Mida näitab punetiste immunoglobuliini uuring?

Rubella ise on üldiselt kergesti talutav, eriti lastel. Kuid pärast seda on võimalik tüsistuste tekkimine, mida saab halvemini ravida ja väga harvadel juhtudel põhjustada puude. Haigus kuulub TORCH-nakkuste ohtlikusse rühma, mistõttu punetiste antikehade analüüsi soovitatakse raseduse ajal ja selle ettevalmistamiseks. Lõppude lõpuks võib tulevane ema kannatada saanud haigus põhjustada beebi tõsiseid patoloogiaid.

Mis on selline analüüs?

Uuring viiakse läbi ensüümi immuunanalüüsiga - määratakse punetiste antikehade kogus patsiendi veres, kasutades immunoglobuliinide registreerimiseks ensüümi märgistust. Antikehad (samad immunoglobuliinid) toodetakse vere rakkudes vastuseks viirusele, mis siseneb nende keskkonda, et seda aja jooksul neutraliseerida.

Punetiste puhul viiakse läbi laboratoorsed uuringud immunoglobuliinide M (IgM) ja G (IgG) tuvastamiseks veres. Selleks võetakse patsiendil venoosne veri ja kaalutakse antikehade esinemise näitajaid, mida sageli uuritakse dünaamika selgitamiseks. Dekodeerimise analüüs on IgM ja IgG võrdlus normaalsete väärtustega. Kui immunoglobuliinid M või G on allpool määratud väärtust, on tulemus negatiivne, kui see on kõrgem - positiivne.

Mis on immunoglobuliinid?

Et paremini mõista, mis on punetiste vereanalüüs, peate mõistma immuunglobuliinide välimust selles. IgM nimetatakse akuutse faasi tüüpi antikehadeks, mis toodetakse viirusele haiguse esimestel päevadel. Selliste immunoglobuliinide tiitrite tipp (kontsentratsioon veres) langeb 14-20 päeva pärast infektsiooni, pärast 1,5 kuu möödumist nende arv läheb nullini. IgM sisaldus veres näitab haiguse kulgu, nii et kui selle indikaatori tulemus on positiivne, kannatab patsient punetiste tõttu. Sõltuvalt IgG kontsentratsioonist ja IgG tiitri indeksist võib järeldada, et nakkus on äsja alanud või on äge ja pikenenud.

IgG viiruse antikehad loetakse pikaajaliseks, kuna neid toodavad vere rakud vastusena haigusele, mistõttu need immunoglobuliinid näitavad inimese pankrease immuunsuse olemasolu. Mündi teine ​​külg on ka siis, kui vere IgG näitab haiguse süvenemist (ligikaudu teine ​​nädal pärast haiguse algust). Seda asjaolu saab määrata ainult paaristatud seerumite meetodil, kui võetakse arvesse kahte tüüpi immunoglobuliine tiitrid.

IgG hakkab tootma mitu päeva pärast IgM-i, maksimaalne tiiter määratakse ligikaudu 25. päeval pärast haiguse algust. Selle tüüpi immunoglobuliinid püsivad veres sagedamini kogu elu, neid saab pärast looduslikku haigust ja pärast punetiste tekkimist. IgG antikehade tase on alates 10 U / ml ja kõrgem, mis näitab organismi head immuunsust punetiste vastu.

Punaste viiruse raseduse ajal on väga tähtis määrata immunoglobuliinide olemasolu, kuna see haigus on rasedatele emadele väga vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on usaldusväärsete andmete korral korratud seostatud seerumit kuni 4 korda.

Näidud uuringuks

On olemas üksikisikute rühmad, kelle jaoks on punetiste immunoglobuliinide analüüs näidatud kohustuslikult:

  • naistel raseduse ajal väikeste verelibledega, kui neil pole varem olnud punetisi ja neid pole immuniseeritud;
  • laienenud lümfisõlmedega inimesed kaelas, kõrvade või kaela lähedal;
  • naised esimesel 12 rasedusnädalal ja selle ettevalmistamisel;
  • täiskasvanutel ja lastel koos selliste sümptomitega nagu lümfadenopaatia ja väikese laiguga roosakas lööve;
  • kellel on kahtlusel kaasasündinud punetised, kelle emad raseduse ajal võivad kannatada viirusliku infektsiooni latentse kujuga.

Laboratoorsete uuringute tõlgendamine

Tulemuse visuaalse kuvamise ja tõlgendamise jaoks, mis annab punetiste analüüsi, saate teha järgmise tabeli:

Punetiste IgG antikehade vereanalüüs ja selle dekodeerimine

Rubella on viirushaigus, mis areneb viiruse tungimise tagajärjel. Patoloogia võib põhjustada tõsiseid haigusi. Eriti tähtis on kaitsta oma keha ja õigeaegselt tuvastada punetisi raseduse planeerimisel. Peamine diagnostiline meetod on punetistevastaste antikehade vere laboratoorne testimine.

Punetiste põhjused ja sümptomid

Rubella on viiruslik nakkushaigus, mis esineb kõige sagedamini alla 7-aastastel lastel.

Paksus võib olla tingitud haige isikuga kokkupuutest, kui infektsioon on äge või subkliiniline. Nakkuse allikaks võivad olla lapsed, kes on nakatunud raseduse ajal. Samuti ei ole nende aastate jooksul viiruse allikas. Meditsiinis on juhtumeid, kui viirus on eritunud 18 aastat.

Punetis põevad inimesed on esimeste 5-7 päeva jooksul alates patoloogia arengust ja nädala jooksul pärast lööve kadumist ka teistele ohtlik. Viirus levib õhus esinevate tilgadena, kui aevastamine, karjumine, köha, teravad hingetõmmet ja isegi rääkimine. Samuti võib infektsioon siseneda lapse kehasse, kui ema on nakatunud.

Soodsad tingimused massilisele infektsioonile on ühtsed meeskonnad. Sellepärast on patsient isoleeritud suhtlemisest teiste inimestega.

Inkubatsiooniperioodil haigus ei näita mingeid sümptomeid.

See võib kesta kolm nädalat või rohkem. Samuti on meditsiinipraktikas tõendatud, et see periood kestis 24 päeva.

Haigus jätkub mitmel etapil:

  • Inkubatsiooniperiood on 11 kuni 24 päeva.
  • Prodermaalne staadium mitte rohkem kui kolm päeva.
  • Lööve periood.
  • Stage resolutsioon.
  • Tagajärjed.

Kliiniline pilt varieerub sõltuvalt patoloogia astmest. Esimesed nähud on erineva intensiivsuse nõrkus, peapööritus ja peavalud. Lapsed on muutnud meeleolu, keeldumist söömast ja häirimist.

Lisainformatsiooni punetiste kohta leiate videos:

Ka patoloogia tunnused on järgmised:

  1. Valu lihaskoes, liigesevalu. Tavaliselt esineb pahkluu ja randmel.
  2. Ninakinnisus. Esineb harvadel juhtudel.
  3. Temperatuuri tõus. See võib olla mitu päeva, kuid ei ületa 37,5 kraadi.
  4. Kurguvalu.
  5. Silmade punetus.
  6. Tugevdatud lümfisõlmed asuvad mitte kaelas. Lümfisõlmed on nähtavad ka kuklit.

Sümptomid ilmuvad 1-3 päeva. Arengu esimesel etapil on patoloogiat küllaltki raske tunnustada. Põrsaste viiruse olemasolu teada saamine organismis võimaldab vere laboratoorset testimist.

Mis on ohtlik haigus?

Täiskasvanutel on punetised raskemad kui lastel.

Sageli on haigus lastel hästi talutav. Tüsistused võivad esineda täiskasvanutel ja mõnel juhul ohustada mitte ainult tervist, vaid ka inimese elu.

Kõige tõsisemad on:

  • Kesknärvisüsteemi katkestamine. Peamised manifestatsioonid hõlmavad paralüüsi ja paresse. Kui arstiabi ei anta õigeaegselt, võib patsient surra.
  • Pneumoonia. Seal on köha, hingeldus, kurguvalu, laienenud lümfisõlmed ja temperatuur võib tõusta.
  • Tonsilliit. Viirus mõnel juhul mõjutab mandleid, millega kaasneb kurgu punetus ja kõrge temperatuur. Patoloogilise protsessi levikuga hakkab moodustuma luumurd.
  • Artriit. Tavaliselt tekib täiskasvanutel ja noorukitel komplikatsioonide kujul. Näib naha hüpermeetikat ja vigastatud liigese pindala, motoorse aktiivsuse vähenemine.
  • Keskkõrva põletik. Rubella võib põhjustada patoloogilise protsessi levikut, mida iseloomustavad kuulmiskaod, valulikud aistingud ja kõrge palavik.

Punetiste peamine sümptom on lööve. Sellel on väikesed lamedad roosad laigud. Märgistuste kombinatsioon ja laboratoorsete analüüside tulemused võimaldavad diagnoosi kindlaks teha ja ravi välja kirjutada.

Kuid mõnel juhul võib punetis põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Nende tekkimisel on vaja kiiret hospitaliseerimist ja sekkumist. Ohtlikud tunnused on:

  1. Entsefaliit See tekib harvadel juhtudel ja sellega kaasneb alati kõrge palavik, üldine heaolu ja teadvuse halvenemine. Rasket seisundit iseloomustavad krambid, mille puhul on suur surmaoht.
  2. Serenne meningiidi vorm. Patsiendid kurdavad peavalu, oksendamist ja külmavärinaid. Isiku seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.
  3. Trombotsütopeeniline purpur. See on äärmiselt haruldane. Peamine sümptom on verejooks. Muljuned ilmuvad nahale ja limaskestadele. Ohtlik elu on ajukahjustus.

Kui need märgid ilmuvad, peate viivitamatult helistama kiirabi. Vastasel juhul võib viivitus inimese elule kuluda.

Rubella viiruse IgG antikehad - mis see on?

IgG antikehi toodetakse 3-4 nädala jooksul pärast nakatamist ja pakuvad kaitset re-infektsiooni vastu.

IgG antikehad on spetsiaalsed rakud, mis toodetakse organismis punetiste ajal. Nad hakkavad sünteesima 3-4 nädalat pärast haiguse arengu algust. Tuvastatud pärast ägeda faasi leevendust kogu eluea jooksul. Nad kaitsevad ja takistavad haiguse kordumist.

Reaktsiooni ennetamiseks rakkude ebapiisav tase on näidatud nende kontsentratsiooniga alla 10 U / ml. Näitaja, mis ületab neid näitajaid, näitab, et punetiste viiruse suhtes on immuunsus.

Antikehade olemasolu määratakse dünaamikaga iga kahe kuni kolme nädala järel. Uuringu tulemusi kasutatakse ka punetiste viiruse hiljutise infektsiooni kinnitamiseks.

IgG tiitri suurenemine näitab ägedat protsessi.

Kuid ka nabaväädi verre kontrollimisel tuleb selgitada rubella-IgG avastamise positiivseid tulemusi. Kuid kulutage seda ettevaatlikult, kuna spetsiifilist IgG-d saab emalt lapsele läbi platsenta.

Antikehade seostumise tugevus antigeenidega iseloomustab CMV-i avidisalduse näitajat ja näitab organismi immuunsuse tekke taset infektsiooni vastu.

Analüüsi diagnoosimine ja tõlgendamine

Selleks, et testi tulemus oleks õige, tuleb vere kogumise protseduurile järgneda mitmeid soovitusi. Kõigepealt ei tohiks enne protseduuri süüa toitu vähem kui kaheksa tunni jooksul. Te peaksite ka:

  • Vältige kõiki rasvaseid toite.
  • Ärge joomake alkoholi.
  • Tund enne protseduuri, ärge suitsetage. See mõjutab ka uuringu tulemusi.

Antikehade taseme määramiseks kohe pärast protseduuride läbiviimist nagu fluorograafia, röntgend, ultraheli ja füsioteraapia meetodid, ei ole soovitatav testida verd.

Suurenenud IgG tasemed näitavad aktiivset protsessi.

Hommikul kantakse veri tühja kõhuga. Samal ajal ei tohiks tarbida tee, kohvi, piima ega muid jooke. Lubatud juua tavalist keedetud vett. Enne analüüsi läbimist peate rahutama ja kõrvaldama füüsilise koormuse. Antikehade olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse venoosset verd.

Spetsialist käsitleb kõigepealt punktsioonikohta antiseptilise lahusega, et vältida infektsiooni tungimist. Seejärel tõmbab käsi küünarliigese üle spetsiaalse nööri. Mõnedel juhtudel palutakse patsiendil lahkuda ja mõne sekundi jooksul rõnga kinni. Kui veen on verest täidetud, lisab spetsialist nõela, mille teises otsas on katseklaas fikseeritud. Vereproovide võtmine toimub aeglaselt.

Kui toru on täidetud soovitud tasemeni, eemaldatakse nõel. Protsessikohta töödeldakse jälle antiseptilises lahuses puuvillaga. Pärast protseduuri peate patsiendil hoidma oma kätt 5-10 minuti jooksul ja seisma vaikselt.

Pärast protseduuri viiakse veri analüüsimiseks laborisse. Patsient saab ravitava arsti või tema käte tulemusi 1-7 päeva jooksul. Uuringu kestus sõltub paljudest teguritest. Ebatäpsete näitajatega või juhtudel, kui tulemused on küsitavaks, võidakse näidata uuesti läbivaatamist.

Tase on vahemikus 0 kuni 10 U / ml.

Normaalsete näitajatega või punetiste immuunsuse vähenemisega puudub indikaator ja keha ei ole nakkuse eest kaitstud. Antikehade normaalse sisalduse ületamine näitab punetiste viiruse poolt moodustunud immuunsust. Seda on täheldatud inimestel, kes on haigestunud või on vaktsineeritud. Tulemused võivad näidata ka "praegust nakkust", mis tähendab haiguse esinemist.

Rubella haigestatakse ainult üks kord elus. Seejärel tekitatakse spetsiifilised antikehad, mis näitavad viiruse immuunsuse olemasolu. Sisu tuvastamise analüüs võimaldab teil tuvastada kehas seisundit ja määrata nakkuse tõenäosus.

Rubelli test

Mida näitab punetiste test?

Punetistevastased antikehad võtavad verest verest.

Tulemus: IgM - nii palju sellise kiirusega (või "ei tuvastata"), IgG - nii palju sellises kiiruses. Ma juhin teie tähelepanu asjaolule, et käesolevas asjas mõistet "norm" tuleks mõista kui "kontrollväärtust", st teatavat lähtekohta, kuid mitte normaalset olukorda.

Teie analüüs ütleb:

  • IgM puudub, IgG on viis korda tavalisest kõrgem: punetiste suhtes on immuunsus, mis on hea.
  • IgM puudub, IgG on natuke tavalisest kõrgem: punetistele on nõrk immuunsus, haigus on tulevikus võimalik, seda on parem vaktsineerida.
  • IgM puudub, IgG on normist allapoole: immuunsust pole: peate vaktsineerima punetiste vastu ja kaitsma neid kolm kuud.
  • IgM on tavalisest kõrgem või "avastatud": aktiivne protsess, kui olete punetiste haigestunud, siis ei saa te rasestuda, kuni IgM kaob. IgG antikehad ei ole raseduse planeerimise jaoks olulised.

Rubella on haigus, mis haavata sündimata lapsi

Rubellid (vananenud - Saksa leetrid, leetrite rubella) - äge nakkav viirushaigus, mis avaldub kiirelt levivale nahalööbele, lümfisõlmede suurenemisele (eriti kuklale), tavaliselt kerge temperatuuri tõus. Lastel esineb kuni 90% haigusjuhtumitest ilma nähtavate sümptomitega. Infektsioonil on sügis-kevadine hooajalisus.

Paksus levib õhus olevate tilgakestega. Inkubatsiooniperiood on 1-2 nädalat, haige on nakkav 7 päeva enne löövet ja kuni 7-10 päeva pärast löövet.

Iseloomuliku nägemise näol lööve alguses naha nägu, mille järjekindel katvus kogu keha. Tüüpilised on kuklakujulised lümfisõlmed. Võib esineda ägedaid hingamisteede haigusi. Üldiselt on laste haigus kerge, komplikatsioone harva täheldatakse. Kõige tõsisem komplikatsioon on punetiste (nagu leetrite) entsefaliit (aju põletik), sagedus on 1: 5000-1: 6000.

Noorukitel ja täiskasvanutel on punetis palju raskem. Rohkem väljendunud palavik, mürgistus (halb enesetunne, väsimus), silma kahjustused (konjuktiviit). Täiskasvanute (sagedamini naistel) iseloomulik iseloom on väikeste (falangiaalne, metakarpofalangeaalne) ja, harvem, suurte (põlve-, küünarliigese) liigeste löömine. Ühes epideemias esines munandite sagedasemaid kaebusi valule.

Enamik patsiente ei vaja erirežiimi. Meetmeid kasutatakse sümptomite ja tüsistuste raviks, mis leevendavad üldist seisundit. Pärast haigust tekib elutne immuunsus, kuid selle intensiivsus võib vananemise ja erinevate asjaolude mõjul väheneda. Seega ei saa lapsepõlves põevad punetiste haigused olla 100% garantii korduvate haiguste vastu.

Rasedate haigus põhjustab loote nakatumist. Sõltuvalt nakkusajal olevast rasedusajast on lootel erinevad tõenäosused (esimesel trimestril on tõenäosus 90%, teises - kuni 75%, kolmas - 50%) moodustuvad mitmed väärarengud. Kõige iseloomulikum on nägemisorgani kahjustus (katarakt, glaukoom, sarvkesta hägusus), kuulmisorgan (kurtus), süda (kaasasündinud väärarendid). Kaasasündinud punetiste sündroom (CRS) sisaldab ka kaela kollete luude moodustumist, aju (väike aju suurus, vaimne alaareng), siseorganeid (kollatõbi, suurenenud maks, müokardiit jne) ja luud (pika torukujuliste luude luukadedus). 15% juhtudest põhjustavad punetised rasedate naiste puhul raseduse katkemist, sünnitust. Kui tuvastatakse punetised, tehakse alati abordi.

Ameerika Ühendriikide viimase punetiste epideemiaga, mis registreeriti 1960ndatel (pärast seda, kui 1968. aastal võeti kasutusele rutiinne vaktsineerimine lastele punetiste vastu), registreeriti 12,5 miljonit punetiste juhtumit ja 20 000 CRS-i juhtu. Rohkem kui 11 000 ICS-i lapsel oli kurtus, 3850 oli oma silma kaotanud ja enam kui 1800 lapsel oli vaimse arengu puudused.

Hinnanguliselt on Venemaal iga viies naine (Moskvas - üks kolmandik) puusa punetiste vastu. Täiskasvanute esinemissagedus kasvab pidevalt. Selle tulemusena on Venemaal ligikaudu 15% (kuna punetiste tõttu on kaasasündinud väärarenguid arvesse võttes üldine ja rutiinselt läbi viidud diagnostika puudumine Venemaal umbes 15% ja tõsiasi, et kuni 90% kõigist täiskasvanute infektsioonidest on asümptomaatiline, võib see arv olla suurem). Praktikas on ICS-i avastamise sagedus Venemaa piirkondades 2... 5 per 1000 elussünni kohta.

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul langeb punetis aastas umbes 300 tuhande lapse kogu maailmas.

Punetiste vaktsineerimise põhimõtted raseduse planeerimisel

Pulillatõbi ja CRS-i likvideerimiseks on kolm peamist lähenemist - laste vaktsineerimine, noorukite tütarlaste vaktsineerimine ja fertiilses eas naiste vaktsineerimine, mis kavatsevad lastel olla. Esimene strateegia on efektiivne põlvede vastu võitlemise vastu, kuid see ei lahenda täielikult arvutipõhiste ettetellimissüsteemide probleemi (see võtab 20-30 aastat), sest olemasolevate andmete kohaselt kaitseb vaktsineerimine umbes 20 aasta jooksul ja seega võib teoreetiliselt vähendada punetiste esinemissagedust lastekulli vanuses. Teine strateegia, 11-14-aastaste noorukite tütarlaste vaktsineerimine on efektiivne arvutipõhiste ettetellimissüsteemide likvideerimisel (kuigi selle eesmärgi saavutamiseks kulub 10-20 aastat), kuid ei lahenda punetiste haigestumuse probleemi (Venemaal, tipp 7-14-aastased). Naiste vaktsineerimine on arvutipõhiste ettetellimissüsteemide vastu võitlemisel äärmiselt tõhus (kuigi täiskasvanud elanikkonnale 100% -lise katvuse saavutamine on peaaegu võimatu), ei lahenda ka punetiste probleem ise.

Neid kaalutlusi silmas pidades soovitab WHO võimaluste piires ühendada kõik kolm strateegiat. Sellise kombinatsiooni näide on Ameerika Ühendriigid, kus lisaks vaktsineerimisele toimub vaktsineerimine kolledžites ja relvajõududes. Venemaal ühendatakse piirkondade osades laste ja noorukite vaktsineerimine. Prantsusmaa leidis fertiilses eas naiste vaktsineerimise probleemile huvipakkuva võimaluse - abielu registreerimisest keeldumise, kui punetiste vaktsineerimisel puudus märk, või varasema infektsiooni kohta.

Punetiste diagnoos põhineb iseloomulike sümptomite tuvastamisel (lööve, laienenud oktistilised lümfisõlmed) ja punetistevastaste antikehade laboratoorset tuvastamist. Diagnoosimisel on olulised kahte tüüpi antikehad - IgM ja IgG, mis on oma olemuselt akuutsed ja pikaajalised.

Akuutse infektsiooni korral on IgM-i antikehadel diagnostiliseks väärtuseks need tuvastatakse nakkuse esimestel päevadel, kaovad pärast 1,5 kuud. pärast seda, kui see algab ja see ei puutu kokku viirusega isikul, kellel on juba puutumatus. Vastuoluliste juhtudel võetakse 2 proovi 10-15 päeva intervalliga ja kui teises proovis on IgM kontsentratsiooni tõus üle 30%, tehakse esmase nakkuse lõplik diagnoos.

IgG antikehade esinemine veres võib viidata kas immuunsuse olemasolule pärast viiruse pikaajalist kokkupuudet viirusega või kinnitada akuutse infektsiooni esinemist suhteliselt hilises staadiumis (alates 2 nädalast pärast haiguse algust). Küsimus, kas IgG antikehade tuvastamine veres on ägeda infektsiooni või juba olemasoleva immuunsuse märk, lahendatakse ka kasutades paaristatud seerummeetodit. Kui teises proovis ei tuvastata IgM-i ja IgG kontsentratsioon on tõusnud rohkem kui 30%, siis on see viiruse "revaktsineerimise" tunnuseks isikul, kellel on juba puutumatus. Samuti aitab vaktsineerimise vajaduse lahendamine määrata IgG antikehade kontsentratsiooni.

Kahjutu nakkuse koheseks kaitseks vajalikke antikehade kontsentratsiooni (mis tähendab, et käesoleval juhul vaktsineerimist ei nõuta) on suurem kui 25 RÜ / l või tiitrite osas 1: 400 ja kõrgemal (1: 800 ja enam). Ühes katsetüübis määratakse IgG kogus indeksina, mille väärtusi vähem kui 1 tõlgitakse puutumatuse puudumise tõttu.

Punetistevastaste antikehade esinemise analüüsi tulemuste väärtus

Punetiste IgG ja IgM antikehade vereanalüüs tehakse praeguse või eelneva infektsiooni kinnitamiseks. Uuringut saab kasutada ka selliste inimeste tuvastamiseks, kes ei ole kunagi puutunud kokku punetistevastase viirusega ega ole vaktsineeritud.

Punetistevastaste IgG antikehade avastamise test viiakse läbi kõigil naistel raseduse ajal ja raseduse planeerivatel naistel, et kontrollida, kas neil on piisav kaitsvate antikehade tase, mis kaitsevad infektsiooni eest.

Kui testid läbi viiakse

Naised, kellel on punetisümptomid, olenemata sellest, kas nad on rasedad või mitte, IgG ja IgM antikehade avastamise test. IgG ja IgM antikehade hindamine viiakse läbi tingimata rasedatele naistele, kellel tekivad palavik, lööve ja / või muud punetuspõletikku põhjustavad sümptomid.

Punetistevastaste IgG ja IgM-vastaste antikehade esinemist võib läbi viia ka uue vastsündinuga, kelle puhul kahtlustatakse punetistevastase viirusega nakatumist või kellel on sünnidefekte, mis võivad viidata punetistele (kurtus, katarakt, kardiovaskulaarsüsteemi häired, kesknärvisüsteemi häired).

Kuna pikaealiste vastaste IgG ja IgM antikehade saamiseks kulub infektsiooni hetkest teatud aja jooksul, tuleb uuringut korrata 2-3 nädala pärast.

Mõnikord tehakse viirusevastasele vastupanuvõime kinnitamiseks anti-punetiste IgG antikehade test. Seda võivad vajada tervishoiutöötajad.

Rubella - tulemuste tõlgendamine

Uurimine enne rasedust

IgG (-), IgM (-) - ei tähenda seost haigusega. Naisel pole punetiste viirust ja seda pole kunagi olnud. Teda tuleks vaktsineerida. Kolme kuu jooksul pärast vaktsineerimist ei saa olla rase.

IgG (+), IgM (-) - tähendab seda, et patsient on viirusega tegelenud enne ja nüüd on ta käimasoleva infektsiooni hilises faasis või antikehad on püsinud pikaajalise infektsiooni tõttu. On väga oluline eristada neid kahte olukorda. Selleks peate uuesti kontrollima antikehade taset pärast kolme nädala möödumist. Kui antikehade aktiivsus suureneb, siis on see nakkuse krooniline staadium (ravi tuleb rakendada). Kui antikehade aktiivsus langeb või ei muutu, on punetiste nakkus juba üle võetud ja inimene ei saa uuesti haigestuda. Siis ei ole vaja uuringut korrata enne planeeritud rasedust.

IgG (+), IgM (+) - tähendab seda, et isik oli (või on olnud) punetistevastase viirusega nakatunud. On vaja alustada ravi ja vältida rasedust vähemalt kolm kuud.

Uuring raseduse ajal

IgG (-), IgM (-) - ei tähenda seost haigusega. Sellel inimesel polnud punetistevastast viirust. Ta peaks vältima võimalikke punetiste nakkusi, eriti raseduse esimesel trimestril. Profülaktiliselt võite võtta spetsiifilise või standardse immunoglobuliini. Regulaarsed järelkontrollid on vajalikud.

IgG (+), IgM (-) - tähendab seda, et patsient on varem kogenud viirust, ja see käimasoleva infektsiooni või antikehade hiline faas elas eelmisest infektsioonist. On väga oluline eristada neid kahte olukorda. Selleks peate uuesti kontrollima antikehade taset pärast kolme nädala möödumist. Kui antikehade aktiivsus suureneb, tähendab see kroonilist nakkust (ravi tuleb rakendada). Kui antikehade aktiivsus langeb või ei muutu, on nakkus juba üle viidud ja inimesel on resistentsus punetiste viiruse suhtes.

IgG (+), IgM (+) - tähendab, et patsient on praegu või on nakatunud viirusega. Rubella on rasedatel naistel tõsine haigus, mis võib põhjustada lapse arenguhäireid. Kui naisel pole punetiste või ei tea, et ta on haige, peaks ta tegema antikehade olemasolu testi. Kui tulemus on positiivne, on vajalik viiruse eemaldamine kehast. Kui tulemus on negatiivne, peaks kindlasti vältima punetiste nakkust, eriti raseduse esimesel trimestril. Tuleb vaktsineerida enne järgmist rasedust.

Anti-punetised antikehad

Nii täiskasvanul kui ka lapsel pole punetiste vastaseid IgG antikehi. IgG antikehade olemasolu, kuid mitte IgM, näitab eelmist kokkupuudet viirusega või vaktsineerimist ja efektiivse immuunsuse saavutamist. IgG ilma IgM-vastaste antikehade esinemine vastsündinutel tähendab, et ema IgG antikehad edastatakse lapsele loote arengu ajal. Nad võivad kaitsta beebi nakatumisest esimese kuue elukuu jooksul ja vastsündinu IgM esinemine näitab, et beebi nakatuda loote arengu perioodil (ema IgM antikehad ei tungi platsentaaraga lapsele).

IgM antikehade esinemine (koos või ilma IgG-dega) nii lastel kui ka täiskasvanutel, näitab jätkuvat nakkust. Mõnikord võib esineda valepositiivseid tulemusi, kuna esinevad ristreaktsioonid teiste valkudega. IgM antikeha testi tulemuste kinnitamiseks võib arst määrata IgG antikehade testi ja korrata katse kolme nädala pärast.

Rubellid. Punetistevastaste IgG antikehade kvantitatiivne analüüs

Uue teabe jagamine:

Sisukord:

Mis see analüüs on?

Rubella viirus põhjustab punetiste, ägedat viiruslikku nakkushaigust, mis mõjutab peamiselt lapsi, harvadel juhtudel täiskasvanutega. See kujutab endast suurimat ohtu rasedatele naistele, kuna see võib viia tõsiste kaasasündinud väärarengute tekkimiseni, isegi on võimalik loote surm. Seetõttu on raseduse planeerimisel väga oluline punetistevastaste antikehade määramine. See võib näidata viiruse või haiguse suhtes immuunsuse olemasolu.

Rubella (lat. Rubella) - epideemia viirushaigus, mille inkubeerimisperiood on umbes 15-24 päeva. See on tavaliselt mitteohtlik haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi, kuid see võib põhjustada tõsiseid kaasasündinud väärarenguid, kui naine nakatub raseduse alguses.

Kõige sagedamini haigeid lapsi ei vaktsineerita 2-9 aastat. Esimesel kolmel raseduskuul on eriti ohtlik punetised - see põhjustab sageli lapse rasket kaasasündinud väärarengut ja loote surma on võimalik. Üldiselt on punetiste ravimine täiskasvanutel suurem kui lastel.

Punetiste sümptomid

Põrsaste kerge vorm ei nõua tavaliselt haiglaravi. Selle manifest on sarnane külmetushaiguse sümptomitele, mis hõlmab peavalu, silmade punetust. Iseloomulik sümptom on lööve tasasel roosadel kohtadel, mis esinevad peamiselt näol, ja seejärel läheb kehasse ja jäsemetesse. Tavaliselt kaob see mõne päeva pärast. Mõningatel juhtudel on täiskasvanutel sagedamini põletik, millega kaasneb liigesevalu. Mõnel juhul on ka kõrvade ja kaela taha jäetud lümfisõlmed laienenud.

Tunnemeetlik sümptom on lööbed tasapinnaliste roosade täppide kujul.

Nakkuse allikas: patogeeni punetiste viirus kuulub sugukonda Togaviridae perekonda Rubivirus. Nakkuse allikas on isik, kellel on kliiniliselt väljendatud või kustutatud punetised.

Edastamise viisid - õhus (kui patsient räägib, suudleb) ja vertikaalne (ema ja loote vahel). Samuti on võimalik kontakti nakatudaju kaudu laste mänguasjade kaudu.

Rubella tüsistused

Tüsistused on väga haruldased ja esinevad immuunkompetentsete lastega.

Need hõlmavad järgmist:

  • kopsupõletik
  • keskkõrvapõletik
  • artriit
  • kurguvalu
  • trombotsütopeeniline purpur.

Väga harva (peamiselt täiskasvanutel) esinevad ajukahjustused - entsefaliit ja meningoentsefaliit. Rabavähk rasedatele naistele ei kujuta tõsist ohtu rasedatele emale, kuid suurendab oluliselt loote väärarenguid.

Ravi

Spetsiaalset ravi pole. Soovitatav on vaktsineerida seronegatiivseid tüdrukuid puberteedieas (puberteet on puberteediaeg. Tüdruku puberteeti algab vanuses 8-12 aastat ja teatud järjestuses). Sümptomaatilise ravi korral on paratsetamooli kasutamine lubatud.

See analüüs võimaldab tuvastada punetiste antikehasid veres. Neid toodetakse vastuseks viiruslikule infektsioonile. On olemas kahte liiki antikehad: IgM ja IgG. IgG antikehade tootmine võtab pisut kauem kui IgM antikehad, kuid niipea, kui see toimub, jäävad antikehad elus olevale verre, kaitstes seda isikut uuesti nakkuse eest. IgG antikehade esinemine võib viidata sellele, et punetised on juba üle viidud või punetiste vaktsiin tagab vajaliku kaitse.

Punetiste edastatakse õhus lendlevate piiskade ja ilmub tavaliselt kerge kujul trahvi punane lööve, mis tekib näo ja kaela, ja siis alla pagasiruumi ja jäsemeid enne kadumist mõne päeva pärast, kuigi võib esineda sümptomid nagu palavik, suurendada lümfisõlmed, nohu, silma punetus ja valu liigestes.

Kuid enamikel patsientidel jätkub punetiste kasutamine mitme päeva jooksul ilma erilise ravita ja ei põhjusta täiendavaid terviseprobleeme. Peamine oht on rase naine kokkupuude punetiste viirusega raseduse esimesel trimestril esimest korda - sellel konkreetsel ajahetkel on luuüdi kõige haavatavam punetiste suhtes. Kui viirus kanduda emalt lootele, see võib põhjustada raseduse katkemist, sünni surnud loote ja / või arendamine kaasasündinud punetiste sündroom (CRS) - rühm suuri puudusi, mis võivad põhjustada arenguhäireid, vaimne alaareng, kurtus, katarakt, mikrotsefaalia, maksa probleemid ja südamefakte.

Miks analüüs viiakse läbi? Suurendada ja vähendada

  • Punajuu viiruse immuunsuse kontrollimiseks.
  • Infektsioonide, sealhulgas ka minevikus kannatuste avastamiseks.
  • Nende isikute tuvastamine, kes pole kunagi viirusega kokku puutunud, ja need, kes pole vaktsineeritud.
  • Selle tagamiseks, et raseduse ajal (või raseduse planeerijana) oleks infektsiooni eest kaitsmiseks piisav anti-punetistevastane antikeha.

Millal on plaanitud uuring?

  • Raseduse planeerimisel või juhtimisel.
  • Vajadusel, et testida immuunsust punetiste vastu.
  • Kui rase naine on palavik, lööve ja / või muud punetiste sümptomid. Kuna paljud haigused põhjustavad sarnaseid sümptomeid, peab arst määrama need uuringud, mis aitavad selle konkreetse diagnoosi kinnitada.
  • Kui beebil on oma emale raseduse ajal kaasasündinud väärarendid (kuulmise kaotus, südame-veresoonkonna häired, katarakt, kesknärvisüsteemi haigused), mis võivad olla seotud CRS-iga.

Kuna IgG antikehade tootmine punetiste vastu võtab pärast infektsiooni mõnda aega, võib arst määrata 2-3-nädalaseid katseid, et näha, kas antikehad ilmnevad (kui neid ei eksisteeri) või hinnata, kas nende tase tõuseb või väheneb aja jooksul.

Tulemused / määr / dekodeerimise analüüs

Võrdlusväärtused: 0-10 IU / ml.

Negatiivne tulemus

  • Puutumatus puutumatus punetiste viirusega.
  • Hiljutised infektsioonid (immuunvastus puudub).

Positiivne tulemus

  • Praegune või ülekantud punetised.
  • Puutumatus punetiste viirusega.

IgG antikehade esinemine IgM antikehade puudumisel

  • Viiruse või vaktsineerimisega kokkupuude, samuti punetistevastase immuunsuse olemasolu.

IgG antikehade olemasolu vastsündinutel IgM antikehade puudumisel

  • IgG antikehad edastatakse talle emalt emakas ja nad saavad kaitsta teda punetisest esimese kuue elukuu jooksul.

IgG antikehade esinemine koos IgM antikehadega

  • Hiljutine punetiste viirusinfektsioon.

Analüüsi ettevalmistamine

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada?

Olulised märkused

  • Rubella varisemine peab olema terviklik, st peaks see sisaldama lisaks rubella viiruse, IgG ja muude testidele.
  • Seda uuringut soovitatakse peamiselt raseduse planeerimisel.
  • Täiskasvanutel on punetiste haigus tihti raskem kui lastel.
  • Vaktsineerimata inimese IgG ja IgM antikehade puudumisel on soovitatav vaktsineerimine.

Arvamused ja arvamused analüüsi kohta

:: Vaata allpool KOMMENTAARIDES ::

Jagage uut teavet sõprade ja tuttavatega järgmisel aadressil:

Rubella viiruse antikeha

Vaatamata sellele, et haiguse ja põiepõletike antikehade ilmnemise lihtsus on organismi poolt ülekantud, on sellel oht ja tagajärjed. Näiteks on märkimisväärne hulk naissoost esindajaid tõenäoliselt haigestunud lapse kandmise ajal. Seetõttu on tähtis teada antikehade olemasolu ja taset organismis selle haiguse vastu.

Ja ka mõista, kuidas punetisi edasi suunatakse ja kuidas ta manifesteerib, et oleks võimalik seda teistest sarnastest haigustest eristada.

Haiguse põhjused

Peamine põhjus, miks punetised arenevad inimese kehas, on patogeense mikroorganismi tungimine verdesse. Sellisel juhul on põhjustav aine Togaviiruse rühma kuuluv viirus.

Haigus levib kahel peamisel viisil. Enamasti esineb seda õhus olevate tilkade kaudu otsese kontakti kaudu nakatunud isikuga. Pealegi muutub inimene infektsiooni kanduriks kohe pärast viiruse sisenemist kehasse.

Lisaks traditsioonilisele marsruudile on ka transplacentaalne. Sellisel juhul edastatakse haigus emalt sündimata lapse kaudu platsentaarbelise ainevahetuse teel.

Punetiste sümptomid

Punetiste märgid on jagatud kahte kategooriasse: spetsiifiline ja üldine nakkushaigus. Tavaliselt ilmnevad punetiste üldised infektsioossed tunnused mõnevõrra varem täpsemalt. Need hõlmavad järgmist:

  • kogu organismi nõrkus;
  • kehatemperatuuri lühike tõus;
  • külmavärinad ja liigesevalu;
  • peavalu

Nende sümptomite manifest võib kesta üks kuni kolm päeva. Seejärel jõuab teise püretytsi tsükkel, mis avaldub haiguse spetsiifiliste tunnuste kujul, mille hulka kuuluvad ka kõhukinnisuse ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine, samuti haiguse iseloomulike kahjustuste ilmnemine nahal.

Rubella viiruse antikeha

IgM ja IgG klassidesse kuuluvad antikehad, mis võimaldavad inimese kehal nakkushaigust, näiteks punetisi, vastupanu. Räägime neist üksikasjalikumalt.

IgM klassi antikehad punetisviiruseks toodetakse tavaliselt haiguse teise tsükli alguses. Sel ajal ilmneb haigusest erimärgid. Seda tüüpi antikeha võimaldab organismil haigusega toime tulla. Kui patsiendi verd tuvastatakse IgM-i kehatüüp, tähendab see, et ta on hiljuti nakatunud punetistega.

Punetiste viiruse klassi IgG antikehad tekivad pärast haiguse ülekandmist või vaktsineerimist. Nad aitavad kaasa organismi resistentsusele korduvate infektsioonide korral. Kui rubella viiruse tüüpi IgG-positiivsete antikehade avastamise tulemus on inimese kehas tugev haigus.

Ajal nõrgenenud immuunsuse korral ei pruugi limaskesta IgG ja IgM antikehad haiguse vastu võitlemiseks olla piisavad. See on eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna haigus võib põhjustada loote arengut tõsiselt. Lõppude lõpuks ei ole isegi punetistevastaste IgG klassi antikehade jaoks positiivne tulemus isegi kindel signaal kehakaitse kohta.

Seetõttu on raseduse planeerimisel või selle varajases staadiumis vaja läbi viia antikehade taseme testimine kehas IgG ja IgM-i punetiste viiruste ja nende avidity. Läbi viidud analüüside tulemuste põhjal on võimalik saada erinevaid vastuste variante, mida raviarst peaks tegelema. Kuid selleks, et mõista, mis vormis osaleb, kaaluge võimalikke erinevusi.

Võrdlus Tulemus

Analüüsi tulemuste kohaselt saadud optimaalne tulemus näitab vastandlikke andmeid antikehade taseme kohta. Sellisel juhul on punetiste, IgG klassi antikehade tase positiivne ja IgM klass on negatiivne.

Tulemuseks, mille puhul sellise haiguse nagu punetiste antikehade analüüs, nagu näiteks IgG, on positiivne, tähendab, et haigus ei ohusta patsiendi tervist. Keha immuunsus Togaviiruse vastu on piisavalt tugev nakkuse vältimiseks.

Peale selle peetakse viidet võimalusele, et antikehad (AT) tuvastatakse punetiste IgG klassi haiguse vastu, kuid IgM ei ole, tähendab see, et haigus ei olnud lähitulevikus ja kaitsva reaktsiooni tase on kõrge. Sellised IgG ja IgM klassi antikehad punetiste viirusele on üldtunnustatud norm.

Negatiivne tulemus

Kuna esimene võimalus, mis tekib tihti, on mõlemale testile negatiivne vastus. Teisisõnu, laboratooriumis saadud vormis ilmneb kõige tõenäolisemalt järgmised tulemused:

  • antikehad punetiste viiruse IgG-negatiivsetele;
  • antikehad punetiste viiruse IgM-negatiivsetele.

Mittemeditsiinilises mõttes rääkides tähendab see, et patsiendil puudub immuunsus IgM ja IgG viiruste vastu, nagu punetised. Praegu on inimene tervislik, kuid on vastuvõtlik haigusele, kui viirus siseneb kehasse.

Juhul, kui analüüs tehti enne rasedust puutumatuse kindlakstegemiseks, tuleks mõista, et haiguse korral on lapsele ülekandumise oht. See viitab vaktsineerimise vajadusele loodava lapse kaitseks. ja vaktsineerimine peab toimuma enne raseduse 10-12 nädala möödumist.

Positiivne tulemus

Tulemus, mille korral IgG ja IgG klasside antikehade tase punetiste viirusele on positiivne, on plaani küsimus, mida paljudel patsientidel see tähendab. See viitab sellele, et haigus viidi suhteliselt hilja ja keha on juba arendanud immuunsust tulevaste infektsioonide suhtes, kuid haiguse ennetamiseks võidelnud antikehade tase on endiselt kõrge.

Raseduse planeerimisel ei ole sellel tasemel mõlemat tüüpi IgG ja IgM punetiste viiruse vastased antikehad. Seepärast on vaja mõnda aega oodata. Rühmaga IgG ja IgM antikehade positiivne tulemus punetiste haiguse vastu raseduse ajal näitab lapse arengueesmärgi halvenemise ohtu.

Negatiivne tulemus

Sel juhul on tulemuseks IgG klassi antikehade esinemine negatiivne ja IgM on positiivne. See viitab sellele, et patsiendil puudub haigus. Lisaks on IgM klassi antikehade suurenenud tasemega selge, et suhteliselt hiljuti oli isik punetistega nakatunud. Lisaks sellele võib nakkuse vanus olla tavaliselt kolm nädalat kuni kolm kuud.

Haiguse raviks leidis 156 arsti: redelha

Abi punetiste analüüsi dekodeerimiseks

Kommentaarid

Aita analüüsida analüüsi tulemusi.

punetiste lgMk punetiste viirus 1.15

l gG punetiste viiruseks 9,46 MU / ml

IA-lgG punetiste viirus, avidity indeks

Mul on 19-nädalane rasedus. Olen väga mures nakkusetekitaja pärast. Te ütlesite, et olete olnud lapsepõlves haige ja saatke immunoloogi.

Tunnista see! See on lihtsalt see, kui palju sa sellele tunded olete! Ka mina ei võta viga!

Tänan teid, nii et läheme võitmiseks!

Ära muretse. See on normaalne. Ig Ig-klassi antikehad on krooniline indikaator vene keeles. Ie antikehad punetiste vastu, mis teil on, on isegi hea! Te ei satu seda nakkust esmakordselt raseduse korral. Teie lapsepõlves pärast vaktsineerimist võivad teie veres olla antikehad. Ja siin on antikehade klass Ig M lihtsalt näitaja väga hiljutisest retsidiivist, ma ei mäleta, kui kaua, 2-3 nädalat minu arvates. Selgub, et sul pole midagi sellist. Nii et kõik on teiega hästi! Külastage protokolli! Õnne!

IgG, IgG ja rubella viiruse antikehad

B - nr. Rubella vastane IgM, IgG. IgG avidity (IgM klassi antikehad, punetiste IgG IgG ahvidus)

Eripärad

  • Hind: hinnakiri.
  • Tähtaeg: 3-4 tööpäeva.
  • Kust ma võin võtta: seda analüüsi saab võtta igas meditsiiniasutuses "Diamed".
  • Analüüsi ettevalmistamine: 3 nädalat enne testi lõpetamist lõpetage ravimi võtmine. Vett manustatakse hommikul tühja kõhuga.

Kirjeldus

IgG antikehad punetiste viirusele.

Rubella IgG antikehad

IgG avidity. Punetiste viiruse immuunsuse näitaja.

Punetistevastase IgM-vastaste antikehade määramist kasutatakse punetistevastase viiruse primaarse infektsiooni diagnoosimiseks (rubella). Neid saab avastada juba 1-3 päeva pärast kliiniliste sümptomite ilmnemist ja enamikul juhtudel väheneb nende kontsentratsioon kiiresti 6-8 nädala möödumisel haiguse tekkimisest. Punetistevastaste IgM antikehade esinemine viitab hiljutisele infektsioonile. Selle infektsiooni diagnoosimiseks rasedatel on looteinfektsiooni riski hindamiseks. IgM määramine on oluline ka kaasasündinud punetiste diagnoosimisel vastsündinutel.

IgG klassi antikehasid punetiste viirusele hakatakse tootma 3-4 nädala möödumisel nakkuse tekkimisest ja tuvastatakse pärast ägeda haiguse lõppu kogu elu, pakkudes kaitset re-infektsiooni vastu. Rubella-IgG vastane antikeha tuvastamine kontsentratsioonis alla 10 U / ml näitab, et see ei ole piisav haiguse kliiniliste ilmingute vältimiseks punetiste viiruse ekspositsioonis või selle puudumisel. Selle viiruse immuunsuse indikaatorina on soovitatav määrata rubella-vastase IgG sisaldus üle 10 U / ml. Rubella-IgG-vastaste antikehade tiitrite määramine aja jooksul (paaritud uuringutes 2-3-nädalase intervalliga) kasutatakse vajaduse korral punetiste viiruse hiljutise infektsiooni kinnitamiseks (lisaks rubella-IgM-i määratlusele). IgG tiitrite märkimisväärne suurenemine näitab protsessi teritust. Rubella-IgG määramise positiivseid tulemusi vastsündinute nabaväädivere või vere kontrollimisel tuleb ravida ettevaatlikult, kuna spetsiifilist IgG-d võib emale läbi platsenta kaudu edasi anda lootele.

Tsütomegaloviiruse (CMV) avidisalduse indeks iseloomustab spetsiifiliste antikehade seostumise tugevust vastavate antigeenidega ja näitab inimese keha immuunvastuse tekkimist nakkuse sisseviimisel.

Rubella on äge viiruslik nakkushaigus, mis võib esineda tüüpilistel, kustutatud ja asümptomaatilistel vormidel. Punetiste viirus keskkonnas on ebastabiilne, seetõttu peab infektsioon olema patsiendiga piisavalt pikk ja tihe. Ülekanne toimub õhus ja transplacentaalselt (emalt lootele). Ill, enamasti lapsed 1-7 aastat. Rasedate nakatumisel esineb tõsiseid väärarenguid või spontaanne abort. Lenduvate tilkade kaudu edastatav viirus nakatab ülemiste hingamisteede epiteeli kudesid, siseneb vereringesse, seejärel lümfisõlmedesse, kus see kordub. Inkubatsiooniperiood kestab 15-21 päeva.

Lastel on haigus suhteliselt lihtne. See algab lümfisõlmede suurenemisega kaelal ja kuklil, pärast 1-5 päeva ilmub näole kuni 5 mm suurune lööve (ei tõuse üle naha pinna). Päeva jooksul levib lööve jäsemete, selja, tuharate ekstensorpindadelt ülevalt alla. Pange väike palavik, ülemiste hingamisteede katarr. 1-3 päeva pärast lagunevad elemendid ilma jälgi.

Täiskasvanutel on punetised raskemad, komplikatsioonid arenevad tõenäolisemalt. Kõige tavalisem - polüartriit, kestab 1-2 nädalat. Entsefaliit tekib harvemini (1: 5000), kuid suremus on antud juhul 20-40%. Ensöfaliit võib lööbele eelneda 1... 12 päeva, kuid sagedamini tekib see lööbe ilmnemise 3.-4. Päeval.

Transplatsentaarse ülekande korral nakatab viirus platsenta kapillaaride endoteeli, põhjustades loote hüpoksiat ja seejärel embrüo kudesid, kus see pärsib üksikute rakupopulatsioonide mitootilist aktiivsust. Kui esimese 12 rasedusnädala jooksul esineb primaarne punetiste nakkus, virts ületab platsenta ning põhjustab loote üldist ja püsivat nakatumist, mis peaaegu alati põhjustab multisüsteemset haigust ja kaasasündinud väärarenguid. Kui nakatatakse hiljem rasedusperioodil (13-16 nädalat ja hiljem), väheneb prenataalselt nakatunud väikelaste defektide esinemissagedus, kuid teatud oht püsib kuni kolmanda trimestri lõpuni.

Rubella: IgM ja IgG antikehad punetiste suhtes veres

Anti-punetised IgM antikehad ei ole seerumis tavaliselt olemas. IgG antikehade puhul on väärtused üle 35 RÜ / ml diagnoositi olulised.

Rubella (rubeola) on õhus levivate tilgadest leviv akuutne nakkuslik antropuloosne haigus. Rubella põhjustab viirus, mis kuulub sugukonda Togaviridae perekonda Rubivirus. Virioonid sisaldavad RNA-d. Punetistele on iseloomulik haigestumusest tingitud talvine ja suvine hooajalisus. 30-50% nakatunud punetisest esineb asümptomaatilisel kujul.

15-50% naistest võib raseduse ajal põhjustada punetiste nakkusi. Suurim ohutus järglastele on puuduvate ja latentsete punetiste esinemine rasedatel naistel, millega kaasneb patogeeni püsimine. Loote infektsioon punetistevastase viirusega, sõltuvalt raseduse kestusest, põhjustab selle arengut mitmesuguseid väärarenguid. Kui naine nakatub raseduse esimese kahe kuu jooksul, ilmneb loote südamepuudulikkus (avatud arteriaalne kanal, kopsuarteri stenoos ja selle oksad, eesnäärmevahetus või vaheseina vaheseina defektid jne), nägemisorgani kahjustus (katarakt, glaukoom, retinopaatia). Naise nakatumine 3-4-ndal raseduse kuu tagajärjel tekitab kesknärvisüsteemi häireid (mikrotsefiaal, jäsemete halvatus, vaimse arengu kahjustus) ja kuulmisorgani kahjustus (kurtus, Corti organi defektid). Mida varem rase naine nakatub, seda suurem on lootekahjustuste tõenäosus ja suuremate võimalike arenguhäirete hulk. Naiste haigusega esimese 6 nädala raseduse ajal on kaasasündinud väärarengute sagedus vastsündinutel 56%, nakatumine raseduse 13-16 nädala jooksul - 6-10%. Pärast 16. nädala rasedust viirus tavaliselt ei nakata loote.

Laste punetiste täpne diagnoosimine on võimalik kindlaks teha ainult viiruse eraldamise ja identifitseerimise teel või konkreetsete antikehade tiitrite muutuste põhjal. Seroloogiline diagnoos, kasutades ELISA-d.

Punetiste diagnoosimiseks ELISA meetodil, mis võimaldab tuvastada IgM ja IgG klasside spetsiifilisi antikehi. Antikeha tuvastamise dünaamika ELISA meetodi kasutamisel vastab rtga tulemustele. Punetistevastase IgM-i antikehad ilmnevad ägeda infektsiooniperioodi ajal: lööbe esimesel päeval - kõigil patsientidel 50% patsientidest, 5 päeva pärast - rohkem kui 90%, 11... 25 päeva pärast. Spetsiifiliste IgM antikehade esinemine viitab hiljutisele punetiste infektsioonile (2 kuu jooksul). 6 nädala jooksul pärast purba tekkimist tuvastatakse IgM klassi antikehad 50% patsientidest, kuid mõnel juhul võivad nad kesta kuni 1 aasta. Kui kaasasündinud infektsiooni IgM antikehad tuvastatakse kohe pärast sündi, püsivad nad kuni 6 kuud 90-97% vastsündinutel. IgM klassi antikehade uuringu valepositiivseid tulemusi saab parvoviiruse B19-ga nakatunud patsientidel.

Püsivate punetiste diagnoosimiseks kasutatakse rubella viiruse IgM antikehade tuvastamist. Pärast vaktsineerimist tuvastatakse IgM antikehad 15... 25 päeva pärast 60... 80% -l juhtudest. Rindisüstimisel ei suurene punetistevastaste IgM-vastaste antikehade sisaldus (IgG antikehade dünaamika uurimine - seostunud tiitri 4-kordne tõus kinnitab diagnoosi). Punetiste viiruse IgM antikehade madal kontsentratsioon võib olla tuvastatud nakkuslikus mononukleosos ja teistes viirusnakkustes (näiteks tsütomegaloviiruse infektsioon, leetrid, herpese infektsioon).

IgG klassi antikehad punetisviirusele tuvastatakse 3 päeva pärast lööbe ilmnemist 50% patsientidel, pärast 8 päeva enam kui 90%, 15-25 päeva peaaegu kõigil patsientidel. Need, kes on haiged, säilitavad IgG antikehasid kuni 10 aastat või kauem. Punetistevastaste IgG antikehade tiitri määramist kasutatakse ka vaktsineerimisjärgse immuunsuse intensiivsuse hindamiseks (esinevad 25-50. päeval pärast vaktsineerimist) ja infektsiooni ajalugu. Vastsündinutel tekkinud punetistevastaste IgG antikehade puudumine välistab kaasasündinud nakkuse.

Vaktsineerimise hindamisel on selle efektiivsust näidatud ELISA-väärtustega: punetiste viiruse IgG antikehade sisaldus on suurem kui 15 RÜ / l.