Herpes simplex viiruse antigeenid

1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse klassi M antikehad (HSV, HSV). Herpes simplex-viiruse primaarse nakkuse marker.

Herpes simplexi klassi M antikehad on esimesed antikehad, mis tekkisid pärast herpesviirusega nakatumist, mis esinevad veres 1... 2 nädala jooksul alates nakkuse algusest. Herpes simplex IgM antikehad on peamiselt primaarse infektsiooni markerid. 10-30% inimestest, kellel on vana nakkuse taasaktiveerimine, võivad samuti tuvastada IgM klassi antikehad.

Genitaalherpes on tingitud Herpes simplex viiruse (herpes simplex) kahjustusest, mis on tuntud kui herpes simplex viiruse tüüp 1 (HSV-1) - see põhjustab tihti palavikku huultel ja herpesviirus 2 (HSV-2). Sageli on genitaalide katkestamise põhjus teine ​​tüüp. Kuid I tüüpi viirusega põhjustatud huulte haigus võib järk-järgult edasi kanda ka teistele limaskestadele, sealhulgas suguelunditele. Infektsioon võib esineda otsese kokkupuutel nakatunud suguelunditega seksuaalvahekorras, suguelundite hõõrdumisel üksteise vastu, peroraalsete suguelundite kokkupuute, anaalse vahekorra või suukaudse kontakti kaudu. Ja isegi haige seksuaalpartnerilt, kelle haiguse välismärgid pole veel kättesaadavad.

See on tähtis! HSV infektsioon kuulub TORCH-infektsioonide rühma (nime moodustavad ladinakeelsete nimetuste esialgsed tähed - Toxoplasma, punetised, tsütomegaloviirus, herpes), mida peetakse potentsiaalselt ohtlikuks lapse arenguks. Ideaalsel juhul peaks naine konsulteerima arstiga ja läbima TORCH-infektsiooni laboratoorse analüüsi 2-3 kuud enne planeeritud rasedust, kuna sel juhul on võimalik võtta sobivaid ravimeetmeid või ennetavaid meetmeid ning vajadusel ka tulevikus võrrelda uuringute tulemusi enne rasedust koos uuringute tulemustega raseduse ajal.

  • Raseduse ettevalmistus (soovitatav mõlema partneri jaoks).
  • Emakasisest infektsiooni sümptomid, feto-platsentaarne puudulikkus.
  • HIV-nakkus.
  • Immuunpuudulikkuse seisund.
  • Urogenitaalsete infektsioonide diferentseeritud diagnoos.
  • Bubble herpeetüüpi purse.

Laboratooriumi INVITRO mõõtühik: HSV 1/2 antikehade avastamise korral on vastus "positiivne", kui nende puudumine on "negatiivne".

  1. äge herpeediline infektsioon;
  2. kroonilise herpes reaktivatsioon (harv).
  1. nakkuse puudumine;
  2. krooniline infektsioon;
  3. esimesed päevad pärast nakatumist.

№4AVHSV Avidity 1 ja 2 tüüpi herpes simplex viiruse IgG antikehad

Herpes simplex viiruse (HSV) sisaldub grupi reproduktiivtervise infektsioonid, mida tähistatakse taskulamp-kompleksi (moodustunud esitähtedest nime ladina nimed - Toxoplasma, punetised, tsütomegaloviirus, Herpes); Nende patogeenide esmaste nakkustega või selle rühma juba olemasoleva kroonilise infektsiooni ägenemisega on raseduse ajal potentsiaalselt ohtlik loote ja lapse areng. Võimaluse korral on soovitatav TORCH-infektsiooni testimine 2-3 kuud enne kavandatud rasedust, et saada ideed immuunsuse olukorra kohta seoses nendega, vajadusel ravida või ennetada ja ennetada. TORCH-kompleksi uuring on toodud raseduse ajal naiste uurimisplaanis.

Rasedate naiste uurimisel on eriti oluline, et kinnitatakse või jäetakse välja viimane esmane infektsioon, kuna see on raseduse ajal ägeda primaarse infektsiooni ajal, mille tagajärjel on nakkuse vertikaalse leviku oht ja lootepatoloogia areng kõrge. TORCH-infektsiooni seroloogiliste testide praktikas on praegu kasutusel IgG antikehade avid, mis näitavad primaarse infektsiooni kestust.

Avidity (latin - avidity) - iseloomulik spetsiifiliste antikehade seondumise tugevusele vastavate antigeenidega (määratakse seondumiskohtade arvu ja seondumisvõime järgi). Inimese immuunvastuse käigus nakkushaiguse levikule algab stimuleeritud lümfotsüütide kloon esimese spetsiifilise IgM antikeha ja mõnevõrra hiljem spetsiifiliste IgG antikehade saamine. IgG antikehad on algselt madala avidityga. Siis järkjärguliselt arendada immuunprotsessi (see võib olla nädalate või kuude jooksul) läheb poole sünteesi lümfotsüüdid vysokoavidnyh IgG-antikehade tihedamalt seonduda vastava antigeene, ja seega on nad erituvad usaldusväärsemalt. Spetsiifiliste IgG-vastaste antikehade kõrge hajuvus kõrvaldab hiljutise primaarse infektsiooni. IgG aidsiindeksi määramine herpes simplex viiruse 1. ja 2. tüübi puhul võimaldab määrata infektsiooni ajastamist ja eristada esmast herpese infektsiooni kroonilise või latentne nakkushaiguse ägenemist.

IgG antikehade avidiidsuse testi aluseks on kõrge ja madala vältimisest tulenevate antikehade diferentseerumise meetod, töödeldes antigeeni-antikeha kompleksid lahusega, mis põhjustab valgu denaturatsiooni. Pärast sellist kokkupuudet on vähese rasvunud antikehade seos antigeeniga purustatud ja säilivad väga avid antikehad. IgG Aviidsus bispetsiifilised antikehad proovis hinnatakse arvutamise indeksi - aviidsuses indeks, mis on suhe tulemus kontsentratsiooni määramiseks IgG bispetsiifilised antikehad, mis sisaldavad dissotsieerima lahust töötlusetapil tulemuseks bispetsiifilisi antikehi IgG kontsentratsiooni mõõtmine ilma sellise töötlemise.

Nii IgG kui ka IgM antikehade tuvastamine seerumis võib olla tõestuseks hiljutise primaarse infektsiooni suhtes, kuna IgM antikehade kadumise kestus on tavaliselt ligikaudu 3 kuud infektsiooniprotsessi algusest peale. Kuid IgM antikehade ringluse aeg võib oluliselt varieeruda sõltuvalt nakkuslikust patogeenist ja keha immuunvastuse individuaalsetest omadustest. IgM-vastased antikehad võivad ilmneda ka kroonilise herpesviiruse nakkuse taasaktiveerimisel. Seega ei ole nende rasedate naiste vere olemasolu alati raseduse esmase nakkuse kinnituseks. Lisaks ei ole IgM-i antikehade tuvastamiseks isegi parimad kaubanduslikud katsesüsteemid spetsiifilised. Mõnes olukorras võib testide väga tundlikuse tagajärjel olla mittespetsiifilised valepositiivsed tulemused (rasedatel naistel selline interventsioon ei ole haruldane). Selles olukorras väga kõrgete avadega IgG antikehade tuvastamine veres võimaldab välistada hiljutist esmast nakatumist. Avidity uurimine võimaldab eristada esmast nakatumist reaktivatsioonist. Kui krooniline infektsioon taasaktiveerub, on spetsiifiliste IgG-de aktiivsus kõrge. Herpesviiruse infektsioonist pärinevad madalad avarduvad IgG antikehad avastavad keskmiselt kuni 3-4 kuud nakkuse tekkimisest, kuid mõnikord toodetakse neid ka pikema aja jooksul. Tõepoolest, vähese avasusega IgG antikehade tuvastamine ei ole värske nakkuse fakti absoluutne kinnitamine, kuid see annab täiendavaid tõendusmaterjale paljudes teistes seroloogilistes testides.

Tuleb meeles pidada, et vastsündinutele ja imikutele, kellel on kuni 6 kuud või rohkem passiivselt omandatud embrüo päritolu IgG, esinevad veres, seetõttu on IgG uuringu tulemuste tõlgendamine ja selle ajastus selles vanuses keeruline. Immuunpuudulikkusega inimestel (kaasa arvatud AIDS) on antikehade tase sageli madal, mõnikord tuvastamatu. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada PCR-teste.

Eriõpe on vajalik.

Rasedate naiste uurimisel - täiendava uuringuna IgG / IgM antikehade positiivsete ja küsitavate tulemuste väljaselgitamiseks, et välistada või kinnitada hiljutise primaarse infektsiooni tõenäosust, seropositiivsete testide kompleksis herpes-nakkuse diagnoosimiseks.

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet ravile alluva arsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud: katsetulemused esitatakse avidityindeksina. Kommentaar annab arvamuse hiljutise esmase nakkuse tõenäosuse kohta.

HSV-vastaste IgG antikehade avidity indeks:

langetamine

0,6 - väga kangete HSV-vastaste antikehade esinemine - tulemus võimaldab välistada herpes simplex-viiruse esmast nakatumist viimase 3-4 kuu jooksul.

Kui uuring näitas, et IgG antikehade kontsentratsioon allpool avastamispiiri - annab vastuse: "IgG antikehade madal kontsentratsioon on võimatu uurida antikehade avidiidsust."

Nr 3090KR, inimese tüüp 1 ja 2 herpesviirus (1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirus), DNA määramine, tüpiseerimine (inimese herpesviirus 1, 2, Herpes simplex viirus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) veres

  • raseduse ettevalmistamine (soovitatav mõlema partneri jaoks);
  • emakasisest infektsiooni sümptomid, platsentapuudulikkus;
  • HIV-nakkus;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • urogenitaalsete infektsioonide diferentsiaaldiagnostika;
  • vesiculaarsed herpeedilikud lööbed;
  • põletustunne, valu ja paistetus urogenitaaltraktis;
  • haavandid, valulik urineerimine;
  • ennetavad sõeluuringud.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Leitakse 1 ja 2 tüüpi herpes simplex-viiruse IgG ja IgM klassi antikehad.

Kui vereanalüüsi tulemused näitavad, et G-klassi herpes simplex-viiruse 1 ja 2 vastaste antikehade test on positiivne, siis on sageli valearusaamine. Mida see tähendab ja millised on järgmised sammud? Mis on ohtlik herpesviirus? Mis on 1. ja 2. tüüpi herpes? Kas ma saan temast lahti saada? Nendele küsimustele vastamiseks tuleb veidi mõista terminite olemust ja mõista, mis see haigus on.

Mis on 1. ja 2. tüüpi herpesviirus?

See on üks levinumaid nakkushaigusi. Kokku on kokku 8 herpese liiki. Tüübid 1 ja 2 on kõige tavalisemad, neid nimetatakse herpes simplex viirusteks (HSV). Meditsiinis kasutatakse nime, mis on lühend ingliskeelse nimetuse Herpes Simplex Virus 1 ja 2: HSV-1 ja HSV-2. Inimese infektsiooni määr esimese viiruse tüübiga on kuni 85%, teist tüüpi HSV-vastased antikehad leiavad ligikaudu 20% maailma elanikkonnast. Sümptomid ei pruugi kõigil nakatunud.

Herpes simplexi nakatumine on võimalik mitmel viisil: HSV-1 edastab õhus olevat tilgast ja kokkupuudet (läbi naha, eriti kui see puutub kokku vesiikulitega) ja HSV-2 võib nakatuda seksuaalse kontakti kaudu nakatunud partneriga. Samuti võib viirust edastada emalt lapsele (raseduse ajal ja sünnituse ajal).

HSV-1 herpes esineb tavaliselt naha pinnal ja limaskestadel suus ja ninas, kõige sagedamini huulte piiril. Sümptomid võivad olla erinevad. Täiskasvanutel esineb sellist tüüpi herpes villist löövet, mõnikord võib see olla ühe mulliga huultel, kuid tavaliselt on neid mitu ja need on ühendatud tahkesse fokusse, mõnikord on selliseid kahjustusi veel mitu.

Mullid lõhkuvad, moodustades haavad. Kogu protsessiga kaasneb sügelus ja ärritus. Inimestel seda tüüpi viirust nimetatakse sageli külmaks. HSV-2 lokaliseerub tihti suguelundite nahal ja sellel esineb kahjustusi, mis sarnanevad 1. tüüpi, selline lokalisatsioon määrab selle nimetuse - suguelundite herpese.

Kui organismis levib herpesviirus pikka aega latentse kujuga, täiskasvanu sees elab see närvisõlmedes, kahjustamata rakke. Stress, ammendumine, haigused, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist, võivad aktiveerida viiruse. Hingamisteede arengut soodustavate tegurite hulgas on elundisiirdamine hõivatud erilise kohana, kuna vastuvõttev immuunsus nendel juhtudel surutakse elundi kasutamisprotsessis alla.

Enamikul juhtudel ei ole herpes simplex tervisele väga ohtlik, kuid see võib esile kutsuda tõsiseid haigusi nagu encefaliit.

Meestel võib HSV-2 infektsiooni taustal tekkida prostatiit või herpesetriit. Naistel on oht vulvovaginiidi või tservitsiidi tekkeks.

Milliseid immunoglobuliine testitakse?

Herpese diagnoosimine on oluline järgmistel juhtudel:

  • raseduse planeerimine (arstid soovitavad mõlema partneri diagnoosi);
  • immuunpuudulikkuse seisund;
  • enne elundite siirdamist;
  • kui esineb emakasisese infektsiooni või platsentaarse puudulikkuse tunnuseid;
  • erinevate riskirühmade uurimine;
  • diferentsiaaldiagnostika urogenitaalsete infektsioonide kahtluse korral;
  • mis tahes vesikulaarse lööbe avastamine nahale (ohtlike patoloogiate kõrvaldamiseks).

Kui see nakkus jõuab kehasse, tekitab immuunsüsteem herpese viiruse antikehi, see on spetsiifiline valkude tüüp vererakkudes, neid nimetatakse immunoglobuliinideks ja need tähistatakse ladina tähtedega ig. Immunoglobuliinid on 5 tüüpi (või klassid): IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Igaüks neist iseloomustab haigust erilisel moel.

Herpes simplex viiruse klass IgA antikehad moodustavad tavaliselt ligikaudu 15% kõigist immunoglobuliinidest, neid toodetakse limaskestades ja neid esineb rinnapiima ja süljes. Need antikehad on esimesed, kes võtavad viiruste, toksiinide ja muude patogeensetest teguritest kokkupuutumisel üle keha kaitse.

IgD immunoglobuliine toodetakse lootele raseduse ajal, täiskasvanutel leitakse vaid vähe jälgi, sellel klassil puudub kliiniline tähendus. IgE tüüp esineb veres väga väikestes kogustes ja võib viidata allergiatele. Herpes simplexi diagnoosimisel on suur tähtsus 2 klassi: IgG (anti hsv IgG), need on kõige arvukamad antikehad (umbes 75%) ja IgM (anti hsv IgM) umbes 10%.

Esimene pärast veres nakatumist ilmneb IgM, mõne päeva pärast tuvastatakse IgG. Näidiste normaalsed (võrdlus) väärtused anti-hsv 1 ja 2 tüübi kohta on tavaliselt vormis näidatud, ei tohi unustada, et erinevates laborites võib võrdlusväärtused erineda.

Kui antikehade tase on allpool läviväärtust, siis ütlevad nad negatiivse tulemuse (seronegatiivsuse) kohta, kui kõrgem - umbes positiivse (seropositiivsus).

IgM-i klassi antikehade keha suurenemine näitab ägeda haiguse algust. Pärast taastumist püsib inimesel püsivalt teatud kogus IgG (IgG suurenemine), nende antikehade olemasolu ei taga kaitset reinvesteerimise eest. Kui analüüs näitab, et IgG antikehad on kõrgendatud, on see infektsioon juba organismile tuttav, see tähendab, et IgG on organismi nakkuse marker herpes simplex-viiruse suhtes. IgM-i immunoglobuliine võib pidada primaarse infektsiooni markeriks kehas.

Diagnostilised meetodid

Venoosse või kapillaarveena võib kasutada uurimismaterjalina. Uuringuid saab teha kahel erineval viisil:

  • ELISA - ensüümi immunoloogiline analüüs;
  • PCR - polümeraasi ahelreaktsioon.

Nende meetodite erinevus seisneb selles, et ELISA tuvastab viiruse antikehad ja PCR võib tuvastada viiruse ise (selle DNA). Samal ajal leiab PCR patogeeni ainult nendes kudedes, mis anti analüüsiks, st see määrab ainult kindla organi kahjustuse. ELISA-meetod võimaldab määrata infektsiooni esinemissagedust kogu kehas, sest immunoglobuliinid koos verega esinevad kõigis elundites ja kudedes.

Herpes simplex-viiruse tuvastamiseks on eelistatav kasutada ELISA-meetodit. Kui saadud tulemuste kirjelduses on lauseid - IgG on positiivne, võime kindlalt öelda, et uuring viidi läbi ELISA-ga. Sellisel juhul kasutatakse ka väga aktiivset PCR-i, seda saab kasutada spetsiifilise viiruse (1 või 2) kindlaksmääramiseks juhtudel, kus lokaliseerimise tüübi määramine pole võimalik.

Andmete tõlgendamine

Kui varem oli herpesviirus avastatud või nakkuse kliinilised ilmingud esinenud, on see isik herpese-simpleksviiruse kandja ja see tulemus võib viidata infektsiooni ägenemisele (ägenemisele). Lootel on teatud ohud, kuid üldiselt on olemas kaitse (võib osutuda vajalikuks ravi).

Selline tulemus võib tähendada immuunsuse olemasolu. Selguse huvides vaadeldakse kahte liiki IgG-d, nimelt: olemasolevate või hilja viiruse valkude antikehade määramist. Immuunsuse kinnitamisel ei ole lootele raseduse ajal ohtu.

Analüüsiandmed ei ole alati täielikult usaldusväärsed. Näiteks kohe pärast infektsiooni ei ole piisavalt aega piisava hulga antikehade väljaarendamiseks, võib antud juhul tulemus olla valenegatiivne. Kui soovite saada kõige usaldusväärsemaid järeldusi, on soovitatav teha IgM täiendav katse ja korrata IgG (kahte tüüpi) analüüsi mõne nädala pärast.

Suurima elanikkonna planeedi veres leidub Herpes simplex viiruse IgG antikehi. Hiljutine primaarne infektsioon ja viiruse taasaktiveerimine määrati ligikaudu 30% lgG tõusuga proovide dünaamikale kahe nädala jooksul. Herpes kordumise korral on tavaliselt kõrge IgG sisaldus tavaliselt leitav, antikehade arvu vähenemine näitab positiivset suundumust.

Viiruslike ilmingute ravimise põhimõtted

Enne kui hakkate ravima herpesviiruse infektsiooni, peate teadma:

  • viiruse täielikku hävimist pole võimalik saavutada;
  • ei ole ennetavaid ravimeid;
  • viiruslikke infektsioone ei saa antibiootikumidega ravida, viirused on neile immuunsed;
  • 1. tüüpi herpesviiruse nõrkade ilmingute ravimine on põhjendamatu.

Nakatunud inimestel viiruse immuunsus on ajutine ja mittetäielik, kusjuures immuunsuse vähenemine esineb tavaliselt retsidiivis. Herpesviirus ise on võimeline alandama immuunsust, kuna IgG antikehade suurenenud sünteesi pärsib spetsiifiliste lümfotsüütide tootmist, mis võivad patogeenidega võidelda. Inimese immuunsuse seisund mõjutab märkimisväärselt retsidiide sagedust ja tugevust.

Atsükloviir on kõige tõhusam herpesviiruse ravimisel. Tänu ravimi struktuuri sarnasusele viiruse aminohappe elementidega, siseneb atsükloviir oma DNA-ni, inhibeerib selle aktiivsust ja blokeerib uute ahelate sünteesi. Sellisel juhul toimib aine rangelt selektiivselt, pärssides ainult viiruslikku DNA-d, kuid selle toime praktiliselt ei ulatu inimese DNA-rakkude replikatsioonini.

Ravimi kasutamine vastavalt juhistele võimaldab teil kiirendada taastumist, vähendades kliiniliste ilmingute kestust. Ettevaatusabinõude hulka atsükloviiri ravimisel:

  • rasedus (imetamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • alla 3-aastase lapse vanuses peaksite keelduma pillide võtmisest;
  • neerupuudulikkuse korral on kõigepealt vaja konsulteerida arstiga; võib-olla peate vähendama annust;
  • vanaduses peab suukaudne manustamine kaasnema rohkema vedeliku tarbimisega;
  • Vältige kontakti silmade limaskestadega.

Teise tüübi viirusega nakatunud haiguse kulgu iseloomustavad raskemad sümptomid. Seda tüüpi herpes rasedatel võib põhjustada abordi ja suurendab abielu tõenäosust. HSV-2 haiguse dramaatiline tagajärg raseduse ajal võib olla vastsündinu herpes. Meestel on teise tüüpi viirus väga levinud viljatuse põhjus.

Selle tüüpi HSV-de tuvastamiseks on vaja laiemat raviskeemi, sealhulgas mitmesuguseid immunomodulaatoreid. Oluline on tugevdada immuunsüsteemi ja keha kaitset, seega on ette nähtud ka vitamiinid ja biostimulandid. Mõnikord on näidatud soolalahuse süstimist, seega on võimalik vähendada viiruse kontsentratsiooni veres.

Retsidiivide tekkimine

Pärast aktiivse staadiumi mahasurumist püsib viirus närviganglionis, kus see eksisteerib latentselt, ei pruugi see end väga pikaks ajaks end ära anda, selles faasis ei toodeta uusi viirusi. Retsidiivi põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, kuid teadaolevad käivitajad:

  • naiste immuunsüsteemi muutused enne menstruatsiooni põhjustavad sageli korduvat HSV-d;
  • SARS-nakkus, gripp ja muud kõrge palavikuga haigused võivad samuti põhjustada retsidiive;
  • huulte või silmade kohalik kahjustus;
  • kiiritusravi kõrvaltoimed;
  • tugev, külm tuul;
  • kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Viiruse immuunsus on püsiv ja retsidiivi raskus aeglasemalt väheneb.

1. ja 2. tüüpi herpeseha vereanalüüsi dekodeerimine. Mis testid tehakse?

Herpes on planeedil üks levinumaid viirushaigusi. Statistika kohaselt on selle viiruse kandjad vähemalt 90% elanikkonnast. Kliinilised tunnused erinevad erinevate herpese tüüpidest, haigus võib esineda nahal ja limaskestadel. Herpes 1 ja 2 tüübi vereanalüüs ja dekodeerimisandmed on viis patogeeni tuvastamiseks, selle tüübi määramiseks ja sobiva ravirežiimi valimiseks.

Mis on patogeen?

Infektsioon võib esineda ühel järgmistest viisidest:

  • kontakt (sealhulgas ühiste leibkonna esemete ja isikliku hügieeni kasutamine);
  • õhus;
  • seksuaalselt;
  • vertikaalne (emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal).

Pärast kehasse tungimist ei pruugi viirus kliiniliselt avalduda pikka aega. Inimese immuunsüsteem hoiab patogeenipopulatsiooni kontrolli all ja ei suuda paljuneda. Esimesed sümptomid ilmnevad, kui immuunkaitse tase väheneb, sh hooajaliste immuunpuudulikkusega. Seepärast kaasneb herpes sageli teiste viirus- ja bakteriaalsete haigustega, seennakkustega.

Patsient ei pruugi teada, mis on viiruse kandja, kuid samal ajal nakatab teisi.

Herpesviirus tüüp 1

Esimese tüübi herpes simplex viirus on kõige levinum patogeen. See tungib inimkehasse juba lapsepõlves ja annab perioodilisi ägenemisi.

Kõige sagedamini on haigus lokaalne naha näol ja kehal ning see avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • naha punetus viiruse aktiveerimise kohas;
  • väike lööve (mullid avanevad ja nende kohalt moodustuvad haavandid);
  • sügelus ja turse.

Haigus ilmneb ennast kohapeal, kuid mõned patsiendid ka kaebavad palaviku, külma, nõrkuse ja lihasevalu. Herpes kordumise perioodil on patsient teiste jaoks sama ohtlik kui patogeen on mullide sisus.

Herpesviiruse tüüp 2

Teise tüübi herpes viitab sugulisel teel levivatele haigustele. Lisaks on ikkagi kontaktid, majapidamisi ja vertikaalseid edastusviise. Kliiniliselt ilmneb haigus kui lööve lihaste ja naha puusad. Herpesviiruse uuringud on raseduse ajal vajalikud. Viirus on lootele ohtlik: on haiguste tekke oht ja sünnituse ajal lapse nakatumine.

Millal peaksin laboratooriumiga ühendust võtma?

Haiguse kordumise tagajärjel võib 1. ja 2. tüüpi herpesviirust määrata lihtsa eksamiga. Diagnoosimise aluseks on ainus märk, millel on teatud lokaliseerimine iseloomulik lööve. Lisaks sellele ilmuvad mullid sageli samas kohas samal küljel.

Analüüsimiseks vajalik labori veri on vaja ainult mõnel juhul:

  1. kui herpes ilmneb väljaspool kasti, kustutatud kujul või komplikatsioonidega;
  2. raseduse planeerimise ajal;
  3. kui teil on vaja teada infektsiooni aega (näiteks raseduse ajal, et hinnata potentsiaalset riski lootele).

Lööve võib olla märk paljudest nakkushaigustest ja mittenakkuslikest haigustest. Vereanalüüsi alusel saate määrata viiruse tüübi, kinnitada diagnoosi ja vajadusel määrata ravi.

Meetodid herpesviiruse määramiseks veres

Herpesviiruse tuvastamiseks veres on mitu meetodit. Need on tõhusad vastuolulistes olukordades, samuti juhtudel, kui haigus on asümptomaatiline. Relapseerumise ajal saate uurida ka vesiikulite, nahalähedaste või limaskestade määrdeid. Ligipääsetav arst otsustab, milliseid teste teha, lähtudes labori suutlikkusest ja patsiendi rahalisest olukorrast.

On mitmeid standardreegleid, mis võimaldavad teil saada kõige täpsemat tulemust. Katseid tehakse tühja kõhuga. Enamasti kogutakse verd hommikul, 8-10 tundi. Eelõhtul ei tohiks süüa rasvaseid toite ja alkoholi. Stress või muu emotsionaalne stress võib mõjutada ka testi tulemusi.

Herpes tüüp 1 ja tüüp 2 analüüsi tehakse kõige sagedamini kahe meetodi abil - PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs). Kasutada võib ka teisi meetodeid, olenevalt laboriseadmetest ja tehnilistest võimalustest.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

PCR on tundlik reaktsioon, mis võimaldab tuvastada viiruse rakkude DNA katsematerjalis. Meetodi olemus on piiratud asjaoluga, et teatud geeni kopeeritakse mitu korda, mille tulemusena on võimalik tuvastada patogeeni olemasolu ja tüüp. On oluline, et reaktsioon ei toimu, kui testitud DNA pole materjalis.

Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab teil viirust viivitamatult pärast nakatumist tuvastada, enne kui haigus hakkab ilmnema kliiniliselt. Seda on ette nähtud ka juhtudel, kui on vaja kindlaks määrata teatud tüüpi viirus, mitte ainult selle olemasolu.

Labor annab vorme indikaatoritega, mida on võimalik ise ise hõlpsalt dekodeerida. Positiivne tulemus viitab viiruse olemasolule veres, negatiivne näitab puudumist. See on kõige usaldusväärsem ja tundlikum analüüs, mis näitab isegi patogeeni väikseimat kontsentratsiooni. Polümeraasi ahelreaktsioon annab ühe kõige usaldusväärsema tulemuse, seetõttu peetakse seda kalliks. Samuti sisaldab see infot herpese tüübi kohta.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)

ELISA on reaktsioon, mis põhineb antigeeni-antikeha kompleksi vabanemisel. Herpes simplex viirus, tüüp 1 või tüüp 2, on organismi antigeen (võõrkeha), millele vastuseks immuunsüsteem vabastab spetsiifilised valgud - antikehad (immunoglobuliinid või lg).

Antikehad transporditakse kogu keha vereringes haiguse keskpunktis ja seal hakkavad nad infektsiooni vastu võitlema. Immunoglobuliinide seas on mitu põhiklassi, mida on võimalik tuvastada herpese testimisega:

  • IgM - need on esimesed antikehad, mis moodustavad patsiendi kehas. Patsiendi veres leidub neid 2 nädala jooksul pärast nakatumist. Lisaks ilmnevad need valgud viiruse ärkamise perioodil kroonilise herpes.
  • IgG on antikeha, mille põhjal saame rääkida kroonilisest infektsioonist, mis on pikka aega olnud patsiendi kehas. Selle klassi immunoglobuliinide arv suureneb järsult järgmisel herpese kordumisel.
  • Herpes simplex IgG valgud on antikehad, mis tekivad veres pärast IgM-i ja näitavad ka haiguse esinemist ägedas või kroonilises vormis.
  • Hinnake IgG avidity. See iseloomustab selle immunoglobuliini võimet seostuda viirusega ja moodustada antigeeni-antikeha kompleksi. Haiguse alguses on see näitaja kerge, kuid haiguse aktiivses faasis suureneb märkimisväärselt.


Tulemuste dekodeerimist teostab arst. Igal laboril on oma normi näitajad. Patsient saab vormi, milles on näidatud tema antikeha väärtused, samuti need, millest on vaja alustada. Kui immunoglobuliinide arv on normist madalam, on tulemus negatiivne, kui see on suurem, siis on see positiivne.

Järgmisena peate võrdlema veres erinevate antikehade klasside kontsentratsiooni ja dešifreerima tabelis toodud andmeid.

Herpes simplex-viirusega põhjustatud nakkus

Herpes simplex viirus (HSV) on Alphaherpesvirinae alamperekonna Herpesviridae perekonna DNA sisaldav Herpes simplex viirus. WHO statistika kohaselt on HSV poolt põhjustatud infektsioonid inimestele kõige sagedasemad viirushaigused. On kaks HSV-HSV-1 ja HSV-2 serotüüpi. Mõlemat tüüpi viirused põhjustavad erineva raskusega inimese nakkushaigusi iseloomuliku vesikulaarse või pustulaarse nahalööbe ja limaskestade limaskestade ja kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu. HSV-1 on oftalmoloogiline herpese põhjus keratiit või keratoiridotsiklita kujul, vähem haruldane uveiit, harvadel juhtudel - retiniit, blefarokonjunktiviit. See haigus võib põhjustada sarvkesta hägustumist ja sekundaarset glaukoomi. HSV-1 on paranenud riikide täiskasvanud populatsiooni encefaliidi peamine põhjus, ja ainult 6-10% patsientidest on samaaegsed nahakahjustused.

Epidemioloogiliste uuringute läbiviimisel leiti HSV-spetsiifiliste antikehade esinemist täiskasvanud populatsioonis 90-95% uuritud inimestest, kuid esmane infektsioon ilmnes selgelt ainult 20-30% nakatunud patsientidest.

HSV-d iseloomustab lühike tsüklit paljunemist rakukultuurides ja see omab tugevat tsütopaatilist toimet. See on võimeline paljunemist mitmesugustes rakutüüpides, sagedamini püsib see kesknärvisüsteemis, peamiselt ganglionides, toetades latentset nakkust ja perioodilise reaktivatsiooni võimalust. Kõige sagedamini tekib mukokutaanne haigus, samuti kahjustused kesknärvisüsteemile ja silmadele. HSV genoom võib integreeruda teiste viiruste (sealhulgas HIV) geenidega, põhjustades nende aktivatsiooni, samuti on võimalik aktiveeruda teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tekke taustal.

HSV ülekande viisid: õhus, seksuaalsed, kontakt-leibkonnad, vertikaalsed, parenteraalsed. HSV ülekandefaktorid on veri, sülg, uriin, vesikulaarne ja vaginaalne sekretsioon ning sperma. Sissepääsu väravad on kahjustatud limaskestade ja naha. Perifeersetes närvides jõuab viirus ganglionidesse, kus see püsib elus. Aktiveeritud HSV levib piki närvi esialgsele kahjustusele ("suletud tsükli" mehhanism on viiruse tsükliline migratsioon ganglioni ja nahapinna vahel). Võib esineda patogeeni lümfogeenne ja hematogeenne levik, mis on eriti iseloomulik enneaegsetele vastsündinutele ja märgistatud immuunpuudulikkusega inimestele (sealhulgas HIV-nakkusele). HSV on leitud lümfotsüütidel, erütrotsüütidel ja trombotsüütidel, kui viirus siseneb kudedesse ja elunditesse, on nende kahjustus tsütopaatilise toime tõttu võimalik. Püsivad viiruse neutraliseerivad antikehad elus (isegi kõrgetel tiitritel), kuigi nad takistavad nakkuse levikut, ei hoia ära retsidiivide tekkimist.

HSV vabanemine kestab esialgse infektsiooni ajal märkimisväärselt (DNA tuvastatakse 4... 6 nädala jooksul vereplasmas), mille retsidiivid ei ületa 10 päeva. Anergeptiline immuunsus tekib nii manifestis kui ka asümptomaatilises infektsioonis. AH esimese kokkupuute ajal immuunsüsteemi rakkudega moodustub 14-28 päeva jooksul primaarne immuunvastus, mis immuunkompetentsetes isikutel manifestiseerib interferoonide moodustumist; spetsiifiliste antikehade (esimene IgM, hiljem IgA ja IgG) tootmine suurendab looduslike tapjarakkude NK-rakkude aktiivsust ja luues võimsa hulga spetsialiseerunud tapjaid. Reaktiveerimise või reinfitsiidi korral tekib immuunsüsteemi rakkude korduv kokkupuude AH-ga, tekivad AT ja T-tapjad. Reaktiveerumisega kaasneb AT IgM produktsioon (harva isegi tüüpiliste löövete korral), AT IgA (sagedamini) ja IgG.

HSV (peamiselt HSV-2) põhjustab genitaalherpese, kroonilist korduvat haigust. Erinevat tüüpi viiruse põhjustatud esmaste nakkusjuhtumite kliinilised ilmingud on sarnased, kuid HSV-2 poolt põhjustatud infektsioon on palju korduvam. Viiruse levik ilmneb seksuaalvahekordade ajal, nakatumiskoht lokaliseeritakse limaskestale ja suguelundite ja periigestaalsete tsoonide nahale. Viiruse paljunemine epiteelirakkudes viib rühmitatud vesiikulite (papulid, vesiikulid), mis sisaldavad viirusosakesi, tekkimist, millega kaasneb punetus, sügelus. Esmane episood on ägedam (tavaliselt joobeseisundi sümptomitega) kui järgnevad retsidiivid. Sageli esinevad düsuuria sümptomid, emakakaela erosiooni sümptomid.

HIV-nakkuse varases staadiumis on HSV-1 või HSV-2 poolt põhjustatud haiguste käik lühike ja tüüpiline. Seeliku areng on sageli signaal immunosupressiooni süvenemisest ja HIV-nakkuse varjatud staadiumi üleminekust sekundaarsete haiguste staadiumisse. Püsiliste sügavate viirusnakkudes kahjustuste, korduvate või levivate vöötohatiste, lokaliseeritud Kaposi sarkoomi esinemine on HIV-nakkuse teiseste haiguste staadiumi üks kliinilisi kriteeriume. Patsientidel, kellel on vähem kui 50 rakku / μl CD4 + rakke, ei esine erosioon-haavandiliste defektide endi paranemise tendentsi. Herpesteentsfaliidi esinemissagedus HIV-infektsiooni korral kesknärvisüsteemi kahjustustes on umbes 1-3%. AIDS-i patsientidel, kellel esineb sügav immuunpuudulikkus, esineb haigus ebaharilikult: haigus algab alatoonselt ja progresseerub aeglaselt ensofüliidi kõige tõsisemateks ilminguteks.

Herpeetiline infektsioon isegi asümptomaatilise kurdi korral võib põhjustada mitmeid patoloogiaid rasedatel ja vastsündinutel. Suurimat ohtu reproduktiivsele funktsioonile on suguelundite herpes, mis 80% -l juhtudest on põhjustatud HSV-2-st ja 20% -l HSV-1-st. Asümptomaatiline suundumus on naistel sagedasem ja HSV-2 jaoks tüüpilisem kui HSV-1 puhul. Imetamine või raseduse ajal esinev retsidiiv on lootele kõige ohtlikum, kuna see võib viia spontaanse raseduse katkemise, loote surma, surnultsündimise ja arenguhäiretega. Loote ja vastsündinu infektsiooni esineb sagedamini asümptomaatilise suguelundite herpes kui kliiniliselt väljendatud tüüpilisel juhtudel. Vastsündinu võib saada herpese infektsiooni emakasiseseks, sünnitusjärgseks (75-80% juhtudest) või postnataalselt.

HSV-2 võib 20-30% juhtudest tungida emakaõõnde läbi emakakaela kanali ja loote kahjustus; transplatsentaalne infektsioon võib esineda 5-20% -l juhtudest, infektsioon tööajal - 40% juhtudest. Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel on võimalik viiruse edastamine. Tüüpiliste kliiniliste ilmingute korral ei ole herpese infektsiooni diagnoosimine raske, kuid mittetüüpiliste vormide puhul kontrollitakse laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal ja praeguse (aktiivse) infektsiooni markerite määramiseks tuleks prioriteediks seada uuringud. Nakkusliku protsessi aktiveerumine herpeedilise infektsiooni korral, isegi ägeda faasi kliiniliste ilmingute juuresolekul, kaasneb harva AT-HSV IgM-i tootmine (kõige sagedamini esmase infektsiooni või reinfitsiidi ajal), tavaliselt esineb AT-HSV IgA välimus.

On asjakohased diagnoositud uuringud HSV või selle markerite tuvastamiseks, kui patsiendil on varem esinenud korduv infektsioon või herpes-infektsiooni esinemine raseduse ajal.

Diferentseeritud diagnoos. Nakkusliku sündroomi (pika subfebriili seisundi, lümfadenopaatia, hepato- või hepatosplenomegaalia) esinemise korral - tokso-plaasmoos, tsütomegaloviiruse nakkus ja EBV poolt põhjustatud infektsioon; kontaktdermatiit, nakkushaigused, millega kaasnevad naha ja limaskestade vesikulaarne lööve (tuulerõuge, herpes zoster, püoderma jne); Treponema pallidum'i, Haemophilus ducreyi põhjustatud genitaalide erosioon- ja haavandilised kahjustused; Crohni tõbi, Behcet'i sündroom, fikseeritud toksikoderma, teadmata etioloogiaga meningientsfaliit ja meningiit, teadmata etioloogiaga uveiit ja keratokonjunktiviit).

Eksami näited

  • Raseduse planeerimine;
  • Naised, kellel on esinenud või hetkel käitlemise tüüpiline herpes tahes lokaliseerimine, sh genitaalherpese või olemasolu mull ja / või Erosiivse koorekahjustused, tuharad, reied, limaskestale mädane eritis tupest..;
  • seksuaalkontaktiga koos suguelundite herpesega;
  • haiguse ebatüüpiline vorm: sügelus ja põletus, vesiikulite puudumine, verokoossete sõlmede puudumine; ulatuslikud nahakahjustused (kuni 10% juhtudest, kui kahtlusalune herpes zoster ei ole tingitud VZV-st, kuid HSV-st);
  • sünnitusjärgse ajalooga naised (perinataalsed kahjustused, kaasasündinud väärarenguga lapse sünd);
  • rasedad naised (peamiselt emakasisese infektsiooni ultraheliuuringud, lümfadenopaatia, palavik, hepatiit ja teadmata päritolu hepatosplenomegaalia);
  • lapsed, kellel on emakasisest nakkusest tingitud sümptomid, kaasasündinud väärarendid või vesiikulid või koorikud nahal või limaskestadel;
  • emadest sündinud lapsed, kellel on raseduse ajal genitaalherpes;
  • patsiendid (eriti vastsündinud), sepsis, hepatiit, meningoentsefaliit, kopsupõletik, silmakahjustus (uveiit, keratiit, retiniit, võrkkesta nekroos) ja seedetrakti kahjustused.

Õppematerjal

  • Meeste ja naiste limaskestade ja naha suguelundite vesiiklite / vesiikulite sisu - mikroskoopiline uurimine, kultuur, hüpertensiooni tuvastamine, DNA avastamine;
  • emakakaela limaskestade, kusejõu (nähtavate vesikulaarsete löövete või erosioon-haavandiliste kahjustuste puudumisel) limaskestade (scrapings) uurimine - DNA tuvastamine;
  • seerum, CSF (kui on näidatud) - AT tuvastamine.

Etioloogiline labori diagnostika hõlmab mikroskoopilist uurimist, isoleerimist ja viiruse identifitseerimist rakukultuuris, patogeeni AH või DNA tuvastamist ja spetsiifiliste antikehade määramist.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid (herpes simplex viiruse analüüs). Seas meetodites laboridiagnostikat "kuldstandardit" pikka aega pidada jaotamise HSV rakukultuuris verd, CSF, mille sisu vestikulaarse või pustuloosset lööve või muu loci (ninaneelus, sidekesta kusiti, tupp, emakakaela). See meetod hõlmab viiruse eraldamist bioloogilise materjali tundlike rakukultuuride nakatamisel ja sellele järgneva identifitseerimisega. Meetodi vaieldamatuks eeliseks on võime määrata infektsiooni aktiivsust kliiniliste ilmingute ja viirustüpiseerimise juuresolekul ning tundlikkus viirusevastaste ravimite suhtes. Kuid analüüsi kestus (1-8 päeva), vaevus, suured kulud ja vajadus teatavate uurimistöötingimuste järele raskendavad seda meetodit haiguse tavapärase laboratoorsel diagnoosimisel. Tundlikkus ulatub 70-80%, spetsiifilisus - 100%.

Proovide pinnalt saadud materjali võib kasutada mikroskoopia (vastavalt Romanovski-Giemsa värvimiseks) või tsütoloogilise (värvimine vastavalt Ttsanki ja Papanicolou) uuringutele. Nendel protseduuridel on madala diagnoosimispetsiifilisusega (ei võimalda HSV muudel herpesviirustel eristada) ja tundlikkus (mitte üle 60%), mistõttu neid ei saa pidada usaldusväärseks diagnostiliseks meetodiks.

Tuvastamine AH HSV veri, CSF, või vesiikulite sisu pustuloosset löövete ja muud loci (ninaneelus, sidekesta kusiti, tupp, emakakaelakanalisse) viiakse läbi meetoditega ja riskiinfosüsteemi RNIF lehe ülipuhas monoklonaalsed või polüklonaalsed antikehad. ELISA-meetodi kasutamisel tõuseb uuringu tundlikkus 95% -ni või rohkem, manifesteeriva herpese spetsiifilisus varieerub vahemikus 62% kuni 100%. Kuid enamus HSV-antigeeni tuvastamiseks kasutatavatest reagentidest ELISA meetodiga ei võimalda tuvastada viiruse serotüüpe.

HSV-1 ja / või HSV-2 DNA tuvastamine PCR-i abil erinevates bioloogilistes materjalides on parem kui HSV avastamise tundlikkus, kasutades viroloogilisi uuringuid. Detection HSV kaabitud limaskestade suuõõnes, urogenitaaltrakti, täites villid (vesiikulid) ja erosive-Haavautunut kahjustuste PCR on valikmeetodiks. HSV DNA hulga kindlakstegemine PCR-meetodil reaalajas on kahtlemata väärtus, uuringu tulemusi saab kasutada nii diagnostilistel eesmärkidel kui ka ravi efektiivsuse hindamiseks.

Ig-tüüpi või tüüpi spetsiifiliste HSV-antigeenide erinevate IgG, IgG, IgM klasside HSV diagnoosimiseks AT-i tuvastamiseks kasutatakse AT-IgG-ELISA meetodi avideerivuse tuvastamiseks IIIF või ELISA meetodit. Suurim diagnostiliseks väärtuseks on AT-IgM tuvastamine protsessi aktiivsuse indikaatorina, nende tuvastamine võib näidata ägeda haiguse, reinvesteerimise, superinfektsiooni või reaktivatsiooni. Kuid kliiniliselt rasketel juhtudel, sealhulgas tüüpilise suguelundite või vastsündinu herpesega, spetsiifiline AT IgM tuvastatakse harva (3-6% juhtudest). AT-HSV IgG akuidsuse määramine toob kaasa väikese informatsioonikoormuse: kliiniliselt rasketel juhtudel taasaktiviseerimisega kaasnes väga avid AT. AT-HSV IgA tuvastamise test on valikuline meetod koos nakkusliku protsessi aktiivsuse määramisel HSV DNA või AH määramisega.

Näidised erinevate laborikatsete kasutamiseks. AT määramine on soovitatav esmase nakkuse kinnitamiseks, samuti haiguse asümptomaatilise ja ebatüüpilise juhtimisega patsiendid diagnoosida.

Rasedatel naistel (sõelumine) on soovitatav viia läbi uuringud AT-HSV IgM tuvastamiseks, samuti AT-HSV IgA tuvastamiseks. Rasedatel naistel, kellel on kõrge nakkusoht, on soovitatav lisaks leevendada DNA ja HSV hüpertensioon leukotsüütide suspensioonis või kavandatud kahjustuse materjalis.

Kui kahtlustad emaka infektsiooni on soovitatav määrata viiruse DNA nabaväädi verest vastsündinuid - viiruslike DNA erinevates bioloogilistes proovides (eritised villid (vesiikulid) erozivno- haavandiline Nahakahjustused ja suu limaskestale orofaarünksis, sidekesta perifeerses veres, CSF, uriini ja teised), samuti AT-HSV IgM ja IgA määramine veres. Võttes arvesse viiruse DNA kindlakstegemise kõrget diagnoosiväärtust PCR-ga ja vastsündinute suremuse ja HSV poolt põhjustatud vireemia vahelist seost, soovitavad mõned uurijad seda meetodit kasutada üldiste herpes-nakkuste laboratoorsel skriinimisel kõrge riskiga lastel.

AH-HSV tuvastamist erinevates bioloogilistes proovides soovitakse kasutada kiirtestidena, et eristada viiruse liike kõrge esinemissagedusega populatsioonides ja haiguse jälgimisel.

Diagnoosiga nahakahjustuste ebatüüpiliste kliiniliste ilmingute ebatüüpilistes kliinilistes ilmingutes HIV-nakkusega patsientidel eelistatakse HSV DNA identifitseerimist PCRiga kui kõige tundlikumat laborianalüüsi meetodit.

Tulemuste tõlgendamise tunnusjooned. Detection viiruse IgM antikehad võivad olla märgiks esmanakkust vähemalt - reaktiveerumisriski või Taasnakatamiseks avastamis- HSV-IgA antikehad - aktiivsust infektsiooniprotsess (mis on pikendatud avamise juures herpesnakkuse taasnakatamisele või reaktiveerimisfunktsioon). AT-HSV IgM ja (või) IgA esinemine viitab kaasasündinud infektsioonile (neonataalne herpese). AT IgG tuvastamine peegeldab latentset infektsiooni (infektsiooni).

HSV DNA tuvastamine viitab viiruse nakkuse aktiivse (replikatsiooni) staadiumi olemasolule, võttes arvesse kliiniliste ilmingute tõsidust. HSV-1 ja / või HSV-2 DNA tuvastamine PCR-meetodil võimaldab ühe katsega tõendada loote emakasisese nakatumise fakti; esimese 24-48 tunni jooksul pärast sünnitust uurimise käigus kinnitasid laboratoorium HSV poolt põhjustatud kaasasündinud infektsiooni.

HIV-nakkusega kesknärvisüsteemi kahjustusega patsientidel ei ole lõplikult kindlaks tehtud HSV DNA-d HSV diagnoosimise väärtus (spetsiifilisus ja tundlikkus). Võimalik, et HSV DNA kontsentratsiooni määramine CSF-s on vajalik entsefaliidi herpeedse etioloogia kinnitamiseks. Uuring HSV DNA avastamiseks veres ei ole informatiivne HSV lühiajalise esinemise tõttu vereringes, seetõttu on kliiniliselt väljendatud haiguse arengust hoolimata võimalik saavutada negatiivne tulemus.