Tsütomegaloviirus - sümptomid, põhjused ja ravi

Tsütomegaloviirus on viirus, mis on laialt levinud kogu maailmas täiskasvanute ja laste seas ning kuulub herpesviiruste rühma. Kuna see viirus avastati suhteliselt hiljuti, siis 1956. aastal ei ole seda veel piisavalt uuritud ja see on teaduslikus maailmas jätkuvalt aktiivne arutelu.

Tsütomegaloviirus levib üsna tugevalt, selle viiruse antikehad tuvastatakse 10-15% -l noorukitelt ja noorukitelt. 35-aastastel ja vanematel inimestel on see 50% juhtudest. Tsütomegaloviirus leitakse bioloogilistes kudedes - sperma, süljes, uriinis, pisarates. Kui viirus siseneb kehasse, siis see ei kao, vaid jätkab selle omanikuga elamist.

Mis see on?

Tsütomegaloviirus (teine ​​nimetus - CMV-nakkus) on herpesviiruse perekonda kuuluv nakkushaigus. See viirus nakatab inimese nii uteros kui ka muul viisil. Seega võib tsütomegaloviirust edasi anda seksuaalse, õhus sisalduva toitainena.

Kuidas viirus levib?

Tsütomegaloviiruse ülekande viisid on erinevad, kuna viirus võib olla veres, süljas, piimas, uriinis, väljaheites, sperma, emakakaela sekretsioonides. On võimalik, et õhkvedu, vereülekanne läbi vereülekande kaudu seksuaalvahekorras, transplatsentaarne emakasisene infektsioon on võimalik. Oluline koht on nakatuda sünnituse ajal ja haige ema piima söötmisel.

See ei ole haruldane, et viirusekandja seda ei tea, eriti olukordades, kus sümptomid peaaegu ei avaldu. Seetõttu ei tohiks seda iga tsütomegaloviiruse kandjat pidada haigeks, nagu kehas olemasolev, see ei pruugi kunagi avalduda kogu oma elus.

Kuid hüpotermia ja sellele järgnev immuunsuse vähenemine muutuvad tsütomegaloviirust käivitavaks faktoriks. Haiguse sümptomid on tingitud ka stressist.

Avastatud tsütomegaloviiruse igg antikehad - mida see tähendab?

IgM on antikeha, mille immuunsüsteem hakkab tootma 4-7 nädalat pärast seda, kui inimene esimest korda nakatub tsütomegaloviirusega. Seda tüüpi antikehi toodetakse ka iga kord, kui tsütomegaloviirus, mis jääb kehasse pärast eelmist infektsiooni, hakkab taas kord aktiivselt paljunema.

Seega, kui teil oli positiivne (suurenenud) tiiter IgM-tüüpi antikehade vastu tsütomegaloviiruse vastu, tähendab see järgmist:

  • Et olete hiljuti nakatunud tsütomegaloviirusega (mitte varem kui eelmisel aastal);
  • Et te olete juba pikka aega nakatunud tsütomegaloviirusega, kuid hiljuti on see infektsioon teie kehas uuesti korrutanud.

Positiivset IgM antikeha tiitrit võib inimveres säilitada vähemalt 4-12 kuud pärast nakatamist. Aja jooksul IgM antikehad kaovad tsütomegaloviirusest nakatunud inimese verest.

Haiguse progressioon

Inkubatsiooniperiood on 20-60 päeva, ägedad 2-6 nädalat pärast inkubatsiooniperioodi. Olles kehas varjatud olekus nii pärast nakatamist kui ka nõrgenemise perioodidel - piiramatu aja jooksul.

Isegi viiruse ravi organismis elab kogu eluajaks, hoides selle kordumise ohtu, seetõttu ei saa arstid raseduse ja täisväärtusliku ohutuse tagamist isegi püsiva ja pikaajalise remissiooni tekkimise tagajärjel.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Paljud inimesed, kes on tsütomegaloviiruse kandjad, ei näita mingeid sümptomeid. Tsütomegaloviiruse sümptomid võivad ilmneda immuunsüsteemi kõrvalekallete tõttu.

Mõnikord on tavalise immuunsusega inimestel see viirus põhjustab nn mononukleoosi sarnast sündroomi. See tekib 20-60 päeva pärast nakatamist ja kestab 2-6 nädalat. See avaldub palaviku, külma, köha, väsimuse, halb enesetunne ja peavalu. Seejärel toimub viiruse toimel keha immuunsüsteemi ümberkorraldamine, valmistudes rünnaku tõrjumiseks. Kuid vägede puuduse korral muutub äge faas rahulikuks kujul, kui sageli ilmnevad vaskulaarsed ja vegetatiivsed haigused ja kahjustatakse siseorganeid.

Sellisel juhul on haigusest kolm ilmingut:

  1. Üldine vorm - CMV siseorganite kahjustus (maksakudede põletik, neerupealised, neerud, põrn, pankreas). Need elundikahjustused võivad põhjustada bronhiiti, kopsupõletikku, mis veelgi halvendab seisundit ja suurendab survet immuunsüsteemile. Antud juhul on antibiootikumravi vähem efektiivne kui hariliku bronhiidi ja / või kopsupõletiku korral. Siiski võib trombotsüütide arvu vähenemine perifeerses veres, soole seinte, silmamunaanide, aju ja närvisüsteemi kahjustus. Väljaspool ilmingud, lisaks laienenud süljenäärmetele, nahalööve.
  2. ARVI - sel juhul on - nõrkus, üldine halb enesetunne, peavalud, nohu, suurenemine ja põletik, süljenäärmed, kiire väsimus, veidi suurenenud kehatemperatuur, valkjad rünnakud keelele ja igemetele; mõnikord on võimalik põletikulised mandlid.
  3. Urogenitaalsüsteemi kahjustus - ilmneb perioodilise ja mittespetsiifilise põletiku kujul. Samal ajal, nagu bronhiidi ja kopsupõletiku puhul, on selle kohaliku haiguse korral põletikud traditsiooniliste antibiootikumidega halvasti ravitavad.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vastsündinutel ja väikelastel lootele (emakasisese tsütomegaloviirusnakkuse) CMV-ile. Oluline tegur on nakkuse rasedusaeg, aga ka tõsiasi, kas rase naine nakatas esmakordselt või kas nakkus taasaktiveerus - teisel juhul on loode nakatumise tõenäosus ja tõsiste komplikatsioonide tekkimine oluliselt madalam.

Samuti on rase naise nakatumise korral loote patoloogia võimalik, kui loote nakatumine CMV-ga siseneb verest väljastpoolt, mis toob kaasa loote raseduse katkemise (üks kõige sagedasemaid põhjuseid). Samuti on võimalik aktiveerida viiruse latentsus, mis nakatab loote ema verd. Infektsioon põhjustab kas lapse suremist emakas / pärast sünnitust või närvisüsteemi ja aju kahjustamist, mis avaldub erinevates psühholoogilistes ja füüsilistes haigustes.

Tsütomegaloviiruse infektsioon raseduse ajal

Kui naine nakatub raseduse ajal, tekib enamikul juhtudel haiguse ägedat vormi. Kopsude, maksa, aju kahjustus.

Patsiendid kaebavad:

  • väsimus, peavalu, üldine nõrkus;
  • suurenenud ja valus, kui see puudutab süljenäärmeid;
  • nina limaskesta iseloom;
  • valkjas limaskesta eemaldamine suguelunditest;
  • kõhuvalu (emaka suurenenud tooni tõttu).

Kui lootel on nakatunud raseduse ajal (kuid mitte sünnituse ajal), võib lapsega tekkida kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon. Viimane põhjustab kesknärvisüsteemi tõsiseid haigusi ja kahjustusi (vaimne alaareng, kuulmislangus). 20-30% juhtudest sureb laps. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni on täheldatud peaaegu eranditult lastel, kelle emad raseduse ajal esimest korda nakatunud tsütomegaloviirusega.

Tsütomegaloviiruse ravi raseduse ajal sisaldab atsükloviiri intravenoosseks süstimiseks põhinevat viirusevastast ravi; immuunsuse korrigeerimiseks kasutatavate ravimite (tsütotektid, immunoglobuliinid intravenoosselt) manustamine, samuti kontrollkatsetuste läbiviimine pärast ravikuuri.

Tsütomegaloviirus lastel

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon diagnoositakse tavaliselt esimesel kuul lapsel ja sellel on järgmised võimalikud ilmingud:

  • krambid, jäsemete värinad;
  • uimasus;
  • nägemiskahjustus;
  • vaimse arengu probleemid.

Manifestatsioon on võimalik ka täiskasvanueas, kui laps muutub 3-5-aastaseks ja tavaliselt välja näeb ägedad hingamisteede haigused (palavik, kurguvalu, nohu).

Diagnostika

Tsütomegaloviirust diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  • viiruse olemasolu tuvastamine kehavedelikes;
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • rakukultuuris külvamine;
  • spetsiifiliste antikehade avastamine seerumis.

Tagajärjed

Immuunsuse kriitiline langus ja keha suutmatus tekitada piisavat immuunvastust tekitab tsütomegaloviiruse infektsioon üldistatud kujul ja põhjustab paljude siseorganite põletikku:

  • neerupealised;
  • maksa koe;
  • pankreas;
  • neerud;
  • põrn;
  • perifeerne närvisüsteem ja kesknärvisüsteem.

Täna paneb WHO tsütomegaloviiruse infektsiooni üldise vormi teise koha pärast ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi surmajuhtumite arvu maailmas.

Tsütomegaloviiruse ravi

Viiruse aktiveerimise korral ei saa mingil juhul olla mingit enesehoolitset - see on lihtsalt vastuvõetamatu! On hädavajalik konsulteerida arstiga, nii et ta näeb ette õige ravi, mis hõlmab ravimite immuunmoduleerimist.

Tsütomegaloviiruse kõige sagedamini kasutatav kompleksne ravi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. See hõlmab viirusevastast ja tugevdavat ravi. Antibiootiline ravi on ette nähtud ka samaaegsete haiguste korral. Kõik see võimaldab viirusel tõlkida latentse (mitteaktiivse) vormi, kui selle aktiivsust kontrollib inimese immuunsüsteem. Siiski puudub 100% meetod, mis võimaldaks korrapäraselt herpesviirust hävitada.

Näiteks seroloogiliste testide kohaselt on 90,8% 80-aastaste ja vanemate rühma kuuluvatest inimestest seropositiivsed (st neil on positiivne IgG antikehade tase).

Ennetamine

Tsütomegaloviirus on raseduse ajal eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada abordi, surnultsündimist või põhjustada raskeid kaasasündinud deformatsioone lapsel.

Seepärast on tsütomegaloviirus koos herpes, toksoplasmoosi ja punetistega nende nakkuste hulgas, mille puhul naisi tuleb profülaktiliselt kontrollida isegi raseduse kavandamise faasis.

Millist arsti ühendust võtta?

Sageli on CMV-nakkuse diagnoosimisel seotud günekoloog, kes jälgib tuleva ema. Vajadusel on haiguse ravi näidustatud konsulteerides nakkushaigustega. Neonatoloog kohtleb kaasasündinud nakkusega vastsündinud lapsi, seejärel lastearst, jälgib neuroloogi, oftalmoloogi, ENT-spetsialisti.

Täiskasvanutel CMV-nakkuse aktiveerimisega on vaja konsulteerida immuunoloogiga (sageli üks AIDSi tunnuseid), pulmonoloog ja teised erialaspetsialistid.

Tsütomegaloviirus - mis see on? Sümptomid ja ravi, kui antikehad tuvastatakse tsütomegaloviiruse testis

Viirused, kui nad sisenevad kehasse, ei tuvasta ennast, mis on põhjustatud immuunsuse stabiilsusest. Kui inimene haigestub või tunneb hooajalise avitaminoosi lähenemist, siis varjuvad ähvardused kohe õõnestavad täiuslikku tervist ja tüsistusi. Eriti ohtlik on tsütomegaloviirus - herpese sugulane.

Tsütomegaloviiruse viirus

See on elujõuline nakkustükk, mis tungib võrdselt laste ja täiskasvanute organismidesse, areneb nii pikka aega asümptomaatiliselt. Ilma patogeensete tegurite kahjuliku toimeeta võib see juba mitu aastat puhkuse, remissiooni staadiumis ülekaalus. Tsütomegaloviiruse infektsioon täiendab herpesviiruse perekonda, seda saab laboris diagnoosida patsiendi biofluid.

Isegi sümptomite puudumisel on viiruse kandja teistele ohtlik, sest see võib nakatada väljakaevatava haigusega. Kui see on huvitav, mis tsütomegaloviirus on, võite alati oma kohaliku GP-lt saada täpsemat teavet. Kui ICD-10 sümboliga kood on meditsiinilises kirjas märgitud, on selle dekodeerimine järgmine: tsütomegaloviiruse infektsioon patsiendil.

Kuidas tsütomegaloviirus edastab

Haiguskandja on saanud mees. Kuna kahjur on bioloogilistes vedelikes suure kontsentratsiooniga, muutuvad sellised proovid patogeense taimestiku peamiseks kasuks. Tsütomegaloviirusega nakatumise küsimuse vastus on ilmne - suudlus, seksuaalse kontakti kaudu, aevastamine ja rääkimine koos sõnavõtjaga. Samuti ei välista nakkuse riski vereülekande ajal, infektsiooni ülekandumist lootele bioloogilisest emalt.

Tsütomegaloviirus - sümptomid

Tuntud on need diagnoosid, mida kaasaegse meditsiini abil ei saa üle saada. Koos herpesviiruse ja HIV-ga on tsütomegaloviirust püsivalt hävitada - see, mis see juba on, on juba selge. Mikroskoopiline nakk tungib verevoolu ja põhjustab keha immuunsuse resistentsuse valk antikehade kujul - lgg ja lgm. Selle tulemusel toimub immuunvastuse supressioon, kahjuliku taimestiku moodustumine. Kui tsütomegaloviiruse infektsioon muutub süsteemses ringluses kiiresti, on organismis järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • lihasnõrkus;
  • jõudluse järsk langus;
  • lümfisõlme põletik ja valu;
  • probleemid kuulmise, nägemise, liikumise koordineerimisega (kõvas etapis).

Oluline on märkida, et haiguse varjatud vormis häirivad sümptomid ei häiri ja patsient ei tea isegi surmava infektsiooni levikut organismis. Üks on haige ja me räägime kroonilistest või põletikulistest haigustest, mis ei ole seotud immuunsüsteemiga; kuidas selgub, milline on CMV, kuidas haigus käitub kehas, mis seda ähvardab.

Tsütomegaloviirus naistel

On juba teada, millist infektsiooni haigus põhjustab, kuid on oluline lisada, et raseduse ajal on risk ebasoodne immuunsuse taustal nõrgem soo. Vastasel korral on tsütomegaloviiruse sümptomid naistel sarnased mehe kehas esineva haiguse sümptomitega. On võimalik tuvastada gripi levinud sümptomeid. See on:

  • kehatemperatuur 37 kraadi;
  • kehavalu;
  • liigesvalu;
  • lihasnõrkus.

Need on häired ägedas staadiumis iseloomulikud sümptomid, mis seejärel kaovad. Tsütomegaloviirus muutub ka krooniliseks, altid on ägenemistega, peamiselt siis, kui immuunsus on nõrgenenud. Nakatunud noormehe puhul on see eriti ohtlik haigus, sest plaaniline rasedus ei toimu ega lõpetab abordi.

Tsütomegaloviirus raseduse ajal

Sünnitusjärgse arengu ajal nõrgeneb tulevase ema organism, mis on soodne nakatajate nakatumise ja patogeeni nakatumise leviku tingimus. Tsütomegaloviirus rasedatel on tõsine oht emale ja lapsele ning kliiniline tulemus võib olla ennustamatuim. Naiste tervise komplikatsioonid "huvitavas positsioonis" võivad olla järgmised:

  • spontaanne abort;
  • sünnituse veritsused;
  • kõrge vooluhulk;
  • platsenta patoloogia;
  • urogenitaalhaigused;
  • loote surnultsüttimine;
  • mitte põõsas rasedus;
  • günekoloogia probleemid.

Lapsele tagajärjed, mis algavad sünnitusjärgsel perioodil, on järgmised:

  • kaasasündinud kurtus;
  • südamehaigused;
  • hüdrotsefaal;
  • silma- ja hammaste haigused;
  • vaimse arengu halvenemine.

Tsütomegaloviirus vastsündinutel

Kui ema nakatub loodet kandva haigusliku infektsiooniga, sündib laps tsütomegaloviirusega. Kui rase naine juba imetamise perioodil oli juba viiruse kandja, võib laps olla tervena sündinud. Kui tuvastate sissetuleva tsütomegaloviiruse, muudab mikroob uue isiku esimeseks elupäeviks kehtetuks. Arstid soovitavad kindlalt vastutada raseduse planeerimisele.

Tsütomegaloviirus meestel

Haigus võib ilmneda ka meessoost kehas, kuigi maskeeritakse pikka aega ägedate hingamisteede viirusnakkuste klassikaliste sümptomite all, mõjub füüsilisele tegevusele, põhjustab selle lagunemise. Suguelundite tsütomegaloviirus on asümptomaatiline haigus, kuid kui immuunsus on nõrgenenud, on haiguse sümptomid järgmised:

  1. Peamised sümptomid. See on keha üldine mürgitus ägeda halb enesetunne ja subfebriili keha temperatuuri rikkumine.
  2. Sekundaarne sümptomid. Urogenitaalse sfääri patoloogia, kui patoloogiline protsess ulatub ureetrasse.
  3. Kliinilised sümptomid. Naha lööve, lümfisõlmede paistetus, ninakinnisus, süstemaatilised migreenihoogud, keha üldine nõrkus.

Tsütomegaloviirus - diagnoosimine

Patsient võib olla kuulnud, mis on tsütomegaloviiruse infektsioon, kuid tal on raske ette kujutada, kuidas näidustatud haigus täpselt diagnoosida. Seda tööd teevad juba meditsiinitöötajad, kes soovitavad põhjalikku uurimist, mis põhineb keha bioloogiliste vedelike kontsentratsiooni ja koostise uurimisel. Järgmised protseduurid on vajalikud:

  • seroloogiline uurimine patogeense infektsiooni avisuse kindlakstegemiseks;
  • kudede tsütoloogiline analüüs rakuliste struktuuride kahjustuse määra kindlaksmääramiseks;
  • ELISA antikehade lihtsaks ja kiireks tuvastamiseks veres;
  • kergete ja rakkude kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks valguse mikroskoopia abil;
  • Rakkude modifikatsioonide DNA-diagnostika;
  • PCR, et teada saada, kus haigus on tekkinud;
  • uriinianalüüs, et määrata täiendavaid patoloogilisi protsesse kehas.

Tsütomegaloviiruse vereanalüüs

Laboratoorsed uuringud aitavad uurida mitte ainult infektsiooni kontsentratsiooni bioloogilises vedelikus, vaid ka selle arenguetappi. Näiteks seroloogilises uuringus määravad tsütomegaloviiruse näitajad iseloomuliku haiguse aktiivsuse. Alternatiivselt iseloomustab immunoglobuliinide M hüppumine retsidiivi etappi ja immunoglobuliinide G normi ületamine sobib selle haiguse remissiooni perioodiks.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust

Mida arstid ei teinud juba, milliseid ravimeetmeid ei tehtud, ei suutnud nad saavutada kliinilise patsiendi täielikku taastumist. Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, ennetavatele meetmetele ja haiguse retsidiivide arvu vähendamisele. Arstid teavad CMV-i, kuid nad isegi ei tea, kuidas seda ravida. Probleemi lahendamine on keeruline, hõlmab see järgmiste ravimite võtmist:

  1. Viirusevastased ravimid: Panavir, Ganciclovir, Forskanet.
  2. Interferoonid: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
  3. Immunoglobuliinid: Megalotektik, Cytotect.
  4. Sümptomaatiline ravi: meditsiinilistel põhjustel.

Tsütomegaloviiruse ravi lastel

Kui laps on haige, sõltub tema intensiivravi valik tema vanusest. Alla 6-aastased lapsed võivad konservatiivsete meetoditega kõrvaldada külma sümptomid ja vanemad lapsed võivad juba ohtlike infektsioonide aktiivsuse vähendamiseks viirusevastaseid ravimeid kasutada. Viimasel juhul on oluline meelde tuletada, et selliste ravimite toksiline toime on kõrvaltoimetel. Enne tsütomegaloviiruse ravimist peate konsulteerima kohaliku pediaatriga.

Kas tsütomegaloviirus on ohtlik?

Ohtliku nakkuse kandja võib nakatuda inimesi, kellega ta kontakti omavahel või mõnel muul. Kui immuunsus on tugev, ei ole vaja ravida. Kuid aja jooksul immuunvastus märgatavalt nõrgeneb ja tsütomegaloviirus hävitab järk-järgult sisemised elundid. Närvisüsteem kannatab. Kui patsient küsib, kas tsütomegaloviirus on ohtlik, annavad arstid alati vastuse jaatavalt, ja pole oluline, kas täiskasvanu on vigastatud või laps.

Tsütomegaloviiruse ennetamine

  1. Isikuhügieeni reeglite järgimine on väga oluline, et vältida patogeense infektsiooni aktiivsust organismis.
  2. Viiruslike ja külmetushaiguste õigeaegne ravi, ennetusmeetmed.
  3. Tsütomegaloviiruse manifestatsiooniga on vajalik kohe uurida, välja selgitada ja kõrvaldada patoloogia põhjus, määrata ravirežiim.
  4. Kui määr on positiivne, tuleb patsiendile pikka aega ravida.
  5. Tsütomegaloviiruse parimaks ennetuseks on immuunsuse õigeaegne tugevdamine meditsiiniliste ja looduslike meetodite abil.

Video: Kas tsütomegaloviiruse ravi võib toimuda?

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Tsütomegaloviirus: mis see on ja kuidas ravida?

Paljud patsiendid pärast läbiviidud katseid on hämmingus: tsütomegaloviirus - mis see on, kust see jõudis kehasse ja mida nüüd teha. Ära ole nii ärritunud ja meeleheidet. Tsütomegaloviirus ei põhjusta märkimisväärset kahju, kui immuunsüsteem on täiuslikus korras. Teatav oht võib eksisteerida ainult tiinuse perioodil. Praeguseks ei ole tsütomegaloviiruse spetsiifiline ravi. Seega, enamikul juhtudel, teie küsimuse, kuidas ravida tsütomegaloviirust, arst ainult nõu, et tugevdada oma tervist.

Tsütomegaloviirusehaiguse esimesed kirjeldused ilmnesid 1882. aastal. Saksa patoloogid, kes uurisid raskekujuliste infektsioonide all kannatavate inimeste kehasid, märkasid, et mikroskoobi all näevad nende rakud tohutult välja ja näevad välja nagu "öökilm".

Me ei tahtnud oma lugejaid sellise eessõna abil mingil viisil hirmutada. Nüüd on tsütomegaloviirust kergesti tuvastatav ja kõvenenud.

Tsütomegaloviiruse viirus

See on tüüp 5 viirusevastane viirus. Tegelikult on tsütomegaloviiruse viirus silmatorkav infektsioon. Levimuse poolest on see kõigi olemasolevate infektsioonide seas esikohal maailmas. Ja hoolimata asjaolust, et viirus ilmus Venemaale üsna hilja: umbes 1940. aastatel.

Tsütomegaloviiruse infektsioon

Tsütomegaloviiruse infektsioon on pärast meditsiinilist siirdamist (elundite siirdamine) aktiivselt osalenud täieliku kasvu ilmnemisel. Samuti suurenes patsientide arv, kui patsiendid määrati tsütostaatikumide (vähivastased ravimid) ja immuunsust pärssivad ravimid.

Viimasel ajal on üha rohkem reumatoidpolüarriidi ja sidekoehaigustega patsiente. Fakt on see, et nende haigustega tekib inimese immuunsus võitluses kehas olevate tervislike rakkudega. Seepärast tuleb ka "innukas" immuunsus ravimeid piirata. Kuid samal ajal areneb patsient immuunpuudulikkuse ja muutub väga vastuvõtlikuks erinevate haiguste vastu. Sellise ravi järel leitakse patsiendil tsütomegaloviirust.

Kuidas tsütomegaloviirus levib?

Mõtle tsütomegaloviiruse edasikandumisele. Nakkuse allikas on haigeid inimesi. Võite nakatuda läbi erinevate saladuste: veri, sülg, uriin, pisarad, väljaheited, sperma, tupe sisu, rinnapiim. Võite viiruse saata õhus olevate tilgadena.

Kuidas tsütomegaloviirus nakatub

Ühepuline vastus küsimusele, kuidas tsütomegaloviirus nakatub, on võimatu. Tsütomegaloviirust nimetatakse noorte nakkushaiguseks, sest see on seksuaalselt edasi saadetud, seda nimetatakse ka "suudluse" viiruseks. Kuid oleks palju täpsem nimetada seda "ema ja lapse" haiguseks, sest ema, kes suudab lapsi, nakatab teineteist. Kui patsient on haigestunud, jääb patsient kogu viiruse elueaks.

Tsütomegaloviiruse infektsioon

Mõne teadlase sõnul on 80% elanikkonnast juba nakatunud tsütomegaloviirusega ja nende veres on tekkinud antikehad. Selgub, et ainult 20% Maa inimesest ei ole selle nakkuse eest kaitstud. Tsütomegaloviiruse infektsioon jääb tavaliselt märkamatuks.

Tsütomegaloviirus rasedatel naistel

Uued lapsed nakatavad tõenäolisemalt; patsiendid, kellel transfekteeritakse verd ja siirdatud elundeid; seksitöötajad; nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed (nad võivad haigestuda ka koos antikehadega veres).

Suurim oht ​​on tsütomegaloviirus rasedatel naistel. Esimesel trimestril tuvastatakse uriinis uriiniga 2-3% rasedadest, teistes on nakatatud 7%, kolmandas trimestris 12% ning tsütomegaloviirust juba 25% naistest. Enamikul emadel on imikutele sündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni antikehad.

Mida tähendab tsütomegaloviirus?

Mida tähendab tsütomegaloviirus uuele vastsündinule ja selle arengule? Imiku tervis on ohus, kui ema on raseduse alguses tsütomegaloviiruse nakkusega kokku puutunud. Siis areneb laps kaasasündinud tsütomegalia.

See juhtub, kui emal ei olnud veres antikehi või tekkisid mõned platsentaara häired, mille tõttu antikehad ei jõudnud lapsele. Näiteks võib naine varem nakatuda mis tahes viirusinfektsiooniga, isegi otseselt tsütomegaloviirusega, ning seetõttu tekkis platsentaarne puudulikkus. Mida tsütomegaloviirust tähendab lapsele, on raske öelda. Tõenäoliselt nakatumine läheb kroonilisele veovahendile ja ei anna selgelt väljendunud sümptomeid.

Kuidas tekib kaasasündinud tsütomegalia? See on tõsine haigus, mis algab elu esimestel päevadel. Lapsel on palavik, aju muutused, võimalik kuulmiskaotus, nägemine, müokardiidi areng, endokardiit, südamehaigused, gootihäired, kubemepõletik, kollatõbi. Beebi põrn ja lümfisõlmed kasvavad.

Erinevalt teistest tsütomegaloviirusega haigustest ei ole lümfisõlmed kõvad, kuid pehmed. Prognoos lapseea esimestel päevadel on väga ebasoodne.

See on korras, kui tsütomegaloviirus mõjutab naise hilisõhtul, kui platsenta ja üldine vereringe on juba moodustunud.

Kui äsja ema taastab viiruse enne lapse eostamist, on see üldiselt suurepärane - ta edastab antikehad beebile ja ta ei haige.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Oletame, et inimest siirdati neerud inimesest, kellel oli tsütomegaloviirus. Haiguse inkubatsiooniperiood kestab ligikaudu 8 kuni 12 nädalat. Mõnikord pikeneb see 2 aastaks pärast elundite siirdamist. Seejärel ilmnevad tsütomegaloviiruse sümptomid.

Haigus ilmneb ennast ägedalt ja on raske, joobeseisundi, kõrge palavikuga, nõrkusega, valu lihastes ja liigestes. Kuid teise infektsiooni korral on tsütomegaloviirust raske segi ajada, kuna patsiendil on suurenenud põrn, kõik lümfisõlmed, ilmneb ikterus.

Mis on tsütomegaloviirus ohtlik?

On olemas tsütomegaloviiruse sepsise (vereinfektsioon), tsütomegaloviiruse meningoencefaliidi tekkimise võimalus. Kui te ei konsulteerige kiiresti arstiga, on see päris võimalik surm. See on tsütomegaloviirus ohtlikum.

Tsüomegaloviiruse kindlaksmääramine

Tsütomegaloviiruse määramine viiakse läbi laboris. Diagnoos on üsna lihtne: üsna tavaline vereanalüüs spetsiaalse fluorestsentsmikroskoobi all. Suured viirused on selgelt nähtavad, ei ole nimeks "metall" nime, mis tähendab "suur". Kui laboris pole spetsiaalset mikroskoopi (see on üsna kallis), viiakse läbi PCR-diagnostika ja tuvastatakse antikehad patogeenide suhtes veres.

Tsütomegaloviiruse ravi

Rasedad naised saavad igal ajal viiruse juuresolekul ja antikehade puudumisel veres saata nakkushaiguse juurde. Tsütomegaloviirust ravitakse spetsiifiliste immunoglobuliinidega, mis aitavad kiiresti luua antikehi.

Haiguse ägedas faasis ravitakse neid interferoonidega kahel 10-päevasel päeval. Immunokontrolli vajavad ravimid (licopid, polüoksidoonium, valvir, amiksiin). Aneemiaga rasedad naised (tsütomegaloviirus sageli vähendab hemoglobiini veres) määrab raua ferroviiri baasil põhineva ravimi (5 süsti iga ravikuuri kohta).

Taimseid preparaate ei kasutata - need on ebaefektiivsed. Arbidol ei tööta ka.

Pärast ravi tuleb stressi vältida. Kuue kuu jooksul on igasugune füüsiline aktiivsus ja sport on vastunäidustatud. Peate kõndima rohkem vabas õhus, sööma vitamiine, puuvilju, köögivilju, järgima toitu (tabel nr 5). Te ei saa šokolaadi ja alkoholi.

Milliseid meetmeid tuleb haigestuda mitte? Rasedatel naistel tuleb rangelt järgida hügieeni, mitte suudelda teiste inimeste lapsi, kontrollida regulaarselt viiruseid.

Peame väga hoolikalt kontrollima doonoreid, kellel vereülekanne vastsündinuteni.

Välistada kontakti kandjatega.

Seksuaalne elu võib alata alles pärast tsütomegaloviiruse taastumist.

Kui olete haige, tuleb partnerit uurida.

Immuunsus ei magusta

Kui tegemist on tsütomegaloviiruse antikehadega, peate mõistma, milline on labori norm. See on antikehade puudumine, see tähendab null.

Antikehade puudumine ei ole inimese keha puhul normaalne. Oleks parem, kui nad oleksid, ja just sellepärast: tsütomegaloviiruse infektsioon kuulub endogeense herpesviiruse infektsioonide rühma 30-aastaselt, sellel viirusel on peaaegu kõik inimesed planeedil. Kui inimene põeb infektsiooni ja taastub, tekitatakse antikehi G. Kui neid on palju, siis see näitab immuunsüsteemi normaalset toimet.

Seda viirust ei saa organismist eemaldada. See levib läbi vere ja lümfisüsteemi läbi elundite ja kudede ning asetub rakkude sees, milles need koosnevad. Kuigi immuunsüsteem toimib hästi, on viirus passiivne, ei esine sümptomeid ega vaja ravi.

Ja ainult siis, kui mingil põhjusel keha kaitse väheneb, saab viiruse aktiveerida, st jätta rakk vereringesse. Sellega kaasnevad teatud sümptomid: kopsupõletik, hepatiit, äge nefriit või pikaajaline gripilaadne sündroom. Vaja on kohest meditsiinilist sekkumist.

Kui nakkus aktiveerub rasedatel, võib vere kaudu ema vereringesse jõuda lapse kaudu platsenta, kuid see on väga haruldane.

Kui viirus on passiivne, ei edastata seda lapsele, vaid G-klassi ema antikehad edastatakse ja jäävad lapse verdesse 12-14 kuud. Siis nad kaovad ja laps saab infektsioone, pääseb need üle ja koostab oma antikehad.

Tsütomegaloviiruse nakkuse (CMV), selle haiguse ägeda faasi või primaarse (esmakordse raseduse) herpeedilise nakkuse taasaktiveerimine (haiguse ägenemine) võib põhjustada "külmutatud" raseduse.

Kuid need ei ole peamised ja mitte kõige sagedasemad põhjused, miks loote kasvab. Antikehade (IgM ja IgG) avastamine mis tahes koguses ei ole aktiivse CMV-nakkuse ja raviretseptide diagnoosimise aluseks. Antud juhul ei ole valatsükloviir ega immunoglobuliin efektiivne.

On olemas meetodid, kuidas vältida herpese ja CMV-nakkuse ägenemist raseduse ajal, kuid ainult nakkushaiguste spetsialist saab igal konkreetsel juhul määrata ravi taktikat.

Tsütomegaloviirus

Tsütomegalia on viirusgeneesi nakkushaigus, mida edastab seksuaalne, transplatsentaalne, kodune, vereülekanne. Sümptomaatiliselt toimub püsiv külm. Seal on nõrkus, halb enesetunne, peavalu ja liigesevalu, nohu, suurenenud süljenäärmete põletik ja põletik, suur süljeeritus. Sageli asümptomaatiline. Haiguse raskusaste immuunsuse üldise seisundi tõttu. Üldises vormis tekivad kogu kehas rasked põletikupõletikud. Rasedane tsütomegalia on ohtlik: see võib põhjustada spontaanset rasedust, kaasasündinud väärarenguid, loote surma, kaasasündinud tsütomegaliat.

Tsütomegaloviirus

Tsütomegalia on viirusgeneesi nakkushaigus, mida edastab seksuaalne, transplatsentaalne, kodune, vereülekanne. Sümptomaatiliselt toimub püsiv külm. Seal on nõrkus, halb enesetunne, peavalu ja liigesevalu, nohu, suurenenud süljenäärmete põletik ja põletik, suur süljeeritus. Sageli asümptomaatiline. Haiguse raskusaste immuunsuse üldise seisundi tõttu. Üldises vormis tekivad kogu kehas rasked põletikupõletikud. Rasedane tsütomegalia on ohtlik: see võib põhjustada spontaanset rasedust, kaasasündinud väärarenguid, loote surma, kaasasündinud tsütomegaliat.

Meditsiinilistel allikatel leitud tsütomegalia muud nimetused on tsütomegaloviiruse infektsioon (CMV), kaasatud tsütomegalia, seennakkudega seonduv haigus. Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjustaja - tsütomegaloviirus - kuulub inimese herpesviiruste perekonda. Tsütomegaloviirust mõjutavad rakud suurenevad, nii et haiguse nimetus "tsütomegalia" tõlgib kui "hiiglaslikud rakud".

Tsütomegalia on tavaline infektsioon ja paljud inimesed kui tsütomegaloviiruse kandjad seda isegi ei tea. Tsütomegaloviiruse antikehade esinemine tuvastatakse 10-15% -l populatsioonist noorukieas ja 50% täiskasvanutest. Mõnede allikate kohaselt määratakse tsütomegaloviiruse vedu 80% -l naistel fertiilses eas. Esiteks viitab see tsütomegaloviirusinfektsiooni asümptomaatilisele ja oligosümptomaatilisusele.

Mitte kõik tsütomegaloviiruse kandjad pole haiged. Tihti on tsütomegaloviirus olnud juba aastaid kehas ja see ei pruugi kunagi end näidata ega kahjustada inimesi. Varjatud nakkus avaldub reeglina nõrgenenud immuunsüsteemiga. Tsütomegaloviirus on oht, mis ähvardab selle tagajärgi inimestele, kellel on vähenenud immuunsus (HIV-nakkusega inimesed, kellel on läbi viidud luuüdi või sisemised elundisiirded, kes saavad immunosupressante) tsütomegaliaga kaasasündinud kujul rasedatel naistel.

Tsütomegaloviiruse edasisaatmise viisid

Tsütomegalia ei ole väga nakkav infektsioon. Tavaliselt nakatumine toimub tiheda ja pikaajalise kokkupuute korral tsütomegaloviiruse kandjatega. Tsütomegaloviirus edastab järgmisi viise:

  • õhus: aevastamine, köha, rääkimine, suudlemine jne;
  • seksuaalselt: seksuaalse kontakti kaudu sperma, tupe ja emakakaela limas;
  • vereülekanne: vereülekanne, leukotsüütide mass, mõnikord - elundite ja kudede siirdamine;
  • transplatsentaarne: raseduse ajal emalt lootele.

Tsütomegaleemia arengu mehhanism

Kui tsütomegaloviirus põhjustab tugevat immuunvastust, mis ilmneb kaitsvate valkude antikehade - immunoglobuliinide M ja G (IgM ja IgG) ja viirusevastaste rakkude reaktsiooni - arengus - lümfotsüütide CD4 ja CD 8 moodustumisel. HIV-nakkusega rakulise immuunsuse pärssimine põhjustab aktiivset arengut tsütomegaloviirus ja selle põhjustatud infektsioon.

Immuunglobuliinide M moodustumine, mis näitab primaarset infektsiooni, esineb 1-2 kuud pärast tsütomegaloviiruse nakatumist. Pärast 4-5 kuud IgM asendatakse IgG-ga, mis leitakse veres kogu eluea jooksul. Tugeva immuunsusega tsütomegaloviirus ei põhjusta kliinilisi ilminguid, infektsiooni liik on asümptomaatiline, varjatud, kuigi viiruse olemasolu määratakse paljudes kudedes ja organites. Tsütomegaloviirus, mis mõjutab rakke, põhjustab nende suuruse suurenemist; mikroskoobi all sarnanevad rakud sarnaselt ööellu silmadega. Tsütomegaloviirus on kogu elus kehas määratletud.

Isegi asümptomaatilise infektsiooni korral on tsütomegaloviiruse kandja nakatumata inimeste jaoks potentsiaalselt nakkav. Ainsaks erandiks on tsütomegaloviiruse emakavastane ülekanne rasedast naisest lootele, mis esineb peamiselt aktiivse protsessi jooksul ja 5% juhtudest põhjustab kaasasündinud tsütomegaliat, samas kui teistes on see asümptomaatiline.

Tsütomegalia vormid

Kaasasündinud tsütomegalia

95% -l juhtudest ei põhjusta loote sissetungivaba nakatumine tsütomegaloviirusega haiguse arengut, kuid on asümptomaatiline. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon tekib vastsündinutel, kelle emadel oli esmane tsütomegalia. Kaasasündinud tsütomegalia võib ilmneda vastsündinutel erinevates vormides:

  • petehiaalne lööve - väikesed nahareaktsioonid - esineb 60-80% vastsündinutel;
  • enneaegne ja emakasisene kasvu aeglustumine - esineb 30% vastsündinutel;
  • kollatõbi;
  • korioretiniit - akuutne põletikuline protsess võrkkestas, mis põhjustab sageli nägemise vähenemist ja täielikku kaotust.

Suremus emakasisese tsütomegaloviiruse nakatumise ajal ulatub 20-30% -ni. Elusolevatest lastest on enamikul inimestel vaimne alaareng või kuulmis- ja nägemispuudus.

Omandatud tsütomegalia vastsündinutel

Kui tsütomegaloviirus nakatub sünnitusjärgselt (kui loote läbib sünnikad) või sünnitusjärgsel perioodil (nakatunud ema igapäevases kontaktis või rinnaga toitmise ajal), tekib enamikul juhtudel tsütomegaloviiruse infektsiooni asümptomaatiline suund. Kuid enneaegsetele imikutele võib tsütomegaloviirus põhjustada pikaajalist kopsupõletikku, mis on sageli seotud samaaegse bakteriaalse infektsiooniga. Lastel esineva tsütomegaloviiruse katkestamise tagajärjel on füüsiline areng aeglustunud, lümfisõlmede suurenemine, hepatiit, lööve.

Mononukleoosi-sarnane sündroom

Inimestel, kes on tekkinud vastsündinutel ja kellel on normaalne immuunsus, võib tsütomegaloviirus põhjustada mononukleoosi-sarnase sündroomi tekkimist. Mononukleaasi-sarnase sündroomi kliiniline areng ei erine ükskõik millise herpesviiruse - Ebsteini-Barri viiruse põhjustatud nakkuslikust mononukleoosist. Mononukleoosi sündroomi käik sarnaneb kangekaelse külma infektsiooniga. Ta märgib:

  • pikenenud (kuni 1 kuu või rohkem) palavik, kõrge kehatemperatuur ja külmavärinad;
  • valu liigestes ja lihastes, peavalu;
  • tugev nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
  • kurguvalu;
  • laienenud lümfisõlmed ja süljenäärmed;
  • pankrease lööbele sarnanevad nahapõletikud (tavaliselt ampitsilliiniga leitud).

Mõnel juhul kaasneb mononukleoosi-sarnase sündroomiga hepatiidi tekkimine - ikterus ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine veres. Harvem (kuni 6% juhtudest) kopsupõletik on mononukleoosi sündroomi komplikatsioon. Kuid indiviididel, kellel on normaalne immuunreaktiivsus, jätkub see ilma kliiniliste ilminguteta, mida tuvastatakse ainult kopsu radiograafia ajal.

Mononukleoosi-sarnase sündroomi kestus on 9 kuni 60 päeva. Siis toimub tavaliselt täielik taastumine, kuigi mitme kuu jooksul võivad jääkfektsioonid püsida nähtuse, nõrkuse, laienenud lümfisõlmede kujul. Harvadel juhtudel põhjustab tsütomegaloviiruse aktiveerimine palaviku, higistamise, higistamise ja halb enesetunne.

Tsütomegaloviiruse infektsioon immuunpuudulikkusega inimestel

Nõrgenemine immuunsuse täheldatud patsientidel, kes põevad sündroomi kaasasündinud ja omandatud (AIDS), immuunpuudulikkus, samuti patsientidel, kellele tehakse siirdamise siseorganite ja kudede: süda, kops, neer, maks, luuüdi. Pärast elundite siirdamist on patsient sunnitud pidevalt võtma immunosupressante, mis põhjustab immuunreaktsioonide tugevat supressiooni, mis põhjustab tsütomegaloviiruse aktiivsust organismis.

Elundisiirdamist põdevatel patsientidel põhjustab tsütomegaloviirus doonori kudede ja elundite kahjustust (hepatiit - maksa siirdamisel, kopsutransplantatsiooni pneumoonia jne). Pärast luuüdi siirdamist 15... 20% -l patsientidest võib tsütomegaloviirus põhjustada suurt suremust põhjustavat kopsupõletikku (84-88%). Kõige ohtlikum olukord on siis, kui tsütomegaloviirust nakatunud doonormaterjali siirdatakse nakatumata retsipiendile.

Tsütomegaloviirus mõjutab peaaegu kõiki HIV-infektsioone. Haiguse alguses on täheldatud halb enesetunne, liigeste ja lihasevalu, palavik, öised higistamised. Seejärel need sümptomid võivad ühineda kahjustuse tsütomegaloviirus kopsudes (kopsupõletik), maksapõletik (hepatiit), aju (entsefaliit), võrkkesta (retinitis), haavandiline kahjustused ja seedetrakti verejooks.

Inimestel võib tsütomegaloviirus mõjutada naiste munandite, eesnäärme - emakakaela, emaka sisekülge, tupe, munasarja. HIV-infektsiooniga inimestel esineva tsütomegaloviiruse infektsiooni tüsistused võivad olla kahjustatud organite sisemine verejooks, nägemise kaotus. Mitmete elundite kahjustused tsütomegaloviirusega võivad põhjustada nende düsfunktsiooni ja patsiendi surma.

Tsütomegalia diagnoosimine

Selleks, et diagnoosida CMV infektsiooni läbi labori määramiseks spetsiifiliste antikehadega tsütomegaloviirus ilmnes vere - immunoglobuliin M ja G. esinemine immunoglobuliin M võib viidata esmanakkust tsütomegaloviirus või taasaktiveerumise tsütomegaloviirusnakkusega krooniliseks. Suurte IgM-tiitrite määramine rasedatel võib ohustada looteinfektsiooni. IgM-i suurenemine tuvastatakse veres 4-7 nädala jooksul pärast tsütomegaloviiruse nakatumist ja seda täheldatakse 16-20 nädala jooksul. Immuunglobuliini G suurenemine tekib tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsuse nõrgenemise perioodil. Nende olemasolu veres näitab tsütomegaloviiruse esinemist organismis, kuid see ei kajasta nakkusprotsessi aktiivsust.

Tsütomegaloviiruse DNA määramiseks veres ja limaskestas (ureetra ja emakakaela kanalis, röga, süljas jne) eemaldatud materjalides kasutatakse PCR-i diagnostilist tehnikat. See on eriti informatiivne, et viia läbi kvantitatiivne PCR, mis annab ülevaate tsütomegaloviiruse aktiivsusest ja sellest põhjustatud nakkusprotsessist. Tsütomegaloviiruse nakkuse diagnoos põhineb tsütomegaloviiruse isoleerimisel kliinilises materjalis või antikehade tiitri neljakordse suurenemisega.

Sõltuvalt sellest, millist organi tsütomegaloviiruse nakkus mõjutab, peab patsient nõu pidama günekoloogi, androloogi, gastroenteroloogi või teiste spetsialistidega. Lisaks sellele viiakse vastavalt näidustustele läbi kõhuaunede ultraheli, kolposkoopia, gastroskoopia, aju MRI ja teised uuringud.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

Mononukleaasi-sarnase sündroomi mittekomplitseeritud vormid ei vaja spetsiifilist ravi. Tavaliselt võetakse meetmeid, mis on sarnased tavalise külma raviga. Tsütomegaloviirusest tingitud mürgistuse sümptomite leevendamiseks on soovitatav juua piisavas koguses vedelikku.

Tsütomegaloviirusnakkuse ravi riskigruppidega toimub viirusevastase ravimi gantsükloviiriga. Raske tsütomegalia korral manustatakse gantsükloviiri intravenoosselt, kuna ravimi tabletivormil on ainult tsütomegaloviiruse profülaktiline toime. Kuna gantsikloviir on väljendunud kõrvalnähud (põhjustab pärssimine vereloomet - aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia, nahareaktsioonid, seedehäireid, palavik ja külmavärinad, jne), selle kasutamine on piiratud rasedad, lapsed ja inimesed neerupuudulikkuse all kannatavate (ainult tervislikel põhjustel) ei kasutata seda patsientidel, kellel puuduvad immuunsuse häired.

HIV-nakkusega inimestel tsütomegaloviiruse raviks on kõige efektiivsem foskarnett, millel on ka mitmeid kõrvaltoimeid. Foskarnet võib põhjustada elektrolüütide metabolismi (magneesiumi ja kaaliumi vereplasma vähenemine), suguelundite haavandite, urineerimise häirete, iivelduse, neerukahjustuse. Need kõrvaltoimed nõuavad ravimi annuse hoolikat kasutamist ja õigeaegset kohandamist.

Ennetamine

Tsütomegaloviirusnakkuse ennetamise küsimus on eriti ohtlikes üksikisikutes. Kõige vastuvõtlikumad tsütomegaloviiruse nakkused ja haiguse areng on HIV-infektsiooniga inimesed (eriti AIDS-iga patsiendid), patsiendid pärast elundite siirdamist ja teistsuguse geneetilise immuunpuudulikkusega inimestel.

Mittespetsiifilised ennetusmeetodid (näiteks isiklik hügieen) on tsütomegaloviiruse vastu ebatõhusad, kuna neid saab nakatada õhus olevate tilgadena. Tsütomegaloviiruse infektsiooni spetsiifiline profülaktika viiakse läbi gantsükloviiri, atsükloviiri ja foskarniidi vahel riskigruppide patsientidel. Samuti, et välistada tsütomegaloviiruse retsipientide nakatumise võimalus elundite ja kudede siirdamise ajal, on vajalik hoolikas doonorite valimine ja doonormaterjali kontroll tsütomegaloviirusnakkuse esinemise suhtes.

Tsütomegaloviirus on raseduse ajal eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada abordi, surnultsündimist või põhjustada raskeid kaasasündinud deformatsioone lapsel. Seepärast on tsütomegaloviirus koos herpes, toksoplasmoosi ja punetistega nende nakkuste hulgas, mille puhul naisi tuleb profülaktiliselt kontrollida isegi raseduse kavandamise faasis.

Tsütomegaloviirus - mis see on ja mis nakkuse omadused on?

Kui teil tekib selline haigus nagu tsütomegaloviirus, mis see on ja kas see on inimesele ohtlik - need on kõige esimesed küsimused, mida soovite spetsialistile küsida. Kaasaegne diagnostika on varem tundmatute infektsioonide tuvastamisel oluliselt paranenud. Tsütomegaloviirus on kaval, ei anna alati elavat kliinilist pilti ja arstide kiireloomuliseks ülesandeks on tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimine, et viiruse keha täielikult vabaneda.

Mis on tsütomegaloviirus?

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMV) või tsütomegalia on 1956. aastal leitud suhteliselt noor nakkus. Mikrobioloogid on tuvastanud selle viiruse kuuluna herpesviiruse perekonda - inimese viiruse viiruseks 5 liiki. Herpese viiruste perekond on kõige ulatuslikum kogu tänapäeval levinud infektsioonist ja iga teine ​​Maa-ala kannatab selle või selle infektsiooni vastu. Nakkuse allikas ja viiruse reservuaar on ainult inimene.

Inimeste levimus on:

  • 10-15% - noorte seas;
  • kuni 50% - vanuserühm 30 aastat ja üle selle.

Tsütomegaloviiruse resistentsus keskkonnas on tühine, tal ei talletata temperatuurilõike, külmumist:

  • kell t + 4 ° - aktiivne kuni 3 kuud;
  • +22 ° С (ruum t °) - kuni 2 nädalat;
  • +37 ° С - viiruse täielik inaktiveerimine 2 nädala jooksul;
  • -22 ° С - kaob omadused pärast 3 nädalat;
  • ultraviolettkiirgusega sureb pärast 7 minutit.

Kuidas tsütomegaloviirus levib?

Kuidas tsütomegaloviirus (CMV) avaldub, mis see on ja millised on edastamise viisid - need küsimused on väga olulised, kuna viirusel on kehale kahjulik mõju. Kui inimorganismis on CMV-d rakkudes "ette nähtud" igavesti. Tsütomegaloviiruse nakkuse tuvastamine rasedatel naistel, lastel ja nõrgenenud eakatel raskendab ravivõimaluste valimist. Põhimõtteliselt viiruse tungimise tee - on keha bioloogiline keskkond. Siin on see, kuidas tsütomegaloviiruse infektsioon edastatakse:

  • vere - transfusiooni ajal, elundite siirdamine, haavade ja lõikude kaudu, kirurgilised sekkumised, sünnitusprotsess (emalt lapsele);
  • sülg - õhus olevad tilgad (aevastamine, viiruse vedajaga rääkimine), suudlused;
  • sperma, tupe määrimine - seksuaalvahekorra ajal;
  • piim - laps nakatub rinnaga toitmise ajal.

Mis on tsütomegaloviirus ohtlik?

Inimese immuunrakud seisavad oma tervise eest kaitstuna ja jõuavad tugeva immuunsussüsteemi tervisliku inimese organismi ja süsteemidesse, püsib tsütomegaloviirus püsivas seisundis (virioni staadium) pikka aega, mõnikord kogu elu vältel. Kuid kaasaegse ökoloogia trendid halvendavad keha kaitset, nii et haigus hakkab hoogustuma. CMV on inimestele ohtlik:

  • vähendatud immuunsuse funktsioonidega (lapsed, vanurid, nõrgenenud patsiendid);
  • kombinatsioonis teiste nakkustega nn "plahvatusohtlikud segud": HIV-CMV, B-hepatiidi ja C-hepatiidi CMV põhjustab fulminantset üldist haiguse progresseerumist;
  • rasedad naised - on teada, et tsütomegaloviirus raseduse ajal võib põhjustada lootele mutageenseid ja teratogeenseid toimeid.

Äge tsütomegaloviiruse infektsioon

Mis tahes haiguse manifestatsioon hõlmab mitut faasi:

  • infektsioon;
  • prodromaalpiirkond (latentsus);
  • sümptomite ilmnemine (äge faas);
  • taastumine või üleminek kroonilisele vormile koos remissiooniperioodidega.

CMV äge vorm ilmneb infektsiooni hetkest ilmsete sümptomite esinemiseni, keskmiselt 20-60 päeva. Vereülekandega võib see areneda kiiremini. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon on omandatud platsentaülekande kaudu või loote läbimise ajal sünnitusteede kaudu. Vastsündinud CMV äge vorm on ohtlik, sest see võib provotseerida:

  • vastsündinud kollatõbi ja maksa laienemine;
  • splenomegaalia;
  • hemorraagia siseorganites;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus.

Krooniline tsütomegaloviiruse infektsioon

CMV krooniline vorm ilmneb haiguse ägenemisest erinevate tegurite taustal:

  • hooajaline ilming (sügis-kevad);
  • pikaajaline stressi mõju;
  • hüpotermia;
  • ebatervislik toitumine (kergesti seeduvad süsivesikud, tärkliset toidud, soolane ja vürtsikas liha);
  • promiscuous seksuaalelu.

Kroonilises vormis oli nende rakkude hävitamine, millesse viirus tungis, primaarsed: süljenäärmed, vererakud, lümfoidkoed, limaskestapungad. Rakud muutuvad suurteks hiiglaslikeks, seda fenomenit nimetatakse megalotsütoosiks. Aja jooksul "paisunud" rakud kaotavad oma võime jagada ja surevad - nad lõhkuvad, põhjustades ümbritsevate kudede põletikku, mille kaudu viirus on edasi implanteeritud.

Tsütomegaloviirus - sümptomid

Tsütomegaloviirus, millised on sümptomid ja kuidas mõista, et keha on rünnatud salakaval infektsiooniga? Akuutse ja kroonilise tsütomegalia sümptomatoloogia ei ole spetsiifiline ja sarnane teiste nakkuste ilmingutega. Kogenud arst võib kahtlustada haiguse esinemist mitmel põhjusel, kuid viimane sõna on alati patsiendi bioloogilise materjali laboratoorsetes katsetes. Kuidas tsütomegaloviiruse infektsioon avaldub - selle sümptomid sõltuvad sageli organismi immuunvastusest.

Latentne tsütomegaloviiruse infektsioon

Tsütomegalia manifestatsioon puudub, inimene tunneb tervislikku seisundit, harva võib haiguse ägenemise ajal esineda mononukleosiiditaolist seisundit, kusjuures varjatud CMV-infektsiooni iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • suurenenud väsimus;
  • halb enesetunne;
  • sagedased peavalud;
  • äkilised külmavärinad ja lihaste värisemine;
  • külm higistamine;
  • sagedane nohu;
  • lokaalseid valusid lihastes, liigeses;
  • nägemise järkjärguline vähenemine (silmamurdude kahjustus);
  • viiruse kohas lümfisõlmede suurenemine;
  • naiste menstruaaltsükli rikkumine, limaskestade ja limaskestade häired.

Varjatud kujul sümptomid suurenevad järk-järgult, esiteks üksikute ilmingute kujul, kuid aja jooksul muutub keha raskused märksa selgemaks. Remissiooniperioodid vahelduvad sümptomite taasaktiveerimisega. CMV sümptomid lastel, kellel on kaasasündinud ja omandatud vormid (need muutuvad märkimisväärseks 2-3-aastasel ajal ja jõuavad 8-9-aastasesse pikkuseni):

  • kuulmis- ja nägemispuue;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • vastuvõtlikkus epilepsiavastaste krampide vastu;
  • lihaste ja liigesevalu.

Üldine tsütomegaloviiruse infektsioon

Üldise tsütomegaloviiruse nakkuse tagajärjed on organismile tervikuna tõsiselt kahjulikud. Selles vormis avalduv kliiniline pilt on väga hele, sümptomid arenevad kiiresti. Üldine vorm on haruldane, koos tõsiste haigustega: HIV-infektsioon, nakkushaigus ja autoimmuunne hepatiit, tõsised häired immuunsüsteemis. Täiskasvanutel tsütomegaloviiruse infektsiooni nähud:

  • palavik koos suurte higistamisega;
  • kiiresti arenev kopsupõletik koos hingamispuudulikkusega, nõrgenev köha;
  • perforatsiooniga maohaavand;
  • kraniaalse närvi kahjustus;
  • võrkkesta põletik;
  • multiorganiga võistlus.

CMV-ga sündinud laste sümptomid:

  • kõnehäired;
  • korioretiniit;
  • kurtus;
  • pimedus (optiliste närvide atroofia);
  • hüdrotsefaal;
  • kaasasündinud deformatsioonid;
  • Kesknärvisüsteemi kahjustus (kognitiivne häire).

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine

Moodsad laboratoorsed uuringud, mis võimaldavad tuvastada haiguse põhjustaja, sest varasem ravi alustatakse, seda edukamad on selle tulemused. Tsütomegaloviiruse analüüs on oluline ka profülaktilistes otstarbeks, kui noorte abikaasade rasedus plaanib. Raseduse ajal on diagnoosimine võti naise meelerahusse oma sündimata lapse normaalseks arenguks.

Vere tsütomegaloviirus

Vere seroloogilise analüüsi käigus tuvastatakse tsütomegaloviiruse spetsiifilised antikehad. Seda tüüpi uuringute eesmärk on identifitseerida immunoglobuliinid IgG / IgM:

  1. IgG - selle klassi antikehade tuvastamine ei too palju diagnostilist väärtust. See näitab, et keha on infektsiooniga kokku puutunud ja juhitud. Kuid IgG antikehade teine ​​väärtus hakkab omandama, kui nende tiiter ületab normaalseid väärtusi 4 korda - signaali, et infektsioon on täies hoos või esialgne kohtumine viirusega on toimunud.
  2. IgM on väga informatiivne indikaator nakkusetekitaja sissetoomise olemasolu kohta organismi, erinevalt IgG-st, need antikehad esimest korda sünteesitakse kehas, mis tuvastatakse veres alles mõne päeva pärast, kui sümptomid veel ei ilmu.

Vereanalüüs, kasutades PCR-i (polümeeri ahelreaktsioon) - patogeeni DNA genoomi identifitseerimine ja eraldamine uuringu eesmärgil peetakse väga tõhusaks diagnostiliseks vahendiks CMV tuvastamisel:

  • efektiivsus ja täpsus kuni 95%;
  • analüüs viiakse läbi 2 päeva jooksul;
  • kõrge tundlikkus aitab haiguse avastamist varases staadiumis.

Tsütomegaloviirus on määrdunud

Infektsioonide diagnoosimine ei saa olla efektiivne, tuginedes ainult ühele uuringule. Mitmekülgne lähenemine võimaldab teil saada tõelist diagnostilist pilti. Naistel esineb tsütomegaloviirus, eemaldades tupe limaskesta ja kusejuhi. Tsütoloogiline rasv aitab tuvastada viiruse antikehasid ja avastada rakke, mis on viiruse kahjuliku mõju tõttu muutunud morfoloogilisteks muutusteks.

Tsütomegaloviirus - ravi

Tervise peamine tagatis on ennetus, kuid kuidas ravida tsütomegaloviirust, kui haigus on juba tuvastatud? Arsti ülesandeks on patsiendile maksimaalselt selgitada: kuidas tuvastada tsütomegaloviirust, milline see on, milliseid tagajärgi võib olla ravi hooletussejätmine ja arsti soovituste mittejärgimine. Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi on järgmine:

  1. Mononukleoosi ja latentset ravi ei nõua.
  2. Sümptomaatilise ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid.
  3. CMV siseselt emaka (kaasasündinud) vormis on välja kirjutatud ravim gantsükloviir.
  4. Interferoon-seeria preparaadid on ette nähtud.
  5. Kasutatud immunoglobuliinid immuunsuse korrigeerimiseks.
  6. Kui suuõõne haavandumine nõuab furatsilliini lahuse loputamist, tuleb maitsetaimedest kastmist.
  7. Viirusevastaseid salve (atsükloviir, tebrofeen, oksooliin) kasutatakse vähkide genitaalide herpeediliseks purseks.
  8. Raske kliinilise esitusviisi korral kasutatakse massiivset infusioonravi.