Dr Komarovsky tsütomegaloviiruse infektsiooni kohta

Tsütomegaloviirus tuvastatakse lapsel. Hoolimata sellest agenti laialdasest levikust planeedil, ei ole teda tavakodanike kohta üldse teada. Parimal juhul kuulis keegi midagi, aga mida enam ei mäleta. Dr Evgeny Komarovsky ütles kättesaadavas vormis, et see on viirus, kuidas see on ohtlik ja mida teha, kui lapse vereanalüüsides leidsid nad selle "kohutava metsalise". Anname teile võimaluse lugeda teavet kuulus arst.

Viiruse kohta

Tsütomegaloviirus kuulub viienda tüübi herpesviiruste perekonda. Mikroskoobi vaadates on see üsna huvitav - selle kuju sarnaneb kastanipuu ümmargusele kumerale koorikule ja ühes osas on see välja nagu käik.

Inimesele lööb see viirus põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni. Kuid ta ei ole nii agressiivne: pärast kehasse sisenemist suudab ta elada suhteliselt rahulikult seal pikka aega ilma tema kohalolekuta. Selle "sallivuse" puhul nimetatakse seda tingimuslikult patogeenseks viiruseks, mis läheb reproduktsiooniks ja põhjustab haigust ainult teatud teguritega. Peamine on nõrgenenud immuunsus. Infektsiooni kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kes võtavad mingil põhjusel palju ravimeid, elavad keskkonnasõbralikus piirkonnas, sageli ja suurel hulgal kodumasinaid kasutades.

Tsütomegaloviirus armastab elama süljenäärmetes. Sealt liigub ta keha ümber.

Muide, organism toodab järk-järgult antikehasid, ja kui nad kogunevad piisavalt, isegi nõrgestatud immuunsüsteem ei saa tsütomegaloviiruseinfektsiooni enam põhjustada.

Edastamise viisid

Kui täiskasvanute jaoks on peamine nakkusjuhtumiks seksuaalne, siis lastele on see suudlus, kokkupuude viirusega nakatunud inimese süljega, mistõttu seda nimetatakse mõnikord suudlussurveks.

Ka ema, suur tsütomegaloviiruse infektsioon, edastab selle lootele raseduse ajal ja see võib põhjustada selle arengus üsna tõsiseid puudusi. Imiku laps võib nakatuda sünnitusjärgselt, kontakteerudes sünnikadooni limaskestadega. Lisaks sellele võib laps ema piima nakatumise esimestel elupäevadel saada.

Teine tsütomegaloviiruse ülekanne on veri. Kui trumlil oli asendatav vereülekanne doonorilt, kellel on selline viirus, ja ka elundisiirded nakatunud doonorilt, siis saab kindlasti tsütomegaloviiruse kandjad.

Oht

Evgeny Komarovsky tsiteerib järgmist asjaolu: planeedil oli 100% eakatest tsütomegaloviirusest mingisugune kontakt. Noorukite seas tuvastatakse ligikaudu 15% nendest, kellel on juba selle aine suhtes antikehad (see tähendab, et haigus on juba edasi lükatud). 35-40-aastastel antikehadel on CMV-i leidnud 50-70% inimestest. Pensionile jäädes on viiruse immuunsusega inimeste arv isegi suurem. Seega on üsna raske rääkida viienda tüübi viiruse ülemäärasest ohust, sest paljud inimesed, kes on haiged, ei tea isegi sellist infektsiooni - see jäi neile täiesti märkamatuks.

Viirus on ohtlik, välja arvatud rasedad naised ja nende sündimata lapsed, kuid ka tingimusel, et tulevane ema kokkupõrge CMV-ga raseduse ajal on esimest korda. Kui naine varem oli haige ja tema veres leiti antikehi, pole lapsele mingit kahju. Kuid esmane nakkus raseduse ajal on lapsele ohtlik - ta võib sureb või on kaasasündinud väärarengute oht suur.

Kui laps on nakatunud raseduse ajal või kohe pärast sünnitust, räägivad arstid kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni. See on päris tõsine diagnoos.

Kui laps on viirust juba kogenud oma teadvusel olevas elus, räägivad nad nakatuda. Seda on võimalik ületada ilma raskusteta ja tagajärgedeta.

Vanemad küsivad sageli: mida tähendab see, kui nad leidsid lapse vereproovis antikehasid tsütomegaloviiruse (IgG) suhtes ja vastupidi, CMV anti +? Jevgeni Komarovski sõnul ei pea muretsema. See ei tähenda, et laps on haige, kuid näitab, et tema kehas on antikehi, mis ei luba tsütomegaloviirusel teha oma "määrdunud tegu". Nad töötasid välja üksi, kuna lapsel oli juba selle viirusega kokkupuude.

Muret peaks alustama, kui laps on vereanalüüsi tulemustes, on IgM +. See tähendab, et veres on viirus, kuid veel pole veel antikehi.

Nakkuse sümptomid

Tsütomegaloviirusnakkuse esinemist vastsündinul määrab sünnitushaigla lasteosakonna arst. Nad kohe pärast purskede ilmumist valgusesse teevad täiustatud vereanalüüsi.

Omandatud nakkuse korral peaksid vanemad olema teadlikud, et inkubatsiooniperiood kestab 3 nädalat kuni 2 kuud ja haigus ise võib kesta 2 nädalat kuni 1,5 kuud.

Sümptomid isegi väga tähelepaneliku ema puhul ei tekita vähimatki kahtlust ega kahtlust - nad sarnanevad üldiselt viiruslikule infektsioonile:

  • keha temperatuur tõuseb;
  • ilmnevad hingamisteede sümptomid (nohu, köha, mis muutub kiiresti bronhiidiks);
  • seal on märke joobe, last ei ole isu, ta kaebab peavalu ja lihasvalu.

Kui immuunsüsteemiga laps on õige, annab see viirusele tugeva vastuse, selle levik peatatakse ja need IgG antikehad ilmuvad beebi veres. Kuid kui väikelapsele pole piisavalt oma kaitset, võib infektsioon "kinni jääda" ja omandada loid, kuid sügavalt asetatud vormi, milles on kahjustatud siseorganeid ja närvisüsteemi. Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldise vormi korral kannatab maks, neerud ja neerupealised ning põrn.

Tsütomegaloviiruse toime lootele ja naisele raseduse ajal

Mis on herpes, teab peaaegu iga külmunud inimest (ja see on peaaegu kogu planeedi elanikkond). "Mullide klastrid" huultel peetakse väga lihtsaks ja tavaliseks, mis läbib iseenesest ja ilma jälgi. Kuid herpesviirusel on palju ohtlikke erinevusi, millest üks on tsütomegaloviirus.

Mis on tsütomegaloviirus, millist ohtu see kujutab, kuidas nakatada, millised on haiguse sümptomid ja kuidas seda ravida - need on peamised probleemid, mis puudutavad seda diagnoosi tundnud inimest.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine rasedatel on eriline ja oluline teema. Lõppude lõpuks on juba ohustatud kaks organismi - rasedat ema ja tema sündimata laps. Mis on lapse jaoks ohtlik ja kuidas kaitsta end tõsiste tagajärgede eest?

Haiguse tunnused

Tsütomegaloviirust (CMV) nimetatakse üheks herpesviiruse esindajana. Ta on TORCH-nakkuste rühmas koos selliste haigustega nagu punetised, toksoplasmoos ja herpes. Neil neljal on negatiivne mõju rasedusele, aga ka loote seisundile loote arengu ajal ja pärast lapse sündi.

Tsütomegalia esinemine on vastavalt erinevatele statistilistele andmetele 40-60% maailma elanikkonnast. Ja see on kaasasündinud ja võetakse vastu kogu elu.

Kaasasündinud patoloogia iseloomulikud tunnused on äge või krooniline. Märgitakse järgmisi haigusseisundi tüüpe:

  • latentne (peidetud, asümptomaatiline). Seda esineb inimestel, kellel on tugev immuunreaktsioon, kui viirus ei tekita kliinilisi ilminguid. Seda nimetatakse vaguniks. See läbib reaktivustatud vormi ainult kehas kaitsemehhanismide vähenemisega. Rasedus on üks neist tingimustest;
  • nõrga immuunsusega inimestele on iseloomulik mononukleosi-sarnane CMV. Vastavalt sümptomitele näeb välja nagu banaalne külm. Reeglina ei ole see ohtlik, kuna keha ikka hakkab seda nakatumist toime panema. Kuid CMV ei kao kehast, vaid muutub lihtsalt passiivseks ja peidetud;
  • tsütomegaloviiruse hepatiit on äärmiselt haruldane. Märgid sarnanevad sama nimega viirushaigusele: tekkib kollatõbi, muutub väljaheidete (uriin ja väljaheited) värvus, madal temperatuur ja üldine seisund halveneb. Nädala pärast sümptomid hakkavad kaduma ja haigus muutub kroonilise CMV-ga;
  • üldist iseloomustab väga raske liikumine. Selles vormis mõjutavad peaaegu kõiki olulisi elundeid ja süsteeme. Ta puutub kokku lastega kuni kolme kuu jooksul, nakatunud emaka, immuunpuudulikkusega isikutel. Sellised manifestatsioonid on võimalikud patsientidel, kes said vereülekannet või selle komponente või elundite ja kudede siirdamist.

Miks tsütomegaloviiruse probleem loetakse raseduse ajal? Selle aja jooksul väheneb tulevase ema immuunsus täiesti arusaadavate füsioloogiliste põhjuste tõttu. Niinimetatud "terved reaktsioonid" käivitatakse, kui immuunvastust on loote arengu tõttu vähenenud. Varasematel etappidel tunneb see keha võõraste agendina. Kui see oleks teisiti, ei suutnud inimkond lihtsalt oma loomust reprodutseerida ja iga rasedus lõpetaks abordi.

Enne kui hakkate CMV-i ja raseduse paanikat silmas pidades kaaluma kõike seda, mida oodatav ema ja tulevane isa peavad teadma selle väga ohtliku infektsiooni kohta.

Infektsiooni viisid

Täiskasvanutel viiruse saamiseks on mitu võimalust, kuid veidi rohkem, et see teie lapsele edasi anda.

  • Igapäevaelus ei esine infektsioon nii tihti, kuid see on täiesti võimalik. Infektsioon väljaspool inimese kehast elab lühikese aja jooksul ja infektsiooni korral peab see olema aktiivne. Kuid võite läbi kisside läbi kandjate, kui kasutate tavalisi isikliku hügieeni esemete, nõudmistega toite.
  • Seksuaalne viis on kõige tavalisem. Seega on rasestumishetkel oht, et "pärilikult läbib" ohtlik viirus, mis võib põhjustada paljusid patoloogiaid nii raseduse kui ka pärast sünnitust.
  • Samuti on tõenäoline, et vereülekande meetod on väga haruldane. Kaasaegse meditsiini väljaarendamisel on vereülekannet ja elundisiirdeid võimalik nakatada, kuid väga harva.
  • Platsentaarne meetod - patoloogia edastamine emalt emakasse lootele. Viirus läbib platsentaarbarjääri ja mõjutab beebi ühel või teisel määral, kuid sündmuse edasist arengut mõjutavad tegurid.
  • Imetamine tähendab lapse nakatumise põhjuseid. Kuid selle haiguse edasikandumise meetodi abil on lapsele võimalikud komplikatsioonid ja patoloogiliste seisundite areng väga väike.

Suurim lapse nakatumise oht ilmneb tsütomegaloviiruse esmase nakatumise ajal raseduse ajal. Naise antikehade esinemine CMV-le isegi enne lapse planeerimist näitab, et mõju lootele on minimaalne või üldse sellist mõju ei esine. Need emad sünnivad 85-90% juhtudest tervislike lapsi, kes on kandjad.

Kliiniline pilt

Raseduse ajal on tsütomegaloviiruse infektsioon sümptomaatiline, sarnane külmetushaigusega, mistõttu see ei tekita nii emale kui ka tema arstile erilist muret. Kui naise keha on tugev, tekib immuunvastus "viiruse vaigistamiseks", st minna inaktiivseks vormiks. Võib esineda ka kergeid ägedaid hingamisteede infektsioone:

  • kehavalu;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • nohu;
  • kurguvalu;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • peavalu, üldise mürgistuse märk.

Erinevus seisneb selles, et tavaline külm sureb mõne nädala või kahe nädala jooksul, samal ajal kui tsütomegaloviirus raseduse ajal avaldub ebamugavuste suhtes kuni 8 nädala jooksul.

Harvemini ilmneb viirus mononukleaarsest vormist koos vastavate märkidega (kõrge temperatuur, tugev peavalu). Eriti haruldane on arendada üldist vormi, mis on eriti ohtlik, kuna see mõjutab kogu keha, nakatumine mõjutab paljusid keha organisme ja süsteeme.

Diagnostilised meetmed

Tsütomegaloviiruse diagnoosimiseks raseduse planeerimisel soovitage paar enne seda olulist sammu.

CMV tuvastamiseks raseduse ajal kasutatakse mitmesuguseid meetmeid. Igaüks neist võimaldab mitte ainult määrata oma olemasolu ema veres, vaid ka arvutada tulevase beebi ohtu.

  • Seroloogiline vereanalüüs määrab CMV antikehade esinemise. Tulemustes esinevad IgG-i immunoglobuliinid näitavad, et naine on juba ammu nakatunud ja antikehad on välja töötatud. IgM-i immunoglobuliinid on primaarse infektsiooni näitaja. Antikehade puudumine mõlemas rühmas on täielik norm, kuid naine on loetletud "ohus", sest organismis ei ole antikehasid ja esmase infektsiooni võimalus on kõrge. Infektsiooniga emade puhul sündinud lapsi analüüsitakse seda analüüsi esimese nelja kuu jooksul immunoglobuliinide tuvastamiseks. Kui tuvastatakse IgG, siis eemaldatakse kaasasündinud tsütomegalia diagnoos, kui IgM tõestab patoloogia ägeda staadiumi.
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Uuringuks võib kasutada mis tahes keha bioloogilisi vedelikke. Analüüs võimaldab tuvastada tsütomegaloviiruse DNA olemasolu. Kui see on olemas, on tulemus positiivne.
  • Bakesev. Analüüs, mille puhul tavaliselt kasutatakse tupe limaskesta levikut, kuid võimalused on võimalikud. Selle meetodi abil avastatakse mitte ainult nakkuse esinemine, vaid selle seisund (primaarne nakkus, remissioon, reaktivatsioon).
  • Tsütoloogiline uurimine koosneb patsiendi uriini või sülje uurimisest mikroskoobi all. Kui viirus tuvastatakse kehas, on selle hiiglaslikud rakud nähtavad.
  • Amniotsentees. Amnionivedeliku uurimismeetodit peetakse kõige täpsemaks, mis võimaldab tuvastada loote nakatumist emakas. Seda protseduuri saab teostada alles pärast 21 rasedusnädalat. Kuid väidetava nakatumise ajal peab võtma vähemalt 6 nädalat, vastasel korral on tulemus valenegatiivne. Viiruse puudumine räägib terve lapsega. Kui see tuvastatakse, määratakse CMV (viiruskoormus) kontsentratsiooni määramiseks muud testid. Mida kõrgem see on, seda hullem on tagajärjed lootele.

CMV-i katse, mis andis positiivse tulemuse, ei ole lause ema ega tulevase lapse jaoks. Paljud tsütomegaloviirust sündinud lapsed on üsna terve ja ei tunne kunagi oma mõju oma elus. Kuid mõnel juhul on võimalikud üsna tõsised tagajärjed.

Mis on patoloogia oht

Tsütomegaloviirus on ohtlik tulevasele emale ja tema laps ei ole alati, kuid on olemas teatud tüsistuste oht. Kõik määrab kindlaks aeg, mil viirus sisenes naise keha - enne või pärast lapse kontseptsiooni. Kui see juhtus kaua enne rasedust, siis on veres reaktsioonimehhanismid - viiruse antikehad arenesid. See on juhtum, kui probleemi saamise võimalus on minimaalne. CMV "magab" ja tõenäoliselt ei häiri ema ega tema laps.

Kuid umbes 2% juhtudest, kui raseduse ajal leiab aset rasedus. Siis räägivad nad võimalikust teenspentsentarnom infest ja laps sünnib CMV-ga (kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon). Selline ägenemine nõuab keerulist ravi, et vältida võimalikke tõsiseid patoloogiaid.

Eriti ohtlik on esmane infektsioon esimesel trimestril. Selle olukorraga ei ole võimalik ennustada edasist rasedust, lapse arengut emakas ja pärast sündi. Kuid edasiste sündmuste stsenaariumid ei ole üldse heledad:

  • raseduse väljalangemine, loote surm, enneaegne sünnitus platsentapuuduse tõttu, varajases staadiumis esinevad katkestused;
  • kannatab südame-veresoonkonna süsteem, esinevad kaasasündinud südame defektid;
  • mikrokefalüüs või hüdrotsefaal;
  • kesknärvisüsteemi tõsised orgaanilised patoloogilised seisundid;
  • erineva raskusega vaimne alaareng;
  • tulevikus arenguhäired, nii füüsiliselt kui ka vaimselt;
  • kurtus või kuulmiskaotus sünnist;
  • pimedus või nägemishäired sünnist;
  • luu- ja lihaskonna kahjustused;
  • siseorganite suuruse suurenemine;
  • sagedased hemorraagid siseorganites.

Mõnel juhul, kui CMV-d on ühendatud TORCH-i firmade järgi kokku tulemisega, kaotavad kõik edasised rasedused katkestamata. Vaktsineerimised esinevad sageli varajases staadiumis. Seetõttu kavatseme kavandada - me vaatame TORCH-nakkuse meie abikaasaga. Lõppude lõpuks mõjutab transplatsentaarne infektsioon mitte ainult ema, vaid ka isa seisundit.

Kaasasündinud CMV

Kuid laseme rahulikult rase naise närvid. Need on juba selgelt põhjustel raputatud. Pole nii hirmutav Me mõistame konkreetseid numbreid.

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooniga esineb ainult 10-15% juhtudest üks või mitu järgmist sümptomit:

  • madal sünnikaal;
  • vastsündinu kollatõbi (pikem kui tervetel lastel);
  • suurenenud maks ja põrn;
  • nahk üle kogu keha kaetakse pruuni lööbega, nagu pigmentatsioon;
  • madal trombotsüütide arv veres, mis võib põhjustada verejooksu;
  • aju on väike, ning vaimne alaareng ja vaimne alaareng on tulevikus võimalikud.

Vastavalt Downi sündroomi uurijate saadud uusimatele andmetele võib CMV mõjutada geenimutatsioone raseduse ajal. Paaridel, kellel on TORCH-nakkusega diagnoositud "päikese lapsed", on sündinud palju kordi sagedamini kui muudel juhtudel.

Nendest 10-15% raskete sümptomitega lastest sureb 2-4% varases lapsepõlves sisemise verejooksu, imiku surma sündroomi, tõsiste maksatalitluste ja bakteriaalsete infektsioonide korral. Ülejäänud 85-90% juhtudest võivad ainult 5-10% -l olla pikaajalised tagajärjed, mis väljenduvad kuulmis- või nägemishäirete, vaimse alaarengu halvenemisega.

Ravi ja ennetamine

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi rasedatel viiakse läbi kompleksis. On palju ravimeid, mida saab määrata naisele imiku kandmise ajal, mis takistab või vähemalt vähendab haiguste tekkimise ohtu. Kuid neid peaks määrama ainult raviarst.

  • Anti-tsütomegaloviiruse inimese immunoglobuliin. See ravim pärineb inimestelt, kes on viirusega juba haigestunud ja kellel on tekkinud immuunsus CMV-i suhtes. Selle meetodi abil on võimalik vähendada vastsündinute esmase nakatumise korral platsentse nakatumise riski kõrge viiruskoormusega viiruse taasaktiveerimisel.
  • Viirusevastased ravimid pakuvad võimalust peatada viiruse paljunemine ema veres, vähendades seeläbi lootele viiruse koormust.
  • Immuimomulaatoreid kirjutavad sageli välja arstid. Kuid rahvusvahelistes raviprotokollides ei leitud viiteid sellele ravigrupile tsütomagaloviiruse ravil. On võimatu vaidlustada nende erakordset efektiivsust või olulist kahju tulevase ema kehale, kuna puuduvad asjakohased kliinilised uuringud.
  • Taastavad ravimid ja vitamiinikompleksid aitavad parandada immuunsust. Selline ravi on võimalik hooldusravi all ainult raseduse ajal viiruse mitteaktiivse seisundi korral. Sel viisil saate selle säilitamise magamiskorras saavutada ja tagada tervisliku lapse sünd.

Toitumine mängib olulist rolli iga raseduse ajal. Ja kui teil on tsütomegaloviirus, peate hooajal erilist tähelepanu pöörama värsketele köögiviljadele ja puuviljadele. Nad on organismist paremini imendunud ja toovad rohkem kasu kui ülemereterritooriumide imet.

Peale selle peavad dieeti sisaldama taimseid ja loomset päritolu valke. Kui te hoolite oma tulevase lapse tervisest, unustage taimetoitlus, toitumisvõimalused, mis on täis World Wide Web-i (ette kujutada, et rasedatel on võimalused!)

Ennetamine

Tsütomegaloviiruse ravimine on palju raskem kui selle hoidmine magamatus või esmase nakkuse vältimine. Selleks peab rase naine tundma mõningaid lihtsaid käitumisreegleid, mis aitavad teil püsida tervena ja aktiivselt, sünnitada tervislikku last ja nautida emaduse õnne.

  • Hügieen Pärast iga jalutuskäiku, sisseostmist, tänavate inimestega suhtlemist peate käte põhjalikult pesta seebi ja veega. Ärge kasutage keegi teine ​​voodipesu, isiklikud hügieenivahendid, rätikud, raseerimisvahendid.
  • Puhtus Kõik tooted tuleb põhjalikult pesta. Köögiviljad, puuviljad, marjad, kõigepealt on parem loputada kuuma veega ja seejärel loputada jooksva külma vee all. Mõned arstid soovitavad isegi pakendit sisaldava konteineri (piim, kodujuust jt) pesta.
  • Riistad. Parem on oma isiklikud toidud ja ainult seda kasutada.
  • Isiklik turvalisus. Võimalusel vältige kontakti inimestega, kellel on külmetusnähud, huulte herpes.
  • Ettevaatlikkus Kui teil on rasedatele külmetushaigusi, herpes või muud silmnähud, pöörduge viivitamatult nõu.

Günekoloogid soovitavad tavapärast kohvi, mustat ja rohelist teed asendada taimsete teedega. Kuid tuleb meeles pidada, et arst peaks maitsetaimi nõu andma, kuna kõike ei saa raseduse ajal kasutada. Mõned võivad põhjustada abordi, eriti varases staadiumis.

Tsütomegaloviirus raseduse ajal on ettearvamatu asi. Ta ei pruugi end näidata ja laps sünnib tugev ja tervislik. Ja see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis jätavad jäljendi kogu lapse ja tema vanemate kogu elule.

"Eelnevat on etteantud," ütles vanad inimesed. Iga inimene, kes vastutab oma seisundi ja nende järglaste tervise eest, peaks teadma tagajärgede kohta ja võtma õigeaegseid meetmeid.

Tsütomegaloviiruse sümptomid ja mõju lastel

Tsütomegalia on üsna tavaline viirushaigus. Lastel esinev tsütomegaloviirus võib põhjustada tõsiseid häireid, eriti kui need on nakatunud enne sündi. Õnneks on enamikul tervetel inimestel haigus asümptomaatiline ja patsient isegi ei tea viirusega juhuslikult kokkupuutest. Tsütomegaloviiruse sümptomid ja ravi sõltuvad patsiendi seisundist ja haiguse vormist.

Viiruse levimus

Tsütomegalia on viiruslik infektsioon, mis kuulub perekonna Herpesviridae perekonda. Infektsioon tekib kokkupuutel sülje, pisaraga või seksuaalvahekorras CMV patsiendiga või kandjaga.

Erinev infektsioon teekond on emalt sündimata lapsele. Kui lihtne on nakatumine viirusega ja kui laialt levinud on hinnangute kohaselt, et ligikaudu 40% tervetelt täiskasvanutest Euroopas saab avastada CMV antikehade olemasolu.

Replikatsiooni (reproduktsiooni) viirus kasutab peremeesrakke. On iseloomulik, et ta võib jääda nendesse juba mitu aastat, oodates varjatud kujul soodsate tingimuste tekkimiseks infektsiooni edasiseks arenguks.

Need hõlmavad kõiki immuunsüsteemi häireid põhjustavaid seisundeid, nagu HIV-nakkus, immunosupressiivne ravi ja vähk.

Nagu dr. Komarovsky ütleb, põhjustab tsütomegalia raseduse ajal suuremat ohtu lootele, eriti kui viirus on nakkuse saanud esimesel trimestril. Tulemus võib olla isegi raseduse katkemine. Ja kui rasedus areneb edasi, võib viirus kaasa tuua paljude lapse sünnidefektide ilmnemise.

Nakkus on levinud, sest see esineb inimese keskkonnas. Tsütomegaloviirust on palju allikaid ja radu. Infektsioonide sagedus on hinnanguliselt 40-80% ja isegi 100% madala sotsiaalse staatuse inimeste hulgas.

10-70% ulatuslikest rühmadest pärit koolieelsete lastega on nakatunud oma eakaaslastega viirus. On täheldatud, et keskmiselt on 1% lastest nakatunud sündroomi ajal CMV-iga.

Infektsioon raseduse ajal

Tsütomegaloviirus on üha enam probleemiks rasedatele patsientidele, kellel on vähenenud immuunsus. Siinkohal räägime kas jätkates raseduse ajal kehas seisva mikroorganismi aktiivsust või nakatades uut tüüpi patogeeni naise. CMV esmane nakkus naistel, kellel on beebi, on tavaliselt asümptomaatiline. Tsütomegaloviiruse ajal esineb rasedatel naistel kurguvalu ja kõht, köha ja palavik.

Tsütomegaloviiruse infektsioon raseduse kolmandal trimestril võib põhjustada enneaegseid sünnitusi. Selles protsessis esineb harva infektsiooni vastsündinutel. Loote väsimus ja düstroofia suurendab vastsündinu tsütomegaloviiruse tekkimise ohtu.

Kui nakatunud ema imetab, võib laps omandada patogeeni esimestel elukuudel. Umbes 40-60% vastsündinuid on nakatunud rinnapiima kaudu. Infektsioon on siiski asümptomaatiline ega jäta lapse tervisele mingeid tagajärgi.

Kaasasündinud patoloogia sümptomid

Vastsündinutel, kes on läbinud emakasisese infektsiooni, võivad haiguse sümptomid pikaajaliselt ilmneda kui kesknärvisüsteemi kahjustus, kuulmis- ja nägemisfunktsioonid. Kui CMV areneb naistel raseduse esimestel kuudel, võib lapsel esineda komplikatsioone. Tsütomegaloviirus on ka selle tagajärgede tõttu ohtlik. Esiteks on see:

  • sünnidefektid;
  • mikrotsefaalia;
  • koljusisene kaltsifikatsioon;
  • vastsündinute väike mass.

Raseduse lõppfaasis esineva nakkuse korral on organismi organite haigus, mis võib põhjustada maksa kahjustusi, trombotsütopeeniat, purpura või kopsude rakuvälist põletikku. Kuid isegi kui laps nakatub sünnituse ajal või pärast seda, ei anna haigus ilmseid sümptomeid.

Patoloogia võib areneda ligikaudu 10-15% imikutel kohe pärast sündi või kahe nädala jooksul pärast seda.

Sümptomid lastel ja noorukitel:

  • laienenud põrand ja maks;
  • loote arengu hilinemine;
  • viirushepatiit;
  • lööbed (kõhu nahaärritus);
  • südame defektid;
  • kollatõbi;
  • trombotsütopeenia ja hemolüütiline aneemia;
  • purpur;
  • kopsupõletik;
  • sapiteede takistus;
  • neuroloogilised häired - nägemise ja kuulmise häired, aju vatsakeste tõusuga mikrokefaalia.

Uutele vastsündinutele ja imikutele, kes kogevad ülaltoodud sümptomeid, tuleks võimalikult kiiresti pöörduda spetsialiseeritud keskusesse, kus on vastav personal ja laboratoorsed seadmed, mis võimaldavad läbi viia uuringuid laste tsütomegaloviiruse kinnitamiseks või välistamiseks.

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse kõige sagedasemad sümptomiteks on maksaensüümide tõus, kollatõbi ja suurenenud maks. Vahepeal kaasneb trombotsütopeeniaga ka muutused nahas.

Juhul, kui põletik levib silma makule, võib tekkida nägemiskaotuse, straibismuse või nägemisnärvi kahjustuse oht. Kuulmisprobleemid esinevad 50% -l lastest. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse tõttu sureb 10% vastsündinu. Need ellujäänud lapsed on harilikult erineval määral vaimne alaareng, tasakaalustatuse probleemid, kuulmis- ja nägemispuured, õppimisraskused.

Tsütomegaloviiruse sümptomid vanematel lastel

Ligikaudu 99% juhtudest on vanemate laste CMV-d asümptomaatiline. Tsütomegalia algab perioodi mittespetsiifiliste gripilaadsete sümptomitega. Viiruse üksikute edastusviiside infektsiooniperiood ei ole täpselt teada, kuid võib eeldada, et keskmiselt on see 1-2 kuud.

Lapseeas haigusnähud:

  • kõrge palavik;
  • lihas-skeleti valu;
  • nahalööve;
  • üldise nõrkuse ja väsimuse tunne.

Mõnikord liidetakse laienenud maksa- ja põrna, farüngiit, aga ka laienenud lümfisõlmed, eriti emakakaelalised.

Suhteliselt sageli tekitab tsütomegaloviiruse infektsioon lastel maksa põletikku, sealhulgas kollatõbi ja organite ensüümide kontsentratsiooni suurenemist laboratoorsete uuringute tulemustes.

Originaaltüübi varem levinud infektsioonid ei ole organismist täielikult elimineeritud. CMV-l on võime jääda paljudeks aastateks peidetud vormiks peremeesrakkudes, kus ta ootab selliste soodsate tingimuste tekkimist nagu HIV-infektsioon, seisund pärast elundite siirdamist, ravimid, immuunsüsteemi pärssivad toimed või vähk.

Nakatumise sekundaarne vorm, s.t latent-nakkuse reaktivatsioon, on palju tõsisemate sümptomite põhjus.

Nende hulka kuuluvad:

  • silmamudaasi põletik - sarvkesta, võrkkesta, koroidi puhul;
  • seedetrakti limaskestade põletik;
  • interstitsiaalne pneumoonia;
  • aju põletik;
  • hepatiit;
  • kõhunäärmepõletik.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine

Nii omandatud kui ka kaasasündinud infektsioonide nakkuse sümptomid on erinevad ja samal ajal sarnased teiste haiguste probleemidega. Iga patsiendi puhul, kelle jaoks haigusetekitaja kahtlustatakse, tuleb teha spetsiifilised laboratoorsed uuringud, mis tema tuvastavad. Erinevate klasside spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks tehakse laialdaselt uuringuid.

Selle aluseks on seroloogilised vereanalüüsid spetsiifiliste antikehade olemasolu kohta, mis kuuluvad kahte klassi - IgM ja IgG.

Need antikehad on nakatuda algusest peale veres ja võivad püsida pikka aega pärast haiguse sümptomite kadumist. Nende uuringuid tehakse kõige sagedamini kaks korda intervalliga 14-28 päeva. CMV aktiivset nakatamist tõendab IgM-i klassi antikehade kõrge tiitri tuvastamine ja IgG antikehade kontsentratsiooni vähemalt neljakordse suurenemise kinnitamine.

Teiste laboratoorsete meetoditega nakkuse kinnitamiseks on viiruse geneetilise materjali avastamine PCR-meetodil. Uuringu materjaliks on enamasti veri või uriin, sülg, amniootiline vedelik.

Enne rasedust tuleb uurida naiste IgM ja IgG antikehasid. Mõlemal juhul on positiivsed tulemused näidanud CMV viirusega nakatumist. Kui ainult IgG-i tulemus on positiivne, siis viirus on unerežiimis (kanduri olek). Positiivne IgM võib näidata värsket nakatumist või viiruse taasaktiveerimist.

Uute vastsündinute, eriti enneaegsete sündide (immuunvastuse ebaküpsus esimestel elukuudel) ja vähenenud resistentsusega inimeste puhul ei pruugi eranditult spetsiifiliste antikehade uurimine olla diagnoosi tuvastamiseks piisav. On vaja kasutada muid viiruse avastamise meetodeid.

Diagnostika tuvastamisel on oluline diagnoosi kindlaksmääramine lapse hindamisel erinevate spetsialistide (neuroloog, oftalmoloog, otolaringioloog ja teised, sõltuvalt näidustustest) ning järgnevate uuringute, eriti maksa, neerude, luuüdi, kesknärvisüsteemi ülesehituse ja aktiivsuse hindamise kohta. Neist:

  • ultraheliuuring (ultraheliuuring);
  • kompuutertomograafia;
  • MRI

Praegu käivitub vaktsiini leiutis, mis aitab ennekõike takistada vastsündinu nakatumise arengut. Tsütomegaloviirust tuleb ravida täpsemalt.

Tsütomegaloviiruse ravi lastel

Tsütomegaloviiruse viirusevastane ravi lastel on soovitatav ainult siis, kui nende immuunsüsteem ei suuda nakkusega piisavalt toime tulla.

Sellistes olukordades kasutatakse kõige sagedamini gantsükloviiri - ravimit, mis pärsib DNA polümeraasi, st viiruse toimimiseks vajalikku ensüümi. CMV ravi kestab tavaliselt 2 kuni 4 nädalat. Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravis kasutatavad muud viirusevastased ravimid hõlmavad foskarnetti ja tsidofoviiri. Kuid tänu kõige sagedamini kasutatavate ravimite kõrvaltoimete võimalikule riskile on nende ravimite viirusevastane ravi ja intravenoosne manustamine alla ühe aasta vanustel lastel piiratud.

Väikelastel (kuni 5 aastat) hõlmab ravi ka ravimite kasutuselevõtmist, mille eesmärk on võidelda palavikku vähendavate sümptomitega, vähendada valu raskust ja desinfitseerida kurgu.

Palju olulisem on patoloogiate esinemise vältimine, immunosupressioonist hoidumise vältimine inimestel, gripi või mononukleoosi põdevatel patsientidel, samuti enne kooliealistele lastele. Ideaalne lahendus oleks tüdrukute kohustuslik vaktsineerimine enne puberteeti. Kahjuks ei olnud CMV vaktsiini veel leiutatud. Puuduvad ravimid, mis võiksid viirusevastaseks võitluseks rasedatel naistel olla tõhusad.

Lapse tsütomegaloviirust, nagu noorukitel ja täiskasvanutel, ei saa täielikult ravida, kuna patogeen pärast akuutset vormi jääb latentsusfaasis kehasse. Ebasoodsad seisundid (märkimisväärne immuunsuse häire) võivad põhjustada nakkuse aktiveerumise.

Kui laps on tsütomegaloviirus ohtlik?

Lümfotsüütide tsütomegaloviiruse infektsioon pikka aega on asümptomaatiline ja on arst diagnoositud juhuslikult. Haigus käitub peidetud ja avaldub vähendatud immuunsuse taustal. Lastel esinev tsütomegaloviirus on äärmiselt ebameeldivaid tagajärgi, sealhulgas nõrgenenud luure, kuulmislangus ja isegi surm.

Infektsioon esineb sagedamini emakasiseseks, kuid on nakatuda. Patogeeni lemmik lokaliseerimine on süljenäärmed ja jõuab vereringesse, kipub ta sattuma.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjused

Lastel esineb tsütomegaloviiruse infektsioon nakatumise taustal, kus DNA-d sisaldav viirus on herpesviiruse perekonna liige. Pärast tungimist kehasse on patogeen jääb igaveseks.

Laps võib lihtsalt olla nakkuse kandja, kui see ei ilmu ennast. Rohkem kui 70% täiskasvanutest on lapsepõlves viirusekandjad, kui infektsiooni avaldumiseks pole soodsaid tingimusi. Selle viiruse tunnuseks on see, et nakatunud rakk suureneb. Infektsiooni ilmnemisel võib see mõjutada põrna, maksa, seedetrakti, hingamisteede, aju ja neerude tekkimist.

Järgnevatel lastel on oht:

  • nõrgenenud ja enneaegsed;
  • kaasasündinud väärarengutega;
  • kus esineb immuunpuudulikkus, HIV-infektsioon;
  • krooniliste patoloogiatega, sealhulgas glomerulonefriit ja suhkurtõbi;
  • häiritud immuunsüsteemiga.

Viirus või haige inimene vabastab viiruse väliskeskkonda koos sülje, uriini, limaskesta ja suguelundite ning rinnapiima.

Lapse nakatumine toimub järgmistel viisidel:

  • ema rinnapiimaga, kui naisel on diagnoositud äge infektsiooni vorm või on see laktatsiooni ajal nakatatud;
  • vertikaalne - see juhtub isegi sünnieelse arengu perioodil, viirus kergesti tungib platsenta;
  • õhus ja kontaktis - laps sünnitatakse sünnituse või sünnituse ajal haigete inimestega kokkupuutel.

Kuidas manifest

Lapse nakkuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist, tingimusel, et CMVI käigus on kolm võimalust.

Tsütomegalia näitab järgmisi sümptomeid:

  1. Immuunsüsteemi normaalse töö ajal. Juba pikka aega voolab peidetud. Mõnel juhul ilmnevad sellised sümptomid nagu lihasevalu, palavik ja üldine nõrkus. Lapsel on laienenud lümfisõlmed. Kuna immuunsüsteem suudab toime tulla nakkuse ilmnemisega, sümptomid kaovad kiiresti ja viirus jääb passiivseks.
  2. Nõrgenenud immuunsüsteemiga. Üldise vormi manifestatsioon. Sümptomiteks on kõhunäärme, kopsude, neerude, maksa, silmade kahjustused. Selliseid sümptomeid on täheldatud HIV-nakkuses, pärast siseorganite siirdamist, leukeemiaga patsientidel ja pahaloomuliste kasvajate korral.
  3. Kaasasündinud nakkus. Vaimse nakkusega, kõige sagedasem tulemus on rasedus. Muudel juhtudel esineb enneaegset arengut, arenguhäireid, kuulmisvaegust, nägemist, lõualuu moodustumist. Lapsel võib olla siseorganite, sealhulgas maksa, neerude ja põrna suurenemine.

Haiguse tüübid

On kaasasündinud, äge ja üldine tsütomegalia, sümptomid on igal juhul omaette.

Nakkuse vormid ja nende sümptomid:

  • kaasasündinud tsütomegalia - mis sageli avaldub suurenenud maksa ja põrna kaudu, on võimalik ka sisemine verejooks ja kollatõbi, see haigus põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustust, isegi naistel, kes on lootena, võib olla emakaväline rasedus või rasedus;
  • äge infektsioon - infektsioon esineb sagedamini täiskasvanute seas seksuaalse kontakti kaudu, kuid laps võib nakatuda vereülekande ajal, sümptomid ilmnevad külmetusena, liitub ka süljenäärmete suurenemine;
  • üldine infektsioon pankrease, põrna, neerude ja neerupealiste närvis sisalduvate laste põletikuliste fookustena, sümptomid ilmnevad vähenenud immuunsuse taustal ja nendega kaasneb sageli bakteriaalne infektsioon.

Tsütomegaloviirus vastsündinutel

Vastsündinud lapsel on haiguse peamine sümptom esimestel elupäevadel maksakahjustus. Lapsel on kollatõbi, mis kestab kuus kuud. Sellega võib kaasneda seedehäire, kui lapsel ei ole kehakaalu ja püsib pidevalt rahutu.

Vastsündinud vereliistakute arvu, vere hüübimise eest vastutavate rakkude arvu vähenemine. Sellel taustal võib lapsel olla verevalumid, hemorraagiline lööve. Harvemini võib täheldada sümptomeid, nagu näiteks vereplasmas ja väljaheites verd, samuti närvilist verejooksu.

See haigus põhjustab ajukoe põletikku, entsefaliiti, mis tekitab selliseid sümptomeid nagu teadvusekaotus, krambid, neuroloogilised häired. Visuaalselt võib vastsündinuga näha suurenenud pea, mis on tilguti tulemus, kui põletikuline protsess põhjustab tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemist.

Kesknärvisüsteemi katkestamine on alati seotud nägemiskahjustusega. Nakkus jõuab silma, muutub raitsi värvus ja kuju, mis viib läätse hägustumiseni. Lapse jaoks tähendab see püsivat nägemiskahjustust. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu tsüanootiline nahavärv, köha ja õhupuudus, mis viitab kopsupõletikule tsütomegaloviiruse taustal. Uriini ja selle tugeva lõhna vähenemine on lapsele kahjustatud neerukahjustuse tunnistus.

Kõik need protsessid põhjustavad tõsiseid tagajärgi, laps võib jääda puudega inimestele eluks või surema.

Tsütomegaloviiruse ravi lastel viiakse läbi ravimitega.

Omandatud nakkus

Lastel pärast 1 aasta saab diagnoosida juba nakatunud infektsiooni vormi. Haigestumine ilmneb hingamisteede põletikul, mis tekitab selliseid sümptomeid nagu köha, valu neelamisel, palavik, ninakinnisus.

Seda võib ühendada naha lööve eredate punaste laikude kujul. Patsient suurendab ka emakakaela, submandibulaarset ja kubeme lümfisõlmede, need on valusad, kuid nende peal olev nahk ei muutu. Laps sageli kaebab kõhuvalu põhjustatud suurenenud põrna ja maksa. Väljas näed silmade ja naha kollasus, mis näitab maksakahjustust.

Omandatud haiguse ilmingud on väga sarnased külma, kuid tsütomegaloviirusnakkuse ravi lastel erineb põhimõtteliselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravimisest ja isemääratlus siin ei aita.

Diagnostika

Lapse tsütomegaloviirust diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  • kultuuri külvamine - see meetod võimaldab teil tuvastada viiruse süljes, uriinis, veres; see meetod võimaldab teil määrata ravimi teraapia tõhusust ja teada saada viiruse aktiivsust;
  • valgusmikroskoopia - see meetod võimaldab teil tuvastada hiiglaslikke rakke;
  • DNA-diagnostika - organismi kudedes, kes otsivad viiruse DNA-d, kuid meetod ei võimalda selle aktiivsust määrata;
  • ELISA - infektsioonivastased antikehad määratakse kindlaks, kuid see ei ole immuunpuudulikkuse korral efektiivne, kuna selle seisundi antikehasid ei toodeta.

Lisaks rakendatud instrumendi diagnostika. Rindkere röntgenuuring, kõhuõõne ultraheliuuring ja aju MRI. See on vajalik, kui lastel tekib tsütomegaloviirus ebameeldivat mõju ajule, kõhuõõnele ja kopsudele.

Ravi

Mitmed spetsialistid, sealhulgas lastearst, nakkushaiguste spetsialist ja ENT spetsialist, ravivad samaaegselt tsütomegaloviiruse toimet. Puuduvad ravimid, mis toimivad otseselt haiguse tekitajaga, mistõttu sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Enne tsütomegaloviiruse ravimist tehakse infektsiooni tagajärgede kindlakstegemiseks põhjalik diagnoos. Siis valitud ravimeid.

Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised abinõud:

  • palavikuvastane - kõrgel temperatuuril 38 kraadi;
  • immunomodulaatorid on näidustatud 5-aastastele haigetele lastele, et stimuleerida antikehade tootmist;
  • vitamiinipreparaadid on kaitsemehhanismi suurendamiseks vajalikud;
  • kõhukinnisus, ninatilgad.

CMVI raseduse ajal

Kuna lapse nakkuse peamine tee on emakasisene, peaks teadma raseduse nakkuse tunnuseid ja seda, kuidas viirus mõjutab looteid eri aegadel.

Raseduse planeerimise ajal soovitatakse naisele viiruse tuvastamiseks läbi viia uuringu. Beebi võib nakatuda emakas ja rinnaga toitmise ajal. Rasedatel naisega varjatud tsütomegaloviiruse korral suureneb tervisliku lapse kandmise võimalus, kuid samal ajal peab arst pidevalt jälgima naise ja võtma ravimeid, et suurendada organismi resistentsust, nii et viirus ei aktiveeri.

Lapse nakatumine enne 12. rasedusnädalat on kõrge loote surma risk. Kui nakatunud enne sündi, sündib beebi kaasasündinud nakkus ja mitmesugused arenguhäired. Sümptomid võivad ilmneda vahetult pärast sünnitust või esimeste eluaastate jooksul.

Raseduse ajal võib tsütomegaloviirus olla abordi näitaja.

Otsus tehakse viroloogilise kontrolli, ultraheli diagnoosimise, rasedate naiste kaebuste tulemuste põhjal. Rasked tagajärjed on täheldatud juba naiste esmakordsel nakatamisel loote kandmisel.

Kui initsieerimine toimus ammu enne raseduse algust, võib olla terve laps. Kaasasündinud tsütomegalia diagnoositakse 50% vastsündinutel. Tervisliku lapse sündimisel on rinnaga toitmine välistatud, sest see viirus sisaldub ema rinnapiima.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid lastel, ravirežiim ja mõjud

Kui lapse kehas ei teki viirused viivitamatult. Nad ootavad õiget hetke. Infektsiooni kujunemise tegur on resistentsuse langus - organismi resistentsus. Tsütomegaloviiruse infektsioon toimib sarnaselt. Viirus tuvastatakse tavaliselt vereanalüüsil juhuslikult.

Laps saab CMV-d väljapoole või nakatub enne sünnitust platsenta kaudu. Kaasasündinud haiguse tüüp on raskem ja sellel on palju tüsistusi, mille tõttu on erinevate elundite ja süsteemide töö häiritud. Haiguse ravi sõltub nakkuse tekke viisist.

Miks lapsed kannatavad tsütomegaloviiruse all?

CMV kuulub herpesviiruse perekonda kuuluvale DNA-d sisaldavale viirusele - tsütomegaloviirusele. See tungib kõigisse inimorganitesse, kuid see on peamiselt isoleeritud süljenäärmetest, kus ta aktiivselt reprodutseerib ja arendab oma DNA rakkude tuumesse. Välise rakuelemendi tõttu suurenevad süljenäärmed. Seega on viiruse nimi (tõlgitud ladina keeles - "hiiglaslikud rakud").

Tsütomegaloviirus nakatab vererakke - lümfotsüüte ja monotsüüte (soovitatav on lugeda: kuidas ravida monotsüütide liigsust lapse veres?). Pärast veresoonte kahjustamist parasib viirus imiku siseorganite rakke, põhjustades verevarustust ja verejooksu häireid. Leukotsüüdid ja fagotsüüdid muudavad olulisi muutusi, mis on seletatav nakkuste paljunemisega nendes. Selle tulemusena moodustub immunosupressioon immuunrakkude funktsiooni terava pärssimise taustal.

Lapse hea immuunsusega on tsütomegaloviiruse "IgG positiivne" mitteaktiivne. See tähendab, et laps on ainult infektsiooni kandja, kuid samal ajal ei haiget ta ise. Kui keha resistentsus väheneb, hakkab viirus aktiivselt paljunema, keha vabastab spetsiifilised antikehad ja ilmnevad teatud sümptomid.

Täiendavad tegurid, mis vähendavad keha resistentsust, on ebaküpsete laste kehas seedimise ja suurte koormustega seotud probleemid, mis põhjustab väsimuse suurenemist. Nõrgestatud immuunsüsteemi taustal muutub keha nakkavate ainete jaoks lihtsaks sihtmärgiks.

Immuunsust vähendavad tegurid on:

  • keha taastus pärast pikaajalist haigust (näiteks gripp);
  • allergilised reaktsioonid;
  • sünnertravi;
  • vitamiini puudus;
  • ravimite väärkasutamine;
  • halb ökoloogia;
  • vastsündinu lühike laktatsiooniperiood.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Kaasasündinud nakkus

Väljaspool emakalist infektsiooni ilmnevad lapsed pärast sündi. CMV-nakkuse sümptomid on järgmised:

  • Naha kollasus. See näitab hepatiiti. Vereanalüüsid näitavad bilirubiini kõrgenenud taset.
  • Hepatiit võib suurendada maksa ja põrna, sest need on esimesed, kes reageerivad nakkushaigusele organismis.
  • Kõrge kehatemperatuur.
  • Lihasnõrkus.
  • Nahal lööve on võimalik, verejooks on haavandid.
  • Üldise mürgistuse märgid.
  • Suurenenud lümfisõlmed.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni üheks sümptomiks on laienenud lümfisõlmed.
  • Tundub kõri, võimalik, et suureneb mandlid.
  • Hingamise kahjustus.
  • Naha tsüanoos (tsüanoos).
  • Ärevus on imemis- ja neelamisrefleksid.
  • Seedetrakti häired koos oksendamise ja kõhulahtisusega.
  • Nägemise või kuulmise kaotus.
  • Kopsude põletik on võimalik.
  • Alakaal

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon lastel võib põhjustada vaimset alaarengut. Vahel on viirus surmav. Nakatunud vastsündinu suremus jõuab 30% -ni. Infektsiooni tõttu vähendatakse nägemist pimedaks. Kui kaasasündinud tsütomegaloviiruse kliiniliste sümptomitega lapsed ei esine, siis on 10-15% nendest lastest kuulmisprobleemid.

Omandatud nakkus

Tsütomegaloviirust saate ainult patsiendilt või viiruse kandjast. Haiguse kliinilised sümptomid ilmnevad keha resistentsuse vähenemisega. Sageli sarnaneb haigus tavapärase ARVI-ga, kuna sellega kaasnevad ülemiste hingamisteede põletiku, köha ja valu allaneelamise tunnused. Samuti on võimalik ninakinnisus, palavik. Täiendava kliinilise sümptomina võib lööve ilmuda üle kogu keha punaste laikude kujul.

Kui laps kaebab valu kõhupiirkonnas, on see suurenenud maksa ja põrna sümptom. Ka lähi-lümfisõlmed - sisenemis- ja aksillaarne võivad suureneda. Maksa katkevus näitab silma ja naha valgete kõõmust.

Haige laps muutub loiduks ja uniseks. Kõik sümptomid süvenevad. Lapsed kurdavad valu lihastes ja liigestes. Tüsistused võivad olla kopsupõletik või hepatiit. Lisage see pilt neuroloogilistest kõrvalekalletest käitumises.

Kuidas CMV edastatakse ja kes on kandja?

Keskkonnas tekib lastel tsütomegaloviirus koos bioloogiliste vedelikega: sülg, suguelundite avanemine. Lapsed on nakatunud järgmistel viisidel:

  • Emakasiseseks. Kui rase ema on raseduse ajal nakatunud, tekib tsütomegaloviiruse infektsioon loote kaudu emalt läbi vereplatsi.
  • Rinnapiimaga, kui imetav emal on ägeda kujuga või nakatunud rinnaga toitmise ajal.
  • Hingeldatud nakatumise või nakkuse kandjatega suhtlemisel.
  • Kontakt. Laps võib sünnitusteedel liikudes saada viirust emalt.
Kui imetav naine on tsütomegaloviirusega nakatunud, suunab ta lapse läbi rinnapiima.

Kui viirus tungib kehasse, ei saa te isegi haigega kontakti saada. Bioloogilised sekretsioonid kujutavad endast suurt ohtu ka lapse tervisele. Infektsiooni võib läbi viia nõud, isikliku hügieeni esemed, uksekäepidemed jne. Edastamise kontaktrežiim ei ohusta lapse elu ja tervist.

Nakkuse kandja on isik, kellel ei ole haiguse nähtavaid tunnuseid. Kuid see on ohtlik teistele inimestele, kellel on vähenenud resistentsus. Nakkus on kehas varjatud olekus ja ootab õiget hetkest, kui lapse immuunsus väheneb. Seejärel hakkab viirus aktiivselt paljunema ja nakatama lapse keha.

Kuidas haigust avastada?

Diagnoosi tegemiseks pole inspektsiooni läbiviimiseks piisav. Käimasolev arst näeb ette mitmeid katseid:

  • Seroloogiline vereanalüüs, mis toodab spetsiifilisi antikehi. IgM antikehade eraldamine tähendab, et infektsioon on läbinud akuutse vormi (latentse tüübi korral on iseloomulik IgG valk).
  • PCR aitab avastada viirust süljes, uriinis ja teistes bioloogilistes vedelikes.
  • Üldine vereanalüüs. Näitab punavereliblede, trombotsüütide arvu ja leukotsüütide arvu vähenemist.
  • Vere biokeemia. ALT ja ASAT tõuseb, näitab neerukahjustus kreatiniini ja karbamiidi tõusu.
  • Uriini sette mikroskoopiline analüüs hiiglaslike rakkude esinemise jaoks.
Haiguse olemasolu täpsustamiseks on vaja mitmeid bioloogilisi uuringuid.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne näitab haiguse kroonilist liikumist. Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • Kopsude tüsistustega röntgenuuring näitab kopsupõletikku;
  • Kõhu ultraheli näitab suurenenud põrna ja maksa;
  • Aju MRI avastab põletikupõletiku.

Samuti on võimalik kontrollida okulisti poolt. Ta tuvastab muutused silma struktuuris põhjaosa uurimisel üldise nakkuse korral.

Kas tsütomegaloviiruse infektsioon on lastele ohtlik?

Infektsioon on väga ohtlik neile lastele, kes on seda haige juba lapsekingades või on nakatuda emakas. Nendel lastel, kelle nakkusega ei kaasne spetsiifilisi sümptomeid, on 20% juhtudest häiritud närvisüsteem - esineb ärevus, krambid ja lihaste tahtmatu kontraktsioon. Sellised lapsed kaotavad kiiresti kehakaalu, nahal lööve on võimalik.

Tsütomegaloviiruse toime võib esineda beebil 2-4 aasta jooksul, samuti mitme aasta möödudes kõne- ja vaimse arengu hilinenud kujul, südame-veresoonkonna haiguste, kõrva ja visuaalsete aparatuuride funktsioonihäired, kuni täieliku nägemise kaotuse ja osalise kuulmislanguse tekkimiseni. Vanematel lastel on infektsiooni taustal märgatavalt vähenenud keha vastupanu. See põhjustab bakteriaalse mikrofloora arengut ja põhjustab muid haigusi nagu kopsupõletik või bronhiit.

Kuidas haigust ravida?

Viirust ei saa täielikult vabaneda, võite selle viia mitteaktiivsesse olekusse, mistõttu on ravi suunatud viiruse aktiivsuse kaotamisele ja organismi nakatumise vähendamisele patogeensete bakteritega. Pediaatrias kasutatavad kõige tõhusamad viirusevastased ravimid:

  1. Gantsükloviir. Aktiivne paljude viiruste, sealhulgas CMV, vastu. Ravimi toimeaine on sisestatud viiruse DNA-sse ja inhibeerib selle sünteesi.
  2. Atsükloviir Edukalt võitleb kõigi herpesviiruste, sealhulgas tuulerõuge, vastu. Toimimispõhimõte on sarnane antibiootikumidega - viiruse DNA paljunemisahela aeglustamine ja katkestamine.

Viirusevastaste ravimitega ravi kestus on 2-3 nädalat. Kui kliinilised ilmingud on täielikult katkestatud ja testide tulemused näitavad viiruse inaktiivset seisundit, lõpetatakse ravi.

Teine tsütomegaloviiruse kompleksravi ravis kasutatavate ravimite rühm on immunostimulaatorid:

  1. Isoprinosiin. Keha immuunjõudude stimulaator. Supresseerib RNA viiruste paljunemist. See aktiveerib T-lümfotsüütide tööd, mis hävitab ebanormaalseid rakke, mistõttu seda kasutatakse ka onkoloogias. Tsütomegaloviiruse ravis määratakse sageli atsükloviiriga paralleelselt, et täiendada viimast toimet.
  2. Viferon. Ravim põhineb kunstlikult sünteesitud inimese interferoonil. Tõhus herpesviiruste vastu. Seda toodetakse rektaalsete ravimküünaldena ja salvide kujul ja seda kasutatakse juhtudel, kui suukaudsed ravimid on maksa ja seedetrakti tüsistuste tõttu vastunäidustatud.

Ravimite täiendamise kõrval on rahvapäraseid ravimeid. Kuid ametlik meditsiin usub, et need on kasutud tsütomegaloviiruse vastases võitluses, nii et arstid ei soovita neid retsepte.

Ennetusmeetmed tagajärgede ärahoidmiseks

Nakkuse vältimiseks peate piirama kontakti patsientidega. On vaja sisustada oma lapse hügieenieeskirjad ja selgitada vajadust hoolika käsipesu järele. Kui täiskasvanud laps sünnib tsütomegaloviirusega nakatunud emal, siis tuleb rinnaga toitmist täielikult märkida.

Selleks, et lapse immuunsus oleks püsiv infektsioonide teke, tuleb seda tugevdada tasakaalustatud toitumisega, mis sisaldab kõiki olulisi vitamiine ja mikroelemente. Mittespetsiifiline immunoglobuliin, mis sisaldab viiruse antikehi, manustatakse lastele, kellel on vähenenud resistentsus.

Tuleb tugevdada puutumatust teistes, kõigil teadaolevatel viisidel: tervislik eluviis, kõvenemine, aktiivne puhkus. Füüsiline aktiivsus peaks olema teostatav - tulemuse sport on sama vähe kui istuv eluviis.

Haigusega tegeleb nakkushaiguse arst, kellel peaks viiruse kahtluse korral lastel olema näidatud laps. Erinevate komplikatsioonide korral on vaja konsulteerida ka neuroloogi, gastroenteroloogi, Laura, oftalmoloogi, nefroloogi ja pulmonoloogiga. Terviklik ravi sõltub tüsistuste tüübist.

Kokkuvõttes võime öelda, et te ei saa lasta olukorral käituda ja ennast ravida. See raskendab haigust ja annab palju tüsistusi, mis mõjutavad lapse arengut. Samuti on tähtis uurida tsütomegaloviiruse vedu raseduse ajal ja saada asjakohast ravi.