Suguelundite herpes ravi

Genitaalherpese peetakse üheks kõige levinumaks viirusliku etioloogiaga seotud haigusteks maailmas. Peamised muutused mõjutavad suguelundeid ja ravi puudumine muutub kõigi komplikatsioonide peamiseks põhjuseks.

Genitaalherpesega patsientide ravimisel on oma omadused, nende järgimine suurendab ravi efektiivsust.

Sümptomid, diagnoosimine

Suguelundite herpese esimesed sümptomid ilmnevad mitu päeva pärast nakatumist. Esiteks põlemisnähtus ja sügelus ilmnevad nende lähedal paiknevatel suguelunditel ja nahal, siis moodustuvad mullid. Mullide suurus on 0,3 ml, need asuvad tihti kohe rühmas. Kui nakkuse arengu esmaste sümptomitega kaasneb palavikuv sündroom, peavalu, nõrkus, lümfisõlmede paistetus.

[su_spoiler title = "Fotod, sisu võib olla ebameeldiv"]

Mõne päeva pärast jäävad mullid lahti ja haavandid jäävad oma kohale, mis võib paraneda kuni mitu nädalat. Naistel võib olla tupest väljumine, urineerimisvalu pole välistatud.

Genitaalherpese diagnoositakse välise uuringu ja testide põhjal, nagu PCR ja viiruse antikehade tuvastamine vereseerumis.

Ravi meetodid

Genitaalherpes esineb inimestel kahe tüüpi viiruste mõjul, nende funktsioon on kogu keha eluiga. See tähendab, et tänapäevaste farmakoloogiliste ravimite kasutamine ei võimalda täielikku likvideerimist, see tähendab viiruse hävitamist ja eemaldamist. Kuid siiski on genitaalherpesega patsientide ravi alati vajalik ja selle eesmärk on:

  • Inimeste kõigi herpese peamiste ilmingute kõrvaldamine.
  • Haiguse aktiivse protsessi vähendamine esmakordsel manustamisel või järgmisel ägenemisel kuni 7-14 päeva.
  • Remissioonivaba nakkusperioodi suurenemine. Ideaalne ravi tulemus on eluaegne remissioon.

Korralikult valitud ravirežiim vähendab inimese kõiki ebamugavusi, tugevdab immuunsüsteemi, takistab tüsistuste tekkimist. Genitaalherpese ravi eesmärgi täielikuks saavutamiseks kasutage integreeritud lähenemisviisi ja määrake mitu rühmi narkootikume:

  1. Viirusevastased ained, need on vajalikud, et supresseerida reproduktsiooni ja viiruserakkude sissetoomist inimese keha. Suguelundite herpese puhul on ette nähtud suukaudsed, välised ja süstitavad ravimid, sõltub ravimi tüübist patoloogia levimus.
  2. Immunomodulaatorid. See rühma ravimeid on vaja, et suurendada keha kaitset.
  3. Valud ja ebamugavustunne, palaviku sündroom, sügelus.

Genitaalherpese ravi võib olla episoodiline ja surpresseeriv. Episoodiline ravi tuleb määrata, kui haiguse ägenemise sümptomid registreeritakse. Herpesviiruse võimaliku aktiveerimise vältimiseks ja viiruse eritumise vähendamiseks on vajalik supresseeriv ravi. Määrake see teatud näidustuste jaoks. Millised on:

  • Sage (kuni 6 korda aastas) ja tõsised haiguse ägenemised.
  • Seksuaalpartneri nakkuse vältimine, kui ta ei ole tuvastanud suguelundite herpese antikehi veres.
  • Infektsiooni ägenemise märkimisväärne negatiivne mõju patsiendi elukvaliteedile ja psühheemootilisele käitumisele.

Katsetuste põhjal peab arst valima kõik ravimid. Üldise ravikuuri kestus sõltub ka paljudest teguritest, mis mõjutavad kindlat patsienti.

Süsteemsed viirusevastased ravimid

Praegu on heaks kiidetud kolm uimasti suguelundite herpes kasutamiseks: atsükloviir, famtsikloviir, valatsükloviir.

Nende ravimite annus ja nende manustamisviis valitakse sõltuvalt nakkuse staadiumist. Esmase nakkuse või infektsiooni ägenemise ajal kestab ravi 5-7 päeva koos ühe viirusevastase ravimiga ja seda kasutatakse vastavalt järgmisele skeemile:

  • Acikloviir 5 korda päevas, ühekordne annus 200 mg.
  • Valatsükloviir 2 korda päevas, 500 mg.
  • Famciclovir (Famvir) 3 korda päevas, 250 mg.

Atsükloviiri ja valatsikloviiri toimemehhanism põhineb viiruse sisestamisel DNA-sse, mis viib mikroorganismi paljunemise peatamiseni. Need kaks ravimit on lühikeste ravikuurustega üsna efektiivsed ja neil puudub toksiline toime organismile. Famcicloviir peatab viiruse arengu kõige pikema aja vältel, kuid sellel ravimil on ka kõrvaltoimed - pikaajalise kasutamise korral muutusid terved rakud.

Kui manustatakse supresseerivat ravi, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid madalama annusega, kuid pikemate kursustega. Profülaktiliseks aineks kasutatakse ka sellist ravimit nagu alpisariin.

Kohalikud viirusevastased ained

Herpes raviks on hädavajalik kasutada kohalikke ravimeid - kreeme, viirusevastaste komponentide salve.

Nende kasutamine on vajalik, et vähendada viiruse vabanemist mullidelt, mis moodustavad keha nahal ja suguelunditel.

Samal ajal vähendavad viirusevastased salvid peamist ebamugavust - valu, põletustunne, sügelus ja aitavad kaasa naha kiirele paranemisele.

Soovitatav on alustades salvi mõjutatavatel aladel esmakordse ägenemise sümptomidena, see võimaldab teil haigusega toime tulla kahel või kolmel päeval.

Enamik herpes-salvi sisaldab atsükloviiri. Laialdaselt kasutatav salv Fenistil, Zovirax, Hyporamine, Riodoksolovaya salv, Panaviri geel.

Viimane ravim on raviaine koos taimsete koostisosadega ja seepärast ei põhjusta see peaaegu muutusi.

Viru-Mertz Seroli geel on efektiivne ka genitaalherpese vastu, kuid seda tuleb kasutada ainult haiguse esimeste sümptomite korral, nagu põletus ja sügelus.

Viirusevastaseid salve manustatakse kuni 6 korda päevas, õrnalt hõõrudes neid nahka. Nende kasutamisel järgige kindlasti kohalike toodete kohaletoimetamise põhireegleid:

  • Mõjutatud kehapiirkonda pestakse kõigepealt sooja vee ja seebiga ja kuivatatakse individuaalse rätikuga.
  • Salvi või geeli kasutatakse ainult kaitse eeskirjade kohaselt. See tähendab, et mullid tuleb määrdeainetega määrduda või kasutada puuvillast tampooni.
  • Pärast ravi on käed hästi pestud.

Herpesu salvi valikut tuleks arutada arstiga. Tuleb meeles pidada, et rasedatele naistele on ülalkirjeldatud viirusevastased süsteemsed ja kohalikud ravimid ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.

Immunomoduleerivad ravimid

Immuunmodulaatorite kasutamine on välja pakutud genitaalherpesega patsientidele remissiooni faasis.

Selleks, et selline ravi oleks efektiivne, on soovitatav eelnevalt testida, et selgitada tundlikkust teatud immunomodulaatorite suhtes.

Herpesinfektsiooniga patsientide ravimisel on peamiselt välja kirjutatud järgmised immunomodulaatorid:

  • Imunofan. Ravim süstitakse intramuskulaarselt 1,0 ml-ni igal teisel päeval, kokku on vaja 5 süsti.
  • Meglumiinakridoniatsetaat 0,25 mg intramuskulaarselt ja 1 süst iga päev 10 päeva.
  • Panaviir 3 ml intravenoosselt üks kord iga kolme päeva järel sisaldab kursus 5 süsti.
  • Immunomax 100-200 RÜ intramuskulaarselt üks kord päevas vastavalt konkreetsele skeemile.
  • Naatrium ribonukleaas 2 ml intramuskulaarselt 1 korda päevas. Vaja on kokku 5 süstet, mis paigutatakse skeemi kohaselt.
  • Galavit'i kasutatakse tablettidena. Selle ravimi üldine ravikuur on kolm nädalat tablettide kasutamise seisundist 1-2 kuni 3 korda päevas.
  • Ravim Tiloron (Lavomax) omab mitte ainult immunomoduleerivat, vaid ka viirusevastast omadust. Korduv annus selle ravimi kohta herpese ravis on 2,5 grammi, esimesel päeval vajab annust 0,125 grammi päevas, seejärel kaks päeva pärast 0,125 grammi järgmistel päevadel.
  • Ridostini manustatakse 8 mg intramuskulaarselt üks kord iga kolme päeva järel. Kogu kursus koosneb kolmest süstimisest.

Lisaks nendele ravimitele võib arst välja kirjutada sellised ravimid nagu Cycloferon, Interferon, Gantsikloviir, Metüüluracil, Timalin. Genitaalherpese ravi ravitakse vaginaalsete ja rektaalsete ravimküünalde abil. Kõige sagedamini manustatakse Viferon, Genferon, Panavir.

Nakkus ja ennetamine

Enamikel juhtudel saab seksuaalsel teel levivate nakkuste põhjustatud herpesviiruse kandja pärast kaitsetut seksuaalset kontakti uue seksuaalpartneriga. Lisaks sellele võib infektsioon esineda isegi siis, kui haiguse ilmseid tunnuseid pole.

Viiruse edasikandumine ei ole välistatud ka kokkupuutel nahaga, kui lööve paikneb teistes kehaosades. Selles suhtes ei ole sugu soovitatav, kui herpes süveneb, sest isegi kondoom ei suuda tagada 100% -list kaitset viiruse tungimise vastu.

Juhul, kui juhuslik ja kaitsmata seksuaalvahekord on toimunud, on vaja kasutada mitmeid antiseptilisi aineid, mis aitavad hävitada genitaalidele lokaliseeritud viirust. Nende ravimite rühma kuuluvad:

  • Miramistin. Elutüüpide raviks kasutatakse 0,1% lahust. Esiteks genitaalid, kubemekohad pestakse seebiga, kuivatatakse ja seejärel töödeldakse Miramistini niisutatud tampooniga. Naistele on vaja ka spetsiaalset jaoturit, mis on lisatud ravimile, et sisestada tupele kuni 10 ml lahust ja umbes 1, 5 ml ureetrasse. Lahust tuleb hoida õõnsustes vähemalt kaks minutit ja pärast töötamist ei tohi tund aega urineerida. Päeva jooksul soovitatakse seda protseduuri läbi viia vähemalt kaks korda.
  • Betadiini kui ennetusvahendit kasutatakse lahuse, ravimküünaldena ja salvi kujul. Seda tööriista kasutatakse hiljemalt kaks tundi pärast vahekorda. Naine peaks sisestama tupest küünla ja täiendavalt ravida naha limaskesta mudeleid Betadiini lahusega. Mehed ravivad kõhupiirkonda ja suguelundeid. 15 minutit pärast ravi lõppu pestakse Betadine sooja veega.
  • Spray Panavir. Soovitatav on kasutada seda vahendit koos kondoomi kasutamisega.

Mis tahes suguelundite nakkuste ennetamist peetakse püsivaks seksiks ainult ühe seksuaalpartneriga, kelle tervisega olete täielikult kindel.

Efektiivsed ravivõimalused suguelundite herpese raviks

Tavaliselt esineb herpesviirus igas keha arenemata vormis. Elundite seisundi, nende töö ja kogu keha nõrgenenud immuunsuse või stressiga seotud muutuste tõttu võivad herpes esineda ebameeldivate löövetena, palavikuna ja teistele inimestele edasi anda.

Mis on suguelundite herpes?

Hingamisperioodil ja immuunsüsteemi nõrgenemisel tekkinud põletikud on põhjustatud herpes simplex-viirusest (HSV). Enamikul juhtudel on suguelundite tekitaja sama viirus. Mõnikord levib haigus viiruse tüübi 2 allaneelamise taustal.

Suguhaigust peetakse suguelundite herpes, sest enamikul juhtudel on see sugulisel teel leviv haigus.

Partnerid ilmselgete haigusseisunditega on infektsiooni jaoks kõige ohtlikumad, kuid viirust võib samuti edasi saata asümptomaatiliselt. Infektsioon on võimalik ka suu ja anaalse kontaktide korral.

Üldised toidud, avalikud kohad, kokkupuude isikliku hügieeniga ei saa põhjustada nakkust. See tähendab, et suguelundite herpese tekitamiseks on tavaliselt kaks võimalust: oma immuunsuse nõrgenemine ja seksuaalne suhe nakatunud partneriga.

On veel üks nakkusvõimalus: patsiendi salasõna viimine teise keha kudedesse, näiteks näo ja suguelundite jms.

Sümptomid

Enamasti levib kõige sagedamini herpese manifestatsioon: kudedes esinevad lööbed ja mullid, mis võivad hiljem põhjustada ebamugavust, sügelust, valu.

Sümptomid meestel:

  • Munandite ebamugavustunne ja valu;
  • Suguelundite sügelus;
  • Lööve suguelunditel ja vahemerel;
  • Sügelemine ja lööve anus;
  • Kõhukinnisus;
  • Põletamine urises;
  • Raskustunne ja valu vaagnal;
  • Temperatuuri tõus.

Sümptomid naistel:

  • Ebameeldivad tunded tupes;
  • Lööve, karbid ja vesiikulid labiaalal, kõhukelmes, anuskas, tupe sissepääsu juures.
  • Genitaalide sügelemine ja põletamine;
  • Palavik;
  • Valu ja põletus urineerimise ja vahekorra ajal;
  • Vere lisamine tühjendusse.

Haiguse äratundmine ei ole nii raske: sellel alal on punakas lõhkemisjärgne lööve 95% -l juhtudest herpes. Selliste patsientide ravi on arst dermatoloog.

See on tähtis! Ärge ennast ravige. Ainult arst suudab õigesti öelda, kuidas ja kuidas kiiresti genitaalherpese ravida (suguelundude huultel, peenis).

Narkootikumide ravi

Herpese viirus on organismist täielikult võimatu eemaldada, nii et ravi seisneb väliste ilmingute ja immunostimulatsiooniga ravimis.

Ravi meeste ja naiste puhul

Uimastiravi protsess meestel ja naistel on umbes sama. Uroloogi või günekoloogi õigeaegne visiit on oluline, et välistada teiste viiruste nakatumise võimalus kahjustatud kudede kaudu.

Inimese suguelundite (suguelundite) herpese ravis peamised viirusevastased ravimid on atsüklilised nukleosiidid, mis toodetakse tablettide ja salvide kujul.

Salvi koostises on anesteetiline komponent, mis minimeerib ebameeldivaid tundeid.

Raviomadused rasedatel

Imiku infektsioon ema herpesega patsiendist võib olla praktikas teatatud, kuid suuremal määral on see ebatõenäoline, eriti imiku lapse arengu varases staadiumis.

Suguelundite (suguelundite) herpes ravi raseduse ajal peab toimuma arsti järelevalve all, sest ravimite intensiivne mõju kehale on rangelt vastunäidustatud.

Tavaliselt määratakse rase naisele mitmesuguseid immunomodulaatoreid ja ravimeid, mis suurendavad interferooni taset kehas.

Haiguste ravi rahva ravimeetodid

Sageli võib traditsiooniline meditsiin aidata, eriti juhtudel, kui tugevate ravimite kasutamine on ebasoovitav. Veevalkordist lahjendatud kreemik, mis on väga efektiivne lööbe ravis. Lahust saab rakendada kahjustatud alale, niisutada marli või loputada genitaale pärast hügieeni.

Aloe mahl või Kalanchoe lahjendatakse veega vahekorras 1:10, niisutage vineer või marli ja rakendage lööve.

Närida vaarika lehed suus vedelas suspensioonis ja rakendada lööbele, kasutades puuvillast padja või marli.

Immuunsuse suurendamise kollektsioon: 1 kammim, tselluloos, ehhiaatsia, punakaspunane, punane ristik, hiidkollane ja veronika ravim koos 1 osa ja keedetud veega. Võtke pool tassi päev enne sööki.

Herpes on ebameeldiv, kuid üsna ravitav probleem. Uuringute välistamiseks viia ravi lõpuni ja säilitada immuunsuse tase täiendavate ravimitega.

Suguelundite herpes

Genitaalherpese on sugulisel teel leviv haigus. Seda põhjustab herpes simplex viirus (lühend HSV).

On kaks tüüpi herpes simplex viirust. Kui isik on esimest tüüpi HSV-ga nakatunud, reeglina on suuõõne nakatunud või esineb herpespõletikku (nn suuline herpese). Teise tüübi viiruse katkestamisel on suguelundite piirkond nakatunud (nn genitaalherpes). Kuid nii esimene kui ka teine ​​tüüpi viirus võivad provotseerida nii suguelundite kui ka suukaudsete infektsioonide arengut.

Põhimõtteliselt on herpese viirused passiivses olekus, mistõttu inimestel ei täheldata haiguse ilmseid sümptomeid. Kuid mõnikord selliste viirustega nakatunud patsientidel esinevad haiguse puhangud, mida väljendatakse haavandite või villide manustamisel. Kui isikul on HSV-iga haigestunud, siis ilmneb infektsioon perioodi jooksul kogu tema elus.

Suguelundite herpese levik

Mõlemat tüüpi herpes simplex viirus levib kontakti kaudu. Võite nakatuda suudlemise protsessis, eri tüüpi seksuaalsete kontaktidega või otsesel kontaktiga "nahk nahale". Kuna suguelundite herpese põhjustav viirus põhjustab ka huulte löövet, võib pärast huulte ja suguelundite kokkupuudet esineda nakkust. Viirus nakatub siis, kui see siseneb kehasse limaskestade kaudu, kahjustub nahk. Samal ajal on isegi mikroskoopilised vigastused, et viirus siseneks kehasse.

Genitaalherpese levib sõltumata sellest, kas nakatunud isikul on haavandid, villid või muud haigusseisundid. Väga sageli võib selline nakkus minna isikult, kes isegi ei tea, et ta on viirusega nakatunud. Herpes simplex-viirusega nakatumise suurim tõenäosus on inimesel, kellel on kehas vesiiklid või haavandid, mis esinevad nii esmase kui ka genitaalherpese esinemise korral. Kuid isegi need inimesed, kellel ei ole selgeid herpesnähud, võivad jääda nakkusele ühe nädala jooksul enne haiguse algust ja sama perioodi pärast selle sümptomite kadumist.

Suguelundite herpese edasilükkamine toimub enamasti sugulisel teel. Samal ajal edastatakse suguelundite herpes väga harva leibkonna vahenditega - näiteks isikliku hügieeni asjadega. Lisaks on täheldatud viirusega nakatumise inokuleerimisraja olemasolu: sellisel juhul viib isik iseseisvalt viiruse oma välimuse allikast teistesse kohtadesse. Selle meetodi abil võib viirus sattuda nahast naha alla suguelundudesse.

Praegusel ajal on suguelundite herpes üsna tavaline haigus elanikkonna seas. On tõestatud, et teist tüüpi herpes simplex viirus on naistel sagedasem. Samuti on olemas meditsiiniline statistika, mis näitab, et seda tüüpi viirusega nakatatakse ligikaudu üks neljast naisest ja üks viiest tugevas soost. Võibolla see olukord on tingitud asjaolust, et viiruse ülekandmine meestelt naisele on tõhusam. Sageli esineb HSV-2 mustadel inimestel.

Suguelundite herpese sümptomid

On murettekitav, et kui teist tüüpi HSV nakatatakse, on paljudel inimestel ainult väga väikesed sümptomid või üldse selliseid ilminguid puuduvad. Kuid täiskasvanute suguelundite herpes sümptomeid väljendavad suguelundite üsna valulikud haavandid. Kui haigus avaldub inimesel, kelle immuunsüsteem on allasurutud, võib haigus olla väga raske. Lisaks füüsilistele ilmingutele tekitab tihtipeale märkimisväärne psühholoogiline ebamugavustunne nakkuste esinemist teadvatest meeste ja naiste suguelundite herpes.

Gripitava herpese sümptomite avaldumist herpese aktiivsuse esimest korda saab väljendada väga järsult. Üldjuhul esineb esmase episoodi ilmnemine hiljemalt kaks nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. Suguelundite herpese puhul ilmnevad tüüpilised lööbed: üksikud mullid või nende rühmad esinevad labia piirkonnas, klitoris, pubis, tuharatel, ristmikel. Selliste väljaheidete tekkimise aeg on kindel: esialgu esineb hüperemeediat, siis ilmub mull, mis ulatub valusesse. Viimase arenguetapi jooksul moodustub koorik, mis seejärel kaob. Kõik need etapid võtavad seitse kuni kümme päeva. Kui lööve selle aja jooksul ei kao ja kirjeldatud dünaamika puuduvad, siis sel juhul ei tohiks rääkida suguelundite herpestest, vaid teisest nakkusest, näiteks stafülokokist. Väga harva põhjustab suguelundite herpes limaskesta ja vagiina limaskestade löövet: suguelundite herpes sellised sümptomid on tõenäoliselt erand.

Lisaks haavandite ilmnemisele võib genitaalherpise sümptomeid väljendada ka korduvate lööbude esinemise tõttu. Kuid mõnda aega võivad sümptomid olla sarnased seente ilmnemisega. Kehatemperatuur võib tõusta, näärmed paistavad. Mõned inimesed, kes on selle nakatumisega nakatunud, ei tähelda suguelundite herpes märke üldse. Mõnikord võivad ilmneda väikesed kohad, mida patsient tajub kui putukahammustust või löövet, mis väga kiiresti kaob.

Kui isikul esineb genitaalherpese esmane episood, siis reeglina kogu aasta jooksul haigus taastub. Neid võib korrata 4-5 korda. Kuid need on kõige märkimisväärsemad esimeste kuude jooksul pärast nakatumist.

Selle haiguse kliinilise pildi mõned tunnused on. Kui nakkus on esinenud seksuaalse kontakti kaudu ja samal ajal teise tüübi HSV viirus siseneb inimkehasse, ei esine haiguse sümptomeid ligikaudu 90% -l juhtudest. Järelikult näitavad genitaalherpise esimesed ilmsed sümptomid kroonilise infektsiooni kordumist, mitte haigust pärast hiljutist infektsiooni.

On mitmeid tegureid, mis võivad genitaalherpese manifestatsiooni käivitada naistel ja meestel. Esiteks on see seksuaalne kontakti, samuti emotsionaalne stress, hüpotermia, gripi haigus, kurguvalu ja ARVI, ülemäärased töötused, operatsioon, alkoholi sagedane kasutamine ja muud tegurid. Naissoost suguelundite herpes võib esineda menstruatsiooni ajal või pärast seda.

Genitaalherpese diagnoosimine

Kuna genitaalherpes võib põhjustada erinevatest patsientidest erinevate haigusseisundite ilmnemist, ei põhine haiguse diagnoos mitte ainult visuaalsel kontrollil, vaid ka varasemate vigastuste skreipide laboratoorsetel uuringutel. Genitaalherpese laboratoorset diagnoosimist teostatakse ka selleks, et uurida kõiki bioloogilisi materjale herpesviiruse esinemise kohta.

Loote raseduse ohu taseme kindlaksmääramiseks ning vajaduse korral adekvaatse ravi väljakuulutamiseks viiakse läbi rasedate naiste veri eriuuring ja vajadusel uuritakse amniootilist vedelikku.

Suguelundite herpes ravi

Tuleb mõista, et praegusel päeval puudub ravimeetod, mis ravib sada protsenti genitaalherpese. Seepärast on genitaalherpese ravi suunatud viirusevastaste ravimite väljakirjutamisele. Need aitavad kaasa haiguse aktiivse faasi kestvuse märkimisväärsele vähendamisele ja takistavad selle perioodi vältel haiguse arengut viirusevastase ravi ajal.

Otsust selle kohta, kuidas ravida suguelundite herpese, peaks iga juhtumit tegema ainult spetsialist. Genitaalherpese olukord on terve kahjustuste ilmnemisel viirusevastaste ravimitega, millel on nii lokaalne kui ka üldine süsteemne toime. Sellistes ravimites on peamine toimeaine atsükloviir ja selle analoogid. Genitaalherpese manifestatsiooniga määratakse kõige sagedamini kolme tüüpi ravimeid: atsükloviir (Zovirax), valatsükloviir (Valtrex), famtsikloviir (Famvir). Kõik need ravimid on ette nähtud pillide kujul. Kuid kui haiguse käik on väga raske, võib atsükloviiri manustada intravenoosselt.

Lisaks hõlmab kompleksne ravi mõnikord immunomodulaatorite kasutamist üldise mittespetsiifilise immuunsuse suurendamiseks. Kuid sellistel ravimitel on suhteliselt ebaoluline toime, sest enamikul suguelundite herpespatsientidel puudub üldine immuunsus. On vaja läbi viia ravi, mille eesmärk on parandada organismi spetsiifilist immuunsust herpes simpleksviiruse vastu. Sel eesmärgil kasutatakse järjestikust passiivset immuniseerimist (sellel eesmärgil kasutatakse herpebiini või mõnda teist herpes simpleksviiruse vastast immunoglobuliini), samuti spetsiifiline aktiivne immuniseerimine herpese vaktsiini kasutamisega.

Tuleb meeles pidada, et atsükloviiri ja selle derivaate ei tohiks võtta naistel, kes plaanivad rasedust, ning ravida seda haigust esimesel trimestril. Need ravimid võivad loote arengu ajal vereprobleemide tekkele kaasa tuua.

Farmakoloogiline ravi ei saa täielikult genitaalherpesega ravida, kuid patsientidel on ravimite võtmise ajal see haigus palju lihtsam.

Suguelundite herpese ravis kasutatakse mõnikord ka salve, kuid nende toime on väga nõrk. Seetõttu ei anna arstid reeglina selliseid aineid välja kirjutada.

Kui genitaalherpiseemiate sümptomid esmakordselt avastatakse, määratakse üldjuhul viirusevastase ravikuuri kuni 10 päeva. Kui pärast ravi katkestamist lööve ei kao, siis on võimalik ravimiravimit pikendada.

Teine ravivõimalus on episoodiline ravi. Sel juhul isik, kes kannatab genitaalherpese all, määrab arst teatud viirusevastase aine, mida patsient kasutab kohe haiguse puhangu korral. Seega, kui patsient on leidnud vesiiklid või haavandid, siis tuleb sellist ravimit võtta mitme päeva jooksul (kaks kuni viis). Sellisel juhul paranevad haavandid palju kiiremini.

Mõnel juhul on soovitatav kasutada nn surpressiivset ravi. See on viirusevastaste ravimite päevane tarbimine neile patsientidele, kellel on täheldatud väga sageli genitaalherpese puhanguid. Need inimesed, kes kannatavad haigusseisundi taastumisest ja avaldavad rohkem kui kuus korda aastas neid vahendeid korrapäraselt kasutama, võivad vähendada herpese kordumise arvu 80% võrra. Paljud patsiendid, kes võtavad viirusevastaseid ravimeid iga päev, ütlevad, et herpespuhangud üldse ei esine. Otsus supressorptiivse ravi vajaduse kohta tehakse arstiga, juhindudes infost patsiendi haiguse taastekke sagedusest ja raskusastmest.

Lisaks ravitoimele vähendab viirusevastase toimega ravimite igapäevane kasutamine patsiendi seksuaalse partneri nakatumise ohtu suguelundite herpes. Eksperdid ütlevad, et viirusevastaste ravimite pikaajaliseks raviks ei ole rasked vastunäidustused ja see on inimestele ohutu.

Kuid need inimesed, kellele on manustatud rõhuvat ravi, saavad vähemalt korra aastas arsti määramiseks, kes koos patsiendiga otsustab, kas jätkata seda ravi veelgi.

Soovitused genitaalherpesega patsientidele

Mõnikord herpes puhangu ajal on vaja rakendada mõnda kodus eneseabivahendit, et leevendada märkimisväärset ebamugavust lööbe pärast. Enne arsti juurde minemist võite võtta narkootikume anesteetilise toimega, mis on saadaval ilma retseptita: aspiriin, ibuprofeen. See peaks alati kahjustatud alasid kuivama. Kui te pesete rätikuga pärast ebameeldivate pesu pühkimist, siis saate sel juhul kasutada föönit. Soovitav on kanda naturaalsest riidest nagu puuvillast valmistatud aluspesu. Naturaalsed riie pakuvad niiskuse imendumist ja aitavad leevendada üldist seisundit.

Suguelundite herpes ja rasedus.

Teine tüüpi herpes simplex-viirus on rasedate naiste jaoks väga ohtlik. Kui sünnituse ajal on viirus aktiivses faasis, on vastsündinu nakatumise oht väga kõrge, mis võib isegi põhjustada surma. Seepärast kasutavad arstid selles olukorras keisrilõike. Kui sünnitus langeb kokku herpese kordumisega emas, siis on lapse nakatumise võimalused oluliselt vähenenud.

Kui naine kavatseb lähitulevikus rasestuda, siis tuleb seda testida herpesviiruse olemasolul organismis. Samal ajal ei pea naise meest, kes kavatseb rasedust, uurida ja ravida, kui nad ei põe genitaalherpest. Looduslikku faasi sisaldav isane viirus ei ole loodet ohus.

Rasedane peaks teadma, et hoolimata sellest, milline genitaalherpese ravi meetodit kasutatakse enne lapse sissetungimist, ei garanteeri see, et lapse kandmise protsessis ei esineks lööve. Fakt on see, et rasedusaeg on naiste elu immuunpuudulikkuse eriti tugev füsioloogiline seisund. Seetõttu esineb tihtipeale suguelundite herpese puhanguid rasedatel naistel. Kuid kui genitaalherpuste diagnoos ja sellele järgnevad ravimeetodid tehakse õigesti, siis võib iga naine saada tervisliku lapsega.

Suguelundite herpese vältimine

Paljude riikide genitaalherpese tõenäolise nakkushaiguste ennetamiseks on paljudes riikides välja töötatud ja rakendatud mitmeid vaktsiine, et kaitsta inimesi herpese eest. Nende olemasolevate vaktsiinide kasutamine toimub vastavalt teatud musterile. Kuid kuni tänaseni jätkub selliste vaktsiinide väljatöötamine, mis kaitseksid inimese usaldusväärselt herpeseinfektsiooniga.

Suguelundite herpesega patsient ei pea seksuaalselt elama enne, kui kõik haiguse kliinilised ilmingud kaovad. Kui tekib seksuaalne kontakti, on tingimata, et te kasutaksite selle ajal kondoomi. Samuti on oluline uurida kõiki inimesi, kes on olnud nakatunud herpesepatsientidega seksis. Kõigile mitte ainult erandkorras olevate kondoomide õige kasutamine võimaldab teil tagada viirusega nakatumise eest teatud taseme. Kuid herpeetilisi haavandeid ei leidu alati ainult kondoomi poolt kaitstud kohtades. Seetõttu võib viiruse edasikandumine siiski tekkida. Seetõttu, kui seksuaalne partner on haige suguelundite herpes, peaks seksuaalne kontakti haiguse nähtavate tunnuste ilmnemise ajaks täielikult välistama ja kondoomi tuleks kasutada väljaspool nakkuse aktiivset faasi.

Kuidas ravida suguelundite herpes kodus

Kui olete näinud suguelundite herpese, ärge kohe paanikat leidke. Oluline on usaldada kvalifitseeritud spetsialiste ja teostada nende juhiseid. Nüüd teame, kuidas ravida suguelundite herpese (herpese) ravimite ja rahvapäraste abinõude abil.

Milline arst ravib suguelundite herpese?

Millisele arstile konsulteerige suguelundite herpeseadusega:

  • naised - günekoloogile;
  • mehed - androloogile või uroloogile.

Dermatoveneroloogilises ambulatris saab määrata õige ravi.

Isegi "tähelepanuta jäetud" herpese saab kodus ravida. Ärge unustage juua üks kord päevas.

Teil ei pea ennast diagnoosima esimeste haigusnähtude kaudu - registreeruge konsultatsiooniks, sest herpes simplexi viirust võib segi ajada sugulisel teel levivate nakkustega.

Esimeste herpeseemärkide korral peate konsulteerima spetsialistiga.

Kuidas ravida herpese suguelunditel?

Kui kaua viiruse vastane ravi kestab, sõltub sellest, mil patsient käis arsti juurde ja alustas ravi. Kui genitaalherpese leitakse esialgses etapis, kestab ravi 5 päevast kuni 2 nädalani. Tüsistuste ja muude krooniliste haiguste esinemise korral võib see kesta kuni 2 kuud.

  1. Episoodiline. Kui retsidiivid esinevad harvemini 6 korda aastas, iga kord, kui on ette nähtud viirusevastane ravim.
  2. Surmavalt. Kui haigus teeb ennast sagedamini kui 6 korda aastas, näeb spetsialist ette surivat ravi (viirusevastaste ravimite võtmine 6-12 kuud).

Ravi kestus sõltub mitmest tegurist. Arst peab määrama haiguse põhjuse. Kõige sagedamini põhjustab genitaalide herpeseinfektsioon I ja II tüübi herpes simplex viirust. Infektsioon toimub sugulisel teel, kuid see võib olla ka iseinfektsioon, ema ja loode infektsioon raseduse või sünnituse ajal, teiste inimeste isikliku hügieenitoodete kasutamine. Sageli levib herpese õhupõhised tilgad lapsepõlves, ja siis on ta juba mitu aastat "unerežiimis". Sellistel juhtudel on tõenäoline, et 2-3 nädala pikkust ravi on vaja korduvate kursustega.

Kuid kui tõsiste haiguste esinemine kehas sai herpese põhjustajaks: HIV, AIDS, süüfilis, suhkurtõbi, ravi võtab palju aega.

Tundub, et see on genitaalherpes

Kuhu ravida?

Herpese viiruse ravi suguelundites toimub tavaliselt kodus. Haigla on vajalik tüsistuste ja raske haiguse korral.

Suguelundite herpes ravi

Haigusest vabanemine igavesti ebaõnnestub. Pärast esimest manifestatsiooni on sagedased retsidiivid võimalikud. Kuid "pannakse magama" on viirus päris tõeline.

Milliseid ravimeid ravitakse?

Nii meeste kui ka naiste ravirežiim sisaldab kolme ravimirühma:

  • viirusevastased tabletid, salvid, kreemid, ravimküünlad, süstid;
  • immunomodulaatorid;
  • valuvaigisteid ja rahvatervisega seotud ravimeid ja ebameeldivate sümptomite leevendamist (sügelus, põletustunne).

Genitaalherpese ravi algstaadiumis, kasutades kohalikke vahendeid. Täiskasvanud vormide ja suurte kahjustuste korral on ette nähtud süstid ja tabletid. Kui nakkus on sissetunginud, siis arvan, et küünlad on rektaalseks ja vaginaalseks kasutamiseks.

Tablette tuleb võtta vastavalt arsti poolt ettenähtud raviskeemile.

Suulised ravimid

Viirusevastaste pillide kõige populaarsemad ja tõhusamad on atsükloviir, valatsükloviir, famtsikloviir, gerpevir ja zovirax.

  1. Atsükloviir Primaarse kahjustuse korral on see ette nähtud 3 korda 400 mg / päevas (seda kava rakendatakse ka koos suuõõne lööbega). Või 5 korda 200 mg / päevas. Raseduse ajal on hädaolukorras ette nähtud tabletid.
  2. Famcicloviir. Kui genitaalherpese esmakordselt esines, siis 3 korda 250 mg päevas 5 päeva jooksul. Uuringutega 2 korda 1000 mg / päevas. Imetamise ajal ja raseduse ajal on vastunäidustatud olulistele põhjustele.
  3. Valatsikloviir. Tabletid võetakse 5 korda päevas 2 korda 500 mg / päevas. Kui rasedust määrab ainult arst. Imetamise ajal on Valatsiklovir rangelt keelatud.
  4. Herpevir. Soovitatav on võtta 400 mg kaks korda päevas. Raseduse ajal on pillide võtmine lubatud, kui ema on ohus, ületab ohtu lootele. Imetamise ajal on ravim rangelt keelatud.
  5. Zovirax Võtke 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul. Raseduse ja imetamise ajal on vajalik ravimi kooskõlastamine arstiga.
Viirusevastased tabletid Acyclovir - 20 tk pakendi kohta

Kava ja ravikuur võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse käigust.

Millist salvi ravitakse genitaalide herpes?

Kuidas ravida peenis, labia ja vagiina haavandeid? Lisaks tablettidele on nõutav ka kreemi ja viirusevastase salvi väljakirjutamine. Kohalike ravimeetodite nimetused on enamasti identsed suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaatidega.

  1. Atsükloviir Salvi kantakse 5 korda päevas haavatud herpeedilise lööbe piirkondades õhukese kihiga.
  2. Herpevir. Määrige genitaalide lööve kaks korda päevas.
Salv Gerpevir 15 g

Immunomoduleerivad, antiseptilised ja viirusevastased ravimküünlad

Kui anus või tupes on herpese soovitatav kasutada küünlaid. Kuidas neid õigesti rakendada?

  1. Genferon. Urogenitaalsete herpese raviks naistel on vaja 1 suposiiti 2 korda päevas manustada 10 päeva jooksul vaginaalselt. Meeste raviks määratakse retsepti alusel ööpäevas 10 kapslit 2 küünalt.
  2. Viferon. Ravim sobib naiste, meeste ja laste raviks, kellel on rasedus lubatud kasutada alates 14. nädalast. Suposiite manustatakse rektaalselt 2 korda päevas.
  3. Hexion. Günekoloogias kasutatakse tõhusalt naiste raviks. Sertifitseeritakse sobiva ravimina nii raviks kui ennetamiseks. Küünlaid saab kasutada raseduse ajal. Genitaalherpese ravis on vaja manustada 1 suposiidi 2 korda päevas.
Rektaalsed ravimküünlad Viferon - 10 suposiiti

Rahvad abinõud

Lisaks traditsioonilisele meditsiinile aitab rahvaprepsid herpese vabaneda. Mittetraditsioonilisi ravimeetodeid saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos konservatiivsete meetoditega kodus.

  1. Vann, violetse eliksiiriga. Kasu ja rõõm - 2 ühes. See tugevdab immuunsüsteemi ja pärsib herpese viirust.
  2. Värske rohu põhjakand. Kuivatage musta riigi värske taim. Parandamise ettevalmistamisel on soovitatav töötada kindaste ja maskiga, kuna see on mürgine. Segage 1 spl. l saadud segu 1 spl. l kallis Saadud salv määrdab kahjustatud piirkonda 3 korda päevas.
  3. Arnica infusioon kompressidele. Küpsetamiseks vajate 2 spl. l lilleseemned valatakse 500 ml keedetud vette, katke ja laske vedelikul infundeerida 2 tundi. Valmis infusioonfilter ja loputus.
Celandine aitab vabaneda herpest

Kuidas ravida kroonilisi genitaaleherpeid?

Ravi viiakse läbi neljas etapis viirusevastaste, immunostimuleerivate ravimite ja muude ravimitega, mis aitavad vähendada viiruse aktiivsust:

  • I - ägenemise ajal;
  • II - remissioonil;
  • III - ennetamine vaktsineerimise abil;
  • IV - rehabilitatsioon.

Antiherpeetiline ravi on immuunsüsteemi tugevdamine: tervisliku eluviisi säilitamine, isikliku hügieeni reeglite järgimine. Likvideerige promiscuous sex ja kasutage kondoome seksuaalvahekorda ajal.

Genitaalherpese suguelundites meestel ja naistel

Mis on suguelundite herpes?

Suguelundite herpese (HG) kuulub ulatuslikus erinevatesse etiopatogeneesihaigustesse, mille patogeenid on sugulisel teel levivad - STL-id. HG-haigus põhjustab teise tüübi herpes simplex-viiruse (HSV-II), harvemini esimese tüübi herpes simplex-viiruse (HSV-I). Haigust iseloomustab naha vesikulaarne lööve ja suguelundite piirkonnas, selja, reied ja tuharad limaskestad. Võibolla asümptomaatiline ja ebatüüpiline haiguse kulg, samuti süsteemsete elundite kahjustused.

HSV-II ja HSV-I on herpes simplex. Lihtsalt kutsutakse nad iseloomulikuks tunnuseks - limaskestade ja naha vesikulaarne lööve. Seda sümptomist on pikka aega peetud herpese ainusks manifestatsiooniks ja haigus peeti igapäevaseks ja ohutuks. Viimaste aastate kliinilised tähelepanekud on oluliselt muutnud arstide suhtumist sellesse haigusse.

Genitaalherpes on laialt levinud nakkus. Kinnitatud STD-de statistikas on HSV-II diagnoos üks juhtivaid positsioone, teine ​​ainult trikhomoniaas. HSV-I tekitab ka suguelundite herpes. 20% polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil tehtud testid kinnitavad HSV-I osalemist anogenital-lööbe kujunemises. HSV-I mõju suguelundite patogeneesi kujunemisele on viimastel aastatel pidevalt kasvanud.

Herpes simplex-viiruste põhjustatud haiguse esinemissagedus on tingitud järgmistest teguritest:

Herpeside ohutuse kohta arvamuste stabiilsus keskmiselt;

Närvilõõske sõlmedes (ganglionides) haiguse pikk latentne faas - inimene on nakatunud, kuid ei tea seda;

Praktiliselt elukestva kandjaga - on võimatu eemaldada herpese kehast vaktsiinide, seerumite või kemikaalidega;

Võimalik infektsioon kontaktide ja leibkonna vahendite abil - kahjuks vähendab see tegur oluliselt lastel esineva herpese kokkupõrke vanust.

Vene Föderatsioonis on alates 1993. aastast kohustuslikus meditsiinistatistikas kohaldatavate haiguste loetellu kantud herpese. Alates regulaarsete vaatluste algusest on registreeritud herpesejuhtumite arvu pidev suurenemine. Praeguseks on genitaalherpese kliiniline vorm diagnoositud umbes 80 juhtumil 100 tuhande inimese kohta. See arv vastab sugulisel teel levivate herpese tuvastamise ülemaailmsele statistikale. Statistiliste vaatluste abil on kindlaks tehtud mõningad HG epideemiad.

Genitaalherpese juhtude arv on korrelatsioonis:

Haigelkonna sotsiaal-majanduslik seisund - haigusjuhtude arv on kõige rohkem piiratud äärmiselt piiratud ringiga, minimaalne - suure ühiskondliku staatusega grupis;

Seks (mehed on nakkusega paremini resistentne). Naiste suurenenud tundlikkus genitaalherpese vastu on tõenäoliselt tingitud välistest suguelunditest suurest limaskestadest, mitte aga immuunsüsteemi eristruktuurist;

Vanus (nakatumise GG juhtudel on järsk tõus, mis langeb kokku seksuaalaktiivsuse vanusega). Detekteeritavus jõuab maksimaalselt 30-40 aasta vanuseni, siis on võimalik haiguste arvu järkjärguline vähenemine 60-70-aastaseks (erandid, mis ei ole seotud inimese seksuaalse aktiivsusega).

HSV ja teine ​​herpese esindaja - tsütomegaloviirus (mõlemad STD-d) on olulised tegurid emakakaela ja põletike günekoloogiliste põletikuliste haiguste etiopatogeneesis. On tõestatud HSV ja tsütomegaloviiruse kaasamine radikuliidi ja aju ümbriste põletikku.

Nende haiguste seos herpesviirusega leiab aset alles pärast laialdast levikut diagnoosile:

PCR meetod, mida kasutatakse viiruse ja selle fragmentide tuvastamiseks organismi kudedes;

ensüümi immuunanalüüs ELISA või ELISA-de määramiseks monoklonaalsete antikehade abil viiruste antigeense struktuuri määramiseks;

Kommertskomplektide ilmumine HSV-II (antigeenide vastu HSV-II) ja AT-HSV-II (HSV-II antikehade tiitrid) määramiseks.

Nende meetodite tundlikkus ja spetsiifilisus ulatub 95-100% -ni. Tulemuste saamise aeg on üks kuni kaks päeva. Vaatamata laboratoorsete meetodite mugavusele, nende kõrgele tundlikkusele ja spetsiifilisusele ei anna nad alati piisavaid tulemusi, mis oleksid sobivad lõpliku diagnoosi tegemiseks.

Kaasaegsed laboratoorsed ja immunoloogilised meetodid on piiratud:

Erinevate spetsiifiliste antikehade HSV-I ja HSV-II eristamise ristreaktsioonid;

Väikeste kliinikutega vähene seadmete olemasolu ja spetsialistide puudus PCR ja ELISA meetoditega;

Kvaliteetsete kaubanduslike diagnostikakomplektide kõrge hind.

Samal ajal on PCR ja ELISA meetodi absoluutväärtus näidustatud neonataalse herpes HSV-II või HSV-I-ga, kui spetsiifilised antikehad on peaaegu homogeensed IgM ja IgG ning seroloogiliste reaktsioonide mustrid sobivad immuunvastuse standardsete algoritmidega.

Laboratoorsete meetodite väärtus suureneb dünaamikaga läbi viidud uuringutes, mille intervall on 5-7 päeva. Arvesse tuleb võtta mõningaid keha funktsioone, näiteks naiste menstruaaltsükli ajastust, eelmise ravi uimasti taustal ja kaasnevaid haigusi.

Arvamus laboratoorsete analüüside tulemuste tingimusteta ja tervikliku väärtuse kohta diagnoosimisel on üldine müüt. Diagnoosi ei tee mitte laboritehnik, vaid arst haiguse sümptomite, patogeensuse mudelite ja epidemioloogia põhjal, mis on kindlaks tehtud pärast füüsiliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute kompleksset läbiviimist.

HSV puhul moodustub mittesteriilne immuunsus. Keha immuunsuse muutus areneb 14-28 päeva jooksul infektsiooni latentse ja kliinilise käiguga.

Kehasisene immuunvastuvus genitaalherpise viiruse esmasele levikule sisaldab kolme kaitsesüsteemi reaktsiooni põhikomponenti:

Antigeenide (AH) -VPG-II esmasel kokkupuutel immuunsüsteemi rakkudega kaasneb fagotsütoosi aktiveerimine ja interferooni tootmise stimuleerimine organismi loodusliku resistentsuse taustale;

Rakulise immuunsuse kaasamisel kaasneb T-killerite ja T-abistajarakkude taseme tõus. Suurenenud B-lümfotsüütide tasemed aktiveerivad komplemendi süsteemi;

Komplemendisüsteemi kaasamine aktiveerib spetsiifiliste antikehade (AT) tootmise HSV-II-le.

Happesuse immuunsus ei jõua kaitsetasemeni (täielik keha kaitse). Peaaegu takistamatu re-infektsiooni või superinfektsiooni põhjus pole täiesti selge. Üks paljudest hüpoteesidest on HSV-II viiruse immunosupressiooni mehhanismi esinemine. Vahepeal on infektsiooni kujunemise piirav tegur kehas täieõiguslik immuunsus.

Genitaalherpese nähud ja sümptomid

HSV märgid ja sümptomid on väga erinevad. Seal on kuus kliinilist tüüpi haiguse genitaalherpes, mis on seotud:

Primaarse herpeseinfektsiooni sümptomid

Haigus esineb pärast patogeeni edastamist patsiendilt isikule, kes pole eelnevalt varem kannatanud suguelundite herpes, kellel ei ole vere HSV-II antikehi. Infektsioon tekib tavaliselt intiimsel kokkupuutel, kuid on võimalikud muud edastusviisid.

Inkubatsiooniperiood kestab umbes seitse päeva (sümptomite ilmnemise ajastus on näidatud umbes):

8.-10. Päeval ilmub välisele suguelundile lokaliseeruv vesikulaarne lööve;

Purpurlikud püstlid koos hilisemate luumurdude tekkega - umbes 11-15 päeva;

Haavandite kohapealsed kibud moodustavad 15 kuni 20 päeva;

Paranevad kahjustused algavad 20-30 päeva pärast haiguse algust.

Genitaalherpese märgid meestel

GG märke mehel (ülaltoodud sümptomid) täheldatakse limaskestal ja / või nahal:

Peenise otsad ja eesnahk;

Ureetra ja koronaarne sulu;

Perianal piirkond ja reied;

Skraat ja jalgevaheline jalg.

Genitaalherpese sümptomid naistel

HG-i sümptomid naistel (ülaltoodud sümptomid) täheldatakse limaskestal ja / või nahal:

Ureetra välimine ava;

Väikesed ja suured seksuaalsuunalised huuled;

Perineum, perianaalne piirkond, reied ja tuharad;

Vagina ja emakakaelas.

Emakakaela kahjustus võib esineda põletikul (tservitsiit). Emakakaela limaskestad on hüperemieelsed ja kaetud eroioonidega, millel on vereringe.

Primaarse nakkuse GG sümptomid, mis on iseloomulikud naistele ja meestele:

Genitaalide rütmiline väljutamine;

Kubemekulgude lümfisõlmede põletik.

Genitaalherpese sekundaarse haiguse sümptomid

Haigus esineb pärast varjatud infektsiooni perioodi, mil organismis leitakse HSV-II antikehi. Viiruse aktiveerumine toimub pärast korduvat nakkust (superinfektsiooni tekkimine) või närvi ganglionides püsivate GG viiruste taasaktiveerimist madala immuunsusstaatuse taustal. Sekundaarse haiguse tunnused sarnanevad primaarse herpes sümptomiga. Reeglina on haigusel vähem eredat patogeneesi (võimalikud erandid).

Herpes korduva tüübi sümptomid

Viirus, mis sisenes kehasse, paneb inimese eluaegse viiruse kandja. Herpesu sümptomiteks on latentse vooluga perioodid koos korduvate retsidiividega. Uuemuste sagedus iseloomustab immuunsüsteemi seisundit ja sõltub patogeeni tüübist. HG, mida põhjustab CDR-II, põhjustab HSV-I põhjustatud haiguste suhtes sageli haigusjuhtumeid.

On olemas kolme tüüpi korduv genitaalherpes:

Arütmiline tüüp, mille remissioonid on väga erinevad - kaks nädalat kuni viis kuud;

Monotonne tüüp, mida iseloomustavad sagedased ärritused ja lühiajalised remissioonid;

Aeglane tüüp, mida iseloomustab pika remissiooni ja lühikeste ägenemistega.

Atüüpilise suguelundite herpese sümptomid

HG on sageli varjatud teiste sarnaste sümptomitega haigustega. HSV-II ebatüüpiline patogenees määratakse patogeenide laboratoorsel tuvastamisel PCR-i või rakukultuuri abil. On täheldatud, et ligikaudu 5-15% günekoloogilistest infektsioonidest on tingitud herpese ebatüüpilisest liikumisest HSV-II või HSV-I osalusega.

Asümptomaatiline suguelundite herpes

Sümptomid täieliku puudumise kohta on registreeritud 60% -l herpesejuhtudest. Viiruse nakkushaiguse äratundmine on võimalik ainult laborimeetodite abil. Seda tüüpi patogenees võib põhjustada haiguse levikule tõsiseid epidemioloogilisi mõjusid.

Suguelundite herpese põhjused

Genitaalherpese infektsioonide leviku tagajärjed on järgmised:

Patsiendi viiruse kandja Herpes simplex viirus 2 (rahvusvaheline nimetus GG ja lühendatud ladina - HSV-2d) nakkuse aktiivses faasis, olenemata kliinilistest ilmingutest (asümptomaatiline, ebatüüpiline või muu haigusseisund);

Vastuvõetav tervislik või varem haige isik, kellel esineb halva homöostaasi esinemine, on defekt immuunsüsteemis ja loodusliku resistentsuse vähenemine (eelneva haiguse, hüpotermia, ülekuumenemise ja muude stressitegurite tõttu);

Nakkust soodustavad tingimused (kaitsmata peremeeslik sugu, viiruse kandja lähedane kodune kokkupuude).

Mis on ohtlik genitaalherpes?

Herpes - loid viiruslik infektsioon, haiguse surm - harv nähtus, kuid see on võimalik koos immuunpuudulikkuse sündroomiga. Inimestel, kellel on kõrge immuunsuse staatus, on haigus võimalik, kuid see on lihtne. See oli suures osas vale arvamuse herpese triviaalsuse alus.

Genitaalherpese oht on järgmine:

Asümptomaatilise nakkuse aktiivne viiruskandja levib selle, mitte sellest teadvustades;

Esimene ja teine ​​herpesviiruse tüüp võib täiendada ja muuta HG-i patogeneesi laste esmase kontakti korral;

Herpes võib põhjustada mingisugust "nõiaringi", kui rebioos tekitab aluse samaaegse nakkuse patogeneesi arendamiseks ja seeläbi kahandab immuunsüsteemi;

Herpesu risk on inimestel, kellel on ebatäiusne immuunsus (varases lapseeas) ja omandatud immuunsuse defektid (pärast elundite siirdamist, keemiaravi), samuti piiratud eluviisiga inimestele (narkomaanid, prostituudid jms). Neis rühmitustes on herpese võimalik surmapõhjus.

Sugu suguelundite herpes

Suguhaiguste ja tsütomegaloviirus kuuluvad sugulisel teel levivate haiguste rühmas. Loomulikult on sugu herpese aktiivses faasis sugu ebamoraalne, kuna see aitab kaasa pahatahtliku partneri nakatumisele.

GG-ga seksiga on oht, et:

Barjääri rasestumisvastased vahendid ei kaitse infektsiooni eest; viiruse edasikandumine võib esineda kokkupuutel kehaga ja kätega;

Otsese toimega valmistised (atsükloviir ja teised lahuste, geelide ja pihustite kujul) on efektiivsed ainult replikatsiooniperioodil (viiruse jagunemine koerakkudes) ja ei taga herpese otsest kõrvaldamist;

Narkootikumide Miramistini kasutamine vastavalt selle kasutamise juhistele on individuaalne ennetusvahend, sealhulgas suguelundite herpes. Kuid see ei saa täielikult kõrvaldada nakatumise riski, sest selle viiruse levimise meetodid on väga erinevad.

Herpes remissiooniperioodil on sugu kindlasti võimalik, kuid tuleks vältida valimatut kaitsetut seksi.

Suguelundite herpes ravi

Aeglaste latentsete nakkuste, sealhulgas HSV, raviviis on järgmine:

HSV patogeenide hävitamine (hävitamine) on täiesti võimatu;

Etiotroopne ravi on soovitatav ainult viiruse aktiivses faasis;

Antibiootikumid viirushaiguste jaoks on ebaefektiivsed;

Olemasolevat HSV-vastast vaktsiini kasutatakse ainult haiguse varjatud faasis ja sellel ei ole täielikku kaitsvat (kaitsvat) omadust.

HSV-II poolt põhjustatud genitaalherpese patogenees on võrreldes labiaalse herpese patogeneesiga agressiivsem, põhjustab sagedamini retsidiive ja tekitab tõsiseid tüsistusi. Seega, kui kerge paraboolne herpeseemia kerge immuunse olekuga inimestel ei võimalda mingit ravi, tuleb genitaalherpust alati ravida, olenemata patogeneesi vormist, raskusastmest ja patsiendi immuunsüsteemi seisundist.

Terapeutiravi kolm põhimõtet

HG peamistest sümptomitest tingitud patogeneesi piiramine:

sügelus kahjustuse kohas;

papulaarne ja vesikulaarne lööve (üksik ja tavaline);

kohalik ja täielik valu;

Vähendada haiguse ägenemise perioodi võimalikult vähe (7-14 päeva).

Haigus latentse kulgemise perioodi suurenemine (ideaalne tulemus on eluaegne latentsus).

Kuna herpesviiruse hävitamine on võimatu, ei ole teraapia eesmärk täielikult taastuda, vaid ennetuspõhimõtetele tuginedes suhtelise tervise seisundi kindlakstegemine:

Haiguse GG kordumine inimese organismi immuunseisundi normaliseerumisel;

Seksuaalpartnerite nakatumine ja nakkuse edasine levik;

Loote ja vastsündinu emakasisene infektsioon selle ajal, kui see süveneb läbi suguelundite, sünnitusjärgsete ja postnataalsete komplikatsioonide.

Ravi meetodid

Genitaalherpese ravis kasutatakse viit terapeutilisi meetodeid:

Etiotroopiline ravi. Viirusevastased ravimid, mis pärsivad herpese viiruse replikatsiooni.

Patogeneetiline ravi. Immunomodulaatorid, kaasa arvatud ained, mis suurendavad ja vähendavad immuunseisundit ja selle üksusi looduslike ainete (looduslikud puhastamata biopreparaadid), eraldi fraktsioonide ja sünteetiliste immunogeneesi stimulantide kujul.

Sümptomaatiline ravi. Ravimid, mis kõrvaldavad valu, sügelust ja palavikku.

Spetsiifiline ennetus - vaktsineerimine.

Meditsiiniline arsenal narkootikume, mis võivad otseselt mõjutada viirust, on piiratud hulk ravimeid. Otsene viirusevastane ravi põhineb atsükliliste puriini nukleosiidide sünteetiliste analoogide rühma ravimitel. Selle ravigrupi põhiravimiks on atsükloviir.

Atsükloviiri farmakoloogiline toime viirustele on:

Atsükloviiri (puriinnukleosiidi) keemilise struktuuri sarnasus deoksüguanosiini, mis on peamine vahend herpes simplex DNA geneetilise materjali ja mõnede teiste selle perekonna viiruste sünteesiks;

Konkurentsikemikaalid. Konfrontsioon "atsükloviir vs deoksügunaosiin" inhibeerib ja pärsib HSV replikatsiooni (jagunemine ja virionide arvu tõus) organismis;

Kasvu inhibeerimine ja viiruste jagunemine on atsükloviiri peamine farmakoloogiline toime.

Atsükloviiri kõrge selektiivsus ainsa võtme molekulina herpeseviiruse DNA-s on muutnud selle ravimi üldiselt inimkeha vähem toksiliseks. Alates viimase sajandi seitsmekümnendatest hakkasid ilmuma atsükloviirile vastupidavad viirused. See nõudis farmakoloogilist teadust ja tööstust arendada ja rakendada uusi ravimeid - atsükloviiri modifitseeritud analooge.

Esimene analoog on valatsükloviir. See on atsüklilise puriini nukleosiidi (atsükloviir) metaboolne prekursor. Valatsikloviir manustatakse kehasse, kui see on seedetraktist edasi arenenud ja metaboliseerub atsükloviiriks, mis muutub terapeutilise annuse kujul ja mõjutab herpes simpleksviiruse DNA-d. Farmatseutiline tsükloviiri preparaat ja teised sarnased ravimid herpese jaoks, et suurendada nende biosaadavust, kasutatakse mitut muud toimeaine aktiivsuse suurendamise mehhanisme.

Mitmed raviperioodid tüüpilise genitaalherpesega patsientidel:

Genitaalherpese ravi skeem algse kontakti korral. Valik: atsükloviir, valatsikloviir, farmakoloogiline ravim ja muud kliinilises annuses kasutatavad ravimid, mis määratakse individuaalse tundlikkuse alusel (ravimi talutavus, patsiendi kaal, arsti soovitused) suu kaudu kuni viis korda päevas kümne päeva jooksul või kuni sümptomid kaovad. Toime suureneb ravi alguses haiguse varajastes staadiumides;

Genitaalherpese ennetav ravi. Ravi tuleb remissiooniga ette kirjutada, kui kahtlustate viiruse varase aktiveerimise. Seda ravivõimalust kasutatakse sagedaste (rohkem kui 6 korda aastas) retsidiivide raviks, et vältida nende arengut. Näidatud ravimid, mis stimuleerivad keha üldist immuunsüsteemi. Valiku järgi: Cycloferon, Ribotan, Gradex, Vegan, Immunofan ja teised ravimid määrab arst annuse ja kasutamise sageduse. Rühma B vitamiinid on samuti näidatud (B1, Sisse6 ), parandades organismi üldist resistentsust. Selles ajavahemikus kasutatakse interferooni stimulaatoreid, kuna sellel etapil on nende peaaegu täielik kasutu. Viirusevastaste ravimite (atsükloviir ja teised) kasutamine pole oluline - viirus on inaktiivne, ravimite faasis kättesaamatu. Ravi atsükloviiri, zoviraksi ja teiste selle rühma ravimitega on soovitatav alustada alles pärast aktiivse herpese viiruse tuvastamist veres;

Ravi kordusjärgne genitaalherpese ravirežiim. Kasutatakse korduva haiguse prekursorite ilmnemise perioodil. Ravi valik, nende kombinatsioon ja preparatiivsed vormid (salvid, lahused, tabletid) sõltuvad sellest, kui tihti herpes kasvajad esinevad, ja ka raviarsti soovitused. Universaalne raviskeem hõlmab herpes simplexi kombinatsiooni atsükloviiri (ja selle analoogide) kasutamisega immunostimulantide, vitamiinide ja muude üldiste tooniliste abinõude abil. Haiguse prekursorite välimuse alguses (sügelus tulevase kahjustuse piirkonnas) on näidatud interferoonipreparaate. Need on kõige tõhusam patogeneesis varajastes staadiumides. Haiguse kõrgusel ei ole interferooni või selle stimulantide kasutamine mõtet.

Eespool toodud skeemide hulka kuuluvad etiotroopne, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi (Herpes sümptomite kõrvaldamiseks - valu, sügelus, palavik). Haigusnähtude vaktsiin määrab raviarst terapeutiliselt otstarbekohaselt. Genitaalherpise atüüpiliste vormide ravi toimub, võttes arvesse patogeensuse sümptomeid ja laboratoorsete uuringute tulemusi.

Suguelundite herpes ravi meestel

Ravi viiakse läbi vastavalt traditsioonilistele skeemidele. Meestel on genitaalherpese ravi alustamise näide: laboratoorselt kinnitatud herpesviiruse DNA sisaldus veres ja HSV-II antikehad immunoglobuliini M vormis (haiguse algul) ja immunoglobuliin G (haiguse kõrgusel) genitaalherpese tunnuste taustal (sügelus, valu, põletustunne ja lööve vulva korral). Haiguste retsidiivide prognoos sõltub inimese immuunsüsteemi seisundist, tema vanusest, halva harjumuse olemasolust ja sotsiaalmajanduslike elutingimuste heaolust.

Suguelundustõve ravi puudumine või ebaefektiivsus meestel suurendab kaasnevate haiguste korral komplikatsioonide riski:

Suguelundite, eriti eesnääre;

Lisaks on suguelundite herpes tõestatud provokatsiooniks pahaloomuliste kasvajate arengule, mitte ainult suguelundite piirkonnas.

Genitaalherpese ravi naistel

Naistel on suguelundite herpes HSV-II sagedamini kui meestel. See tähendab, et mehe või naise kokkupuude herpesevaruga ei ole 100% juhtudel ühele neist surmaga lõppenud, kuid naistel on suurem oht. Vahepeal võib kergemeelne suhtumine herpesesse olla naistele kulukaks loote kandmisel. Ema herpeseinfektsiooni ravi viiakse läbi samadel skeemidel nagu meestel.

Genitaalherpes raseduse ajal

Genitaalherpese mõju raseduse ajal on dramaatiline. Tulevase ema HSV-II viiruse esmane nakkus, sõltuvalt raseduse perioodist, muutub järgmisteks komplikatsioonideks:

Esimene ja teine ​​trimester - loote hilinemine ja väärarendid, raseduse külmutamine;

Teine või kolmas trimestriga - oligohüdramnioos ja mitmehüdrimased, hüdrotsefaal ja muud loote närvisüsteemi defektid.

Täielik teave herpese kohta raseduse ajal

Rasedate naise ravi herpese vastu toimub, võttes arvesse:

Immuunglobuliini M või G detekteerimine veres ja virionide esinemine organismi rakkudes;

Rase naise tervislik seisund ja loote arengu staadium;

Raseduse katkestamise ohu olemasolu / puudumine;

Vastuvõetavate ravimite piirangud raseduse ajal.

Naiste raseduse ajal raviks on etiotroopse viirusevastase ravi kasutamine võimalik. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse konkreetse naise keha eripära. Allpool on nimekiri kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest, mis on ette nähtud suguelundite herpese raviks rasedate emadel. Raseduse ajal kasutatavad kasutustingimused on võetud ravimite juhendist.

Seega on rasedate naiste herpes heakskiidetud ravimite loetelu:

Panaviir, võttes arvesse individuaalset tolerantsi ilma piiranguteta. Tähelepanu! Intravenoosseks manustamiseks ja rektaalsete ravimküünalde lahust raseduse ajal tuleb kasutada ettevaatusega ja ainult juhtudel, kui oodatav kasu ületab kõrvaltoimete võimaliku riski (määratud arstiga konsulteerides). Ravimi kasutamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada;

Atsükloviir (ükskõik milline kasutusviis) ainult erandjuhtudel, lisaks ei tohi ravimit imetamise ajal võtta;

Atsigerpine (analoog atsükloviir) kreemi või salvi kujul. Ravimi toimeid gestation'i protsessile ei ole täielikult teada. Rasedad naised võivad seda kasutada ettevaatlikult ja ainult siis, kui eeldatav kasu ületab võimaliku riski lootele;

Zovirax (atsükloviiri analoog) tablettide kujul, pulber lahuste valmistamiseks ja silma salvi. Kui rasedust tuleb hoolikalt kohaldada ja alati hinnata riski ja kasu suhet. Ravi ajal rasedate naiste suhtelist ravi Zovirax'i herpesega terapeutilise annuse manustamisel leitakse seda ravimit rinnapiima jäänud koguses. Tuleb meeles pidada, et imikud saavad seda koguses kuni 0,3 mg / kg päevas;

Vivoraks (analoog-atsükloviir) kasutatakse kohalikuks ja süsteemseks kasutamiseks. Raseduse ajal on herpese ravis selle ravimi kasutamine väga hoolikas.

Võttes arvesse individuaalset tolerantsi, tuleb hoolikalt kohaldada tugevdavaid vahendeid:

Mõnede eleutherokokkide allikate soovitatav on vastunäidustatud raseduse, menstruatsiooni ajal ja hüpertensioonil;

Enne raseduse ja imetamise ajal ženšennist põhinevate ravimite kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ilma piiranguta võib väliselt kasutada kuuseõli, astelpaju, kummeli ja tsellulaarseid lahuseid.

HG puudumine või ebaefektiivne ravi rasedatel põhjustab komplikatsioone ja põhjustab genitaar- ja närvisüsteemide haigusi, samuti nägemisorganeid. Herpes - võimalik provokatiivne naiste günekoloogiline düsplaasia ja onkoloogia.

Suguelundite herpese vältimine

Ennetus - tervise säilitamise alus - koosneb kahest peamistest linkidest

Herpese spetsiifiline ennetamine

Spetsiaalne ennetus on vaktsineerimisproduktide kasutamine. Kuid vaktsiinide kasutamisel herpes ei saa püsivat kaitset. See on tingitud viiruse eriseadmest, mis neutraliseerib vaktsiini antigeeni ja adjuvandi immunogeensete omaduste mõju (vaktsiini kaitsva omaduse võimendaja).

Mittespetsiifiline herpesepigmentimine

Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab:

Tervislik eluviis, monogamous intiimsed suhted;

Barjäärsete rasestumisvastaste meetodite kasutamine igasuguse soo puhul;

Ennetav ravi immuunsuse suurendamiseks pärast juhuslikke suhteid, isegi kui kasutati kondoomi.

Artikli autor: Syutkina Vera Guryevna, immunoloog