Tsütomegaloviiruse (CMV) testide liigid ja nende tõlgendamine

Tervisliku inimese jaoks ei ole tsütomegaloviirus liiga ohtlik, kuid teatud tingimustel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tsütomegaloviiruse test on eriti oluline naiste puhul, kes kannavad lapsi ja planeerivad rasedust, just sündinud lastele, need, kes on omandanud või kellel on kaasasündinud ja kunstlik immuunpuudulikkus. Mida kiiremini uurimine viiakse läbi, seda tõhusam on ravi, seetõttu tuleks kohe alustada esimesi haiguskahtlusi.

Patogeeni tunnused

Alustuseks kaaluge, milline on tsütomegaloviirus. See kuulub herpesviiruse perekonda, mis hõlmab ka tuupsi, Epstein-Bar'i mononukleoosi põhjustatud toimeainet, tüüp I ja II herpes simplexit. Nimi on põhjendatud spetsiifiliste muutustega, mille rakud läbivad patogeeni mõju all - nende suurus suureneb märkimisväärselt.

Pärast infektsiooni viirus võib tungida peaaegu kõigist organismi bioloogilistest vedelikest, vastavalt sellele tehakse selle tuvastamiseks uriini, vere, tupe sekretsiooni ja muude materjalide analüüse. Olles inimkehasse tunginud, jääb see patogeen kõige sagedamini igaveseks, täna on tsütomegaloviirus noorukitel umbes 15% juhtudest, täiskasvanud populatsioonis 40%. Üks viiruse oht on selle avastamise keerukus:

  • Inkubatsiooniperioodi kestus on kuni kaks kuud, sel ajal ei pruugi sümptomid olla.
  • Pingelise olukorra tagajärjel tekib tõsine hüpotermia või vähenenud immuunsuse taustal äkiline puhang ja haigus eksib ARVI või ORZ-i puhul. Arvestades, et haigusel on sarnased sümptomid - temperatuur tõuseb, esineb üldine nõrkus ja peavalu.
  • Kui patoloogiat ei õnnestu õigeaegselt tuvastada, arenevad kopsupõletik, entsefaliit või artriit ja muud patoloogiad.

Kuidas infektsioon tekib ja kellele näidatakse analüüsi

viisil nakkuse on mitmekesised - täiskasvanutel instituudi saab edastada seksuaalsel teel vastsündinud sünnituse ajal ema tegevuse või imetamise ajal, tsütomegaloviirus, lapse vanem kui selgub pärast kokkupuudet nakatunud eakaaslased, tungib kehasse süljega. Vaatamata asjaolule, et laps leidub patoloogiat, on 50% juhtudest mõjutatud 35-aastast või vanemat inimest.

Arvestades kõiki eespool öeldut, saame eristada teatud kategooriaid elanikkonna seas, keda esmalt näidatakse tsütomegaloviiruse analüüsil:

  • Naised, kes kannavad lapsi ja neid nõrgema soo esindajaid, kes läbivad pregraviidi väljaõppe (komplekti meetmed, mis on suunatud täieliku imetamise, raseduse perioodi ja tervisliku lapse sündimisele).
  • Vastsündinud lapsed.
  • Lapsed, kellel on sageli ARVI.
  • Patsiendid, kellel on kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus, samuti HIV.
  • Igas vanuses patsientidel, kellel esinevad pahaloomulised kasvajad.
  • Patsiendid, kes võtavad tsütostaatikume.
  • Mõjutatud tsütomegaloviiruse kliiniliste sümptomitega.

Naistele, kes kavatsevad raseduse varajastes staadiumides registreeruda või juba need, kes on registreeritud, viiakse tsütomegaloviiruse analüüs viivitamata läbi meditsiinilise abivahendi külastamisel. Samal ajal on vaja testida tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi, mis aitab tuvastada nende arvu ja otsustada, kas naine on seda viirust varem näinud ja kas patogeen on immuunsus.

Kui tsütomegaloviiruse test näitab CMV-vastaste IgG antikehade esinemist, on ohtu lootele minimaalne - rasedatel on juba olnud patoloogia ja on välja töötatud kaitset, mis kaitseb ka last. Immunoglobuliinide puudumisel tuleb raseduse ajal skriinida viirust rohkem kui üks kord, sest organism ei ole valmis nakkuse vastu seisma.

Imikutel, vaid hakkamist, vereanalüüsi tsütomegaloviiruse või uriini viiakse läbi juhul, kui järelevalve rase naine on olemas kahtlus võimalust kaasasündinud infektsiooni või omandatud sünnijärgselt patoloogia. Diagnoos viiakse läbi esimese 24-48 tunni jooksul pärast lapse sündi.

Immuunpuudulikkuse testimine ilmneb kohe pärast avastamist. Selline lähenemine võimaldab terapeutilist kurssi korrigeerida ja raviskeemi täiendada vajalike viirusevastaste ravimitega, vältides samal ajal võimaliku taandarengu või valmistades esmaseks nakkuseks, mis ei ole välistatud.

CMV analüüs on vajalik ka patsiendi ettevalmistamisel immuunosupressiooniks organi või koe siirdamise ajal ja uuring määratakse enne protseduuri algust.

Uurimisliigid ja kättetoimetamise reeglid

Tavalise immuunsuse korral on viirusega nakatumiseks enam kui reaalne ja ei tea sellest. Immuunsüsteem hoiab tsütomegaloviirust ebasoodsas seisundis edukalt ning patoloogiline areng sümptomid on täiesti puudulik. Kui isikul puudub immuunsus või nõrgenemine, mis on eriti märgatav HIV-nakkusega inimestel või vähkkasvajatega patsientidel, võib tsütomegaloviirus põhjustada raskete patoloogiate arengut. Silmad ja kopsud, aju, seedetrakti kahjustused ja tüsistuste tulemus on sageli surmaga lõppenud.

Patoloogia esinemise kindlakstegemiseks on vaja antikehade vereanalüüsi ja võib olla mitut liiki analüüs, kuid ensüümi immuunanalüüsi peetakse kõige usaldusväärsemaks. ELISA võimaldab teil määrata spetsiifilise CMV-vastase antikehade arvu ja omadused ning tsütomegaloviiruse vereanalüüsi de fi triferatsiooni tulemused annavad aluse järeldusele, mis puudutab mitte ainult nakkuse kandja esinemist, vaid ka immuunsuse olemasolu. Lisaks sellele viitab see meetod kõige kiiremini, kõige täpsematele ja kõige taskukohasematele.

Muud uuringud aitavad diagnoosida patoloogia esinemist, sealhulgas:

  • polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab tuvastada viiruse DNA;
  • uriini tsüstoskoopia, mille käigus täheldatakse kahjustatud rakke;
  • kultuuri meetod, mis seisneb viiruse kasvatamises toitainekeskkonnas.

Inimese kehas on mitmesugused immunoglobuliinide tüübid, ent kui me arvame tsütomegaloviirust, IgM, IgG on efektiivsed. Esimest tüüpi toodetakse nakkuse esialgses staadiumis, tagades esmase nakkuse pärssimise. Teine tüüp on genereeritud hiljem ja see on loodud selleks, et kaitsta keha tsütomegaloviirusest kogu ohvri järgnevas elus.

Oluline asjaolu. Esimesed nakkusele reageerivad IgG-d on väga nõrgalt seotud viiruseosakestega, mille puhul nad on väidetavalt avideelsed. Umbes 14 päeva pärast algab kõrge aeglase IgG produktsioon, mis on piisavalt tõhus ja võib kergesti ära tunda ja tekitada virioni seostumist.

Nakkuse kestuse kindlaksmääramiseks on vajalik avide määramine. Samal ajal puudub IgG "normi" kontseptsioon sellisena - kui viiruse leitakse vereanalüüsi ajal, on selle kogusest hoolimata patoloogia. Nüüd, milliseid omadusi omavad seroloogilised markerid IgM ja IgG, vaatame neid koos IgG aukulisusega üksikasjalikumalt, mille kohta on kokkuvõtlik tabel:

Molekulaarsete diagnostiliste meetodite puhul nimetatakse neid otseselt: nad võimaldavad tuvastada patogeeni olemasolu uuritud materjalides. Sellisel juhul tehakse bioloogilise materjali valik, võttes arvesse patoloogilise protsessi etappide arengut, kliinilisi ilminguid ja laboriuuringute eesmärke.

Uuringuteks kasutatakse enamasti verd, kuid seda tuleks arvestada - põhjustav aine ei ole alati selles, mistõttu võib negatiivsete näitajatega infektsioon kehas olla. Kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid.

Nüüd kuidas analüüsida. Tsütomegaloviiruse uuring ei erine veenist võetud tavalistest vereanalüüsidest. Mõnel juhul on vajalik uriini, sülje või amniokia vedeliku uurimine. Ükski test ei nõua spetsiifilist ettevalmistust, välja arvatud juhul, kui verd eeldatakse tühja kõhuga. Pärast analüüsi esitamist ja saadud tulemusi dekodeeritakse kvalifitseeritud spetsialistid.

Kuidas on tulemuste ärakiri

Vormi dekrüpteerimisanalüüs on IgG antikehade tiiter. Nagu eespool mainitud, ei ole selle näitaja jaoks ette nähtud - see võib kõikuda taustal:

  • immuunsüsteemi seisundid;
  • krooniliste patoloogiate olemasolu;
  • keha üldine seisund;
  • harilik eluviis.

Tuleb meeles pidada, et IgG tekib mitte ainult nakatumise ajal, vaid ka ägenemise ajal, jääb see patoloogiasse ka kehasse. Nendel põhjustel võib tsütomegaloviiruse testi tulemused olla küsitavaks ja tihti korratakse biomaterjali uuringuid.

Kaasaegses laboris on tsütomegaloviiruse antikehade avastamiseks arvukalt süsteeme. Nende tundlikkus on erinev, nagu ka komponentide koostis. Kuid on ka ühine tunnus - kõik need on ette nähtud ELISA analüüsi läbiviimiseks. Antud juhul ei ole kehtestatud norme.

ELISA tulemuste tõlgendamine toimub vedeliku värvuse taseme alusel, millele uuritud biomaterialid lisatakse. Saadud värvi võrreldi eelnevalt kuumutatud proovidega, nii positiivsete kui ka negatiivsete.

Kiiremini dekrüpteerimiseks kasutavad laboritehnikud veres ettenähtud vedeliku lahjendamise katsesüsteemi, mis võimaldab mõnevõrra vähendada tulemuste saamise perioodi. Iga meditsiinikeskus kasutab diagnostikale omaenda krediiti, kasutades võrdlusnäitajaid, mis annavad kas negatiivse või positiivse tulemuse.

Analüüsi tulemused näitavad keskmisi näitajaid - koguväärtust 0,9, kui norm on määratletud kui 0,4. Samal ajal võtavad nad proovide värvimäära, milles pole viiruse antikehi. Siin on ligikaudse dekrüptimise tabel:

Tsütomegaloviirus igg - mida see tähendab, milline on nakkuse ja ravimeetodite oht?

Populatsiooni hulgas esineb esmakordselt tsütomegaloviiruse igg (tsütomegaloviiruse infektsioon). Nakkuse põhjustajaks on tsütomegaloviirus (DNA sisaldav), mis kuulub herpesviiruste rühma. Kui inimkeha on, jääb see igavesti.

Tugev immuunsus ei ole ohtlik, sest selle paljunemine inhibeerib antikehasid. Kuid viiruse kaitsefunktsioonide nõrgenemine aktiveerub ja võib mõjutada keha sisemisi organisme ja elutähtsaid süsteeme. Nakkusoht on rasedale ja arenevale lootele eriti ohtlik.

Tsütomegaloviiruse igg - nakkuse tunnused ja teed

Peaaegu 80% maailma elanikest on nakatunud tsütomegaloviirusega. Samas võib nakatunud isik kaua kahtlustada, et see kujutab ohtu teistele, kuna haiguse iseloomulikud sümptomid puuduvad. Viirust saab laboratoorsete analüüside käigus tuvastada juhuslikult (tsütomegaloviiruse antikehade määramine veres).

Tsütomegaloviiruse nakkus (cmv) edastatakse ainult inimeselt inimesele. Nakkuse allikas muutub patsiendiks, kes on viiruse kandja, kuid ei tea tema haigusest. Viirus korrutab ja eraldub kehavedelikega - vere, sülje, uriini, rinnapiima, seemnerakke, tupe sekretsiooni. Edastamise peamised režiimid:

  1. õhus;
  2. kontakt-majapidamine;
  3. seksuaalne

See tähendab, et tervislik inimene saab haige inimesega kokkupuutel kergesti nakatuda, kasutades selleks teatud leibkonna esemeid, kasutades suudlemist, seksuaalset kontakti.

Arstliku manipuleerimise käigus edastatakse tsütomegaloviirus nakatunud vere ja selle komponentide ülekandmisel. Lapse nakatus on võimalik isegi emakas (kui viirus läbib platsentaarbarjääri), sünnituse ja rinnaga toitmise ajal.

Tsütomegaloviirus kujutab endast spetsiifilist ohtu herpesviirusele HIV-nakkusega patsientidel, vähihaigetel ja elundite siirdamist läbinud patsientidel.

Nakkuse sümptomid

Tervetel inimestel, kellel on tugev immuunsus, isegi pärast cmv-nakkust, pole nähtavaid sümptomeid. Ülejäänud osas, pärast inkubatsiooniperioodi lõppemist (mis võib ulatuda 60 päevaks), täheldatakse sarnaseid nakkusliku mononukleoosi nähte, mis sageli muudab diagnoosi keeruliseks.

Patsiendil on kaebus pikaajalise palaviku (4-6 nädala jooksul), kurguvalu, nõrkuse, lihase ja lihasevalu ning lahtise väljaheite kohta. Kuid sagedamini on nakkus asümptomaatiline ja ilmneb ainult nõrgenenud immuunsuse perioodil, mis võib olla seotud rasedusega naistel, raskete krooniliste haiguste või vanadusega.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni rasketes vormides kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lööve;
  • lümfisõlmede suurenemine ja valu (submandibulaarne, emakakaela, parotid);
  • kurguvalu (farüngiit).

Nakkuse edasine progresseerumine põhjustab siseorganite (maks, kopsud, süda), närvisüsteemi, urogenitaalsete, reproduktiivse süsteemi kahjustusi. Naistel on günekoloogilised probleemid (kollipiit, vulvovaginiit, emakakaela ja emaka kehapõletik ja põletik). Inimestel põletikuline protsess lööb ureetra ja levib munanditeni.

Samal ajal üritab organismi immuunsüsteem võitlust viirusega veres, toodab antikehi ja suunab patogeeni järk-järgult süljenäärmeidesse ja neerukudedesse, kus see on varjatud (seisvate) olekus, kuni selle aktiveerumiseni soodsad tingimused..

Ekspertide vastus küsimusele, kas tsütomegaloviiruse infektsiooni saab ravida, on negatiivne. Kui viirus siseneb kehasse, jääb see eluks. See ei pruugi avalduda tugevale immuunsusele, kuid see tähendab, et see on ainult varjatud olekus ja soodsates tingimustes võib ta "ärgata" igal hetkel ja alustada oma destruktiivset tegevust.

Praeguses meditsiinilise arengu etapis ei ole olemasolevate meetoditega võimalik tsütomegaloviirust vabaneda, kuna patogeen on rakkudesse paigutatud ja DNA replikatsiooni läbi.

Tsütomegaloviirus raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb tüsistuste oht sõltuvalt kehas esineva tsütomegaloviiruse tüübist. Esialgse infektsiooni ajal on haiguse tagajärjed palju raskemad kui reaktivatsiooni cmv-ga. Naised raseduse ajal kujutavad endast erilist riskigruppi.

Selle aja jooksul on nad immuunsuse füsioloogilise languse tõttu eriti haavatavad. Tsütomegaloviirus võib põhjustada sünnitusabi patoloogiat. Niisiis, kui nakkus esineb raseduse esimesel trimestril, siis 15% naistest esineb spontaanne rasedus.

Esialgse infektsiooni ajal esineb loote infektsiooni 40-50% juhtudest, kuna viirus akumuleerub platsenta kudedesse ja tungib läbi platsenta embrüo. See võib viia loote arengusse mitmesuguste ebanormaalsuste ja kõrvalekallete tõttu. Emakasisese infektsiooniga on täheldatud järgmisi ilminguid:

  1. suurenenud maks ja põrn;
  2. ebaproportsionaalne väike pea;
  3. vedeliku kogunemine kõhu ja rinnaõõnes.

Kui naine leiab tsütomegaloviiruse antikehi, ei tohiks te planeerida rasedust, kuni konservatiivne ravimireaktsioon ei ole lõppenud ja laborikatsed kinnitavad antikehade tiitri normaliseerumist.

Tsütomegaloviiruse igg lastel

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon lastel areneb isegi sünnitusjärgsel perioodil, kui viirus on emalt üle viidud. Inimeste varases staadiumis ei esine sellist infektsiooni tavaliselt tavaliselt raskete sümptomitega, vaid võib hiljem põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • kuulmisprobleemid (kuulmislangus, kurtus);
  • krambihoogude esinemine;
  • luure, kõne, vaimse alaarengu rikkumine;
  • nägemisorganite ja täieliku pimeduse kahjustus.

Omandatud CMVI (tsütomegaloviiruse infektsioon) on tingitud lapse nakatumisest emalt sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, kui meditsiinitöötajate hulgaga kokku puutub kandja.

Lapse nakatumise risk suureneb järsult vanusega, eriti aegadel, mil laps ühineb laste meeskonnaga ja hakkab osalema lasteaias ja koolis. Laste puhul ilmnevad tsütomegaloviiruse ilmingud nagu ARVI äge vorm, sest sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • ilmneb nohu;
  • temperatuur tõuseb;
  • emakakaela lümfisõlmed on suurendatud;
  • süljenäärmete rikkalik süljevool ja turse;
  • laps kaebab nõrkus, lihasvalu, külmavärinad, peavalu;
  • väljaheite häired (vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • suureneb maksa ja põrna suurenemine.

Selle kliinilise pildi põhjal ei ole võimalik õiget diagnoosi teha. Selle põhjustava aine identifitseerimiseks on vajalikud laboratoorsed uurimismeetodid, mis võimaldavad tuvastada viiruse antikehasid ja viirust ennast veres.

Milliseid katseid peaksin nakkuse võtmiseks võtma?

Inimese immuunsüsteem hakkab viiruse antikehi tekitama kohe pärast selle sisenemist kehasse. Laboratoorsed testid võimaldavad neid antikehi immunoloogiliselt määrata ja seega mõista, kas infektsioon on toimunud või mitte.

Pärast nakatumist tekitatakse teatavas kontsentratsioonis (tiitrid) spetsiifilised antikehad. Niinimetatud IgM antikehad moodustuvad ligikaudu 7 nädalat pärast nakatumist viiruse kõige intensiivsema paljunemise perioodil. Kuid aja jooksul kaovad need antikehad ka siis, kui need on nakatunud teist tüüpi viirustega (näiteks toksoplasmoosiga).

IgM antikehad on kiired immunoglobuliinid, need on suured, kuid ei suuda säilitada immunoloogilist mälu, nii et pärast nende surma kaitse mõne kuu pärast kaob.

Täpsema tulemuse annab Igg antikehade analüüs, mis pärast nakatumist ei kao, kuid kogunevad kogu elu jooksul, mis viitab tsütomegaloviirusnakkuse esinemisele. Nad ilmuvad veres 1-2 nädala jooksul pärast nakatumist ja suudavad säilitada immuunsust teatud tüüpi viiruse vastu kogu eluea jooksul.

Lisaks on tsütomegaloviiruse avastamiseks mitmeid meetodeid:

  1. ELISA-meetod on immunoloogiline uuring, milles bioloogilises materjalis leidub tsütomegaloviiruse jälgi.
  2. PCR-meetod - võimaldab tuvastada viiruse DNA nakkuse põhjustaja. Seda peetakse üheks täpsemaks analüüsiks, mis võimaldab teil kiiresti saada kõige usaldusväärsemat tulemust.

CMVI määramiseks kasutavad nad sageli viroloogilist meetodit, mis põhineb IgG antikehade määramisel vereseerumis.

Tsütomegaloviiruse tase veres ja transkriptsiooni analüüs

Viiruse normaalne tase veres sõltub patsiendi soost. Nii on naiste puhul näitaja 0,7-2,8 g / l, meeste puhul see on 0,6-2,5 g / l. Tsütomegaloviiruse tase lapse veres määratakse, lähtudes viiruse immunoglobuliinide kogusest, mis lahjendatakse seerumis. Normaalset taset loetakse alla 0,5 g / l. Kui arvud on kõrgemad, loetakse analüüs positiivseks.

  1. Cytomegalovirus igg positiivne - mida see tähendab? Positiivne tulemus näitab, et infektsioon on organismis olemas. Kui IgM antikehade määramise katse tulemus on positiivne, siis see näitab haiguse ägedat staadiumi. Ent kui IgM-test on negatiivne, on see tõendus selle kohta, et organismil on tekkinud viiruse immuunsus.
  2. Tsütomegaloviiruse igg-i ja IgM-i negatiivne test näitab, et isik ei ole sellist infektsiooni kunagi esinenud ja tal puudub viiruse suhtes immuunsus. Kuid kui igg-i katse on negatiivne ja IgM-i puhul on positiivne, on aeg helisignaali helistada, kuna selline tulemus on tõendeid hiljutise infektsiooni ja haiguse alguse kohta.

Viiruse antikehade avidity igg määratakse patsiendi bioloogilise materjali laboratoorsel uurimisel. See indikaator annab ekspertidele idee patsiendi infektsiooniastmest. Dekodeerimise analüüs on järgmine:

  1. Hiljutise esmaste nakkushaiguste korral ei avasta tuvastatud antikehade hulk 50% (vähene avidity).
  2. Mis määrad on 50-60% (keskmine avidity), on diagnoosi selgitamiseks vajalik korduv laboranalüüs, mis viiakse läbi mitu nädalat pärast esimest.
  3. Tsütomegaloviiruse nakkuse krooniline vorm, millele on lisatud antikehade aktiivne tootmine, on näidustatud üle 60% (kõrge ajutine näitaja).

Ainult spetsialist saab testi tulemusi dešifreerida. Uuringu tulemusel saadud andmete analüüsimisel arvestab arst teatud nüansse (patsiendi vanus ja sugu), seejärel teeb vajalikud soovitused ja vajadusel määrab ravikuuri.

Ravi

Latentne tsütomegaloviiruse infektsioon ei vaja ravimeetmeid. Muudel juhtudel põhineb ravikuur viirusevastaste ainete ja immunomodulaatorite kasutamisel. Kõik kohtumised peavad toimuma spetsialisti poolt.

Raviprotsessis kasutatud spetsiifilised immunoglobuliinid sisaldavad kuni 60% tsütomegaloviiruse antikehadest. Ravimid manustatakse intravenoosselt, erandjuhtudel on võimalik süstida immunoglobuliini intramuskulaarselt, kuid see vähendab märkimisväärselt ravi efektiivsust.

Mittespetsiifilised immunoglobuliinid on tavaliselt ette nähtud immuunpuudulikkuse seisundiga isikute CMV-infektsiooni ennetamiseks. Raseduse ajal on ka immunoglobuliin valitud ravimiks ja loote kahjustuse oht sel juhul sõltub otseselt viiruse antikehade arvust naise veres.

Kuna tsütomegaloviirust on täiesti võimatu vabaneda, on kompleksravi ülesandeks taastada keha kaitsed. Täiendav ravi täiendab toitumist, vitamiine ja tervislikku eluviisi.

Vaata videot, kus Malysheva räägib üksikasjalikult tsütomegaloviiruse ravi ja ennetamise kohta:

Mida tähendab positiivne IgG tsütomegaloviiruse jaoks?

Kui tsütomegaloviiruse IgG testi tulemus on positiivne, hakkavad paljud inimesed muretsema. Nad usuvad, et see tõestab tõsist haigust, mis on peidetud ja seda tuleb viivitamatult ravida. Kuid IgG antikehade esinemine veres ei näita arenemise patoloogiat. Enamik inimesi on lapseeas nakatunud tsütomegaloviirusega ja isegi ei märka seda. Seetõttu on nende jaoks üllatus positiivne tsütomegaloviiruse antikeha test (AT).

Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon?

Tsütomegaloviirusnakkuse põhjustaja on tüüp 4 viiruse herpesviirus - tsütomegaloviirus (CMV). Nimi "herpes" pärineb ladinakeelsest sõnast "herpes", mis tähendab "hiiliva". See peegeldab herpesviiruste põhjustatud haiguste olemust. CMV, nagu ka nende teised esindajad, on nõrgad antigeenid (see on mikroorganismide nimetus, mis kannavad võõraste geneetiliste andmete jäljendit).

Immuunsüsteemi peamine ülesanne on antigeenide äratundmine ja neutraliseerimine. Nõrk on need, mis ei põhjusta tugevat immuunvastust. Seetõttu esineb tsütomegaloviiruse esmane infektsioon sageli märkamatuks. Haiguse sümptomid ilmnevad nõrgalt ja sarnanevad külmetuse tunnustega.

Nakkuse levik ja levik:

  1. Lapsepõlves nakatumine levib õhus olevate tilgadena.
  2. Täiskasvanud saavad enamasti seksuaalvahekorda.
  3. Pärast esmast sissetungi, elavad herpeseviisid kehas igavesti. Nendest lahti saada on võimatu.
  4. Nakatunud muutub tsütomegaloviiruse kandjaks.

Kui isikul on tugev immuunsus, on CMV varjatud ja ei ilmne ennast. Kehakaalu nõrgenemise korral aktiveeritakse mikroorganismid. Nad võivad põhjustada tõsiste haiguste tekkimist. Immuunpuudulikkuse seisundis on mõjutatud inimese erinevaid organeid ja süsteeme. CMV põhjustab reproduktiivsüsteemi erinevates osades pneumooniat, enterokoliiti, entsefaliiti ja põletikulisi protsesse. Mitme kahjustusega võib esineda surma.

Tsütomegaloviirus on areneva loote jaoks eriti ohtlik. Kui naine nakatub esimest korda raseduse ajal, põhjustab haiguse põhjustaja tõenäolisemalt lapsele tõsiseid arenguhäireid. Kui infektsioon esines raseduse esimesel trimestril, põhjustab see viirus sageli loote surma.

Tsütomegaloviiruse nakkuse taandareng on palju vähem ohtu embrüole. Sellisel juhul ei ületa lapse väärarengute tekkimise oht 1-4%. Naiste antikehade naise veres nõrgendab haiguse patogeneene ja ei lase neil rinnata loote kudesid.

Tsütomegaloviirusnakkuse aktiivsuse kindlaksmääramine on ainult väga vähene välistest ilmingutest. Seetõttu tuvastatakse patoloogilise protsessi olemasolu organismis laborikatsete abil.

Kuidas keha reageerib viiruste aktiveerimisele?

Viiruste sissetungi tagajärjel moodustuvad kehas antikehad (immunoglobuliinid). Neil on võime ühendada antigeenidega põhimõttel "võti lukustamiseks", ühendades need immuunkompleksiga (antigeeni-antikeha reaktsioon). Selles vormis muutuvad viirused haavatavaks immuunsüsteemi rakkudes, mis põhjustavad nende surma.

CMV aktiivsuse erinevatel etappidel moodustuvad erinevad antikehad. Nad kuuluvad erinevatesse klassidesse. Vahetult pärast haiguse "seisvate" patogeenide läbitungimist või aktiveerimist hakkavad ilmnema klassi M. Antikehad on IgM, kus Ig on immunoglobuliin. IgM antikehad on rakuvälise ruumi kaitsva humoraalse immuunsuse indikaator. Need võimaldavad teil vere hüübida ja eemaldada vereringest.

IgM kontsentratsioon on suurim ägeda nakkusprotsessi alguses. Kui viiruste aktiivsus on edukalt pärssitud, kaovad IgM antikehad. Tsütomegaloviiruse IgM tuvastatakse veres 5-6 nädala möödumisel nakkusest. Patoloogilise kroonilise vormi korral väheneb IgM-i antikehade hulk, kuid see ei kao täielikult. Immuunglobuliinide väikest kontsentratsiooni võib veres pika aja jooksul tuvastada, kuni protsess langeb.

Pärast klassi M immuunglobuliine moodustub organismis AT IgG. Nad aitavad hävitada haiguse tekitajad. Kui nakkus on täielikult lagunenud, jäävad immunoglobuliinid G alles vereringesse, et vältida uuesti nakatumist. Sekundaarse infektsiooni korral hävitavad IgG antikehad haigustekitajaid kiiresti, vältides patoloogilise protsessi arengut.

Viiruse nakkuse sissetungi tagajärjel moodustuvad ka klassi A immunoglobuliinid, mis sisalduvad mitmesugustes bioloogilistes vedelikes (süljes, uriinis, sapis, pisarates, bronhiaalses ja seedetrakti sekretsioonis) ja kaitsevad limaskestade membraane. IgA antikehadel on tugev anti-adsorptsiooniefekt. Nad ei luba viirustel rakupinnale kinnitada. AT IgA kaob verejooksust 2-8 nädalat pärast nakkushaiguste hävitamist.

Erinevate klasside immunoglobuliinide kontsentratsioon võimaldab meil kindlaks teha aktiivse protsessi olemasolu ja hinnata selle staadiumi. Antikehade hulga uurimiseks kasutati ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).

Ensüümi immuunanalüüs

ELISA meetod põhineb moodustunud immuunkompleksi otsimisel. Antigeen-antikeha reaktsioon detekteeritakse spetsiaalse ensüümi märgise abil. Kui antigeen on seotud ensüümiga märgistatud immuunseremiga, lisatakse segule spetsiaalne substraat. See eraldub ensüümi poolt ja põhjustab reaktsiooni produkti värvuse muutuse. Värvuse intensiivsust kasutatakse, et hinnata antigeenide ja antikehadega seotud molekulide arvu. ELISA-diagnostika tunnused:

  1. Tulemuste hindamine toimub spetsiaalse varustuse automaatselt.
  2. See vähendab inimfaktori mõju ja tagab diagnostika täpsuse.
  3. ELISA-d iseloomustab suur tundlikkus. See võimaldab avastada antikehi, isegi kui nende kontsentratsioon proovis on äärmiselt väike.

ELISA võimaldab teil diagnoosida haiguse esimestel arengupäevadel. See võimaldab nakatumist tuvastada enne esimese sümptomite ilmnemist.

ELISA analüüsi tulemuste dešifreerimine

Vere CMV IgM antikehade esinemine näitab tsütomegaloviiruse nakkuse aktiivsust. Kui samal ajal on IgG antikehade hulk tähtsusetud (negatiivne tulemus), esines esmane nakkus. Norm cmv IgG on 0,5 IU / ml. Kui tuvastatakse vähem immunoglobuliine, loetakse tulemus negatiivseks.

Juhtudel, kui märkimisväärne kogus IgG tuvastatakse samaaegselt IgM-vastaste antikehade suure kontsentratsiooniga, täheldatakse haiguse ägenemist ja see protsess areneb aktiivselt. Need tulemused näitavad, et esmane nakkus tekkis juba ammu.

Kui IgG ilmneb positiivselt IgM ja IgA antikehade puudumise taustale, ei ole vaja muretseda. Nakkus toimus juba ammu ja tsütomegaloviiruse jaoks oli stabiilne immuunsus. Seetõttu ei põhjusta uuesti nakatumine tõsist patoloogiat.

Analüüsides näidatakse kõigi antikehade negatiivseid indikaatoreid, ei tunne organism organismi tsütomegaloviirust ja ei ole selle vastu kaitset arendanud. Sellisel juhul peab rase naine olema eriti tähelepanelik. Infektsioon on loote jaoks väga ohtlik. Statistika kohaselt esineb esmane infektsioon 0,7-4% kõigist rasedatest. Olulised punktid:

  • kahe tüüpi antikehade (IgM ja IgA) üheaegne esinemine on akuutse staadiumi kõrgus;
  • IgG puudumine või olemasolu aitab ära tunda primaarset infektsiooni ägenemisel.

Kui tuvastatakse IgA antikehad ja klassi M immunoglobuliinid puuduvad, on protsess muutunud krooniliseks. Sellega võivad kaasneda peidetud sümptomid või voolud.

Patoloogilise protsessi dünaamika täpsemaks hindamiseks viiakse ELISA analüüsid läbi 2 või enam korda 1-2 nädala jooksul. Kui klassi M immunoglobuliinide sisaldus on vähenenud, vähendab keha viiruslikku infektsiooni. Kui antikehade kontsentratsioon suureneb, tõuseb haigus.

Samuti määratakse antikehade avidity. Paljud ei saa aru, mida see tähendab. Avidity iseloomustab antigeenide antikehade segu tugevust. Mida suurem on see protsent, seda tugevam on võlakiri. Infektsiooni esialgsel etapil moodustuvad nõrgad lingid. Immuunvastuse kujunemisel muutuvad nad tugevamaks. AT IgG kõrge avid võimaldab esmast infektsiooni täielikult kõrvaldada.

IFA tulemuste hindamise tunnused

Analüüside tulemuste hindamisel tuleks pöörata tähelepanu nende kvantitatiivsele väärtusele. Seda väljendatakse järgmistes hinnangutes: negatiivne, nõrk positiivne, positiivne või järsult positiivne.

Klassi D CMV ja G antikehade tuvastamist võib tõlgendada kui hiljutise primaarse infektsiooni tunnust (mitte rohkem kui 3 kuud tagasi). Nende madalad näitajad viitavad protsessi nõrgendamisele. Kuid mõned CMV tüved võivad käivitada spetsiifilise immuunvastuse, mille korral M-klassi immunoglobuliinid võivad veres ringlusse kuni 1-2 aastat või kauem.

IgG tsütomegaloviiruse tiitri (arvu) suurenemine mitmel korral näitab retsidiivi. Seetõttu tuleb enne rasedust teha vereanalüüs, et määrata klassi G immunoglobuliinide tase nakkusprotsessi varjatud (seisvate) seisundis. See indikaator on oluline, kuna protsessi taasaktiveerimisel ligikaudu 10% -l juhtudest AT IgM-i ei vabane. M-klassi M-immunoglobuliinide puudumine tuleneb sekundaarse immuunvastuse tekkimisest, mida iseloomustab spetsiifiliste IgG antikehade ületootmine.

Kui G-klassi immunoglobuliinide sisaldus on rasestumiseni tõusnud, on tsütomegaloviiruse infektsiooni ägenemise tõenäosus raseduse ajal kõrge. Sellisel juhul tuleb konsulteerida nakkushaiguste arstiga, et vähendada kordumise ohtu.

Statistiliste andmete kohaselt esineb korduv infektsioon (reaktivatsioon) 13% rasedatel. Mõnikord esineb sekundaarne nakkus teiste CMV tüvedega.

Kui vastsündinutel on positiivne IgG, siis laps nakatub loote arengu ajal, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi. IgG antikehade olemasolu võib lapsele emalt edasi anda. Suurim oht ​​lapse tervisele ja elule on emakasisene nakkus.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivset staadiumi näitab suurenenud IgG tiiter mitmel korral kahe kuu jooksul tehtud katsete tulemustes. Kui hakkate haiguse ravimist esimese 3-4 kuu jooksul pärast lapse elu, tõstab tõsiste patoloogiate tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.

Muud võimalused CMV tuvastamiseks

Immuunpuudulikkusega haigetel inimestel ei tuvastata alati antikehi. Immuunglobuliinide puudumine on seotud immuunsüsteemi nõrkusega, mis ei suuda antikehasid moodustada. Uued lapsed, eriti enneaegsed lapsed, on ohus.

Immuunpuudulikkusega inimeste puhul on tsütomegaloviiruse infektsioon eriti ohtlik. Selle tuvastamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See põhineb spetsiifiliste ensüümide omadustel, mis tuvastavad haiguse patogeenide DNA ja kopeerivad selle fragmendid korduvalt. DNA fragmentide kontsentratsiooni märkimisväärse suurenemise tõttu tekib visuaalse avastamise võimalus. See meetod võimaldab tuvastada tsütomegaloviirust isegi siis, kui kogutud materjalis on ainult mõned selle nakkuse molekulid.

Patoloogilise protsessi aktiivsuse määramiseks viige läbi kvantitatiivne PCR-i reaktsioon.

Tsütomegaloviirus võib jääda passiivseks mitmesugustes elundites (emakakaelas, neelude limaskestal, kusepeedil, süljenäärmetes). Kui PCR-meetodil PCR-meetodil kasutatav võre või kraapimise test näitab positiivset tulemust, ei näita see aktiivset protsessi.

Kui tsütomegaloviiruse DNA tuvastatakse veres, tähendab see, et protsess on aktiivne või hiljuti peatatud.

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutage korraga kahte meetodit: ELISA ja PCR.

Samuti võib välja kirjutada sülje ja uriini setete tsütoloogilise uurimise. Kogutud materjali uuritakse mikroskoobiga, et identifitseerida tsütomegaloviiruse infektsiooni iseloomulikud rakud.

Viiruse katkevus on nende korduv suurenemine. See reaktsioon infektsioonile andis teise nime tsütomegaloviiruse infektsiooniks - tsütomegalia. Modifitseeritud rakud näevad välja nagu öökull. Laiendatud südamik sisaldab ümmargust või ovaalset lisandit, mille eredaks tsooniks on ribad.

Häirivad märgid

Tsütomegaloviirusnakkuse avastamiseks aja jooksul tuleb pöörata tähelepanu sellele iseloomulike sümptomite esinemisele.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ägedat vormi põhjustavad lapsed ja täiskasvanud valu ja kurguvalu. Lümfisõlmed kaela piirkonnas suurenevad. Haigestunud inimene muutub loiduks ja uniseks, kaotab tulemuse. Tal on peavalu ja köha. Kehatemperatuur võib tõusta, maks ja põrna suurenevad. Mõnikord on nahal lööve väikeste punaste laikude kujul.

Maksa ja põrna suurenemine leitakse vastsündinutel, kellel on tsütomegalia kaasasündinud vorm. Hüdroksefalos, hemolüütilist aneemiat või kopsupõletikku on võimalik tuvastada. Kui on tekkinud tsütomegaloviiruse hepatiit, ilmub laps kollatõbi. Tema uriin muutub tumedaks ja tema väljaheide muutub värvi muutumatuks. Mõnikord on vastsündinud tsütomegaloviirusinfektsiooni ainus märk petehhia. Need on ümmarguse kujutisega punased lilla värvilised täppikud. Nende suurus ulatub punktist hernani. Petechiae ei saa haavata, kuna need ei ulatu naha kohal.

Tsütomegaliaga vastsündinutel ilmnevad neelamis- ja imetamishäirete häired. Nad on sündinud väikese kehakaaluga. Sageli leiavad strabismust ja lihaste hüpotensiooni, vaheldumisi suurenenud lihastoonusega.

Kui selliseid märke täheldatakse IgG antikehade positiivse tulemuse taustal, on kiireloomuline konsulteerimine arstiga.

Vereanalüüsis saadakse tsütomegaloviiruse IgG antikehade määr

Küsimus immunoglobuliini IgG määra kohta tsütomegaloviiruse suhtes seerumis tekitab muret kõige naiste suhtes, kes planeerivad rasedust või juba lapsi kandvad, samuti paljud noored emad. Viimaste aastate jooksul on viirus enam tähelepanu pööratud selle laiale levikule inimese elanikkonnale ja negatiivsele mõjule loote arengule rasedate ema rinnapiima nakatamise ajal. Lisaks seostub tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) sageli laste ebatüüpilise kopsupõletiku arenguga, füüsilise ja vaimse arengu hilinemisega, nägemise ja kuulmise häiretega.

CMVI on eriti oluline elundite siirdamisel ja immuunpuudulikkusega patsientide ravis.

IgG antikehade taseme määramine veres on kõige levinum meetod tsütomegaloviiruse infektsiooni tuvastamiseks ja organismi seisundi kindlakstegemiseks. On oluline mõista, et G-klassi immunoglobuliinide sisaldus seerumis on väljendatud suhtelistes ühikutes, mis võivad varieeruda sõltuvalt laboratooriumi paiknemisest, mis analüüsib, ja kasutatud seadmeid.

Seega võib normi numbriline väljend olla erinev. Täiskasvanute kehas on IgG olemasolu tavaliselt normaalne, kuna viiruse kandjad on üle 90% kogu planeedi elanikkonnast. Sellisel juhul näitab antikehade tootmine immuunsüsteemi normaalset reaktsiooni viiruse infektsioonile.

IgG antikehade tuvastamiseks patsiendi veres on teatud diagnostiline väärtus: see iseenesest ei viita ravi eesmärgil, vaid näitab ainult infektsiooni suhtes puutumatuse olemasolu. See tähendab, et keha on juba varem kogenud viirust ja toodab (eluks) vastavaid antikehi.

Mis on norm

Tsütomegaloviiruse antikehade arv väljendatakse tavaliselt tiitrina. Tiiter on patsiendi vere-seerumi suurim lahjendus, mille korral täheldatakse positiivset reaktsiooni. Reeglina, kui immunoloogilised uuringud valmistavad seerumi lahuseid, siis kaks korda (1: 2, 1: 4 jne). Tiitr ei peegelda täpset arvu immunoglobuliini molekule veres, vaid annab ülevaate nende kumulatiivsest aktiivsusest. See kiirendab oluliselt analüüsitulemuste saamist.

Tiitri väärtuste normatiivid puuduvad, sest eraldi inimese keha sünteesitud antikehade hulk võib varieeruda sõltuvalt keha üldisest seisundist, eluviisist, immuunsüsteemi aktiivsusest, krooniliste infektsioonide olemasolust või puudumisest ja metaboolsetest omadustest.

Diagnostilise tiitri mõistet kasutatakse tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemuste tõlgendamiseks. See on seerumi spetsiifiline lahjendus, positiivne tulemus, mida peetakse viiruse olemasolu näitajaks kehas. Tsütomegaloviiruse infektsiooni korral on diagnostiliseks tiiteriks lahjendus 1: 100.

Praegu on immunoloogiliste laborite arsenalil tsütomegaloviiruse antikehade tuvastamiseks mitu tosinat katsesüsteemi. Kõikidel neil on erinevad tundlikud asjad ja need koosnevad erinevatest komponentidest. Ühine põhimõte on uuring - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

ELISA-analüüsi tulemuste salvestamine toimub vastavalt lahuse värvumise määrale (optiline tihedus), millele patsiendi seerumit lisatakse. Analüüsitud proovi optilist tihedust (OD) võrreldakse ilmselt positiivsete ja negatiivsete proovidega - kontrollidega.

Testi kiirendamiseks on reeglina iga katse süsteem töötatud ühegi katsesüsteemi juhendis täpsustatud vereseerumi lahjendusega. Samal ajal ei ole vaja mitme lahjenduse valmistamist ja analüüsi protseduuri tuleb vähendada mitu tundi.

Praegu puudub kõigile laboritele ühine diagnostiline tiiter. Iga katsesüsteemi puhul määrab tootja nn kontrollväärtused, mille puhul tulemus on positiivne või negatiivne.

Sellepärast tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemuste vormis võib täita järgmist: norm on 0,3, tulemus on 0,8 (positiivne). Sel juhul tähendab see norm kontrollproovi optilist tihedust, mis ei sisalda viiruse antikehi.

Andmed immunoglobuliinide IgG ja IgM kohta

Kui tsütomegaloviirus siseneb kehasse, aktiveeritakse algselt mittespetsiifiline rakulise immuunsuse üksus, fagotsütaarseid rakke (makrofaagid ja neutrofiilid). Nad koguvad ja neutraliseerivad viirust. Makrofaagide membraanidel ilmnevad viiruse ümbruse valguskomponendid. See toimib signaalina teatud T-lümfotsüütide rühmale - abistajarakkudele, mis eritavad spetsiifilisi B-lümfotsüütide stimulante. Stimulatori mõju all algavad B-lümfotsüüdid immunoglobuliinide aktiivse sünteesi.

Immunoglobuliinid (antikehad) on vere ja koe ekstratsellulaarse vedelikuga tsirkuleerivad lahustuvad valgud, samuti B-lümfotsüütide pinnal esinevad lahustuvad valgud. Nad pakuvad kõige tõhusamat ja kiiret kaitset nakkushaiguste paljunemise eest organismis, vastutavad teatud nakkuste elujõulise puutumatuse eest ja osalevad põletikuvastaste ja allergiliste reaktsioonide kaitsmisel.

On olemas viis klassi antikehi - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Nad erinevad üksteisest struktuuri, molekulmassi, antigeeniga seondumise tugevuse ja nendega seotud immuunreaktsioonide tüüpide kohta. CMVI viirusevastases kaitses on kõige olulisemad klasside M ja G immunoglobuliinid.

Esimene, kui organism on nakatunud viirusega, hakkab IgM sünteesima. Need ilmuvad veres 1-2 nädala jooksul pärast esmast nakatamist ja püsivad 8 kuni 20 nädalat. Nende antikehade esinemine seerumis näitab reeglina hiljutist infektsiooni. Klassi M immunoglobuliinid võivad ilmneda ka siis, kui pikaajaline infektsioon on taasaktiveeritud, kuid palju väiksemates kogustes. Selleks, et eristada esmast infektsiooni taasaktiveeritavast sellisest juhtumist, on võimalik määrata, määrates antikehade avidiidsuse, st nende seostumise tugevuse viiruse osakestele.

IgG-vastased immunoglobuliinid ilmnevad seerumis ligikaudu ühe kuu jooksul pärast tsütomegaloviiruse nakatumist. Immuunvastuse alguses on neil vähene avidity. 12-20 nädala möödumisel nakkuse ilmnemisest muutub avidity kõrgeks. IgG säilitatakse kehas kogu elu ja võimaldab immuunsüsteemil kiirelt reageerida viiruse aktiivsusele.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Sünteesitud immunoglobuliinide arv sõltub konkreetsest konkreetsest organismist, mistõttu selle näitaja normatiivi väärtusi pole olemas. Enamikul normaalse immuunsüsteemi aktiivsusega inimestel suureneb tsütomegaloviiruse IgG kogus esimese 4-6 nädala jooksul pärast nakkuse esialgset infektsiooni või reaktivatsiooni kiiresti, seejärel väheneb ja jääb püsivalt tasemele.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Tsütomegaloviiruse analüüsi tulemuste iseseisvaks dešifreerimiseks on vaja võrrelda saadud andmeid võrdlusväärtustega, mis on näidatud vastuse vormis. Neid näitajaid saab väljendada suvaliste ühikute (USD, IU), optiliste ühikute (OE), optilise tiheduse indikaatorite (OD), ühikutes milliliitri kohta või tiitri kujul. Tulemuste näited ja nende tõlgendused on esitatud tabelis.

IgG seerumi määramise tulemuste võimalikud variandid ja nende tõlgendamine:

Mida tähendab positiivne test tsütomegaloviiruse Igg jaoks

Tsütomegaloviirus kuulub herpese perekonda. Inimeste viiruse olemasolu kindlakstegemiseks on vaja annetada verd. Kui analüüsi tulemus näitas, et tsütomegaloviirus Igg on positiivne, tähendab see seda, et viirus on organismis juba olemas ja sümptomid võivad endiselt puududa. Kuid kõigepealt mõelge, mis tsütomegaloviirus on, kui ohtlik see on ja kuidas see end väljendada.

Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon?

Herpeviruste perekond koosneb kaheksast liikist. Tsütomegaloviirus kuulub viienda tüübi hulka, alamperekonna betaherpeviirus, meditsiinipraktikas kasutatakse lühendit CMVI. Viirusega põhjustatud haigus on tsütomegalia. Samal ajal suurenevad nakatunud rakud, kaotades jagunemisvõime. Nende ümber areneb põletik. Viirus mõjutab peaaegu üht organit: ninapõletikku, bronhi, kuid enamasti levib see urogenitaalse süsteemi organid - vagiina, ureetra, põis.

Herpeetilistel infektsioonidel on üks ühine tunnus - üks kord allaneelatud, jäävad nad igavesti, jäädes varjatud kujul. Niipea kui tekib tsütomegaloviirus (kõige sagedamini lapsepõlves), võib selle akuutne manifest olla äge hingamisteede haigus (äge hingamisteede haigus). Seejärel on viirus keha varjatud (seisvate) olekus.

Et haigus uuesti ilmneda, peab immuunsüsteem ebaõnnestuma.

Immuunsust vähendavad tegurid:

  • Alkoholi joomine
  • Pikaajaline hormoonravi (kontratseptsioon)
  • Elundisiirdamise operatsioonid. Uue elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks näidatakse patsientidele immuunsüsteemi funktsiooni pärssivaid ravimeid.
  • Keemiaravi ja kiiritus vähktõve ravis

Edastamise viisid

CMV-ga nakatunud mitmel viisil:

  • Lenduvate tilkade abil, samuti patsiendi uriiniga, käepigistuse ajal (kui patsiendi nahk on kahjustatud;
  • Suudlevad süljega;
  • Seksuaalselt. Ülekanne toimub tupest väljumise, sperma kaudu;
  • Saastunud vere üleviimisega;
  • Rasedast naisest lapsele, samuti sünnituse ja imetamise ajal.

Diagnostilised meetodid

Täielik vereanalüüs ei anna täielikku ülevaadet patsiendi seisundist, ei määra mingeid infektsioone kehas. Selleks et kontrollida eelkõige viiruse ja CMV olemasolu, peate läbima eraldi analüüsi.

Täiskasvanu või lapse nakatumise tuvastamiseks on olemas mitu meetodit:

  • Tsütoloogiline uuring. Selle materjali jaoks on sülg või uriin. Valguse mikroskoopilise suurenduse abil uuritakse rakke, et tuvastada oluliselt laienenud, omades nende struktuuris intranuclear inclusions;
  • Viroloogiline meetod seisneb uuritavate bioloogiliste materjalide (uriin, veri, röga, sülg, sperma, neelu limaskesta) külvamine toitainekeskkonnas. Katse tulemused on valmis 2-7 päeva;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Laialt levinud viis, mille abil saate tuvastada viiruse DNA mis tahes keha koes. PCR-analüüs võimaldab tuvastada mitte ainult nakkuse esinemist, vaid ka kroonilise haiguse raskust, samuti viiruste sisaldust veres;
  • Tsütomegaloviiruse vereanalüüs. See meetod on eriti efektiivne rasedatele naistele. See võib näidata nakkuse esinemist 5 päeva enne selle manifestatsiooni esimesi sümptomeid ja seega on aeg alustada viirusevastaseid ravimeid, et vähendada ohtu loodele. Määratakse antikeha tiitrid, mis näitavad infektsiooni määra ja patsiendi immuunvastust. Sellist tsütomegaloviiruse analüüsi viiakse otstarbekohaselt läbi mitme nädala jooksul.

Viimati nimetatud uuringu tüüpi, milles antikehi on kindlaks määratud, nimetatakse seroloogiliseks. Kõige täpsem neist on ELISA. Määratakse IgG ja IgM kontsentratsioon ja suhe. IgM-i immunoglobuliinid näitavad haiguse esmast vormi. Määratakse kindlaks ühe kuni kahe kuu jooksul pärast nakatumist ja võib olla kuni viis kuud. Aja jooksul tekib keha infektsioonile immuunvastuse ja selle tüüpi immunoglobuliinide arv väheneb, kuid IgG kontsentratsioon suureneb. Tulevikus need antikehad vähenevad, kuid need ei kao keha üldse.

Immuunsus ei saa haigusest täielikku leevendust, vaid ainult "magab", kuni keha jõud on nõrgenenud. Infektsiooni kordumise korral suureneb IgG kogus ja IgM antikehad suurenevad veidi. On olemas selline asi nagu IgG avidity. Selles kontseptsioonis mõistavad nad, et viimane seob tsütomegaloviirust selle neutraliseerimiseks. Haiguse alguses on avidity madal, kuid aja jooksul suureneb normaalne immuunsus.

Dekodeerimise tulemused

Kui analüüs viidi läbi polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil, siis võib viiruse olemasolu hinnata selle DNA olemasolu tõttu rakkudes. Kui tsütomegaloviiruse PCR-i ei tuvastata, on paremini õige ELISA läbimine.

Enne kui räägime sellest, mida näitas tsütomegaloviiruse vereanalüüs (kasutades ELISA meetodit), tuleks meeles pidada, et antikehade määr erinevates laborites võib erineda. Tulemuste võrdlemisel tuleks seda väärtust eriti arvesse võtta vere uuesti loovutamisel. Parem on see viia samasse laborisse.

Kui antikeha test on negatiivne, siis pole infektsioon veel kehasse sisenenud. See pole päris norm, sest ei tähenda lootele täielikku ohutust, on esialgse infektsiooni korral madala avideta immunoglobuliinide tõenäosus, nii et analüüsi tuleb mõne aja pärast korrata.

Kui IgG antikehi tuvastatakse veres, mida see tähendab:

  • Avidity vähem kui 50% - esmane nakkus;
  • 50-60% indeks näitab, et tsütomegaloviiruse analüüsi tuleb korrata mõne nädala pärast;
  • Üle 60% - antikehade kõrge avidity. Võimalik krooniline infektsioon, vedu.

Kui tsütomegaloviiruse igg-vastane antikeha test näitas positiivset IgM-i positiivse IgG-ga, on esinenud esmane nakkus, võib-olla hiljem. Mõlemat tüüpi antikehade taset on vaja jälgida.

Kui analüüs on ette nähtud

Uuring on vajalik järgmiste sümptomite korral:

  • Lööve hõrenemine, mis näitab lihtsat tüüpi herpes ägenemist. Tihti juhtub, et organismis on korraga mitmeid viirusi. Analüüs on näidatud CMV-is;
  • Erinevalt tavalistest aknadest, nahaerivused. Sees ei ole pool, väliselt välja nagu punakas laigud;
  • Väljaspool vagiina valge sinakas värvi;
  • Labiaga naised leiavad väikse suurusega nahaalust teket;
  • Süljenäärmete põletik;
  • Spotting rasedatel naistel.

Eriti ohtlik emakasisene infektsioon. Varasematel etappidel viib see kaasa katkestused ja hiljem sünnituseni. Kuid isegi kui laps jääb ellu, võib viirus põhjustada paljude tõsiste haiguste arengut: hepatiit, mikrokefalüüs, maksakahjustus, südamepuudulikkus, närvisüsteemi haigused ja palju muud.

Väikese kehakaaluga lapse suure tõenäosusega.

Loote nakatumise oht on välistatud ainult juhul, kui enne lapse sündi raviti mõlemad vanemad, kes on leidnud viiruse kandja.

Mida teha, kui teil on nakkushaigus

Viiruse latentsus ei vaja ravi. Mõnel juhul annavad eksperdid viirusevastaseid ravimeid. Kuid te ei tohiks neid kontrollimatult võtta, vaid arst võib otsustada, kas need on patsiendile vajalikud või mitte. Eriti tähelepanelik nakkuse esinemine raseduse ajal.

On teada, et preparaatides sisalduvate mürgiste ainete tõttu toodetakse viirusevastaseid ravimeid ettevaatlikult rasedatele ja väikelastele. Interferoon on ohutu, kuid väike CMV vastu. Kui viirus halveneb, on välja kirjutatud immunomodulaatorid, mis aitavad kehal suruda infektsiooni. Kuid see on võimatu täielikult taastuda, saate vähendada ainult selle negatiivset mõju kehale. Määrata konkreetne anti-tsütomegaloviiruse immunoglobuliin, mis vähendab loote nakatumise tõenäosust, samuti infektsiooni tagajärgi.

Haigusjuhu ennetamiseks inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, määratakse mittespetsiifiline immunoglobuliin, samuti kompleksis sisalduvad vitamiinid ja mineraalid. Traditsiooniline meditsiin viirushaiguste ennetamiseks ja raviks soovitab kasutada küüslauku, sibulaid ja mõnda ravimtaimi, millel on see antimikroobne toime.

Kaasaegne elanikkond on tsütomegaloviirusnakkuse kokkutõmbamise oht. Paljud inimesed elavad koos kogu oma eluga, kellel on hea immuunsus, viirus ei tunne end ära. Sõltumata sellest, kas CMV-vedu on olemas, on vaja jälgida isiklikku hügieeni, igapäevast rutiini ja toitu, kontrollida halbu harjumusi.