Mononukleoosi analüüs

Kui patsient on mononukleoosi kahtlustanud, viiakse läbi vereanalüüsid, et tuvastada nakkuse tunnused.

Mononukleoos viitab nakkushaiguste haigustele, sellel on viiruslik etioloogia.
Kõige tavalisem haigus kolmeaastastel lastel ja täiskasvanutel kuni nelikümmend aastat.

Haigus esineb iseloomulike tunnustega, mis hõlmavad tõsist mürgistust, äge tonsilliit, lümfadenopaatia.

Mis haiguse põhjus on?

Mononukleoosi põhjustav aine on viiruse herpesviiruste perekond - Epstein-Barri viirus.

Nakkushaigus levib kõikjal, külmhooajal täheldatud esinemissageduse suurim kasv.

Allikaks võivad olla mononukleosi, viirusagendi kandjad ja hiljuti tagasi saanud patsiendid.

Haiged inimesed hakkavad viirust keskkonda vabastama juba inkubatsiooniperioodi jooksul, tervete akuutsete kliiniliste ilmingute perioodi ja kuni kuue kuu jooksul pärast taastumist.

Haigus levib õhus olevate tilkadega, kuid haiguse leviku kontakti tee on samuti võimalik.

Kõige sagedamini siseneb viirus keha suudmesse ("suudlusinfektsioon"), majapidamistarbed, mänguasjad, määrdunud käed.

Viirusevastase aine ülekandumise võimalus seksuaalvahekorras ei ole välistatud, on oht ka lapse nakatumise ajal sünnituse ajal.

Epstein-Barri viirusega inimestel on suur vastuvõtlikkus, pärast kokkupuudet patsiendiga on suure tõenäosusega nakatumine mononukleoosi tekkega.

Viirus ei ole keskkonnas stabiilne, sureb kiiresti kuumutamisel ja desinfektsioonivahendi töötlemisel.

See tungib viirusagendisse kehasse, kui see siseneb orofarünksi limaskestadele.

Väga kiiresti, patogeen levib kogu kehas. Viirus elab lümfoidrakkudes - B-lümfotsüütides, see põhjustab nende jagunemise. Vere-rakkude jagunemise tõttu suureneb viirus kiiresti.

Nendes rakkudes hakkab viirus tootma võõrtähtis antigeene. Organismis tekib mitmeid immunoloogilisi reaktsioone, põhjustades iseloomulikke muutusi patsiendi veres.

Mononukleoosi diagnoos põhineb vereproovis iseloomulike ainete tuvastamisel.

Mononukleoosi viirusel on lümfoidkoega suur tropism, seetõttu mõjutab haigus lümfisõlmed, neelupõletikku, põrandat ja maksa.

Haiguse sümptomid

Kui viirus siseneb ninasofarünki limaskestale, viirust inkubeeritakse, selle perioodi kliinilisi ilminguid ei tuvastata.

Inkubatsiooniperiood on umbes üks ja pool kuud.

Viiruslik infektsioon algab joobeseisundi sündroomiga, mis ilmneb ennast:

  • kehatemperatuuri tõus 38,0 - 40,0 kraadini;
  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • üldine nõrkus;
  • igav kogu;
  • külmavärinad;
  • iiveldus.

Võib ilmuda ninakinnisus.

Arendub kliiniline nägemine neelupõletiku tundide põletikust (kurguvalu)

  • neelu mandlite turse;
  • neelu mandlite punetus;
  • võib esineda valgeid ja kollaseid värvusi;
  • tahvel on kergesti limaskestade mandlites eemaldatud.

Seljapõletiku seinal võib esineda punetust ja kerget paistetust, farüngiidi nähud.

Siis on lümfisõlmedes põletik, mis ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • paistes lümfisõlmed;
  • lümfisõlmede palpimine põhjustab valu;
  • paistes silma nähtavaid lümfisõlme;
  • lümfisõlmed võivad kasvada kana muna suuruseks;
  • kusjuures emakakaela lümfisõlmede suurenemine tekitab kaela deformeerumise.

On iseloomulik, et selle nakkusprotsessi korral kasvab kõik lümfisõlmede rühmad. Mõlemad pooled ilmuvad kõik muudatused korraga, muutuste sümmeetria.
Üks nädal pärast mononukleoosi kliiniliste ilmingute ilmnemist võib uurimisel tuvastada põrna suurenemist, kuid haiguse kolmandal nädalal läheb see tagasi algse suurusega.

Pärast nädala ja poole pärast mononukleoosi kliiniliste ilmingute algusest ilmneb patsiendil maksa koe suurenemine, skleera ja naha kollatõvest värvumine võib tekkida.

Maks jääb pikemaks ajaks, kuni mitu kuud.

Mononukleoosi kliiniliste ilmingute kõrguse ajal võib tekkida naha sündroom.

Seda iseloomustab nahalööve lehtede, eri suurusega papuulide kujul. Lööve nahal, et hoida väga lühikest aega, siis kaovad need ilma jälgi.

Pärast naha elementide kadumist ei muutu nahka. Ereliste kliiniliste ilmingute periood on umbes kaks kuni kolm nädalat.

Siis on kõigi elundite seisundi järk-järguline normaliseerumine, temperatuur väheneb, nasaafääre põletiku tunnused kaovad ning maks ja põrn pöörduvad tagasi oma endise suurusega. Taastumisaeg võib kesta umbes kuu.

Diagnoosimine ja ravi

Kui avastate ühegi mononukleoosi nähud, peate konsulteerima nakkushaiguse arstiga.

Uurimisel võib arst arvata, et mononukleoos on mõne märgi olemasolul:

  • märkimisväärne lümfisõlmede suurenemine;
  • nina-ninavere limaskesta kahjustuse tunnused (kurguvalu, ninakinnisus);
  • suurenenud maks, põrn;
  • lümfadenopaatiaga seotud ikteruse areng.

Diagnoos algab põhjalikul uuringul ja patsiendi uurimisel, selgitatakse kindlasti, kas see oli kontaktis mononukleoosi põdeva patsiendiga.

Kui viirusinfektsiooni kahtlustatakse arstil, antakse mononukleoosi laboratoorset diagnoosi.

Milliseid vereanalüüse mononukleoosi vaja on, saab määrata ainult spetsialist.

Laboratoorne diagnostika viiakse läbi väga lühikese aja jooksul laborite võrgustikus Invitro.

Kui te kasutate Invitro mononukleoosi vereanalüüse, siis on järgmisel päeval teada haiguse olemus.

Täielik vereanalüüs võib tuvastada teatud rakkude - mononukleaarsete rakkude olemasolu - need esinevad ainult siis, kui need on nakatunud Epsteini-Barri viirusega.
Selle põhjustava toimeaine identifitseerimiseks tehakse järgmised katsed:

  • vereanalüüs viiruse antikehade olemasolu kohta (kapsiidi antigeeni);
  • vereanalüüs tuuma-antikehade olemasolu kohta;
  • DNA viiruse avastamise vereanalüüs.

Saadud näitajaid võib tõlgendada nakkushaiguste spetsialist.

Ravi tehakse peamiselt kodus, raske haigusega patsientidel ja arenenud komplikatsioonide esinemisel on kohustuslik haiglaravi.

Kui ravitakse ainult sümptomaatilist ravi, ei määrata antibakteriaalseid aineid.

Enesehooldus võib põhjustada raskete komplikatsioonide tekkimist ja haiguse üleminekut krooniliseks nakkusprotsessiks.

Kui patsiendil esineb märgatavat mürgistussündroomi, on kogu mürgistuse ajaks vaja ranget voodipidi.
Kõrgtemperatuuri juures on ette nähtud palavikuvastased ained:

Antihistamiinipreparaate määratakse tingimata:

Rasketel juhtudel kasutage hormonaalseid kortikosteroide (prednisoloon, deksametasoon).

Kui esineb orofarünki põletiku tunnuseid, kasutatakse antiseptilisi aineid:

Haigelised isikud on meditsiinilise jälgimise all ühe aasta jooksul pärast haigust.

Kui viirusliku infektsiooni diagnoosimine ja ravi viiakse läbi õigeaegselt, siis prognoos on soodne. Patsient taastus täielikult ainult kolm kuni neli kuud pärast mononukleoosi kliiniliste ilmingute ilmnemist.

Kuidas mononukleoosi testid sooritatakse?

Mononukleoos on äge nakkav haigus, mis mõjutab lümfisõlmede, maksa, põrna, ülemisi hingamisteid. Haiguse põhjustajaks on herpesviiruste Epsteini-Barri viiruse klass. 14-18-aastased noorukid on valdavalt haiged; pärast nakatumist tekib keha spetsiifilisi valkude struktuure - antikehasid. Mononukleoosi analüüs aitab identifitseerida iseloomulikke rakke - atüüpilisi mononukleaarseid - veres.

Mis on mononukleoosi diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks on välja kirjutatud üldised, biokeemilised vereanalüüsid, Epsteini-Barri viiruse veri, PCR-diagnostika, ELISA, monospott, luuüdi punktsioon ja immuunseisunditestid.

Lisaks sellele testitakse HIV-vastaseid antikehi nakkushaiguse ägenemiste korral, 3 ja 6 kuud pärast ravi lõppu. Sellised meetmed on vajalikud, kuna immuunpuudulikkuse sümptomid on identsed mononukleoosiga. Laps, kellel on olnud nakkushaigus, peab iga kolme kuu järel läbima testi ja registreeruma pediaatril.

Samuti viiakse läbi laboratoorsed uuringud, et diferentseerida nakkushaigus lümfogranulomatoosist, lümfotsütaarne leukeemia, kotiketioloogia, difteeria, viirushepatiidi, punetiste, toksoplasmoosi ja bakteriaalse kopsupõletiku infektsioosne haigus.

Kui tekib mononukleoosi kahtlus, aitab vereanalüüs diagnoosi kinnitada, näitab haiguse kulgu, segu tüüpi infektsiooni raskust ja kestust ning ravi efektiivsust.

Üldvere ja uriinianalüüsid

Nakkusliku mononukleoosi vereproov näitab leukotsüütide suurenenud taset, atüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemist ja agranulotsütoosi. Mononukleaarsed rakud on B-lümfotsüüdid, mis on viirusega rünnatud ja läbinud blasttransformatsiooni.

Aneemia ja trombotsütopeenia ei ole selle haiguse suhtes iseloomulikud. Tuleb märkida, et mononukleaarsed rakud ei tuvastata alati veres haiguse varases staadiumis. Ebatüüpilised rakud ilmuvad 2-3 nädalat pärast nakatumist. Pikaajalisel keha mürgistamisel võib verevintsi suurenemise tõttu suurendada punavereliblede taset.

Mononukleoosi vereanalüüs näitab järgmisi muudatusi:

  • stabiilsed neutrofiilid - rohkem kui 6%, segmenteeritud neutrofiilide vähenenud tasemega;
  • leukotsüüdid on normaalsed või veidi kõrgemad;
  • ESR mõõdukalt suurenenud - 20-30 mm / h;
  • lümfotsüüdid - üle 40%;
  • atüüpilised mononukleaarsed rakud - rohkem kui 10-12%;
  • monotsüüdid - rohkem kui 10%.

Immuunsüsteemi üldine seisund, samuti infektsiooni hetkest saabumine võib mõjutada KLA näitajaid. Vere koostise täheldatud muutused ilmnevad ainult esmasel nakatamisel ja haiguse latentse vormi korral jäävad näitajad tavapärasesse vahemikku. Remissiooni ajal normaliseerub neutrofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide tase järk-järgult ja atüüpilised mononukleaarsed rakud püsivad 2-3 nädalat kuni 1,5 aastat pärast taastumist.

Laste vereanalüüsid peaksid sisaldama andmeid punavereliblede, valgete vereliblede, hemoglobiini, retikulotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni kohta. Samuti tehke leukotsüütide valemi arvutamine, arvutage värvinäitajad ja hematokrit.

Mononukleoosi korral võivad tekkida muutused uriini koostises, sest maksa- ja põrnahäired on langenud. Materjal näitab bilirubiini, valgu, väikese koguse verd (punaste vereliblede), põrnarütmide kõrget taset. Uriini värvus oluliselt ei muutu. Sellised indikaatorid kinnitavad põletikulise protsessi arengut maksas.

Biokeemiline vereanalüüs

Mononukleoosi kinnitamiseks on biokeemiliseks analüüsideks vaja annetada veeni verd. Tulemus näitab kõrge kontsentratsiooni aldolaasi - ensüümi kaasatud energia metabolism. Mononukleoosi aktiivse arengu korral ületavad väärtused 2-3 korda normaalseid väärtusi.

Vere koostises suureneb sageli fosfataas (kuni 90 ühikut / l või isegi rohkem), otsene bilirubiin, suurendab transaminaaside ALT, AST aktiivsust. Bilirubiini ilmumine kaudses fraktsioonis näitab tõsise komplikatsiooni - autoimmuunse aneemia tekkimist.

Aglutinatsiooni testid

Monospot on spetsiaalne väga tundlik aglutinatsiooni test seerumis heterofiilsete antikehade tuvastamiseks. Uuring on efektiivne 90% ulatuses esmasest mononukleoosiinfektsioonist, kui esimesed sümptomid ilmnesid hiljemalt 2-3 kuud tagasi. Selle haiguse kroonilises vormis ei ole uuring õnnestunud.

Manööverprotsessis segatakse veri katalüsaatoritega. Kui toimub aglutinatsioon, tuvastatakse heterofiilsed antikehad ja kinnitatakse nakkuslik mononukleoos, samas kui muid sarnaseid haigusi ei välistata. Monospoti test annab tulemuse 5 minuti jooksul, mis hõlbustab haiguse raskete vormide diagnoosi.

Teine informatiivne meetod heterofiilsete kehade tuvastamiseks on Paul-Bunneli reaktsioon. 2 nädalat pärast nakatamist täheldatakse positiivset aglutinatsiooni, mistõttu võib osutuda vajalikuks mitu testi. Alla 2-aastastel lastel avastatakse antikehi ainult 30% juhtudest. Muutused võivad esineda sekundaarsetes segainfektsioonides.

Täiendavad uurimismeetodid

Luuüdi pihustamisel täheldatakse mononukleaarsete rakkude arvu suurenemist, laialdasi plasma mononukleaarseid. Eritiroidi, granulotsüütide ja megakarüotsüütide elementide hüperplaasia on täheldatud. Uuring on efektiivne isegi haiguse varajastes staadiumides, kui vere koostise muutusi ei ole veel täheldatud. Punaste vereliblede hüperplaasia võib samuti näidata aneemia erinevaid vorme.

Selle haiguse immunoloogilised testid näitavad B-rakuliini aktiveerimist ja seerumi immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemist. Need muudatused ei ole spetsiifilised, seega ei saa neid diagnoosi kriteeriumina kasutada.

Mononukleoosi atüüpiliste vormide korral määratakse viiruse antikehade seroloogilised testid.

ELISA analüüs põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil. Patsientide seerumi varases staadiumis tuvastatakse IMg-immunoglobuliine kapsiidi valgu (VCA) vastu. Ained esinevad ägeda infektsiooniperioodi vältel (1-6 nädalat) ja kaovad 1-2 kuu jooksul, kuid mõningatel juhtudel võivad tekkida kõrvalekalded. VCA IMg esinemine veres enam kui 3 kuu jooksul näitab, et mononukleoos on pikaajaline immuunpuudulikkuse seisundi taustal.

IgG immunoglobuliinid on varased antikehad (EA), mis säilivad veres 3-4 nädala vältel pärast infektsiooni tekkimist. Need on haiguse ägeda faasi markerid, kuid mõningatel juhtudel leitakse neid patsientidel, kes kannatavad haiguse korduva vormi all.

Tuumagneesiumi EBNAIgG immunoglobuliinid on mineviku või kroonilise infektsiooni näitajad, neid ei leitud esimese 3-4 nädala jooksul. Antikehade analüüsi tulemused on suured kontsentratsioonid.

Seroloogilise uuringu tõlgendamine võib põhjustada probleeme immuunpuudulikkusega patsientidel pärast vereülekannet, mistõttu on välja kirjutatud PCR.

Polümeraasi ahelreaktsioon on molekulaardiagnostika meetod, mis võimaldab kindlaks teha nakkusliku aine tüübi selle DNA abil. Epstein-Barri viiruse rakkude tuvastamine patsiendi veres kinnitab haiguse latentse vormi esmast nakatumist või reaktivatsiooni. PCR-diagnostika on väga tundlik meetod EBV tuvastamiseks oma varases staadiumis.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Tühja kõhuga testid. Söömise hoidmine peaks olema 8-10 tundi enne labori külastamist. Te ei saa juua teed, kohvi, gaseeritud jooke, kasutada ainult vett. Alkoholi kõrvaldamine, rasvased toidud peaksid olema 3 päeva enne uuringut. Vahetult enne analüüsi on vaja vältida rasket füüsilist koormust, stressi.

Ravimite puhul on vajalik arst sellest arutada ja arutada ravimi kasutamise lõpetamise võimalust, et saada täpseid tulemusi. Ärge võtke pillid 2 nädalat enne vere ja uriini manustamist.

Mononukleoosi analüsid aitavad identifitseerida nakkuse põhjustaja, määrata antikehade taset, hinnata haiguse tõsidust ja kestust ning diferentseerida muid haigusi. Inspekteerimiseks ja konsulteerimiseks raviarstiga on vaja annetada verd teadusuuringuteks.

Mononukleoosi diagnoosimise analüüsid

Nakkuslik mononukleoos on viiruslik infektsioon, mis on põhjustatud herpesviiruse perekonna Epstein-Barri viirusest. Infektsioon levib hingamisteede ja kontakti kaudu. Mis haigus mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme.

Haiguse kliinilised ilmingud esialgsetes staadiumites võivad olla sarnased paljude teiste nakkustega. Viirusel on B-lümfotsüütide tropism, nii et mononukleoosi vereanalüüside abil saate teha õige diagnoosi.

Nakkusliku mononukleoosi kliinilised ilmingud

Nakkuslik mononukleoos on kõige sagedamini täheldatav lastel ja noorukieas.

Nakkusliku mononukleoosi kliinilised tunnused on järgmised:

  • pikenenud kõrge palavik; külmavärinad
  • raske mürgistus (üldine nõrkus, isutus, peavalu);
  • kõigi lümfisõlmede rühma suurenemine;
  • äge tonsilliit (tonsilliit);
  • laienenud põrand ja maks;
  • nahalööbed.

Võib kahjustada kopse, südant, seedetrakti. Intrathoraatiliste lümfisõlmede suurenemisega võib hingetoru või bronhiid pigistada, mis põhjustab hingamisraskusi. Lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnes põhjustab tugevat kõhuvalu.

Kliiniliste ilmingute kombinatsioon võimaldab arstil kahtlustada nakkavat mononukleosi ja määrata patsiendi perifeerse vereanalüüsi, mille dekodeerimine aitab kinnitada või lükata tagasi mononukleoosi.

Laboratoorse uuringu puudumisel on võimalik diagnoosida viga ja teha vale ravi, mistõttu ei saa nakkusliku mononukleoosi testide olulisust üle hinnata.

Laboratoorsed uuringud võivad tuvastada viiruse esinemist kehas isegi inkubeerimisperioodi kestel (mis võib kesta kuni 6 nädalat mononukleoosi korral), jälgida protsessi arengut ja hinnata haiguse tõsidust.

Rasedate naiste haiguse õigeaegne ja täpne diagnoosimine on väga oluline. Mõnel juhul on nakkuslik mononukleosus abordi näitaja. Soovitav on teha vereanalüüs ja planeerida rasedus, sest selle esinemine ei ole soovitav 6 kuu jooksul. pärast mononukleoosi põdemist. Analüüsid tehakse nii avalikes haiglates kui ka erakliinikutes ja -keskustes.

Nakkusliku mononukleoosi katsete liigid

Mononukleosi õigeks diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel määratakse järgmised testid:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • biokeemilised vereanalüüsid;
  • seroloogiline vereanalüüs;
  • monospots;
  • HIV-i vereanalüüs;
  • biomolekulaarne meetod või PCR (vereanalüüs, sülg, tserebrospinaalvedelik).

Vereanalüüs HIV-vastaste antikehade olemasolu kohta on soovitav teha aasta jooksul kolm korda, et täielikult kõrvaldada HIV-infektsioon, mida esialgses staadiumis iseloomustab mononukleoosi-sarnane sündroom.

Mononukleoosi laboratoorsete muutuste karakteristikud:

  1. Üldist (kliinilist) vereanalüüsi iseloomustab mononukleoos, leukotsüütide arvu ja lümfotsüütide arvu suurenemine. Tundub ebanormaalsed lümfotsüüdid (esimesel nädalal pärast infektsiooni kuni umbes 10%, teises - kuni 20%). Ebatüüpilised lümfotsüüdid või mononukleaarsed rakud on mononukleoosi patognomooniline märk.

Mononukleaarsetes rakkudes on teisi nimetusi: "monolümfotsüüdid", "laiad plasma lümfotsüüdid", "virotsüüdid". Mononukleaarrakkude arv peegeldab haiguse tõsidust ja võib ulatuda kuni 50% -ni. Need on märgistatud veres umbes 2-3 nädala jooksul ja mõnikord on need leitud mitu kuud. Monotsüütide arvu suurendatakse 10% -ni. Lümfotsütoos võib ulatuda 40% -ni või enam.

Leukotsüütide koguarv võib mõõdukalt suureneda ja mõnedel patsientidel, vastupidi, väheneb (leukopeenia), nagu ka teiste viirusnakkustega. ESR kiirendab mõõdukalt. Leukotsüütide valgus võib märkida stabiilsete neutrofiilsete leukotsüütide (kuni 6%) suurenemist. Tüsistusteta trombotsüütide arv ja erütrotsüüdid ei muutu.

  1. Biokeemilised vereanalüüsid: mononukleoosi korral tõusevad leelisfosfataasi (üle 90 ühikut / l) ja aldolaasi (2 p ja rohkem) näitajad. Maksaensüümide (transaminaaside) aktiivsus ALAT ja ASAT võib suureneda, osutades maksakahjustusele, hepatiidi tekkele mononukleoosis.

Vere kõrvalekalde ilmnemisel suureneb bilirubiini tase, kusjuures otsene fraktsioon on ülekaalus. Bilirubiini kaudse osakaalu suurenemine näitab punaste vereliblede (autoimmuunse hemolüütilise aneemia) raskete komplikatsioonide tekkimist.

  1. ELISA-ga vere seroloogiline analüüs võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi viiruse vastu, mis põhjustab haiguse (Epstein-Barr). Avastatud klassi M immunoglobuliinid (IgM) - tõendid kasuliku aktiivse akuutse mononukleoosi protsessi kohta. Hiljem tuvastatakse IgG antikehad.

IgM-i arvu dünaamika uuringus väheneb ja G-klassi antikehad suurenevad. IgM võib diagnoosida esmast nakatumist mononukleoosi viirusega ja 2-3 kuud. klassi M immunoglobuliinid täielikult kaovad. G-klassi antikehad jäävad kogu elu jooksul pärast mononukleosiast piisavalt kõrge tiitriga.

  1. Molekulaarne bioloogiline analüüs PCR abil võimaldab tõestada Epsteini-Barri viiruse olemasolu süljes, veres, tserebrospinaalvedelikus (tserebrospinaalsed vedelikud meningiidi või meningoentsefaliidi tekke ajal), tuvastades selle DNA.
  1. Monospotti kasutatakse nakkusliku mononukleoosi ägeda vormi diagnoosimiseks (esimestel 2-3 kuud pärast nakatamist). Haiguse kroonilises vormis ei ole katse informatiivne. Analüüsi käigus segatakse lapse vere spetsiifiliste reagentidega. Vere antikehade olemasolul alustab silma nähtava aglutinatsiooni (sidumine) protsessi.
  1. Immunoloogiline vereanalüüs: T-lümfotsüütide arv, B-lümfotsüütide arv suureneb, gamma-globuliinide tase suureneb.
  1. Kurjahea olemasolu eeldab neelupõletiku difteeria tampooni mikroskoopilist ja bakterioloogilist uurimist.
  1. Urobiliini, valgu, erütrotsüütide uriini analüüsimisel leitakse leukotsüütide arv väikest suurenemist.

Vereannetuse reeglid

Usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks peaks:

  • mononukleoosi analüüsi ainult tühja kõhuga (8 tundi pärast viimase toidu kasutamist);
  • väikeses koguses vett on lubatud;
  • lõpetage ravimite võtmine 2 nädala jooksul. enne analüüsi läbimist (kui ravi katkestamine on vastuvõetamatu, siis tuleb sellest hoiatada laboriassistent);
  • üks päev enne vereannetamist peaks patsient välistama rasvade toitude ja alkohoolsete jookide kasutamise;
  • 2 päeva enne vere võtmist, välja arvatud füüsiline ja vaimne stress, stress.

Ravi käigus korduvad testid võimaldavad mitte ainult õiget diagnoosi kinnitada, vaid ka jälgida haiguse dünaamikat ja ravi efektiivsust. Eriti rasketel ja rasketel juhtudel võib hematoloog nõuda leukeemia välistamist. Pärast haigust on vaktsineerimine lastele kogu aasta vältel vastunäidustatud. Samuti peavad nad piirama nende viibimist päikese käes.

Nakkuslik mononukleoos, hoolimata patsiendi vanusest, nõuab kliinilise diagnoosi kinnitamiseks tõsiseid uuringuid, kuna sarnased kliinilised ilmingud võivad esineda ka teistes haigustes.

Millised mononukleoosi testid peavad läbima?

Herpes-viirusinfektsioonide perekonnas on neljas tüüpi inimese herpesviirus nagu Epsteini-Barri viirus. Enamikul Epsteini-Barri viirusega nakatunud inimestel pole terviseprobleeme, kuid mõnel on palavik, kurguvalu, lümfisõlmede suurenemine, muutused veres. See on üsna tavalise haiguse - nakkusliku mononukleoosi ilming.

See on viirushaigus. Selle haiguse oht on see, et isegi pärast taastumist jääb Epsteini-Barri viirus teatud keha rakkudeks igaveseks ja võib perioodiliselt käivitada ja uuesti inimesega kandjata. Seetõttu on võimalik nakatada täiesti terve inimene.

Nakkuslikku mononukleosiat nimetatakse ka Filatovi tõveks (mida kirjeldati 1885. aastal), monotsüütilist stenokardiat ja lihaste palavikku. Mononukleoosi viirus on keskkonnas väga ebastabiilne, seetõttu nakatumine leiab aset otsese kontakti kaudu patsiendi või kandjaga. Just sel põhjusel mõjutab see kõige sagedamini "lasteaia" laste ja kooliea.

Diagnoosimise tuvastamine on mõnikord raske stenokardia sümptomite sarnasuse tõttu. Seepärast mängivad väga olulist rolli mononukleoosi analüüsid. Viirus levib läbi limaskestade, levib vereringega ja mõjutab peamiselt lümfisõlme. Mõnikord lööve nahal või limaskestadel. Tavaline on ka kurguvalu. Mononukleoosi iseloomulikud tunnused on maksa- ja põrna laienemine ning kõige tähtsam muutused veres: leukotsüütide arv suureneb, ilmuvad palju mononukleaarset rakku (mononukleaarsed rakud).

Nakkusliku mononukleoosi diagnoos, nagu mis tahes muu haigus, on ravi kõige olulisem staadium. Diagnoos teeb raskeks ja mõned sümptomid võivad olla rohkem väljendunud, teised - vähem ja mõned ei ilmu üldse. Ja ainult täieliku eksamiga koos sümptomaatiaga saab diagnoosida mononukleoosi.

Üheks kõige tavalisemaks mononukleoosi tunnuseks, mille diagnoosimiseks on piisav visuaalne kontroll, on:

- palavik; palavik; Temperatuur võib tõusta 40 ° C juurde ja kestab 5-7 päeva, keskmine päevane kõikumine 1-2 kraadi.

- lümfadenopaatia, eriti emakakaela, mõnikord mediastiinne, kõige sagedamini mitmed lümfisõlmede rühmad põletikulised ja kahjustused on kahepoolsed;

- kurguvalu, üldine halb enesetunne;

- väga harva nahalööve (kuni 19% juhtudest);

- võib tekkida mandlite suurenemine, nina kaudu hingamine, ninakinnisus, mandlite naastude ilmumine on võimalik.

Selle haiguse korrektse diagnoosimise jaoks on oluline läbi viia põhjalik uurimine, sealhulgas analüüsid, sest nakkusliku mononukleoosi välisnähud võivad põhjustada ebaõige diagnoosi. Näiteks mõnedel juhtudel võivad kõhuõõne põletikulised lümfisõlmed põhjustada ägeda kõhu sümptomite ilmnemist ja sellest tulenevalt kirurgilist sekkumist.

Oluline on teada, milliseid katseid tuleb mononukleoosi testida, et tuvastada haiguse olemasolu või puudumine. Kliinilise pildi kinnitamiseks peab arst kindlasti selliseid katseid välja kirjutama järgmiselt:

- üldine ja biokeemiline vereanalüüs;

- Epsteini-Barri viiruse vastaste antikehade analüüs;

- Ultraheli määramiseks põrna ja maksa laienemise määr.

Samuti on võimalik määrata uriinitesti, mis võib näidata kõrget bilirubiini või valkude esinemist, mis ei ole väga informatiivne nakkusliku mononukleoosi diagnoosimisel.

Siseorganite ultraheli määramiseks on määratud üks olulisemaid märke - suurenenud põrn ja maks. Splenomegaalia (põrna laienemine) esineb peaaegu pooltel mononukleoosi nakatunud inimestelt ja seda täheldatakse haiguse kolmandal nädalal ja see võib olla asümptomaatiline. Suurenenud maks (hepatomegaalia) täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel ligikaudu 4-10 päeva pärast haigust.

Mononukleoosi vereanalüüs näitab kindlasti selle haiguse jaoks iseloomulike atüüpiliste mononukleaaride esinemist, samuti leukotsütoosi, võimalikult mõõdukat (kuni 15... 30 x 109 / l), harva leukotsüütide normaalset sisaldust. Haiguse keskel ja järgmisel 2... 3 nädalal ilmuvad veres veres nn laiad plasma-lümfotsüüdid. Seda seetõttu, et rakkudele pole aega korralikult küpseda. Enamikel juhtudel näitab mononukleoosi vere biokeemiline analüüs aldolaasi, leeliselise fotofosfataasi aktiivsuse suurenemist. Tuleb märkida, et muutused vere koostises võivad püsida isegi aasta pärast taastumist.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine on raseduse ajal eriti oluline. Arstid on üksmeelsed, et haigus on ohtlik, toob lootele suurt kahju ja sagedamini on tegemist abordiga. Lisaks sellele on raseduse ilmnemine vähemalt 6 kuud pärast haiguse all kannatamist ebasoovitav, mitte ainult ema, vaid ka isa.

Kui nakkuslik mononukleosoos on haiguse kogu perioodiks oluline isolatsioon. Spetsiifilist teraapiat ei ole, sümptomaatilist ravi on ettevalmistatud. Antibiootikumide või antibakteriaalsete ravimite võtmine pole mõtet, sest need ei mõjuta viirust.

Epidemioloogia valdkonna uuringute kohaselt on viirusest nakatunud üle poole noorematest kui 5-aastastest lastest ja üle 90% täiskasvanud inimestest. See on lihtsalt see, et enamikul inimestel kaob haigus kas asümptomaatiliselt või ähmaselt.

Haigus lõpeb tavaliselt tüsistusteta taastumisega. Mononukleoosi sümptomite sarnasuse tõttu teiste haiguste korral on tähtis selle õigeaegne diagnoos, milleks on vaja aegsasti konsulteerida arstiga ja viia läbi täielik kontroll.

Nakkuslik mononukleoos

Üldteave

Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

Millist haigust, kuidas see toimib ja mida ravitakse ja see artikkel on pühendatud. Mononukleoos on äge viirushaigus (ICD kood 10: B27), millega kaasneb suurenenud põrna ja maksa, retikuloendoteliaalsüsteemi häired, leukotsüütide muutused ja lümfadenopaatia.

Millist mononukleoosi haigust, nagu viitas Wikipedia, teatas kõigepealt 1885. aastal vene teadlane N.F. Filatov nimetas seda algselt idiopaatiliseks lümfadeniidiks. Praegu on teada, et see on tingitud herpes simplex viirusest 4 (Epstein-Barri viirus), mis mõjutab lümfikoosi.

Kuidas mononukleoosi edasi suunatakse?

Enamikul sugulastel ja patsienditel on sageli küsimusi: "Kui palju on mononukleosos nakkav, kas see on üldiselt nakkav ja kuidas see nakatuda?" peavoolu. See viirus püsib kogu elus kogu kehas ja looduslike kaitsemeetmete langetamisel võib haigus taastekkida.

Mis on nakkuslik mononukleoos ja kuidas seda ravitakse täiskasvanutel ja lastel, võib seda artiklit täielikult lugeda üksikasjalikumalt.

Kas on võimalik mononukleoosi uuesti haigestuda?

Üks korduma kippuvatest küsimustest "Kas mononukleoosi nakkus võib korduda?" Mononukleoosi uuesti nakatumiseks on võimatu, sest pärast esimest koosolekut infektsiooniga (sõltumata sellest, kas haigus on tekkinud või mitte) muutub inimene selle elueaks.

Nakkavate mononukleoosi põhjused lastel

Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on alla 10-aastased lapsed. Epstein-Barri viirus tsirkuleerib sagedamini suletud rühmas (lasteaed, kool), kus nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu. Kui see siseneb avatud keskkonda, sureb viirus kiiresti, nii et nakkus tekib ainult piisavalt tihedalt kokkupuutes. Mononukleoosi põhjustav aine määratakse süljes haigele inimesele, nii et seda saab edasi kanda ka aevastamisel, köhimisel, suudlemisel, tavaliste toitude kasutamisel.

Laste nakkuslik mononukleoos, foto

Väärib märkimist, et seda infektsiooni registreeritakse poistega 2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Mõned patsiendid kannatavad asümptomaatilise viiruse mononukleoosi all, kuid neil on viirus ja need võivad olla ohtlikud teiste tervisele. Te saate neid identifitseerida ainult läbi mononukleoosi erianalüüsi.

Viiruse osakesed jõuavad hingamisteede kaudu vereringesse. Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on 5-15 päeva. Mõnel juhul võib Interneti-foorumi ja mõnede patsientide arvates kesta kuni poolteist kuud (selle nähtuse põhjused ei ole teada). Mononukleoos on üsna tavaline haigus: enne 5-aastaseks saamist on enam kui pooled lapsed nakatunud Epsteini-Barri viirusega, kuid enamikul neist ei ole haiguse tõsiseid sümptomeid ega haigusnähte. Täiskasvanute nakkus varieerub erinevatel populatsioonidel vahemikus 85-90% ning ainult mõnedel patsientidel ilmneb viiruse sümptomid, mille põhjal diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Võib esineda järgmised haiguse spetsiifilised vormid:

  • atüüpiline mononukleoos - selle sümptomid lastel ja täiskasvanutel on seotud sümptomite tugevamate raskustega kui tavaliselt (näiteks võib temperatuur tõusta 39,5 kraadini või haigus võib ilmneda ilma üldse temperatuurita); toitumine peaks olema selles vormis asendamatuks komponendiks, kuna atüüpiline mononukleoos avaldab tendentsi lastel tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi tekitada;
  • Kroonilise mononukleoosi, mida on kirjeldatud sama nimetuse lõigus, peetakse patsiendi immuunsüsteemi halvenemise tagajärgedeks.

Vanematel on sageli küsimusi selle kohta, kui palju temperatuur hoiab kirjeldatud infektsiooni ajal. Selle sümptomi kestus võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest oluliselt erineda: mitmepäevast kuni poolteist kuud. Sellisel juhul peaks raviarst tegelema antibiootikumide võtmisega hüpertermia tekkeks või mitte.

Samuti on üsna tavaline küsimus: "võtma acycloviiri või mitte?" Atsükloviir kuulub paljudesse ametlikult heakskiidetud ravirežiimidesse, kuid hiljutised uuringud näitavad, et selline ravi ei mõjuta haiguse kulgu ja ei paranda patsiendi seisundit.

Samuti kirjeldatakse üksikasjalikult ravimeid ja sümptomeid lastel (kuidas mononukleosi ja kuidas ravida lastel). Komarovsky "Nakkuslik mononukleoos." Komarovski video:

Mononukleoos täiskasvanutel

Üle 35-aastastel isikutel esineb haigus harva. Ent haiguse ja kroonilise mononukleoosi ebatüüpilised nähud, millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, vastupidi, esinevad protsenti sagedamini.

Täiskasvanute ravi ja sümptomid ei erine lastel oluliselt. Allpool kirjeldatakse täpsemalt, kuidas ravida ja kuidas ravida täiskasvanutel.

Nakkuslik mononukleoos, sümptomid

Mononukleoosi sümptomid lastel

Siiani pole kirjeldatud viiruse nakatumise spetsiifilise profülaktika meetodeid välja töötatud, nii et kui laps ei suutnud vältida kokkupuudet nakatunud inimestega, peaksid lapsevanemad hoolikalt jälgima järgmise kolme kuu jooksul lapse seisundit. Haigusnähtude ilmnemise puudumisel kindlaksmääratud aja jooksul võib väita, et infektsiooni ei esinenud või immuunsus pärssis viirust ja nakkus oli asümptomaatiline. Kui esineb märke üldistest mürgistustest (palavik, külmavärinad, lööve, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine), siis peate kohe pöörduma pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole (milline arst ravib mononukleosi seid).

Epstein-Barri viiruse sümptomid lastel haiguse algfaasis hõlmavad üldist halb enesetunne, katarraalsed sümptomid ja nõrkus. Siis esineb kurguvalu, subfebriili temperatuur, orofarünki limaskestade punetus ja paistetus, ninakinnisus ja mandlite suurenemine. Mõnel juhul tekib fulminantne infektsioon, kui sümptomid ilmuvad äkki ja nende raskusaste suureneb kiiresti (unisus, palavik kuni 39 kraadi mitme päeva jooksul, külmavärinad, suurenenud higistamine, nõrkus, lihaste ja kõri valu, peavalu). Siis saabub nakkusliku mononukleoosi peamistest kliinilistest ilmingutest, kus on:

  • maksa ja põrna suurenemine;
  • keha lööve;
  • granulaarse rõnga granulaarsus ja hüperemia;
  • üldine joobesus;
  • paistes lümfisõlmed.

Lööve mononukleoosi, foto

Mononukleoosi lööve ilmneb tavaliselt haiguse esialgsel perioodil, samaaegselt lümfadenopaatiaga ja palavikuga ning asub käte, näo, jalgade, selja ja mao kujul, väikeste punakaste laigudena. Selle nähtusega ei kaasne sügelus ja see ei vaja ravi, kui patsient taandub, läbib see iseenesest. Kui lööve hakkab sügeluma antibiootikume kasutaval patsiendil, võib see näidata allergia tekkimist, sest nahalööve ei sügeldu mononukleoosi korral.

Kirjeldatud nakkuse kõige olulisem sümptom on polüadeniit, mis tekib lümfisõlme koe hüperplaasia tõttu. Tihtipeale on kerge eemaldada mandlite rätik, mis katab kerge õitsema. Laiendatud on ka perifeersed lümfisõlmed, eriti emakakaela. Pöörake pea küljele, muutuvad need üsna märgatavaks. Lümfisõlmede paistumine on tundlik, kuid mitte valus. Kõige sagedamini on kõhu lümfisõlmede suurenemine ja piirkondlike närvide kokkutõmbumine provotseerib ägeda mao kompleksi arengut. See nähtus võib kaasa tuua vale diagnoosi ja diagnostilise laparotoomia.

Täiskasvanute mononukleoosi sümptomid

Üle 25-30-aastastel isikutel ei leita viiruslikku mononukleosiat praktiliselt leitud, kuna see alampopulatsioon on reeglina haiguse tekitajat takistav. Epstein-Barri viiruse sümptomid täiskasvanutel, kui haigus on veel arenenud, ei erine lastel esinevatest haigustest.

Hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on kirjeldatud kirjeldatud haiguseks iseloomulik hepatosplenomegaalia. Maks ja põrn on viiruse suhtes äärmiselt tundlikud, seetõttu on lapse ja täiskasvanu suurenenud maks ja põrn juba juba haiguse esimestel päevadel. Üldiselt on lapse ja täiskasvanu hepatosplenomegaalia põhjused mitmesugused viiruslikud, onkoloogilised haigused, samuti verehaigused ja süsteemne erütematoosluupus, seetõttu on selles olukorras vaja põhjalikku uurimist.

Haiguse põrna sümptomid inimesel:

  • elundi suuruse suurenemine, mida saab tuvastada palpatsiooniga ja ultraheli abil;
  • valu, raskustunne ja ebamugavustunne vasaku kõht.

Põrnahaigus põhjustab selle suurenemist nii, et keha parenhüüm suudab oma kapslit purustada. Esimesed 15-30 päeva on pidevalt suurenenud maksa ja põrna suurus ning kui keha temperatuur normaliseerub, muutub nende suurus normaalseks.

Põlvkonna rebenemise sümptomid täiskasvanutel ja lastel, lähtudes patsiendi ajaloo analüüsist:

  • silmade tumeneb;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • vilgub;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • haavatava looduse kõhuvalu süvenemine.

Kuidas ravida põrnat?

Näidatakse füüsilise tegevuse ja voodipiirkonna põrna suurenemist. Kui siiski diagnoositi purustatud elund, on selle kiire eemaldamine vajalik.

Krooniline mononukleoos

Viiruse pikaajaline püsivus organismis on harva asümptomaatiline. Arvestades seda, et varjatud viirusnakkusega on võimalik paljude erinevate haiguste ilmnemine, on vaja selgelt määratleda kriteeriumid, mis võimaldavad kroonilise viirusliku mononukleoosi diagnoosimist.

Kroonilise vormi sümptomid:

  • primaarse nakkusliku mononukleoosi raske vorm, mis on seotud Epstein-Barri viiruse suurte antikehade tiitritega;
  • viiruse osakeste sisalduse suurenemine mõjutatud kudedes, mis on kinnitatud patogeeni antigeeni poolt komplementaarse immunofluorestsentsi meetodiga;
  • Histoloogiliste uuringutega kinnitatud, mõnede elundite löömine (splenomegaalia, interstitsiaalne pneumoonia, uveiit, luuüdi hüpoplaasia, hepatiidi püsivus, lümfadenopaatia).

Haiguse diagnoosimine

Mononukleoosi kinnitamiseks kirjutatakse tavaliselt järgmisi uuringuid:

  • vereproov Epsteini-Barri antikeha olemasolu suhtes;
  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • Sisemise elundi, eelkõige maksa ja põrna ultraheli.

Haiguse peamised sümptomid, mille alusel diagnoos tehakse, on laienenud lümfisõlmed, tonsilliit, hepatosplenomegaalia, palavik. Hematoloogilised muutused on haiguse sekundaarsed tunnused. Verepilti iseloomustab ESRi suurenemine, atüüpilised mononukleaarsed rakud ja plasma laiemad lümfotsüüdid. Siiski tuleb meeles pidada, et need rakud võivad ilmuda veres alles 3 nädalat pärast nakatamist.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb välistada ägedat leukeemiat, Botkin'i tõbe, kurguvalu, neelupõletikku ja Hodgkini lümfoomi, millel võivad olla sarnased sümptomid.

Laiad plasma lümfotsüüdid ja atüüpilised mononukleaarsed rakud

Mononukleaarsed rakud ja laiad plasma lümfotsüüdid - mis see on ja kas see on üks ja seesama?

Lapse fotol on laialdased plasma lümfotsüüdid

Sageli on nende mõistete vahel võrdne märk, kuid raku morfoloogia seisukohalt on nende vahel märkimisväärseid erinevusi.

Laialdased plasma lümfotsüüdid on suure tsütoplasma ja raske tuumaga rakud, mis ilmuvad veres viiruslike infektsioonide ajal.

Viiruse üldanalüüsis esinevad mononukleaarsed rakud peamiselt viirusliku mononukleoosi tekkeks. Atüüpilised mononukleaarsed rakud veres on suured rakud jagatud tsütoplasma piiri ja suur tuum, mis sisaldab väikseid nukleole.

Üksiku tuumarakud beebis, foto

Seega on kirjeldatud haiguse spetsiifiline sümptom ainult atüüpiliste mononukleaaride ilmnemine ja sellel ei pruugi olla laiad plasma-lümfotsüüdid. Samuti on väärt meeles pidada, et mononukleaarsed võivad olla teiste viirushaiguste sümptomid.

Täiendav laboriagnostika

Rasketel juhtudel kõige täpsema diagnoosi saamiseks kasutage mononukleoosi täpsemat analüüsi: uurige Epsteini-Barri viiruse antikeha tiitri väärtust või määrake PCR-uuring (polümeraasi ahelreaktsioon). Mononukleoosi vereanalüüsi dekodeerimine ja üldine analüüs (lastel või täiskasvanutel on samalaadsed hindamisparameetrid) veres ja kindlaksmääratud suhteline atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arv võimaldab suure tõenäosusega diagnoosi kinnitada või eitada.

Samuti on mononukleoosi põdevatel patsientidel ette nähtud seroloogiliste uuringute seeria, et tuvastada HIV-nakkust (HIV-veri), kuna see võib põhjustada mononukleaarsetest rakkudest suurenemist veres. Kui teil on tuvastatud stenokardia sümptomid, on soovitatav külastada ENT-arsti ja farüngoskoopiat, et määrata haiguse etioloogia.

Kuidas mitte haige lapsele nakatuda täiskasvanutele ja teistele lastele?

Kui perekond on viirusliku mononukleoosi nakatunud, on teistel pereliikmetel raske nakatuda, sest pärast täieliku taastumist patsient jätkab perioodiliselt viiruse keskkonda viimist ja jääb kogu oma elu jooksul kandjaks. Seetõttu pole vajadust patsiendi ruumi karantiini järele: kui ülejäänud pereliikmed ei nakatunud sugulase haiguse ajal, on väga tõenäoline, et nakkus tekib hiljem.

Nakkuslik mononukleoos, ravi

Kuidas ravida ja kuidas ravida Epsteini-Barri viirust täiskasvanutel ja lastel?

Nakkava mononukleoosi ravi lastel ja Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi täiskasvanutel ei oma olulisi erinevusi. Teraapias kasutatavad lähenemised ja ravimid on enamasti identsed.

Epstein-Barri viiruse sümptomid

Kirjeldatud haigust ei ole spetsiifiliselt ravitud, samuti puudub üldine ravirežiim või viirusevastane ravim, mis võiks tõhusalt viirusega võidelda. Reeglina ravitakse haigust ambulatoorselt, rasketel kliinilistel juhtudel pannakse patsient haiglasse ja loetakse voodipesu.

Haiglaravi näitajad on järgmised:

  • tüsistuste tekkimine;
  • temperatuur üle 39,5 kraadi;
  • asfiksiaoht;
  • mürgistusnähud.

Mononukleoosi ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

  • palavikuvastaste ravimite manustamine (lastel kasutatakse paratsetamooli või ibuprofeeni);
  • kohalike antiseptiliste ravimite kasutamine mononukleoosi stenokardia raviks;
  • kohalik mittespetsiifiline immunoteraapia preparaatidega IRS 19 ja Imudon;
  • desensibiliseerivate ainete manustamine;
  • vitamiinravi;
  • kui avastatakse maksakahjustus, on soovitatavad koleretsed ravimid ja hepatoprotektorid, spetsiaalne dieet on ette nähtud (ravi tabeli dieet nr 5);
  • Immuunsüsteemi stimuleerivaid vahendeid võib määrata suurima efektiga (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) koos viirusevastaste ravimitega;
  • antibiotikipri mononukleoos (Metronidasoolil tabletid) nimetab ennetusena mikroobse komplikatsioonide kohalolekul intensiivne põletik orofaarünksis (penitsilliinantibiootikumide mitmes infektsioosse mononukleoosi ei ole määratud tänu kõrgele esinemise tõenäosus Raske allergiad);
  • antibiootikumide võtmisel kasutatakse probiootikume koos (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • haiguse raskekujulise hüpertoksilise vormi korral, millel on asfiksia oht, on näidustatud prednisolooni 7-päevane kurss;
  • raske kõriturse turse korral ja hingamisraskuste tekkimisel on soovitatav luua trahheostoomia ja viia patsient kopsude kunstliku ventilatsiooni;
  • kui põrnapõletikust diagnoositakse, viiakse splenektoomia läbi hädaolukorras (põrnipuuduse tagajärjed, ilma et ekspertarvamus oleks surmav).

Mononukleoosi prognoos ja mõjud

Patsiendid, kellel on viiruslik mononukleoos, reeglina soodsa prognoosiga.

Mononukleoosi õigeaegne prognoosimine

Tasub märkida, et komplikatsioonide puudumise ja kahjulike mõjude puudumise põhitingimus on leukeemia õigeaegne tuvastamine ja vere parameetrite muutuste pidev jälgimine. Samuti on äärmiselt oluline jälgida patsientide heaolu kuni nende täieliku taastumiseni. Teadusuuringute käigus selgus:

  • kehatemperatuur üle 37,5 kraadi kestab ligikaudu mitu nädalat;
  • stenokardia ja kurguvalu püsivad 1-2 nädalat;
  • lümfisõlmede seisund normaliseerub 4 nädala jooksul pärast haiguse algust;
  • Uimasust, väsimust, nõrkust saab tuvastada 6 kuu jooksul.

Haiglas täiskasvanutele ja lastele tuleb regulaarseid vereanalüüse tegema korrapäraseid meditsiinilisi kontrolle üle poole aasta.

Tüsistused on tavaliselt haruldased. Kõige tavalisem tagajärjed - on hepatiit, kollatõbi naha ja tumenemist uriini ja kõige tõsisem tagajärg mononukleoos - põrna kest lõhe, mis tuleneb trombotsütopeenia ja pingetunne kapsli keha ja vajada erakorralist kirurgilist sekkumist. Ülejäänud seotud tüsistuste sekundaarsete streptokoki või stafülokokkinfektsioonide areng meningoentsefaliit, lämbus, raske hepatiit ja seesmine kahepoolsete kopsu infiltratsioon.

Kirjeldatud haiguse efektiivne ja spetsiifiline profülaktika ei ole praegu välja töötatud.

Riskid raseduse ajal

Raske haiguse oht on raseduse ajal. Epstein-Barri viirus on võimeline suurendada ohtu tema enneaegse katkemise provotseerida loote hüpotroofia ja põhjustest hepatopaatia, häire respiratoorse sündroomi, taastuv hroniosepsis muutused närvisüsteemis ja elundite nägemise.

Kui viirus raseduse ajal on väga suur tõenäosus, et loote nakatumist, mis hiljem võib olla algpõhjus lümfadenopaatia, pikk subfebrile, kroonilise väsimuse sündroom ja hepatosplenomegaalia lapsel.