selgem kui täiskasvanutel. Sellisel juhul võivad lapse nakatumise tagajärjed olla järgmised:

  • herpese entsefaliit ja meningiit, mis kiireloomulise ja intensiivse ravi puudumisel võib põhjustada lapse puude ja isegi surma;
  • herpeetiline stomatiit ja gingiviit;
  • maksakahjustus.

Lisaks sellele diagnoositakse imikutel herpese tekkimisel mõnikord südamehäireid, mis suudavad püsida ja areneda kroonilisse müokardiiti.

Ennetamine

Genitaalherpese ennetamine võib olla viiruse nakkuse eest kaitsmine ja retsidiivide esinemise vältimine.

Nakkuse vältimiseks peate:

  • juhtima korralikku seksuaalelu;
  • kui seksuaalpartneril on herpese kordumine - ei mõjuta huultel ega suguelunditel sugu;
  • kasutada kondoome ja miramistiini;
  • järgige rangelt hügieenieeskirju.

Kui genitaalherpese ilmneb isegi kord, siis vähendage relapside sagedust ja tugevust järgmistel viisidel:

  • hea toitumise immuunsuse toetamine, tervislik eluviis, vitamiinide kasutamine;
  • repressioonide ajal repressiivse ravi läbiviimine;
  • vigastused ja ägedad somaatilised haigused - gripp, kurguvalu ja teised - kiiresti ja hoolikalt;
  • tarbitava ja suitsutatud sigarettide alkoholi koguse vähendamine.

Täna on Herpevaci vaktsiin välja töötatud ja testitud USA-s, mis kaitseb naisi suguelundite herpesega nakatumise eest piisavalt tõhusalt. Meeste jaoks ei ole sellist vaktsiini, sest puudub vaktsiin, mis oleks tagatud, et oleks võimalik vähendada taandarengu sagedust. Kuid Bulgaaria vaktsiin, mida tuntakse nõukogude ajast alates, vähendab retsidiivide ajal kuluvat aega ja sümptomite intensiivsust neis.

Üldiselt võivad kõige kaasaegsemad genitaalherpese ennetus- ja ravimeetodid märkimisväärselt vähendada nende nakatumise ohtu ja selle manifestatsioonide võimet. Sellegipoolest on alati parem vältida haigust kui sellest paraneda. Seetõttu on seksuaalvaldkonnas ja tervislikel eluviisidel järjekord alati olnud ja on alati kõige usaldusväärsem viis, kuidas kaitsta suguelundite herpes.

Suguelundite herpese sümptomid ja ravi

Genitaalherpese on viiruslik haigus, mille käigus tekib kahjustus nahale ja suguelundite limaskestale, millele järgneb iseloomulike löövete ilmnemine. Suguelundite herpese kuulub sugulisel teel levivate haiguste rühma, kuid samal ajal peetakse seda tingimuslikult ohutuks nakkuseks, kuna see ei saa põhjustada surmaga lõppenud tulemusi, ei põhjusta siseorganite talitlushäireid ega reageeri viljatusele.

Kuid vaatamata sellele on suguelundite herpes väga ebameeldiv haigus, kuna see tekitab inimesele palju probleeme mitte ainult tervise vaatepunktist, vaid ka sotsiaalsest ja psühholoogilisest küljest. Sel põhjusel on oluline teada suguelundite herpesega nakatumise ohu ja jälgida ennetusmeetmeid selle vältimiseks.

Suguelundite herpese põhjused

Selle haiguse tekitajad on esimese ja teise tüübi herpesviirused - HSV-1 ja HSV-2. Kuid samal ajal tekitab teist tüüpi viirus rohkem ebamugavusi ja on teravam kui suguelundite herpes. Inimeste esmane infektsioon esineb tavaliselt HSV-1 rünnaku taustal, herpes sekundaarsed sümptomid on seotud HSV-2-ga.

Naistel mõjutavad suguelundite herpes kõige sagedamini väliseid suguelundeid, sealhulgas sissepääsu tupele ja anusile. Vahel mõjutab viirus sisemisi genitaale - emakakaela ja tupe seinu, kuid see juhtub harva. Enamikel juhtudel toimub nakkus seksuaalvahekorras, kusjuures HSV-1 viirus levib suu ja suguelundite kontaktidest ning HSV-2 viirusest läbi suguelundite ja anaalkontaktide.

Haiguse sümptomid ilmnevad vaid 50% nakatunud inimestel, ülejäänud suguelundite herpese on peidetud ja nad tunnevad täiesti terveid inimesi.

Viiruse levik viisanalüüsis on ebatõenäoline, sest inimesel peavad olema naha haavandid või praod, mis on kokkupuutes vedaja sekretaatidega. Barjääri rasestumisvastased vahendid võivad kaitsta herpesviirusega nakatumise eest 50% võrra.

Riskirühm sisaldab järgmist:

  • nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed sagedaste külmetushaiguste või kemoterapeutiliste ravimite taustal. Inimese kehas on herpesviirus lokaliseeritud närvirakkudes. Immuunsuse nõrgenemisega hakkab see "ärkama" ja aktiveerima, põhjustades haiguse asjakohase pildi;
  • seksuaalselt motiveeritud inimesed, kellel pole regulaarset partnerit.

Peamised genitaalherpesuse põhjused:

  • vähendatud immuunsus;
  • sugulisel teel levivate nakkustega ravitud;
  • sooline märk: naistel on suguelundite herpes sagedamini kui meestel;
  • stress;
  • korduvad abordid;
  • kontratseptsioon IUDi kasutamisega;
  • rasedus

Vilets puutumatus ei suuda herpesviiresse vastu seista. Kui nakkus ilmnes raseduse ajal, võib lootele tekkida arenguhäireid või naisel esinevat nurisünnitust.

Sümptomid

Genitaalherpese kordumine põhjustab nähtavaid infektsiooni märke. Tavaliselt kestab see periood mitte rohkem kui 2 nädalat, pärast mida haigus pöördub tagasi varjatud faasi.

Inkubatsiooniperiood kestab 3-9 päeva. Naiste suguelundite herpes algab väliste suguelundite hüperemiaga, sellel tingimusel on sügelus ja märkimisväärne ebamugavustunne.

Varsti pärast punetust hakatakse limaskestale ja nahale ilmnema vesiikulite kujul esinevad lööbed, läbimõõduga kuni 3 mm suurused vesiikulid, ümbritsetud hüperemiaga. Vesikillid on läbipaistva või häguse tõttu vedelad.

Vahel ümbritsevad mullid ühinevad üksteisega ja moodustavad suured mullid. Mõne päeva pärast hakkavad mullid avanema, jäävad nende kohaks erosioon ja haavandid, mis on kaetud helekollase õitsenguga koos pankrease sisuga. Kahe nädala pärast peidab tervisliku epidermi kahjustusi ja nende jälge ei leidu.

Suguelundite herpese sümptomiteks võib lisaks olla nõrkus, palavik, valulik urineerimine ja lihasvalu. Reeglina kaovad need sümptomid koos genitaalide lööbe tekkimisega.

Tänapäeval on üha tavalisemad suguelundite herpese atüüpilised vormid - kuni 75% nakatunud koguarvust. Sellisel juhul kustutatakse haiguse sümptomid ilma iseloomulike herpeedipõletikuteta, naha kahjustuste ja limaskesta välise ja sisemise suguelundite näol.

Atüüpilist vormi sageli kaasneb korduv emakakaela erosioon ja viljatus.

Diagnostika

Visuaalselt võib isegi spetsialist segi ajada suguelundite herpese sümptomeid teiste genitaale mõjutavate infektsioonidega.

Mõnikord võib mitu nakkushaigust omavahel kombineerida, eriti üksikisikute puhul, kes on seksuaalseks muutunud ilma kaitseta. Selle taustal ei piisa ühest uuringust, on vaja läbi viia mitmeid laboratoorseid diagnostikameetodeid.

  1. Viroloogiline uuring. Selle analüüsi tegemiseks võetakse mullide sisu - naha herpespõletik, see asetatakse toitainekeskkonda, kus viirus hakkab kasvama ja paljunema.
  2. PCR meetod. Määratakse kindlaks kaks esimest tüüpi herpesviirust HSV-1 ja HSV-2. See meetod võimaldab 100% täpsusega tuvastada herpes simplex viirust kõigist olemasolevatest.
  3. UIF - meetod, mis võimaldab tuvastada herpese viiruse antikehasid määrdumisel.
  4. RIF on eelnevalt teadaolevate antikehade tuvastamise meetod.
  5. ELISA on meetod hiirte viiruse antikehade tuvastamiseks veres.

Herpese ravi

On vaja ravida suguelundite herpese, blokeerides viiruse organismi immuunkaitsega.

Standardne ravirežiim on järgmine:

  1. Viirusvastane ravi ACV või atsükloviiri sisaldavate ravimitega: Zovirax, Acyclovir-Akri. Need ravimid on saadaval tablettide, salvide ja süstelahuste kujul.
  2. Immuunteraapia läbiviimine, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi.

Ravi tulemus sõltub arsti ravi ajal. Parim on pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole genitaalherpesuse esimeste nähtude puhul - pärast genitaalide ja vahemeruumide kahjustuste leidmist.

Kui patsiendil tekib sageli haiguse taastumine, tuleb seda infektsiooni ravida pikka aega, vähemalt mitu kuud, selle lähenemisviisiga, et ägenemiste tõenäosus väheneb 75% võrra. Ravimid valitakse iga patsiendi individuaalse skeemi järgi, võttes arvesse olemasolevaid tegureid ja haiguse põhjust.

Herpiviirusega võitlemisega seotud ravimid võivad vähendada haiguse ja selle kestuse sümptomaatilise pildi tõsidust, kuid nad ei suuda haigust ise ravida ja selle põhjuseid mõjutada.

Mis juhtub, kui te ei ravi suguelundite herpes?

Herpes simplex viirus esineb peaaegu iga inimese kehas. Kuid see ei tähenda, et võite tähelepanuta oma ravi, sest tagajärjed võivad olla tõsised:

  • kõigi seksuaalpartnerite, sealhulgas alaliste, nakatumine;
  • urineerimisraskused kuni uriini kinnipidamiseni;
  • sümptomid ei kao kahe nädala jooksul;
  • võita siseorganite nakkus;
  • viiruse tungimine nõrgestatud immuunsusse ajus;
  • emakakaelavähi suurenenud risk;
  • närvisüsteemi kahjustus: herpeedne neuralgia;
  • naiste vaimse tervise rikkumine.

Herpesinfektsiooni lõpetamata ravikuuril võib naine välja töötada vaagnaelundites adhesiivse protsessi, mis põhjustab viljatust.

Genitaalherpese ravis on keelatud:

  • kandke pingul riietust, eriti pingulat aluspesu;
  • kriimustada ja lõhkemis-mullid spetsiaalselt rippuda;
  • puudutage herpesega mõjutatud piirkondi ja ärge pese käsi pärast seda, vastasel juhul võib viirust rakendada silmade ja huulte limaskestale;
  • kasutage kontrollimatult šokolaadit ja muid komme ja pähklisid, samuti pähkleid - need toidud võivad haiguse liikumist süvendada;
  • Suguelundude herpes nõuab naha ja limaskestade hoidmist selles piirkonnas võimalikult kuivana ja puhtana, võid kahjustatud alasid ravida beebipulbriga, et imenduda täiendava niiskuse eest.

Ravi ajal on soovitatav juua rohkem vedelikke, tänu joomise raviskeemile kõrvaldatakse mürgistuse sümptomid kiiremini ja tõhusamalt.

Kui suguelundite hambaprotees põhjustab tugevat sügelust ja ärritust, saate neid sümptomeid ajutiselt leevendada kuuma vanniga. Vanni tuleb võtta mitte rohkem kui 10 minutit, pärast seda tuleb väliseid genitaale kuivatada puhta rätikuga.

Valusaid tundeid saab eemaldada valuvaigistiga. Infektsiooni ägenemise ajal on oluline, et pole seksuaalvahekorda, kuni haiguse sümptomid on möödas.

Suguelundite herpese vältimine

Primaarset suguelundite herpeseinfektsiooni saab vältida, kui te kasutate kondoomi juhusliku sugu jaoks. Kuid kondoom ei saa anda 100% -list kaitset, kuna on olemas herpeediviiruse kokkutõmbamise oht läbi limaskestade ja nahka, mis ei puutu kondoomi kokku puutunud. Loe rohkem barjääri rasestumisvastaste vahendite kohta →

Suguelundite herpese kordumine tekib tavaliselt siis, kui keha immuunsus väheneb, mis võib tekkida külmetushaiguste, stressi, menstruatsiooni, hüpotermia ja hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise taustal.

Sellega seoses on eriti oluline tervisliku eluviisi säilitamine, korralik puhkepaus, kvaliteetne toitumine, multivitamiinide võtmine. Samuti võib suguelundite hingamisteede genitaalherpes kahjustada suguhaiguste intiimhügieeni standardite ja õigeaegse ravi järgimist.

Herpesviirusega nakatunud inimene ei tohi seda fakti varjata seksuaalpartnerist isegi haiguse latentse vormi korral. Herpeetiliste löövete puudumine ei takista partneri nakatumist, seetõttu on kondoomi kasutamine igal juhul vajalik.

Kui harjumatu partner on kahtlaselt seksuaalvahekorras, on esimestel tundidel pärast seda vaja teha genitaalherpese hädaolukorra ennetamist ravimiga Hepherferon, mis manustatakse paikselt välistest suguelunditest.

Raseduse planeerimisel, pärast kaitsmata seksuaalvahekorda ja intiimseid suhteid herpes simpleksviiruse kandjaga, tuleks kindlasti testida suguelundite herpese ja paljude teiste sugulisel teel levivate haiguste korral.

Tuleb meeles pidada, et herpesviirus mõjutab miljardeid inimesi kogu maailmas ja paljud naised elavad hästi koos suguelundite herpes. Neil on perekond ja lapsed, ja nad mäletavad, kuidas genitaalherpese eluaegadel mitu korda välja näeb.

Selle haiguse piisav ravi ja ennetamine takistab selle manifestatsiooni arengut ning tervisliku eluviisi säilitamine võimaldab seda patoloogiat kunagi meenutada.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Suguelundite herpes

Suguelundite herpeseks on suguelundite limaskesta viiruslik kahjustus, mida iseloomustab vesiikulite rühma välimus ja seejärel erosioonid ja haavandid. Kohalikud põletikulised aistingud, paistetus, hüperemees, sisenemiskoha lümfisõlmede suurenemine ja joobeseisundi sümptomid. See on kalduvus taastuma ja võib hiljem põhjustada tõsiseid komplikatsioone: vähenenud lokaalne ja üldine immuunsus, genitaalide bakteriaalsete infektsioonide tekke, närvisüsteemi kahjustus, emakakaelavähi ja eesnäärmevähi areng. Eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna see suurendab vastsündinute spontaanse raseduse katkemise, patoloogia ja isegi surma tõenäosust. Kuulub sugulisel teel levivate haiguste (STI) rühmas.

Suguelundite herpes

Suguelundite herpeseks on suguelundite limaskesta viiruslik kahjustus, mida iseloomustab vesiikulite rühma välimus ja seejärel erosioonid ja haavandid. Kohalikud põletikulised aistingud, paistetus, hüperemees, sisenemiskoha lümfisõlmede suurenemine ja joobeseisundi sümptomid. See on kalduvus taastuma ja võib hiljem põhjustada tõsiseid komplikatsioone: vähenenud lokaalne ja üldine immuunsus, genitaalide bakteriaalsete infektsioonide tekke, närvisüsteemi kahjustus, emakakaelavähi ja eesnäärmevähi areng. Eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna see suurendab vastsündinute spontaanse raseduse katkemise, patoloogia ja isegi surma tõenäosust. Kuulub sugulisel teel levivate haiguste (STI) rühmas.

Genitaalherpuste põhjustaja on herpes-simpleksviiruse (HSV) tüüp. Herpese infektsioon on maailma elanikkonna hulgas ligikaudu 90%.

Seal on mitut tüüpi herpesviirus, mis põhjustab nahale, limaskestadele, kesknärvisüsteemile ja muudele organitele kahjustusi (1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirused, tsütomegaloviirus, varikella zoster viirus, Epsteini-Barri viirus, vöötohatis jne). Herpes simplex viirused 1 ja 2 põhjustavad haiguse suu- ja suguelundite vorme, kõige sagedamini põhjustab suguelundite herpes esinevat tüüpi HSV, mis mõjutab peamiselt nägu, huulte, nina tiibu ja 2. tüübi HSV-i. HSV on sageli avastatud koos ureaplasma ja tsütomegaloviirusega.

Genitaalherpes on seksuaalne ülekanne, mille mitmesugused seksuaalvahekorra vormid hõljuvad lihtsalt kahjustatud nahale ja limaskesta epiteelile. Pärast nakatumist migreerub HSV närvi ganglionidesse, jäädes seal eluks. HSV reproduktsioon naha ja limaskesta epiteelirakkudes põhjustab nende düstroofiat ja surma. Infektsiooni iseloomustab krooniline kurss ja see väljendub tsükliliselt: tegevusperioodid või retsidiivid (2-21 päeva) koos mullide kujul esinevate kahjustuste ilmnemisega, kui kliinilised sümptomid kaovad. Sageli on suguelundite herpes asümptomaatiline, kuid patsiendid on endiselt infektsiooni allikas.

Suguelundite herpese põhjused

HSV esmane nakkus tekib tavaliselt lapsepõlves õhus olevate tilgadena (6-7-aastaste laste populatsioon, esinemissagedus on juba 50%). Selle põhjuseks on suur rahvastikutihedus, madal sotsiaalmajanduslik elatustase ja hügieeni puudumine.

Sekundaarne nakkus tekib reeglina seksuaalse kontakti tõttu. 20-30-aastaste hulgas on täheldatav suurenenud suguelundite herpese esinemissagedus. See on tingitud seksuaalse aktiivsuse varajast käivitumisest, lahustumatusest, sagedastest muutustest või mitmete partnerite olemasolust, kaitsmata sugu. Venereoloogia arvestab ka sisemise tegurina genitaalherpesuse haigusfaktorit:

  • immuunvastuse vähendamine;
  • STD esinemine;
  • mehe sugu (märgati, et naised kannatavad genitaalherpese all sagedamini kui mehed);
  • raseduse kirurgiline lõpetamine, emakasisese vahendi kasutamine.

Inimese immuunsüsteem reageerib HSV tungimisele spetsiifiliste antikehade tootmisega ja normaalse immuunvastuse taseme korral ei täheldata infektsiooni kliinilisi ilminguid. Mitmete ebasoodsate tegurite toimel, mis vähendavad keha immuunreaktiivsust, aktiveeritakse HSV, mis väljendub naha ja limaskestade nahalööbetel, neuralgilistes valudes. Suguelundite herpese kordumise episoodid tekivad tihti kroonilise stressi, vitamiinide puudumise, hüpotermia, ülekuumenemise, kliimamuutuse ja külmetushaiguste taustal.

Suguelundite herpese edasisaatmise viise

Suguelundite herpeseinfektsioon esineb kõige sagedamini suguelundite, suu - suguelundite ja suguelundite kontaktide kaudu suguelundite, pärasoole, kuse - ja nahakahjustuste kaudu.

Võimalik on ka HSV ülekanne:

  • õhus olevate tilkade abil;
  • vererteed eemal haigestunud emalt lootele (ema sünnitust kontaktis oleva sünnituse ajal, transplatsentaalselt, ema väliste suguelundite ülestõusmisest läbi emakakaela kanali emakaõõnde);
  • eneseinfektsiooni korral - autoinokulatsioon (haigestunud isik ise nakatub nakatunud kehapiirkondadesse mitteinfektsioonidega inimestele - näost genitaalide juurde);
  • majapidamisviis - harva (niiske hügieeni esemega).

Tavaliselt tekib genitaalherpesusega nakatumine, kui nakatunud partner ei tea haigusest isegi, sest haiguse kliinilised ilmingud (asümptomaatilise viiruse kandmise korral) ei ole teada.

Genitaalherpese vormid ja ilmingud

Kliinilise loogika järgi eristatakse primaarne suguelundite herpes (haiguse esimene episood) ja korduvad (kõik järgnevad haiguse järgne episoodid).

Tüüpiliste, atüüpiliste kliiniliste vormide ja asümptomaatiliste viiruse kandjate vormid võivad esineda korduvas genitaalherpes.

Esmane suguelundite herpes

Primaarse suguelundite herpes esmased sümptomid hõlmavad nakatumise sissepääsu värava piirkonnas turse, punetust, valu ja põletust. Genitaalherpese lokaalseid ilminguid põhjustab sageli palavik, halb enesetunne, peavalu ja lihasvalu. Mõne päeva möödudes ilmuvad herpes-haavandid - läbipaistva sisuga väikesed mullid. Mullide purunemisega kaasneb valusate erosioon-haavandiliste elementide moodustamine. Seoses genitaalide haavandite lokaliseerimisega on täheldatud valulik urineerimine. Lööve paranemine toimub kahe nädala jooksul.

Naissoost suguelundite herpesega kaasneb tavaliselt välised suguelundid, kõhukelme ja anus, luustik, sisemised reied. Meestel on suguelundite herpes lööve kõige sagedamini lokaalne peenise ja eesnaha peas, harvemalt kusejuhi, mõnikord koos herpeedilise uretriidi või prostatiidi tekkega.

Korduv suguelundite herpes

Korduva genitaalherpese tekkimine esineb 50-70% -l patsientidest, kellel esines esmane nakkus. Sõltuvalt korduvate episoodide sagedusest eristatakse korduva genitaalherpise mitu vormi:

  • kerge vorm (ägenemised mitte rohkem kui 3 korda aastas)
  • mõõdukas (ägenemised 4-6 korda aastas)
  • raske vorm (igakuised ägenemised)

Korduva genitaalherpese teke võib olla arütmiline, monotonne ja alandav.

Suguelundite heritüüpi arütmiajuhtumit iseloomustavad vahelduvad remissioonid alates 2 nädalast kuni 5 kuuni. Samal ajal, mida pikem on remissiooniperiood, seda intensiivsem ja pikem on suguelundite herpüüsi ägenemised ja vastupidi.

Pärast monotonne suguelundite herpes esineb sageli haiguse episoode pärast vähesel määral remissiooni perioodil. See tüüp sisaldab menstruaalherpust, millel on püsiv suundumus ja mida on raske ravida.

Soodsamal kursil on madalama tüübi genitaalherpes. Seda iseloomustab retsidiivide intensiivsuse vähenemine ja remissiooniperioodide suurenemine.

Korduva genitaalherpese tekkimine toimub erinevate tegurite mõjul: hüpotermia, seksuaalvahekord, stressist tingitud olukorrad, ülemäärane töö, teise patoloogia (gripp, ARVI) esinemine.

Suguelundite herpese sümptomaatilised retsidiivid on vähem tõsised kui esmased haigused, kuid nende tagajärjed võivad olla palju tõsisemad.

Seksuaalherpesega löömas on kaasas äärmine valu, mis raskendab patsiendi liikumist, tualetti minemist ja häirivat une. Sageli muutub inimese psühholoogiline seisund: ärrituvus, uute vigastuste hirm, lähedaste tervisehirm, enesetapumõtted jne.

Tüüpilised genitaalherpesuse vormid

Tüüpilised genitaalherpesuse vormid on kustutatud, välise ja sisemise suguelundite kroonilise põletiku (vulvovaginiit, kolbiit, endotservitsiit, uretriit, tsüstiit, prostatiit jne) kujul. Suguelundite herpese diagnoos põhineb herpese infektsiooni esinemist laborilisel kinnitusel. Perekondlike herpesevoogude ebaharilikud vormid moodustavad üle poole kliinilisest juhtumist - 65%.

Eriti iseloomulik on suguelundite herpese ebatüüpiline vorm, iseloomulikud kerge turse, erüteemipaigud, punktilise vesiiklid, püsiv põletus ja sügelus, rikkalik, reageerimata ravi, leukorröa. Pikaaegse suguelundite herpesega on täheldatud kubemete lümfisõlmede suurenemist ja tundlikkust.

Herpeetilise purse lokaliseerimise järgi on kolm etappi:

  • I etapp - suguelundite herpese mõjutab väliseid genitaale;
  • II etapp - suguelundite herpese mõjutab tupe, emakakaela, kusejõu;
  • III faas - suguelundite herpese mõjutab emakas, põsed, põis, eesnäärmevähk.

Mida kõrgem herpeediline infektsioon tungib uro-genitaaltrakti, seda tõstab prognoos. Suguelundite herpese töötav vorm võib põhjustada immuunpuudulikkuse seisundit ja naistel suureneb viljatuse tekke risk, emakakaelavähk. HSV on inimestele, kellel on nõrgenenud immuunsus (HIV-nakkusega), ohtlik ja on läbinud elundisiirdamise operatsiooni.

Suguelundite herpes ja rasedus

Raseduse ajal on suurim suguelundite herpese oht esmaste nakkushaiguste korral, kui haiguse esinemist ei ole varem täheldatud. Kui ema haigus esineb raseduse varajases perioodis, kui lootele on paigutatud kõikide elundite ja kudede organid, on väärarengute tõenäosus. HSV-i võib edasi transportida platsenta kaudu, mõjutades peamiselt loote närvikoore. Genitaalherpes suurendab raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, loote deformatsioone ja surma.

Rasedatel naistel, kellel on viimase kuue rasedusnädala jooksul atüüpilised genitaalherpese vormid, skriinitakse kaks korda HSV-le. Kui avastatakse herpesviirus, viiakse korralikult läbi keisrilõike, et välistada loote võimalikku nakatumist sünnikaabli kaudu.

Parim võimalus on uurida naiste HSV-d raseduse ettevalmistamise ajal ja raseduse ajal igal trimestril.

Suguelundite herpes vastsündinutel

Loote kõige levinum nakkus esineb esimesel 4-6 töönädalal pärast membraani purunemist või loote läbimise ajal nakatunud ema sünnikanali kaudu. Tavaliselt mõjutab vastsündinu HSV silmi, suu limaskesta, nahka ja hingamisteid. Pärast vastsündinu esmakordset nakatumist HSV-ga levib see organismi hematogeenide või kontakti kaudu. Vastsündinute nakatumise tõenäosus suureneb, kui ema nakatuda suguelundite herpesega raseduse viimasel trimestril.

Vastsündinutel on herpes-nakkuse lokaliseeritud vorm, võib esineda punetus, vesiikulid, naha ja suu limaskesta hemorraagia, meningoencephalitis, keratokonjunktiviit ja korioretiniit (veresoonte ja võrkkesta põletik), võib tekkida läätse hägustumine. Suguelundite herpesega nakatunud lapsed kannatavad sageli püsivate neuroloogiliste häirete all.

Genitaalherpes võib põhjustada vastsündinute üldise infektsiooni tekkimist. Üldise herpes-nakkuse märgid ilmnevad 1-2 nädalat pärast lapse sündi. Keeldumine söömisest, oksendamine, palavik, kollatõbi, hingamisteede häired, verejooks, šokk liidaks kohalikke sümptomeid. Lapse surm võib tekkida ägeda verekaotuse ja vaskulaarse puudulikkuse korral.

Genitaalherpese diagnoosimine

Suguelundite herpese diagnoosimisel võtab venereoloog arvesse kaebusi, anamneesi andmeid ja objektiivseid uuringuid. Tavaliselt genitaalherpese juhuslike juhtude diagnoosimine ei ole keeruline ja põhineb kliinilisel ilmingul. Pikaaegselt eksisteerivaid herpesiepideid tuleb eristada sifiliitidest.

Laboratoorsed meetodid suguelundite herpes diagnoosimiseks on järgmised:

  • kahjustatud elundite materjali HSV-de tuvastamise meetodid (tupe- ja emakakaela eemaldamine, kusejuhtmädanik, munajuhade histoloogiline materjal jne). Sel eesmärgil kasutatakse HSV kasvamise meetodit koekultuuris ja sellele järgnevat selle omaduste uurimist, kasutades viiruse tuvastamise meetodit elektronmikroskoobis;
  • HSV antikehade tuvastamiseks seerumis (immunoglobuliinid M ja G). Laske tuvastada suguelundite herpese isegi asümptomaatilises suunas ja tuvastage 1. või 2. tüüpi HSV antikehad. Need hõlmavad ELISA-meetodit immunoensüümide analüüsi jaoks.

Suguelundite herpes ravi

Praegu olemasolevad HSV ravimid võivad vähendada suguelundite herpes raskust ja ajastust, kuid ei suuda haigusest täielikult vabaneda.

HSV-vastase ravivastuse vältimiseks klassikaliste viirusevastaste ravimite puhul, mis on ette nähtud muu hulgas genitaalherpese (atsükliliste nukleosiidide - valatsükloviiri, atsükloviiri, famtsükloviiri) raviks, on soovitatav nende alternatiivne kasutamine, samuti kombinatsioon interferoonipreparaatidega. Interferoonil on võimas viirusevastane toime ja selle puudus on peamine korduva genitaalherpese peamine põhjus.

Juba valmis ravim, mis sisaldab nii atsükloviiri kui ka interferooni, on Gerpferoni salv. See sisaldab ka lidokaiini, mis tagab lokaalse anesteetilise toime, mis on äärmiselt oluline genitaalherpese valulikeks ilminguteks. Herpferoni kasutamine genitaalherpesega patsientidel võimaldab juba 5-ndal päeval kahjustusi paraneda ja oluliselt leevendada kohalikke sümptomeid.

Suguelundite herpese vältimine

Genitaalherpese esmase nakkuse ennetamise meetodiks on kondoomide kasutamine juhusliku seksuaalvahekorra korral. Kuid isegi sel juhul on HSV-nakkuse tõenäosus mikrokreemide ja limaskestade ja nahka, mis ei ole kondoomi katmata, suurt püsimist. Võimalik on kasutada antiseptikume (Miramistin ja teised) viiruse levimisega piirkondade raviks.

Korduv suguelundite herpes esineb koos organismi kaitsvate reaktsioonide vähenemisega: haigused, ülekuumenemine, hüpotermia, menstruatsiooni saabumine, rasedus, hormonaalsed ravimid, stress. Seepärast on genitaalherpise kordumise vältimiseks oluline tervislik eluviis, hea toitumine ja puhkevõime, vitamiinipreparaatide võtmine. Suguelundite herpese profülaktikaks on seksuaalse elu intiimhügieen ja -hügieen, sugulisel teel levivate haiguste õigeaegne avastamine ja ravi.

HSV-ga nakatunud patsient peab sellest oma seksuaalpartnerit sellest hoiatama, isegi kui tal pole praegu suguelundite herpes sümptomeid. Kuna seksuaalse kontakti kaudu nakatumine on võimalik ja herpeshäirete puudumisel, siis on vajalik ka kondoomi kasutamine.

Pärast kahtlase kaitsmata seksuaalkontakti saamist võite esimeste 1-2 tunni jooksul pärast intiimsust kasutada suguelundite herpese hädaolukorra ennetamise meetodit kohalikult aktiivse viirusevastase ravimiga.

Eneseinfektsiooni vältimiseks, kui genitaalherpise viirus liigub huultelt ja suguelundudesse määrdunud kätega, tuleb täita põhilisi hügieeninõudeid: käte põhjalik ja sagedane pesemine (eriti kui on palavik huultel), käte, näo ja keha jaoks eraldi käterätikud, samuti iga pereliige.

Haigusjuhtude nakatumise riski vähendamiseks vastsündinutel on genitaalherpeseadusega rasedatel operatsioonijärgne manustamine (keisrilõike). Kavandatud looduslike sündide korral määratakse atsükloviiri profülaktiline progresseeruv genitaalherpesega naisel.

Pärast kaitsmata seksuaalvahekorda on raseduse planeerimisel ja ka HSV-kandjaga seksuaalsete suhete ajal soovitatav uurida suguelundite herpes ja teisi suguhaigusi.

Mis on suguelundite herpes ja kuidas seda ravida?

Täna peetakse täiskasvanute suguelundite herpese üks populaarsemaid reproduktiivse ja kuseteede haigusi. See haigus on sageli varjatud, mõnedel patsientidel on ka herpektiliste infektsioonide tunnustamata vormid. Selle haiguse selliseid modifitseeritud tüüpe on ajaliselt raske kindlaks teha - see on see fakt, et selle patoloogia üldlevinud levimus on peamine põhjus. Ligikaudu 65% täiskasvanud meestest ja naistelt 35-40-aastastel kannatab genitaalherpese manifestatsioonide all.

Üldine teave haiguse kohta

Genitaalherpese mass epideemiad algasid kahekümnenda sajandi 70. aastatel. Sellise tõsise olukorra tekkimine oli tingitud seksuaalrevolutsioonist, mis esmalt pühib Põhja-Ameerika mandri riike ja Lääne-Euroopa riike ning seejärel Ida-Euroopat. Selle tulemuseks oli noorte käitumine solvava, ebamoraalse seksuaalelu ja suulise seksuaalvahekorra populariseerimisega.

See haigus esineb naha ja herpesviiruste limaskestade infektsiooni tõttu. Haigus võib nakatuda inimesest tervisliku seksuaalse kontakti kaudu edasi anda. Patoloogia seksuaalset vormi põhjustavad kahte tüüpi HSV 1 ja HSV 2 patogeene - enamasti on see põhjustatud teist tüüpi herpes simplexist.

Infektsioon toimub ainult siis, kui terve inimese suuõõne, huulte või suguelundite kokkupuude puukoori pinnaga või herpese mõjutatud limaskestadega. Nakkuse tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui infektsiooni kandur kannatab haiguse aktiivsest vormist, mis väljendub vesikulaarse lööbe või haavade esinemisega. Kuid sageli leitakse ka asümptomaatilisi suguelundite herpese tüüpe, mis levivad ka seksuaalvahekorda. Selline haigus on palju ohtlikum - sel juhul ei tea kandja nakkushaiguse esinemisest isegi ja võib nakatuda terveid inimesi. Haiguse seksuaalsel kujul on tihtipeale kaudne või kustutatud kliinik, mis on segane teiste dermatoloogiliste patoloogiatega.

Täiskasvanud genitaalherpise esimesed sümptomid ilmnevad 2-14 päeva pärast kavandatud infektsiooni. Nende esinemisega kaasneb tavaliselt epidermise raske põletus ja sügelus, valu esinemine patogeeni lokaliseerimise asemel.

Põhjused ja riskifaktorid

Herpesviiruste esimest korda leitakse inimest isegi lapsepõlves. Sellises olukorras tekib infektsioon õhus olevate tilkade (kanarakkudega) poolt - selle tagajärjel on 7-8 aasta vanuselt selle haiguse põhjustaja esinenud iga teise lapse kehas. Re-nakkust täheldatakse juba täiskasvanueas ja selle põhjus on mitterahalised ja kaitsmata seksuaalsuhted, seksuaalpartnerite sagedased muutused. Selle haiguse kõige levinumad sümptomid leiavad noortel, vanuses 20-30 aastat.

Naiste ja meeste suguelundite herpes esineb eelsoodumust põhjustavate tegurite mõjul, mis hõlmavad:

  • hiljuti üle ARVI või gripp;
  • alatoitumine;
  • inimene (meestel on palju vähem tõenäoliselt herpeediline infektsioon);
  • vitamiini puudus;
  • immuunsuse ajutine või pikaajaline langus (HIV või AIDS);
  • halva harjumuse olemasolu;
  • naiste premenstruaalperiood;
  • kaasuvaid haigusi (diabeet, põletikulised protsessid erinevates elundites);
  • väikesed meditsiinilised operatsioonid (emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine, abort, kuretaaž);
  • pikaajaline hüpotermia, keha ülekuumenemine;
  • raseduse seisund;
  • psühholoogiline stress, pidev väsimus, stress.

Herpes simplexi viiruste tungimine tervetel inimestel põhjustab immuunkaitse aktiveerimist. Organismi kaitsesüsteemi aktiivsuse tagajärjel luuakse patogeeni vastu spetsiaalsed antikehad, mis hävitab selle ja ei anna infektsioonile võimalust sümptomaatiliselt avalduda. Seetõttu vähendab immuunsuse väikseim vähenemine patoloogia ja viiruse paljunemise kiiret arengut. Suguelundite herpese tunnused esinevad nahal ja limaskestadel, nende välimusega kaasneb neuroloogilise iseloomuga valu.

Selle haiguse retsidiivid võivad ilmneda ka kliimatingimuste järsu muutuse, aeroberi ja külmade infektsioonide tagajärjel.

Suguelundite herpese kahjustuste tüübid

Selle patoloogia puhul on ainult kaks peamist vormi - see on esmane ja korduv infektsiooni tüüp. Esimene genitaalherpes, mis on tekkinud, on haigus, mis ilmneb patsiendile esimest korda enne patogeensete rakkude sissetoomist kogu organismi närvikiududesse ja ganglionidesse. Sarnase haiguse kliinilised tunnused esinevad 14-28 päeva pärast kavandatud infektsiooni.

Haiguse korduvat vormi iseloomustavad genitaalherpesuse sümptomite episoodiline kordumine suguelunditel. Selle kliinilist kulgu võib jagada neljaks alamliigiks:

  • Klassikaline või tüüpiline - seda patoloogilist vormi peetakse kõige levinumaks herpeediliste kahjustuste korral, selle sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikumalt artikli järgmises lõigus.
  • Mikrosümptomaatiline - tema märke ei avaldata täielikult. Sageli on haiguse selle vormi peamised sümptomid naha kerge sügelus, nõrk hüpeemia, nõrkus, temperatuuriindikaatorite kerge tõus. Sellel löövel on üsna vähe - see on sageli piiratud väikese hulga vesiikulitega, mis kiiresti kaduvad ja ei põhjusta patsiendile mingit ebamugavust. Seda tüüpi genitaalherpesega tavaliselt ei pöördu patsient spetsialisti abi.
  • Macrosümptomaatiline - seda iseloomustab suurte nahakahjustuste esinemine. Kõik selle patoloogia kliinilised tunnused ilmnevad, nende raskusaste suureneb oluliselt.
  • Asümptomaatilinevedaja - täheldati ühes viiest herpesviiruste nakatunud patsiendist. Sellise haiguse ägenemise ajal ei ole patsientidel mingeid sümptomaatilisi ilminguid. Nakatunud isik ei tea sel juhul infektsiooni esinemist oma kehas, nii et ta saab nakatada kõiki oma seksuaalpartnereid.

Genitaalherpes juhtub tihti ebatüüpiliselt, mis väljendub patsiendi genitaalide, sisemise suguelundite ja kuseelundite kroonilistes kahjustustes. See haigusvorm on väga ohtlik, sest see võib hiljem põhjustada urogenitaal-süsteemi pahaloomuliste kasvajate arengut, viljatuse ilmnemist, süsteemse ja lokaalse immuunsuse kaitse reaktiivsuse vähenemist.

Patoloogilised sümptomid

Paljudel patsientidel ei pruugi genitaalherp sulgeneda suhteliselt pikka aega - sellises olukorras on väga oluline nakatunud inimese puutumatus. Selle haiguse inkubatsiooniperiood keskmiselt 7-14 päeva. Meeskeha elavad viiruserakud reproduktiivse ja kuseteede organites, naistel - tupe seintel, kuseteede ja emakakaela kanalitel. Suguelundite herpesega esmane nakkus põhjustab teatud patogeenide kandja vormi, mis võib olla asümptomaatiline. Seda haigust iseloomustavad sagedased ärritused ja püsiv kliiniline areng.

Eksponeerivate tegurite toimel moodustub haiguse prodromaalne faas. Patoloogia algfaasis märgivad naised ja mehed tulevase nakkusfokuse lokaliseerimise valdkonnas valu, põletust või sügelust.

Paar päeva hiljem ilmneb põletiku kohas esimesed herpeedilised vulkaanipursked, millel on seerumi eksudaadiga täidetud vesiiklid. Need elemendid võivad paikneda eraldi, kuid sagedamini nad on rühmitatud, moodustades suuremad fookused. Vesikulli suurus ei ületa 3-4 mm läbimõõduga. Lööve lokaliseerub suguelundite ja sisemise suguelundite limaskesta naha. Selle aluseks on punetav, ödeemne epiderm. Suguelundite herpese iseloomulik tunnus on see, et lööbe ilmumine toimub mitmel etapil, millest igaühele tavaliselt kaasnevad nähtused, palavik, migreen.

Selle haigusega suureneb piirkondlike lümfisõlmede suurus, nende valu on märgata. Enamikul juhtudel on peamine suguelundite herpel väga raske - selle põhjuseks on viiruse spetsiifiliste antikehade puudumine. Mitu päeva möödudes avaneb villiline lööve, selle asemele ilmub epiteeli erodeeritud pind, millel on sakilised servad. Selle perioodi jooksul täheldasid patsiendid sügelust, põletust, suurenenud niiskust suguelundite piirkonnas, tugevat valu, mis võib seksuaalse kontakti jooksul muutuda talumatuks. Esimeste 10-12 päeva jooksul ilmnevad patoloogia uued elemendid. Seroosne eksudaat, mis aktiivselt vabaneb pärast vesiikulite avamist, sisaldab miljoneid viiruse osakesi.

Lööve langeb järk-järgult, kahjustatud epiteel paraneb ja kaetakse kollakaspruunide koortega. Eroosioonid jäetakse maha naha pigmenteerunud aladest, mis erinevad tavalisest dermis-kergest värvist. Lööve kestab 14 kuni 21 päeva.

Naistel esinev suguelundite herpese mõjutab kõhukelme, vulva, tupe limaskesta ja emakakaela nahka. Selle patoloogia ilmnemine meestel esineb urineerimiskanali piirkonnas peenise ja eesnaha pinnal. Põletiku protsessis osalevad sageli vaagnärvid - selline rikkumine põhjustab jalgade tundlikkuse vähenemist, valu sakraal- ja nimmepiirkonnas. Urineerimisel võib esineda valu.

See on tähtis! Naiste primaarne suguelundite herpel on tihtipeale raskem ja pikaajalisem - eneses pooles elanikkonnas kannatab see haigus palju kiiremini. Haigus, mida ei kaasne asjakohane ravi, võivad kesta kuni 2-3 nädalat.

Diagnostilised meetodid

Genitaalherpuste diagnoosimise kinnitamiseks on vaja läbi viia laboratoorsete testide seeria. Selliseks uurimiseks võib bioloogilist materjali kraapida kusejuha kanalisatsiooni, tupe eemaldamise, sperma, herpeedilise lööbe, sülje, vesikulaarset lööve, mõjutatud koeproovide, patsiendi veri kohta. Genitaalherpese puhul kasutatakse aktiivselt järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • ELISA - ensüümi immuunanalüüsimeetodi abil saab arst määrata selle haiguse põhjustatava raviaine esinemise patsiendi kehas klasside G ja M spetsiifiliste antikehade suhtes. Kuigi see diagnoosimismeetod on üsna populaarne, on selle praktiline väärtus herpesviiruste tuvastamiseks väike. Paljude inimeste jaoks tuvastatakse viiruse G-antikehade olemasolu - see näitaja on mineviku kontaktiga herpese infektsiooni tagajärg.
  • Kultuurimeetod põhineb patogeeni tuvastamisel rakukultuurides. Uuring puudutab kulukaid ja pikaajalisi diagnoosimeetodeid, mistõttu seda kasutatakse enamasti teaduslikel, mitte meditsiinivaldkonnas.
  • Tsütoloogia - seda diagnoosimeetodit peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks. Selle rakendamiseks võetakse epidermise haavapinnast välja spetsiaalne mustuse jäljend. Kui biomaterjalid määravad keratinotsüütide - mitmetuumaliste rakustruktuuride tohutu suuruse - olemasolu, siis loetakse analüüsi tulemus positiivseks. Herpes geeni ägedas vormis leidub neid rakke kolmel neljast patsiendist.
  • PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod on viiruse määramiseks kõige informatiivsem ja täpsem viis.
  • Seroloogia - põhineb selle patoloogia patogeeni antikehade tuvastamisel. Selline uuring viiakse läbi ainult genitaalherppes esinevate herpese sümptomaatiliste ilmingute korral (negatiivse kultuuri analüüsi korral), haiguse seksuaalse vormi kinnitamata diagnoosiga nakatunud partneri suhete ajal.

Hea teada! Herpesviiruste diagnoosimise seroloogiline meetod ei ole soovitatav patsientidele, kellel on ebaoluline seksuaalelu, HIV-infektsiooniga patsiendid ja homoseksuaalid. Selle ettevaatlikkuse põhjus on inimese immuunpuudulikkuse viirusega laboratooriumi töötajate nakatumise tõenäosus.

Terapeutilised tegevused

Genitaalherpese ravi on saavutatud mitmesuguste viirusevastaste ravimitega. Kuid isegi nad ei suuda püsivalt kõrvaldada haigusetekitaja patsiendi kehast, kuna, sisenedes inimkehasse üks kord, jäävad viiruse rakud igaveseks. Sellisel juhul muudavad ravimid patsiendi elu lihtsamaks, kõrvaldades ebameeldivad patoloogia tunnused ja vähendades haigusseisundi taastumist.

Kuidas kiiresti genitaalherpes ravida? Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse selle haiguse jaoks kaasaegseid ravimeid, mis on välise ja sisemise kasutusega. Selleks, et haigus saaks võimalikult kiiresti edasi minna, soovitavad eksperdid ravimite võtmist tablettidena: atsükloviir, Valtrex, Virolex, Zovirax, Lizavir, Famcicloviir, Tsiklovax. Viirusevastaste ravimite kasutamine on ette nähtud kahel kursusel. Episoodilise kasutamise korral kestab ravi 10 päeva ja profülaktilise (ennetava) eesmärgiga ravim kestab 1-2 kuud.

Acycloviir on pikka aega peetud kõige populaarsemaks ja tõhusamaks raviks herpesenüst. Tänapäeva farmaatsiatoodete turul on arvukalt selle analooge, mis on ka üsna tõhusad ravimid. Atsükloviiri müüakse suu kaudu manustamiseks mõeldud salvi kujul välispidiseks kasutamiseks ja tabletid. Selle ravimi kasutamisel peate järgima juhistes täpsustatud annust. Kui te ravite seda haigust õigeaegselt, saate vältida herpeseerivate esinemist. Juhul, kui asjakohane ravi algas pärast vesiikulite moodustumist, aitab atsükloviir vähendada patoloogiliste kliiniliste tunnuste raskust, kiirendab kahjustatud naha taastumist ja lööve läheb palju kiiremini. Nakkuse liiga sagedased korduvad nõuavad profülaktikaks viirusevastaseid ravimeid.

Põletikufokuse raviks kasutatakse väliseid ravimeid salvi, geeli või koore kujul. Need peavad olema hõlmatud suguelundite herpese kompleksseks raviks:

  • Virolex;
  • Oksolooniline salvi;
  • Atsükloviir;
  • Fukortsiin;
  • Zovirax

Sümptomite kiireks kõrvaldamiseks ja selle haiguse raviks on patsientidel immunomoduleeritavad ravimid - Interferoon, Amixiin, Lycopid, Polyoxidonium. Sellised ravimid mõjutavad organismi immuunsüsteemi seisundit, suurendavad selle reaktiivsust. Tänu immuunsuse stimuleerimisele, herpesviiruste reproduktsioonile ja arengule on blokeeritud, mis vähendab retsidiivi tõenäosust.

Tähelepanu! Raseduse ajal on keelatud ravida suguelundite herpese viirusevastaste ravimitega! Selle reegli erand on keeruline või raske patoloogia vorm, mis ohustab naise elu ja tervist. Selle haiguse ohutuks raviks rasedatel kasutavad inimesed immunoglobuliini ravimeid.

Ennetusmeetodid

Suguelundite herpese kordumine avaldub pärast kokkupuudet patsiendi kehaga ümbritseva või sisemise keskkonna ebasoodsate teguritega. Nende hulka kuuluvad külmetushaigused, antibiootikumid ja kortikosteroidid, rasedus, ultraviolettkiirgus, stressirohke olukord. Selleks, et vältida selle haiguse veelgi ägenemist, on patsiendil soovitatav jälgida mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • Tervislik eluviis - see reegel eeldab une ja puhke režiimi järgimist, korrapärast ja ratsionaalset toitumist, vitamiinide komplekside võtmist. Perioodiliselt manustatavad põletikulised haigused tuleb kohe ravida. Soovitatav on ka vältida päikesevalguse negatiivset mõju, emotsionaalset ülepingutamist, liigset hüpotermiat.
  • Intiimhügieen - hõlmab üksikute hügieenitoodete kasutamist, genitaalide korrapärast pesemist. Suguhaiguste või suguelundite spetsiifiliste kahjustuste tuvastamisel tuleb kiiresti arstiga nõu pidada.
  • Turvaline sugu - sellesse kategooriasse peaks kuuluma barjäärsete kontratseptiivide kohustuslik kasutamine. Ja isegi suguelundite herpes, sellised vahendid on ebaefektiivsed, nad pakuvad usaldusväärset kaitset teiste, ohtlikumate haiguste eest.
  • Vastutustundlik suhtumine suguvõsasse - selleks, et vähendada herpesviiruste leviku tõenäosust, peaksid täiskasvanud vältima "kiireid" intiimseid kontakte. Pärast sugulussuhteid kahtlaste partneritega on vaja uurida herpese või teiste suguhaiguste nakkust.
  • Suulise soo piirang - see sugu on tänapäeval väga populaarne. Kuid me ei tohiks unustada, et sellises olukorras on kõige lihtsam nakatuda haiguse seksuaalse vormis, mistõttu sellised seksuaalaktid on lubatud ainult regulaarsete partnerite seas. Isegi sel juhul on soovitatav kasutada kondoomi või spetsiaalseid latekspuhaseid. Kui partneril on patoloogide aktiivne faas, mis väljendub huultel - selline sugu tuleks mõneks ajaks loobuda.

Tüüpilise herpese puudumine ravi ajal võib olla raske või keeruline. See haigus tõsiselt kahjustab meie keha loomulikku kaitset, seega peaks arstiga külastama põhjus, miks tema esimesed sümptomid ilmnevad. Sellises olukorras on soovitatav pöörduda günekoloogi, venereoloogi või uroloogi poole.