Suguelundite herpes

Genitaalherpese on sugulisel teel leviv haigus. Seda põhjustab herpes simplex viirus (lühend HSV).

On kaks tüüpi herpes simplex viirust. Kui isik on esimest tüüpi HSV-ga nakatunud, reeglina on suuõõne nakatunud või esineb herpespõletikku (nn suuline herpese). Teise tüübi viiruse katkestamisel on suguelundite piirkond nakatunud (nn genitaalherpes). Kuid nii esimene kui ka teine ​​tüüpi viirus võivad provotseerida nii suguelundite kui ka suukaudsete infektsioonide arengut.

Põhimõtteliselt on herpese viirused passiivses olekus, mistõttu inimestel ei täheldata haiguse ilmseid sümptomeid. Kuid mõnikord selliste viirustega nakatunud patsientidel esinevad haiguse puhangud, mida väljendatakse haavandite või villide manustamisel. Kui isikul on HSV-iga haigestunud, siis ilmneb infektsioon perioodi jooksul kogu tema elus.

Suguelundite herpese levik

Mõlemat tüüpi herpes simplex viirus levib kontakti kaudu. Võite nakatuda suudlemise protsessis, eri tüüpi seksuaalsete kontaktidega või otsesel kontaktiga "nahk nahale". Kuna suguelundite herpese põhjustav viirus põhjustab ka huulte löövet, võib pärast huulte ja suguelundite kokkupuudet esineda nakkust. Viirus nakatub siis, kui see siseneb kehasse limaskestade kaudu, kahjustub nahk. Samal ajal on isegi mikroskoopilised vigastused, et viirus siseneks kehasse.

Genitaalherpese levib sõltumata sellest, kas nakatunud isikul on haavandid, villid või muud haigusseisundid. Väga sageli võib selline nakkus minna isikult, kes isegi ei tea, et ta on viirusega nakatunud. Herpes simplex-viirusega nakatumise suurim tõenäosus on inimesel, kellel on kehas vesiiklid või haavandid, mis esinevad nii esmase kui ka genitaalherpese esinemise korral. Kuid isegi need inimesed, kellel ei ole selgeid herpesnähud, võivad jääda nakkusele ühe nädala jooksul enne haiguse algust ja sama perioodi pärast selle sümptomite kadumist.

Suguelundite herpese edasilükkamine toimub enamasti sugulisel teel. Samal ajal edastatakse suguelundite herpes väga harva leibkonna vahenditega - näiteks isikliku hügieeni asjadega. Lisaks on täheldatud viirusega nakatumise inokuleerimisraja olemasolu: sellisel juhul viib isik iseseisvalt viiruse oma välimuse allikast teistesse kohtadesse. Selle meetodi abil võib viirus sattuda nahast naha alla suguelundudesse.

Praegusel ajal on suguelundite herpes üsna tavaline haigus elanikkonna seas. On tõestatud, et teist tüüpi herpes simplex viirus on naistel sagedasem. Samuti on olemas meditsiiniline statistika, mis näitab, et seda tüüpi viirusega nakatatakse ligikaudu üks neljast naisest ja üks viiest tugevas soost. Võibolla see olukord on tingitud asjaolust, et viiruse ülekandmine meestelt naisele on tõhusam. Sageli esineb HSV-2 mustadel inimestel.

Suguelundite herpese sümptomid

On murettekitav, et kui teist tüüpi HSV nakatatakse, on paljudel inimestel ainult väga väikesed sümptomid või üldse selliseid ilminguid puuduvad. Kuid täiskasvanute suguelundite herpes sümptomeid väljendavad suguelundite üsna valulikud haavandid. Kui haigus avaldub inimesel, kelle immuunsüsteem on allasurutud, võib haigus olla väga raske. Lisaks füüsilistele ilmingutele tekitab tihtipeale märkimisväärne psühholoogiline ebamugavustunne nakkuste esinemist teadvatest meeste ja naiste suguelundite herpes.

Gripitava herpese sümptomite avaldumist herpese aktiivsuse esimest korda saab väljendada väga järsult. Üldjuhul esineb esmase episoodi ilmnemine hiljemalt kaks nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. Suguelundite herpese puhul ilmnevad tüüpilised lööbed: üksikud mullid või nende rühmad esinevad labia piirkonnas, klitoris, pubis, tuharatel, ristmikel. Selliste väljaheidete tekkimise aeg on kindel: esialgu esineb hüperemeediat, siis ilmub mull, mis ulatub valusesse. Viimase arenguetapi jooksul moodustub koorik, mis seejärel kaob. Kõik need etapid võtavad seitse kuni kümme päeva. Kui lööve selle aja jooksul ei kao ja kirjeldatud dünaamika puuduvad, siis sel juhul ei tohiks rääkida suguelundite herpestest, vaid teisest nakkusest, näiteks stafülokokist. Väga harva põhjustab suguelundite herpes limaskesta ja vagiina limaskestade löövet: suguelundite herpes sellised sümptomid on tõenäoliselt erand.

Lisaks haavandite ilmnemisele võib genitaalherpise sümptomeid väljendada ka korduvate lööbude esinemise tõttu. Kuid mõnda aega võivad sümptomid olla sarnased seente ilmnemisega. Kehatemperatuur võib tõusta, näärmed paistavad. Mõned inimesed, kes on selle nakatumisega nakatunud, ei tähelda suguelundite herpes märke üldse. Mõnikord võivad ilmneda väikesed kohad, mida patsient tajub kui putukahammustust või löövet, mis väga kiiresti kaob.

Kui isikul esineb genitaalherpese esmane episood, siis reeglina kogu aasta jooksul haigus taastub. Neid võib korrata 4-5 korda. Kuid need on kõige märkimisväärsemad esimeste kuude jooksul pärast nakatumist.

Selle haiguse kliinilise pildi mõned tunnused on. Kui nakkus on esinenud seksuaalse kontakti kaudu ja samal ajal teise tüübi HSV viirus siseneb inimkehasse, ei esine haiguse sümptomeid ligikaudu 90% -l juhtudest. Järelikult näitavad genitaalherpise esimesed ilmsed sümptomid kroonilise infektsiooni kordumist, mitte haigust pärast hiljutist infektsiooni.

On mitmeid tegureid, mis võivad genitaalherpese manifestatsiooni käivitada naistel ja meestel. Esiteks on see seksuaalne kontakti, samuti emotsionaalne stress, hüpotermia, gripi haigus, kurguvalu ja ARVI, ülemäärased töötused, operatsioon, alkoholi sagedane kasutamine ja muud tegurid. Naissoost suguelundite herpes võib esineda menstruatsiooni ajal või pärast seda.

Genitaalherpese diagnoosimine

Kuna genitaalherpes võib põhjustada erinevatest patsientidest erinevate haigusseisundite ilmnemist, ei põhine haiguse diagnoos mitte ainult visuaalsel kontrollil, vaid ka varasemate vigastuste skreipide laboratoorsetel uuringutel. Genitaalherpese laboratoorset diagnoosimist teostatakse ka selleks, et uurida kõiki bioloogilisi materjale herpesviiruse esinemise kohta.

Loote raseduse ohu taseme kindlaksmääramiseks ning vajaduse korral adekvaatse ravi väljakuulutamiseks viiakse läbi rasedate naiste veri eriuuring ja vajadusel uuritakse amniootilist vedelikku.

Suguelundite herpes ravi

Tuleb mõista, et praegusel päeval puudub ravimeetod, mis ravib sada protsenti genitaalherpese. Seepärast on genitaalherpese ravi suunatud viirusevastaste ravimite väljakirjutamisele. Need aitavad kaasa haiguse aktiivse faasi kestvuse märkimisväärsele vähendamisele ja takistavad selle perioodi vältel haiguse arengut viirusevastase ravi ajal.

Otsust selle kohta, kuidas ravida suguelundite herpese, peaks iga juhtumit tegema ainult spetsialist. Genitaalherpese olukord on terve kahjustuste ilmnemisel viirusevastaste ravimitega, millel on nii lokaalne kui ka üldine süsteemne toime. Sellistes ravimites on peamine toimeaine atsükloviir ja selle analoogid. Genitaalherpese manifestatsiooniga määratakse kõige sagedamini kolme tüüpi ravimeid: atsükloviir (Zovirax), valatsükloviir (Valtrex), famtsikloviir (Famvir). Kõik need ravimid on ette nähtud pillide kujul. Kuid kui haiguse käik on väga raske, võib atsükloviiri manustada intravenoosselt.

Lisaks hõlmab kompleksne ravi mõnikord immunomodulaatorite kasutamist üldise mittespetsiifilise immuunsuse suurendamiseks. Kuid sellistel ravimitel on suhteliselt ebaoluline toime, sest enamikul suguelundite herpespatsientidel puudub üldine immuunsus. On vaja läbi viia ravi, mille eesmärk on parandada organismi spetsiifilist immuunsust herpes simpleksviiruse vastu. Sel eesmärgil kasutatakse järjestikust passiivset immuniseerimist (sellel eesmärgil kasutatakse herpebiini või mõnda teist herpes simpleksviiruse vastast immunoglobuliini), samuti spetsiifiline aktiivne immuniseerimine herpese vaktsiini kasutamisega.

Tuleb meeles pidada, et atsükloviiri ja selle derivaate ei tohiks võtta naistel, kes plaanivad rasedust, ning ravida seda haigust esimesel trimestril. Need ravimid võivad loote arengu ajal vereprobleemide tekkele kaasa tuua.

Farmakoloogiline ravi ei saa täielikult genitaalherpesega ravida, kuid patsientidel on ravimite võtmise ajal see haigus palju lihtsam.

Suguelundite herpese ravis kasutatakse mõnikord ka salve, kuid nende toime on väga nõrk. Seetõttu ei anna arstid reeglina selliseid aineid välja kirjutada.

Kui genitaalherpiseemiate sümptomid esmakordselt avastatakse, määratakse üldjuhul viirusevastase ravikuuri kuni 10 päeva. Kui pärast ravi katkestamist lööve ei kao, siis on võimalik ravimiravimit pikendada.

Teine ravivõimalus on episoodiline ravi. Sel juhul isik, kes kannatab genitaalherpese all, määrab arst teatud viirusevastase aine, mida patsient kasutab kohe haiguse puhangu korral. Seega, kui patsient on leidnud vesiiklid või haavandid, siis tuleb sellist ravimit võtta mitme päeva jooksul (kaks kuni viis). Sellisel juhul paranevad haavandid palju kiiremini.

Mõnel juhul on soovitatav kasutada nn surpressiivset ravi. See on viirusevastaste ravimite päevane tarbimine neile patsientidele, kellel on täheldatud väga sageli genitaalherpese puhanguid. Need inimesed, kes kannatavad haigusseisundi taastumisest ja avaldavad rohkem kui kuus korda aastas neid vahendeid korrapäraselt kasutama, võivad vähendada herpese kordumise arvu 80% võrra. Paljud patsiendid, kes võtavad viirusevastaseid ravimeid iga päev, ütlevad, et herpespuhangud üldse ei esine. Otsus supressorptiivse ravi vajaduse kohta tehakse arstiga, juhindudes infost patsiendi haiguse taastekke sagedusest ja raskusastmest.

Lisaks ravitoimele vähendab viirusevastase toimega ravimite igapäevane kasutamine patsiendi seksuaalse partneri nakatumise ohtu suguelundite herpes. Eksperdid ütlevad, et viirusevastaste ravimite pikaajaliseks raviks ei ole rasked vastunäidustused ja see on inimestele ohutu.

Kuid need inimesed, kellele on manustatud rõhuvat ravi, saavad vähemalt korra aastas arsti määramiseks, kes koos patsiendiga otsustab, kas jätkata seda ravi veelgi.

Soovitused genitaalherpesega patsientidele

Mõnikord herpes puhangu ajal on vaja rakendada mõnda kodus eneseabivahendit, et leevendada märkimisväärset ebamugavust lööbe pärast. Enne arsti juurde minemist võite võtta narkootikume anesteetilise toimega, mis on saadaval ilma retseptita: aspiriin, ibuprofeen. See peaks alati kahjustatud alasid kuivama. Kui te pesete rätikuga pärast ebameeldivate pesu pühkimist, siis saate sel juhul kasutada föönit. Soovitav on kanda naturaalsest riidest nagu puuvillast valmistatud aluspesu. Naturaalsed riie pakuvad niiskuse imendumist ja aitavad leevendada üldist seisundit.

Suguelundite herpes ja rasedus.

Teine tüüpi herpes simplex-viirus on rasedate naiste jaoks väga ohtlik. Kui sünnituse ajal on viirus aktiivses faasis, on vastsündinu nakatumise oht väga kõrge, mis võib isegi põhjustada surma. Seepärast kasutavad arstid selles olukorras keisrilõike. Kui sünnitus langeb kokku herpese kordumisega emas, siis on lapse nakatumise võimalused oluliselt vähenenud.

Kui naine kavatseb lähitulevikus rasestuda, siis tuleb seda testida herpesviiruse olemasolul organismis. Samal ajal ei pea naise meest, kes kavatseb rasedust, uurida ja ravida, kui nad ei põe genitaalherpest. Looduslikku faasi sisaldav isane viirus ei ole loodet ohus.

Rasedane peaks teadma, et hoolimata sellest, milline genitaalherpese ravi meetodit kasutatakse enne lapse sissetungimist, ei garanteeri see, et lapse kandmise protsessis ei esineks lööve. Fakt on see, et rasedusaeg on naiste elu immuunpuudulikkuse eriti tugev füsioloogiline seisund. Seetõttu esineb tihtipeale suguelundite herpese puhanguid rasedatel naistel. Kuid kui genitaalherpuste diagnoos ja sellele järgnevad ravimeetodid tehakse õigesti, siis võib iga naine saada tervisliku lapsega.

Suguelundite herpese vältimine

Paljude riikide genitaalherpese tõenäolise nakkushaiguste ennetamiseks on paljudes riikides välja töötatud ja rakendatud mitmeid vaktsiine, et kaitsta inimesi herpese eest. Nende olemasolevate vaktsiinide kasutamine toimub vastavalt teatud musterile. Kuid kuni tänaseni jätkub selliste vaktsiinide väljatöötamine, mis kaitseksid inimese usaldusväärselt herpeseinfektsiooniga.

Suguelundite herpesega patsient ei pea seksuaalselt elama enne, kui kõik haiguse kliinilised ilmingud kaovad. Kui tekib seksuaalne kontakti, on tingimata, et te kasutaksite selle ajal kondoomi. Samuti on oluline uurida kõiki inimesi, kes on olnud nakatunud herpesepatsientidega seksis. Kõigile mitte ainult erandkorras olevate kondoomide õige kasutamine võimaldab teil tagada viirusega nakatumise eest teatud taseme. Kuid herpeetilisi haavandeid ei leidu alati ainult kondoomi poolt kaitstud kohtades. Seetõttu võib viiruse edasikandumine siiski tekkida. Seetõttu, kui seksuaalne partner on haige suguelundite herpes, peaks seksuaalne kontakti haiguse nähtavate tunnuste ilmnemise ajaks täielikult välistama ja kondoomi tuleks kasutada väljaspool nakkuse aktiivset faasi.

Suguelundite herpese sümptomid ja ravi

Genitaalherpese on viiruslik haigus, mille käigus tekib kahjustus nahale ja suguelundite limaskestale, millele järgneb iseloomulike löövete ilmnemine. Suguelundite herpese kuulub sugulisel teel levivate haiguste rühma, kuid samal ajal peetakse seda tingimuslikult ohutuks nakkuseks, kuna see ei saa põhjustada surmaga lõppenud tulemusi, ei põhjusta siseorganite talitlushäireid ega reageeri viljatusele.

Kuid vaatamata sellele on suguelundite herpes väga ebameeldiv haigus, kuna see tekitab inimesele palju probleeme mitte ainult tervise vaatepunktist, vaid ka sotsiaalsest ja psühholoogilisest küljest. Sel põhjusel on oluline teada suguelundite herpesega nakatumise ohu ja jälgida ennetusmeetmeid selle vältimiseks.

Suguelundite herpese põhjused

Selle haiguse tekitajad on esimese ja teise tüübi herpesviirused - HSV-1 ja HSV-2. Kuid samal ajal tekitab teist tüüpi viirus rohkem ebamugavusi ja on teravam kui suguelundite herpes. Inimeste esmane infektsioon esineb tavaliselt HSV-1 rünnaku taustal, herpes sekundaarsed sümptomid on seotud HSV-2-ga.

Naistel mõjutavad suguelundite herpes kõige sagedamini väliseid suguelundeid, sealhulgas sissepääsu tupele ja anusile. Vahel mõjutab viirus sisemisi genitaale - emakakaela ja tupe seinu, kuid see juhtub harva. Enamikel juhtudel toimub nakkus seksuaalvahekorras, kusjuures HSV-1 viirus levib suu ja suguelundite kontaktidest ning HSV-2 viirusest läbi suguelundite ja anaalkontaktide.

Haiguse sümptomid ilmnevad vaid 50% nakatunud inimestel, ülejäänud suguelundite herpese on peidetud ja nad tunnevad täiesti terveid inimesi.

Viiruse levik viisanalüüsis on ebatõenäoline, sest inimesel peavad olema naha haavandid või praod, mis on kokkupuutes vedaja sekretaatidega. Barjääri rasestumisvastased vahendid võivad kaitsta herpesviirusega nakatumise eest 50% võrra.

Riskirühm sisaldab järgmist:

• nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed sagedaste külmetushaiguste või kemoterapeutiliste ravimite taustal. Inimese kehas on herpesviirus lokaliseeritud närvirakkudes. Immuunsuse nõrgenemisega hakkab see "ärkama" ja aktiveerima, põhjustades haiguse asjakohase pildi;
• seksuaalselt motiveeritud inimesed, kellel pole regulaarset partnerit.

Peamised genitaalherpesuse põhjused:

• vähendatud immuunsus;
• sugulisel teel levivate nakkustega ravitud;
• sooline märk: naistel on suguelundite herpes sagedamini kui meestel;
• stress;
• korduvad abordid;
• kontratseptsioon IUDi kasutamisega;
• rasedus

Vilets puutumatus ei suuda herpesviiresse vastu seista. Kui nakkus ilmnes raseduse ajal, võib lootele tekkida arenguhäireid või naisel esinevat nurisünnitust.

Sümptomid

Genitaalherpese kordumine põhjustab nähtavaid infektsiooni märke. Tavaliselt kestab see periood mitte rohkem kui 2 nädalat, pärast mida haigus pöördub tagasi varjatud faasi.

Inkubatsiooniperiood kestab 3-9 päeva. Naiste suguelundite herpes algab väliste suguelundite hüperemiaga, sellel tingimusel on sügelus ja märkimisväärne ebamugavustunne.

Varsti pärast punetust hakatakse limaskestale ja nahale ilmnema vesiikulite kujul esinevad lööbed, läbimõõduga kuni 3 mm suurused vesiikulid, ümbritsetud hüperemiaga. Vesikillid on läbipaistva või häguse tõttu vedelad.

Vahel ümbritsevad mullid ühinevad üksteisega ja moodustavad suured mullid. Mõne päeva pärast hakkavad mullid avanema, jäävad nende kohaks erosioon ja haavandid, mis on kaetud helekollase õitsenguga koos pankrease sisuga. Kahe nädala pärast peidab tervisliku epidermi kahjustusi ja nende jälge ei leidu.

Suguelundite herpese sümptomiteks võib lisaks olla nõrkus, palavik, valulik urineerimine ja lihasvalu. Reeglina kaovad need sümptomid koos genitaalide lööbe tekkimisega.

Tänapäeval on üha tavalisemad suguelundite herpese atüüpilised vormid - kuni 75% nakatunud koguarvust. Sellisel juhul kustutatakse haiguse sümptomid ilma iseloomulike herpeedipõletikuteta, naha kahjustuste ja limaskesta välise ja sisemise suguelundite näol.

Atüüpilist vormi sageli kaasneb korduv emakakaela erosioon ja viljatus.

Diagnostika

Visuaalselt võib isegi spetsialist segi ajada suguelundite herpese sümptomeid teiste genitaale mõjutavate infektsioonidega.

Mõnikord võib mitu nakkushaigust omavahel kombineerida, eriti üksikisikute puhul, kes on seksuaalseks muutunud ilma kaitseta. Selle taustal ei piisa ühest uuringust, on vaja läbi viia mitmeid laboratoorseid diagnostikameetodeid.

1. Viroloogiline uuring. Selle analüüsi tegemiseks võetakse mullide sisu - naha herpespõletik, see asetatakse toitainekeskkonda, kus viirus hakkab kasvama ja paljunema.
2. PCR meetod. Määratakse kindlaks kaks esimest tüüpi herpesviirust HSV-1 ja HSV-2. See meetod võimaldab 100% täpsusega tuvastada herpes simplex viirust kõigist olemasolevatest.
3. UIF - meetod, mis võimaldab tuvastada herpese viiruse antikehasid määrdumisel.
4. RIF on eelnevalt teadaolevate antikehade tuvastamise meetod.
5. ELISA on meetod hiirte viiruse antikehade tuvastamiseks veres.

Herpese ravi

On vaja ravida suguelundite herpese, blokeerides viiruse organismi immuunkaitsega.

Standardne ravirežiim on järgmine:

1. Viirusvastane ravi ACV või atsükloviiri sisaldavate ravimitega: Zovirax, Acyclovir-Akri. Need ravimid on saadaval tablettide, salvide ja süstelahuste kujul.
2. Immuunteraapia läbiviimine, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi.

Ravi tulemus sõltub arsti ravi ajal. Parim on pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole genitaalherpesuse esimeste nähtude puhul - pärast genitaalide ja vahemeruumide kahjustuste leidmist.

Kui patsiendil tekib sageli haiguse taastumine, tuleb seda infektsiooni ravida pikka aega, vähemalt mitu kuud, selle lähenemisviisiga, et ägenemiste tõenäosus väheneb 75% võrra. Ravimid valitakse iga patsiendi individuaalse skeemi järgi, võttes arvesse olemasolevaid tegureid ja haiguse põhjust.

Herpiviirusega võitlemisega seotud ravimid võivad vähendada haiguse ja selle kestuse sümptomaatilise pildi tõsidust, kuid nad ei suuda haigust ise ravida ja selle põhjuseid mõjutada.

Mis juhtub, kui te ei ravi suguelundite herpes?

Herpes simplex viirus esineb peaaegu iga inimese kehas. Kuid see ei tähenda, et võite tähelepanuta oma ravi, sest tagajärjed võivad olla tõsised:

• kõigi seksuaalpartnerite, sealhulgas alaliste, nakatumine;
• urineerimisraskused kuni uriini kinnipidamiseni;
• sümptomid ei kao kahe nädala jooksul;
• võita siseorganite nakkus;
• viiruse tungimine nõrgestatud immuunsusse ajus;
• emakakaelavähi suurenenud risk;
• närvisüsteemi kahjustus: herpeedne neuralgia;
• naiste vaimse tervise rikkumine.

Herpesinfektsiooni lõpetamata ravikuuril võib naine välja töötada vaagnaelundites adhesiivse protsessi, mis põhjustab viljatust.

Genitaalherpese ravis on keelatud:

• kandke pingul riietust, eriti pingulat aluspesu;
• kriimustada ja lõhkemis-mullid spetsiaalselt rippuda;
• puudutage herpesega mõjutatud piirkondi ja ärge pese käsi pärast seda, vastasel juhul võib viirust rakendada silmade ja huulte limaskestale;
• kasutage kontrollimatult šokolaadit ja muid komme ja pähklisid, samuti pähkleid - need toidud võivad haiguse liikumist süvendada;
• Suguelundude herpes nõuab naha ja limaskestade hoidmist selles piirkonnas võimalikult kuivana ja puhtana, võid kahjustatud alasid ravida beebipulbriga, et imenduda täiendava niiskuse eest.

Ravi ajal on soovitatav juua rohkem vedelikke, tänu joomise raviskeemile kõrvaldatakse mürgistuse sümptomid kiiremini ja tõhusamalt.

Kui suguelundite hambaprotees põhjustab tugevat sügelust ja ärritust, saate neid sümptomeid ajutiselt leevendada kuuma vanniga. Vanni tuleb võtta mitte rohkem kui 10 minutit, pärast seda tuleb väliseid genitaale kuivatada puhta rätikuga.

Valusaid tundeid saab eemaldada valuvaigistiga. Infektsiooni ägenemise ajal on oluline, et pole seksuaalvahekorda, kuni haiguse sümptomid on möödas.

Suguelundite herpese vältimine

Primaarset suguelundite herpeseinfektsiooni saab vältida, kui te kasutate kondoomi juhusliku sugu jaoks. Kuid kondoom ei saa anda 100% -list kaitset, kuna on olemas herpeediviiruse kokkutõmbamise oht läbi limaskestade ja nahka, mis ei puutu kondoomi kokku puutunud. Loe rohkem barjääri rasestumisvastaste vahendite kohta →

Suguelundite herpese kordumine tekib tavaliselt siis, kui keha immuunsus väheneb, mis võib tekkida külmetushaiguste, stressi, menstruatsiooni, hüpotermia ja hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise taustal.

Sellega seoses on eriti oluline tervisliku eluviisi säilitamine, korralik puhkepaus, kvaliteetne toitumine, multivitamiinide võtmine. Samuti võib suguelundite hingamisteede genitaalherpes kahjustada suguhaiguste intiimhügieeni standardite ja õigeaegse ravi järgimist.

Herpesviirusega nakatunud inimene ei tohi seda fakti varjata seksuaalpartnerist isegi haiguse latentse vormi korral. Herpeetiliste löövete puudumine ei takista partneri nakatumist, seetõttu on kondoomi kasutamine igal juhul vajalik.

Kui harjumatu partner on kahtlaselt seksuaalvahekorras, on esimestel tundidel pärast seda vaja teha genitaalherpese hädaolukorra ennetamist ravimiga Hepherferon, mis manustatakse paikselt välistest suguelunditest.

Raseduse planeerimisel, pärast kaitsmata seksuaalvahekorda ja intiimseid suhteid herpes simpleksviiruse kandjaga, tuleks kindlasti testida suguelundite herpese ja paljude teiste sugulisel teel levivate haiguste korral.

Tuleb meeles pidada, et herpesviirus mõjutab miljardeid inimesi kogu maailmas ja paljud naised elavad hästi koos suguelundite herpes. Neil on perekond ja lapsed, ja nad mäletavad, kuidas genitaalherpese eluaegadel mitu korda välja näeb.

Selle haiguse piisav ravi ja ennetamine takistab selle manifestatsiooni arengut ning tervisliku eluviisi säilitamine võimaldab seda patoloogiat kunagi meenutada.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Mis on suguelundite herpes ja kuidas seda ravida?

Täna peetakse täiskasvanute suguelundite herpese üks populaarsemaid reproduktiivse ja kuseteede haigusi. See haigus on sageli varjatud, mõnedel patsientidel on ka herpektiliste infektsioonide tunnustamata vormid. Selle haiguse selliseid modifitseeritud tüüpe on ajaliselt raske kindlaks teha - see on see fakt, et selle patoloogia üldlevinud levimus on peamine põhjus. Ligikaudu 65% täiskasvanud meestest ja naistelt 35-40-aastastel kannatab genitaalherpese manifestatsioonide all.

Üldine teave haiguse kohta

Genitaalherpese mass epideemiad algasid kahekümnenda sajandi 70. aastatel. Sellise tõsise olukorra tekkimine oli tingitud seksuaalrevolutsioonist, mis esmalt pühib Põhja-Ameerika mandri riike ja Lääne-Euroopa riike ning seejärel Ida-Euroopat. Selle tulemuseks oli noorte käitumine solvava, ebamoraalse seksuaalelu ja suulise seksuaalvahekorra populariseerimisega.

See haigus esineb naha ja herpesviiruste limaskestade infektsiooni tõttu. Haigus võib nakatuda inimesest tervisliku seksuaalse kontakti kaudu edasi anda. Patoloogia seksuaalset vormi põhjustavad kahte tüüpi HSV 1 ja HSV 2 patogeene - enamasti on see põhjustatud teist tüüpi herpes simplexist.

Infektsioon toimub ainult siis, kui terve inimese suuõõne, huulte või suguelundite kokkupuude puukoori pinnaga või herpese mõjutatud limaskestadega. Nakkuse tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui infektsiooni kandur kannatab haiguse aktiivsest vormist, mis väljendub vesikulaarse lööbe või haavade esinemisega. Kuid sageli leitakse ka asümptomaatilisi suguelundite herpese tüüpe, mis levivad ka seksuaalvahekorda. Selline haigus on palju ohtlikum - sel juhul ei tea kandja nakkushaiguse esinemisest isegi ja võib nakatuda terveid inimesi. Haiguse seksuaalsel kujul on tihtipeale kaudne või kustutatud kliinik, mis on segane teiste dermatoloogiliste patoloogiatega.

Täiskasvanud genitaalherpise esimesed sümptomid ilmnevad 2-14 päeva pärast kavandatud infektsiooni. Nende esinemisega kaasneb tavaliselt epidermise raske põletus ja sügelus, valu esinemine patogeeni lokaliseerimise asemel.

Põhjused ja riskifaktorid

Herpesviiruste esimest korda leitakse inimest isegi lapsepõlves. Sellises olukorras tekib infektsioon õhus olevate tilkade (kanarakkudega) poolt - selle tagajärjel on 7-8 aasta vanuselt selle haiguse põhjustaja esinenud iga teise lapse kehas. Re-nakkust täheldatakse juba täiskasvanueas ja selle põhjus on mitterahalised ja kaitsmata seksuaalsuhted, seksuaalpartnerite sagedased muutused. Selle haiguse kõige levinumad sümptomid leiavad noortel, vanuses 20-30 aastat.

Naiste ja meeste suguelundite herpes esineb eelsoodumust põhjustavate tegurite mõjul, mis hõlmavad:

• hiljuti üle ARVI või gripp;
• alatoitumine;
• inimene (meestel on palju vähem tõenäoliselt herpeediline infektsioon);
• vitamiini puudus;
• immuunsuse ajutine või pikaajaline langus (HIV või AIDS);
• halva harjumuse olemasolu;
• naiste premenstruaalperiood;
• kaasuvaid haigusi (diabeet, põletikulised protsessid erinevates elundites);
• väikesed meditsiinilised operatsioonid (emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine, abort, kuretaaž);
• pikaajaline hüpotermia, keha ülekuumenemine;
• raseduse seisund;
• psühholoogiline stress, pidev väsimus, stress.

Herpes simplexi viiruste tungimine tervetel inimestel põhjustab immuunkaitse aktiveerimist. Organismi kaitsesüsteemi aktiivsuse tagajärjel luuakse patogeeni vastu spetsiaalsed antikehad, mis hävitab selle ja ei anna infektsioonile võimalust sümptomaatiliselt avalduda. Seetõttu vähendab immuunsuse väikseim vähenemine patoloogia ja viiruse paljunemise kiiret arengut. Suguelundite herpese tunnused esinevad nahal ja limaskestadel, nende välimusega kaasneb neuroloogilise iseloomuga valu.

Selle haiguse retsidiivid võivad ilmneda ka kliimatingimuste järsu muutuse, aeroberi ja külmade infektsioonide tagajärjel.

Suguelundite herpese kahjustuste tüübid

Selle patoloogia puhul on ainult kaks peamist vormi - see on esmane ja korduv infektsiooni tüüp. Esimene genitaalherpes, mis on tekkinud, on haigus, mis ilmneb patsiendile esimest korda enne patogeensete rakkude sissetoomist kogu organismi närvikiududesse ja ganglionidesse. Sarnase haiguse kliinilised tunnused esinevad 14-28 päeva pärast kavandatud infektsiooni.

Haiguse korduvat vormi iseloomustavad genitaalherpesuse sümptomite episoodiline kordumine suguelunditel. Selle kliinilist kulgu võib jagada neljaks alamliigiks:

• Klassikaline või tüüpiline - seda patoloogilist vormi peetakse kõige levinumaks herpeediliste kahjustuste korral, selle sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikumalt artikli järgmises lõigus.
• Mikrosümptomaatiline - tema märke ei avaldata täielikult. Sageli on haiguse selle vormi peamised sümptomid naha kerge sügelus, nõrk hüpeemia, nõrkus, temperatuuriindikaatorite kerge tõus. Sellel löövel on üsna vähe - see on sageli piiratud väikese hulga vesiikulitega, mis kiiresti kaduvad ja ei põhjusta patsiendile mingit ebamugavust. Seda tüüpi genitaalherpesega tavaliselt ei pöördu patsient spetsialisti abi.
• Macrosümptomaatiline - seda iseloomustab suurte nahakahjustuste esinemine. Kõik selle patoloogia kliinilised tunnused ilmnevad, nende raskusaste suureneb oluliselt.
• Asümptomaatilinevedaja - täheldati ühes viiest herpesviiruste nakatunud patsiendist. Sellise haiguse ägenemise ajal ei ole patsientidel mingeid sümptomaatilisi ilminguid. Nakatunud isik ei tea sel juhul infektsiooni esinemist oma kehas, nii et ta saab nakatada kõiki oma seksuaalpartnereid.

Genitaalherpes juhtub tihti ebatüüpiliselt, mis väljendub patsiendi genitaalide, sisemise suguelundite ja kuseelundite kroonilistes kahjustustes. See haigusvorm on väga ohtlik, sest see võib hiljem põhjustada urogenitaal-süsteemi pahaloomuliste kasvajate arengut, viljatuse ilmnemist, süsteemse ja lokaalse immuunsuse kaitse reaktiivsuse vähenemist.

Patoloogilised sümptomid

Paljudel patsientidel ei pruugi genitaalherp sulgeneda suhteliselt pikka aega - sellises olukorras on väga oluline nakatunud inimese puutumatus. Selle haiguse inkubatsiooniperiood keskmiselt 7-14 päeva. Meeskeha elavad viiruserakud reproduktiivse ja kuseteede organites, naistel - tupe seintel, kuseteede ja emakakaela kanalitel. Suguelundite herpesega esmane nakkus põhjustab teatud patogeenide kandja vormi, mis võib olla asümptomaatiline. Seda haigust iseloomustavad sagedased ärritused ja püsiv kliiniline areng.

Eksponeerivate tegurite toimel moodustub haiguse prodromaalne faas. Patoloogia algfaasis märgivad naised ja mehed tulevase nakkusfokuse lokaliseerimise valdkonnas valu, põletust või sügelust.

Paar päeva hiljem ilmneb põletiku kohas esimesed herpeedilised vulkaanipursked, millel on seerumi eksudaadiga täidetud vesiiklid. Need elemendid võivad paikneda eraldi, kuid sagedamini nad on rühmitatud, moodustades suuremad fookused. Vesikulli suurus ei ületa 3-4 mm läbimõõduga. Lööve lokaliseerub suguelundite ja sisemise suguelundite limaskesta naha. Selle aluseks on punetav, ödeemne epiderm. Suguelundite herpese iseloomulik tunnus on see, et lööbe ilmumine toimub mitmel etapil, millest igaühele tavaliselt kaasnevad nähtused, palavik, migreen.

Selle haigusega suureneb piirkondlike lümfisõlmede suurus, nende valu on märgata. Enamikul juhtudel on peamine suguelundite herpel väga raske - selle põhjuseks on viiruse spetsiifiliste antikehade puudumine. Mitu päeva möödudes avaneb villiline lööve, selle asemele ilmub epiteeli erodeeritud pind, millel on sakilised servad. Selle perioodi jooksul täheldasid patsiendid sügelust, põletust, suurenenud niiskust suguelundite piirkonnas, tugevat valu, mis võib seksuaalse kontakti jooksul muutuda talumatuks. Esimeste 10-12 päeva jooksul ilmnevad patoloogia uued elemendid. Seroosne eksudaat, mis aktiivselt vabaneb pärast vesiikulite avamist, sisaldab miljoneid viiruse osakesi.

Lööve langeb järk-järgult, kahjustatud epiteel paraneb ja kaetakse kollakaspruunide koortega. Eroosioonid jäetakse maha naha pigmenteerunud aladest, mis erinevad tavalisest dermis-kergest värvist. Lööve kestab 14 kuni 21 päeva.

Naistel esinev suguelundite herpese mõjutab kõhukelme, vulva, tupe limaskesta ja emakakaela nahka. Selle patoloogia ilmnemine meestel esineb urineerimiskanali piirkonnas peenise ja eesnaha pinnal. Põletiku protsessis osalevad sageli vaagnärvid - selline rikkumine põhjustab jalgade tundlikkuse vähenemist, valu sakraal- ja nimmepiirkonnas. Urineerimisel võib esineda valu.

See on tähtis! Naiste primaarne suguelundite herpel on tihtipeale raskem ja pikaajalisem - eneses pooles elanikkonnas kannatab see haigus palju kiiremini. Haigus, mida ei kaasne asjakohane ravi, võivad kesta kuni 2-3 nädalat.

Diagnostilised meetodid

Genitaalherpuste diagnoosimise kinnitamiseks on vaja läbi viia laboratoorsete testide seeria. Selliseks uurimiseks võib bioloogilist materjali kraapida kusejuha kanalisatsiooni, tupe eemaldamise, sperma, herpeedilise lööbe, sülje, vesikulaarset lööve, mõjutatud koeproovide, patsiendi veri kohta. Genitaalherpese puhul kasutatakse aktiivselt järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• ELISA - ensüümi immuunanalüüsimeetodi abil saab arst määrata selle haiguse põhjustatava raviaine esinemise patsiendi kehas klasside G ja M spetsiifiliste antikehade suhtes. Kuigi see diagnoosimismeetod on üsna populaarne, on selle praktiline väärtus herpesviiruste tuvastamiseks väike. Paljude inimeste jaoks tuvastatakse viiruse G-antikehade olemasolu - see näitaja on mineviku kontaktiga herpese infektsiooni tagajärg.
• Kultuurimeetod põhineb patogeeni tuvastamisel rakukultuurides. Uuring puudutab kulukaid ja pikaajalisi diagnoosimeetodeid, mistõttu seda kasutatakse enamasti teaduslikel, mitte meditsiinivaldkonnas.
• Tsütoloogia - seda diagnoosimeetodit peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks. Selle rakendamiseks võetakse epidermise haavapinnast välja spetsiaalne mustuse jäljend. Kui biomaterjalid määravad keratinotsüütide - mitmetuumaliste rakustruktuuride tohutu suuruse - olemasolu, siis loetakse analüüsi tulemus positiivseks. Herpes geeni ägedas vormis leidub neid rakke kolmel neljast patsiendist.
• PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod on viiruse määramiseks kõige informatiivsem ja täpsem viis.
• Seroloogia - põhineb selle patoloogia patogeeni antikehade tuvastamisel. Selline uuring viiakse läbi ainult genitaalherppes esinevate herpese sümptomaatiliste ilmingute korral (negatiivse kultuuri analüüsi korral), haiguse seksuaalse vormi kinnitamata diagnoosiga nakatunud partneri suhete ajal.

Hea teada! Herpesviiruste diagnoosimise seroloogiline meetod ei ole soovitatav patsientidele, kellel on ebaoluline seksuaalelu, HIV-infektsiooniga patsiendid ja homoseksuaalid. Selle ettevaatlikkuse põhjus on inimese immuunpuudulikkuse viirusega laboratooriumi töötajate nakatumise tõenäosus.

Terapeutilised tegevused

Genitaalherpese ravi on saavutatud mitmesuguste viirusevastaste ravimitega. Kuid isegi nad ei suuda püsivalt kõrvaldada haigusetekitaja patsiendi kehast, kuna, sisenedes inimkehasse üks kord, jäävad viiruse rakud igaveseks. Sellisel juhul muudavad ravimid patsiendi elu lihtsamaks, kõrvaldades ebameeldivad patoloogia tunnused ja vähendades haigusseisundi taastumist.

Kuidas kiiresti genitaalherpes ravida? Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse selle haiguse jaoks kaasaegseid ravimeid, mis on välise ja sisemise kasutusega. Selleks, et haigus saaks võimalikult kiiresti edasi minna, soovitavad eksperdid ravimite võtmist tablettidena: atsükloviir, Valtrex, Virolex, Zovirax, Lizavir, Famcicloviir, Tsiklovax. Viirusevastaste ravimite kasutamine on ette nähtud kahel kursusel. Episoodilise kasutamise korral kestab ravi 10 päeva ja profülaktilise (ennetava) eesmärgiga ravim kestab 1-2 kuud.

Acycloviir on pikka aega peetud kõige populaarsemaks ja tõhusamaks raviks herpesenüst. Tänapäeva farmaatsiatoodete turul on arvukalt selle analooge, mis on ka üsna tõhusad ravimid. Atsükloviiri müüakse suu kaudu manustamiseks mõeldud salvi kujul välispidiseks kasutamiseks ja tabletid. Selle ravimi kasutamisel peate järgima juhistes täpsustatud annust. Kui te ravite seda haigust õigeaegselt, saate vältida herpeseerivate esinemist. Juhul, kui asjakohane ravi algas pärast vesiikulite moodustumist, aitab atsükloviir vähendada patoloogiliste kliiniliste tunnuste raskust, kiirendab kahjustatud naha taastumist ja lööve läheb palju kiiremini. Nakkuse liiga sagedased korduvad nõuavad profülaktikaks viirusevastaseid ravimeid.

Põletikufokuse raviks kasutatakse väliseid ravimeid salvi, geeli või koore kujul. Need peavad olema hõlmatud suguelundite herpese kompleksseks raviks:

• Virolex;
• Oksolooniline salvi;
• Atsükloviir;
• Fukortsiin;
• Zovirax

Sümptomite kiireks kõrvaldamiseks ja selle haiguse raviks on patsientidel immunomoduleeritavad ravimid - Interferoon, Amixiin, Lycopid, Polyoxidonium. Sellised ravimid mõjutavad organismi immuunsüsteemi seisundit, suurendavad selle reaktiivsust. Tänu immuunsuse stimuleerimisele, herpesviiruste reproduktsioonile ja arengule on blokeeritud, mis vähendab retsidiivi tõenäosust.

Tähelepanu! Raseduse ajal on keelatud ravida suguelundite herpese viirusevastaste ravimitega! Selle reegli erand on keeruline või raske patoloogia vorm, mis ohustab naise elu ja tervist. Selle haiguse ohutuks raviks rasedatel kasutavad inimesed immunoglobuliini ravimeid.

Ennetusmeetodid

Suguelundite herpese kordumine avaldub pärast kokkupuudet patsiendi kehaga ümbritseva või sisemise keskkonna ebasoodsate teguritega. Nende hulka kuuluvad külmetushaigused, antibiootikumid ja kortikosteroidid, rasedus, ultraviolettkiirgus, stressirohke olukord. Selleks, et vältida selle haiguse veelgi ägenemist, on patsiendil soovitatav jälgida mitmeid ennetavaid meetmeid:

• Tervislik eluviis - see reegel eeldab une ja puhke režiimi järgimist, korrapärast ja ratsionaalset toitumist, vitamiinide komplekside võtmist. Perioodiliselt manustatavad põletikulised haigused tuleb kohe ravida. Soovitatav on ka vältida päikesevalguse negatiivset mõju, emotsionaalset ülepingutamist, liigset hüpotermiat.
• Intiimhügieen - hõlmab üksikute hügieenitoodete kasutamist, genitaalide korrapärast pesemist. Suguhaiguste või suguelundite spetsiifiliste kahjustuste tuvastamisel tuleb kiiresti arstiga nõu pidada.
• Turvaline sugu - sellesse kategooriasse peaks kuuluma barjäärsete kontratseptiivide kohustuslik kasutamine. Ja isegi suguelundite herpes, sellised vahendid on ebaefektiivsed, nad pakuvad usaldusväärset kaitset teiste, ohtlikumate haiguste eest.
• Vastutustundlik suhtumine suguvõsasse - selleks, et vähendada herpesviiruste leviku tõenäosust, peaksid täiskasvanud vältima "kiireid" intiimseid kontakte. Pärast sugulussuhteid kahtlaste partneritega on vaja uurida herpese või teiste suguhaiguste nakkust.
• Suulise soo piirang - see sugu on tänapäeval väga populaarne. Kuid me ei tohiks unustada, et sellises olukorras on kõige lihtsam nakatuda haiguse seksuaalse vormis, mistõttu sellised seksuaalaktid on lubatud ainult regulaarsete partnerite seas. Isegi sel juhul on soovitatav kasutada kondoomi või spetsiaalseid latekspuhaseid. Kui partneril on patoloogide aktiivne faas, mis väljendub huultel - selline sugu tuleks mõneks ajaks loobuda.

Tüüpilise herpese puudumine ravi ajal võib olla raske või keeruline. See haigus tõsiselt kahjustab meie keha loomulikku kaitset, seega peaks arstiga külastama põhjus, miks tema esimesed sümptomid ilmnevad. Sellises olukorras on soovitatav pöörduda günekoloogi, venereoloogi või uroloogi poole.

Suguelundite herpes. Sümptomid, põhjused, ravi.

Genitaalherpes on põhjustatud 2. tüübi herpes simplex viiruse (HSV-2) sisestamisest kehasse. Harvemini põhjustab haigus Herpes-1 patogeeni (HSV-1). Patogeenne antigeen levib sugulisel teel, see tähendab, HSV-2-ga nakatunud isikust seksuaalsele partnerile. Patoloogial on üsna ebameeldivad sümptomid, sest see on seotud väliste suguelundite dermatoloogilise kahjustusega. Nahapinnal ja suguelundite limaskestadel esineb arvukalt vesikulaarset löövet, mis sügelus palju, mis põhjustab intiimses piirkonnas piinavat ebamugavustunnet. Naised on kõige vastuvõtlikumad suguelundite herpes nakkusele.

Suguelundite herpese üldnäitajad

Haigusel on viiruslik etioloogia, mille peamiseks põhjustajaks on 1 ja 2 liiki herpesviirused. Dermatoloogilised sümptomid mõjutavad anogenitaalset piirkonda - välised suguelundid, väliste suguelundite limaskesta pinnad ja anus ümbritsev nahk. Mõnedel juhtudel on haigusel asümptomaatilised või ebaloomulikud sümptomid, mis ei ole iseloomulikud tüüpilisele genitaalherpesele. Kõige enam on genitaalideks keskendunud nahaherpesuse välimus 2. tüüpi nakkushaigus. 1. tüübi herpes simplexi nakkamine võib samuti põhjustada intiimne tsooni naha kahjustusi, kuid sel juhul toimub patogenees vähem intensiivsel kujul ja ei esine märke.

Herpesviiruseid 1 ja 2 iseloomustavad spetsiifilised kliinilised sümptomid, mis esinevad erinevates kehaosades vesikulaarsete koostiste kujul ja tüütu ebamugavustunnet. Patoloogilise protsessi üsna erineva pildi jaoks anti neile antigeenidele meditsiin eraldi klassifikatsioon - lihtne herpetiliste viiruste rühm. Esimese tüübi nakkuste tõttu esineb näo herpes. See avaldub huultel, ninas, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Tänu teist tüüpi herpesviiruse aktiveerumisele organismis on mõjutatud väliseid suguelundeid - nende nahka ja limaskestade membraane. Tundub, et kõik on äärmiselt lihtne. Kuid kui enne haigust, mille põhjustavad ained on lihtsad herpese tüübid, peeti seda keskpäraseks ja hõlpsaks, täna on kliiniliste uuringute kaasaegsed tulemused teisiti näidanud.

Herpese patogeenset toimet inimese genitaalidele on üsna levinud nähtus ning see on juba märkimisväärne probleem meditsiinivaldkonnas. Nagu näitavad meditsiinilised ja statistilised näitajad, on enamasti diagnoositud seksuaalse kontakti kaudu esineva teise tüüpi viirusega nakatumist. Genitaalherpes HSV-2 esinemissageduse järgi on kolmekordselt esinenud sugulisel teel levivate haiguste loetelu teisel kohal. Statistiliselt on genitaalherpese üldise esinemissageduse järgi 1/5 neist põhjustanud herpesetüüpi 1 antigeeni. HSV-1 mõju dünaamika suguelundite dermatoloogilise haiguse sünnile ja arengule on viimasel ajal dramaatiliselt suurenenud ja kasvab kiiresti.

Haigusjuhuslike herpese põhjustatud nakkushaiguste kõrge tase genitaalherpese poolt, mis on põhjustatud lihtsatest herpes-vormidest (HSV-1 ja HSV-2), on osaliselt tingitud järgmistest põhjustest:

• asjaolu, et enamikul inimestel on a priori teadmised, et herpes simplex ei ohusta inimkeha;
• patoloogia omab varjatud passiivset rada koos varjatud sümptomitega, mistõttu tihtipeale ei ole isik, kes on selge herpeseveo kandja, ei tea, millist ohtu ta tervetele inimestele kujutab;
• pärast esialgset infektsiooni viiruse antigeen sisestatakse peremeesraku DNA-sse pöördumatult, samal ajal kui nakatunud inimese organism ei saa mingil juhul ravi või immuniseerimise käigus enam vabaneda herpese viirusest;
• lapsed ei ole suguliste herpeshaiguste vastu kindlustatud, kuna nad võivad sünnituse ajal emalt nakatuda HSV-1 või HSV-2-ga, lisaks on tõenäosus, et lapsed nakatavad lapsi läbi voodipesu või rätikud, mida kasutavad herpes simpleksviirus vanemad.

Alates 1993. aastast kuni praeguseni on Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tellimusel nimetatud patoloogia loetletud haiguste nimekirjas, mis on asendamatu meditsiinilise ja statistilise kontrolli all. Iga-aastaselt registreeritakse genitaalherpesega diagnoositud patsientide arvu pidev kasv. Praegusel perioodil vastab esinemissagedus järgmistele näitajatele: iga 100 tuhande inimese kohta on 80 inimest, kellel esineb kliinilises ilmingus genitaalide viirus-dermatoloogiline haigus, mis on tingitud lihtsatest herpesviirustest.

Epidemioloogilist statistikat jälgitakse hoolikalt, et tuvastada suguelundite herpese patogeneesi arengu objektiivseid seoseid soodustavate teguritega. Uuringute kohaselt on spetsialistid leidnud, et haiguse esinemissageduse kujunemist mõjutavad järgmised tegurid:

• elanikkonna elukvaliteet: kõrgeim infektsioonide osakaal kuulub ühiskonnas vähese sotsiaalmajandusliku positsiooni inimeste kategooriasse ja väga väike hulk suguelundite herpes patsiente on inimesed, kellel on kõrge sotsiaalse põhiseaduse tase;
• sugu: meeste sugu on vähem haavatav herpesega suguelundite nakatumise suhtes, samas kui naissoost on viirusega 2 korda vastuvõtlikum - see on tingitud naiste, kellel on palju limaskestlikke struktuure, välise genitaalide struktuuri eripära;
• vanuse omadused: Kõrgeim haigestumuse tipp on täheldatud inimese seksuaalelu aktiivsel perioodil - 20-35 aastat, 35-40-aastaselt pärast suguelundite herpesega nakatumise sagenemist ja vanurite (60-65-aastased) nakkused esinevad äärmiselt harva.

Meie elanikkond on kujutanud valet arvamust, et herpesviirus ei kujuta organismi eriti ohtu ja kõik selle kahjulikud tagajärjed seisnevad üksnes naha juhuslikes korduvates tekkides väikeste sügelevate villide kogunemisel. Selline kohtuotsus on suur eksitus. Herpes-infektsioonide tüsistuste arvukad uuringud on näidanud, et herpes simplex-viirused ja tsütomegaloviirused (viiruse herpes simplex) võivad põhjustada selliseid tavalisi haigusi nagu adnexiit ja tservitsiit. Lisaks on tõestatud nende osalemine põletikuliste protsesside provotseerimises seljaaju ja aju, mis tekitab ishiasi ja herpeedse meningiidi vormi.

HSV nakkuse tõestamise täpse diagnoosi tegemiseks, mis oli genitaalherpese areng, kasutati peamisi laboratoorset diagnoosi meetodeid, mis põhinevad antigeeni DNA tuvastamisel ja HSV spetsiifiliste immunoglobuliinide (G ja M) määramisel. Uuritavateks bioloogilisteks materjalideks on inimvere, uriin ja sülg. Arst saadab patsiendi laboratoorsesse uuringusse alles pärast vesikulaarset löövet mõjutavate suguelundite ajalugu ja esialgset uurimist.

Pärast nende antigeenidega HSV inimesele allaneelamist luuakse nakkuslik immuunsus. Herpeetiliste juhtude kordumise sagedus väheneb aja jooksul ja patogeen jätkub ganglionide rakkudes, kuid varjatud kujul. Isegi siis, kui patsiendil ei ole selgelt väljendunud herpeedilist patogeneesi, kuid ta on herpese kandja, võib infektsioon endiselt tervele inimesele edasi kanda viimasega tiheda kontakti kaudu.

Soodsad tingimused viiruse agressori aktiveerimiseks - faktorid, mis häirivad immuunsüsteemi spetsiifilist mehhanismi, mis vastutab viiruse piiramise eest - see tähendab, et kui antigeen transporditakse ganglionist inimese vereringesse, aitab see haigus uuesti leevendada. Nende hulka kuuluvad näiteks hüpotermia, hingamisteede haigused, rasedus, ajutaminoos, kirurgiline ravi jne. Teisisõnu, need on tegurid, mis võivad põhjustada madalat immuunsust.

Suguelundite herpese sümptomid

Sõltuvalt HSV nakkusest möödumisest on patoloogilisel meetodil kaks peamist etappi:

Esialgne etapp

Esialgne etapp on sageli asümptomaatiline. Sellisel juhul räägime HSV-antigeeni varjatud vormist, see tähendab, et kui inimene on teistele nakkav, aga ta tunneb end üsna hästi. Kuid olukord võib olla erinev - esimese kümne päeva jooksul alates nakkuse hetkest, pärast seksuaalvahekorda viiruse kandjaga, on mehe või naise intiimses piirkonnas tuntud suguelundite herpese tunnused. Seejärel hõlmab patogenees järgmiste sümptomite kombinatsiooni:

• põletustunne ja sügelus - nii haigus algab, kuid need sümptomid püsivad kaua, kuni nahavigastuse täielik ravimine;
• naha ja limaskestade turse, hüperemeenia - turse ja punetus koos naha ärritusega;
• üldise halb enesetunne - inimene on mürgiline, kehatemperatuur võib tõusta, küünte lümfisõlmed suurenevad, mõnikord urineerimine on raske;
• arvukate vesine vesiikulite välimus - välised suguelundid ja nende limaskestad on kaetud vesised vesiikulid;
• vesiikulid asendatakse pudulitega - ligikaudu 3. päeval pärast vesine lööbe väljaheidet, hakkavad mullid purjusid ja nende sisesed sisud muutuvad piklikuks eksudaadiks;
• pustulaarsete abstsesside avamine - ligikaudu 5 päeva pärast pustulite avamist, nende kohas ilmnevad erosioonid, pankrotivad põletikud;
• kerkimine erosioonidega koorikuga - pärast lühikest aega (1-4 päeva jooksul) pärast haavandite tekkimist, on erosioonikohtade piirkondade eksudatsioon kaetud pisaratega.

Tema tervislik seisund, mis mõjutab enim herpese, välise suguelundite tsooni taastamine kestab tavaliselt 10 päeva kuni 3 nädalat. Suurima osa taastumisaeg sõltub sellest, kas ravimeetmeid võetakse ja kui kiiresti patsient hakkab valulike kahjustuste raviks. Võimalik on ka põletike enesehooldus - herpes sümptomid kaovad ennast, kuid viirus ei ela organismis ja püsib ganglionides. Heas korras (immuunsussituatsiooni vähenemine) suudab ta end korduvalt esile kutsuda samades kohtades, kus ta oli koondunud.

Naiste herpes genitaalfokuse lokaliseerimine:

• vaginaalse avani vestibüül;
• ureetra välimine avanemine;
• labia - nahk ja nende limaskesta;
• kõhukinnisuse pehmekuded;
• anus ümbritsev nahk;
• sisemise rea nahk;
• tuharade vaheline voldik ja pind;
• emaka madalam segment (emakakaela).

Suguelundite herpes lokaliseerimine meestel:

• eesnaha pealispinna ja voldid;
• peenise pea;
• ureetra välimine avaus;
• peenise pea pea serva sügavus (peavõru);
• päraku anuma nahapind;
• kõhupiirkonna, tuharade ja kõhupiirkonna nahk;
• peenise ja munandi nahk.

Korduv staadium

See etapp on tüüpiline enamusele inimestele, kellel on lihtne liiki herpesinfektsioon. 75% -l juhtudest esineb korduvalt haiguspuhanguid, millel on erinevad remissiooni intervallid. Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, kipuvad kogema kõige sagedasemaid ägenemisi. Peale selle mõjutavad ägenemiste sagedust antigeeni liigiomadused. Näiteks viiruse 2. tüüpi nakkus põhjustab suguelundite infektsiooni kordumist sagedamini kui HSV-1 nakkust.

Korduvtasandi kliinilised tunnused on identsed primaarse infektsiooni sümptomitega, kuid need toimivad vähem intensiivselt:

• on kerge sügelus ja põlemine;
• on mõned lööbed;
• nahakahjustuse ja limaskestade pindala;
• inimese üldine seisund ei ole häiritud, temperatuur on normaalne;
• kogu koe regeneratsioon toimub 1 nädala jooksul, maksimaalselt 10 päeva.

Asümptomaatilised ja atüüpilised etapid

Asümptomaatilist herpeseinfektsiooni iseloomustab sümptomite täielik puudumine. Herpeetiline viirus on organismis võimalik teada saada ainult viiruse kandja seerumi eriuuringute abil. Patoloogia laitmatu liikumine ei mõjuta inimese elukvaliteeti, vaid see kujutab epidemioloogilist ohtu tervele inimestele, kellega patsient puutub kokku.

Ebatavaline staadium on haruldane ja valdavalt naissoost. Sellist patogeneesi ei kaasne papulaarsete või vesikulaarsete löövetega, erosioonsete ja haavandiliste defektidega, kuid spetsialisti tehtud vaagnaelundite analüüside ja füüsikalise uurimise põhjal kinnitatakse kroonilist põletikulist protsessi naiste reproduktiivse süsteemi teatud osades. Lisaks sellele iseloomustab suguelundite herpüütiline ebatüüpiline käitumine sageli inimese välispidiste suguelundite hüperemia olemasolu, sügelustunne intiimses piirkonnas, valulikud naha praod.

Suguelundite herpese põhjused

Herpesviiruste virioonidel on võime kiirelt tungida kuseteede limaskestadesse ja genitaalide sisemisse ossa pärast kokkupuudet väliste suguelunditega. Sealt nad tungivad rakulistesse struktuuridesse ja jõudnud oma põhikomponendini, tuuma, nad panid oma genoomi inimese keha makromolekule (DNA). Seejärel hakkavad rakud, millesse viirus langeb, sünteesida koos oma ensüümidega spetsiifilisi antigeeni valke. Nakatunud rakkudest pärinevad uued kõrgekvaliteedilised viiruse osakesed sisenevad vereringesse suurtes kogustes, pärast mida ilmnevad herpese tüüpilised välised sümptomid.

Nendes piirkondades, kus viirus oli algselt nakatunud ja viirus tungis sügavasse kehasse, ilmneb esmane herpeetiline põletikuline keskendumine ning tulevikus on need piirkonnad, mis on viiruslike retsidiivide peamine sihtmärk. Hirmus patogeeni nakatumine võib esineda järgmiste eelsoodumuse põhjuste tõttu:

• seksuaalne afiinsus inimesega, kellel on aktiivne herpes-simpleks-nakkus kehas, ja see ei mõjuta kliinilises staadiumis patoloogiat - esmane, korduv, ebatüüpiline või asümptomaatiline;
• inimeste immuunsuse kõrge taseme esinemine immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemise tõttu, mis suurendab viiruse nakatumise riski, ja kui organismis on juba nakkus, annab see viljakale alusele selle hävitav aktiveerimine;
• kergemeelne suhtumine sugu - partnerite sagedane muutus, kondoomide kasutamise peamise kontratseptsioonimeetodi ärahoidmine;
• leibkonnaliikmete infektsioon - näiteks inimese poolt viiruse kandja poolt kasutatavate leibkonna esemete abil, näiteks vanarätikute, voodipesu, puhastuslapid jms abil, ja isegi lapsed saavad sellist infektsiooni nakatuda.

Mis on suguelundite herpese oht?

Genitaalherpese ei kujuta endast erilist ohtu elule, kuigi selle olukorra areng ei ole täielikult välistatud. Eelkõige puudutab see suguhaiguste raskete vormide ja herpes-simpleksviiruste samaaegset esinemist kehas, nii et ägeda immuunpuudulikkuse taustal on surma tõenäosus.

Igal juhul, isegi kui haigus on kerge, nõuab see kohustuslikku ravi, sest laastav viirus võib kahjustada nii oma tervist kui ka inimeste lähiümbruse tervist. Väliste dermatoloogiliste kahjustuste ja profülaktilise ravi ravi, mis piirab viirusliku patogeeni aktiivsust, kaitseb inimest maksimaalselt järgmiste tagajärgede eest:

• seksuaalpartnerite nakatumine;
• lähedaste inimeste leibkonna infektsioon;
• äge iskuuria areng - kusepõie kinnipidamine;
• herpese ajukahjustused;
• eesnäärme põletik meestel, kasvajate ilmnemine;
• siseelundite herpetsed tüsistused;
• emakakaela onkoloogia areng, naiste liimained;
• kesknärvisüsteemi infektsioon;
• sakraalse närvikiudude põletik;
• seksuaalhaiguste ilmumine;
• Sageli korduvad suguelundite herpes ägenemised.

Sugu suguelundite herpes

Sugulise partneri poolt nakatunud isiku seksuaalne lähedus, kui herpeediline patogeen on eksistentsi aktiivsel faasil ja sümptomid on selgelt väljendatud, rangelt vastuvõetamatu!

• On oluline mõista, et isegi kaitstud seksuaalvahekorras on partneri nakatamise tõenäosus liiga kõrge. Peale selle tuleb meeles pidada, et ilma läbitungimise lähedus ei kaitse ka infektsiooni eest, võib herpese kaudu kehasse suhelda, suudelda jne.
• Viirusevastased ained (miramistiin, atsükloviir jne) mitmesugustes doosivormides, mida kasutatakse genitaalherpese ravimiseks, vähendavad veidi patogeensuse võimalust viiruse antigeeni ülekandmiseks tervele inimesele, kui patogenees on täies hoos.
• Seksuaalne kokkupuude on lubatud, kuid alles pärast haiguse absoluutse remissiooni saavutamist ja kõik kliinilised tunnused kaovad täielikult.

Rasedus ja suguelundite herpes

Kui rase naine muutub suguelundite tekke ohvriks, tekib suhteliselt keeruline pilt. Esiteks, kuna see võib ebasoodsalt mõjutada raseduse kulgu ja loote seisundit. Teiseks, ravi piirab patsiendi ravimi koostiste kasutamisel liiga palju. Raskete sümptomitega haiguse esinemine väliste suguelundite piirkonnas on rase naisele ohtlik järgmine:

• alates esimesest teisest trimestrist võib see haigus põhjustada loote emakasisese arengu hilinemist ja kõrvalekaldeid, vastamata abordi;
• teisest kuni kolmanda trimestri vahele - loote aju tühjaks, amniootilise vedeliku ülemäärane kogunemine või amnionaalsete veekogude patoloogiline vähenemine.

Ravi ebameeldiva patogeensusega naisel tuleb ravida ainult erialaspetsialisti poolt, kuna enamik meie apteekides müüdavatest herpese abinõudest on vastunäidustatud rasedatele naistele ning neid kohaldatakse ka lapsega kaetud naiste turvalisuse osas. Arstid ettevaatlikult määravad ravimpreparaadi antiherpeetilised kompositsioonid, hinnates plusse ja miinuseid. Ainult hädaolukorras võib spetsialisti soovitatav kasutada üht vahendit, mis põhineb atsükloviiril, see on:

• Acyclovir - kreem / salvi välise kasutamise jaoks;
• Atsiklostad - koor kahjustuste lokaalseks raviks;
• Vivoraks - kreem välispidiseks kasutamiseks (juhend näitab, et seda ei saa raseduse ajal kasutada)
• Zovirax on saadaval pulbri ja salvi tablettide kujul, ravi tuleb teostada range meditsiinilise järelevalve all, lisaks tuleb sisestatud ravimite annuseid rangelt arvutada eraldi.

Mõned tulevased ravitsejad soovitavad rasestuda naistele, kellel on suguelundite herpes, et võtta välja Eleutherococcus või ženšenn. Pidage meeles! Neid ravimeid on rangelt keelatud kasutada raseduse, rinnaga toitmise, menstruatsiooni ja hüpertensiivsete sümptomite ajal. Hirmuta ei saa rasedad naised ravida naha ja välise genitaalide limaskestaid koos astelpajuõli, kummeli või tselluloosse infundeerimisega.

Suguelundite herpes ravi

Terapeutiliste sekkumiste põhimõte on valuliku patogeensuse (sümptomite) kõrvaldamine välistest suguelunditest ja retsidiivide ennetamine. Kõigile viiruse vabanemine kehas on kahjuks võimatu. Kuid välismaalane antigeen ei esine agressiivsel kujul, kui selle aktiivsus piirab ja surub keha. Selle seisundi täitmise eest vastutab inimese immuunsüsteem, mistõttu tuleb selle seisund säilitada kõrgel tasemel.

Immuunsuse parandamiseks peate lihtsalt järgima oma elustiili - kõrvaldama halvad harjumused, sööma õigesti, pöörama tähelepanu kehalisele aktiivsusele ja karastamisprotseduuridele. Kui retsidiivid juhtuvad liiga sageli, näitab see madalat immuunsussituatsiooni, siis on võimalik viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite sisemine manustamine, näiteks:

• Atsükloviiri tabletid
• farmatseutilised ravimid;
• pentsükloviiri tabletid.

Kõik nendest vahenditest on viirusevastased omadused otsene tegevus, mis tähendab mahasurumiseks replikatsiooni antigeenide - PVG-1, PVG-2, herpese viiruse tüüp 4 ja 5 (Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus). Nende abiga ei ole viiruse patogeeni täielik elimineerimine võimatu, kuid sellised ravimid aitavad püsivalt pärssida välismaiste ainete funktsioone, mis vähendab genitaalherpise korduvaid haiguspuhanguid.

Ravimi Acyclovir ja selle analoogid (Zovirax) tablettide kujul võitsid kõige sagedasema genitaalherpese ravi ja ennetamise. Tulenevalt viirusevastase ja immuunsüsteemi stimuleerivat toimet kiiresti peatada põletikulist protsessi ja "leviku" lööve, suurenenud kiirendus regenereerimisprotsessid, anti-herpesekahjustused siseorganeid ja süsteemid takistasid ägenemiste.

Toimeaine, acükloviiri ja toimeainete pehme annusvormid (salvid, geelid, kreemid) on sarnased. Toimides otseselt kasvukohta paikse ravimi nahale ja limaskestade struktuuri genitaalidel, viirusevastane aine pärsib levikut väikemull moodustumine, kaob ebameeldivaid sümptomeid (põletustunne, valu), vähendab turse ja ärritus kuivab niiske erosioonid ja haavandid, ravib haavu, kiirendab taastumine. Hoolimata asjaolust, et atsükloviiri salvi ja kreemide ravimid on ette nähtud väliseks kasutamiseks, imendub viirusevastane aine naha verd, kuigi väikestes kogustes.

Igasuguse 1. ja 2. tüübi herpes simplex-viirusega toimeaine tõhusus on oluliselt suurem, kui ravi alustatakse naha haiguse varajastes staadiumides. Enne intensiivse antiherpeetilise ravi alustamist tuleb täpset diagnoosi tuvastamiseks külastada arsti. Pärast kinnitust asjaolule, et genitaalherpes on tabanud, ja see on võimalik õppida ainult biokeemiliste testide PCR ja antikehade olemasolu antigeeni lastakse patoloogiate raviks narkootikume. Soovitused valiku ja annustamise kohta annavad venereoloogia, uroloogia, dermatoloogia spetsialisti.

Mis on spetsialisti koostatud raviskeem?

1. Kui märke esmanakkust kasutatakse põhinevad tabletid acycloviri farmtsiklovira, pentsükloviiriks (hetkel raviarsti poolt) - saada kuni 5 korda päevas, ravi kestus on 10 päeva. Haiguspiirkondi ravitakse antibakteriaalsete lahustega või ravimtaimede infusioonidega (kummel, tselluloos). Herpesõhna määrimine loodusliku astelpajuõli abil aitab regenereerimisprotsesse kiirendada. Samuti on vajalik rangelt jälgida intiimse piirkonna hügieeni - loputada sooja veega, kasutades beebi seepi, muuta oma aluspesu iga päev.
2. Genitaalherpese korduvas vormis on ette nähtud atsükloviiri salv või kreem. Neid manustatakse kahjustatud nahale väikese kihiga viis korda päevas kuni kliiniliste sümptomite kadumiseni (4-10 päevani). Koos salvi koostisega määratakse immunostimuleeriv ravim (suu kaudu), mis põhineb enamasti inimese interferoonilfaasil (Viferon, Riferon jt). Interferooniga vahendite vastuvõtmine on asjakohane ainult haiguse alguses. Võibolla nimetada vitamiinide kompleksid. Selleks, et kiirelt vabaneda ebameeldivast lööbest ja valututest tunnetest suguelundite piirkonnas, on soovitatav kohe alustada ravi esimeste patoloogilise manifestatsiooni nähtudega (sügelus, turse).
3. Sageli korduvate ägenemiste ennetamiseks kasutatakse immuunsüsteemi stimulaatoreid (Galavit, Tsikloferon, Immunomax). Immunostimuleeriv aine valitakse organismi individuaalsete omaduste põhjal. Profülaktilise ravi kestus ja spetsialisti määratud annuse suurus. Patsiendile määratakse B-vitamiini baasil põhinevate lahuste intramuskulaarne süstimine. Ennetusmeetmed ei ole haiguse ägenemise perioodil asjakohased. Neid hakatakse läbi viima ainult absoluutse remissiooni hetkest, kui herpesviiruse päritolu dermatoloogilised kahjustused puuduvad täielikult.

Autor: 20-aastase kogemusega günekoloog Golovanov Sergei Jurjeviit