Dr Komarovsky tsütomegaloviiruse infektsiooni kohta

Tsütomegaloviirus tuvastatakse lapsel. Hoolimata sellest agenti laialdasest levikust planeedil, ei ole teda tavakodanike kohta üldse teada. Parimal juhul kuulis keegi midagi, aga mida enam ei mäleta. Dr Evgeny Komarovsky ütles kättesaadavas vormis, et see on viirus, kuidas see on ohtlik ja mida teha, kui lapse vereanalüüsides leidsid nad selle "kohutava metsalise". Anname teile võimaluse lugeda teavet kuulus arst.

Viiruse kohta

Tsütomegaloviirus kuulub viienda tüübi herpesviiruste perekonda. Mikroskoobi vaadates on see üsna huvitav - selle kuju sarnaneb kastanipuu ümmargusele kumerale koorikule ja ühes osas on see välja nagu käik.

Inimesele lööb see viirus põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni. Kuid ta ei ole nii agressiivne: pärast kehasse sisenemist suudab ta elada suhteliselt rahulikult seal pikka aega ilma tema kohalolekuta. Selle "sallivuse" puhul nimetatakse seda tingimuslikult patogeenseks viiruseks, mis läheb reproduktsiooniks ja põhjustab haigust ainult teatud teguritega. Peamine on nõrgenenud immuunsus. Infektsiooni kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kes võtavad mingil põhjusel palju ravimeid, elavad keskkonnasõbralikus piirkonnas, sageli ja suurel hulgal kodumasinaid kasutades.

Tsütomegaloviirus armastab elama süljenäärmetes. Sealt liigub ta keha ümber.

Muide, organism toodab järk-järgult antikehasid, ja kui nad kogunevad piisavalt, isegi nõrgestatud immuunsüsteem ei saa tsütomegaloviiruseinfektsiooni enam põhjustada.

Edastamise viisid

Kui täiskasvanute jaoks on peamine nakkusjuhtumiks seksuaalne, siis lastele on see suudlus, kokkupuude viirusega nakatunud inimese süljega, mistõttu seda nimetatakse mõnikord suudlussurveks.

Ka ema, suur tsütomegaloviiruse infektsioon, edastab selle lootele raseduse ajal ja see võib põhjustada selle arengus üsna tõsiseid puudusi. Imiku laps võib nakatuda sünnitusjärgselt, kontakteerudes sünnikadooni limaskestadega. Lisaks sellele võib laps ema piima nakatumise esimestel elupäevadel saada.

Teine tsütomegaloviiruse ülekanne on veri. Kui trumlil oli asendatav vereülekanne doonorilt, kellel on selline viirus, ja ka elundisiirded nakatunud doonorilt, siis saab kindlasti tsütomegaloviiruse kandjad.

Oht

Evgeny Komarovsky tsiteerib järgmist asjaolu: planeedil oli 100% eakatest tsütomegaloviirusest mingisugune kontakt. Noorukite seas tuvastatakse ligikaudu 15% nendest, kellel on juba selle aine suhtes antikehad (see tähendab, et haigus on juba edasi lükatud). 35-40-aastastel antikehadel on CMV-i leidnud 50-70% inimestest. Pensionile jäädes on viiruse immuunsusega inimeste arv isegi suurem. Seega on üsna raske rääkida viienda tüübi viiruse ülemäärasest ohust, sest paljud inimesed, kes on haiged, ei tea isegi sellist infektsiooni - see jäi neile täiesti märkamatuks.

Viirus on ohtlik, välja arvatud rasedad naised ja nende sündimata lapsed, kuid ka tingimusel, et tulevane ema kokkupõrge CMV-ga raseduse ajal on esimest korda. Kui naine varem oli haige ja tema veres leiti antikehi, pole lapsele mingit kahju. Kuid esmane nakkus raseduse ajal on lapsele ohtlik - ta võib sureb või on kaasasündinud väärarengute oht suur.

Kui laps on nakatunud raseduse ajal või kohe pärast sünnitust, räägivad arstid kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni. See on päris tõsine diagnoos.

Kui laps on viirust juba kogenud oma teadvusel olevas elus, räägivad nad nakatuda. Seda on võimalik ületada ilma raskusteta ja tagajärgedeta.

Vanemad küsivad sageli: mida tähendab see, kui nad leidsid lapse vereproovis antikehasid tsütomegaloviiruse (IgG) suhtes ja vastupidi, CMV anti +? Jevgeni Komarovski sõnul ei pea muretsema. See ei tähenda, et laps on haige, kuid näitab, et tema kehas on antikehi, mis ei luba tsütomegaloviirusel teha oma "määrdunud tegu". Nad töötasid välja üksi, kuna lapsel oli juba selle viirusega kokkupuude.

Muret peaks alustama, kui laps on vereanalüüsi tulemustes, on IgM +. See tähendab, et veres on viirus, kuid veel pole veel antikehi.

Nakkuse sümptomid

Tsütomegaloviirusnakkuse esinemist vastsündinul määrab sünnitushaigla lasteosakonna arst. Nad kohe pärast purskede ilmumist valgusesse teevad täiustatud vereanalüüsi.

Omandatud nakkuse korral peaksid vanemad olema teadlikud, et inkubatsiooniperiood kestab 3 nädalat kuni 2 kuud ja haigus ise võib kesta 2 nädalat kuni 1,5 kuud.

Sümptomid isegi väga tähelepaneliku ema puhul ei tekita vähimatki kahtlust ega kahtlust - nad sarnanevad üldiselt viiruslikule infektsioonile:

  • keha temperatuur tõuseb;
  • ilmnevad hingamisteede sümptomid (nohu, köha, mis muutub kiiresti bronhiidiks);
  • seal on märke joobe, last ei ole isu, ta kaebab peavalu ja lihasvalu.

Kui immuunsüsteemiga laps on õige, annab see viirusele tugeva vastuse, selle levik peatatakse ja need IgG antikehad ilmuvad beebi veres. Kuid kui väikelapsele pole piisavalt oma kaitset, võib infektsioon "kinni jääda" ja omandada loid, kuid sügavalt asetatud vormi, milles on kahjustatud siseorganeid ja närvisüsteemi. Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldise vormi korral kannatab maks, neerud ja neerupealised ning põrn.

Tsütomegaloviirus lastel

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMP) on tavaline nakkushaigus. Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjustaja kuulub herpeside perekonnale. Inimese kehas viirus korrutatakse rakus ja suurendab oluliselt selle suurust. Tsütomegaloviiruse paljunemise tulemus võib olla kõigi kudede ja siseorganite infektsioon. Loote raseduse ajal on vastsündinud lapsed ja esimesed 3-5-aastased lapsed eriti tundlikud tsütomegaloviiruse suhtes.

Lastel tsütomegaloviirus - põhjused

Lapse tsütomegaloviirus võib olla nii kaasasündinud kui omandatud.

Kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkus tekib lapsel, kui see on nakatunud viiruse emakandjast platsentaani kaudu sünnitusjärgsel perioodil. Kui naine võtab raseduse ajal esimest korda tsütomegaloviirust, võib platsentaavand infektsioon siseneda beebi kehasse. Kaasasündinud tsütomegaloviirus ei esine enamikul juhtudel lapse elu varajastes staadiumides, kuid on kõige sagedasemate komplikatsioonide järel (kuulmise kaotus, vähenenud luure, kõnehäired). Selle manifestatsiooni aste sõltub loote infektsiooni ajastamisest raseduse ajal.

Omandatud tsütomegaloviiruse infektsioon. Lapse nakatumine võib ilmneda ka otseselt sünnitusprotsessis, kui loote läbib emaka nakatunud sündi kanalit või nakatunud ema või meditsiinitöötajatega kokkupuutumise esimestel elupäevadel. Ka vastsündinu saab nakatada rinnapiima kaudu. Omandatud tsütomegaliaga on nakkuse levik vastupidi sisserännanutele väga haruldane.

Enne koolieelset ja kooliealist laste tsütomegaloviirus siseneb kehasse igapäevase kontakti kaudu või õhus olevate tilgadena, kui väikestes ruumides on see teisest viirusekandjast või haige lapse teise lapse kehasse. Alates esimesest elupäevast võib nakatuda tsütomegaloviirusega, ja infektsioon suureneb dramaatiliselt vanusega. See viirus võib pikka aega elada ja paljuneda inimese immuunsüsteemi leukotsüütides ja muudes rakkudes ning põhjustada kroonilist kandumist.

Lastel esinev tsütomegaloviirus - sümptomid

Tavaliselt on tsütomegaloviiruse infektsioon lastel lihtne ja varjatud (asümptomaatiline) ja ei ilmu ennast. Ja ainult üks kümnest nakatumisjuhtudest avaldab kliinilisi ilminguid, eriti nõrgestatud immuunsusega. Seetõttu ei sõltu CMV sümptomid mitte ainult lapse immuunsüsteemi seisundist, vaid ka selle vanusest, immuunsuse olemasolust tsütomegaloviiruse vastu ja lapse kaasuvate haiguste esinemisele.

Kõige sagedamini esineb tsütomegaloviirus lastel ägeda respiratoorse viirusnakkuse (ARVI) all.

Inkubatsiooniperiood on 15 kuni 60 päeva. Tsütomegaloviiruse infektsiooni akuutses faasis lapsel esinevad järgmised sümptomid:

  • palavik (mõnikord vahelduvalt ja ebaregulaarselt palavikuga seotud numbrite puhul kolm või enam nädalat);
  • nohu, põletik ja suurenenud süljenäärmete laienemine;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • külmavärinad, nõrkus, väsimus, peavalu, lihasvalu;
  • põrn (splenomegaalia) ja maks on suurendatud;
  • võib kahjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust;
  • lapse veres väheneb vereliistakute arv, monotsüütide absoluutne ja suhteline sisaldus suureneb;
  • sagedane "juhuslik" pneumoonia, bronhiit;

Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu ei ole võimalik diagnoosida ainult kliiniliste ilmingute põhjal.

Seedetrakti ja spetsiifilise immuunvastuse tuvastamiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Tsütomegalo-viirusinfektsiooni diagnoosi kinnitab viiruse enda veres ja kudedes, samuti viiruse antikehade tuvastamisel veres. Tsütomegaloviirusega patsientidel tuvastatakse uriini, sülje, röga setetes.

Tsütomegaloviiruse antikehad

Tsütomegaloviiruse antikehi hakatakse tootma kohe pärast viiruse sisestamist inimese keha. Need on antikehad, mis võitlevad viirusliku infektsiooniga, takistades tsütomegaloviiruse arengut ja põhjustades haiguse asümptomaatilise tekke. Antikehasid on mitu klassi - IgG, IgM, IgA ja teised, millest igaüks vastutab immuunsüsteemi teatud funktsioonide eest. Kuid tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks on tõesti kasulikud need, kes suudavad tuvastada IgM ja IgG klassi kuuluvaid antikehi.

Tsütomegaloviiruse antikehad - IgG ja IgM tuvastatakse vere laboranalüüsiga.

IgM antikehade esinemine esineb tavaliselt veres ja näitab värsket infektsiooni või latentse (latentse) nakkuse reaktiveerimist. Ent IgM klassi antikehade suurenemist ei pruugi esimese 4 nädala jooksul pärast haiguse algust tuvastada. Samal ajal, kuni aasta pärast taastumist, võivad tiitrid jääda kõrgeks. Sellega seoses on IgM-vastaste antikehade taseme üks kindlaksmääramine infektsiooni raskuse hindamisel kasutu. Oluline on jälgida IgM antikehade taseme muutusi (nende suurenemine või vähenemine).

Üks kuni kaks nädalat pärast tsütomegaloviiruse infektsiooni ilmnevad seerumis IgG antikehad. Need immunoglobuliinid aitavad arstil tuvastada, kas laps on varem tsütomegaloviirusega nakatunud, ja nende antikehade vereanalüüs antakse akuutse tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks. Esmaste nakkuste ajal suurenevad IgG antikehad esimestel nädalatel ja võivad seejärel jääda kõrgeks aastaid. IgG antikehad ilmnevad taastumisperioodil, ja haiged võivad elada kuni 10 aastat, nii et IgG antikehade avastamismäär võib erinevate elanikkonnarühmade hulgas ulatuda 100% -ni.

Antikeha tiitri üheks määramiseks ei ole võimalik praegust infektsiooni eristada üleantud ühest, sest tsütomegaloviirus paikneb alati viiruse kandja kehas, nagu ka selle antikehad.

Tsütomegaloviiruse antikehad - IgG-positiivsed

Kui IgG klassi immunoglobuliinid tuvastatakse ühe markerina, siis see viitab kas tsütomegaloviiruse nakatumisele või selle nakkuse suhtes immuunsusele. Tsütomegaloviiruse IgG vastaste antikehade avastamine eluperioodi esimesel poolel lastel, kui puuduvad teised selle nakkuse markerid, näitab nende emade päritolu.

IgM ja IgG klasside spetsiifiliste antikehade laste vereseerumis tuvastatakse samaaegne tsütomegaloviirusega haigus.

IgG ja IgM antikehade suhte tõlgendused:

Lastel tsütomegaloviirus: mis see on?

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) on viirusinfektsiooniline haigus. Selle põhjuseks on herpesviiruse perekonda kuuluv DNA-d sisaldav viirus - tsütomegaloviirus hominis, mis hõlmab herpes simplexi viirust, Epsteini-baarit, kana rapsit ja teisi. CMVI viirus võib leida inimese keha erinevates osades, kuid kõige tõenäolisemalt tuvastatakse CMVI süljenäärmetes.

Haiguse põhjustaja pärast inimkeha sisenemist korrutab nakatunud rakkudesse. CMVI on inimesele iseloomulik liik, tüüpiline aeglane replikatsioon, virulentsus on vähenenud, interferooni tootva aktiivsus on väike. Viirus on termolabiilne, kuid säilitab selle virulentsuse toatemperatuuril.

Kui ohtlik on laste tsütomegaloviirus?

Kui laps on tervislik, ei esine sageli tsütomegaloviirust. Kuid viirus on immuunpuudulikkuse seisundiga inimestele surmav: inimesed, kellel on HIV, kindlate siirdamistega inimesed, rasedad emad ja vastsündinud lapsed. Pärast nakatumist võib tsütomegaloviiruse viirus olla peidus kehas pikka aega (latentsus). Inimesel ei ole raske seda nakatumist kahtlustada, kuid ta on tsütomegaloviiruse kandja. Tsütomegaloviirus põhjustab selliseid eluohtlikke komplikatsioone nagu: aju põletik (entsefaliit); hingamisteede haigused (näiteks viirusliku iseloomuga pneumoonia); seedetrakti organite põletikulised ja viirushaigused (enterokoliit, hepatiit) ja nii edasi.

CMVI latentse kulgemise halvim tulemus on pahaloomulised kasvajad.

See viirushaigus mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Laps on tihti nakatunud emakas, emakas või platsentris. Kui CMVI esmane nakkus tekib raseduse varajastes staadiumides, võib see kiiresti viia loote surma, hilisemal perioodil - laps kasvab jätkuvalt, kuid CMVI mõjutab ühel või teisel viisil oma sünnieelse arengu kvaliteeti. Sõltumatu tsütomegaloviiruse nakkus võib tekkida või sünnituse ajal esineda nakkust. Infektsiooni kordumise korral on looteinfektsiooni oht madalam, kuid ravi on vajalik. Vastavalt igale konkreetsele juhtumile on vaja välja töötada sobiva taktika raseduse juhtimiseks.

Tsütomegaloviiruse infektsioon lapsel: sümptomid ja ravi

Imikute haigusnähud on väga sarnased tavalise külma sümptomitega: väsimus, palavik, kurgu põletik, mandlite hüpertroofia.

Tavaliselt on häireteta immuunsuse tagajärjel tsütomegaloviirus varjatud, ilma kliiniliste tunnusteta. Immuunsuse vähenemise perioodil arenevad haiguse üldised vormid.

Lapse kaasasündinud tsütomegaloviirus: sümptomid

Mõlemad lapsed ja täiskasvanud, CMVI manifestatsioonid näevad sageli tavalist ARD-d. Sümptomid on tavaliselt järgmised: nohu, palavik, lümfisõlmede paistetus, neelu turse, mõnikord kopsupõletik, tõsine väsimus, endokriinsete näärmete häired, maksa, seedetraktist.

Teine tsütomegaloviiruse tagajärg on mononukleoosi haigus, millega kaasneb palavik, nõrkus, väsimus. Kõige tõsisematel juhtudel mõjutab haigus kõiki peamisi elundeid.

Kaasasündinud infektsioon CMV-ga lastel põhjustab kehalise ja vaimse arengu halvenemist. Lisaks põhjustab tsütomegaloviirus tihti surma, perinataalsel perioodil esinevaid haigusi ja hingamisraskusi elundites ja süsteemides. Umbes 40-50% vastsündinutelt emadele, kes olid esmakordselt nakatunud CMVI-ga raseduse ajal, on emakasisene infektsioon, millest 5-18% on kliinilised ilmingud alates esimesest elunädalast. 25-30% -l juhtudest on kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon surmav. 80% elanikest on olulised neuroloogilised häired. Kuid enamikul imetajatest tsütomegaloviirusega nakatunud imikutel ei ole selle sündroomi ajal raskeid kliinilisi sümptomeid, kuid kahjuks 10-15% neist on tagajärjed hiljem ilmnenud nõrkade kuulmisfunktsioonide kujul, nägemise kahjustamisel pimeduse lõpuleviimiseks ja intellektuaalse arengu hilinemisega. krambid.

Lastel esinev tsütomegaloviirus: nakkuse põhjused ja viisid

Viirus võib inimorganismi pika aja jooksul varjata, ilma et end näidataks. Kuid olukorras, kus immuunsüsteem ebaõnnestub, ärritub tsütomegaloviirus ja põhjustab haigust.

Täiskasvanutel levib viirus seksuaalselt ja lapsed nakatavad endiselt emakasse või sünnikanali läbimise ajal. Aga võite nakatuda hiljem: ülekanne toimub kodukeskkonnas vere või süljega.

WHO statistika kohaselt on umbes 2,5% vastsündinutel Euroopas tsütomegaloviirust nakatunud. Venemaal on need näitajad kõrgemad - ligikaudu 4% haigus sümptomitega sündinud lastest. Tsütomegaloviiruseinfektsiooni põdevatele emadele, kes on sündinud esimesel ja akuutsel kujul, on kohe ette nähtud CMV-vastaste antikehade analüüs. Intrauterine tsütomegaloviiruse infektsioon on statistiliselt tuvastatud 0,4-2,3% sündinud lastel.

Imiku tsütomegaloviiruse märgid ja diagnoos

Enamusel vastsündinutel, kellel on kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon, ei esine positiivse tsütomegaloviiruse märke väliselt. Neil on haiguse ajutised tunnused, mis pärast teatud aja möödumist jäljendab. Vähestel inimestel on elu kaasasündinud CMVI sümptomid.

Imiku tsütomegaloviiruse diagnoosimine on raske, seetõttu võib infektsiooni kahtluse korral viia läbi antikehade vereanalüüsi CMVI antikehade tuvastamiseks.

Diagnoosi kehtestab nakkushaiguse arst või terapeut, juhindudes eriuuringute tulemustest. Näiteks polümeraasi ahelreaktsioon. Saate kontrollida verd, sülge, tupe ja emakakaela proove, amniokseid vedelikke (raseduse ajal). Teine tsütomegaloviiruse olemasolu kontrollimise meetod on immuunne lapse immuunsüsteemi reaktsiooniga. Uuringuid tsütomegaloviiruse infektsiooni kohta soovitatakse naistel, kes kavatsevad rasestuda.

Mõnikord on positiivsel tsütomegaloviirusel sümptomid, mis sünnituse ajal kohe märgatavad, kuigi sagedamini leitakse mõjud kuu või isegi aastaid hiljem. See on tavaliselt nägemise ja kuulmise kadu.

Ajutise haigusseisundi näited on: maksa kahjustus, kopsude põrn, silmade ja naha limaskestade kollasus, naha violetse tsüanootsed laigud, kehakaalu langus.

Vastsündinu CMVI püsivad tunnused on: pimedus, kurtus, väikepea, vaimne alaareng, koordineerimise häired, surm.

CMVI tuleks eristada 6. tüübi herpesega. Hoolimata nende kahe herpeseviiruse tüüpi kliiniliste ilmingute sarnasusest, on herpes-tüüpi 6 olulised erinevused. On oluline, et te ei jätaks alljärgnevaid hoiatusmärke:

  1. Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, mis stabiilselt ei jää kolmeks kuni viieks päevaks.
  2. Samal ajal ei esine SARS-i ega sooleinfektsiooni tunnuseid.
  3. Roseola kehal on punane lööve.
  4. Krambid kõrge palavikuga.
  5. SARS-ga mandlites - herpeetiline kurguvalu.
  6. Stomatiidi põletik suuõõnes.
  7. Neuroloogilised häired.

Kui te ei viita viivitamatult 6. tüüpi herpesviiruse manifestatsioonile, siis võib laps saada seljaaju või aju rasketesse kahjustustesse. Imikutel on herpes-tüüpi 6 komplikatsioonid surmavad. Vaja on viivitamatult pöörduda arsti poole, et alustada lapsele vajalikku arstiabi.

Lastel tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine

Kuidas ravida tsütomegaloviiruse infektsiooni lastel

Haigus tulevikus ja imetavad emad ja lapsed suurendavad immuunsust ja annavad välja spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid. Sellisel juhul keskendutakse põhiliselt puutumatuse parandamisele. Mis ravimpreparaadid on ette nähtud - immunostimulaatorid (nagu ehhüaasi, leuase, ženšenn ja teised), toidulisandid (näiteks Immunal), ravimtaimed - immunostimulaatorid (nagu ehhüpea, leuase, ženšenn ja teised), tasakaalustatud toitumine (mineraalid ja mikroelemendid), mis sisaldab tingimata värskeid köögivilju ja puuvilju (vitamiine), sagedasi jalutuskäike vabas õhus ja korrapärast füüsilist koormust. Et vältida tsütomegaloviiruse infektsiooni lastel, on vaja tagada neile õige toitumine, teostada nendega harjutusi, vältida kontakti patsientidega ja säilitada hügieen.

Tsütomegaloviiruse ravi lastel folkemeetoditega

  1. Segu lagritsa juurtest, leppikestest, koopiku juurtest, Leuzei juurtest, kummeliõhtudest, rohu järjestusest - võrdsetes osades. Valmistatakse kaks supilusikatäit segust supilusikatäit, valatakse 0,5 liitrit keedetud vett ja jäetakse termosesse üleöö. Vastuvõtt: kolmas veerand klaasist 3-4 korda päevas.
  2. Küüslauk ja sibulad aitavad lastel viirusega toime tulla, eriti sügisel ja talvel külmhooajal. Sel ajal on soovitatav panna küüslauguküünt või mitu sibulõngat iga päev.
  3. Aroomiteraapia - pihustamine teepuuõli korteris loob tervisliku mikrokliima.
  4. Heinapuu ja lepp koor, nagu ka kiduunri juur, võta ükshaaval. Koguge supilusikatäis 0,6 l keeva veega ja keetke viie minuti jooksul madalal kuumusel. Vastuvõtt: 2 supilusikatäit kaks korda päevas enne sööki.

Kodu, pere ja lapsed

Lastel esineb tsütomagaloviirus kõige sagedamini emakasiseseks. Kui rase naine on nakatunud, satub vereloomega kaasas olev patogeen.

Lapse arenguhäireid esineb lapsel, kui rase naine on esimesel trimestril nakatunud. Ülejäänud etappide infektsiooni ei iseloomusta sarnased sümptomid. Tsütomegaloviiruse varjatud vedu ilmub pärast sündi immuunsüsteemi kaitsva võime vähenemise taustal.

Euroopa Instituut on läbi viinud kliinilisi uuringuid tsütomegaloviiruse infektsiooni sageduse kohta rasedatel naistel. Tulemused näitasid, et selle patogeeni nakatub 90% ilusast pooled reproduktiivsest vanusest. Kliiniliste sümptomite puudumine muudab võimatuks tsütomegaloviiruse diagnoosimise varases staadiumis.

Patogeeni skriinimistestid ei ole välja töötatud. Viiruslike haiguste vastu ei ole välja töötatud tõhusaid ravimeid. Probleem jääb 21. sajandi meditsiini jaoks oluliseks.

Katse näitas tsütomegaloviiruse, ureaplasma, klamüüdia, herpes simplex-viiruse kombineeritud "kooselu" sagedust raseduse ajal.

Tsütomegaloviiruse infektsioon lapsel on loote probleem. Kustutatud kliinik ei luba günekoloogidel kindlaks teha põhjuslikku ainet raseduse planeerimise etapis. Lapse vedamise kontrolli teostamisel ei võta arst tsütomegaloviirusnakkust tõsiselt. Nosoloogiat saab peita teiste haiguste maski all. Haiguse õigeaegne diagnoosimine rasedatel võib vältida ohtlikke komplikatsioone:

  • Platsenta puudulikkus;
  • Spontaanne abort;
  • Raseduse katkemise oht;
  • Loote paistetus;
  • Stillbirth

Tsütomegaloviiruse nakkuse edasikandumise peamine tee noorukitel on seksuaalne. Statistika näitab tsütomegaloviiruse ja herpes-simpleksviiruse kombinatsiooni kõrget sagedust. On urogenitaalsete kontaktidega nakatumise juhtumeid.

Nakatunud laste infektsioon on tingitud eluaegsest immuunsusest, mida laps omandab pärast kokkupuudet patogeeniga. Kui laps ei saanud emalt tsütomegaloviirust, saab ta eakaaslastega suhtlemisel kergesti nakatuda.

Tavalise immuunsuse korral ei ole tsütomegaloviiruse allaneelamine lapse tervisele ohtlik. Vastupidi, infektsioon võimaldab organismil arendada tugevat immuunsust. Ühekordne infektsioon on piisav elukestvaks kaitseks antikehadega.

Lapsed, lasteaiad, koolid, avalikud kohad ei saa külastada. Selle patogeeni suur esinemissagedus ei võimalda keegi tsütomegaloviiruse infektsiooni vältida.

Intrauterine infektsiooni iseloomustab 5-aastase patogeeni aktiivne vabanemine väliskeskkonda. Kliinilisi ilminguid on võimalik jälgida ainult 10% -l lastel, kellel on vähenenud immuunsus. Sümptomid ei ole haigusele iseloomulikud:

  • Üldine nõrkus;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Naha lööve;
  • Palavik;
  • Peavalud;
  • Vesine nina;
  • Kurguvalu.

Ülaltoodud sümptomid on organismi vastus viiruse püsivusele. Temperatuuri tõus on biokeemiliste reaktsioonide kiirendamiseks mõeldud kaitsev reaktsioon. Vastavalt kaasaegsetele meditsiinilistele mõistetele on temperatuurireaktsioon 38 kraadi võrra füsioloogiline. Kohaliku põletiku sümptomid tekivad virionide piiramise reaktsiooni tõttu. Makrofaagid hävitavad viiruste lokaliseeritud akumuleerumise. Hävitamise saaduste eemaldamiseks on vajalik põletikuvastane reaktsioon.

Ärge unustage anda lapsele põletikuvastased, antipüreetikumid, antibakteriaalsed ained. Tervislik keha suudab võita tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomeid.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjused lapsel

Herpesviridae perekonna viirus sisaldab DNA molekuli. Ladina keeles nimetatakse patogeeni "tsütomegaloviiruse hominis". Viiruse kaudu ülekantud virion, transplatsentaalne, kontakt, aspiratsioon.

Lapse transplatsentaarne nakkus pärineb emalt. Sünnituse ajal on nakatus võimalus. Viirus levib rinnapiima kaudu. Väikelapsed on nakatunud vaktsineerimisega, õhutransport, kontakt-leibkonna meetod.

Sümptomid ilmnevad vähendatud immuunsuse taustal. Tsütomegalia viirus aktiveeritakse, kui immuunsüsteem on nõrk. HIV-patsientidel võib täheldada ägedat nasaalsust. Aktiivse paljunemise korral avastatakse patogeen ajuveresooni vedeliku, sülje, uriini setete abil. Virion jääb aktiivseks toatemperatuuril, tundlik eetri suhtes. Antibiootikumid ei võta teda vastu!

Tsütomegalia peamised sümptomid:

Tsütomegalia spetsiifilist lokaliseerimist ei toimu. Haiguse sümptomid on polümorfsed. Spetsialistid peaksid vahet tsütomegaloviiruse mononukleosi ja nakkuse vahel vahet tegema.

Tsütomegalia on rakkude viiruslik kahjustus, millel on suured tuumad ja kitsas tsütoplasmas, kus esineb "öölooma silma" tüüpi variante. Sellised vormid on iseloomulikud kesknärvisüsteemile, vistseraalsetele organitele.

Sõltuvalt päritolust on tsütomegalia jagatud järgmisteks tüüpideks:

Viimast liiki lastel iseloomustab mononukleaarsündroom. Naha sümptomid esinevad maksa-, kopsu- ja soolte kahjustuse tõttu.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni käigus on:

Emakasisest tsütomegalia erisümptomid:

  • Iroonia;
  • Trombotsütopeeniline purpur - naha petehiaalne verejooks trombotsüütide puudujäägiga;
  • Väikesed nahahaigused;
  • Suurenenud põrn ja maks;
  • Hüpotroofia;
  • Mikrodefaalia;
  • Hepatiit;
  • Entsefaliit;
  • Koreoretiniit.

Omandatud tsütomegalia sündroomi kliiniline pilt

    Loe lähemalt:

Praegu on kodus rasedustestide tegemine väga lihtne, kuid seal on...

Kõhukinnisus toimub füsioloogiliste ja patoloogiliste põhjuste tõttu. Pole tähtis, kui palju laps on 2 või 16 aastat vana...

Nakkuse inkubatsiooniperiood kestab umbes 15 päeva. Kogu selle aja jooksul on laps viiruse kandja, kes on võimeline nakatama teisi inimesi.

Seda haigust iseloomustab süljenäärmete isoleeritud kahjustus. Infektsioon võib mõjutada vistseraalseid organeid. Haigus omandatud vorm on harva üldine. Kui temperatuur tõuseb lapsel, on mõned sümptomid võimalikud:

  1. Suurenenud põrn ja maks;
  2. Emakakaela lümfadeniit;
  3. Kurguvalu;
  4. Pearinglus;
  5. Suu limaskesta punetus;
  6. Seedetrakti häired;
  7. Kollatõbi

Patoloogia üldist vormi iseloomustab arvukalt kliinilisi sümptomeid. Lastel on tsütomegaloviirus harva aktiivne. Palavik, üldine joobeseisund, interstitsiaalne kopsupõletik, oksendamine, entsefaliit - mitte täielik nimekiri ninakujulistest ilmingutest.

Lastel esinev tsütomegaloviirus - haiguse tunnused

Lastel esinevat tsütomegaloviirusnakkuse ägeda vormi iseloomustab suurenenud põrn, maks ja muud siseorganid. Uute laste patoloogia sümptomid ilmnevad kehakaalu langusest, refleksi depressioonist, neelamistegevuse rikkumisest, imemiseks. 60% tsütomegaliaga lastest ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Tõhustatud erütrotsüütide lagunemine (hemolüüs);
  2. Hepatiit;
  3. Suurenenud maks;
  4. Põrna tihendamine;
  5. Düspeptiline sündroom.

Lastel on tsütomegaloviiruse infektsiooni äge vorm tihti surmav, kuna on lisanud bakterid.

Tsütomegalia kroonilist vormi vastsündinutel iseloomustab laineline liikumine. Sagedased ägenemised põhjustavad mikrotsefaasi, kroonilist maksapõletikku (hepatiit), fibroosi, kopsuarteri pneumosskleroosi. Sarnased sümptomid ilmnevad järgmistes patoloogilistes tingimustes:

  1. Tokso-plaasmoos;
  2. Listerioos;
  3. Vastsündinud hemolüütiline haigus;
  4. Sepsis;
  5. Süüfilis

Omandatud tsütomegalia latentne vorm tuvastatakse ainult diagnostilise uurimise ajal. ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs) või PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) viroloogiline testimine võib avastada patogeeni antikehasid või viriooni.

Eakate etioloogiate akuutne mononukleoos esineb vanemate kooliealiste laste puhul. Ninopsia ilmneb pärast vereülekannet. Haigus algab temperatuuri järsu tõusu, mürgistusjõu sündroomi, lümfisõlmede paistetusest. Sellel viirusel on torkepeenide näärmekoe tropism. Patsiente võib jälgida parotid-piirkonna valu, hepatomegaalia, külmetusaktiivsuse aktiveerumisest.

Haiguse ühetuumalise vormi peamised sümptomid:

  • Leukotsütoos;
  • Neutrofiilide granulotsüüdid;
  • Ebatüüpilised vere mononukleaarsed rakud.

Diferentsiaaldiagnostikas klassikalise nakkuse ja ühetuumalise vormi vahel viiakse läbi Hoff-Baueri, Paul-Bunneli testid. Mononukleoosi puhul on testid negatiivsed. Positiivsed uuringud klassikalise tsütomegaloviiruse infektsiooniga.

Üldistatud omandatud vormile on lisatud järgmised kliinilised tunnused:

  • Mürgistus;
  • Lümfadenopaatia;
  • Temperatuuri tõus;
  • Hingamisteede kahjustused;
  • Agoniseeriv köha;
  • Segatud düspnoe;
  • Seennakkus.

Imiku üldine tsütomegalia kombineeritakse teiste viirusliku või bakteriaalse päritoluga infektsioonidega. Auskulatsioon patoloogias on kuulda märjalt ja kuivalt. Tsütomegalia on tihti kombineeritud ägeda hingamisteede viirushaigustega, gripiga. Samaaegsed infektsioonid süvenevad vähenenud immuunsuse taustal.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tüsistused:

  1. Immuunpuudulikkuse tõttu esineb pneumoonia tsütomegaloviirust;
  2. Kesknärvisüsteemi kahjustused: kuulmislangus, unisus, kurtus, entsefaliit, vastsündinu krambid;
  3. Korioretiniit - kontsentratsioonivõime, pimeduse, straibismuse rikkumine.

Entsefaliit - põletikulised muutused meninges. Nosoloogia on ohtlik mitte ainult tõsiste haiguste korral. Patoloogia on surmav.

Komorbidide esinemine kiirendab vähktõve metastaasi. Leukeemiaga laste vähesel määral on tsütomegalia.

Lapse tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

Tsütomegaloviiruse nakkuse etioloogiline ravi pole välja töötatud. Patogeen kordab inimese rakus sisalduva DNA molekuli replikatsiooni. Spetsiifiliste valkude sünteesi aktiveerimisel suudab mikroorganism toota valke.

Haiguse sümptomaatiline ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada tsütomegaloviirust mõjutava organi patoloogia. Maksa hävimisega kaasneb ikterus, spetsiifiliste ensüümide - AlAt, AsAt - suurenemine.

Euroopa teadlased on välja töötanud terve nimekirja ravimitest, mis võivad takistada tsütomegaloviiruse replikatsiooni:

Ravimi toimepõhimõte põhineb desoksüribonukleiinhappe (DNA) jagunemise protsessi ennetamisel. Vidarabiin, tsütarabiin - efektiivsed viiruse genoomi replikatsiooni inhibiitorid. Need ravimid avaldavad tsütotoksilisust.

Zovirax on madala mürgisusega aine, mis tungib läbi rakkude geneetilise aparaadi ja takistab genoomi replikatsiooni. Ravim on efektiivsem kui vidarabiin või tsütarabiin.

Haigus latentsel omandatud vormil on kaasas emakasisene loote infektsioon, mis on üldistatud üle. Tüsistuste vältimiseks viiakse läbi üldine tugevdamine, desensibiliseeriv ravi vitamiinidega:

  1. Enduracin;
  2. Evitol;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum Prenattal;
  6. Vikasol;
  7. Biovital;
  8. Benfogamma;
  9. Alvitil;
  10. Adaptovit.

Immuunsuse tugevdamiseks võite võtta inimese immunoglobuliini, mis suurendab antikehade tootmist tsütomegaloviirusnakkuse vastu. Ravimit manustatakse 2-3 nädala jooksul intramuskulaarselt 5-10 ml-ni. Fondide kasutamine rasedatel naistel on ainus viis tsütomegalia sümptomite vastu võitlemiseks. Ravim ei mõjuta looteid, vaid aktiveerib kaitsev jõud viiruse likvideerimisele.

Ravimi madala efektiivsuse korral on otstarbekas välja kirjutada T-aktiviin subkutaanselt kaks korda nädalas, igaüks 100 ug. Samaaegne ravi - levamisool, dekari.

Kliinilised uuringud on näidanud, et immunostimulaatorid vähendavad surnult sündide arvu.

Loote nakkuse vältimiseks on vajalik haiguse ennetamine. Kui tsütomegaloviirust diagnoositakse esimesel lapsel, soovitatakse korduval rasedusel mitte varem kui 2 aastat.

Ameerika teadlased on loonud tsütomegalia viriooni vastu suunatud efektiivsete vaktsiinide loetelu.

Lastel esinev tsütomegaloviirus: selle nakkushaiguse üldised tunnused

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) või tsütomegalia on viiruslik nakkushaigus, mis põhjustab tsütomegaloviirust (CVT).

Spetsiifiline patogeen - inimese betaherpesviirus 5 - inimese herpesviirus 5.

Edastamise viisid. Lastel, eriti väikestes, tsütomegaloviirus reeglina emalt.

Lapse nakatus võib tekkida kokkupuutel mis tahes bioloogilise vedeliku - sülje, higi, uriini, roojaga, vere, sperma või piimaga, vaginaalse või amnionivedelikuga.

Selle põhjal saab tuvastada nakkuse peamised viisid:

  • Õhus. Nakkamine toimub õhu käes, aevates, köhides jne
  • Kontakt Sellega levib lapse tsütomegaloviirus naha kaudu otsese kontakti nakatunud ainega.
  • Parenteraalne. Saastunud vere ülekandmisel või mittesteriilsete nõelate kasutamisel.
  • Transplatsentaalne. Lapse vedamisel läbi platsentaarse vereringe.

Kolmel esimesel juhul on tsütomegaloviirus olevat teisene või laps omandatud. Lastel esinev tsütomegaloviiruse viirus võib olla ka kaasasündinud või primaarne, tavaliselt on see transplatsentaarne infektsioon. Selline eraldamine on vajalik, sest haiguse kliiniline pilt sõltub nakkuse mehhanismist.

Kaasasündinud tsütomegaloviirus lastel. Enamikul juhtudel on laps nakatunud emakas läbi tema platsenta suhtlemise lapsega. Mõnel juhul võib nakatus esineda amniootilise vedeliku aspiratsioonil (neelamisel) või suguelundite sekretsioonidest. Sõltuvalt sellest, millal viirus sisenes lapse kehasse, võivad esineda mitmesugused häired. Kõige ohtlikumad perioodid on 1-14 päeva ja 15-75 päeva. Kui see siseneb lootekudesse, põhjustab tsütomegaloviirus sageli pöördumatuid muutusi ja loote surma.

Omandatud tsütomegaloviirus lapsel. Sellisel juhul läheb üle üheaastase lapse tsütomegaloviirus ema keha läbi tema suudlite, nahakontaktide jne. läheb ema keha läbi tema suudlite, nahakontaktide jne Hoolimata infektsiooni suurest tõenäosusest ja potentsiaalsete haiguste suurest loetelust, on tsütomegaloviirus alla aasta vanustel ja vanematel lastel asümptomaatiline.

Diagnoosimine Tsütomegaloviiruse viiruse avastamiseks lastel on sageli tarvis mitmeid labori- ja abivahendeid. Peamised diagnostilised meetodid on laboratoorsed testid. Instrumentaaluuringu eesmärgiks on sageli võimalike komplikatsioonide kindlakstegemine ja see viiakse läbi pärast laboratooriumi kinnitust nakkuse kohta.

Vastavalt kaasaegsetele kliinilistele protokollidele tehakse diagnoos tsütomegaloviiruse määramiseks lastel (kuni üheaastased ja vastsündinud) anamneesi ja kliiniliste andmete alusel.

Kliiniline:

  • Kesknärvisüsteemi (KNS) häired - krambid, mikro- ja hüdrotsefaalia sümptomid, fookusnähud.
  • Maksakahjustus - kollatõbi, vere otsese bilirubiini tõus, maksa ja põrna suuruse samaaegne suurenemine (hepatosplenomegaalia).
  • Hematopoeetiline düsfunktsioon - trombotsüütide arv, hüperregeneratiivne aneemia, hemorraagiline sündroom.
  • Antennaalne (sünnitusjärgne) patoloogia - enneaegne töö, svrr - emakasisene kasvu aeglustumise sündroom.

Anamneesiline:

  • Mononukleoos või sarnane haigus emal raseduse ajal.
  • Ema määramine aktiivse tsütomegaloviiruse jagunemise ajal raseduse ajal.
  • Spetsiifiliste antikehade avastamine viirusele ema veres.

Enamik neist samadest ilmingutest võib olla lapse (2-aastased ja vanemad) tsütomegaloviiruse uuringute aluseks.

Praegu on CMV-de avastamiseks lastel kolm uuringute taset või taset:

  1. Diagnostika sõelumine. Ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) viimine immunoglobuliinide IgG tuvastamiseks veres (kaasa arvatud nabaväädivere IgM sünni korral).
  2. ELISA taaskasutamine vanematele lastele IgM-i määramiseks ja tsütoloogia tsütomegaliaalsete rakkude tuvastamiseks süljes ja uriinis.
  3. Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) kasutavate lapse erinevate bioloogiliste materjalide uurimine. Kasutada võib diagnoosi: veri, sülg, uriin, tserebrospinaalvedelik, pisarad, epiteelirakkude limaskestad ja vaginaalsed sekretsioonid. Kui PCR määratakse uuritava materjali viiruse DNA juuresolekul, mis võimaldab lapsel tsütomegaloviirust usaldusväärselt määrata.

Lapsed haiguse allikana. Reeglina ei muutu lapsed teiste CMV-ga inimestega nakatumise allikaks. See on tingitud asjaolust, et peaaegu kogu Maa populatsioon on nendega nakatunud - 99-100%. Tsütomegaloviiruse avastamise võimalus 3-aastasel lapsel on ligikaudu 70%. See tähendab, et enamik lapsi nakatatakse enne nende vanematega kokkupuutumist ühiskonnaga.

Tsütomegaloviirus alla üheaastaste ja vanemate vanuserühmade lastel

Kuidas tsütomegaloviirus ilmneb lastel, sõltub otseselt infektsiooni tekkimisest. Kõigi laste kliiniliste ilmingute kohaselt saab jagada mitmeks rühmaks.

Vastsündinud. Sellesse kategooriasse kuuluvad emakasisesed nakkushaigused ja sünnijärgne nakkus. Samal ajal võib kliiniline pilt oluliselt erineda, hoolimata asjaolust, et see oli tingitud samast tsütomegaloviirusest.

Lastel sümptomid emaka infektsiooni ilmnevad järgmised patoloogilised seisundid:

  • Trombotsütopeeniline purpur.
  • Kollatõbi
  • Hepatosplenomegaalia.
  • Microcephaly.
  • Kehakaalu langus ja nahaaluse rasva puudus.
  • Hepatiit.

Alla 1 aasta vanused lapsed. Alla ühe aasta vanustel lastel esineb tsütomegaloviirus kõige sagedamini kesknärvisüsteemi kahjustus. Kliiniliselt on see väljendunud füsioloogiliste reflekside, sealhulgas imemise ja neelamise mahasurumisest. Näost asümmeetria, straibismuse või nüstagmide kujul võib esineda kolju-närvi paaride kahjustus. Tekib ka hüper- ja hüpotooniliste skeletilihaste vaheldus, krambid. Rasketel juhtudel võib tsütomegaloviirus alla ühe aasta vanustel lastel põhjustada tüüpilise kliinilise kujuga entsefaliidi arengut.

Mõnedel CMV-ga lastel võib esineda interstitsiaalne pneumoonia, mis mõjutab ka bronhiilide ja väikese kaliibri bronhide kudesid. Üks kolmandik lastel, kellel on ilmne kliiniline seisund, määravad neerukahjustuse, mis avaldub nefrootilise sündroomi korral. Tavaliselt on need haigused vastupidavad traditsioonilisele ravile.

Suurem enamus lastel (umbes 90%) jätkab CMV ilma märkimisväärsete kliiniliste sümptomitega. Kuid pärast 2-5-7 aastat on peaaegu kõigil pikaajalised komplikatsioonid kuulmis- ja visuaalsete seadmete defektide, hambapatoloogiate, vaimse alaarengu jne vigu.

Vanema vanuserühma lapsed. Vanematel lastel tsütomegaloviiruse viirus ei suuda põhjustada selliseid tõsiseid rikkumisi ja 99% juhtudest on see asümptomaatiline. Vaatamata sellele on ta võimeline provotseerima ka tõsiseid haigusi. Klassikaline haigus, mis põhjustab tsütomegaloviirust noorukitel, on mononukleoos. Tal ei ole Epshain-Barri viiruse põhjustatud tavapärase mononukleoosi kliinilisi sümptomeid.

Samuti võivad mõnedel lastel esineda ägedaid hingamisteede haigusi, nagu näiteks larüngiit, trahheiit, bronhiit. Teatud rühmad - isoleeritud kahjustused süljenäärmetest või interstitsiaalne kopsupõletik. Viimased kaks on reeglina raske ja pikk ning standardne ravi on ebaefektiivne. Harvadel juhtudel võib esialgsetel etappidel lapsel tekkida tsütomegaloviirus: maksakudede kahjustus hepatiidi, kesknärvisüsteemi vormis, entsefaliidina või kõhunäärme kujul polütsüstilisest muundumisest.

CMV poolt esilekutsutud haiguste kliinilised ilmingud ei erine oluliselt nende klassikalisest vormist. Samuti põhjustab tsütomegaloviiruse viirus lastel alati immuunsüsteemi lagunemist ja immuunvastuse reaktsioonide vähenemist teiste antigeenide suhtes. Selle põhjuseks on tsütomegaloviiruse T-killerite, abistajate ja interleukiinide kahjustused. Seetõttu tekib mis tahes bakteriaalne patoloogia raske kujul ja kipub üldistama protsessi, imiteerides sepsise.

Tsütomegaloviirus lapsel - farmakoloogilise ja populaarse ravi meetodid

Lastel tsütomegaloviiruse täielik ravimine on võimatu. Mõne ravimeetodi sisuks on kliiniliste sümptomite leevendamine ja võimalike tüsistuste ennetamine.

Farmakoloogiline ravi. Reeglina on ravi kaks komponenti: viirusevastaste ravimite kasutamine ja immuunsüsteemi stimuleerimiseks mõeldud vahendite kasutuselevõtt.

  • Viirusevastased ravimid Nagu viirusevastased ravimid, milles kasutatakse antigeptilisi ravimeid, täpsemalt gantsükloviiri. Sellele ravimile, mis on omandatud CMV-nakkusele, määratakse annuses 5-10 mg / kg kehamassi kohta päevas, 2 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat. Pärast seda ajavahemikku vähendatakse annust (kuni 5 mg / kg) ja ravi jätkatakse, kuni kliiniline ilming lõpetatakse täielikult ja CMV aktiivsust näitavad laborimarkerid kaovad. Kasutades kaasasündinud tsütomegaloviirust, kasutatakse sama ravimit annuses 10-12 mg / kg kehakaalu kohta 6 nädala jooksul.
  • Immunostimulatsioon. Lapse immuunsuse seisundi suurendamine toimub spetsiifiliste immunoglobuliinide manustamisega CMV-nakkuse vastu. Ravi kestus kestab kuni kliinilise dünaamika suunas sümptomite leevendamise suunas. Keskmiselt on see umbes 10-12 süsti.

Rahvad abinõud. Peaaegu kõik laste retseptid, mis on suunatud tsütomegaloviirusele, põhinevad ravimtaimede kasutamisel.

Retsept nr 1. Koostis: koopiku juur, lagritsa juur, Leuzei juur, leppide seemikud, aia rohi ja kummeli lill. Kõik segatud ja 2 supilusikatäit segu valatakse 0,5 liitrit keeva veega termos. Seejärel infundeeritakse segu 1 ööks, seejärel filtreeritakse. Valmis infusioon võetakse 4 tassi 4 korda päevas.

Retsept nr. 2. Koostisained: aedrirull, kaskupungad, järjestikuline rohumaa, looduslikud rosmariinimäed, Leuzei juur, põldmull, risoomid koos põlde juurtega. 2 supilusikatäit segatud maitsetaimi valatakse termosesse ja valatakse 0,5 l keeva veega. Thermos infundeeritakse 12 tundi. Manustatav annus ja sagedus - 1/3 tassi 3 korda päevas.

Rindalalt on keelatud kasutada alternatiivmeditsiini ettekirjutusi tsütomegaloviiruse peamise ravina lastel. Enne mõne retsepti kasutamist pidage nõu spetsialistiga.

Ennetamine Peamine ennetus, nagu iga muu patoloogia puhul, on vältida kokkupuudet patogeeniga. Esiteks peaksid emad, eriti rasedad naised, vältima laste tsütomegaloviirust. CMV varajane diagnoosimine rasedatel väldib spontaanseid aborte ja lapse väärarenguid.

Vastsündinute CMV-nakkuse ennetamine hõlmab emade selliseid tegevusi:

  1. Põhjalik käsipesu vähemalt 15 minutit, eriti pärast mähkmete vahetamist.
  2. Vältige suudlemist huultega beebiga.
  3. Kasutage lapsega eraldi nõusid.
  4. Maksimaalne kokkupuude teiste lastega.
  5. Kui nakatunud ema vastsündinutel ei esine CMV-i, keelduge rinnaga toitmisest.
  6. Epidemioloogilise režiimi järgimine.

Et vältida tsütomegaloviiruse esinemist vanemas lapsepõlves, peate kõigepealt järgima kõiki hügieenieeskirju.

Tsütomegaloviirusnakkuse sümptomid ja ravi lastel

Üldiselt tuvastatakse laste seas tsütomegaloviirus juhuslikult, kui vereanalüüsi testimisel on olemas CMVI (tsütomegaloviiruse infektsioon) antikehad. Ligikaudu 60% lastest on nakatunud CMVI-ga, kuid viirus on latent-faasis (unerežiimil) kuni teatud aja möödumiseni, ilma et end näidataks. Allpool kirjeldame selle haiguse põhjuseid ja ravi ning samuti, kuidas tsütomegaloviiruse nakkust lastel esineb.

Põhjused

Üldised põhjused

Esmalt tungib patogeen hingamisteede, seedetrakti või suguelundite kaudu läbi suu ja nina limaskestade. Laste CMV-i kasutuselevõtu valdkonnas ei toimu tavaliselt muutusi (muutusi). Viirus, kord organismis, eksisteerib seal igavesti, olles varjatud faasis, kuni lapse keha immuunsus väheneb.

Immuunsuse puudulikkuse põhjused võivad olla:

  • keemiaravi;
  • sagenenud külmetushaigus - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, tonsilliit;
  • tsütostaatikumide kasutamine (raku jagunemist pärssivad ravimid);
  • HIV, AIDS;
  • rasked haigused.

Lastel on tsütomegaloviiruse nakatumise allikas ainult viiruse kandja - isik, kellel on CMV. Mõtle mitu edastamise võimalust:

  • transplatsentaarne - nakkus levib lootele nakatunud ema platsenta viiruse kaudu;
  • nakatumise kontakti ülekandmine - suu kaudu suu kaudu süljega siseneb suu ja kurgu limaskestad läbi kõri ülemise hingamissüsteemi;
  • õhus olev ülekandeliin - viiruse kandja aevastamine või köha, sellega suhtlemisel, samuti sülje kasutamine;
  • leibkonna nakkushaigus - leibkonna esemete üldine kasutamine.

Tavaliselt esineb tsütomegaloviiruse infektsioon lastel kõige sagedamini kaheaastaste vanuserühmade vahel. Lapsed lähevad juba lasteaiasse või kooli, kuid isiklik hooldus pole veel hoolikam. Lisaks soovivad nad vahetada erinevaid esemeid või jagada toitu ja erinevaid maiustusi.

Loote infektsiooni viis emakasisese või vastsündinud lapsele

Vastsündinud beebi võib nakatuda sünnitanud haige emaga (intranataalselt) või rinnaga toitmisega (50% nakkustest). Lapse tsütomegaloviirus võib tekkida siis, kui ema tsütomegaloviirus on äge või äge. Sellisel juhul põhjustab loote nakatumine laste kaasasündinud tsütomegalia arengut.

Eriti tõsine oht on siis, kui loote viirusnakkus tekib raseduse alguses, ligikaudu esimese kolme kuu jooksul. See võib viia lapse surma ja vastsündinutel esineva tsütomegaloviiruse infektsiooni võib peegelduda ka teistsuguste defektide ilmnemisega - siseorganite deformatsioon või patoloogia.

Tsütomegaloviiruse klassifitseerimine lastel

CMVI jaoks on olemas palju erinevaid vorme:

  • latentne (uni) või terav;
  • lokaliseeritud (patoloogilise protsessi moodustumise koht);
  • generaliseerunud (anomaalse protsessi levik kogu kehas või eraldi nakatumise allikas);
  • omandatud;
  • kaasasündinud

Reeglina tekib vastsündinutel intrauterütmeline CMV. Enamasti juhtub see, kui naine nakatub selle haigusega enne lapse sündimist või raseduse ajal. Loote nakatub platsenta kaudu. Kui nakkus esineb raseduse varases staadiumis, siis kõige sagedamini rasedus lõpetab abordi.

Sümptomid

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse sümptomid

Vastsündinu (neonataalse perioodi) nakkuse korral võivad tsütomegaloviiruse sümptomid lastel muutuda edasisteks arenguhäireteks. Viirus aitab südamepuudulikkuse tekkimisel, patoloogilist kõrvalekallet aju moodustamisel ja muid tõsiseid ebanormaalseid protsesse laste kehas.

Tsütomegaloviirusnakkuse esinemise esimesed sümptomid lastel on järgmised tunnused:

  • lihaste hüpotoonia (vähenenud toon);
  • üldine nõrkus;
  • letargia;
  • rahutu uni;
  • võimetus seedida toitu;
  • isu vähenemine.

Üsna rasketel juhtudel on võimalik surmaga lõppenud tulemus, võib-olla esimestel nädalatel pärast sündi.

Kolmandas trimestris nakatades ei ole lastel üldjuhul kaasasündinud väärarendid. Kuid võib esineda komplikatsioone, mida väljendavad kollatõbi (maksa ja sapiteede haigus), hemolüütiline aneemia (verehaigus), hüdrotsefaal (tserebraalne ödeem) ja muud tõsised patoloogiad.

Omandatud tsütomegaloviiruse märgid

Omandatud tsütomegaloviirus võib esineda väga harvadel juhtudel. Põhimõtteliselt on see varjatud faasis, mis ei mõjuta beebi keha, mis näitab lapse suure tööalase immuunsuse. See tähendab, et immuunsüsteem takistab viiruse reproduktiivset aktiveerimist.

Kui lastel on madal immuunsuskahjustus, ilmneb see haigus külmetushaavast. See võib olla SARS, kõrge kehatemperatuuriga ägedad hingamisteede infektsioonid ja lümfisõlmede põletik.

Kroonilise immuunpuudulikkusega puutub sageli laste kehasse nakkused. Sellises olukorras on lapse keha mõned süsteemid lokaliseeritavad (asuvad) võimalikud tüsistused:

  • närvisüsteem;
  • seedetrakt;
  • südame-veresoonkonna süsteem;
  • urogenitaalne süsteem.

Selle viiruse vormi ravitakse pikka aega, enamasti - edutult. Kuid keerulise tüübi CMVI on väga haruldane. Sümptomid ja ravimeetodid on oluline teave. Vanemad, kes hoolivad oma laste füüsilisest tervislikust seisundist, peavad kindlasti püüdma vältida tsütomegaloviiruse lubatavat negatiivset mõju.

Diagnostika

Lastel on tsütomegaloviirusnakkuse õigeks diagnoosimiseks väga raske, kuna manifestatsioonid on sarnased teatud külmetushaigustega. Ravil olev arst kontrollib hoolikalt lastel vajaduse korral juhendeid uuringu läbiviimiseks.

Analüüsib

Tsütomegaloviiruse avastamiseks lastel on vajalik testi läbida:

  1. veri tsütomegaloviiruse immunoglobuliinide klasside M ja G esinemise jaoks. CMV-I klassi M-tüüpi immunoglobuliinide tuvastamine viitab primaarsele infektsioonile ja immunoglobuliinide tuvastamisel G tähistab haiguse kroonilist liikumist;
  2. PCR-i uriini ja sülje kasutamist võib pidada patogeenide esinemiseks;
  3. laste veres üldises analüüsis uuritakse erütrotsüütide, trombotsüütide arvu ja leukotsüütide arvu;
  4. biokeemilised vereanalüüsid maksaensüümide uurimiseks.

Instrumentuuringu meetodid

See eksam määratakse otstarbekohaselt:

  1. Kõhu ultraheliuuring maksa ja põrna uurimiseks;
  2. MRI või aju ultraheli uuring põletikukoosikute uurimiseks.

Kui põhjavee kontrollimiseks saadetakse üldarstlik laste nakkushaigus silmaarsti juurde.

Ravi

Lastel esinev tsütomegaloviiruse infektsioon sõltub suuresti lapse vanusest, haigusvormist ja raskusastmest. Viiruse unerežiim (latentsus) ei vaja erirežiimi. Sellisel juhul vajavad lapsed erilist tähelepanu järgmiste aspektide täielikule esitamisele:

  • tasakaalustatud toitumine;
  • igapäevane kõnnib värskes õhus;
  • lapse keha kerge karestamine;
  • suurenenud psühholoogiline mugavus.

Probiootikumid (inimestele, patogeensed bakterid, mikrofloora taastamine) ja vitamiinide kompleksid aitavad vältida düsbakterioosi ja suurendada seedimist.

Tsütomegaloviiruse ravi on vajalik ainult CMV ägeda vormi põdevatel lastel. Haiguse mononukleoosi sarnane vorm ei vaja erilist ravi, kuid aktiivselt kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Intrauterasel tsütomegaloviirusega, samuti raskete ilmsete (manifestide) vormidega, viiakse tavaliselt läbi statsionaarne kompleksne ravi ja viirusevastane ravi hõlmab järgmisi vorme:

  • viirusevastased ravimid (gantsükloviir, foskarnett);
  • anti-tsütomegaloviiruse immunoglobuliin (Cytotect);
  • interferoon (viferon).

Viirusevastased ravimid avaldavad veresoonte, samuti neerude ja maksa suhtes märkimisväärseid toksilisi kõrvaltoimeid. Sellisel juhul määratakse need ravimid lastele juhul, kui nende terapeutilist toimet on märkimisväärselt suurem kõrvaltoimete kõrge risk. Mõningane mürgisuse vähenemine on sageli kinnitatud interferooni viirusevastaste ravimite kombineeritud kasutamisega.

Kahjuks ei viirusevastased ravimid leevendavad viiruse lapsi ega põhjusta lõplikku paranemist. Kuid nende praktiline kasutamine õigeaegselt takistab komplikatsioonide tekkimist ja viirust sõna otseses mõttes translatsiooniks latentse režiimi ja täielikult mitteaktiivse vormi.

Selleks, et mitte kahjustada lapse tervist, vajame kohustuslikku pediaatrite konsultatsiooni, et teada saada, kuidas ravida tsütomegaloviirust ja mida. Vajadusel annab käimasolev arst eksamitele juhiseid sellistele spetsialistidele nagu:

  • nakkushaiguste arst;
  • neuroloog;
  • nefroloog;
  • uroloog;
  • ENT;
  • oftalmoloog (okulist);
  • hepatoloog;
  • gastroenteroloog;
  • hambaarst;
  • pulmonoloog;
  • immunoloog.

Kokkuvõtteks tuleb meenutada, et tsütomegaloviiruse infektsioon, mille lekke teatud vormid, ei vaja alati ravi. Samuti tuleb märkida, et CMVV-d ei ole lubatud iseärasusi, eriti vastsündinutel. Seepärast tuleb infektsiooni esimesel kahtlusel kiiresti pediaatriaga ühendust võtta.