Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lapse kandmise protsess on tõeline test tulevasele emale. Kogu raseduse ajal on naisorganism silmitsi muutustega hormonaalsetes tasemetes, närvisüsteemis, ainevahetusprotsessides ja vereringe transformatsioonides. Sellist haigust nagu suguelundite herpes ja rasedus tekivad sageli samaaegselt.

Tulevase ema immuunsüsteem on depressioonis, kuna suurenenud immuunsuse korral võib naine keha hakata loote tagasi lükkama. Genitaalherp on väga levinud patoloogia, mis esineb rasedatel naistel vähenenud immuunsuse taustal.

Mis on suguelundite herpes?

Selle haiguse tekitajad on 2. tüüpi inimese herpesviirus. Suguelundite herpese spetsiifilisus on see, et inimkeha sisenemisel jäävad nakkusprotsessi põhjustavad ained igavesti. Kui inimese immuunsus väheneb, muutub haiguse latentseks vorm, millel on iseloomulikud sümptomid.

Selle haiguse edasikandumise peamine moodus on seksuaalne. Rasedane võib nakatuda suguelundite herpesega intiimsuse ajal, samuti nakatunud isiku suguelundite kokkupuutel limaskestadega.

Suguelundustõve märgid rasedatel naistel

Raseduse ajal võib genitaalherpese manifestatsioonid muutuda. Sümptomite raskusaste sõltub rase naise immuunsuse tasemest.

Haiguse peamised tunnused:

1. Raseduse ajal suguelundite suguelundite herpes avaldub välistest suguelunditest piirkonnas iseloomulike kahjustuste kujul.
2. Lihasvalu
3. Suurenenud ja valulikud küünarvarred.
4. Lööve piirkonnas põletustunne ja põletustunne.
5. Haavandi moodustumine vedelate mullide lõhkemistasandil.
6. Sage urineerimine.
7. Peavalu ja peapööritus.
8. Nõrkus ja üldine halb enesetunne.

Haiguse ägeda perioodi kestus on vähemalt 4-5 nädalat. Raseduse ajal on suguelundite herpese leiukoht sageli tuharade ja rektaalse limaskesta pindala.

Põhjused

Selle haiguse esmane nakkus tekib sageli lapsepõlves. Selle põhjuseks on isikliku hügieeni eeskirjade eiramine. Sekundaarne infektsioon reeglina toimub intiimsuse ajal ja kokkupuutel väliste suguelundite limaskestadega.

Nagu eespool märgitud, suureneb raseduse ajal suguelundite herpesega nakatumise oht mitu korda, mis on seotud rasedate emade vähenenud immuunsusega.

Predisposing factors include:

• Sugulisel teel levivate haiguste esinemine.
• Seksuaalpartnerite sagedane muutus.
• Emakasisese rasestumisvastase vahendi varajane kasutamine.
• Kunstlik abort.

Diagnostika

Rasedate naiste "suguelundite herpese" diagnoos algab naiste uuringuga ja mõjutatud piirkonna individuaalse uurimisega. Enamikul juhtudel kinnitatakse genitaalherpeseid kasutades objektiivseid uurimisandmeid.

Selle haiguse määramiseks on usaldusväärsem laborianalüüs.

Peamised meetodid on järgmised:

• Genitaalherpese viiruse antikehade tuvastamine seerumis. Seda tüüpi diagnoos on kõige informatiivsem ja võimaldab teil tuvastada haiguse isegi asümptomaatilist kulgu. See katsegrupp hõlmab immunoensüümide uuringuid.
• Herpesviiruse genitaliumi tuvastamise meetod kehas kahjustatud kudede raseduse ajal. Sel eesmärgil uuritakse emakakaela ja tupe eemaldamist. Uuriti ka munajuhast ja kudede prootonitest võetud proove.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Suguelundite herpese ja raseduse kombinatsioon, ehkki mitte soovitav, ei kujuta tõsist ohtu naisele ja lootele. Viiruse edastamine emalt lapsele toimub väga harvadel juhtudel. Rasedate kehal on aega arendada vajaliku kompleksi antikehi, mis takistavad haiguse levikut.

Kui genitaalherpise esmane diagnoos toimus raseduse 1. või 2. rasedusnädalal, on naisel oht, et nakatus levib tema lapsele.

Genitaalherpese tõsised tagajärjed raseduse ajal on järgmised:

• Loote ajuturse (hüdrotsefaalia) areng.
• Spontaanne abort (katkemine) ja enneaegne sünnitus.
• Looduse kahjustatud kesknärvisüsteemi areng.
• Lagus füüsilises ja vaimses arengus lapsel.

Suguelundite herpese õigeaegne avastamine ja ravi varase raseduse vältel aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Ravi

Tulevane ema on rangelt keelatud ennast ravida seda haigust. Paljud ravimid võivad olla vastunäidustatud sünnituse ajal. Genitaalherpese ravimaine põhineb viiruse aktiivse vormi supressioonil ja rase naise immuunseisundi korrigeerimisel.

Suguelundite herpese ravimite ravi hõlmab kahjustatud piirkondade välist ravi antiseptilise ja viirusevastase salviga. Kõige populaarsem ja efektiivsem ravim on atsikloviir.

Selle tööriista aktiivsed komponendid mõjutavad herpese viirust, blokeerivad selle funktsiooni ja takistavad selle edasist paljunemist. Raseduse varajastes staadiumides ei kasutata selle ravimi tableti vormi. 35-ndast rasedusnädalast soovitatakse kasutada atsükloviiri tablettide kujul.

Mõjutatud piirkondade ravi sagedus on 5-6 korda päevas. Ravi käigus on oluline pöörata suuremat tähelepanu väliste suguelundite hügieenile. Salvi kujul saab seda vahendit kasutada raseduse esimesel trimestril.

Selle haiguse ravi universaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

• Ensüümi preparaadid. Selliste ainete välimine kasutamine võimaldab tugevdada kohalikku immuunsust.
• Osoonteraapia. Reaktiivsed hapnikuühendid aitavad kaasa genitaalherpese kiirele ravile. Selle tehnika eeliseks on selle kasutamise võimalus raseduse alguses.
• Vagiina limaskesta niisutamine osooni sisaldavate lahustega.
• Hüperbaarse hapnikuga varustamise meetod. Hapniku terapeutilist toimet viiakse läbi suletud kambris rõhu all.

Immuunsuse korrigeerimine

Suguelundite herpesega nakatumise ohu ja madala immuunsuse vahel on lahutamatu seos. Immunostimulaatorite kaasamine kompleksravi võimaldab teil parandada rase naise keha kaitset ja aitab haigust ravida võimalikult lühikese aja jooksul.

Enne immunostimulantide väljakirjutamist läbib rase naine vereanalüüsi, mis võimaldab hinnata keha kaitset. Interferooni kasutatakse immuunsusena. Immuunsuse kerge vähenemisega määratakse aine suukaudne manustamine. Kehakaalu märkimisväärse nõrgenemise korral kasutatakse ravimi intravenoosset manustamist.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Perekeskkonna herpese ravis kasutatavate taimsete ravimite välimine kasutamine võib olla efektiivne lisaks peamise ravile. Enne kui alustate nende tööriistade kasutamist, peate tagama, et komponentide ükski sallimatus ei oleks.

Genitaalherpese ravis kasutatakse järgmisi vahendeid:

• Kalendula ekstrakti sisaldav haava paranemine ja põletikuvastane salv.
• Põletikuvastane kreem kummeliekstraktiga.
• Kuusk, loodusliku roosi ja astelpaju looduslikud õlid.

Iga ravimi on soovitatav puhastada nahale 2-3 korda päevas. Keha takistuse suurendamiseks on soovitatav kasutada teed marjade, sidruni või mee lisamisega.

Nimetatud alternatiivne meditsiin ei saa olla selle patoloogia ainus ravivõimalus. See on tingitud asjaolust, et need leevendavad ainult tavalisi sümptomeid, kuid ei mõjuta haiguse põhjust.

Miks võib olla tagasilangus?

Siseorganite ja süsteemide ravimata patoloogiad võivad provotseerida haiguse uuesti halvenemist. Immuunsuse järsk vähenemine rasedatel põhjustab sageli ka selle haiguse kordumist. Raseduse ajal on genitaalherpese lokaliseerimise peamine koht närvi kude, nii et närvikatted ja emotsionaalne ülekoormus võivad põhjustada korduvaid haigusi.

Muud tegurid, mis põhjustavad suguelundite herpese kordumist raseduse ajal, on füüsiline ülekoormus, hüpotermia ja ülekuumenemine. Lisaks sellele tagab haiguse enneaegne ja halva kvaliteediga ravi kiire tagasilangus.

Kui me räägime, kas suguelundite herpese kordumine raseduse ajal on ohtlik, sõltub see naiste keha individuaalsest vastuvõtlikkusest.

Tüsistused

Vaatamata väikesele tõenäosusele on genitaalherppes tüsistuste oht olemas. Tihtipeale põhjustab suguelundite herpes raseduse ajal spontaanse abordi või enneaegse töö algust.

Raseduse esimesel trimestril võib see patoloogia olla keeruline järgmiste seisundite tõttu:

• Kardiovaskulaarsüsteemi väärarengud lootes.
• Tserebraalne ödeem ja mikrokehafiilia.
• Osaline või täielik kurtus.

2. ja 3. trimestri ajal ähvardab genitaalherpese raseduse ajal selliste komplikatsioonide tekkimist:

• Meningoentsfaliit, füüsiline ja vaimne alaareng vilja sees.
• Aneemia, pneumoonia emal, vere infektsioon, mis põhjustab sageli loote surma.

Enamikul juhtudel on need tüsistused äärmiselt haruldased. Haiguse hilinemine ja ebaõige ravi võivad nende esinemist esile kutsuda.

Ennetamine

Suguelundite herpese arengu tendents sõltub otseselt tulevase ema keha kaitsest. Seetõttu on rasedatel naistel soovitatav hoolikalt jälgida immuunsuse seisundit.

Vitamiinipõhine ravi ja järgmiste soovituste järgimine võimaldavad rasedatel ema vältida suguelundite herpese kordumist raseduse ajal ja pärast sünnitust:

• Suguelundite herpesega rase naine on rangelt keelatud puutuda silma ja suu limaskesta.
• Enne kokkupuudet kahjustuse kohaga ja pärast seda on soovitatav pesta käed põhjalikult seebi ja veega.
• Lööbeid ja kortsusid ei saa ise eemaldada. See võib viia täiendava nakkusohu tekkeni.
• Kui üks partneritest on haige suguelundite herpes, on soovitatav ajutiselt piirata intiimsust ja igasuguseid taktilisi kontakte naha ja limaskesta kahjustuste piirkonnas.
• Rangelt on keelatud kasutada teiste inimeste hügieenivahendeid ja majapidamistarbeid. Rasedatel peaks olema oma nõud, rätik, hambahari ja huulepulk.
• Hüpotermia vältimiseks on hädavajalik. Rase naine peaks riietuma vastavalt ilmale, vältides möödujaid ja jahedaid ruume.

Kui naine tekitas raseduse 38. nädala ja hiljem genitaalherpese, siis otsustavad arstid operatiivse üleandmise. Oluline on meeles pidada, et selle haiguse diagnoosimine on kohustuslik kõikidele rasedatele naistele, kuna suguelundite herpes on sageli asümptomaatiline.

Autor: Ilona Ganshina, arst,
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Arvestades tänapäevase diagnostika võimalusi, on loote emakasisene infektsioonide esinemise ennetamise probleem praegu eriti aktuaalne. Kokku on umbes 2500 erinevat patogeeni, mis võivad mõjutada kasvavat last. Nende mõju ei ole absoluutselt kaitstud - loote või selle ümbritsevate membraanide nakkused võivad tekkida raseduse ajal. Peale selle on kõige suurema patogeensusega viirused, mis suudavad tungida läbi platsentaarbarjääri.

Ennetavate meetmete tõhususe suurendamiseks ühendati kõige olulisemad patogeenid TORCH-gruppi. See lühend on moodustatud mikroobide tagajärgede kõige ohtlikumaid esimesi tähte - tokso-plaasma, genitaalherpese ja punetiste viirused, tsütomegaloviirus ja muud mikroorganismid (muud). Kui enamuse nende levikut saab nüüd kontrollida, siis on herpeetiline infektsioon endiselt laialt levinud.

Paljude allikate järgi kannatavad 7-10% rasedad naised selle patoloogia selgelt või varjatud kujul. Veelgi enam, viirusel on ebameeldiv omadus - pärast esmast nakatumist jääb see alati naise kehasse. Haigusest taastamine on ainult kliiniline - immuunsüsteemi kaitsmise nõrgenemise korral tuletab mikroob veel kord meelde oma olemasolu. Seetõttu on haiguse nakkuse või kordumise ennetamine raseduse nõuetekohase juhtimise üks ülesanne.

Kontseptsioon

Enamiku inimeste arusaamades ei ole herpese infektsioon tõsine haigus - arvan, et hinges ilmnes mitu valulikku villi. Igatahes, mõne aja pärast nad paranevad. Kuid see on peamine viga - suguelundite herpes pole sama kui "huultele külm." Need haigused on põhjustatud erinevat tüüpi viirustest, millel on erinevad ülekande viisid.

Ja suguelundite herpes raseduse ajal on juba sünnitusabi praktikas tõsine probleem - suguelundite pinnapealne lööve võib tekkida üsna ootamatult. Sellisel juhul ei ole tavaline passiivravi taktikad antud juhul enam asjakohased:

1. Loote emakasisene infektsioon võib esineda kahel viisil - kontaktist (kasvavalt) või hematogeensest - läbi vereringe.
2. Esimesel juhul toimub kahjustus tavaliselt üsna raske ja põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi. Nakkuse kiire areng võib põhjustada isegi raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
3. Teisel juhul on patoloogiliste protsesside liikumine suhteliselt latentne, millega kaasneb ka haiguste järkjärguline progresseerumine. Samal ajal on üsna raske neid seostada herpesviiruste nakatamisega.
4. Haiguse raskus emal on väga harva sama kui loote võimalik kahjustus. Mõnikord kaasneb latentsete või kiirete patoloogiatega lapsega tõsiste arenguhäirete tekke.
5. Suguelundite herpesele on suhteliselt vähe tähelepanu pööratud selle ülekande peamiselt kontaktmehhanismi tõttu. Enam kui 90% juhtudest esineb lapse nakatumine haige ema sünnikanali läbimise ajal.

Nüüd on TORCH-kompleksi ennetusmeetmed ette valmistatud raseduse kavandamise etapis.

Võimalikud tagajärjed

Kõik tõenäolised tulemused, mis on seotud loote löömisega 2. tüüpi herpesviirustega, jagatuna nende esinemise ajaga. Lisaks on raske ohutu perioodi isoleerida - infektsioon muutub igal ajal teatud tüsistusteks. Ja tõsiste ja pöördumatute tagajärgede sagedus tõestab taas ennetusmeetmete vajalikkust ja tähtsust:

• Infektsioon enne 20. rasedusnädalat (olenemata viiruse sisenemise viisist) lõpetab 35% -l juhtudest spontaanne abort või surmavad arenguhäired. Ja võttes arvesse herpesviiruste kõrget afiinsust närvisüsteemi ja epiteeli kudesi suhtes, võib oodata kõrvalekaldeid peaaegu iga elundisüsteemi moodustumisest.
• Kui infektsioon tekib ajavahemikus 20-32 rasedusnädalast, suureneb ennetähtaegse lõpetamise osakaal isegi kuni 40%. Muudel juhtudel suureneb märgatavalt silma aneemia ja kesknärvisüsteemi tekke oht lootele.
• Kui nakkus ilmneb pärast 32 nädala möödumist, tekivad vastsündinute põletikulised protsessid. Sellistel lastel on rohkem kui 50% juhtudest sündinud naha ja limaskesta herpeedilised kahjustused, harvemad - siseorganid. Pool neist sureb peagi sepsise (vere mürgistus) või meningoentsefaliidi poolt - membraanide põletik ja aju aine.

Nüüd on suguelundite piirkonnas esinevad ebameeldivad mullid enam tunduvad nii ohutud. Nende tagajärgede ärahoidmiseks võib olla üks võimalus - vältida haiguse nakatumist või kordumist raseduse ajal.

Ennetamine

Kuna suguelundite herpes loendatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu levivate infektsioonide kaudu, kasutatakse selle eest kaitsmiseks standardseid meetmeid. Enamik neist on seotud intiimse elu ratsionaalse korraldusega:

1. Esiteks on see normaalne seksuaalkäitumine - seksuaalpartnerite sagedased muutused suurendavad dramaatiliselt 2. tüüpi herpesviirusega nakatumise riski.
2. Naiste seksuaalsuhetes võib isegi olla raskemaid tagajärgi - viirushepatiit, HIV-nakkus ja suguhaigused.
3. Kontratseptiivsete barjäärimeetodite (kondoomid) kasutamine ei paku absoluutset kaitset, kuna lööve võib paikneda naha ümbruses ja kõhukelmes. Seega, kui suguelunditel on kahtlane lööve partneril, on parem vältida seksuaalvahekorda ja soovitada teda konsulteerida arstiga uurimiseks ja raviks.
4. Kui haiguse sümptomid esinevad naise endal, siis pole antud juhul võimalik viivitada. Ravi õigeaegne retseptsioon võib tõhusalt pärssida viiruse reproduktsiooni ja levikut.

2. tüüpi herpesviiruse esmakordsel allaneelamisel jääb see isegi pärast taastumist endiselt "magama" olekusse, mis on valmis sisenema suguelundite piirkonda immuunkontrolli nõrgenemisega.

Pregravidi ettevalmistamine

Kui naine on juba kannatanud suguelundite herpes, siis raseduse planeerimisel peab kindlasti võtma ennetavaid meetmeid ülalnimetatud kliiniku osana. Seda tuleks käsitleda mitte varem kui 6 kuud enne kavandatud kontseptsiooni. Ainult sellisel ajaperioodil on tervisliku seisundi jälgimine ja hindamine:

• Uuringu esimeses etapis määratakse kindlaks tulevase raseduse individuaalne risk. Selles võetakse arvesse teisi olemasolevaid kroonilisi infektsioone, samuti eelmiste raseduste ja sünnituse ajal. Peale selle toimub teabe kogumine ainult patsiendi uuringu ja uuringu abil.
• Seejärel saadud andmete alusel määratakse nende haiguste kinnitamiseks või nende tegevuse hindamiseks kompleks eksamitest. Nüüd peab paralleelse eksami läbima naise abikaasa või partner.
• Antud viirusevastaste ravimite täielik profülaktika (atsükloviir, valatsükloviir) määratakse, millele järgneb immunomoduleeriv ravi (Viferon).
• Paralleelselt saab naine võtta taime adaptogeene (ženšenni, eleutherococcus, leuzea) ja vitamiine E ja C, mis parandavad immuunsust.
• Kogu planeerimisperioodi jooksul peavad partnerid seksuaalvahekordade ajal kasutama kondoome.

Isegi kui naine on läbinud pregravidi väljaõppe, on ta isegi pärast rasestumist pidevalt tähelepanelikult jälginud. Igal ajal võib haigus ise esile kutsuda või esile kutsuda, mis halvendab kohe raseduse prognoosi.

Ravi

Palju hullem, kui nakkuse fakt või ennetavate meetmete ebaefektiivsus tuleb raseduse ajal õppida. Sellisel juhul on suhtelistest vastunäidustustest hoolimata vaja ravida viivitamatult tavalisi viirusevastaseid ravimeid. Et vältida narkootikumide mõttetu kasutamist, on välja töötatud rangeid märke nende kasutamiseks:

1. Primaarse genitaalherpese juhtumil on absoluutne iseloom, mille käigus on täheldatud loote emakasisese infektsiooni maksimaalset ohtu. Lisaks sellele võib see protsess olla kombineeritud, mis läbib kontakti ja läbi vere. Selle tagajärjel põhjustab see sageli spontaanseid aborde igal ajal.
2. Haigusjuhtudel esinevad korduvad haigusjuhtumid, tingimusel et neid esineb sageli. Sellisel juhul kasutatakse ravi ühe sünnituse ettevalmistamise etappi.
3. Loote emakasisese infektsiooni (või katkestamise oht) nähud, mille puhul seos 2. tüüpi herpesviirusega on kliiniliselt ja laboratoorselt kinnitatud. Sellisel juhul ravitakse tervislikel põhjustel ja takistab olemasolevate häirete progresseerumist.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal toimub ainult loote elujõulisuse tingimustes ja surmavate kõrvalekallete puudumisel. Vastupidisel juhul on valiku meetod kunstlik katkestus.

Skeem

Olenevalt patoloogia juurest valitakse ravimite retsepti kõige sobivam vorm. Individuaalne lähenemine ravile võib tõhusalt pärssida olemasolevaid sümptomeid, samuti vältida nende tagasipöördumise tõenäosust:

• Raseduse ajal on genitaalherpese tavapärane ravi viirusevastane ravim atsükloviir (vastab Zoviraxile).
• Haiguse esmases arengus, sagedaste korduste puudumisel ja loote infektsiooni tunnuste puudumisel määratakse aine vastavalt standardsele skeemile. Sel juhul võetakse ravim suu kaudu mitu korda päevas 5 päeva jooksul. Selle vastuvõtmine ei paku kohest paranemist, vaid hoiab ära võimalikud negatiivsed tagajärjed.
• Sagedaste haigusjuhtude korral on püsiva ravi kasutamine lahendatud. Antud juhul on võimalik kasutada kahte võimalust - kas atsükloviiri kasutatakse mitmes standardkursuses kuni raseduse lõpuni või pikema perioodi jooksul väiksemas annuses.
• Kui haigusel on tüsistuste tunnused - loote äge emakasisene infektsioon on selged, siis toimub ravi koos nakkushaiguse spetsialistiga. Atsükloviiri manustatakse tavaliselt intravenoosselt kuni 14 päeva jooksul.
• Paralleelselt peamise raviga teostatakse tingimata immunomoduleerivat ravi. See sisaldab tavaliselt interferoonravimite (Viferon), antioksüdantide (vitamiinid E ja C) retsepti. Rasketel juhtudel kasutatakse immunoglobuliinravi.

Tähelepanekute kohaselt vähendab kompleksravi isegi emakasisese infektsiooni ilmnemisega lapsele eluohtlike tagajärgede ohtu peaaegu kolm korda.

Sünnituse ettevalmistamine

Probleemid raseduse katkestamisega on tavaliselt täheldatud ainult patsientidel, kellel haigus oli korduva iseloomuga või täheldas endiselt loote tüsistusi. Seetõttu, võttes arvesse neid tegureid, on võimalik järgmised tarneviisid:

1. Laste sünnitamine loodusliku suguelundite kaudu on võimalik, kui puudub äge haigusjuht või haiguse kordumine vähem kui 1 kuu enne sünnitust. Kui ka ei ole sünnitusabi vastunäidustusi, on loote seisund normaalne, siis on võimalus looduslike teede kaudu toimetada.
2. Kui lööve ilmnes eelmisel kuul, kuid lapse nakatumise või tüsistuste puudumisest ei ilmnenud, siis on soovitatav kavandatud keisrilõige. See aitab vältida lapse nakatumist selle ajal, kui see läbib suguelundeid.
3. Avariitoimingute läbiviimise põhjus on loote akuutsetest kahjustustest tingitud nähtude ja raseduse katkemise oht. Kuid lapse ellujäämise tõenäosus isegi õigeaegse abi korral ei ületa 50%.

Probleemiks on see, et lastel pärast sünnitust, eriti enneaegset sünnitust, on spetsiifilist teraapiat raske teostada. Seetõttu nende surm ei tulene mitte ainult herpes-nakkuse üldistamisest, vaid ka sekundaarsete komplikatsioonide lisamisest.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Küsimus, kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik, antakse kõigile selle haigusega naistele. Kas rasedust planeeritakse? Raseduse ajal esmasele genitaalherpesele diagnoositud naisi tuleks nende tagajärgede pärast kõige rohkem mures, sest see võib ohustada nii normaalset rasedust kui ka loote seisundit ja loodet.

Kuidas herpese edastab ja diagnoositakse

Statistika näitab, et iga teine ​​planeedi elanik on genitaalherpesuse nakkuse kandja. Viirus paikneb lülisamba perifeerses närvisüsteemis. Haigus on väga ohtlik: see võib kehasse ilmuda ja ennast pikka aega mitte näidata. Herpes aktiveerub ainult siis, kui inimese immuunsüsteem nõrgeneb. Siis ilmuvad välimärgid. Kui see juhtub üsna sageli, isegi külmetushaigusega, siis on ohutu rääkida aktiivse viiruse olemasolust organismis.

Viiruse olemasolu tuvastamine toimub ensüümi immuunanalüüsi abil antikehade M ja G puhul. Just need immunoglobuliinid näitavad, et organismis on tüüp 1 ja 2 herpes simplex. Viiruse edastamiseks on 4 viisi:

• õhus;
• seksuaalne;
• kontakt (käepigistus, suudlused, hügieenitarbed ja kodumasinad);
• vertikaalne (haigestunud emalt lapsele sünnituse ajal).

See viirusel on enim hävitav mõju emakas või vastsündinu tervisele, sest nendel juhtudel on närvisüsteem endiselt kaitset agressori vastu.

Suguelundite herpese ja raseduse mõisted on samuti vastuolus, kuna viirusel võivad olla pöördumatud tagajärjed: katkemine, peaaju halvatus ja vaimne alaareng lapsega. Eriti ohtlik on herpes raseduse varases eas. Naine, kes avastas ühe korra viiruse välimuse ja kavatseb lapse eostada, tuleb testida antikehade M ja G puhul ja rasestuda ainult negatiivse tulemusega. Kui analüüs näitas viiruse esinemist kehas, on vaja seda haigust üksikasjalikumalt uurida, sest rasedus on periood, mil immuunsüsteem nõrgeneb ja isegi võib ilmneda "magamine" viirus.

Korduv suguelundite herpes rasedatel

Nais, kes seda haigust enne abielu või enne lapse planeerimist kavatseb, peab teadma, mis on tema ja tulevase beebi puhul raseduse korral. Kui haiguse sümptomid ilmnevad siiski lapse kandmise ajal, siis diagnoositakse sel juhul genitaalherpesuse retsidiiv raseduse ajal.

Haiguse õigeaegne ja nõuetekohane ravi enne rasedust ja raseduse ajal on lapse nakatumise oht pärast looduslikku manustamist enam kui 1-4%, ülemine rida on genitaalherpese enneaegse ja sobimatu ravi tagajärg.

Korduva genitaalherpese ravi

Rinnaga kaasnev korduv genitaalherpes ei vaja erirežiimi, sest laps on sellest kaitstud viirusevastaste antikehadega, mis on kogunenud piisavas koguses rasedate emade veres. Tervisliku lapse tervisliku seisundi tõenäosus on 96-99%.

Selle haiguse all kannatava naise seisundit tuleks pöörata tähelepanu kuu aega enne sünnitust. Kui raseduse ajal on tekkinud retsidiiv või kui see on tekkinud, soovitatakse naine soovitada Acyclovir'i või Valatsükloviiri võtta, et vähendada sünnitusprotsessi ajal lapsega kokkupuutumise ohtu. Kui herpasviirus leitakse naise limaskestal, võib seda pakkuda keisrilõike alternatiivina. Kohe enne sünnitust kontrollivad naised kahjustuste korral tupe ja emakakaela. Kui haiguse tunnuseid ei esine, siis sünnib beeb läbi sünnituskanalit, mis on varem betadiini või klorokeksidiiniga ravitud. Kohe pärast sünnitust ravitakse beebi nahka samade antiseptikutega.

Enamikul juhtudel, kui täheldati kõiki ennetavaid meetmeid, ei tohiks raseduse ajal labiapõletike kahjustused olla. Kui aga ägenemine ilmnes vahetult enne sünnitust, siis soovitatakse keisrilõike. Antiseptikumidega ravi vähendab infektsiooni ohtu minimaalsele tasemele, kuid ei ole viiruse täielik imerohi.

Tüsistuste ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• kondoomi kasutamine vahekorras;
• oraalseksi keelustamine;
• halbade harjumuste välistamine.

Mis tahes narkootikumide, antiseptikumide, atsükloviiri sisaldavate salvide kasutamine on lubatud ainult raviarsti range järelevalve all. Ainult korduvad suguelundite herpes rasedatel mõjutab sündimata lapse arengut minimaalselt. Esmase nakatumise puhul on võitlus loode säilimiseks emakas.

Primaarne suguelundite herpes ja rasedus

See juhtub, et raseduse planeeriv naine isegi ei tea herpesviiruse olemasolust iseenesest. Rasedate immuunsüsteem nõrgeneb, kuna naise keha lootel on ka mingi võõrkeha. See seisund kutsub esile võõra viiruse tekkimise organismis.

Aga ka juhtub, et naine nakatub vahetult enne lapse sissetungimist või juba raseduse ajal. See võib juhtuda kõigi ülaltoodud viisil, eriti seksuaalvahekorras koos haige mehega, kes ei pruugi olla teadlik ka herpesviiruse olemasolust.

Primaarse genitaalherpese oht

Milline on esmase suguelundite herpese oht raseduse varajastes staadiumides, kui naise veres pole antikehi?

1. Esiteks suureneb oluliselt abordi või enneaegse sünnituse risk.
2. Teiseks, lapse emakasisene areng ja viirused on pärast sündi. See juhtub, kui viirus on platsenta kaudu levinud loote kaudu.

Kui vastsündinu nakatub sünnikanali läbimise ajal, räägitakse neonataalsest herpesest. 5% -l juhtudest tekib postnataalne herpes siis, kui haige ema puudutab lapse hügieeniliste protseduuride ajal või rinnaga toitmise ajal virolakti ajal.

Uut vastsündinud kõige haavatavamad kohad on silmad ja ninaverejooks. Kui rasedate emade nakatub raseduse hilises järgus, ei ole tema kehas antikehi või neid ei piisa. Lapse nakatumise oht suureneb kuni 50% võrra, neonataalse viiruse esimesed sümptomid ilmnevad alles mõne päeva pärast ja nõuavad viivitamatut ravi.

Primaarne suguelundite herpese mõjutab enamasti sündimata lapse rasedust ja tervist kõigil sellel etappidel, nii et naine peaks teadma, millised sümptomid viirus võib ilmneda ja kui te arvate infektsiooni, konsulteerige arstiga.

Primaarse suguelundite herpese sümptomid

Tõenäoliselt tekib seksuaalse kontakti kaudu omandatud herpes. Selle inkubatsiooniperiood on 4-5 päeva. Selle aja möödudes on naiste suguelundid kaetud erütematoossete papuludega, mis muutuvad erineva läbimõõduga mullideks. Veel 2-3 päeva mullid murtakse ja muutuvad valuliseks erosiooniks. Lisaks valu, nendele muutustele kaasneb sügelus, tupest eemaldamine, ureetus ja düsuuria.

Sageli võivad kõhu lümfisõlmed suureneda, patsient tunneb üldist halb enesetunne, subfebriili temperatuur tõuseb. 10-15% naistest esineb uriinipeetust ja 25% juhtudest esineb aseptilist meningit.

Kui patsiendil on genitaalherpesusega mükoos, võib tekkida seeninfektsioon, mis oluliselt raskendab patsiendi seisundit ja raskendab ravi. Kui naisel on juba olemas viiruse ilmingud teistes kohtades, siis on teatud kogus organismis akumuleerunud antikehi ja primaarse suguelundite herpes sümptomid raseduse ajal vähem väljendunud.

Isegi ilma ravita kaotavad haiguse kliinilised sümptomid 7-10 päeva jooksul iseseisvalt, kuid retsidiive ei välistata. Viirus koguneb lumbosakru ganglionidesse ja võib levida välistest ilmingutest.

Primaarne diagnoos toob läbi günekoloogi-venereoloogi läbivaatuse, kes määrab haiguse iseloomulike väljaheidete põhjal. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse PCR meetodit, mis aitab mitte ainult tuvastada herpese viirust organismis, vaid ka selle tüübi määramiseks.

Mõjualatutest piirkondadest võetud laboratoorsed uuringud ja ainult haiguse ägenemise perioodil. Analüüs nõuab laboris eritingimusi, kuna viirus on tundlik temperatuuride suhtes. Selle meetodi eelistest saame helistada tulemuste saamise kiirusele (4-5 tundi), nende täpsus kõigis tingimustes ja madalad kulud.

Samal ajal viiakse läbi immunoglobuliinide M ja G ELISA analüüs, kuid need esinevad veres alles pärast haiguse esimest taastumist. IFA reaktsioonid on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed. Kvantitatiivne analüüs määrab patsiendi viirusevastase immuunsuse seisundi. Kvalitatiivne analüüs määrab kindlaks viiruse ja selle tüübi olemasolu. See on raseduse ajal väga oluline, sest erinevat tüüpi viirused põhjustavad erinevaid komplikatsioone.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Praegu ei ole selliseid ravimeid, mis võiksid täiel määral vabaneda herpesviirusest organismis: nad ajutiselt seda allasustama aitavad ja vähendavad relapside arvu. Rasedate raviks ei kohaldata mitte kõiki ravimeid, mida kasutatakse tavalistele patsientidele. Isegi kui rasedat ema on seda haigust juba ravitud, võtab ainult arst otsuse, kuidas ravida suguelundite herpese sünnituse ajal.

Ainult raske vorm on viirusevastase ravi eeltingimus raseduse ajal genitaalherpesega. Enne ravi tuleb patsiendi seksuaalpartner uurida viiruse esinemist oma kehas, muidu ei anna ravi positiivset tulemust.

Raseduse ajal genitaalherpese ravis kasutatakse atsükloviiril põhinevaid ravimeid. Kõige sagedamini 1 trimester maksab salve. Kuu aega hiljem kontrolliti PCR-i abil.

Genereherpesuse ravimisel raseduse teisel trimestril kasutatakse samu ravimeid nagu esimesel trimestril, kuid Viferoni suposiitide suposiitidele manustatakse ka rektaalselt 10 päeva. Kohaliku ravi korral manustatakse kreemi Acyclovir kuni 8 korda päevas. 4 nädala pärast saadetakse patsient kontrollanalüüsiks.

Kui haigus ületab rasedate emase raseduse kolmandal trimestril, on atsükloviiri viirusevastane ravi kohustuslik 2-3 nädalat. Paralleelselt kasutatakse samu ravimeid nagu 1 ja 2 trimestril.

Kui tõsiste haigusseisundite korral soovitatakse keisrilõike, kuid tervislikel põhjustel või muudel põhjustel seda ei saa läbi viia, tuleb surmajuhtumit manustada atsükloviiriga enne sünnitust 10-14 päeva jooksul. Haiguse korduva vormi korral aitab see vähendada vastsündinu infektsiooni.

Söömishäirete eeltingimused on järgmised:

• primaarne infektsioon raseduse viimastel nädalatel;
• suguelundite sügav lööve sünnituse eelõhtul;
• tupest eemaldamine enne sünnitust;
• resistentsus atsükloviiri ravimite suhtes raseduse ajal;
• veevaba sünnitusjärgne periood, mis kestab lühemate ja HSV-nakkuste esinemise korral rohkem kui 8 tundi.

Mõju vastsündinule

Pärast sünnitust ravitakse beebi nahka antiseptiliste preparaatidega. Laps on võetud emalt kuni ta täieliku taastumiseni, kuid nad söödavad vastsündinud väljendatud ema piima, sest vaatamata viiruse tüübile sisaldab see antiherpeetilisi antikehi.

Vastsündinu hoolikalt jälgitakse 12-14 päeva jooksul ja kõrge nakkusohu korral viiakse PCR viivitamatult läbi, analüüsitakse väljaheiteid ja uriini, biomaterjali silmadest ja neelust.

50% vastsündinuid esmases ja 4% korduvas herpes on nakatunud sünnituse ajal. Haigus esineb erineval määral. Kõige karmimal kujul nakatuda nahk, silmad ja suu (20-40% lastest). Kui haigust ei ravita, muutub see ensefaliidiks ja kordub sageli ühe aasta jooksul pärast elu.

Herpeetiline entsefaliit - tõsine kesknärvisüsteemi kahjustus - on umbes 30% sünnitusjärgselt nakatunud lastest. Olukorda on komplitseerinud asjaolu, et see vorm ei anna väliste ilmingute enam kui pooleks ajaks ja avaldub hiljem, kui laps vaimses arengus taandub. Pooled herpesentsefaliidi last surevad. Ja ainult 7% -l on haiguse lokaliseeritud vorm, mille tagajärjeks on mõned neuroloogilised haigused.

Levinud haigus - suguelundite herpese infektsiooni kõige tõsisem tagajärg vastsündinutel, mida diagnoositakse 20-50% juhtudest. Lapsel on maksa-, kopsu-, sisesekretsiooni-, aju kahjustused. Surmav tulemus suureneb 90% -ni ja ellujäänud lastel on rasked komplikatsioonid. Varasematel etappidel võib levinud haigust segamini ajada neonataalse sepsisega, mis on vähemalt sama ohtlik, kuid nõuab erinevat ravi.

Rasedane peaks oma tervist eriti hoolikalt jälgima. Kui viirus avastatakse õigeaegselt, siis ei ole suguelundite herpes raseduse ajal suuremat tõenäosust kahjustav.

Genitaalherpese raseduse planeerimisel ja kandmisel

Üks praktiliste sünnitusabi ja günekoloogia juhtivatest probleemidest on raseduse ajal suguelundite herpes. Meeste nakatus on naistega võrreldes madalam. See vorm on laialt levinud täiskasvanud elanikkonna hulgas, kuna haiguse diagnoosimata ja asümptomaatiliste vormide suur osakaal on suur. Lisaks infektsiooni võimalike komplikatsioonide ennetamise probleemidele on tõsiseks raskuseks suguelundite herpese ravi raseduse ajal, nii et ravimid ei kahjusta selle arengut ega kahjusta looteid.

Patoloogia arengu põhjus ja mehhanism

Nakkuse allikas on haige isik ägeda perioodi või ägenemise perioodil, millest partner nakatuda seksuaalse kontakti kaudu. Suurim esinemissagedus täheldati 20-29-aastaste hulgas. Suurim risk on inimestel, kellel on palju seksuaalpartnereid, aga ka neid, kes hakkavad sugulisel teel varakult elama.

Haiguse põhjustajaks on 2. tüüpi herpesviirus. See on herpes-simpleksi kliiniline variant. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 11 päeva. Patogeeni sissepääsuava on väliste suguelundite nahk ja urogenitaalse süsteemi limaskestad, seejärel siseneb verre ja lümfisüsteemidesse. Kuid varases staadiumis tungivad viirused närvi otsadesse ja sealt läbi tundlike närvirakkude protsesside tsütoplasma - kesknärvisüsteemi perifeersete, segmentide ja piirkondlike närvivõrkudega.

Neis närvirakkudes on herpes ladustatud varjatud (peidetud) vormis. Lümikeste seljaaju närvisõlmed on viiruse hoidlaks ja selle seksuaalse ülekande allikaks ägenemiste perioodidel, mis ilmnevad keskmiselt 40% nakatunud patsientidest.

Korduv suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Selle patogeen erineb teistest selle poolest, et latentses (varjatud) vormis on see inimkehas eluks ja seda on raske ravida spetsiifilise raviga.

See keskendub mitte ainult närvi- ja epiteelirakkude, vaid ka vere immunokompetentsete rakkude lagunemisele, mis avaldub paljude kliiniliste haigusvormide ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral, mis on seotud sagedase külmetuse, pikaajalise ja "seletamatute" subfebriiliga (37,0-37,2 o) kehatemperatuur, vaimne ebastabiilsus, lümfisõlmede paistetus.

Suguelunduva herpese kordumine raseduse ajal võib olla tingitud peamiselt sellistest teguritest nagu:

• rasedus ise;
• hüpotermia;
• päikesevalguse liigne kokkupuude;
• vaimne vigastus;
• närviline väsimus ja unehäired;
• hormonaalsed muutused kehas;
• siseorganite kroonilised haigused.

Infektsiooni määr, haiguse süvenemine, selle sagedus ja manifestatsioonide intensiivsus sõltuvad mikroorganismide arvust ja aktiivsusest, nende kokkupuute kestusest, platsenta ja membraanide barjääriolukorrast ning emal ja looteorganismide resistentsuse tasemest.

Kliinilised ilmingud

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ja sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse primaarseid ja korduvaid genitaaleherpeid. Viimane omakorda on jagatud kliinilisteks vormideks:

1. Tüüpiline, millega kaasneb iseloomulike kahjustuste esinemine nahal ja väliste suguelundite limaskestad.
2. Ebatüüpiline või latentsus, mis tekitab diagnoosimise seisukohast märkimisväärseid raskusi. Seda iseloomustab juuresolekul krooniline põletik limaskesta sisemise suguelunditele kujul vaginiit vulvovaginaalsed, endocervicitis, endometriiti, salpingoophoritis (põletik munasarjad ja munajuhad) laboratoorseid (bakteriaalse ja mikrobioloogilised) kinnitus herpeetilist milline neist põletikulisi protsesse, mis ei ole alati võimalik.
3. Asümptomaatiline viiruse vabanemine - uro-genitaaltrakti materjali (proovid) viroloogilise uuringu tulemusel külvatakse herpes simplex viirus, kuid kuseteede genitaalide ja limaskestade nahakahjustuste kliiniline sümptomaatika puudub.

Raseduse planeerimisel on väga tähtis uurida ja tuvastada genitaalherpese. Kõige sagedamini ei põhjusta suguelundite esmane nakatumine mingeid sümptomeid, eriti neid, kes on enne seda haigust põdenud, mis on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex-viirusest. Nendel juhtudel esineb teise tüüpi viirusega nakatumine korduva vormi või varjatud kandja oleku kujul.

Samal ajal ei leita haiguse ägedat faasi või genitaalherpese kordumist raseduse ajal alati standardsete laboratoorsete mikrobioloogiliste ja bakterioloogiliste meetodite abil. Selle tulemusena ei saada naine vajalikku erikohtlemist. See muutub viiruse kandjaks ja loote nakkuse allikaks.

Primaarse suguelundite herpese tüüpilised sümptomid

Neil on reeglina kohalik iseloom ja need avalduvad:

1. Lööve väikeste ja suurte suguelundite huultel, anuskas nahal. Lööve vesiikulite (mullide) või papulade (sõlmede), erosioonide või haavandite kujul võib olla üksikud või rühmitatud, millele järgneb koorikute moodustumine.
2. Sügelemine ja põletus.
3. Kudete punetus ja turse.
4. Seljavalu ja kubemevalu.
5. Väljuda tupest ja ureetrast.
6. Sümptomid ja põlemine urineerimisel, düsüürilised nähtused.

Lööve elementide lahutus toimub 6-12 päeva jooksul, millele järgneb kahjustatud piirkondade epitelisatsioon. Üldjuhul ei jää jälgi nahas ja limaskestadel pärast kreveti tagasilükkamist. Mõnel juhul võib mullide väljaheite piirkonnas jääda punetus ja turse.

Sageli kannatab rase naise üldine heaolu, mis väljendub peavalu, halb enesetunne, unehäired ja kehatemperatuuri kerge tõus. Üldiste sümptomite maksimaalne raskusaste, mis täheldati eelõhtul ja esimesel päeval pärast lööbe ilmnemist. Seejärel järk-järgult väheneb ja kaob 1 nädala jooksul.

Genitaalherpese ebatüüpilise juhuga, mis on ligikaudu 60%, võib selle ainus sümptom olla ainult tupe tühjendamine või selgitamata alaseljavalu.

Ureetra ja emakakaela kanalite haigusjuhtumi eraldamine ilmneb koos esimese lööbega ja kestab keskmiselt umbes 5 päeva, kuid see võib kesta pikka aega ka kahju elementide puudumisel.

Korduvate suguelundite herpes kliinikus

Seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline suundumus, mille puhul ägenemise perioodid, mis vahelduvad erinevate kestuseta remissiooniga, võib korduvalt korduvalt või korduvalt 3 aasta jooksul korrata. Protsessid võivad paikneda välise ja sisemise suguelundite ja uriini sekretsiooni organites, põhjustades kolpiti, tservitsiiti, endometriiti, adnexiiti, uretriiti ja tsüstiiti. Nendega kaasnevad samad sümptomid nagu vastavate organite tavaline põletik. Sageli on herpese põhjustatud põletik ühendatud mitte-viirusliku põletikulise protsessiga.

Ülejäänud sümptomid on umbes sama kui ägeda herpes, kuid põletik on vähem väljendunud ja ravimisprotsess kestab kauem. Pikaajalise haiguse kulgu korral võib tekkida löövete limaskestade ja naha püsiv liigne pigmentatsioon. Sageli esinevad sagedased retsidiibid, millega kaasneb põletus, sügelus, valu ja kõhupiirkonna tundlikkus alakõhus, sakraalses piirkonnas ja vahetus piirkonnas, vaimne ebastabiilsus ja neuroosid.

Nakkuse üldistamine on peamiselt esmase või aktiveerunud korduva haiguse komplikatsioon ja areneb järk-järgult 1-2 päeva pärast (mõnikord kuni nädalani või kauem) pärast nende alustamist. Rasedatel naistel esineb korduvvorm kõige sagedamini kolmandas trimestris.

Esialgu hõlmab see protsess nakkuse sissepääsu väravat - väliseid suguelundeid, vagiina, emakakaela. Pärast seda ilmnevad mürgistusega seotud üldised sümptomid: kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, lihasevalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Peaaegu 90% juhtudest tekib hepatiit, harvem - glomerulonefriit, pankreatiit, entsefaliit, müokardiit.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lootele ohu määra järgi on teise tüübi herpesviirus teise koha pärast punetiste patogeeni. Selle esinemine rase naise kehas võib põhjustada embrüo, loote ja sündimata lapse nakatumist mitmel viisil:

• vaagnärvide ja munasarjade munandid (transovarialno);
• väliste suguelundite või sünnitagamise infektsiooni tõus;
• transplatsentaalselt, see tähendab platsenta (märkimisväärne kontsentratsioon patogeenis veres);
• emakakaela kanal (transkirtsine);
• sünnituse ajal;
• pärast sünnitust lapse kokkupuutel emaga, mis võib kaasa tuua tema keha protsessi üldistamine närvisüsteemi erinevate osade ja siseorganite kaotusega.

Infektsiooni mõju rasedusele ja lootele on tingitud järgmistest mehhanismidest:

1. Platsenta, membraanide, amniootilise vedeliku ja loote enda nakatumise võimalus. See võib põhjustada platsenta ja membraanide kahjustamist, embrüo või loote emakasisese arengu häirimist, üldise või piiratud kahjustuse arengut ning loote latentset infektsiooni, mille tagajärjel järgneb haiguse ilmnemine lastel pärast sündi.
2. Hormonaalse tasakaaluhäire võimalused, samuti septiline seisund raseda naisega, kellel on platsentseerunud funktsioonihäired, ja organismi isereguleerumise süsteem.

See toob kaasa varase või hilja spontaanse raseduse katkemise või loote hilinenud arengu, selle hüpoksia (hapnikuvaegus) ja arenguhäireid, enneaegset sünnitust jne.

Eriti suur risk lootele on tulevaste emade, kes enne rasedust kunagi herpeseid ei esinenud, nakatuda ja haigestunud esimest korda. Uuring mõju nakkuse rasedusele, loote arengule ja vastsündinu leiti, et kõigi raseduse staadiumis on kõige riski üldiste vormid selle haiguse kohta, samuti esmast infektsiooni. Viimases versioonis vabastab naine viiruse 8-10 päeva ja sageli kuni 3,5 kuud.

Loom või vastsündinu laps nakatub nii esmase kui korduva vormiga. Herpes infektsioon nakatumise korral esineb 40-50% -l, korduvvormis aga ainult 5%.

Kui võrrelda andmeid kliinilised uuringud ja laboratoorsed uuringud naiste genitaalherpes, nt 5 rasedusnädalal ja 19 rasedusnädalal On leitud, et suureneva ajal täheldatud suurenemist nii kordumissageduse haiguse sagedus ja kestus viiruse leviku sümptomiteta.

Need näited jõuavad oma hilise raseduseni. Alguseks toimetamiseks seas rase seropositiivsed 2-5% haigeks haiguse ägenemise ja 20% polümeraasi ahelreaktsiooni näitas asümptomaatiline haiguse patogeeni isoleerimine.

Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse taastumise ajal toodetakse organismis viiruse vastu spetsiifilisi antikehi (25% naistest). Nende olemasolu, kuigi mitte täielikult, kuid siiski suuresti pärsib selle tegevust. Seetõttu on genitaalherpesuse korduvate vormide korral viiruse vabanemise intensiivsus palju väiksem ja kestus lühem.

Kuid raseduse kestuse pikenemisega suureneb immuunsuse vähendamise määr (immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine), jõudes maksimaalsele tasemele töö alguses, mis viib vabanenud viiruse suurenemiseni ja ägenemiste arvu suurenemiseni.

Sellised andmed on põhjus, miks naine soovitas teha keisrilõike primaarsete ja üldiste genitaalherpese vormide korral. See kõrvaldab täielikult lapse nakatamise võimaluse. Juhul kui juuresolekul genitaalherpese puudumisel selle süvenemist, ning puudub viiruse korduvate määrdunud kuseteede võetud eelõhtul tulemas sündi ehk viimase loomulikul viisil.

Raseduse alguses põhjustab suguelundite herpel sageli spontaanset abordi või abordi katkestamist. Statistika kohaselt on genitaalherpesviirus provotseerinud kuni 30% spontaansete abortide esinemissagedustest ja poolte hilisemate perioodide nurisünnitustest.

Lisaks loote nakatumist esimese trimestri, kui on sakk ja algav organid võivad olla põhjuseks tema entsefaliidi koos mikrotsefaalia (peaaju hüpoplaasia) ja vesipea (ajuturse), väärarenguid seedesüsteemi, südame väärarengute ja laevad jne

2 trimestri ja kolmanda ka iseenesliku abordi riski suhtes, loote surm, alatoitlus, aneemia ja sepsis, loote arengus oli hemorraagilise sündroomi, verejooksuga ja tromboos, meningoentsefaliit, epilepsia, aju- nekroos, kopsupõletik, silmakahjustus, kuulmisabivahendite nahk, limaskestad suuõõne, maksakahjustus koos kollatõve tekkega jne.

Esmane haiguse ohustab kõige rasedatele, sest viiruse leviku võib tekkida (levik üle kogu keha) koos edasise arengu maksapõletikku, meningiit või entsefaliit (ajukelme).Kui üldistus nakkuse ja puudub tõhus spetsiifilist ravi selle vormi ( 70-80%) on surmav.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Kaasaegsed ravimeetodid ei võimalda suguelundite herpese viirust organismi täielikult eemaldada. Seetõttu on ravi suunatud haruldaste haiguste ägenemise ja haiguse põhjustatud häirete kõrvaldamise või korrigeerimise saavutamisele.

Selle põhiprintsiibid on viirusevastaste ravimite kasutamine koos vajadusel spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Selle haiguse kliiniliste ilmingute korral (esmasel kujul ja retsidiividega) määratakse atsükloviir 0,2 grammi 5 korda päevas või 0,4 grammi 3 korda päevas nädalas. Sobivates annustes on võimalik kasutada atsükloviiri (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir jne) analooge.

Teine lähenemisviis on pikk (mitu aastat) pärssiv ravi väiksemate annustega ägenemise puudumisel.

Immunoteraapia toimub inimese interferooni, loodusliku leukinferooni, interloki, viferoni küünlaid kasutades. Kohalik ravi toimub narkootikumide kandmisega kahjustatud piirkonda. Kuidas mõjutada kahjustatud piirkonda? Selleks on kõige parem kasutada kreemi Acyclovir 8 korda päevas või Viferonit sisaldav salv (vähem märgatavas protsessis).

Seega on herpese infektsioon suur riskitegur raseduse arengul ja eri patoloogiatega lapsel ja mõnikord ka naise enda eluajal. Keskmiselt oli suguelundite herpesega rasedatel 42% -l rottidest ähvardav katkestus, ligikaudu 29% -l oli arenguhäireid ja 30% -l esines loote hüpoksia krooniline vorm (vastavalt uuringutele 2000. ja 2005. aastal). Planeerimise ja raseduse ajal on hoolikas uurimine ja ravi paljudel juhtudel võimalike komplikatsioonide vältimiseks.