Mis on tsütomegaloviiruse oht raseduse ajal ja millal on ravi vaja?

Tsütomegaloviirus on üks kõige levinumaid haigustekitajaid Maal. Samal ajal ei tunne enamik inimesi nende nakatumisest, sest haigus neil pikka aega eksisteerib varjatud kujul ja ei anna ilmseid kliinilisi ilminguid.

Kuid fertiilses eas naiste puhul on CMV (tsütomegaloviirus) vedu üsna tõsine probleem ja see nõuab erilist tähelepanu. Selle põhjuseks on areneva lapse emakasisene nakkus. Seepärast on CMV analüüsi lisamine raseduse kavandamiseks ja raseduse alguseks soovitatavate uuringute loendisse.

Mis on oluline teada tsütomegaloviirusest

Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjustaja on herpesviiruse perekonna suur DNA viirus. See on sfääriline ja kaetud kahekihilise kaitsekestaga. Sellel pinnal on palju lipoproteiini molekule moodustavaid sädeprotsesse. Need on vajalikud mikroorganismi rakkude, kinnituste ja nende sisseviimise tunnustamiseks.

Tsütomegaloviiruse elutsükli tunnuste hulka kuuluvad:

  • pikaajalise latentse ekspositsiooni tendents pärast nakatamist, korduv reaktiveerimine, luues patogeeni jaoks soodsad tingimused;
  • viibides "seisava" olekus viirus on intratsellulaarne, selle genoom integreeritakse peremeesraku DNA-ga ja jagatakse sellega, mis aitab kaasa nakkuse passiivse levimisele samas koetüübis;
  • võimaliku kahjustuse peaaegu kõigile inimkeha rakkudele, kuigi tsütomegaloviiruse paljunemine esineb mitmesuguste lokalisatsiooni, süljenäärmete ja lümfotsüütide fibroblastides, epiteeli- ja endoteelirakkudes;
  • viiruse DNA sünteesi algust ei esine varem kui 24 tundi pärast viiruse osakese sisenemist rakku;
  • reprodutseerimise väike kiirus: keskmiselt kulub uute viiruseosakeste replikatsioon ja sellele järgnev kokkupanemine kokku 20 tundi ja nende väljund leiab aset vaid 5. päeval;
  • rakumassi kiiruse sõltuvus tsütomegaloviiruse koe infektsiooni massilisusest, patogeenide mitmekordne levik aitab elutsükli kestust vähendada;
  • viiruse tsütopaatiline toime, kuna see mõjutab nakatatud rakkude membraanide toimimist ja viib nn tsütomegalide moodustamiseni - hiina ümarad rakud, mis sarnanevad kikk silmadega;
  • viiruslike osakeste aktiivne sekretsioon erinevate bioloogiliste vedelikega;
  • Intratsellulaarne parasiitumine, mis põhjustab viiruse vastupanu paljudele ravimitele.

Tsütomegaloviirusel ei ole seksuaalse ja vanusega seotud eelistusi, see võib mõjutada iga rassi inimesi. Keskkonnas on see üsna stabiilne, mis selgitab selle laialdast levikut.

Epidemioloogia

Tsütomegaloviiruse infektsioon on peamiselt ülekandunud kontaktivabadesse, õhus olevatest tilgadest ja seksuaalselt ning nakkuse allikaks võib olla isik, kellel ilmne kliiniline ilming puudub. See seletab suurt nakatumist elanikkonnast. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on selle viirusega nakatunud peaaegu 90% arenenud riikide linnarahvastikust ja 60-70% maapiirkondade elanikest. Kaksteist tervena sündinud laste kooliastast saavad CMV-nakkuse kandjad.

Suur tähtsus on vertikaalne ülekande tee, mis aitab kaasa loote emakasisesele nakatumisele. Fakt on see, et tsütomegaloviirus suudab ületada hematoplaktaalset barjääri mistahes rasedusperioodil, mis aitab kaasa kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkuse kujunemisele. Nakatunud ema võib ka lapsega nakatuda ka sünnitusteede läbimise ajal ja rinnaga toitmise ajal. Lisaks sellele on lootel võimalik saada viirus isalt, kui tema spermatosoidid sisaldavad selle patogeeni sisestatud DNA-d.

Tsütomegaloviiruse edasikandumine on võimalik elundisiirdamise ja vereülekandega (ja selle komponentidega) nakatunud doonoritelt. Harvadel juhtudel esineb nakatumine saastunud meditsiinivahendite kaudu erinevate meditsiiniliste protseduuride käigus.

Omandatud nakkuse peamised ilmingud

Eluea jooksul nakatunud inimestel võib tsütomegaloviiruse infektsioon esineda mitut tüüpi:

  • varjatud, viirus ei põhjusta mingeid väliseid sümptomeid, kuid seda saab avastada laborimeetoditega;
  • subkliiniline püsiv infektsioon, manifestatsioonid on minimaalsed ja mittespetsiifilised, viiruse osakesed tuvastatakse nakatunud isiku erinevatel bioloogilistel sekretsioonidel;
  • CMV-ga seotud haiguste esilekutsumine: kopsupõletik (pneumoniit), hepatiit, parotiit, tsütomegaloviiruse mononukleos, enterokoliit, entsefaliit, nefriit, krooniline urogenitaalpatoloogia;
  • tsütomegaloviiruse infektsiooni üldine vorm mitme organismi kahjustuste ja raske kursi korral, kroonilise entsefaliidi põhjustatud dementsuse areng, mitme seedetrakti erinevates osades esinevate veritsusnähtude ilmnemine.

Enamik inimesi, kes on nakatunud tsütomegaloviirusega, on haiguse latentse liikumisega. Infektsiooni tuvastamine toimub siirdamise ettevalmistamise, annetamise, raseduse planeerimise faasis ja viljatuse ravil suunatud uurimise käigus.

Viiruse aktiveerumine toimub kõige sagedamini, kui immuunsus muutub mis tahes päritolu immuunpuudulikkuse tekkimisel. See on HIV-ga võimalik pärast tõsiste infektsioonide all kannatamist, pärast transplantatsiooni immunosupressiivset ravi, mõnede verehaiguste ja keemiaravi ajal. Kõik see võib viia immunoloogilise kontrolli vähenemiseni olemasoleva tsütomegaloviiruse nakkuse ja patogeeni ülemineku suhtes aktiivsele faasile. Sageli leiti ka tsütomegaloviiruse reaktivatsiooni raseduse ajal.

Immuunpuudulikkuse eliminatsioon (või korrigeerimine) ja teostatud ravi aitavad kaasa viiruse replikatsiooni pärssimisele, mis on viiruse osakeste bioloogiliste vedelike märkimisväärne puhastamine. Kuid rakusiseseid patogeene ei hävita, infektsioon langeb latentsesse faasi. Immuunseisundi korduv kahjustus põhjustab tsütomegaloviiruse uue ägenemise.

Kas tsütomegaloviirus on raseduse ajal ohtlik?

Tsütomegaloviiruse infektsioon raseduse ajal võib olla tingitud naiste primaarsest infektsioonist või juba olemasoleva viiruse taasaktiveerimisest. Sellest tulenevate sümptomite raskus sõltub immuunsüsteemi funktsionaalsest seisundist, mis mõjutab veres vabalt ringlevate patogeenide taseme tõusu.

Äge CMV-infektsioon raseduse ajal võib avalduda palavikule joovastava sündroomi, submandibulaarsete ja parotidsete süljenäärmete, neerude, maksa ja kopsude kahjustuse tunnuste järgi. Võib-olla on nina limaskesta välimus, mis koos mürgitusega põhjustab SARS-i valesid eeldusi. Vaginiti nimetatakse sageli suurenenud vaginaalsete sekretsioonidega, mis on valge sinakas ja konsistentsiga üsna vedelad. Sellised tsütomegaloviiruse sümptomid raseduse ajal näitavad, et kõik uued elundid on kahjustatud, kuid ei ole ohtlikud naise ja tema areneva lapse elule.

Kuid tsütomegaloviirus võib mõjutada ka sisemisi suguelundeid. See ohustab rasedust ohutult ja suurendab spontaanse abordi riski enneaegsete sünnide varajases staadiumis. Ja hüpertooni taustal levinud normaalselt aset leidnud platsenta enneaegsel eraldumisel on emakasisene loote surm võimalik.

Platsenta tsütomegaloviirus kujutab endast suurt ohtu. Samal ajal moodustuvad selles tsüstid, mis on märgistatud enneaegse vananemisega. Ja kui nakatatakse raseduse varases staadiumis, on võimalik platsenta koorekoe emaka sisemine kinnitus, mis ohustab sünnitusjärgset emakaarteri ja verejooksu.

Lootele tsütomegaloviiruse infektsiooni tagajärjed

CMV esinemine rasedatel on lapsele otsene oht. Intrauteriinne nakkus võib põhjustada haiguse kaasasündinud vormi raskete komplikatsioonide tekkega. Seetõttu on see infektsioon embrüopatogeense TORCH rühma, naistel soovitatakse raseduse planeerimisel tsütomegaloviiruse testi võtta.

Sõltuvalt vastsündinu rasedustunnusest võib esineda ägedat tsütomegaloviiruseinfektsiooni tunnuseid, embrüogeneesi kahjustuse tagajärgi või paljude siseorganite kroonilise kahjustuse sümptomeid. Lapsed sünnivad sageli enneaegselt, enneaegsete sümptomitega. Samal ajal on asümptomaatiline (esialgu) haiguse käik võimalik nakatumise mõjude ilmnemisega pärast aasta esimesel poolel.

Väikelastel kaasasündinud emakasisese nakkuse peamised kliinilised tunnused:

  • vastsündinud naha pastöid ja kollasus on võimalikud iseloomulike tumesiniste täppide ja mitme petehhiäri väljanägemine;
  • pikaajalise kollatõve tendents;
  • letargia, unisus, laste aktiivsus, isegi ilmse füüsilise ebamugavusega;
  • püsivalt ja difusiooniliselt vähenenud lihaste toon, jäseme treemor, eakaaslaste maha jätmine motoorikas;
  • imemine ja neelamine, mis põhjustab püsivat hüpotroofiat ja polühypovitaminoosi;
  • mikrotsefaalia (kui nakatatakse tiinuse alguses);
  • hematoloogilised kõrvalekalded: segunemisest tingitud aneemia ja trombotsütopeenia;
  • tsütomegaloviiruse retiniit koos nägemisteravuse vähenemisega;
  • neurodegeneratiivne kuulmiskaotus koos kalduvusega kuulmiskaotuse astmeliseks suurenemiseks;
  • vaimne alaareng;
  • interstitsiaalne kopsupõletik, nefriit, müokardiit, koliit, pankreatiit ja teiste parenhümaarsete organite ja aju kahjustused.

Kui laps nakatub vahetult enne sündi või sünnitust läbivana, pole elundikahjustusi. Kuid esimese 20-50 päeva jooksul areneb haigusseisund, mille kliinik sarnaneb ARVI-ga. Rinnapiima kaitsev antikeha antakse edasi tavaliselt tavaliselt kiiresti ja infektsioon jääb latentseks. Kuid enneaegsetel ja hüpotroofsetel vastsündinutel, eriti kui nad on peamiselt pudelisöötajad ja kellel on immuunpuudulikkuse seisund, on üldise tõenäosusega haiguse raskem liikumine võimalik.

Millal ja kellele CMV-d tuleb testida?

Isiku immuunpuudulikkuse puudumisel tema tsütomegaloviiruse infektsioon ei kujuta endast potentsiaalset ohtu elule ega mõjuta tavaliselt selle kvaliteeti. Seepärast ei kasutata tsütomegaloviiruse elanikkonna rutiinset uurimist ja infektsiooniparameetrite olemasolu (nagu peaaegu 90% inimestest) ei ole aktiivsete ravimeetmete aluseks.

Katsete suund on:

  • naised, kellel esineb ajalooline väärkohtlemine;
  • viljatu paarid, sealhulgas enne IVF-i ettevalmistusetappi ja teisi abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid;
  • kannatab kuseteede krooniliste põletikuliste haiguste all;
  • sünnitusjärgsete infektsioonide sümptomitega sündinud laste emad;
  • immuunpuudulikkusega isikud;
  • tulevased doonorid.

Kuid tsütomegaloviiruse analüüs raseduse planeerimisel on soovitatav kõigile naistele üle minna. Infektsiooni olemasolu ja selle protsessi aktiivsuse määramine aitab veelgi hinnata loote nakatumise ohtu.

Diagnostika

Tsütomegaloviiruseinfektsioonil pole iseloomulike sümptomitega, seega on kliiniline diagnoos raske. Ja võtmeks on laboratoorsed testid.

Diagnoosimiseks kasutatakse praegu:

  • kultuuri meetod (kasvatamine viiruse bioloogilistest vedelikest või kudedest erikandjale);
  • PCR - saate kindlaks teha isegi väikese koguse viiruse DNA biomaterjalis (ureetra, tupe, emakakaela kanal, veres, uriinis, tserebrospinaalvedelikus või süljes);
  • ELISA on kõige sagedamini kasutatav uuring, mis põhineb erinevate spetsiifiliste antikehade klasside määramisel veres;
  • Tsütoloogiline meetod, mille abil uuritakse biopsia meetodil võetud kudede osi mikroskoobi abil, võimaldab tuvastada iseloomulikud rakkude muutused.

Igapäevases kliinilises praktikas kasutatakse ELISA-d. See on odav ja tehniliselt suhteliselt lihtne uuring läbi viia automaatselt ja sellel ei ole vanusepiirangut. Seda saab korrata nii mitu korda kui vaja, mis võimaldab teil dünaamiliselt hinnata nakkuseprotsessi kulgu ja määrata ligikaudu infektsiooni kestus.

ELISA dekodeerimine

ELISA läbiviimisel määratakse kindlaks Ig M ja IgG immunoglobuliinide olemasolu ja tiiter, mis on immuunrakkude poolt toodetud spetsiifiliste kaitsvate antikehade erinevad klassid. Nende suhet hinnatakse tingimata siis, kui tsütomegaloviiruse test on raseduse ajal positiivne.

IgM esinemine viitab praegusele infektsiooniprotsessile, mis viitab hiljutise infektsiooni või tsütomegaloviiruse aktiveerimisele. Selliste antikehade tuvastamiseks on vaja käsitleda ravivajadust ja raseduse ajal hinnata riske lootele. Ig G näitavad püsiva immuunsuse olemasolu. Nad ilmuvad mõnda aega pärast nakatumist ja püsivad kogu elu. See on antikehade klass, mis tagab organismile immunoloogilise kontrolli viiruse üle, piirab selle paljunemist ja levikut.

Tulemuseks on kuni 0,9 RÜ / ml tsütomegaloviiruse IgG kiirus, mis näitab viirusega kokkupuute puudumist. Väärtus 0,9-1,1 MU / ml loetakse kaheldavaks ja üle 1,1 MU / ml, loetakse see positiivseks. Lapsed kuni 3-kuulise eluea jooksul ei määra nad IgG taset. Lõppude lõpuks ei ole nende endi antikehad veel välja töötatud ja veres levivad kompleksid on saadud nakatunud emalt uteros.

Positiivne Ig M rase naine, kellel on küsitavaid tulemusi Ig G, näitab esmase nakkuse aktiivset staadiumi. Ja madala M-klassi antikeha tiitri kombinatsioon hea G-ga on kroonilise infektsiooni taasaktiveerimise tunnuseks. Kui ainult IgG on positiivne, diagnoositakse haiguse inaktiivne faas (remissioon).

Nakkuse vanuse kindlaksmääramine on prognostiline väärtus. Kui naisel on raseduse ajal aktiveeritud krooniline tsütomegaloviirus, takistab selle levikut olemasolevad antikehad. Loote emakasisese infektsiooni oht on 3-5%. Värske infektsiooni korral on transplatsentaalne ülekandetee märgistatud peaaegu 60% -l rasedatel naistel, mis on seletatav kaitsvate antikehade puudumise ja patogeeni takistamatu levikuga.

ELISA ei ole infektsioonide kestuse määramisel alati informatiivne. Usaldusväärsema tulemuse saamiseks võib uurida tuvastatud antikehi G tsütomegaloviiruse vastase avideni. Samal ajal määratakse antikehadega seostumise tugevus.

Mida stabiilsemad on moodustunud immuunkompleksid, seda rohkem on aega infektsiooni hetkest alates. Avidity üle 35% näitab, et nakkus oli rohkem kui 3 kuud tagasi. Näitaja 50-60% loetakse läveks, see ütleb haiguse ülemineku kohta kroonilisele staadiumile. Väga ahne antikeha on veo märk või praegune krooniline infektsioon.

CMV-kandja raseduse ajal: mis see on?

Kandja tsütomegaloviirus on kõige sagedamini diagnoositud seisund. Nad räägivad teda, kui naine oli varem nakatunud, kuid tema keha patogeen on mitteaktiivses faasis. Samal ajal ei avasta ta haiguse väliste tunnuste tuvastamist ning ELISA näitab ainult väga kõrge iivelduse IgG esinemist.

Vedu ei kujuta ohtu naisele ega tema loote arengule. Kuid iga sellise rasedaga naisega 4-6 nädalat on soovitav läbi viia uuesti läbivaatamine, et välistada viiruse aktiveerumine. Õnneks ei esine enamikul juhtudel CMV-nakkuse ägenemist raseduse ajal.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust raseduse ajal?

Kui tsütomegaloviirust raseduse ajal ravitakse, sõltub selle protsessi aktiivsus, infektsiooni kestus ja kinnitatud immuunpuudulikkuse olemasolu naisel.

Kui saadud laboratoorsed andmed viitavad nakkusele vahetult enne rasestumist või raseduse esimese trimestri alguses, võetakse oodatav taktika. Embrüo arengu dünaamiline jälgimine. Kui on tõendeid embrüogeneesi rikkumise ja defektide ilmnemise kohta, teeb komisjon otsuse meditsiinilistel põhjustel raseduse katkestamise kohta. Menetlus toimub ainult naise nõusolekul. Loote infektsiooni kinnitamiseks võib amniotsentsi võtta analüüsideks amnionivedelikku.

CMV-ravi raseduse ajal toimub andmete saamisel värske infektsiooni (haiguse ägeda faasi) või olemasoleva viiruse taasaktiveerimise kohta. Viirusevastased, vitamiinid ja immunomoduleerivad ravimid on välja kirjutatud. Kasutada võib ka immunoglobuliine ja interferoone. Vajadusel kasutatakse naise seisundi leevendamiseks sümptomaatilisi vahendeid. Siseorganite kahjustamise korral süstitakse narkootikume ravirežiimi, et korrigeerida tekkivaid funktsionaalseid häireid.

Rinnaga nakatumine tsütomegaloviirusega ei ole haruldane. Kuid hoolimata testide levimusest ja nende suhtelisest kättesaadavusest ei ole paljud naised oma haigusest teadlikud ja ei suuda piisavalt hinnata ohtu, mis on seotud nende sündimata lapsega. Kuigi CMV kuulub TORCH gruppi, ei põhjusta isegi rase naise värske infektsiooni korral alati loote kaotamist. Lisaks sellele, kui tsütomegaloviirust ravitakse raseduse algul, on võimalik infektsioon kiiresti üle viia mitteaktiivsele faasile ja vältida platsenta ja embrüo kahjustamist.

Miks ja kelle jaoks tsütomegaloviirus on ohtlik

Tsütomegaloviirus või CMV kuulub herpes-grupi infektsioonide hulka. Haigus võib esineda ägedal kujul ja on varjatud olekus kehas. Viirusinfektsioon on endiselt halvasti mõistetav, kuid öelda, mis on praegu tsütomegaloviiruse ohtlik. See avastati üsna hiljuti, kuigi see on üks kõige levinumaid herpeseinfektsioone.

Mis on tsütomegaloviirus ohtlik?

Võite nakatuda viirusega haigetelt inimestelt, aga ka vedajatelt, kellel selline haigus ei avalda üldse. Infektsioon edastatakse vere kaudu, ema lapsele, õhus olevate tilkade ja kodumasinate kaudu. Viirus elab kõikides bioloogilistes vedelikes, nii et isegi kõige rangemad ettevaatusabinõud võivad enne seda olla võimetud.

Tsütomegaloviirus on enamasti ohtlik ainult teatavatele inimestega.

Esiteks on see vähenenud immuunsusega populatsioon. Nende kehad ei saa takistada viiruse tungimist rakulisele tasemele ja selle paljunemist.

Riskirühma kuuluvad sellised isikud:

  • AIDS-i patsiendid;
  • vähipatsiendid;
  • saajad ja rahastajad;
  • rasedad naised;
  • vastsündinud lapsed.

Tervetele inimestele oht on minimaalne, kuid immuunpuudulikkusega patsientidel suurendab tsütomegaloviirus üldise viirusnakkuse tekke riski, põhjustades ulatuslikke kahjustusi siseorganitele ja kesknärvisüsteemile. Haigus jätkub selgelt väljendunud sümptomitega ja üldine seisund on äärmiselt tõsine. Tsütomegaloviiruse kombinatsioon HIV-infektsiooniga on täis surma.

Stabiilse immuunsusega inimestel puudub viirus ohtu, väga harva võib see põhjustada tõsiseid rikkumisi ja mitmete haiguste arengut.

Tsütomegaloviiruse toimed

Viiruslik infektsioon, mis siseneb inimkehasse, käitub alati teisiti. Palju sõltub tervislikust seisundist, immuunsuse tasemest ja mitmesuguste haiguste esinemisest.

Tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimestel

Tervisliku inimese jaoks ei ole viiruse levik organismis olevat eluohtlikku, vaid võib tekitada ka teisi nakkushaigusi. Tsütomegaloviirus esineb enamikul juhtudel ilma tüüpiliste sümptomiteks, mis on ägedad hingamisteede infektsioonid, mis hõlmavad süljenäärmeid. Kuid madalal subfebriilil võib olla ka temperatuuri, kuna immuunsus reageerib viirusele.

Kõige sagedamini nakatumine mõjutab maksa, põrna, kõhu, soolte, hingamisteede ja närvisüsteemi ning mõjutab verd. Harva esineb viirus neerude ja neerupealiste ja veelgi harvem söögitoru ja kõhunääre.

Tsütomegaloviiruse toime meestele ja naistele avaldub genitaalide kahjustus. Ureetra, munandite ja emakakaela põletik võib tulevikus põhjustada viljatust. See on eriti ohtlik, kui tsütomegaloviirus kaasneb ureaplasma või klamüüdiaga. Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, on organismil raskem võitluses viirusega, ja arstid, kellel on klamüüdia põllukultuurid, enam ei uurita. Kromosoomi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste ravimine ei ole efektiivne, kui CMV on aktiivne.

Infektsioon on väga salakaval, kuna algse arenguetapi korral ilmneb kas sümptomitest üldse või jätkub tavaline gripp, harva esineb lümfisõlmede suurenemine.

Pärast primaarse infektsiooni tekkimist alles pärast 10-50 päeva võib esineda rohkem iseloomulikke sümptomeid. Nende hulka kuuluvad lümfisõlmede või põrna põletik, mis viitab nakkusele, kuid ilma täiendavate uuringuteta ei välista muid haigusi.

Pärast infektsiooni allasurumist pikka aega võib inimest häirida nõrkus ja letargia, samuti seletamatu väsimus.

Tsütomegaloviirus inimestel, kellel on vähenenud immuunsus

Immuunpuudulikkusega või haigusega nõrgestatud inimkeha sisenemist inimesele iseloomustavad väljendunud sümptomid ja tõsiste tagajärgedega.

Viirus nõrga immuunsuse tagajärjel põhjustab põletikulisi protsesse ja viib siseorganite üldiste kahjustuste tekkimiseni.

Herpesviiruse allaneelamine inimesele, kes on läbinud siirdamise, on ohtlik surma põhjustavate patoloogiliste seisundite tekkeks. Tsütomegaloviirus mõjutab enamasti hingamisteid, põhjustades viiruslikku kopsupõletikku. See väljendub iseloomulike sümptomitena, nagu hingeldus ja kõrge kehatemperatuur. Ägeda hingamispuudulikkuse vältimiseks on vajalik diagnoosida häire ajas ja diferentseerida tsütomegaloviiruse rakke põhjustatud kopsupõletik.

AIDS-i põdevatel patsientidel võib infektsioon kahjustada kogu seedetrakti, samuti perifeersete ja kesknärvisüsteemide kaasatust. Lisaks viirus siseneb verd ja lümfi teistesse siseorganitesse:

Viiruse rakud lokaliseeritakse ka limaskestadel, tekitatakse erinevaid muutusi, näiteks tsütomegaloviiruse retiniit - võrkkesta põletikuline protsess.

See oht on ka kõrge, kui viirusnakkus tungib ajukoe sisse. Tsütomegaloviirus võib põhjustada aju ja seljaaju (nn meningiidi) membraanide põletikku või ajukoe difusioonilisi muutusi (CMV-entsefaliit). Kõik need patoloogilised häired ilma õigeaegse meditsiinilise abita ja ravita on surmavad.

Isemajutamise puudumise tõttu ja emakasisese nakkuse tagajärjel on suurim herpeseinfektsiooni oht imikutele.

Viiruse tungimine esineb võrdselt sageli emakas, kui see on kandja ja see ei pärsi viiruse aktiivsust kogu raseduse vältel ja looteprotsessi ajal, kui loote läbib sünnikadooni. Harvemini nakatab viirus vastsündinuid, neid tavaliselt kaitseb ema immuunsus.

Herpese viirusnakkuse esinemise olemus ja tagajärgede võimalik arengupartnerlus sõltub paljuski lapse immuunsusest ja see ei ole veel esimestel elunädalatel moodustunud.

Võimalike kaasasündinud tsütomegatoviiruse infektsiooni tüsistuste hulka kuuluvad järgmised haigused:

  • entsefaliit;
  • nägemisnärvi kahjustus;
  • kaasasündinud pimedus või kurtus;
  • mikrotsefaalia;
  • hüdrotsefaal;
  • tsütomegaloviiruse retiniit;
  • dementsus;
  • neerupealise düsfunktsioon;
  • võita süljenäärmed.

Viirus võib tungida läbi vereringe süsteemi ükskõik millistesse elunditesse ja põhjustada mitmeid samavõrd ohtlikke patoloogiaid, mis võivad ilmneda kohe pärast sünnitust või palju hiljem, mõne kuu või isegi aasta pärast. Niisiis, tavaliselt käituvad tsütomegaloviirus ja toksoplasmoos, tekivad komplikatsioonid, kui te üldse neid ei soovi.

Närvilõpmete kimpu katkemine neuropaatia ja müeliidi kujul - seljaaju põletik areneb tsütomegaloviiruse taustal küllalt aeglaselt ja võib ilmneda juba beebi kõne kujunemise perioodil ja selle esimestel sammudel.

Lisaks ei võimalda viiruse aktiivsus immuunsuse tekkimist ja pideva puuduse taustal muutub laps vastuvõtlikuks erinevate haiguste suhtes.

Põletikulised protsessid esinevad kõigis siseorganite süsteemides ilma erandita, kuid kõige rohkem kannatab seedetrakt ja visuaalne analüsaator.

Erinevate tüüpide ja koliidi hepatiit (äge või krooniline) tekib tavaliselt kohe ja nõuab spetsialisti viivitamatut sekkumist. Kui vastsündinute organism nakatab tsütomegaloviirust, võivad tagajärjed olla pöördumatud, mistõttu ravi ei saa edasi lükata.

Isegi kui viirus mingil põhjusel ei näita sümptomeid ega mõjuta üldist seisundit, ei tähenda see, et see ei mõjutaks lapse tervist, seetõttu on lapse elu esimesest päevast alates vaja regulaarselt jälgida ja uurida.

Mis on ohtlik tsütomegaloviirus: infektsiooni tagajärjed ja komplikatsioonid

Tsütomegaloviirus on peidetud viirus, mis leitakse inimkehas. Selle peamine omadus on see, et enamikul inimestel pole isegi kahtlust, et neil on infektsioon.

Arstliku läbivaatuse kohaselt on 15-20% noorukist ja 60% üle 40-aastasest elanikkonnast viiruse herpese kandjad.

Infektsioon on ohtlik, sest praegusel arengujärgus ravim ei suuda takistada tsütomegaloviiruse nakatumist ja aidata haigeid inimesi.

Nakkus avastati 20. sajandi keskel, nii vähe on uuritud. CMV-l on võime kogu maailmas ohutult levida ja nakatada üha rohkem inimesi. See juhtub seetõttu, et viirus hoitakse hoolikalt inimese immuunsüsteemis ja tundub end ainult kehas üldise seisundi halvenemise ajal.

Infektsioon toimub tiheda kontakti kaudu viiruse kandjaga. Pärast esmast nakatumist säilib tsütomegaloviirus ülejäänud elus inimese kehas.

Mis on tsütomegaloviirus ohtlik?

Tugevat immuunsust põdevate inimeste tervis ei kahjusta CMV-d. Inimene võib elada aastaid, teadmata selle nakkuse olemasolu veres. Kuid viirust saab aktiveerida, vähendades keha kaitset. Inimese rakkudesse sattudes suureneb CMV suurus oluliselt ja muudab tervete rakkude DNA-d. Selle tagajärjel tekib tsütomegaliahaigus, mis ilmneb erineva raskusastmega komplikatsioonides.

Meeste ohud

Kui kahjulikud välistegurid puuduvad (näiteks töötavad niiskes ja külmas ruumis) ja tugev immuunsus, ei ole CMV inimese tervisele kahjulik. Ainult keha saab hakkama haigusega, arendades vajalikke antikehi.

Kui meeste immuunsüsteem nõrgeneb (ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või kopsupõletiku, vähi, HIV-nakkuse jne esinemise taustal), on võimalik siseorganite rike:

  1. Kuseteede häired, millega kaasneb valu urineerimise ajal.
  2. Pneumoonia, müokardiit, entsefaliit (kriitilises asjas).
  3. Paralüüs ja surm (väga harvadel juhtudel).

Tsütomegaloviiruse ravi meestel peaks olema suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele ja viiruse mitteaktiivsele hoidmisele.

Milline on naiste risk?

Tsütomegaloviirus tüdrukutele ja meestele on madala immuunsuse korral ohtlik. Infektsioon võib põhjustada mitmesuguseid haigusi:

  • naiste suguelundite põletik;
  • pleuriit, kopsupõletik;
  • soolepõletik;
  • hepatiit;
  • neuroloogilised haigused (äärmuslikel juhtudel - entsefaliit).

Kõige ohtlikum CMV naistele lapse kandmise ajal. Eriti kui nakkus esines raseduse esimesel trimestril. Viirus võib nakatuda lootele ja see viib embrüo surma. Raseduse hilisemas etapis võib infektsioon negatiivselt mõjutada lapse sisemiste organite teket. Seetõttu on raseduse planeerimisel oluline kontrollida infektsioone. Tsütomegaloviiruse ja selle antikehade olemasolul tütarlapse kehas enne rasedust on kõige tõenäolisem soodne tulemus (laps on CMV-i passiivne kandur).

Lastele

Paljud vanemad ei tea, kas tsütomegaloviirus on lapse jaoks ohtlik? See sõltub nakatumise tüübist ja lapse vanusest. Kõige ohtlikumad tagajärjed on tuvastatud haiguse kaasasündinud vormis alla 1-aastastel lastel:

  • haavandid ja haavandid kogu nahas;
  • maksa ja põrna häired;
  • bronhiit, kopsupõletik;
  • ikterus.

Kui laps on esimese eluaasta jooksul viiruse omandanud, haigus läbib seda kergemas vormis. Sümptomid on sarnased ARVI-ga:

  • nohu;
  • kõrge palavik;
  • paistes lümfisõlmed;
  • suurenenud väsimus.

Vanematel lastel on haigus kõige sagedamini asümptomaatiline. Mõnikord võib esineda uimasust ja palavikku. Omandatud kujul esinev haigus tekitab harva lapse tervist.

Kujundused ja mõju kehale

Tsütomegaloviirus on suhteliselt suur viirus (150-190 nm). Tänu sellele sai CMV oma nime, grammatilise tõlke, "hiiglasliku lahtri". Viirus siseneb tervisesse rakku ja suureneb selle suurus mitu korda. Lahtri sisu on oluliselt vähendatud (kleepige kokku) ja kogu ruum täidetakse vedelikuga. Nakatunud rakud muutuvad suureks, lõpetage jagamine ja sureke. Sellisel juhul on ümbritsevate kudede põletik.

Sõltuvalt CMV inimese kehasse sisenemise viisist sõltub sisesisüsteemide mõju määr:

  • kui viirus on läbi sülje läbi tunginud, siis kahjustavad ninasarünk ja bronhid;
  • genitaalide poolt põhjustatud kahjustuse korral põeb infektsioon põie, neeru, emaka;
  • verega, CMV nakatab leukotsüüte, lümfotsüüte ja seejärel seljaaju ja aju keskusi.

Kuid tugev immuunsüsteem tuvastab viiruse kiiresti ja hakkab selle vastu võitlema, moodustades antikehad. Pärast seda viirus läheb magavat vormi ja jääb inimese kehasse igavesti.

Mis on ohtlikud vedajad

Tsütomegaloviiruse infektsiooni allikaks võib olla patsient, kellel on haiguse aktiivne staadium ja isik, kellel puuduvad nakkuse märgid. Tervislikus kehas on pärast nakatumist hakatud tootma antikehi. Seda etappi nimetatakse haiguse varjatud perioodiks ja see kestab 4-8 nädalat.

Kõige ohtlikum viiruse kandja haiguse inkubatsiooniperioodil, mis algab pärast varjatud staadiumi ja kestab 15-60 päeva. Sellel perioodil ilmneb patsiendil ARVI-iga sarnane haigus sümptomid:

  • külmavärinad;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • peavalu;
  • nohu;
  • nahalööve;
  • halb enesetunne ja väsimus.

Selles etapis kordab CMV väga aktiivselt ja patsient on teistele ohtlik. Võite nakatuda läbi sülje ja muude sekretaatide. Kuid nakkusoht levib teatud elanikkonnarühmadele. Kõigepealt hõlmab riskigrupp ka vähem immuniteet:

  • tüdrukud ja nende lapsed raseduse ajal;
  • lasteaiad;
  • keemiaravi kursustel onkoloogiaga patsiendid;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • patsiendid pärast doonororganite siirdamist.

Ülejäänud elanikkonnale tsütomegaloviiruse kandjad ei kujuta endast suurt ohtu.

Viiruse mõjud pärast taastumist

CMV õigeaegsel ravimisel ei ole märkimisväärseid mõjusid inimese tervisele täheldatud. Haiguse ägedas vormis määrab arst patsiendile standardsed viirusevastased ja immunostimuleerivad ained. Kui tsütomegalia on asümptomaatiline, ei ole ravi vaja.

Kokkuvõttes võib öelda, et tsütomegaloviirus on inimestele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteemid, ohtlik. Kuna seni pole haigusi vastu võitlemiseks mõeldud ravimeid. Kuid inimene saab alati oma tervist tugevdada: sporti mängida, kõveneda, vitamiine võtta kompleksina. Tugev puutumatus - parim infektsioonivastane ravim.

Kui paljud inimesed elavad aktiivse CMV-ga. Mis on tsütomegaloviirus ohtlik?

Jäta kommentaar 6950

Teadlased avastati 20. sajandil tsütomegaloviirust, mida nimetati kreeka sõna "cytos" - rakk, "mega" - suur ja ladina "viirus" - mürk. Tsütomegaloviiruse nimega on selge, et see avaldab organismis rakkudele toksilist toimet, on rakkude mürk.

CMV struktuur kuulub viienda tüübi herpesviiruse inimese perekonda. Praegu on teada kolm tsütomegaloviiruse tüve. Nagu kõik herpesviiruste ja tsütomegaloviiruse tüübid, võib see pikka aega kehas asümptomaatiline, kuid inimene on oma partnerite jaoks nakkav.

Tsütomegaloviirus on süljenäärmete rakkudes tropism, seetõttu hakkavad arstid sageli otsima seda süljenäärmetega.

Viirus areneb inimese sidekoe rakkudes (fibroblastid). Nakatunud rakud suurenevad, saavutades hiiglaslikke suurusi, kui viiruseosakesed kogunevad. Tsütomegaloviiruse replikatsioon toimub valgete verelibledega ja lõpeb tütarviirionide moodustamisega, mis purustab mõjutatud rakud vereringesse ja ründavad terveid rakke.

Epidemioloogia

Tsütomegaloviirus laialdaselt levib kogu maailmas, 57,9% -l üle kuue-aastastel inimestel on antikehad tsütomegaloviiruse antigeenide vastu. Vanurite rühmas on seroloogiliste uuringute põhjal 91% elanikkonnast väga positiivne.

  • Majapidamise kontaktandmed
  • Seksuaalne
  • Vertikaalne
  • Iatrogeenne

Kontakt leibkonna tsütomegaloviiruse ülekandega on raske, kuid võimalik. Infektsioon nõuab pikaajalist ja tihedat kontakti patsiendi või tsütomegaloviiruse kandjaga. See edastusviis on perekonnas kõige tavalisem.

Suguülekande korral tekib infektsioon haigestumatu seksuaalse kontakti korral. Oht on bioloogiliste vedelike - sperma, tupe lima ja emakakaela.

Vertikaalne ülekanne on naine lapsele raseduse ja / või sünnituse ajal. Nakkus on võimalik ainult siis, kui naine esimest korda haigestub tsütomegaloviiruse infektsiooniga. Samale teele on kaasas infektsioon inimese piimaga, kui tsütomegaloviirus siseneb kehasse läbi mao limaskesta.

Infektsiooni iatrogeenne teekond (Kreeka Iatros - arst) - infektsioon meditsiiniliste manipulatsioonide kaudu, näiteks komponentide või täisvere ülekandmine, elundite siirdamine.

Pathogenesis. Kuidas haigus areneb?

Tsütomegaloviirus on nakatunud inimese saladustes. Seda leitakse uriinis, süljes, sperma, pisarates, veres. Kogenud arst võib näha tsütomegaloviirust mikroskoobi all, tuvastades tuuma sisseviimise. Standardvärviga on sisselõigeid värvitud pimedasroosa värvusega ja sarnanevad öökulliga.

Paljunemistsükliga nakatub tsütomegaloviirus rakkude luustikku ja põhjustab selle märkimisväärse kasvu.

Haiguse sümptomid

Müalgia on näiline, mõnikord piinav või spastiline valu. Inkubatsiooniperiood kestab umbes kaks kuud. Enamikul inimestel on haigus asümptomaatiline või kustutatud, väikeste kliiniliste sümptomitega. Harva esineb mürgistuse sündroomi - hüpertermia, nõrkus, külmavärinad, peavalud, lihasvalu. Sageli on tsütomegaloviiruse infektsioon maskeeritud kui SARS - kehv tervis, nõrkus, väsimus, rinorröa ning lümfisõlmede ja paisteli süljenäärme paksenemine. Inimesed, kellel on nõrk immuunsüsteem (HIV-infektsiooniga patsiendid, patsiendid, kes kasutavad hormoonasendusravi pikka aega, vastsündinud, üldise sidekoehaigusega inimesed, pahaloomulised kasvajad, organite transplantatsioonid ja immunosupressantide vastuvõtmine); kõik siseorganid - maks, neerupealised, neerud, kõhunääre, mis on raskete tüsistustega. Kui tsütomegaloviirus mõjutab aju, mis võib lõppeda surmaga.

TORCH-nakkused

Mis on tsütomegaloviirus ohtlik? - kaasasündinud väärarengute areng. Tsütomegaloviiruse infektsioon kuulub TORCH infektsioonide rühma. See on infektsioonide rühm, mis põhjustab loote kaasasündinud väärarenguid naiste esmase nakatumise ajal raseduse esimesel trimestril. Sellesse rühma kuuluvad ka toksoplasmoos, punetised, suguelundite herpes ja muud infektsioonid nagu süüfilis, HIV-infektsioon, tuuppoks, klamüüdia ja viirushepatiid. Lapsed võivad nakatuda naistelt nii raseduse kui ka sünnituse ajal.

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse nakkuse esinemissagedus on umbes 2%. Kliinikas - kaasasündinud hepatiit koos pikaajalise kollatõbisega, trombotsüütide arvu tugev vähenemine, mis võib suurendada verejooksu (nt nabaväädi haavastamine), aju ja ajumembraanide põletik. Tsütomegalia märke iseloomustavad - kaltsiumi sadestamine aju alamkoordinaalses kihis, silmamuna ja võrkkesta veresoonte kihi põletik. Elu prognoos ja neuropsühhiaalne areng määravad aju kahjustuse taseme.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine

Enamikul juhtudel ei ole nakkus diagnoositud ja seda ei ravita. See on tingitud somaatiliselt tervete inimeste kliinilise pildi hägustumisest. Kuid isegi ilma ühe sümptomita võite teha diagnoosi, kui kasutate mõnda laborikatseid. Need põhinevad tsütomegaloviiruse antigeeni spetsiifiliste antikehade tuvastamisel. See meetod hõlmab ELISA, NIFR-i. Kaudset immunofluorestsentsi kasutatakse konkreetsete patogeenide valkude tuvastamiseks patsiendi leukotsüütides. Kasutatakse nakkuste jälgimiseks naistel, kes planeerivad või registreerivad rasedust.

Kõige informatiivsem on PCR-meetod - molekulaar-bioloogiline meetod viiruse DNA tuvastamiseks bioloogilises materjalis, mis põhineb nukleiinhappefragmentide mitmekordsel kahekordistamisel. Seda kasutatakse mitte ainult tsütomegaloviiruse esinemise tuvastamiseks kehas, vaid ka selle arvu kindlaksmääramiseks, see tähendab kehas viiruslikku koormust.

Ensüümi immunoloogiline analüüs on kõige odavam seroloogilise diagnoosimise meetod ja seda kasutatakse sageli meditsiinipraktikas. Sellega määratakse antikeha tiiter.

Ravi

Ravi eesmärgil kasutatakse doonor-plasma doonor-immunoglobuliini, millel on tsütomegaloviirusega antikehade kõrge tiiter. See immunoglobuliin kuulub G. klassi. Antud immunoglobuliini intramuskulaarne manustamine vähendas nakatumise kliinilisi ilminguid patsientidel, kellele tehti punane luuüdi siirdamine. Ravimi intravenoosne manustamine vähendab tüsistuste arvu poole võrra. Ravimit saab kasutada, et vältida nakkust siseorganite saajates.

Uute vastsündinutel, immuunpuudulikkusega inimestel ja rasedatel on mitmeid viirusevastaseid ravimeid, millel on tugev kliiniline efektiivsus.

Gantsükloviiri kasutatakse sekundaarse immuunpuudulikkusega või raskete süsteemsete haiguste, pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. On ravim, millel on viirusevastane toime isegi suu kaudu (valgantsükloviir). Nüüd on teadlased märkinud, et selle efektiivsuse vähenemine on tingitud viiruse resistentsete tüüpide tekkimisest. Gantsükloviiri suhtes resistentsuse olemasolul kasutatakse tsidofoviiri, see on mürgine, mõjutab see peamiselt neereid.

Nakkuse ennetamine

Ennetus on isiklik hügieen neile, kellel on perekondlik kokkupuude tsütomegaloviirusinfektsiooniga patsiendiga. See kehtib eriti naiste kohta. Barjääridevastaste rasestumisvastaste vahendite kasutamine (kondoomid) väheneb, ehkki see ei välista tsütomegaloviirusnakkuse tekitamise võimalust.

Kuna see infektsioon on loode jaoks eriti ohtlik raseduse esimesel trimestril, on välja töötatud vaktsiin, mida kasutatakse ainult rasedate naiste jaoks. Vaktsiini efektiivsus ei ületa 50 protsenti, nii et nüüd töötavad teadlased selle parandamiseks.

Tsütomegaloviirus (CMV - tsütomegaloviirus) on üks levinumaid viirusi inimpopulatsioonis. Nad nakatasid enam kui 90% kogu kogu maailma elanikkonnast, enam kui pooled vanuserühmadest ja märkimisväärne osa maapiirkondade elanikkonnast. Samal ajal ei ole meditsiinil endiselt vahendeid selle täielikuks hävitamiseks kehas ja seetõttu on iga inimene, kes nakatub tsütomegaloviirusega igas vanuses, selle kandja.

Kõik need tsütomegaloviiruse omadused tulenevad selle struktuuri ja bioloogia eripärast. Muidugi on seda suhteliselt hiljuti üksikasjalikult uuritud...

Ajalugu tsütomegaloviiruse avastamisel

CMV-viirust avastas 1956. aastal teadlane Margaret Gladys Smith. Tal on ka esimene üksikasjalik kirjeldus viiruse kohta. Nagu tihti juhtub ka teaduses, leiti peaaegu samaaegselt seda viirust Smithi ja Rowe juhitud teadlaste rühma haige lapse uriinis.

Veidi enne seda 1881. aastal avastas Saksa patoloog Ribberts surnultsündinud lapse neerukudede rakke, mis olid väga suured ja millel oli selgesti nähtav tuum. See oli Ribberts, kes oli nende rakkude nime "öökull silmade" autor ja eeldus, et nende välimus on seotud mis tahes infektsiooni mõjuga.

Veidi hiljem nimetasid teadlased Tolbert ja Goodpastur selliseid rakke tsütomegaleid, mis hiljem nimetasid seda viirust ise.

Margareti Smithi avastatud viirus ja viroloog Welleri tsütomegalia 1957. aastal. Ta uuris üksikasjalikult viiruse omadusi ja avastas, et selle toimemehhanismi tõttu muutuvad rakud "öökikkuseks silmadesse".

Tsütomegaloviiruse kirjeldus

Tsütomegaloviirus kuulub herpesviiruse perekonda ja selle struktuur on sarnane enamikule neist.

CMV-viiruse osake - nn virion - omab sfäärilist kuju. Osakese välimine kest koosneb kahest kihist: sisemine valkjas ja välimine - lipoproteiin. Tugeva pakendiga osakese sees on viiruse DNA molekul.

Enamik lipoproteiini molekule on väljaulatuvad osakese pinna kohal ja moodustavad selle mingi "katte". Nende molekulide ülesanne on analüüsida pindu, mille külge keha ümbritsev osak on kokku puutunud. Niipea kui viiron põrkub raku seina külge, millised lipoproteiinid kiiresti tuvastavad, kinnitub see osake, lõhub rakuseina ja süstib selle DNA sees.

Seejärel juhtub kõik vastavalt kõikidele viirustele tavapärase stsenaariumi korral: DNA tungib rakutuusse ja rakk ise koos vajalike valkudega hakkab tootma viiruslikke valke. Viimastest kogutakse uued viiruseosakesed, mis lahkuvad rakust ja saadetakse järgmiste "ohvrite" otsimiseks.

Tsütomegaloviiruse infektsioon ja selle edasisaatmine

Tsütomegaloviirus kõige rohkem aktiivsustab limaskestade rakke - süljenäärmetes, ninavereid, tupes. Ja nende kaudu satub enamasti kehasse. Selles osas on selle edastamise peamised meetodid:

  • kontakttee otse puudutusega. Väga sageli levib viirus läbi suudlusi ja seksuaalvahekordi, harvemini laste kokkupuutel üksteisega või täiskasvanutega.
  • Õhus.
  • Transplatsentaarne emast lootele
  • Vereülekannete või korduvkasutatavate meditsiiniliste seadmeteta ilma steriliseerimiseta.

Erinevalt paljudest teistest herpesviirustest on tsütomegaloviirusel kehv võime nakatada, seetõttu peab selle kandja kontakti kandja ja nakatunud nakkuse vahel olema piisavalt tihe ja pikenenud.

Tsütomegaloviirus inimese kehas

CMV võib mõjutada peaaegu kõiki elundeid ja kudesid. Selle paljunemise kõige soodsam keskkond on epiteelirakud, seetõttu nakatumine kõige sagedamini mõjutab elundite membraane. Kannatuste raskusaste ja ulatus sõltub immuunsüsteemi seisundist ja infektsiooni viisist.

Täiskasvanutel tungib viirus pärast limaskestade sisenemist vereringesse. Siin leukotsüütides pikeneb ja püsib leukotsüütides. Mõne tüüpi leukotsüütide võime kudedesse tuua viib kogu viiruse levikule kogu keha. Viiruse paljunemine luuüdi rakkudes annab uue põlvkonna nakatunud leukotsüütide, mis muudab patogeeni organismi täielikult eemaldamiseks peaaegu võimatuks.

Vähendatud immuunsuse korral võib viirus põhjustada seedetrakti põletikku söögitoru, mao, käärsoole ja peensoole haavandite tekkega. Sellised patsiendid tekitavad sageli hepatiiti, kopsupõletikku, põrna kahjustusi, perifeerseid närve, võrkkesta nekroosi. Südame lihase, liigeste, kopsude ja aju membraanide põletikku jälgitakse harva.

Kui CMV imendub emalt lootele platsenta kaudu, algab nakkusprotsess hingamisteede limaskestadega. Enamasti põhjustab see ebatüüpilise kopsupõletiku tekkimist koos tavalise kopsukoe asendamisega sidekoega (scarring). Tsütomegaloviirus võib siseneda ka neerudesse, ajust ja seljaajusesse, põhjustades loote arenguhäireid.

Tsütomegaloviiruse reproduktsiooni iseloomulik tunnus on hiiglaslike rakkude välimus. Nende tuum sisaldab viiruslike osakeste klustreid, mistõttu on see märkimisväärselt laienenud, andes rakule sarnase sõela silma:

Tsütomegaloviiruse infektsiooni kahjustused on põhjustatud immuunsüsteemi reaktsioonist - viirusega nakatunud rakkude hävitamine T-lümfotsüütide poolt. Raske haigusvormiga moodustuvad suurtes kogustes immuunkompleksid veres ja elundites - viiruseosakeste antikehade agregaadid. Need kompleksid lahustatakse komplemendi süsteemiga, millega kaasneb ümbritsevate kudede kahjustus ja põletiku areng.

Organismi immuunvastus CMV-le

Kohe pärast kehas leiduvate viirusosakeste arvu suurenemist toodab immuunsüsteem spetsiifilisi valke - immunoglobuliine (Ig), mis suudavad virionid siduda ja hävitada. Kõigepealt ilmnevad klassi M immunoglobuliinid, millele järgneb spetsiifiliselt tsütomegaloviirust spetsiifiline IgG. Esimesed ei ela kaua ja tagavad keha lühiajalise kaitse. Teine pärast kehale illetuks jääb elus püsima, pakkudes elutähtsat puutumatust.

Tsütomegaloviiruse nakkus ja selle tüsistused

Tõsiste kehavigastuste korral tekitab tsütomegaloviirus sümptomeid, mida kolmekordselt nimetatakse tsütomegaloviiruse infektsiooniks. Seda iseloomustab põletikulised protsessid keha erinevates osades ja sõltuvalt keha immuunsüsteemi tugevusest võib see peaaegu mitte ilmneda või võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • mononukleoosi-sarnane sündroom, mis väljendub külmetusnähtude, kurguvalu, halb enesetunne ja palavik
  • maksapõletik
  • kopsupõletik
  • entsefaliit
  • retiniit.

Kõik need haigused on iseloomulikud peaaegu eranditult immuunpuudulikkusega ja aeg-ajalt vastsündinutele. Enamikul juhtudel on tsütomegaloviiruse infektsioon kehas asümptomaatne ja inimene ei pruugi isegi teada, et tal on olnud kontraktsioone ja seda on olnud.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine

Tsütomegaloviiruse nakkuse täpseks diagnoosimiseks tuleks kasutada pigem kulukaid ja keerukaid analüüsimeetodeid. See kehtib ainult rasedatele naistele, immuunpuudulikkusega patsientidele ja imikutele. Nende CMV sisaldus veres määratakse järgmiselt:

  • ELISA meetod, mis püüab leida viiruse vastaseid antikehi
  • PCR on polümeraasi ahelreaktsiooni meetod, mis võimaldab leida viiruse geenid kudedes ja veres
  • kultuuri meetod, mis põhineb viiruse olemuse kindlaksmääramisel vastavalt erilise toitainekeskkonna lagunemise laadile.

Välistest sümptomitest ja uuringutest lähtudes on praktiliselt võimatu tuvastada viiruse olemust.

Tsütomegaloviiruse kontroll

Tsütomegaloviiruse vastane võitlus on õigustatud ainult siis, kui isikul on haiguse piisavalt tugev sümptom. Tsütomegaloviiruse vastase võitluse jaoks on olemas kaks erinevat lähenemisviisi, mida on soovitatav terviklikult rakendada.

Esimene võitlusviis on viirusevastaste ravimite kasutamine. Nende tegevus on CMV replikatsioonitsükli pärssimine ja selle vältimine korrutades vabalt kehas. On välja töötatud spetsiaalsed tööriistad, mis selektiivselt tungivad nakatunud rakkudesse, kahjustamata terved. Kuid tuleb meeles pidada, et nende ravimite võtmine rasedatel on vastunäidustatud, kuna neil on mürgine toime kehale ja neil võib olla mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu peab arst määrama viirusevastase ravimi (eriti Foscarnet'i, kõige aktiivsema) annuse täpselt.

Tsütomegaloviiruse vastu kõige tuntud on Foscarnet, Ganciclovir, Viferon, Tsidofoviir.

Teine meetod on immunoglobuliinide kasutamine. Need on spetsiifilised valgud, mis pärinevad vereplasmast, mis on võimelised nakatama võõrkehi. Immunoglobuliinid toimivad selektiivselt: teatud tüüpi immunoglobuliin mõjutab üht tüüpi viirusi. Selle tulemusena on immunoglobuliinid tsütomegaloviiruse vastases võitluses tõhusamad kui viirusevastased ravimid, mille annus peaks olema palju suurem. Lisaks on eelistatud immunoglobuliinid, kuna neil puudub toksiline toime organismile ja vähendatakse uuesti nakatumise ohtu.

Tsütomegaloviiruse tõrjeks kasutatakse ravimit Megalotect, Cytopect.

CMV-infektsioon raseduse ajal

Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine

Tsütomegaloviirusnakkuse ennetamise peamine reegel on tugeva immuunsuse toetamine. See tagab nakkuse esialgse puhangu hõlpsa ülekandmise ja edaspidise kordumise puudumise.

Tsütomegaloviirusnakkuse komplikatsioonide ennetamine nõrgenenud immuunsusega inimestel on inimese immuunglobuliinide tavalise sissetoomise verd või viirusevastaste ravimite kasutamine, kuid väiksemates annustes kui haiguse raviks. Kuid ainult ravimeid tuleks määrata ravimite üksikannused ja raviskeemid.

Pärast tsütomegaloviirust (CMV) avastati 1956. aastal möödunud veidi üle poole sajandi, pärast mida ilmusid tema fotod ja pildid. See ebatavaline mikroorganism viidi otsekohe herpesviiruse perekonda, kus 1. ja 2. tüübi viirused, mis põhjustavad huulte ja suguelundite herpese, põhjustasid palju varem. Mõned selle omadused on sarnased selle perekonna esindajate omadega. Üks neist on elu nakatunud inimese kehas suures osas varjatud vormis. Kuigi tsütomegaloviirus on endiselt halvasti uuritud mikroorganism, on selle kohta piisavalt teavet, seega on aeg vastata põhiküsimusele, mida tsütomegaloviirus tähendab.

Mis see on - tsütomegaloviiruse haigus?

Umbes 90% elanikkonnast on tsütomegaloviiruse nakkuse kandjad, kuid vähesed neist teavad, mida tähendab tsütomegaloviirus ja mida see piltidel ja piltidel näib. CMV avastas Margaret Gledis Smith, kes andis mikroorganismi üksikasjaliku kirjelduse.

CMV-i toime on ebaselge. Nagu muud tüüpi herpes, võib ta alati olla kehas, varjatud kujul. Vähendatud immuunsusega on aktiivne tsütomegaloviiruse infektsioon, mida nimetatakse ka tsütomegaliaks. Niipea kui see siseneb tervisesse rakku, hakkab see suurenema. Sellepärast tähendab tsütomegalia sõna otseses mõttes "hiiglaslik rakk". CMV-ga nakatatud rakud muudavad oma struktuuri kiiresti ja liigselt paisuvad. Viiruse peamine elupaik on süljenäärmed.

Tsütomegaloviiruse viirusinfektsiooni viisid

Kui esmakordselt avastati CMV-nakkus, määratleti see "suudlemise haigusena" ja suudlemise eesmärgil pidi see olema ainult sülje kaudu. Pärast viiruse üksikasjalikumat uurimist sai teada teisi levitamise viise. CMV-nakkamine toimub tavaliselt igas vanuses. Varasel lapsepõlves lapsed nakatuvad lapsevanemate või sõpradega leibkondadesse lasteaias, seksuaalsed partnerid edastavad infektsiooni üksteisele lähedasuse ajal. Sellised infektsioonid nagu loote nakatumine viirusega prenataalsel arengul või CMV ülekandumine imiku rinnapiima kaudu ei ole välistatud. Viiruse edasikandumise riigisiseseid kontakte praktiliselt ei peeta, võib-olla ainult tavalistel subjektidel nakatavad nakkused ainult neil patsientidel, kellel puudub väga nõrk immuunsus.

Tsütomegaloviiruse esinemise sümptomid ja tunnused

Kõige sagedamini on tsütomegaloviiruse infektsioon lastel asümptomaatiline. Ja need märgid sõltuvad sellest, kui tugev on nakkuse kandja immuunsüsteem. Kui viirus ei näita mingit toimet, on see täiesti ohutu neile, kelle kehas on juurdunud. Tema ainuke oht on sellises vormis, et see võib põhjustada nende haigusi, kes on lähedal ja samal ajal nõrgestanud immuunsust.

Mõnikord pärast nakatumist võivad esineda tsütomegaloviiruse sümptomid. Kõigi näidustustega sarnaneb see külmetushaigused:

  • Heaolu halvenemine
  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Temperatuuri tõus
  • Köha
  • Vesine nina
  • Suurenenud süljenäärmed
  • Valu allaneelamisel

Varsti ilmnevad sümptomid, tervislik seisund taastub normaalseks ja antikehad ilmnevad nakatunud patsiendi veres. Nad on usaldusväärsed kaitsjad viiruse vastu, mis jääb kehasse.

Kui patsiendil on immuunpuudulikkus, põhjustab CMV-nakkus tõsiseid tüsistusi, mida tuleb pikka aega ravida. Sellise viiruse aktiivsuse tagajärgede hulka võivad kuuluda sepsis, kopsupõletik, kahjustused erinevatele siseorganitele. CMV-infektsiooni kehas aktiivse reproduktsiooni taustal esineb sageli tsütomegaloviiruse riniit, mille puhul patsiendil esineb nägemise ähmastumine, mis tänu võrkkesta põletikule tekitab täieliku pimeduse.

Tsütomegaloviiruse kõige ohtlikum manifest, nagu fotol, on aju entsefaliit. Kui ravimata, see toob kaasa jäseme liikumise kaotuse.

Diagnostika ja tsütomegaloviiruse testid

Tervislikul isikul ei ole vaja otsida tsütomegaloviirust oma kehas. Selline diagnostika on ette nähtud rasedatele naistele, kellel on immuunpuudulikkus või kellel ei ole võimalik last, onkoloogiaga patsiendid, atüüpiline kopsupõletik, sageli esinev palavik.

Laboratoorsetes tingimustes on võimalik kindlaks teha nii viiruse enda kui ka selle DNA esinemine katsematerjalis (röga, sülg) ja veres olevad antikehad. Selleks, et diagnoosida viirus, on efektiivne uurimisperioodi patsiendi materjali äravoolukatse. Kuna CMV-il on DNA, määratakse raskeks haiguseks PCR. Tsütomegaloviiruse seerumi antikehade avastamiseks uuritakse. IgG antikehade esinemine viitab edasilükatud haigusele ja immuunsuse olemasolule, IgM antikehade olemasolu CMV-infektsioonile on murettekitav, kuna selline tulemus viitab praegusele nakkusele, mis on ohtlikele patsientidele ohtlik.

CMV-nakkuse ravi

Kui tuvastatakse tsütomegaloviirus, nagu ka latentse vormi herpes, ei ole vaja ravi tugevate immuunsüsteemidega, mis oleksid korrektselt toime organismi kaitsega viiruse ilmingute vastu. Pärast infektsiooni ülekandmist töötatakse välja kaitsvad immunoglobuliinid, mis ei võimalda tsütomegaliahaiget jätkata.

Väga erinev olukord neil, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Nad peavad haiguse raviks viirusevastaste ainetega, samuti immuunsüsteemi tugevdamiseks. Arst määrab ainult need ravimid, mis on võimelised blokeerima viiruse aktiivset paljunemist, mitte võimaldama neil nakatada uusi rakke. Kuna tsütomegaloviirusest, tsidofoviirist, foskarnetist, viferoonist põhjustatud haiguste raviks on välja pakutud tõhusaid ravimeid. Panaviir peetakse universaalseks, et võidelda tsütomegaliviiruse nakkuse vastu, mis on ette nähtud süstimise vormis. Neid ravimeid ei saa sõltumatult ette kirjutada, sest neil on mitmeid vastunäidustusi ja konkreetsele patsiendile konkreetse doosi vajadust.

Immuunteraapia viiakse läbi koos peamise raviga. Immuunsüsteemi tugevdava ravimina soovitatakse tsütoteket.

Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad kaitsta nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi tsütomegaloviirusnakkuse, herpese ja muude haiguste nakatumisest. Ei ole vaja midagi üleloomulikku teha, piisab sellest, et näidata oma tervise eest hoolitsemise põhireegleid ja viirus ei toimi:

  • Kasutades kondoomi kontaktides harjumatu partneriga, sõltumata sellest, millist soost see harjutatakse (vaginaalne, suuline, anaalne).
  • Arendage harjumust mitte kunagi teiste inimeste asju kasutada. Eriti ebameeldiv ja ohtlik on kasutada muid käterätteid ja pestavankreid.
  • Te ei saa isiklikuks kasutamiseks kasutada kellegi teise nõusid, pesu, pardlit.
  • Ärge tihedat kontakti isegi tuntud inimestega, kui teate, et need võivad olla viiruste kandjad.

Inimesed, kellel on tugev immuunsüsteem, söövad õigesti ja viivad tervisliku eluviisi, ei ole vaja tsütomegaloviiruseinfektsiooni karta. Nad lihtsalt ei karda CMV-d.

Mitte igaüks ei tea tsütomegaloviirust. Selle haiguse sümptomid ei pruugi end pikka aega väljendada, kõik sõltub inimese keha immuunsüsteemist. Sellisel juhul, kui puutumatus on normaalne ja viirus on kehas, siis on see isik kandja ja võib nakata teisi, teadmata, et ta on haige.

Kui põletikuliste tegurite mõjul on vähenenud immuunsus: hüpotermia, stress, siis hakkab haigus ilmnema.

Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruse perekonda. Tänapäeval on 80 teadaolevat tüüpi herpesviirusi. Isikule kuulub kaheksa liiki, mis jagunevad rühmadeni:

  • a - viirused. Sellesse rühma kuuluvad herpes simplex tüüp 1 ja tüüp 2, tuulerõuge ja herpes zoster. See rühm mõjutab närvisüsteemi ja mõjutab seda;
  • c - viirus. herpes tüüp VI. See mõjutab neere ja süljenäärmeid;
  • Y - viirus. VII ja VIII tüüpi herpes, nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barri tõbi).

Need haigused mõjutavad vere lümfotsüüte ja inimese immuunsus kannatab.

Edastamise viisid

Mõelge, kuidas võite nakatuda tsütomegaloviirusega, millised on selle haiguse tagajärjed.
Haigus on kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud nakkus - kui viirus levib platsenta, amniootilise vedeliku kaudu.
Imiku jaoks ostetud on sünnikodoon ja imetamine. Imetamise ajal edastatakse emast viirus läbi piima.

Viirus levib inimestest: suudluste kaudu kellegi teise toidule, allapanu, seksuaalse kontakti ja isikliku hügieeni esemetega, operatsiooni käigus - elundite siirdamine, vere annetamine. Väga harva, aga siiski võimalik õhusõidukiülekanne.

Pathogenesis

Kui tsütomegaloviirus tungib läbi suu, söögitoru või genitaalide, lokaliseerub viirus süljenäärmetesse, kopse ja neeru epiteeli.

Vähem levinumad on monotsüüdid ja vere lümfotsüütid. Kui viirus tungib rakumembraanile, kipub see tuumale, selle DNA-kiilid põhjustavad muutusi tervete rakkude struktuuris. Rakk muutub kolm korda suuremaks. Lahtri servad on maalitud hele varju ja tuumiku keskosas on tumedad kaasas. Seetõttu mikroskoobi all näeb see välja nagu linnu silma. Kui rakk sees, viirus ei tapa seda, vaid katab selle oma rakuse sekretsiooniga. Seepärast ei suuda inimese immuunsus seda tuvastada ja sellises varjatud olekus viirus võib pikka aega eksisteerida. Niipea, kui immuunsüsteem nõrgeneb, kasvab ebatervislike rakkude arv. Raku kasvu mõjud on haiguse sümptomid.

Haigus levib märkamatult, mõnikord nakkuse ajal võib tekkida mononukleoos, mis iseenesest peatub. Tüüpilised sümptomid:

  • temperatuur tõstab 37-38 kraadi;
  • kurk punane, valulik;
  • ninakinnisus, nohu;
  • peavalu, nõrkus, halb enesetunne.

Kõik sümptomid on väga sarnased ägeda respiratoorse viirusliku infektsiooniga. Kui immuunsus on normaalne, siis sümptomid kaovad mõne päeva jooksul ja haigus muutub varjatud, see tähendab, peidetud. Immuunsuse vastu võitlemisel on tsütomegaloviirus palju raskem. Sellised tegurid nagu HIV, glükokortikoidsed ravimid, kiiritushaigus, onkoloogia, stressirohke olukord ja vitamiinide puudumine inimeste toidus mõjutavad haiguse tõsist kulgu.

Haigus häirib lümfisüsteemi toimimist. Enamasti kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, kõrvad, sublingvaalne, submandibulaarne. Sialadeniit võib tekkida, kui kannatavad süljenäärmed.

Tugev vool

Mõelge tsütomegaloviiruse ohule.

Halb immuunsus põhjustab tõsine haigus komplikatsioone. On mitmeid komplikatsioone:

  1. Hingamisteed. Pärast haigete elundite siirdamise operatsiooni tekib kopsupõletik. Statistika näitab 90% juhtudest - surma.
  2. Cerebral. Aju põletik. Peavalu põhjustab dementsust.
  3. Seedetrakti vorm. See haigus ilmneb koliidi, peptilise haavandi sümptomite poolt. Sageli põhjustavad tagajärjed haavandi perforatsiooni, peritoniiti.
  4. Haiguse hepatobiliaarne vorm, mille puhul komplikatsioon on hepatiit, suurendab maksa suurust.
  5. Neeruhaigus. Selle vormi korral kahjustab tsütomegaloviirus kuseteede elundeid.
  6. Hematoloogiline vorm, kus vereringe tekke funktsioon kannatab, võib sepsis muutuda komplikatsiooniks.

Selle nõrga immuunsusega viirus võib põhjustada silmakahjustusi ja retiniiti. Stenosis on nekroos, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Tsütomegaloviiruse haigus meestel ilmneb munandite põletiku sümptomite kaudu. Naistel iseloomustab haigust vulvovaginiit, endometriit ja kolpit.

Diagnostiline test

Haiguse tüübi ja vormi kindlakstegemiseks tehakse laboratoorsed vereanalüüsid, uuritakse sülget, suguelundite tampooni, uriini.

Tehakse biopsia ja uuritakse võetud kudesid. Vajadusel võetakse rinnapiim ja loputamist pärast bronhopulmonaalset loputust.

Kõige ligipääsetavam diagnoos on vereplasmikroskoopia uuring. See meetod tuvastab muudetud rakud, kuid selle täpsus on kuni 70%. Diagnoosi saamiseks peate tuvastama tsütomegaloviiruse infektsiooni antikehad. On olemas laboratoorsed meetodid, mille abil on võimalik seda teha. RIF on immunofluorestsentsreaktsioon, PCR on polümeraasi ahelreaktsioon ja ELISA on ensüümi immuunanalüüs. Kõige kaasaegsem ja tõhusam meetod haiguse tuvastamiseks on PCR - see võimaldab teil tuvastada tsütomegaloviirust varases staadiumis, isegi kui seal pole ilmseid sümptomeid. ELISA - saate määrata immunoglobuliini kontsentratsiooni veres. Suurel määral võib tuvastada aktiivse haigusprotsessi väärtuse. Kui veres leidub klassi G immunoglobuliini, võime rääkida varjatud vormist.

Lisaks neile vereanalüüsidele määrab arst välja neerude ja maksa ultraheli. Soovitatav on konsulteerida günekoloogiga neuroloogiga uroloogiga meestel.

Ravimeetmed

Te peate teadma, et tsütomegaloviirus on vastupidav paljudele herpesele kasutatavatele ravimitele, nii et haiguse ravimiseks on ette nähtud:

  1. Ravim gantsükloviir. Annus valitakse individuaalselt vastavalt haiguse vanusele ja tõsidusele. Lapsed alla 5-aastased ja rasked haigused on ette nähtud intravenoossel manustamisel 5-10 mg 1 kg kohta päevas. Kergema vormi korral määratakse täiskasvanutele ravimit koos pillidega. Annustamine - 3 gr. Päeva jooksul. Ravi kestab kuni kolm kuud. Selle ravimi kasutamisel on kaasas palju verega seotud kõrvaltoimeid - väheneb vereliistakute, granulotsüütide arv. Täheldatud on allergilist urtikaariat, neerukahjustust, peavalu, maksa kannatusi ja krambid.
  2. Ravim Foscarnet on lapsele lastele vastunäidustatud. Kas on mitmeid komplikatsioone. Enam ei imendunud maos, nii et seda süstitakse. Täiskasvanu annus on 180 mg kilogrammi kohta. Lapsed 120 mg / kg esimese kolme päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 90 mg / kg kohta. Kursus on kolm nädalat.

Need ravimid näitasid häid tulemusi rekombinantsete interferoonide nagu Viferon, Reaferon samaaegsel määramisel. Interferoonid suurendavad oluliste ravimite efektiivsust.

Selle haiguse taustal on inimesel sageli sekundaarsed infektsioonid, mille ravi antibiootikumidega on ette nähtud. Arst määrab täiendava ravi: B - vitamiinid, magneesium, hepatoprotektorid - maksa taastamiseks kasutatavad ravimid, antioksüdandid, ravimid aju neuronite kahjustuse vältimiseks (neuroprotektorid), vereringevahendid. Antud viirusevastaseid ravimeid on ette nähtud: Amixiin, Cycloferon, Tiloron.
Selle haiguse ärahoidmiseks kasutatakse immunoglobuliini - Cytopectus. See on näidustatud nõrgestatud immuunsusega inimestele, kaks nädalat enne elundi siirdamise operatsiooni - 1 ml kilogrammi kohta.

CMV raseduse ajal

Kui haigus leitakse raseduse ajal, soovitavad arstid katkestada ja võtta meetmeid naise raviks.

Raseduse ajal nõrgestab naissoost immuunsus hormonaalsete muutuste tõttu, mistõttu on naisel CMV-ga kokkutõmbumise oht. Kui ta on juba tsütomegaloviiruse kandja ja haigus on unerežiimis, siis viirus aktiveerub raseduse ajal. Tagajärjed muutuvad ohtlikeks, sest loote nakatumine platsenta kaudu võib põhjustada selle surma või häirida süsteemide ja erinevate patoloogiate üldist arengut. Samuti võib CMV-nakkus esineda juba embrüo faasis sperma kaudu. Sageli nakatub laps tööl, kui see läbib sünnikadu. Lootele haiguse ohtlikud tagajärjed on esimesel trimestril raseduse 23. nädala jooksul.

Loote surmaga lõppeva tsütomegaloviiruse nakatumise ajal võib tekkida järgmised patoloogiad:

  • lapse loote surm, enneaegne sünnitus;
  • südame- ja vaskulaarsüsteemi arengu patoloogiad;
  • lapse kuulmise ja nägemise kaotus võib olla nende funktsioonide täielik kaotus;
  • aju vähene areng;
  • suurenenud maks, hepatiit;
  • lokomotoorse funktsiooni vähene areng;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused;
  • mikrotsefaalia, tilgutiin.

Raseduse ennetamine

Raseduse planeerimisel on ennetusel oluline roll, mistõttu on enne katkestamist vaja läbida kõik testid CMV-le ja vajadusel ravida. Kui naine oli varem sündinud haigusega lapsega, siis saab järgmisel sünnil plaanida ainult kahe aasta pärast.

Põhilised ennetusmeetmed

Tsütomegaloviirusega nakatumiseks peate järgima isikliku hügieeni eeskirju. Pidage meeles, kuidas haigust edasi saata ja olla ettevaatlik bioloogiliste vedelike otsese kokkupuutega. Käterätikud, nõud, hambaharjad, voodipesu jne peavad olema individuaalsed. Sagedane kätehügieen on kõige tõhusam viirusevastane vahend. Seksuaalvahekordeks kasutage kaitsevahendeid (kondoome). Vitamiinide vastuvõtt on immuunsuse tugevdamine, mis aitab haiguse ennetamisel ja ei põhjusta infektsioonide korral komplikatsioone. Pidage meeles, et mis tahes stress võib viia immuunsüsteemi vähenemisele ja seetõttu äratab magamisviirust. Seepärast on tasub õppida mitte läbi pingelisi olukordi ega nendega toime tulla.

Hävitavate haiguspuhangute vältimine on samuti ülerahvastatud kohtades. Püüdke SARSi mitte proovida, et teie keha ei satuks CMV-nakkuse ohtu. Pikaajalised külmetushaigused või mõned ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid: nohu, köha või madala palavikuga palavik, on viide selle etioloogia viiruse testile. Iga herpese puhul tuleb teil ka testida, sest sagedased herpese nahareaktsioonid võivad olla ohtlikum viirusnakkus. Kui avastati mononukleoos, on see ka CMV laboratoorsete testide suunamise põhjus.
Tuleb meeles pidada, et HIV-infektsiooniga patsientidel on tüüpiline haiguse raske haiguse sümptomite esinemine, mistõttu on selle ilmnemisel soovitatav teha HIV-testi.

Järgige kindlasti dieeti ja suurendage immuunsuse füüsilist koormust.

Kokkuvõttes võib öelda, et CMV on eriti ohtlik nõrgenenud immuunsuse ja lastega, mille nakkus tekkis emakas. Hoolitse oma immuunsuse eest, tee diagnoos õigeaegselt ja seejärel saate ohvri viiruse.