Mis arst ravib tsütomegaloviirust

Salvesta Venemaal Moskvas

Tsütomegaloviirus on nakkushaigus, mida saab emasest loost levida seksuaalselt, õhus ja uteros. Paljud patsiendid küsivad, milline arst tsütomegaloviirust kasutada? Kuna CMV mõjutab ükskõik millist elundisüsteemi, saavad korraga osaleda mitmed spetsialistid.

Enamikul juhtudel ei pruugi tsütomegaloviirus avalduda aastate jooksul. Kuid välise (hüpotermia, stressi) ja sisemiste teguritega (vähenenud immuunsus) kokkupuutel hakkab viirus aktiivselt arenema. Seetõttu on esimesel märal tema vajadus konsulteerida arstiga.

Tsütomegaloviiruse ravi spetsialistid

Venereoloog

Põhimõtteliselt on patoloogia asümptomaatiline, arenev kohapeal. Kui see on viirus süljenäärmetes või suguelundites. Kui immuunsüsteem nõrgeneb, võib latentse olekuga tsütomegaloviirus muutuda üldistatud kujul. Kui nakkus esineb sugulisel teel, ilmneb viirus end kuseteede organitesse. Sellisel juhul on tsütomegaloviirust raviv arst venereoloog. Spetsialist viib läbi põhjalikku eksamit ja saadab selle eksamiks. Testi tulemuste põhjal määratakse sobiv viirusevastane ravi.

Esimeste haigusnähtudega patsient võib pöörduda ka uroloogi poole, kes pärast uuringut suunab vajadusel ka teise kitsa spetsialisti.

Günekoloog

Naiste jaoks on kõige olulisem küsimus, milline arst ravib tsütomegaloviirust. See on tingitud asjaolust, et kui naine nakatuda raseduse ajal, võib ta tekkida haiguse ägedat vormi (kopsude, maksa, aju kahjustus).

Günekoloog on seotud raseduse ajal tsütomegaloviiruse raviga. Selle ravimi kogu ravi eesmärk on vältida emakasisest nakatumist ja kaasasündinud nakkuse ennetamist vastsündinutel.

Kui lootel on raseduse ajal nakatuda, on lapsel tõsised tagajärjed. Sellised lapsed võivad tekitada kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni, mis võib põhjustada kesknärvisüsteemi, vaimse alaarengu ja kuulmiskao kahjustamist. Seega, kui tuvastatakse tsütomegaloviirus, peavad naised lihtsalt arsti juurde minema.

Nakkushaiguste arst

Kui leiate CMV-i, võite pöörduda nakkushaiguse spetsialisti poole. See spetsialist ei käsitle haigusi asümptomaatilise vormi patsiente. Arst ravib ainult kliiniliselt väljendunud haiguse ilminguid ja aktiivset CMVI-d (viiruse DNA tuvastamine). Vajadusel võib ta pöörduda teise kitsa spetsialisti poole.

Neonatoloog

Paljud vanemad küsivad, kes ravib tsütomegaloviirust lastel. Kui vastsündinutel avastati CMV, siis on see neonatoloogi täielik järelevalve all. See on spetsialist, kes jälgib lapse seisundit oma sünnipäeva esimestel päevadel.

Kuna viirus võib ilmneda mis tahes kujul ja erineval lapse kasvatamise perioodil, on vaja konsulteerida selliste spetsialistidega nagu:

  • nakkushaiguste arst;
  • lastearst;
  • neuroloog;
  • nefroloog;
  • uroloog;
  • ENT;
  • oftalmoloog (okulist);
  • hepatoloog;
  • gastroenteroloog;
  • hambaarst;
  • pulmonoloog;
  • immunoloog.

Immunoloog

Tsütomegaloviiruse komplekssel ravil on vaja immunoloogi abi, sest üks viiruse aktiveerimise peamistest põhjustest on immuunsuse vähenemine. See kehtib eriti HIV-nakkusega patsientide kohta, kes on saanud pahaloomuliste kasvajate, immunosupressiivse ravi, siseorganite siirdamiseks kemoteraapia.

Tagajärjed

Immuunsuse kriitilise vähenemisega muutub tsütomegaloviiruse infektsioon üldistatud kujul, põhjustades paljude siseorganite põletikku:

  • neerupealised;
  • maksa koe;
  • pankreas;
  • neerud;
  • põrn;
  • perifeerne närvisüsteem ja kesknärvisüsteem.

Selliste tõsiste tüsistuste vältimiseks haiguse esimeste haigusnähtude korral peate end registreerima arstiga.

Paljudel erakliinikumitel "Hea äri" pakutakse kvaliteetseid meditsiiniteenuseid kõrgeimal tasemel ja taskukohaste hindadega. Meie arstid - lõpetajad, kellel on palju kogemusi. Uuenduslike diagnostiliste seadmete ja kaasaegsete tsütomegaloviiruse ravimeetodite arsenalis.

Venereoloogi konsultatsiooni saab telefonil: +7 (495) 741-38-05

Mis arst ravib tsütomegaloviirust

10. aprill Chris haigus, temperatuur 39 ei hulkunud ja me läksime haiglasse. Katkestatud temperatuur langes katseteni hommikuni. ESR 15, röntgen - bronhiidi nähud. Lapsel ei ole köha ega tüve. Ta võttis kviitungi. Kodus kutsus ta linnaosa pediaatrit.

Poeg 5-aastane tsütomegaloviirus IgG 2,4 ja tsütomegaloviirus IgM 0,01u, keda raviti kui? Arst pöördus nakkushaiguste spetsialisti poole ja ütles, et see on suudlushaigus, kuid keegi ei suudle lapse huuli.

Kes raviti mida? Tema leiti mu ägeda faasi (((Avidity on kõrge, kuid IgM on positiivne ja IgG läheb off-scale (((läksin immuunoloogi, superduper-arst, kes arvas, et on viirusi rohkem kui 20 aastat ravinud. võib-olla see on märk, võib-olla ma ei pea planeerima kolmandat, siis üks, siis teine. (((Ta ütles, et ma pean selle viiruse peal hoidma, see ei ole enam kuhugi kadunud. Alustuseks kirjutasin mulle immunogrammi, hulga indikaatorite edastamiseks 11 000 Siis ta näeb välja.

Kui minu abikaasa ja ma otsustasime sünnitada, käisin naistepäeva kliinikus konsultatsioonis, kus ma ei saanud vastust küsimusele, kuidas ma peaksin raseduse ette valmistama, arst lihtsalt tõmbas mulle silmad, ilmselt teda tavaliselt juba rase. pärast seda, kui ma üritasin Internetis leitavat teavet süstematiseerida, otsustasin minna konsultatsiooniks tasulises meditsiinikeskuses. Selle tulemusena tulin suurepärase arsti juurde ja plaanin rasedust läbi viia. Muide! Pärast lugemist.

Tere! Poeg 2,10goda. Septembrist läheme aeda. Muidugi on esimese aasta kohandamine, lõputu jalgrattaga. Lisaks sellele tsütomegaloviirust, mida prooviti 2,5 kuud ravida, tugevdades immuunsüsteemi. Kuid perioodilised külmetushaigused ei jäta meid. Lisaks allergiad. Saatke vastuvõtt ENT-le, kus leidsime adenoide 2 kraadi. Aga lugedes neid, kaotasin diagnoosi. Kõikjal, kus nad kirjutavad seda koos adenoiididega, on ka 1-ndal kohal kinnine nina ja norskamine. Poeg, isegi ARVI-pulgaga, ei kandnud kunagi kinni ja ei hooranud. Ma

Tere kallid tulevased emad, eile olin 20 nädalat kaks nädalat tagasi minu günekoloogi vastuvõtus, mu teise maja arsti abil saatsid mind TORCHi analüüsi tegemiseks, ilmselt minu günekoloog unustas selle eile, öeldi mulle, et minu tsütomegaloviiruse analüüs näitas. Ma olen šokeeritud, Asya pole midagi kannatanud ja arst hirmutab teid, et ma ilmselt ei suuda lapsele jääda, tüdrukud mul on kohutav paanika, lähen nüüd teisele linnale tasuliste testide tegemiseks, ma olen ise sellest alast. kui

Tahtsin kirjutada raporti oma visiidi kohta arstile eile, võib-olla keegi meeldib või keegi oleks kasulik. Lühidalt taust: oktoobril oli ta BHB, pöördus üks arst, tegi ultraheli, leidis tsüsti, raviti, seejärel testiti hormoone, infektsiooni ja hüübimist, sai ta tsütomegaloviirust, oli tohutult suur hulk, suurenes hüübimine ja suurenes 17-OH progesteroon. Nad määravad hambaid ja tegid tsütomegaloviirusega immunoglobuliini 250 abil kolm tilguti. Pärast seda ütles arst, et kõik on hea, planeerige veelgi. See häiris mind, et ta ei ole kunagi olnud.

See oli jaanuaris. Arst tellis viiruste testid, just juhul, kui ta möödus, on kõik negatiivne, välja arvatud tsütomegaloviirus. Kirjalik 24,31 positiivne. Arst on nüüd puhkusel, lugesin Internetis, ma ei saa midagi erilist. Nad kirjutavad, kui organism on selle viirusega kunagi kokku puutunud, on analüüs alati positiivne ja teil on vaja midagi edasi anda. Kes silmitsi sarnase probleemiga? Kui halb on see ja kas seda tuleks mingil viisil kohelda?

tüdrukud, Voronež !! Aidake kiiresti. Ma olen paanikas! Mul on tsütomegaloviirus, kas mul on positiivne? Kas keegi soovitab head kliinikut? Ja milline arst seda kohtleb. Ma ei tea, vaid tegutseda.

Tüdrukud, ma olen paanikas! Ma tulin LCD-le, põhimõtteliselt ma ei oota LCD-ekraanilt midagi head, kuid arst on huvitatud sellest, miks ma ei loobu oma uriinist haiguse ajal ja mitte minu tervisele. Ta ei mõõtnud isegi kõhtu jne Ma isegi ei taha kirjutada ülejäänud kohta. Kuid siin on peamine asi, me leidsime CMV (tsütomegaloviiruse) positiivse, halvima, et mul polnud kunagi CME-d, otsustasin ma selle eest tasu eest oodata viga. Kuid ma tegin torpedoinfusiooni analüüsi 11. aprillil, siis olin ma.

Üldiselt läbisin kõik eksamid, kõik oli enam-vähem selge, edasisi tegevusi puudutav orientatsioon tundus natuke, kuid ma ei saa TORCH-nakkustega midagi öelda. Üks arst ütleb, et nende ravi ei ole vajalik, teine ​​ütleb, et ka tema abikaasa kohtlemine on hädavajalik. Kes teab selles küsimuses, palun ütle mulle: antikehad tsütomegaloviirusele (Igg) - rohkem kui 500 (normaalselt - rohkem kui 1 positiivsed) antikehad tsütomegaloviirusele (Igm) - 0,29 (negatiivsed) herpes simplex tüüp 1 (Igg) antikehad - 68,85 (pos) antikehad kuni.

Tüdrukud, kellele anti tsütomegaloviirust (CMV) inimese intramuskulaarseks immunoglobuliiniks? Mind diagnoositi latentse CMV-vormis, see ei ole primaarne infektsioon, mis ei ole nii lootele ohtlik, kuid nakkusetekitaja, kes on ikkagi määranud ravi, et väidetavalt CMV-i maha panna, lugesin Internetis, et mul ei olnud vaja varjatud vormi ravida ja ei tahtnud jälle torkida, seda enam, mis on immunoglobuliin, kuid infektsioo-günekoloog, mitte tavaline vedelkristallekraan ja minu T ütles seda.

Tüdrukud näevad välja, millist rünnakut meil on? Minu päevikus kirjeldasin, kuidas ravime lapsi antibiootikumidega aastaks, november polikliinikud läksid arstidest privaatsesse immunoloogi ja me jätkame juua lõputu narkootikumide voogu. Kaks nädalat tagasi selgus, et meil oli suurenenud maks ja põrn. Olukorra selgitamiseks lisati hepabene. Asjaolusid ei ole veel võimalik selgitada, sest kõik analüüsid on normaalsed, välja arvatud tsütomegaloviirus Ig G 187.2, CMV-PCR-i uriinanalüüs on negatiivne. Nüüd on siin see lööve, arusaamatu lokaliseerimine küünarnukist.

Tüdrukud, selline küsimus! Täna sain IKT-de testide tulemusi. Tsütomegaloviirus leiti verest (12.6). Ma küsisin arstilt, mida see tähendas ja mida ta sellega hakkab tegema, ütles ta, et peab pöörduma viroloogi, kellegi teise poole, ma ei mäleta ega määranud mingit ravi. Ta määras pillid Femibionile, aga ma saan aru, et see valmistab keha raseduse ette valmistamiseks. Ja mis on tsütomegaloviirus ja kuidas see ravib, ma pole kunagi õppinud. Võibolla sa ütled mulle.

Üldiselt on meil sageli haige tütar, tema 1-aastane. Me läksime nakkushaiguste haigusse, et lõplikult identifitseerida ja kõrvaldada põhjus. Lossitestid, ilmnes tsütomegaloviirus. Immunoglobuliini ja punktsioonide süstimist on vaja leida 3 päeva 1,5 ml-ni. Arst ütles, et pärast 2-kuulist immunoglobuliini me ei haige hea hooldusega. Ja mis edasi. Küsimus neile, kes seda juba silmitsi seisid! Kes immunoglobuliini väikelaste punastasid? Mis on tulemus? Kas see tsütomegaloviirus pärast süstimist või kuidas? Arst ütles, et teda raviti pikka aega. Mida oodata pärast immunoglobuliini? Väga väsinud haiget teha.

Tüdrukud, kellel lastel oli krooniline VEB (Epstein-Barr) ja tsütomegaloviirus (CMV)? Stas oli juba pikka aega võtnud nende viiruste jaoks ainult PCR-i (tulemus oli positiivne, kuid see analüüs ei näita haigusseisundit), kuid ta on pidevalt haige ja läksime nakkushaiguste spetsialistile, ta laskis meile annetada verd igale antikehale, mis näitab haigusetappi, äge, edasi lükatud jne Ja lõpuks oli tal internetis kolm positiivset, nägid ta, et need, kellel oli positiivne, näitavad ägedat või kroonilist staadiumi, pediaatrist.

Mul on mannekeeni tsütomegaloviirus ja gardinerella. Küsimus Gardinorella kohta. Ravi teda arsti soovitusel - trichopol, klindometsinom (küünlaid). Ravi on juba lõppenud ja me peaksime minema, et saada kontrolli pisaraid. Kuid mulle tundub, et kõik on nii nagu see oli ja jääb. On väikeseid esiletooteid, mis on läbipaistvad või veidi valged. Kas keegi on sellist probleemi kokku puutunud? Kuidas raviti ja kuidas seda raviti? Ja võib-olla keegi Gardinorella tausta tõttu sai rase. ja ta ei häirinud rasedust. Internetis on see kirjutatud.

Tere, tüdrukud Hiljuti välja pandud SG-i abikaasa, näis kõike esmapilgul enam-vähem. Aga Järgmisel päeval pärast SG-i said tema abikaasa ultraheliuuringu eesnäärme ja kõhupiirkonna organite skaneerimiseks. Kui kõik on viimasel korral korras, siis eesnäärmeprobleemiga. Diagnoositud kroonilise prostatiidi korral. Vastu võetud nakkusest. Herpes ja tsütomegaloviirus on leitud. Muide, andsin ka TORCHile üle, määrdunud - kõik oli minu jaoks puhas. Vähemalt 3 kuud tagasi.

Väsinud nutt, uuesti testitud ja uuesti ravitud. väsinud nii, et lihtsalt pole jõudu. Pärast teist reisi günekoloogi, viroloogi ja igasuguste arstide juurde. Ma vihkan ennast, mu keha, sest ta ei taha midagi võitlema! Analüüsides täheldati tsütomegaloviirust. kust ta on ja kuidas ta mu kehas ilmutas ?! teades ainult, et temaga pole võimalik rasestuda! mis saab järgmine kord.

Poeg, väga sageli haige iga kuu. Meie jaoks on halvim see, kui algab obstruktiivse bronhiidi tüüp, sest seda tuleks uurida. Millised on need sagedased haigused? Aga siis tekib küsimus. Noh, meil on mononukleoos, tsütomegaloviirus. Ja nii mida. Nad annavad mulle pilli ja kohe kõike läheb, muidugi, EI. Analüsi edastamiseks ja nüüd mõtlen, et ma isegi ei tea, mida see valutab, ma ei arva seda.

Tere kõigile! Ma lõpuks laagerdasin kirjutama oma esimese postituse umbes B. Rasedus on kolmas, enne seda oli abort ja külmutatud infektsioonide tõttu. Klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos. Kuid see oli palju aastaid tagasi. Nüüd B on ootamatu, planeerimata. Kui ma teada sain, oli kohutav stress. Ma ei olnud selleks valmis ja kõik minu plaanid lendasid põrgusse. Noh, ükski paar päeva, ma karjusin, sellega harjunud. Sama ütleb, et nagu Jumal annab, olgu nii! Ja ma ei saanud rasedaks mitu aastat, sest Mul on prolaktinoom. Viimane

Tere kõigile! 3. detsembril sündinud laps sai haige 8. septembril, pärast 2 päeva aias külastamist, torni ja köha ilma temperatuurita! Tundub tavaline orvi, teda raviti nagu tavalist - sissehingamist firzrastvoromiga, leeliselist, lysobakti, Miramistinit linnas, jõi kummelit, niisutati ja juua palju vedelikke! Paar nädalat me suutsime ikka veel tuppa teha ja meil on ikkagi köha ((((lisaks soovi alla lõigata, mida me lihtsalt ei pigistanud ja mida me lihtsalt ei joonnud. Punane kõri ja köha meid valitsevad ((Järgnevalt algab köha pikk kestus, kuulake meid

Tere, tüdrukud) Kes tunneb mind ja mu lugu. kes ei tea päevikusse lugenud) Nii et pärast laparat ei juhtunud midagi (septembris läksin teise arsti juurde. Sõpradele soovitasin, ta saatsid viiruste testid. Esimesel ametissenimetamisel viibisin temaga 3 tundi. Ma leidsin viiruseid, toksplasmoosi, herpese, tsütomegaloviirust. Kõik on 2 korda rohkem kui normaalne. Ma tegin eelduse, et viirused on tõenäoliselt söödud ja ei anna lootele arengut, sest mul oli ja.

Tüdrukud, siin on see, mida sa arvad. Lühidalt kirjeldan ma olukorda. Minu poeg sündis enneaegselt 32 nädala vältel, madala kaaluga 1200. Raseduskaupluses küsiti, miks juhtus, et nad ütlesid, et mul oli tõenäoliselt infektsioon, kuigi kõik puhastati B. siis ma ei leidnud kunagi oma küsimustele vastust. Täna olime neuropatoloogis, mu poeg oli juba aasta vana, ta uuris meid üldiselt, kõik oli hea, hüdrotsefaalia sündroom eemaldati, jäi diagnoosiks "Ventrikulaarsete kehade stabiilne vähene laienemine", nagu ma selgitasin midagi kohutavat. Arst kirjutas meile KPC vaktsineerimine kuu jooksul ütles, et laps on enneaegne.

Jah, jah. ikka kõvenemine. Me ei käi lasteaeda pooleteise kuu jooksul ja tundub, et me ei kavatse varsti minna. Pärast veelkordset keskkõrgendit läksime konsultatsioonile allergoloogiast ja immunoloogist, kes käskis meil anda allergia ja viiruste eest veri. Allergiat ei tuvastatud, kuid leiti viirused: tsütomegaloviiruse IgG 177 + + tsütomegaloviiruse IgM 0,3 Epstein Barr viiruse IgG tuuma AH 5,0 ++ Epstein Barr IgG viiruse kapsiidi AH 5,4 ++ Epstein Barr viiruse IgM kapsiidi AG 0,9 + + viiruse Epstein IgG varajane AH 0,23.

Tüdrukud, ma ei tea mida teha. Kui kellelgi on see, siis palun kirjutage kellelegi te aadressi ja mida käsitleti. Mul on mõlemad lapsed, kellel on kaks aktiivset viirust: tsütomegaloviirus ja 3. tüüpi herpesviirus. Neid jälgis nakkushaiguste spetsialist, nad olid haiglas, neid süstiti viirusevastaste ravimitega, midagi ei aidanud, tulemus oli 0. Ma tean, et 90% inimestest on need viirused ja nad ei saa neist vabaneda, kuid neid saab muuta passiivseteks. Me joonime isoprinosiini kursused, alguses oli tulemuseks see, et kolmas kuu laps ei olnud haige, kuid see on arusaadav, sest see oli suvel, ja siis läksin lasteaia juurde siia.

seal olid nakkushaigused, määrati hulk testid, nad said mööduma, tulemus oli kõik halb, nad andsid oma piima, leidsid nad tsütomegaloviirust (nad leidsid ka tsütomegaloviirust raseduse ajal), nad annetasid veres ja uriinis uriinis, leidsid nad ka vereherpes tüüpi 1/2. kas see on ohtlik? kes seisis silmitsi? jumalad Ma ei tea midagi, ja see on veelgi masendav ja masendav. (homme läheme arsti juurde uuesti, kuulen, mida nad ütlevad). aga ma ei saa oodata, et teada saada, kuidas teised kuulsid, et on võimalik segu viia, olen ravitud ja seda ei saa piima sööta. Ma ei taha! kuni

Ma jätan suitsetamise kiirelt ja kohe! Kohv pole probleem, aga kuidas teed sidruniga töötada - ma ei kujuta ette elu ilma selleta! Ja sa tead, mis küsimus on: kust alustada, mida teha, mida teha, käia arstiga homme ja öelda, et ta on rase? Ta võttis testid ja mõni tsütomegaloviirus ja candida jäi minust välja. Kas see on hirmutav? Kõik on ravitud? pole snot. ilma tilkadeta, ma ei saa seda üldse saada. See on ilmselt liiga halb. Ütle mulle, ütle mulle, kuidas ja mis ?! Tänan palju kõigile. )

Tüdrukud, kas BB-le on mingeid õnne, kes on pärast emakavälist rasedust edukalt rasestunud? Jagage oma kogemusi! Ja mida sa selle eest tegid? Mis protseduure teil oli? Milliseid teste te võtsite? Pärast neljandat rasedust, mis lõppes oktoopiaga, jõuan ma mõne hämmelduse juurde. Ma ei tea, kumb arstidest kuulata. Ja mida ma pean tegema? OK, ma muidugi joonud kolm kuud pärast laparoskoopiat (ma ei tea, mida tegin õigesti, aga ma enam neid ei joo). Ma ei teadlik nakkusest. Mis see on? Ma olen.

Täna läksin plaanipärasele vastuvõtule, mu arst viis mind kohale, kurat, tema registreerimine oli ainult 10 nädalat ja nüüd 23. Ja ma ei tea, mida teha. Ta kardab mind. Ta ütles, et ta kahtlustab mulle polühüdramiidist Eesmärk on 27 cm ja kõhu ümbermõõt on 85. Kariloomad ja tõde on suured. Kasu 3 nädalat on 2100. Ta ütles palju. Mida tsütomegaloviirus minus leidis? Ja kõik kompleks näitab palju vett. Ma pean seda tegema... Ma peaaegu nuttisin vastuvõtul. Ma jätsin pettumust tundes. Olen nii karda. kommunikatsioon mulle.

Tere, tüdrukud) Ma ei tea, mida teha. kellega ühendust võtta. 1,5 aastat tagasi astus 8. nädalal ST-i. Kaarti ei antud mulle, aga nad ütlesid, et Chorioni pulk (ma ei saanud aru, mis see tegelikult oli), selle aasta mais oli see anembrionia. Nüüd uurin oma abikaasaga, nad läbisid testid - nagu arst ütles, on kõik täiuslik, mul on täis kimp. Leidsime hulgaliselt Kokovsi, herpes, tsütomegaloviirust jälle (seda leidus ka ST-s), aga ma kohtleisin teda. Hormoonid on korras. Juunis viidi läbi ultraheli.

See on diagnoos, mille mulle täna anti. 3 kuud taastatud 5 korda, nüüd 6, kuid ilma temperatuuri. Ja kõik ORVI. See algab kurgu ja kõrgema, nohu, köha, kõrge palavikuga. Oli immunoloogi vastuvõtul. Olles uurinud mind ja tundnud lümfisõlmed kaelas, olin ma õudus. Seejärel arvasin, et haigusega suurenevad need? Ma märkasin muhkeid ja üsna valusad, aga ma suletud silmad suutsin paraneda ja minna. Läks läbi. Aga nüüd ei tunne ma valu, kuid need on suurenenud. Lisaks sellele, mida ma ei saa valida.

TORCH infektsiooni analüüs on möödunud, minu tulemused tulid, peamiselt muretsetakse tsütomegaloviirust, siin on tulemus: tsütomegaloviirus IgG (CMV IgG) - (+) t.96 tsütomegaloviiruse IgM (CMV IgM) -positiivne määranud antibiootikumi ja tõsta immuunsuse tilka. Ta ütles, et kõike seda ravitakse. aga ma olen endiselt mures lapse pärast. Öelge mulle, kas see võib kahjustada lapse seda viiruse vormi?

Tüdrukud, kes mõistavad, palun aita! Küsimus TORCH-nakkuste kohta: tsütomegaloviiruse Igg antikehad üle 500 ühiku. (normaalselt kuni 1 ühikut). IgM antikehad on negatiivsed. Arstid tegelikult ei ütle midagi - nagu pepereddai ja näevad, ja mis on asi - nad kirjutavad sama asja uuesti ja siis pole see selge, keegi ei saa mulle tõesti vastata (Kes teab selle probleemi kohta midagi? Kas kellelgi selliseid analüüse on? ja kuidas raviti ja raviti?

Tüdrukud, selline küsimus! Täna sain IKT-de testide tulemusi. Tsütomegaloviirus leiti verest (12.6). Ma küsisin arstilt, mida see tähendas ja mida ta sellega hakkab tegema, ütles ta, et peab pöörduma viroloogi, kellegi teise poole, ma ei mäleta ega määranud mingit ravi. Ta määras pillid Femibionile, aga ma saan aru, et see valmistab keha raseduse ette valmistamiseks. Ja mis on tsütomegaloviirus ja kuidas see ravib, ma pole kunagi õppinud. Võibolla sa ütled mulle.

Tüdrukud on olukord järgmine: tsütomegaloviirus tuvastati PCR-i määrdega. Arst määrati 10-päevase ravikuuri 2 famvir süsti jaoks. Ma lugesin Internetis, et viiruse kandmine ja mononukleosiiditaoline sündroom normaalse immuunsusega inimestel ei vaja ravi. Ja tsütomegaloviiruse infektsiooni efektiivset ravi annab ainult viirusevastaste ainete samaaegne kasutamine ja immuunvastuse raku taseme korrigeerimine. Üldiselt kahtlen, kas see on seda väärt? Ravim pole kaugeltki odav. Ja ultraheli abil leiti esialgses faasis adenomüoosi. Janine vabastati raviks 3 kuud.

Devulki oma PCR-i määrimisest avastas tsütomegaloviiruse.

Tere, minu tütar on peaaegu kuus kuud vana. Neid testiti infektsioonide suhtes, kuna täielik vereanalüüs ei olnud väga hea. Kõik indikaatorid on normaalsed, välja arvatud üks: anti-CMV IgG (tsütomegaloviirusega IgG antikehade kvantitatiivne määramine) = 50,2 (alates 6-st ja kõrgemal tuvastatud). Arst määrab küünlaid Viferoni, kuid pärast küünlaid ei ole midagi muutunud. Teine arst ütles meile, et seda viirust ei ravita üldse ja et me ei pea midagi tegema. Kas palun ütle mulle, kuidas olla? Kas ma pean ravima või viirust ei saa ravida?

Annetatud veri ja määrded, onkotsütoloogia on valmis ainult pühapäeval. arstile sama pühapäeval. Lõpuks vaatasin mulle üle järele vaatama tooli ja võtma mati, kuid selgub, et mul on ulatuslik erosioon ja isegi verevalamine, ja analüüsi tulemuste põhjal on tal ka poog. O. kust. mida see tähendab ja kuidas seda lahendada. Tüdrukud, m. kes seisis silmitsi, mida pool võib tähendada ja kuidas seda ravitakse.

Mul on kaks küsimust. Tüdrukud, kelle lapsi on tõusnud ALT ja AST, ei lase endaga kaasa! Kuidas seda raviti? Meie olukord on kassil.

tüdrukud aitavad välja! Tänapäeval on saadud analüüside tulemused ja mõned neist on segaduses ja murettekitavad. kes teab, ütle mulle, kas on võimalik protokollida või tuleb seda ravida? soovi kassiga.

Tüdrukud, head õhtut. Sooooo pikka aega ei läinud. Aga jälle otsustasin nõu küsida.

Tere, tüdrukud! Olen 32 nädalat rase. 30-nädalase ultraheli näitas platsenta 4-5 mm paksenemist. Doppleril on kõik korras, tänan Jumalat. Arst võttis tampoonid, näitas, et tsütomegaloviirus avastas selle alles nüüd. Mul on paanika! Ma lugesin Internetis kohutavaid asju, kõik mõtted on nüüd ainult sellest. Ma vaatasin vahetuskaarti, umbes 22 nädala jooksul võttisin ma vereanalüüsi herpesviiruse jaoks. Tulemus kirjutatakse järgmiselt: HSV-igG tüüp 2 on positiivne, tokso-igG on positiivne, kõigi teiste negatiivsete puhul. Herpes simplex viirus.

Tsütomegaloviirus

Tsütomegaloviirus on viirus, mis kuulub herpesviiruste rühma (inimese herpesviirus tüüp 5), mis põhjustab tsütomegaloviirusnakkuse (CMV) arengut. Viimased võivad esineda mitmesugustes kliinilistes variandites: viiruse asümptomaatilisest transportimisest või mononukleosiast sarnasest sümptomite kompleksist kuni raskete kahjustustega patoloogilise protsessi erinevate organite kaasamises.

Sõltuvalt inimese immuunsuse seisundist ja kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmisi tsütomegalia vorme:

  • CMV-infektsioon tervisliku immuunsusega inimestel
  • CMV-infektsioon immuunpuudulikkusega inimestel
  • Kaasasündinud CMV-nakkus (kui infektsioon tekib raseduse 2 või 3 rasedusnädalal ja laps on sündinud haige).

Põhjused

Haigus on põhjustatud inimese herpesviiruse 5 tüübist - tsütomegaloviirusest. Viiruse nimi on tingitud asjaolust, et nakatunud haigestunud rakkude suurus muutub hiiglaslikuks. Infektsiooni viisid:

  • Tsütomegalia on natuke nakkav (nakkav) infektsioon.
  • Infektsioon on võimalik ainult tiheda ja pikaajalise kokkupuute korral.
  • Õhusündinud nakkus (köha, aevastamine, rääkimine, suudlemine jne)
  • Seksuaalne viis
  • Vereülekandega on tegemist doonororganite siirdamisega
  • Transplatsentaalne viis (raseduse ajal emalt lapsele)
  • Last rinnaga toitmine.

Tagajärjed

Tsütomegaloviirus põhjustab eriti tõsiseid tagajärgi vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega patsientidel:

  • Kaasasündinud kurtus
  • Autism
  • Pimedus
  • Aju arengu halvenemine
  • Oligofreenia (dementsus)
  • Hepatiit
  • Surmakuubad
  • Entsefaliit (aju põletik)
  • Pneumoonia
  • Krooniline enteriit.

Sümptomid

Sarnast tsütomegaliat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Enneaegne
  • Vastsündinu maksa, põrna, neerude tõus
  • Kurtus
  • Pimedus
  • Hambaarengu anomaalid
  • Naha lööbed
  • Kollatõbi
  • Laguneb lapse vaimses arengus.

Immuunpuudulikkusega inimestel esinevat tsütomegaliat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Sellistel patsientidel on haigus raske, nakatumise ja paljude elundite kahjustus.
  • Hepatiit
  • Pneumoonia
  • Enterakoliit
  • Silmade kahjustused ja muud sümptomid.

Tsütomegalia tavalistel inimestel esineb järgmisel kujul:

  • Enamikul juhtudel on infektsioon asümptomaatiline.
  • Muudel juhtudel tekib mononukleoosi sarnane sündroom (2-6 nädalat)
  • Temperatuuri tõus
  • Üldine nõrkus
  • Pundunud lümfisõlmed
  • Lihasvalu
  • Vesine nina

Diagnostika

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosi kindlakstegemiseks kasutage:

  • Vere ja uriini üldanalüüs
  • Biokeemiline vereanalüüs
  • Spetsiifiliste antikehade tuvastamine veres - immunoglobuliinid M ja G
  • Viiruse DNA määramine katsematerjalides (vere, uriini, röga, kuse-, kõhukelme jne eemaldamine), kasutades PCR-i reaktsiooni
  • Viiruse eraldamine biomaterjalist rakukultuuridel
  • Uuritava materjali mikroskoopia - spetsiifiliste hiiglaslike rakkude avastamine proovis.

Ravi

Ravi ei ole vajalik veo ja mononukleoosi-sarnase sündroomiga, seda on vaja kasutada ka kaasasündinud tsütomegalia ja infektsiooni korral immuunpuudulikkusega inimestel. Terapeutilisteks eesmärkideks kasutage:

  • Tsütomegaloviiruse inimese immunoglobuliin (tsütotekti)
  • Viirusevastased ravimid - gantsükloviir, valgantsükloviir, foskarnett
  • Sümptomaatiline ravi.

Ennetamine

Tsütomegaloviiruse vastased ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Isiklik hügieen
  • Vältige juhuslikku seksi
  • Regulaarsed visiidid raseduse ajal sünnituskaaslastele
  • Doonorite hoolikas valimine ja doonormaterjalide kontroll
  • Raseduse planeerimine.

Millist arsti peaks minema, kui kahtlustatakse tsütomegaloviirust?

Kui te arvate tsütomegaloviirusinfektsiooni, peaksite võtma ühendust:

  • Nakkushaigused
  • Sünnitusabiarst-günekoloog
  • Dermatoveneroloog.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

TORCH kompleksi kõige levinumad infektsioonid on tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI). Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel leiti, et CMVV antikehi leidub 40-80% täiskasvanud elanikkonnast, 2% vastsündinutelt ja 50-60% alla 1 aasta vanustest lastest. Haigus on laialt levinud, ei ole hooajalisust ega seostata professionaalse inimtegevusega.

Etioloogia ja epidemioloogia

CMV põhjustav aine on Herpesviridae perekonna tsütomegaloviiruse viirus.

Tsütomegaloviiruse reservuaar ja allikas (CMV) on isik (kandja või patsient). Õhu kaudu edastatud, otsene ja kaudne kontakt ja transplacentaalne. Infektsiooniga organi siirdamise ja nakatunud vereülekande kaudu on tõendeid retsipiendi nakatumise kohta. Uued lapsed on tavaliselt ema kaudu nakatunud sünnitusteede kaudu, st intranataalselt. Sage esinemine ja loote transplatsentaarne infektsioon. Eriti ohtlikuks lootele on tulevase ema nakatumine raseduse varases (kuni 12 nädala) jooksul - väga tõenäolised on rasestumisvastased lapse emakasisesed arengud.

50% vastsündinuid nakatub nakatunud rinnapiima.

Hoolimata inimeste kõrgele loomuliku tundlikkusele CMV-le, on infektsioon võimalik ainult korduva tiheda kokkupuute korral patsiendi nakatunud sekretsioonidega.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni patogenees

CMV sisenemisväljad on ülemiste hingamisteede limaskestad, seedetrakti organid ja suguelundid. Mis on iseloomulik, kui viirus sissetungib kehasse, ei muutu nakkuskohas. Viirusel on süljenäärmete kudedes tropism (afiinsus), seetõttu leidub haiguse lokaliseeritud vorme ainult nendes. Üks kord kehas, viirus püsib selles kogu inimese elu jooksul. Inimestel, kellel on piisav immuunvastus, ei põhjusta CMV mingeid haigusnähte, esineb neid ainult juhul, kui organismil on nõrgendavad tegurid (tsütotoksilised ravimid, kemoteraapia, rasked kaasnevad haigused, HIV).

Nakatunud tiine loode nakatub CMV-ga ainult selle latentse vormi süvenemise korral ja raseduse ema esmase nakatumise korral suureneb loote infektsiooni tõenäosus märkimisväärselt.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni kliinilised ilmingud

Sõltuvalt infektsioonide ja kliiniliste ilmingute teedest jagatakse CMV-nakkus tavaliselt kaasasündinud (äge ja krooniline) ja omandatud tsütomegaloviiruse infektsioon. Viimane omab omakorda 3 vormi: varjatud, ägeda mononukleoosi ja üldistatud. Nii et

Kaasasündinud CMVI

See võib ilmneda kohe pärast sündi, kuid kui laps kasvab, ilmnevad kõrvalekalded: vähenenud luure, kurtus, vaegnägemine, korioretiniit.

  • Ägeda kaasasündinud CMVI. Kui nakatunud rase ema raseduse ajal kuni 12 nädala võimalik loote üsasisese surma või lapse sünni puuetega sageli vastuolus elu (patoloogia aju, neerud, süda defekte). Pärast nakatumist, ema tugevalt rase raske väärarenguid lootele ei ole moodustatud, kuid seal on haigused, mis ilmuvad kohe pärast sündi beebi (hemolüütiline aneemia, hemorraagiline sündroom, kollatõbi, interstitsiaalne pneumoonia, tsüstiline kõhunäärmehaigustest, vesipea, meningoentsefaliit). 10-15% lastest Emakas nakatunud, on nn väljendunud CMV sündroom, kellel on kalduvus üldistus - mõjutab samal ajal paljude organite ja süsteemide, mistõttu vastsündinud 1-2 nädala jooksul sureb.
  • Krooniline kaasasündinud CMVI. Seda vormi iseloomustab mikrogüriia vormis aju arengu patoloogia, samuti mikro-, hüdrotsefaalia, klaaskeha ja läätse hägusus.

Omandatud CMVI

  • Varjatud vorm. Kõige tavalisem vorm esineb täiskasvanutel ja lastel, kellel on tavaliselt toimiv immuunsus. Asümptomaatiline või subkliiniline.
  • Äge mononukleoosi vorm. Sarnased gripi, viirusliku hepatiidi ja nakkusliku mononukleoosi manifestatsioonidena.
  • Üldine vorm. Tekib isikud, kellel on immuunpuudulikkus. Seda iseloomustab samaaegne kahjustus enamusele keha organitele ja süsteemidele: süda, kopsud, neerud, seedetraktist, kuseteede, närvisüsteemid. Selle haigusvormi tulemused on sageli ebasoodsad.

20% luumust siirdatud inimestel võib tekkida CMV-pneumoonia, mille suremus on täheldatav ligikaudu 85% juhtudest.

CMVI rasedatel naistel

Kui naine nakatub raseduse ajal, tekib enamikul juhtudel haiguse ägedat vormi. Kopsude, maksa, aju kahjustus. Patsiendid kaebavad:

  • väsimus, peavalu, üldine nõrkus;
  • suurenenud ja valus, kui see puudutab süljenäärmeid;
  • nina limaskesta iseloom;
  • valkjas limaskesta eemaldamine suguelunditest;
  • kõhuvalu (emaka suurenenud tooni tõttu).

Pärast mitmeid uuringuid näitas naine selliseid haigusi nagu polühüdrandid, platsenta ja selle tsüstide enneaegne vananemine, kollipiit ja vaginiit. Platsenta enneaegse eraldumise, verejooksu sünnituse ajal, endometriidi ohu korral.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine

CMVI diagnoosimiseks on paralleelselt vaja uurida mitut bioloogilist vedelikku (bronhide pesemisvesi, sülg, veri, uriin, rinnapiim, koe biopsia). Kuna keskkonnategurite mõjul sureb CMVI põhjustaja, tuleb uuringud läbi viia hiljemalt 4 tundi pärast materjali võtmist.

Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • tsütoloogiline (spetsiifiliste rakkude avastamine mikroskoobi all);
  • seroloogiline (viiruse antikehade avastamine REEF, ELISA, PCR);
  • viroloogiline.

Vastsündinud kuni 14-päevase IgM-i CMVV vastsündinu veres on tõendus emakasisese infektsiooni kohta.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

  • Haigus latentsete ja subkliiniliste vormide korral ravi ei toimu.
  • CMVI mononukleoosi-sarnane vorm ei nõua spetsiifilist ravi, vajadusel sümptomaatilise toimega ravimeid.
  • Vastuvõtu vastsündinu ja raske CMVI vormiga inimestel on gantsükloviir valitud ravim. Kuna tegemist on üsna tõsise ravimiga, mille kõrvaltoime on neerude, maksa ja veresüsteemi kahjustus, määratakse see lastele ainult siis, kui kasu kaalub üles võimaliku ohu. Ravi ajal on kogu vereproovi kontrollimine vajalik iga 2 päeva tagant.
  • Viirusevastase ravimi ja interferoonide kombinatsioon peetakse efektiivseks, mis omakorda suurendab nende mõju ja vähendab toksilisust.
  • Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatakse spetsiifilist antikütuomegaloviiruse immunoglobuliini.
  • Suuõõnes paiknevate protsesside raviks kasutatakse furatsiini lahuseid aminokaproehapet.
  • Naiste suguelundite lagunemise korral kasutage oksooli, rebrofenovuuu, atsükloviiri ja interferooni salvi.

Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks immuunpuudulikkusega inimestel kasutatakse mittespetsiifilise immunoglobuliini - sundoglobuliini intravenoosset manustamist.

Nakkuse vältimiseks on vaja vältida kontakti haigete inimestega, järgida isikliku hügieeni eeskirju.

Selleks, et vältida vastsündinu nakatumist CMVI-ga, on vajalik rasedate naiste õige diagnoosimine ja piisav ravi.

Kuumtöötluse ajal (72 C) 10 s rinnapiima ajal on viirus täielikult inaktiveeritud ja piima kasulikud omadused jäävad sama tasemele.

Lahendatakse CMVI-vastase vaktsiini loomise küsimus.

Mis arst ühendust võtta

Sageli on CMV-nakkuse diagnoosimisel seotud günekoloog, kes jälgib tuleva ema. vajaduse korral on haiguse ravi näidustatud konsulteerides nakkushaigustega. Neonatoloog kohtleb kaasasündinud nakkusega vastsündinud lapsi, seejärel lastearst, jälgib neuroloogi, oftalmoloogi, ENT-spetsialisti. Täiskasvanutel CMV-nakkuse aktiveerimisega on vaja konsulteerida immuunoloogiga (sageli üks AIDSi tunnuseid), pulmonoloog ja teised erialaspetsialistid.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjused

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI, tsütomegalia) on tsütomegaloviirusest (CMV) põhjustatud tavaline viirushaigus, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud asümptomaatilistest kuni raskete üldiste vormideni, mis kahjustavad siseorganeid ja kesknärvisüsteemi, eriti immuunpuudulikkuse esinemise korral.

1881. aastal avastati Saksa patoloogi G. Ribberdi poolt esimest korda ebatavaliselt suured suurusega rakud ja nad nimetasid neid "lihtsamate vasikatega vasikateks", kui ta uuris erinevate haigustega hukkunud laste neere. Tulevikus sellised "kehad" avalduvad teistes elundites, eriti sageli süljenäärmetes. Seda põhjustavat viirust eraldasid iseseisvalt Ameerika teadlased: patoloog M. Smith - surnud lapse süljenäärmetest (1955), viroloogist V. Roveist - inimese lümfoidkoest (1956), tuntud pediaatrist ja viroloogi Nobeli auhinna võitjalt T.G.Veller - kahtlustatavas toksoplasmoosiga patsiendil (1957). See oli TG Weller, kes andis viiruse nime rakkude poolt põhjustatud tsütomegalia toimeks.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel leitakse, et pärast 35-aastast on igal planeedi kolmandal elanikul CMV-vastased antikehad. Erinevates riikides on viirusega nakatumise sagedus 45-98%; see on kõrge arenguriikides ja piirkondades, kus on madal sotsiaalmajanduslik staatus. CMV-nakkuse asjakohasus on tingitud tema märkimisväärsest levimusest vastsündinute ja väikelaste hulgas, kõrge suremuse, raskuste tõttu toatogeneesi tõlgendamisel, eriti nakkusprotsessi üldistamise korral, selle roll HIV-nakkuse kui HIV-iga seotud haiguse puhul.

CMV kuulub perekonna Cytomegalovirus, alamperekonda Betaherpesvirinae, perekonna Herpesviridae. Praegu on 2 tuntud serovaraviirust ja paljud tüved, mis võivad viia erinevate potentsiaalide esinemiseni. CMV on hästi säilinud toatemperatuuril, see on tundlik desinfitseerivate lahuste ja kuumuse suhtes. Viirus kasvab ainult inimese rakkudes, paremini fibroblastide kultuurides ja võib sarnaselt teiste herpesviirustega põhjustada tsütomegalia iseloomulikku fenomeni - rakkude suuruse suurenemist nende struktuuri viiruste lisamisega kummita silma kujul.

Loodus CMV reservuaar on eranditult isik, patsient või viiruse kandja. Viirus leitakse veres, uriinis, väljaheites, sekretsioonides ja biopsiaproovides peaaegu kõigis kehakudedes. Infektsioon looduslikes tingimustes nõuab suhteliselt tihedat kontakti nakatumise allikaga. CMV edastusmehhanismid:

  • õhus (koos süljega, kontakt-leibkonna tee);
  • vere kokkupuude;
  • kontakt (seksuaalne viis);
  • vertikaalne (transplatsentaalne, haige emast lapsele sünnituse ja rinnaga toitmise ajal).

Seega on umbes 10% seropositiivsetest rasedatest naistel CMV leitud suguelundkonda ja sünnituse ajal on vastsündinutel nakatunud pooled. 30-70% seropositiivsetest emadest eritub viirus rinnapiima, mis põhjustab infektsiooni kuni 50% imikutel. CMV-nakkuse riskikategooria hõlmab järgmist:

  • vastsündinud;
  • lasteasutustes töötavad inimesed;
  • Suure hulga seksuaalpartneritega isikud;
  • erinevate kudede ja verd;
  • immuunpuudulikkusega patsiendid.

Viiruste sisestamise kohas pole mingit reaktsiooni. Tulevikus tekib sageli asümptomaatiline püsivus. Nakatunud CMV-i osas siseneb veri, nakatab lümfotsüüte ja monotsüüte.

Viiruse mõju immuunrakkudele on halvendav nende hävitamisel ainult HIV-i suhtes. Nagu HIV-nakkuse ja tuberkuloosi puhul, iseloomustab tsütomegaliat T-helperfunktsiooni terav inhibeerimine, säilitades või suurendades T-supressori aktiivsust. Mõjutatavad rakud muutuvad dramaatiliselt, moodustuvad tüüpilised tsütomegalilised rakud, millel on suured intranukleaarsed kandesüsteemid. CMV siseneb erinevatest sihtorganitest verest ja otseselt nendesse elunditesse toodud makrofaagidesse. Viirusevastaste antikehade neutraliseerimine ei suuda keha kaitsta. Viiruspetsiifiline IgM leitakse peaaegu kohe pärast infektsiooni, ja 3-4 kuu jooksul hiljem püsib see kogu järgneva elu jooksul.

Üks viiruse replikatsiooni aktiivsuse kõige olulisemaid markereid on selle DNA tuvastamine, näiteks veres või tserebrospinaalvedelikus, saladustes, läbilõikes, jne. Asümptomaatilises kehas esineb viiruse replikatsioon enamasti eksokriinsete näärmete, lümfotsüütide ja mononukleaarsete rakkude rakkudes. Nendes rakkudes võib viirus püsida kogu elu jooksul, mida kinnitab selle pidev eritumine uriinis. Patogeeni rakusisene parasiitimine kaitseb seda antikehade kokkupuute eest ja viirused, mis elavad lümfotsüütide sees, muutuvad immuunsüsteemile praktiliselt haavatavaks. Lokaalsetes haigusvormides määravad hiiglased rakud reeglina süljenäärmetena (peamiselt parotidis, sagedamini submandibulaarses ja keelealuses keeles), kuna need moodustuvad süljenäärmete väljalaskekanalite epiteelis.

Täna puudub ühine üldiselt tunnustatud CMV-nakkuse klassifikatsioon. Sageli kliiniliselt eristatav:

  • CMV latentsus - ilma ühegi organi kahjustuste kliiniliste tunnusteta spetsiifiliste antikehade esinemissageduseta, suurendamata nende tiitreid
    • kaasasündinud
    • omandatud
  • CMV-haigused - spetsiifiliste organi kahjustustega
    • lokaliseeritud
    • üldistatud
    • äge (primaarse infektsiooni korral)
    • krooniline (koos relapsidega).

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon nakkushaiguste ja parasiitide haiguste vahel rõhutab järgmist:

  • tsütomegaloviiruse haigus
  • tsütomegaloviiruse pneumoonia
  • tsütomegaloviiruse hepatiit
  • tsütomegaloviiruse pankreatiit
  • muud tsütomegaloviiruse haigused
  • täpsustamata tsütomegaloviiruse haigus.

Immunokompetentsetel täiskasvanutel on infektsioon tavaliselt asümptomaatiline. Mõnel juhul sarnaneb kliiniline pilt nakkusliku mononukleoosiga (CMV-mononukleoos), millel on samad sümptomid nagu EBV-nakkusega mononukleoos. Selle taustal võib tekkida granulomatoosne CMV hepatiit koos palavikuga, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, CMV pankreatiit, CMV-interstitsiaalne kopsupõletik, müokardiit, kergelt jätkata.

Immuunpuudulikkusega isikud on CMV-infektsioon alati üldistatud ja võib mõjutada raskete kopsupõletike, müokardiidi, entsefaliidi, aseptilise meningiidi, trombotsütopeenia, hemolüütilise aneemia, gastriidi, hepatiidi, retiniidi tekkega mitmesuguseid organeid ja süsteeme. Sageli areneb levitatud vorm CMV. Selle sagedane manifestatsioon HIV-infektsioonis on retiniit, harvem - esophagitis, koliit, polyradiculopaatia, entsefaliit.

Kuidas ravida tsütomegaloviiruse infektsiooni?

Viiruse kandja ja mononukleosiiditaoline sündroom normaalse immuunsusega inimestel ei vaja ravi.

Ravi on ette nähtud erinevate üldiste nakkusvormide tuvastamiseks. Tsütomegaloviiruse nakkuse efektiivne ravi on võimalik ainult viirusevastaste ainete samaaegsel kasutamisel ja immuunvastuse raku taseme korrigeerimisel.

Gantsükloviir või valatsükloviir on ette nähtud kesknärvisüsteemi kahjustuste ja CMV-nakkuse üldise väljakujunemise raviks, kuid nende efektiivsust hinnatakse skeptiliselt. CMV retinitis on valgantsükloviir vastuvõetav. Kasutatakse ka leflunomiidi.

Arenenud riikides on foskarnett ja tsidofoviir populaarne. Selliseid viirusevastaseid ravimeid hinnatakse väga mürgistena ja neil on palju tüsistusi, mistõttu neid määratakse ainult tervislikel põhjustel.

Spetsiifilisi CMV-vastaseid immunoglobuliine kasutatakse reeglina raskete immuunpuudulikkuse seisundite (HIV-nakkusega inimestel on seotud retroviirusevastase raviga) või etiotroopse ja immunostimuleeriva ravi (rasedate naiste puhul) võimetuse korral.

Milliseid haigusi võib seostada

Üldistatud vormis tsütomegalilised metamorfoosid kogevad epiteelirakke peaaegu kõigis elundites ja süsteemides. Selle tulemusena arenda:

  • fokaalne või interstitsiaalne kopsupõletik,
  • subakuutne kolestaatiline hepatiit,
  • fokaalne nefriit,
  • katarraalne või haavandiline enterokoliit,
  • soolestiku ja teiste sisemiste väärarengute teke on võimalik,
  • aju kahjustusega, fokaalse nekroosiga ja kaltsifikatsiooniga.

Infektsiooniprotsessi perioodiliselt täheldatud reaktivatsioon. Tavaliselt on see tingitud lümfotsüütide ja / või interferooni tootmise tapjafunktsiooni vähenemisest. Looduslike tapjarakkude aktiivse terava pärssimisega on võimalik vere ja lümfi viiruse kiire levik erinevatele organitele ja kudedele, infektsiooni üldistamine ja isegi seedetrakti areng.

Lisaks põhjustavad infektsioonide vastastikune kombinatsioon (tsütomegalia, HIV-infektsioon, tuberkuloos) nende igakülgse keerukuse ja immunosupressiooni süvenemise.

CMV-tõbe peetakse klassikaks "oportunistlikuks" nakkuseks, see tähendab, et see aktiveerub ainult immuunpuudulikkuse taustal. See patoloogia on seotud HIV-ga (kõigil HIV-nakkusega patsientidel tuvastatakse tsütomegaloviiruse antikehade tiitri tõus). CMV reaktiveerimine võib olla tõendus ka teiste esinenud ja sekundaarselt esinevate häirete immuunpuudulikkuse kohta (kiiritushaigus, pahaloomulised kasvajad, eriti keemiaravi või kiiritusravi taustal, ravimite immunosupressioon jne).

Immunokompetentsetel isikutel esineb harva komplikatsioone. Siiski on nahalööve, artriit, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia. Immuunpuudulikkusega patsientidel võib lisaks tekkida kopsupõletik, pleuriit, seedetrakti verejooks, pimedus, sepsis. Pärast ägeda CMV-nakkuse kandmist on võimalik infektsiooni püsimine ja selle üleminek latentsele kujule, mida saab aktiveerida immuunsuse pärssimise korral. Immuunpuudulikkusega patsientidel võib üldine CMV-i haigus olla surmav.

Tsütomegaloviirusnakkuse ravi kodus

CMVI ravi toimub tavaliselt haiglas. Iga üksikjuhtumiga on ette nähtud ka säilitusravi. Patsiente julgustatakse järgima arstiretsepte. Enesehooldus ei ole lubatud.

Millised ravimid ravivad tsütomegaloviiruse infektsiooni?

  • Valatsükloviir - annuses 2-3 g päevas,
  • Valgantsükloviir - 0,9 g päevas (1 või 2 korda päevas) 21 päeva,
  • Gantsükloviir - 0,005-0,01 g kehakaalu kg kohta päevas,
  • Leflunomiid - 0,2 g päevas 7 päeva jooksul ja seejärel 0,04-0,06 g päevas,
  • Foscarnet
  • Tsidofoviir

Tsütomegaloviiruse nakkuse ravi rahvatervise meetoditega

Tsütomegaloviiruse infektsioon on kompleksne haigus, mida ei saa käsitleda ravimi ja traditsioonilise meditsiini meetoditena. Rahvaparandusvahenditel pole piisavalt potentsiaali, et hävitada kehasse sisenenud viirus. Selline kasutamine on õigustatud CMVV taustal kujunenud patoloogiate ravi staadiumis, mis määratakse individuaalselt. Enesehooldus on vastunäidustatud, tuleb arstiga arutada kõiki retsepte.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi raseduse ajal

Raseduse planeerimisel soovitatakse tsütomegaloviiruse esinemist analüüsida, rasedad on seda juba läbi viinud. Tsütomegaloviirust ei ravita rasedatel naistel, kelle jaoks seda diagnoositakse. kuna sellist rasedust ei hinnata mingil juhul ebasoodsaks.

Rasedatel naistel tuleb jälgida kolme trimestriga, vajadusel (suur nakkusoht), tuleb manustada spetsiifilist immunoglobuliini.

Rasedatel on tsütomegalia erinevates kliinilistes vormides. Reeglina kaebavad naised peavalu, väsimust, valge-halli värvi suguelundite väljajuhtimist, submandibulaarsete süljenäärmete suurenemist ja valulikkust. Kompleksis esinevad mõned iseloomulikud infektsiooni sümptomid:

  • resistentsus ravi suhtes
  • emaka hüpertoon,
  • vaginiit, kollipiit,
  • hüpertroofia, tsüstid ja platsenta enneaegne vananemine,
  • polühüdriidid

Kuigi sageli täheldatakse:

  • Platsenta koorionkude intiimne kinnitamine
  • tavaliselt asetseva platsenta enneaegne eraldumine
  • verekaotus tööjõus (1% või rohkem naise kehakaalust),
  • latentne puerperaalne endometriit,
  • hiljem - menstruaaltsükli rikkumine.

Akuutsete infektsioonide korral võib kahjustada maksa, kopse ja aju. Üldiselt esineb rasedate naiste CMV-nakkus latentse nakkusega ja juhuslike ägenemistega. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on laboratoorsete uuringute tulemused väga olulised. Abistavat rolli mängib koormatud sünnitusjärgne ajalugu, endise raseduse või enneaegse sünnituse lõpetamise oht, väärarengutega laste sünnitamine.

Naised, kellel on krooniline CMV infektsiooni täheldatakse sageli pseudo emakakaela-, endomeetrium, munasarja düsfunktsioon, extragenital haigused (hepatiit, krooniline koletsüstiit, pankreatiit, nefrolitiaas, krooniline sinusiit, pneumoonia, krooniline haigused submandibulaarset ja kõrvasüljenäärmete süljenäärmed). Kaasasündinud CMV-i haigus võib esineda nii generaliseerunud kui ka lokaalselt. Eraldage ägedad, alaähked ja kroonilised astmed. Ontogeneesi varases staadiumis on lootel CMV-i toimele tundlik, kuna viirusel esineb tropism rakkude puhul, millel on kõrge ainevahetusprotsessi tase. Loote võib sureb või moodustuvad sisemiste organite ja aju väärarengud. Samas tekivad infektsiooni ägedad ja alatähedad astmed emakasiseseks, lapsed sünnivad kroonilise tsütomegalia manifestatsioonidega. Neis valitsevad sellised puudused:

  • goloprozentsefaliya
  • mikrotsefaalia
  • seljaaju
  • hüdrotsefaal, koloboom,
  • katarakt
  • silmamurdja vähearenenud
  • syndaktyly
  • kõhunäärme tsüstofibroos,
  • cheylhosis (lõhenenud hinge),
  • palatoshiz ("hunt suhu") dr.

Kui hiline looteaeg või sünnituse ajal on nakatunud, on lapsed sündinud CMV-nakkuse ägeda faasi ilmingutega, mille iseloomulikuks tunnuseks on protsessi üldistamine. Üldine väljakord sarnaneb sageli vastsündinu hemolüütilise haigusega, eriti selle sünnijärgse vormiga. Juhtiv sümptom on kollatõbi. Varem ilmneb hepatosplenomegaalia. Vere-seerumis on kindlaks määratud kaudne ja otsene bilirubiinisisaldus ning suurenenud aminotransferaaside aktiivsus. Üldised mürgistuse nähud. CMV hepatiiti iseloomustab sapijuha kahjustus, kliiniliselt ei ilmne kolestaas ja seejärel maksapuudulikkuse ja portaal-hüpertensiooni areng. Maksa muutused kaasnevad sageli meningoentsefaliidi sümptomitega.

Samuti on omane CMV-nakkuse lokaalne manifestatsioon, nagu respiratoorse distressi sündroom, polükroomne aneemia (retikulotsütoosiga, normoblastoosiga, trombotsütopeeniaga). Hemorraagiline sündroom tekib petehhia, ehhümoosi, nasaalse verejooksu, melena kujul. Üldise emakasisese tsütomegalia tüüpiliseks manifestatsiooniks on hepatotselluloosi, aneemia, hemorraagilise sündroomi ja meningoentsefaliidi süvenemine.

Suhe lokaalsete kahjustuste iseloomulik kahjustus kuni täieliku pimeduse kahjustus seedekulgla, maksa, endokriinnäärmed (neerupealiste, ajuripatsi) ja hingamiselundite (pikaleveninud interstitsiaalne kopsupõletik, obstruktiivne bronhiit). Väikestes bronhide ja bronhiilide kaasamisel tekib peribronhiit, kroonilises faasis üleminek - fibroos ja pneumoskloos.

Kaasasündinud CMV-nakkusega laste prognoos on ebasoodne, suremus jõuab 60-80% -ni. Enam kui 90% ellujäänud lastest on intellektuaalse ja kõne arengu hilinemine, psühhomotoorsete reaktsioonide häirimine, kurtus, nägemisnärvi atroofiaga koreioretiniit, hammaste areng, diabeet.

Millised arstid peaksid sa kontakt võtma, kui teil on tsütomegaloviiruse infektsioon?

CMV diagnoos põhineb anamneesi ja kliiniliste andmete kombinatsioonil. Juhul süvenemise Immunokompetentsetel inimesed võivad olla paiksed või sarnaneda infektsioosse mononukleoosi võimalike hepatiidinähtude, palavik, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, pankreatiidi, müokardiit, interstitsiaalne pneumoonia, esinevad ole raske. Immuunsüsteemi häiretega patsientidel on haiguse üldine olemus raskete kopsupõletike, müokardiidi, entsefaliidi, aseptilise meningiidi, trombotsütopeenia, hemolüütilise aneemia, gastriidi, hepatiidi, retiniidi jne tekkega.

Arvestades kliinilise pildi polümorfismi, on laboriuuringute tulemused väga olulised. CMV-infektsiooniga patsientide veri üldanalüüsis võib tuvastada atüüpilisi mononukleaarseid rakke selgroogse lümfotsütoosi taustal (kuni 90%). Rasketel juhtudel, eriti lastel, on iseloomulik aneemia ja trombotsütopeenia. Uriini üldanalüüs on võimalik, et teatud laienenud rakud võivad ilmneda. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel kesknärvisüsteemi kahjustustega patsientidel võib avastada kerge neutrofiilipoloatsütoosi. Kui maksakahjustus suurendab aminotransferaaside aktiivsust.

Selle haiguse diagnoos põhineb viiruse ja selle jälgede avastamisel. CMV-nakkuse diagnoosimiseks peate kasutama vähemalt 2-3 laboriuuringut. Uurige sülget, bronhide pesemist, uriini, tserebrospinaalvedeliku, vere, rinnapiima, läbilõikematerjali. Seoses viiruse termolüdeerumisega tuleb uuringu materjal tarnida laborisse hiljemalt 4 tundi pärast selle võtmist. Uuringuks, kasutades viroloogilisi, tsütoloogilisi, seroloogilisi meetodeid, PCR.

CMV-rakkude mõjul spetsiifiliselt modifitseeritud identifitseerimine on kõige kättesaadavam meetod, kuid selle informatiivsus on 50-70%. Usaldusväärne on viiruse enda või selle DNA avastamine PCR-i abil. Viroloogiline meetod on endiselt kullastandard. Diagnoosimiseks ei ole vaja viirust ise eraldada, piisab selle antigeeni isoleerimisest, kasutades ensüümi immuunanalüüsi või immunofluorestsentsreaktsiooni. ELISA on laialt levinud, kuna see võimaldab tuvastada CMV antigeeni ja spetsiifilisi IgG ja IgM-i.

IgG on teisese tähtsusega, mistõttu tuleb seda määrata samaaegselt IgM-iga, eriti primaarse infektsiooni diagnoosimiseks. Kui IgG tuvastatakse, võib nende aktiivsuse (antigeeni säilitamise võime) analüüs aidata aktiivsest ja püsivast infektsioonist eristada. Aktiivsusindeks kuni 35% viitab ägedale infektsioonile, 36% -lt 41% -le näitab taastumisetappi, näitab enam kui 42% seerumis CMV-vastase antikeha olemasolu. Tuleb meeles pidada, et immunosupressiooni, valutundide jms isikutel ei pruugi avastada spetsiifilisi antikehi. IgG määramine peaks toimuma paaristatud seerumites, mille intervall on vähemalt 10 päeva. CMV-infektsiooni korduv vorm on diagnoositud, kui viirus on isoleeritud seropositiivsete indiviidide poolt.

Intrauterine CMVI diagnoos on kindlaks tehtud esimese kolme elunädala jooksul. IgM-i esinemine vastsündinud kuni kahe nädala vanuselt näitab emakasisest, 2 nädala pärast - omandatud nakkus.