Allergiline stomatiit - kuidas ja miks allergia ründab suuõõne?

Allergilist stomatiiti nimetatakse põletikuks, mille puhul inimese keha kokkupuude antigeeniga kahjustab suuõõne limaskesta oma immuunvastust.

Sõltuvalt sellest, kus allergia lokaliseeritakse suus, on:

  • heiliit - huulte ja nende üleminekupiirkonna limaskestade kahjustus;
  • glossiit - põletik lokaliseeritakse keeles;
  • palatiniit - põletikuvastane reaktsioon toimub pehme või kõva mao puhul;
  • papilliit - igemete kopsupõletik;
  • gingiviit - protsess lokaliseeritakse igemesse;
  • stomatiit - sel juhul kannatab suuõõne ja põskede piirkonnas limaskestade membraan.

Allergiline stomatiit võib olla ka autoimmuunhaiguste või üldiste ülitundlikkusreaktsioonide sümptomiteks, näiteks:

  • angioödeem; angioödeem;
  • süsteemne vaskuliit (Behceti tõbi või erütematoosne luupus (SLE));
  • vulgaarne pemfigus (selle kõige levinumad vormid on sm Stevens-Johnson või Lyell);
  • bulloosne pemfigoid;
  • erüteemi multiformne eksudatiivne (MEE).

Samal ajal esineb kas keemiarelvade üldise joobeseisundi sümptomeid või siseorganite kahjustusi. Näiteks multiformse eksudatiivse erüteemiga esineb spetsiifiline lööve (tavaliselt kätele) ja huulte üleminekupiirkonna kahjustus (seda nimetatakse ka punaseks piiriks).

Arengu mehhanism ja allergilise reaktsiooni põhjused

Allergiline stomatiit tekib vastusena antigeeni korduvale sisenemisele organismi. Allergeenide T-lümfotsüütide esmakordsel kasutuselevõtul

T-lümfotsüüdid mikroskoobi all

edastavad infosisu selle struktuuri kohta B-lümfotsüütidele, mis muutuvad plasmamäärmeks ja hakkavad tootma võõr-valguühendite antikehi.

Seda protsessi nimetatakse keha sensibiliseerimiseks. Kui proteiini antigeen siseneb vereringesse teist korda, seondub see immunoglobuliinidega ja käivitab põletikuliste vahendajate vabanemise.

See on ülitundlikkusreaktsioon. Olenevalt sümptomite ilmnemise kiirusest esineb kohe või hilinenud tüüpi ülitundlikkus.

Esimesel juhul on sümptomite peamine põhjus basofiilsete leukotsüütide histamiini massiline vabanemine. Teises, vahendatud reaktsioonides, milles antikehadega märgistatud võõrvalk interakteerub rakkudega ja neid lüüsitakse (hävitab) rakuliste immuunväetistega, mis tunnevad ära antigeeni.

Suuõõnes allergiate ilmnemisel on sageli vajalik, et võõrkeha manustatakse korduvalt kehasse ja "teased" immuunsüsteemi, kutsudes seda tootma rohkem ja rohkem immunoglobuliine. Selle tulemusena kogunevad nad nii palju, et kui nad tabavad minimaalset antigeeni, võib tekkida vägivaldne allergiline reaktsioon.

Ained, mis võivad põhjustada allergiaid suus, võivad olla:

  • suuõõnes elavate mikroorganismide antigeenid, mis on eriti olulised, kui esineb kareidne lesioon või periodontiit (kroonilise infektsiooni fookus);
  • ravimi talumatus, mis tekib siis, kui neid võetakse pikka aega;
  • kontakt-allergilised reaktsioonid proteeside struktuuridele (enamasti niinimetatud proteesiga kontakt-allergiline stomatiit).

Reaktsioon ise läbib kolme peamist etappi:

  1. Immunoloogiline. Keha sisse viia võõraid aineid, kus antigeeni esitusviisiks on väga proteiini eraldamise protsess, mille vastu antikehi saab toota. Seejärel algatati reaktsioonide kaskaad, mis on suunatud keha sensibiliseerimisele. Kui see aine siseneb kehasse uuesti, siis see konjugeerub immunoglobuliinidega.
  2. Pathochemical. Antigeeni-antikeha kompleks stimuleerib erinevate põletikuliste vahendajate vabanemist.
  3. Patofüsioloogiline. Põletike keemiliste ainete vabanemise tagajärjeks on lõpuks sümptomite ilmnemine.

Foto allergiline proteesi stomatiit

Klassifitseeritav stomatiit allergilise iseloomuga

Sümptomite raskuse järgi võib allergilise iseloomuliku stomatiidi korral olla:

  • katarraal;
  • erosioon;
  • erosioon ja haavandiline;
  • haavandiline-nekrootiline.

Etiopatogeneetiline klassifikatsioon hõlmab stomatiiti:

  • kontakt;
  • autoimmuunne dermatomastiit;
  • ravim;
  • toksiline-allergiline;
  • krooniline korduv ahtoosne stomatiit (CRAC, äärmuslik ilming - settonaptoos).

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt allergeeni liigist ja teatud tüüpi stomatiidist:

  1. Katarral eristab kõige kergemaid kliinilisi ilminguid. Selliseid kaebusi on: kuivus suus; söömisharjumuseks; kummide põletamine ja sügelus; maitsetundlikkuse muutus (hapu maitse olemasolu või metalliline). Kontrollimisel võib arst tuvastada suu limaskesta punetust ja turset.
  2. Katarraal-hemorraagiline. Seda leitakse hemorraagilise diatsiidi korral. See hõlmab kõiki katarraalse stomatiidi sümptomeid, samuti uurimise käigus võib arst näha petehiaalse hemorraagilise lööbe olemasolu mõjutatud piirkondades.
  3. Bulloos See on iseloomulik buldoossele pemfigoidile, läbib läbipaistva eksudaadi abil täidetud mullide moodustumise. Sellisel juhul on mullidel paks rehv. Need võivad lõhkeda valuliste valgete fibrinide erosioonide tekkimisega. Söögiisu vähenemine, hüpersalivatsioon.
  4. Ärritav. Seda leiti Stevensi-Johnsoni sündroomist, IEE-st. Esiteks on vesiikulid moodustatud õhukese korkiga. Lõhkuvad kergelt, moodustavad nad mitut erosiooni pinda, mis on kaetud fibriini kattega. Protsessiga kaasneb tugev valu, isutus, üldised joobeseisundi sümptomid. Paranemine toimub ilma armideta.
  5. Ärritav ja haavandiline. Selles vormis pole erosioonist tingitud erosioonist tingitud haigused lahendatud, vaid edusammud. Protsess laseb kude epiteeli all ja luud moodustuvad fibrinoolse valge õitega. Sellist voolu iseloomustab Settoni aftaas Limaskesta defekti paranemine toimub armide moodustumisega.
  6. Haavand-nekrootiline. Seda iseloomustab haavandite moodustumine ja erosioon. Sellisel juhul katavad haavandid halli nekrootiliste massidega. Protsessiga kaasneb tugev valu, piirkondlik lümfadenopaatia, sialorea ja üldised joobeseisundi sümptomid. Võib esineda Lyelli sündroomi korral.

Loomulikult lehtede tunnused

Lapse keha iseloomustab:

  • ei moodustunud immuunsuse süsteem;
  • aktiivne rakkude jagunemine;
  • ainevahetusreaktsioonide kõrge tase.

Kõik see viib asjaolu, et igasugune põletik, sealhulgas allergia suus, on:

  • alustama teravalt;
  • lekib raskem kui täiskasvanu;
  • on kiire areng (tüsistused arenevad varem kui täiskasvanutel);
  • väljendunud mürgistuse sündroom;
  • sageli diagnoositakse tüsistuste arengu staadiumis.

Lisaks sellele on laste kehal rohkem allergia kui täiskasvanutel: liiga aktiivne reaktsioon immuunsüsteemi võimalikele "ohtudele" põhjustab tõeliste allergiliste ja pseudo-allergiliste reaktsioonide tekkimist.

Viimaseid eristatakse asjaolust, et sümptomite intensiivsuse määr sõltub otseselt sellest, kui palju antigeeni on organismi sisenenud (tavaliselt on need teatud värvi või koostisega reaktsioonid toidule).

Seetõttu on allergiline stomatiit lastel:

  • millega kaasneb temperatuuri tõus;
  • põhjustada ümbritsevate kudede suurt turset;
  • kiiresti edasi minema.

Diagnoosimine ja eristamine

Diagnoosimisel tuleb välja jätta kõik sarnase kliinilise pildi süsteemsed või nakkushaigused.

Katarraalset stomatiiti iseloomustab järgmine pilt, sõltuvalt provotseerivast põhjusest:

  1. Anamnees Allergia korral - suhtlemine antigeeniga, infektsiooni korral - hügieeni reeglite mittejärgimine, periodontiit.
  2. Funktsioonid Allergilises põletikus - sügelus, suu põlemine, maitsetundlikkuse moonutamine (esineb mõningast maitset). Kui nakkushaigused ei ole.
  3. Lõhna. Allergiline reaktsioon on "steriilne", seega pole sellest halb hingeõhk. Kui nakkusprotsess on.
  4. Süljeeritus. Allergia põhjustab süljeerituse ja suukuivuse vähenemist mikroobse protsessiga, see on normaalne või suureneb.

Erootiline vorm on diferentseeritud järgmiselt:

  1. Anamnees Allergeenidega täheldatud toimed antigeeni kehale. Infektsiooniga kaasnevad mõnikord prodromaalsed sümptomid, suhtlemine haige inimesega.
  2. Lokaliseerimine Allergia - nii suus, kui ka kogu keha sees (IEE, sm Stevens-Johnson või Lyell). Infektsiooni korral mõjutavad mõnikord ka suuõõne, OGS-iga huulte nahk.
  3. Lõhna. Nagu katarraalse stomatiidi korral.
  4. Corolla hüperemia. Mis allergiaga see pole, mitte mingis nakkusprotsessis see on.
  1. Anamnees Allergia korral - kokkupuude võõra ainega, infektsiooni korral - kokkupuude haigega.
  2. Haavandite arv. Allergia (Sethtoni aht) on valge fibriini kattega üksikhaavandid. Infektsiooniprotsess - mitmesugused haavandid koos nekrootilise naastudega (bakterid) või fibriinne (patogeen - viirus).
  3. Lõhna. See puudub allergiate all, kuid on nakkav põletik.
  4. Lokaliseerimine Stevens-Johnsoni sündroom: mõjutab nahka, suu limaskesta (suu limaskesta), konjunktiivi ja ninaõõnde; muud vormid - DPR-i sees. Kui protsess on põhjustatud infektsioonist, mõjutab see ainult suu limaskesta.
  1. Anamnees Sama, mis katarraalse stomatiidi korral.
  2. Lokaliseerimine Lyelli sündroom: naha ja kõikide limaskestade kahjustus. Fusospiraalne stomatiit - põletik COPN-i sees.
  3. Haavandid. Kaetud valge või helehalli õitsenguga, millel on allergia, ja pruunid, määrdunud hallid ja musta kemokiinid nakkuse ajal.
  4. Lõhna. Allergilise põletiku puudumine on bakteriaalne - tugev, väljendunud.

Kliinilise uuringu andmed ei ole tavaliselt täpse diagnoosi kindlakstegemiseks piisavad.

Laboratoorsed diagnoosid

Elektrokeemiliste protsesside tuvastamine suus:

  • suukaudse vedeliku keemiline spektraalanalüüs;
  • sülje pH määramine;
  • galvanomeetria.

Suu hügieeni taseme hindamine, et välistada stomatiidi nakkushaigus:

  • sülje biokeemiline analüüs, samuti ensüümide aktiivsuse määramine;
  • Candra perekonna seente limaskestade kraapimine;
  • Proteese hügieeni hindamine.
  • kokkupuute katse: protees ajutiselt suuõõnes eemaldatakse ja seejärel jälgitakse patoloogilise protsessi dünaamikat;
  • immunogramm;
  • allergilise nahakatse;
  • provokatiivne test: tulemuse hindamiseks jätkatakse proteesi kasutamist arsti järelevalve all.

Meditsiiniline abi

Allergilise stomatiidi ravi koosneb kolmest põhivaldkonnast.

Etiotroopne suund

Kontaktide kõrvaldamine antigeeniga. Ortopeediliste struktuuride (hambaproteesid, ortodontilised aparaadid jne) asendamine, ravimite annuse korrigeerimine või ravimi kaotamine.

Patogeneetiline suund

Antihistamiinivastaste ravimite määramine (alates 2 põlvkonnast: Loratadiin, Kloorpüramiin jne).

Võimalik on salvide kasutamine GKS-is: hüdrokortisooni salv jne.

Rasked kahjustused (vulgaarne tsüstiit, Stevensi-Johnsoni ja Lyelli sündroomid) kaasnevad haigused nõuavad intensiivravi osakonda kiiret kutsumist, millele järgneb ravi intensiivravi osakonnas!

Ravi viiakse läbi glükokortikosteroidide parenteraalse manustamisega.

Sümptomaatiline suund

Infektsiooniga liitumise vältimine toimub: loputamiseks määratakse antiseptikumid (0,05% klorheksidiini, kummeli või salvei keetmine, Furatsilliin 1: 5000 lahus) 5-6 korda päevas (mitte varem kui 3 tundi pärast söömist)

Valu vähendamine: lokaalanesteetikumid - 5% anesteesia, lidokaiin 5-10% manustamisel anestesiale - 3 korda päevas enne sööki. Retseptiga pestes anestesiiniga virsikuõlil.

Paranemise stimuleerimine: E-vitamiinide õlilahused ja retinool, rohtsõli, astelpaju, virsik.

Intonatsiooni sümptomite leevendamine: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (paikne mefenamiini naatriumpalvi 5%, üldine - nimesiil, paratsetamool jne)

Haigus-haavandilise-nekrootilise vormi korral on necrootiliste masside ensümaatiliseks kõrvaldamiseks näidustatud arstiga igal teisel päeval. Kindlasti jälgige pidevalt.

Ennetusmeetmed

  • kroonilise sepsise fookuste kõrvaldamine:
  • kõigi neuroloogiliste kahjustuste ravi;
  • professionaalne hambapuhastus;
  • periodontiidi ravi;
  • hea suuhügieeni tagamine: hammaste harjamine hommikul ja õhtul vähemalt kolm minutit, suu loputamine ja proteesi pesemine pärast söömist (või vähemalt joomist);
  • elustiili muutmine: mõõdukas füüsiline aktiivsus, kõvenemine, tasakaalustatud toitumine.

Allergiline stomatiit

Allergiline stomatiit - suu limaskesta põletikulised muutused seoses immunopatoloogiliste reaktsioonide tekkimisega (ülitundlikkus, hüperergia). Allergilise stomatiidi manifestatsioonid on tursed, hüperemees, verejooks, haavandid ja limaskesta erosioon, suu põlemine, söömise valu, ülitundlikkus ja mõnikord üldise seisundi halvenemine. Patsiendi läbivaatust atoopilise stomatiidi sisaldab kogudes allergiat, selgitades põhjuse allergilisi reaktsioone kontrolli suukaudse mahuga väljakutsuva, elimineerimise proovid naha teste, õppimis- ja sülje al. Allergiliste stomatiidi hõlmab kokkupuutumise vältimiseks allergeenile, kes said antihistamiinikumid, medikamentoosse ravi limaskestale.

Allergiline stomatiit

Allergiline stomatiit on patoloogiline sümptomitekompleks, mis esineb suuõõnes mikroobide, kontaktide, ravimite allergiate ajal või on nakkushaiguse, naha, autoimmuunhaiguste ja muude haiguste lokaalne manifestatsioon. Suuõõne allergilised kahjustused võivad esineda stomatiidi, papilliidi, glossiidi, gingiviidi, pareiti, palatiniidi, keiidi vormis. Nende kliiniliste vormide hulgas esineb kõige sagedamini allergiline stomatiit. Allergilise stomatiitiga seotud probleemide lahendamiseks on vaja hambaarstiteaduse, allergoloogia ja immunoloogia, dermatoloogia, reumatoloogia jne spetsialistide interdistsiplinaarset koostoimet.

Allergilise stomatiidi põhjused

Allergilise stomatiidi esinemine võib olla tingitud allergeeni levikust organismi või otsese kokkupuutesse suuõõne limaskestadega. Esimesel juhul on allergiline stomatiit süsteemset reaktsiooni ilminguks (õietolm, ravimid, hallitus, toiduained jne); teisel kohal kohalik reaktsioon ärritavatele teguritele, mis puutuvad otseselt kokku limaskestadega (hambapasta, proteesid, imetatavad imemispalsamid, suu loputamised jne).

Kontaktlergilise stomatiidi kujunemine on kõige sagedamini seotud ülitundlikkusega hambaravis kasutatavate materjalide suhtes: anesteesiravimid, metallist täidised, traksid, ortodontilised plaadid, kroonid, akrüül- või metallist proteesid. Akrüülproteesides on tavaliselt jääkmonomeerid, harvadel juhtudel värvained. Metalli proteeside kasutamisel võib tekkida allergia kroomi, nikli, kulda, pallaadiumi, plaatina jne sisaldavatele sulamitele. Lisaks sellele on kariesi, kroonilise tonsilliidi ning haigusetekitajate ja prosthetilises voodis kogunenud toodete puhul teatud roll allergilise stomatiidi patogeneesis nende elutähtsad funktsioonid, mis ärritavad limaskesta.

Kroonilise gastrointestinaalse haiguse (gastriit, koletsüstiit, pankreatiit, koliit, düsbakterioos, helmentiiaasi jne), endokriinse patoloogia (suhkurtõbi, hüpertüreoidism, menopausijärgsed haigused jne) korral on sagedamini kontaktallergiline stomatiit. See on tingitud asjaolust, et nende haiguste orgaanilised ja funktsionaalsed häired muudavad organismi reaktiivsust, põhjustavad sensergiat allergeenide suhtes.

Allergilise stomatiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute olemusest eristuvad katarraal, katarraal-hemorraagiline, bulloosne, erostav, haavandiline nekrootiline allergiline stomatiit. Etioloogia ja patogeneesi seisukohast hõlmab allergiline stomatiit ravimit, kontakt (sh protees), toksiline-allergiline, autoimmuunne dermatomastiit, krooniline korduv ahtoomne stomatiit ja muud vormid.

Võttes arvesse sümptomite tekkimise kiirust, eristatakse vahetute ja hilinenud tüüpidest tingitud allergilisi reaktsioone: esimesel juhul esineb allergiline stomatiit tavaliselt angioödeemi kujul. Kui tekib viivitusega tüüpi allergiline reaktsioon, tuvastatakse kõige sagedamini allergilise stomatiidi sümptomid mitu päeva pärast allergeeni kokkupuudet. Mõnikord tekib proteesimist põhjustav allergiline stomatiit 5-10 aastat pärast nende kasutamist, see tähendab pärast pikaajalist asümptomaatilist sensibiliseerimist.

Allergilise stomatiidi sümptomid

Allergilise stomatiidi ilmingud sõltuvad haiguse vormist. Niisiis on katarraal-ja kataral-hemorraagiline allergiline stomatiit iseloomulik kerostoomia (suukuivus), põletustunne, sügelus, maitsetundlikkus (hapu maitse, metalliline maitse), ebamugavustunne ja valu söömisel. Objektiivne eksam on kindlaks tehtud hüperemia ja kõhukinnisusega suu limaskesta, "lakitud" keelega; Katarraal-hemorraagilise vormi korral esinevad petehiaalsed hemorraagid hüperemia taustal ja on täheldatud limaskesta verejooksu.

Bulloosne allergiline stomatiit jätkub läbipaistva sisu läbimõõduga vesiikulite moodustumisega suuõõnes. Tavaliselt muutub pärast villide tekkimist allergiline stomatiit erosiooniks, moodustades fibroosiga kaetud erosioonid limaskestas. Haavandite esinemisega kaasneb lokaalne valu järsk tõus, eriti väljendudes rääkimise ja söömise ajal. Üksikute defektide ühendamisel võivad limaskestal moodustuda ulatuslikud erosioonpinnad. Võibolla üldise heaolu halvenemine: isukaotus, nõrkus, palavik.

Kõige tõsisemateks manifestatsioonideks on allergiline stomatiitne nekrootiline vorm. Selle määrab musta haavandi limaskestade, mis on kaetud mustuse-halli fibrinoonplaaga, limaskestade terav hüpeemia ja nekroosikohad. Haavandiline nekrootiline allergiline stomatiit tekib toiduga seotud tugeva valu taustal, hüpersalivatsioon, kõrge palavik, peavalu, submandibulaarne lümfadeniit.

Allergilise stomatiidi tavalised sümptomid võivad hõlmata närvisüsteemi funktsionaalset halvenemist: unetus, ärrituvus, vähiafoobia, emotsionaalne labiilsus.

Allergilise stomatiidi diagnoosimine

Hambaarstiga uuritakse allergilise stomatiitiga patsienti, kaasates vajadusel liitlaste spetsialistid: allergoloogiast, immunoloogi, dermatoloogi, reumatoloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogi jt. Allergilise ajaloo kogumine ja analüüs ja võimaliku allergeeni tuvastamine on olulised.

Suuõõne visuaalse hindamise korral märgib arst limaskesta niiskusesisaldust, värvi, defektide olemasolu ja olemust, sülje tüüpi. Hambaravi uurimisel pööratakse tähelepanu proteeside, täitematerjalide, ortodontiliste seadmete suuõõnele; nende koostis ja kulumisperioodid, metallide proteeside värvimuutused jne

Sülje keemiline ja spektraalanalüüs ning pH määramine võimaldavad mikroelementide sisalduse kvalitatiivset ja kvantitatiivset hindamist ning hinnata käimasolevaid elektrokeemilisi protsesse. Täiendavad uuringud allergilise stomatiidi korral võivad hõlmata sülje biokeemilist analüüsi, ensüümi aktiivsuse määramist, limaskestade valutundlikkuse määramist, proteeside hügieenilist hindamist, Candida albicans'ist limaskestade kraapimist jne.

Allergoloogiline uuring hõlmab kokkupuute katset (proteesi ajutine eemaldamine reaktsiooni hindamisega), provokatiivne test (proteesi tagasitamine kohale reaktsiooni hindamisega), nahaallergia testid, immunogrammi uuring.

Allergilise stomatiidi diferentseeritud diagnoosimine tuleb läbi viia hüpovitaminoosiga B ja C, herpeetilise stomatiidi, kandidoosiga, limaskesta kahjustusega leukeemia, AIDSi korral.

Allergilise stomatiidi ravi

Allergilise stomatiidi ravimeetmed sõltuvad haiguse arengu põhjusest. Allergiliste haiguste ravi põhiprintsiibiks on allergeeniga kokkupuutumise kõrvaldamine: dieet, ravimi tühistamine, proteesi kandmise keeldumine, loputusvahendi või hambapasta muutmine jne.

Allergilise stomatiidi ravimkoormus hõlmab tavaliselt antihistamiinikumide (loratadiin, dimetindeenmaleaat, kloropüramiin jne), B, C, PP, foolhappe vitamiine. Suu limaskesta kohalik ravi koos antiseptikumide, anesteetikumide, ensüümide, kortikosteroidide preparaatidega, ravivate ainetega (astelpajuõli jne).

Patsiendid, kellel on tekkinud allergiline stomatiit hammaste ravi komplikatsioonina, tuleb täiendavalt konsulteerida hambaarstide, hambaarstide, ortopeediliste kirurgide, ortodontidega; täidiste või kroonide vahetamine, sulgvesüsteemi asendamine, proteesi alus jne.

Prognoos ja allergilise stomatiidi ennetamine

Allergilise stomatiidi õigeaegne diagnoosimine võimaldab varases staadiumis haigust ületada; Kataral- ja katarhaavandava stomatiidi ravi tingimused ei ületa tavaliselt 2 nädalat. Raskematel ja arenenud juhtudel võib olla vajalik allergilise stomatiidi pikaajaline ravi.

Ennetusmeetmed hõlmavad suuõõne hea hügieenilist hoolitsust, kariesi ja igemete haiguse õigeaegset ravi. Hambaarstide eemaldamiseks, hambaarstide kohandamiseks ja viivitamatult nende asendamiseks on vaja regulaarselt külastada hambaarsti. Allergilise stomatiidi ennetamisel on oluline roll individuaalsete lähenemisviiside puhul hammaste ravis ja proteesides, hüpoallergiliste ainete kasutamisel.

Allergiline stomatiit: mis haigus on ja kuidas seda võidelda

Stomatiit on nakkusliku, põletikulise või allergilise iseloomuga suu limaskestahaiguste rühma nimi. Seda mõistet nimetatakse ka immuun-, naha- ja muude haiguste lokaalseks ilmnikuks.

Stomatiit on sageli nii lastel kui ka täiskasvanutel. Limaskestade põhja suu, põsed, suulae nakatumise üksi või koos glossiiti (keele põletik), gingiviit (igemepõletik), ja mõnikord - keiliit (põletik huule).

Stomatiit areneb iseseisvalt või on teiste patoloogiliste protsesside ilming.

Haiguse üldnäitajad

Allergiline stomatiit on suu limaskesta haigus, mis põhineb komplekssetel immunoloogilistel protsessidel. Tüüpilised haiguse tunnused on hüperemia, tursed, verejooksud, haavandid ja erosioonid. Patsiendid ei saa tavaliselt söögi tõttu valu ja ebamugavustunde tõttu näidata tervise halvenemist üldiselt.

Selle stomatiidi põhjus on allergeeni allaneelamine või traumeeriva elemendi otsene kokkupuude suu limaskestaga.

Taimede õietolm, ravimid, mõned toiduained võivad põhjustada allergiaid, mille tulemusena tekib kompleksne immuunreaktsioon. Stomatiit on üks selle reaktsiooni ilmingutest.

Proovitava teguri kohalikku mõju (suuhügieenitooted, köhapihud, proteesid) ärritab limaskesta, mis viib veel haiguseni.

Kontaktandmeid on seostatud suure tundlikkusega hambaravi korral:

  • kohalikud anesteetikumid;
  • täitematerjal;
  • sulgesüsteem;
  • ortodontilised plaadid;
  • kroonid;
  • metallist ja muudest jäljenditest.

Sageli on allergiat põhjustanud akrüülimplantaadid, mis sisaldavad jääkmonomeere ja värvaineid. Metallitööde seadistamisel tekib kasutatavale sulamile (nt nikkel, kroom, plaatina) allergia. Haiguse käik ja tulemus sõltuvad ka plastiku ja teiste komponentide esinemisest ortodontilises struktuuris.

Selgus, et haigus tundlikel inimestel kroonilisi haigusi põdevatele seedetrakti (düsbioosi, pankreatiit, koletsüstiit, koliit, gastriit, jne), samuti endokriinsed häired (diabeet, suurenenud kilpnäärmetalitus menopausiga).

Erinevate häirete tõttu põhjustavad loetletud haigused organismi reaktiivsuse muutusi ja sensibiliseerumist hambaproteeside allergeenidele.

Nagu on näha praktikas, tekivad raskekujulised ülitundlikkusreaktsioonid raskendatud allergilise anamneesiga inimestel (vasomotoorne riniit, ekseemi erinevad vormid, urtikaaria, angioödeem jne). Kõige sagedamini esinevad nad ravimallergiate (30% juhtudest), toidu (30%), astma ja muude patoloogiatega.

Allergiline stomatiit võib esineda isoleeritult või olla süsteemsete häirete osa:

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • vaskuliit;
  • sklerodermia;
  • diatses;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • Reiteri haigus;
  • eksudatiivne, pahaloomuline erüteem ja teised.

On olemas järgmised allergilise stomatiidi tüübid:

  • katarraal (lihtne);
  • bulloos;
  • katarraal-hemorraagiline;
  • erosioon;
  • haavandiline.

Haigusvorm on anafülaktiline stomatiit, mis on suu kaudu mitme aftocheki ja erüteemi välimus. See areneb mis tahes ravimite kasutamise tõttu.

Sissehingeline fikseeritud raviviis - lööve, mis kordub pärast ravimi võtmist samas kohas. Haigus areneb kiiresti (mitu päeva), seejärel kaob sümptomid. See põhineb kolmanda ülitundlikkuse tüüpi kiirel reageerimisel. Sellisel juhul tekib erüteem, turse, erosioonikahjustused.

Kliiniliste tunnuste ilmnemise kiiruse järgi on allergilised reaktsioonid aeglased ja kiireid. Viimasel juhul areneb stomatiit vastavalt angioödeemi tüübile. Aeglane reaktsioon teeb ennast tundma vaid paar päeva pärast allergeeni saamist.

Patsientide uurimine algab suuõõne kontrolliga, kaebuste selgitamise, ajaloo võtmise, allergilise testimise ja muude testidega. Vere, leukopeenia, lümfotsüütide taseme tõus, täheldatakse neutrofiilsete leukotsüütide arvu vähenemist.

Kuidas see eri juhtudel välja näeb?

Manifestatsioonid ja muidugi sõltuvad haiguse vormist. Katarraalset stomatiiti põhjustab sügelus, põletustunne, suu kuivus, maitsetunded (metall või hapu maitse), valulikkus.

Visuaalselt täheldatud limaskestade, "tasandatud" keele punetus ja turse.

Katarraalse hemorraagilise stomatiidi korral ilmnevad limaskesta hemorraagia.

Bulloosilisel kujul on selge vedelikuga suu kaudu moodustatud mullid. Pärast vesiikli läbimurre haigus satub erosiooni. Haavandid on kaetud õitega, põhjustades söömise ja rääkimise ajal teravaid valusid. Haavandilised elemendid võivad liita, moodustades laialdase erosiooni pinna.

Kõige tõsisem on nekrotiseeruv stomatiit, mille puhul esineb märgatav hüperemia, arvukad haavandid musta halli patina, nekrootiliste fookustega. Sellist stomatiiti põhjustab suurenenud süljevool, palavik, peavalud, suutmatus süüa normaalselt.

Järgmistes fotodes leiate täielike ja laste allergilise stomatiidi tõelised näited:

Muutused suu limaskestal koos allergiliste kahjustustega

Allergia - organismi ülitundlikkus erinevate ainete suhtes, mis on seotud reaktsiooni muutumisega. Allergiliste reaktsioonide eripära on nende kliiniliste vormide ja kursuse võimaluste mitmekesisus.

Need jagunevad kahte suuresse rühma: vahetus tüüpi reaktsioonid ja aeglased reaktsioonid.

Kohene allergiline reaktsioon

?? Kohene reaktsioonitüüp on anafülaktiline šokk, angioödeem. Nad arenevad sõna otseses mõttes mõne minuti jooksul pärast konkreetse AG (allergeeni) allaneelamist. Quincke turse (angioödeem) iseloomustab selle konkreetne manifestatsioon just näopiirkonnas.

Angioödeem (angioödeem)

Tekib toiduallergeenide, mitmesuguste suukaudselt manustatavate ravimite toimet, kui neid manustatakse paikselt. Suurenenud eksudaadi kogunemine sidekoesse, sagedamini huulte, silmalaugude, keele ja kõri limaskesta kaudu. Turse ilmub kiiresti, on elastse konsistentsiga; turse tsooni kuded on pinged; kestab mitu tundi kuni kaks päeva ja kaob ilma jälgi, jätmata muudatusi. Naha või huulte angioödeemi vaadeldakse sageli kui ravimite allergia isoleeritud manifestatsiooni. See peaks eristuma: Melkersson-Rosenthal'i sündroomi, Meyzha trophedema ja muu makrokeleidi huulte turse.

Quincke turse, millel on ilme ülaosas:

Mis avaldub alumisel küljel:

Viivitatud tüüpi allergilised reaktsioonid

Nende hulka kuuluvad: kontaktistomeenid (protestid, meditsiinilised apteegid ja manustamiskohad) ja toksilised-allergilised ravivigastused kohaliku ja üldise iseloomuga. Tekkida nakkushaiguste, süüfilise, seente, parasiitide, viirusnakkuste tekkeks. Seda võib põhjustada ka kemikaalid, ravimid, kosmeetikad, proteese materjalid (plastik, metallid, amalgaam). Kliiniliselt allergilised kahjustuste RBCU hilist tüüpi näidatud kujul katarraalne katarraalne-hemorraagilise, vesico-erosive, nekrotiseerivast haavandiline stomatiit, multiformne erüteem eksudatiivsete, krooniline ritsidiviruyuschego aftoosne stomatiit, proteesi stomatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, ja nii edasi.

Kontakt-ja Allergilise Narkootikumide Stomatiit

Need on kõige levinumad allergiavastase defektiga DUR-i vormid. Need võivad tekkida mis tahes ravimi kasutamisel.

Kaebused: põletustunne, sügelus, suu kuivus, toiduga söömise valu. Üldiselt patsientide üldine seisund ei ole üldjuhul häiritud.

Uurimisel: tähistatud hüpereemia ja turse GPRS, küljel pinnad põsed ja keele line hambad Kinnitusvahendite hambad selgelt ilmneb sõrmejälgede. Keel on hüperemic, erekollane. Papillad võivad olla hüpertrofeerunud või atrofeerunud. Samas võib tekkida katarraalne gingiviit.

Dif.diagnostika: sarnased muutused seedekulgla haiguste, hüpo- ja avitaminoosi C, B1, B6, B12, endokriinsed häired, diabeet, patoloogia CAS, seene- kahjustused.

Meditsiiniline stomatiit koos lokaliseerimisega alaservas:

Meditsiiniline katarraalne gingiviit-stomatiit koos lokaliseerimisega ülemise äärega

DGS-i haavandid

♠ ?? Tekib turse ja hüperemeesi taust huultel, põsed, keele külgsuunalised pinnad, kõva nake.

♠ ?? Eri suuruste erosioon, valulik, kaetud fibriniseeriva õitsenguga.

♠ ?? Erosioon võib omavahel ühendada, moodustades küsitavaks erosioonipinna.

♠ ?? Keel on kaetud õitega, pärakutena. Gingival interdental papillae on hüperemieenne, paistes, kergesti puudutamisel.

♠ ?? Submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud ja valulikud. Üldine seisund on katki: palavik, halb enesetunne, isutus puudub.

♠ ?? Diferentsiaal-diagnoos: tuleb eristada herpeetilisest stomatiidist, ahtoosne stomatiit, pemfigus, multiformne erüteem.

Meditsiiniline erosioonne stomatiit:

Suu limaskesta haavandid-nekrootilised kahjustused

♠ ?? Protsessi võib lokaliseerida kõva naba, keele, põsed.

♠ ?? See võib olla difusioonne, kaasates mitte ainult suu limaskesta, vaid ka õlakirpseid mandleid, tagumise nurga seina ja isegi kogu seedetrakti.

♠ ?? Kõhulahtisus on kaetud valge-halli värvuse nekrootilise lagunemisega.

♠ ?? Patsiendid kurdavad tõsist valu suus, raskusi suu avamisel, valu allaneelamist, palavikku.

♠ ?? Diferentsiatiivne diagnoos: Vincenti haavandiline nekrotiseeruv stomatiit, traumaatilised ja troofilised haavandid, spetsiifilised kahjustused süüfilis, tuberkuloos, samuti haavandilised kahjustused verehaigustest.

Narkootikumide haavandiline nekroosne stomatiit koos lokaliseerimisega keele alumisel pinnal:

Spetsiifilised allergilised avaldumised limaskestal, võttes teatud ravimeid

♠ ???? Sageli tekib pärast meditsiinilise aine manustamist suuõõne limaskestale mullid või mullid pärast avamist, mille moodustavad tavaliselt erosioonid. Selliseid lööbeid täheldatakse peamiselt pärast Steptomycini võtmist. Sulgede sarnased elemendid võivad pärast sulfoonamiidide, ontritiini võtmist ilmneda huuled.

♠ ???? Tetratsükliini antibiootikumide tulemusena muutusi suuõõnes iseloomustab atroofse või hüpertroofilise glossiidi areng

♠ ???? Suulised kahjustused kaasnevad sageli seennakkusega.

Suuõõne muutused sulfoonamiidide saamise tagajärjel ülemiste hingede ödeemi ja hüpeemia ning CO keele nekroosi piirkonnas:

Limaskestade reaktsioon isobutriinile erosiooni kujul keele külgpindadel:

Suu limaskesta reaktsioon antibiootikumide võtmiseks papillide hüpertofiini vormis, keele erosioonid ja papillide atroofia pärast tertsüklüliini (tetratsükliin keele) võtmist:

Allergiline purpur või shenleyn-genyukh sündroom

♠ ?? Immuunkomplekside kahjulike mõjude põhjustatud väikeste antikehade aseptiline põletik.

♠ ?? Väljendab hemorraagiaid, intravaskulaarse verehüübimise ja mikrotsirkulatsiooni häirete rikkumist.

♠ ?? Seda iseloomustab igemete, põskede hemorraagiline lööve. keele taevas Petechiae ja hemorraagilised täpid diameetriga 3-5 mm kuni 1 cm ei ulatu välja limaskesta tasemeni ega ka klaasi vajutamisel kadunud.

♠ ?? Patsientide üldine seisund on häiritud, mures nõrkuse, ebamugavuse pärast.

♠ ?? Dif.diagnosis: Vergolfi haigus, homofiilia, vitamiinipuudus C.

Schönleini-Genuchi sündroom:

Kokkupuute ja toksilise-allergilise ravimi stomatiidi diagnoosimine

♠ ?? Kliinilise käigu tunnused.

♠ ?? Spetsiifilised allergoloogilised, nahaallergilised testid.

♠ ?? Hemogramm (eosinofiilia, leukotsütoos, lümfopeenia)

Kokkupuute ja toksilise-allergilise ravimi stomatiidi ravi

♠ ?? Etiotroopne ravi - keha eraldamine kavandatud antigeeni toimetest.

♠ ?? Patogeneetiline ravi - lümfotsüütide proliferatsiooni inhibeerimine ja antikeha biosüntees; antigeeni-antikehaühendi inhibeerimine; spetsiifiline desensibiliseerimine; bioloogiliselt aktiivsete ainete inaktiveerimine.

♠ ?? Sümptomaatiline ravi - mõju väiksematele ilmingutele ja komplikatsioonidele (funktsionaalsete häirete korrigeerimine elundites ja süsteemides)

♠ ?? Spetsiifiline hüposensibiliseeriv teraapia viiakse läbi vastavalt spetsiaalsetele skeemidele pärast põhjalikku allergoloogilist uurimist ja patsiendi sensibiliseerumise seisundi määramist spetsiifilise allergeeniga.

♠ ?? Mittespetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi sisaldab: kaltsiumi preparaate, histoglobuliini, antihistamiinivastaseid ravimeid (Peritol, Tavegil), samuti askorbiinhapet ja askorutiini.

♠ ?? Rasketel juhtudel määratakse kortikosteroidi preparaadid.

♠ ?? Kohalik ravi viiakse läbi peroraalse stomatiidi ravi või suuõõne limaskesta erosiooni nekrootiliste kahjustuste, anesteetikumide ja anesteetikumide, antihistamiinikumide ja kortikosteroidide, põletikuvastaste ravimite ja proteinaasi inhibiitorite ravi põhimõtte järgi.

♠ ?? Nekrootilised kahjustused näitavad proteolüütilisi ensüüme;

♠ ?? Taastamiseks keratoplastilised ravimid.

Behceti sündroom

♠ ?? Etioloogia: nakkuslikud allergiad, auto-agressioon, geneetiline tingimuslikkus.

♠ ?? See algab tavaliselt tervisehäiretega, millega võib kaasneda palavik ja müalgia.

♠ ?? Aphthae ilmuvad SOC-s ja välistest suguelunditest. Ahtris on palju, neid ümbritseb ergas punane põletikuline serv, läbimõõt on kuni 10 mm. Ahtri pind on tihedalt täidetud kollase-valge fibrinous õitsema.

♠ ?? Nad paranevad ilma armideta.

♠ ?? Silmade kahjustus esineb peaaegu 100% juhtudest, mis väljendub klaaskeha keha nõrgemas kahepoolses iridotsüklilis, mis põhjustab sünheaia ja õpilaste väljakasvu järkjärgulist tekkimist.

♠ ?? Mõnedel juhtudel ilmneb naha ja keha naha kaudu, mis tekivad sõlme erüteemi tõttu.

♠ ?? Kõige tõsisem komplikatsioon on närvisüsteemi kahjustus, mis lähtub meningentefenceeritüübist.

♠ ?? Teised Behcet'i sündroomi sümptomid on kõige sagedasemad: korduv epididümiit, seedetrakti kahjustused, verejooksu all olevad sügavad haavandid ja vaskuliit.

Behceti sündroomi ravi

Praegu ei ole üldiselt aktsepteeritud ravimeetodeid. Kortikosteroidid ei eita olulist mõju haiguse kulgile, kuigi nad võivad vähendada mõnede kliiniliste sümptomite avaldumist. Mõnel juhul kasutatakse kolhitsiini ja levamisooli, mis on efektiivne ainult selle sündroomi nahakaudsete manifestatsioonide suhtes. Kirjutada laia spektrit antibiootikume, plasma transfusions, hamaglobulin.

Behceti sündroom:

Eksudatiivne multiformne erüteem

♠ ?? Allergilise iseloomuga haigused ägedate tsükliliste muutustega, kalduvad korduma, mis ilmnevad nahalööbe ja suu limaskesta polümorfismi.

♠ ?? See areneb peamiselt pärast ravimite võtmist (sulfoonamiidid, põletikuvastased ravimid, antibiootikumid) või leiboallergeenide mõju all.

♠ ?? Erinevad morfoloogilised elemendid: laigud, papulad, villid, mullid ja mullid.

♠ ?? Nahk, suuõõne limaskesta võib mõjutada eraldi, kuid nende kombineeritud kahjustus on samuti tekkinud.

♠ ?? Nakkuslik-allergiline MEE vorm - algab ägeda nakkushaiguse tõttu. Naha, huulte, päraku ja hüperemilise DPR-iga esineb makulopapuloosne lööve. Esimestel etappidel ilmnevad mullid ja mullid, mis on tehtud seroosse või seroosne hemorraagilise eksudaadi abil. Elemente saab jälgida 2-3 päeva jooksul. Mullid lõhkuvad ja tühjad ning nende asemele moodustuvad arvukad erosioonid, mis on kaetud kollakaspruuni fibriniseeriva õitsenguga (põletusjälg).

♠ ?? Toksiline-allergiline vorm MEE - esineb ülitundlikkust ravimite suhtes, kui neid võetakse või nendega kokku puututakse. Relapseerumise sagedus sõltub kokkupuutest allergeeniga. Selle MEE vormi abil on paar kohustuslik koht kahjustuse elementide purunemiseks. Lööve on täiesti identne nagu eelmises vormis, kuid levinum, ja siin protsessi iseloomustab fikseeritus. Selle vormi konjunktiviidi ja keratiidi komplikatsioonid.

♠ ?? IEE diagnoosimisel tuleb lisaks ajaloo ja kliiniliste uuringute meetoditele teha vereanalüüs, et viia läbi mõjutatud piirkondade materjali tsütoloogiline uuring.

♠ ?? Dif.diagnosis: herpeetiline stomatiit, pemfigus, Dühringi tõbi, sekundaarne süüfilis.

IEE. Eroosioonid ja koorikud huulte ja näo punasele küljele:

IEE. Mullid alumises ääres paiknevatel kummidel ja limaskestal:

IEE. Erinevus huulte limaskestal, mis on kaetud fibriinse naastudega:

IEE. Fibrinofilmide erosioonid huultel:

IEE. Fibrinumi kilega kaetud ulatuslik erosioon keele alumisel pinnal:

Kookad:

Multikujuline eksudatiivse erüteemi ravi

♠ Tagab sensibiliseerimisteguri selgitamise ja kõrvaldamise.

♠ Nakkav-allergilise vormi raviks viiakse spetsiifiline desensibiliseerimine läbi mikroobsete allergeenide abil.

♠ Raske haigus on otsene näide kortikosteroidide määramiseks. Lüsosüümi käik.

♠ Kohalikku ravi viiakse läbi, järgides suuõõne limaskesta süsteemi haavandiskekrootiliste protsesside ravi-alaseid põhimõtteid - niisutamine koos antiseptiliste lahustega, immunobioosi vastupidavust suurendavad lahused, nekrootilise kudede ja fibriinsete naastude ravimeetodid.

♠ MEE ravi on kohalike antiallergiliste toimete (difenhüdramiin, tümaliin) ravimite kasutamine rakenduste või aerosoolina.

Stevens-Johnsoni sündroom

♠ Ekstodermoos lokaliseerimisega füsioloogiliste aukude lähedal.

♠ Haigus on multiformse erüteemi üleliigne eksudatiiv, mis tekib patsientide üldise seisundi oluliste rikkumistega.

♠ Arendab meditsiinilise kahjustuse. Arengu protsessis saab muuta Lyelli sündroomiks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad seda põhjustada.

♠ Suurt muutust esineb kestval epiteelil. Need esinevad spongioos, ballooning-düstroofia, lamina propria papillaarkihis, turse ja infiltratsioon.

♠ Kliinika: haigus algab sageli kõrge kehatemperatuuriga, millega kaasneb kahjustuste villimine ja erosioonielemendid, silmadele tõsine kahjustus muljuste ilmnemise ja konjunktiivi erosioonide tekkega.

♠ Sündroomi püsiv sümptom on kesknärvisüsteemi üldine kahjustus koos laialdase erosiooniga, mis on kaetud valge membranoosse naastudega.

♠ Üldise kahjustusega vulvogaginiit areneb.

♠ Nahalööve iseloomustab polümorfism.

♠ Papulused nahal langevad sageli kesklinnas, tuletan meelde "kockade"

♠ Pärast tühjendamist moodustuvad huulte, keele, pehmete ja kõvade paljude mullide punased piirid, mis tunduvad tohutu valuliku erosiooni ja kahjustustega, mis on kaetud massiivsete põsivormidega hemorraagiliste koortega.

♠ Võibolla pneumoonia, entsefalomüeliidi arenemine surmava isochodiga.

Krooniline katarraalne gingiviit

Katarraalne gingiviit, krooniline kurk. Ravirežiim Erineva raskusastmega diagnoosikriteeriumid.

Suuõõne allergilised haigused

Mis on suuõõne allergilised haigused -

Allergilised haigused on nüüd laialdaselt levinud ja nende arv kasvab pidevalt, mis on eriti ohtlik, tõstab haiguse raskus veelgi.

Allergia on organismi suurenenud ja seega muutunud tundlikkus teatud antigeensetest ainetest, mis normaalsetes indiviidides ei põhjusta valulikke nähtusi. Olulist rolli allergia kujunemisel antakse närvisüsteemi, endokriinsüsteemi seisund, seedetrakti patoloogia.

Mis käivitab / suuõõne allergiliste haiguste põhjused:

Allergiliste haiguste laialdase leviku põhjused on erinevad. Esiteks on selles oluline osa tööstusheitmete heitmete, heitgaaside, pestitsiidide, herbitsiidide jne kasutamisest põhjustatud keskkonnareostus. Selles on suur osa keemiatööstuse kiire areng ja mitmesuguste sünteetiliste materjalide, värvainete, pesemise väljanägemine pulbrid, kosmeetikavahendid ja muud ained, millest paljud on allergeenid, aitavad kaasa ka allergiliste haiguste levikule.

Uimastite laialdane ja sageli kontrollimatu kasutamine suurendab ka allergiliste reaktsioonide arvu. Ülitundlikkus raviainete suhtes esineb sageli mitmete ravimite ebamõistlikul kasutamisel samaaegselt (polüpragmasy) ja mõnikord arstide vähese teadmisega ettenähtud ravimi farmakokineetikast jne.

Allergiliste haiguste esinemisel on samuti oluline kliimategurite mõju (suurenenud insolatsioon, niiskus), pärilikkus, somaatiline patoloogia, toitumise iseloom jne.

Allergiate põhjuseks võivad olla erinevad ained - lihtsatest keemilistest ühenditest (jood, broom) kuni kõige keerukamate hulka (valgud, polüsahhariidid ja nende kombinatsioonid), mis allaneelamisel põhjustavad humoraalset või rakulist tüüpi immuunvastust. Aineid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, nimetatakse allergeenideks. Looduslikult leiduvate allergeenide arv on suur, nad on koostise ja omadustega mitmekesised. Mõned neist sisenevad kehasse väljastpoolt, neid nimetatakse eksoallergeenideks, teised moodustuvad kehas ja esindavad oma, kuid modifitseeritud, keha valke - endoallergeene või autoallergente.

Pathogenesis (mis juhtub?) Suuõõne allergiliste haiguste ajal:

Exoalpergensid ei ole nakkavad (taimede õietolm, kodumajapidamine tolm, loomaliigutus, ravimid, toiduained, pesuvahendid jne) ja nakkushaigused (bakterid, viirused, seened ja nende ainevahetusproduktid). Exoallergeenid sisenevad kehasse läbi hingamisteede, seedetrakti, nahk ja limaskestad, põhjustades kahjustusi erinevatele organitele ja süsteemidele.

Endoallergeenid moodustuvad organismist oma valkudest erinevate kahjulike tegurite mõjul, milleks võivad olla bakteriaalsed antigeenid ja nende toksiinid, viirused, termilised mõjud (põletused, jahutus), ioniseeriv kiirgus jne.

Allergeenid võivad olla täis antigeenid ja mittetäielikud - haptens. Haptens võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, mis ühendab endas kehas olevaid makromolekule, indutseerides antikehade tootmist; aga immuunvastuse spetsiifilisus suunatakse hapteeni vastu, mitte selle kanduri vastu. Täisantigeenide moodustumisel moodustuvad kompleksid, mitte nende komponendid, antikehad.

Kuna looduses esinevad ja organismi moodustuvad allergeenid on suured, on allergiliste reaktsioonide ilmingud mitmesugused. Kuid isegi erinevate kliiniliste ilmingute allergilistel reaktsioonidel on tavalised patogeensed mehhanismid. On allergiliste reaktsioonide kolm etappi: immunoloogiline, pato-keemiline (biokeemiline) ja patofüsioloogiline või funktsionaalsete ja struktuursete häirete etapp.

Immunoloogiline staadium algab allergeeniga kokkupuutel kehaga, mille tulemuseks on selle ülitundlikkus, st antikehade moodustumist või sensibiliseeritud lümfotsüüte, mis on võimelised interakteeruma selle allergeeniga. Kui antikehade moodustumise ajal eemaldatakse allergeen keha, ei esine valusaid ilminguid. Allergeenide esmakordne kasutuselevõtt on sensibiliseeriv. Kui juba sensibiliseeritud kehas esineb allergeenile korduv kokkupuude, moodustub allergen-antikeha kompleks või allergeeniga sensibiliseeritud lümfotsüüt. Sellest hetkest alates algab allergilise reaktsiooni pato-keemiline staadium, mida iseloomustab bioloogiliselt aktiivsete ainete vabastamine, allergia vahendajad: histamiin, serotoniin, bradükiniin jne.

Allergilise reaktsiooni patofüsioloogiline etapp või kahjustuse kliinilise ilmingu staadium on valitud bioloogiliselt aktiivsete ainete toimet kudedesse, elunditesse ja kehasse tervikuna. Seda etappi iseloomustavad vereringehäired, bronhi silelihaste spasmid, soolestikud, muutused vere seerumi koostises, hüübivuse häirimine, rakkude tsütolüüs jne.

Arengumehhanismi järgi eristatakse 4 tüüpi allergilisi reaktsioone: I - esmase tüübi reaktsioon (reagini tüüp); II - tsütotoksiline tüüp; III - koekahjustus immuunkomplekside (Arthus tüüpi) poolt; IV - hilinenud reaktsioon (rakuline ülitundlikkus). Kõigil neil tüüpidel on spetsiifiline immuunmehhanism ja selle sisemine vahendaja komplekt, mis määrab haiguse kliinilise pildi omadused.

I tüüpi allergiline reaktsioon, mida nimetatakse ka anafülaktiliseks või atoopseks reaktsiooni tüübiks. See areneb koos antikehade moodustumisega, sai reagiinide nime, mis kuulub peamiselt IgE ja IgG klassi. Reaginid kinnitatakse nuumrakkudele ja basofiilsetele leukotsüütidele. Kui reagiinid on kombineeritud vastava allergeeniga, vabanevad nendest rakkudest järgmised vahendajad: histamiin, hepariin, serotoniin, trombotsüütide aktiveeriv faktor, prostaglandiinid, leukotrieenid jne, mis määravad kohe allergilise reaktsiooni tüübi kliinilise pildi. Pärast kontakti spetsiifilise allergeeniga ilmnevad reaktsiooni kliinilised ilmingud 15... 20 minuti pärast; seega on selle nimi "kohene tüüpi reaktsioon".

II tüüpi allergiline reaktsioon või tsütotoksiline iseloomustab asjaolu, et antikehad moodustuvad koe rakkudesse ja on peamiselt IgG ja IgM. Seda tüüpi reaktsiooni põhjustavad ainult antikehad, mis suudavad komplemendi aktiveerida. Antikehad seostuvad organismi muudetud rakkudega, mis viib komplemendi aktiveerimiseni, mis põhjustab ka kahjustusi ja isegi rakkude hävitamist. Allergilise reaktsiooni tsütotoksilise tüübi tagajärjel tekib rakkude hävitamine, millele järgneb fagotsütoos ja kahjustatud rakkude ja kudede eemaldamine. Tsütotoksiliste reaktsioonitüüpide hulka kuuluvad ravim allergia, mida iseloomustab leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Tüüp III allergiline reaktsioon või immuunkomplekside (Arthus tüüpi, immunokompleksne tüüp) koekahjustus tekib tsirkuleerivate immuunkomplekside tekke tagajärjel, mis sisaldavad IgG ja IgM klassi antikehi. Sellesse klassi kuuluvaid antikehi nimetatakse sadestamiseks, kuna nad moodustavad sade, mis on kombineeritud vastava antigeeniga. Seda tüüpi reaktsiooni allergeenid võivad olla bakteriaalsed, toidud.

Selline reaktsioon viib serumhaiguse, allergilise alveoliidi, mõnel juhul ravimi ja toidu allergia tekkimiseni, mitmesse autoallergiasse (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit jne).

IV tüübi allergiline reaktsioon või hilinenud tüüpi allergiline reaktsioon (hilinenud tüüpi ülitundlikkus, rakuline ülitundlikkus), milles antikehade rolli teostati sensibiliseeritud

Tümfotsüüdid, millel on nende membraanide retseptorid, on võimelised spetsiifiliselt interakteeruma sensibiliseeriva antigeeniga. Kui selliseid lümfotsüüte kombineeritakse allergeeniga, mis võib olla lahustunud kujul või olla rakkudes, vabanevad rakulise immuunsuse vahendajad, lümfokiinid. Tuntud on üle 30 lümfokiini, mis avaldavad oma toimet mitmesugustes kombinatsioonides ja kontsentratsioonides olenevalt allergeeni, lümfotsüütide genotüübi ja muude seisundite omadustest. Lümfokiinid põhjustavad makrofaagide ja teiste lümfotsüütide akumuleerumist, põhjustades põletikku. Vahendajate üheks peamiseks ülesandeks on nende osalemine antigeeni (mikroorganismide või võõrerakkude) hävitamise protsessis, mille suhtes lümfotsüüdid on sensibiliseeritud. Kui võõrkeha transplantaat toimib antigeensete ainetena, mis stimuleerib hilinenud tüüpi ülitundlikkust, hävitatakse see ja see lükatakse tagasi. Viivitatud tüüpi reaktsioon areneb sensibiliseeritud kehas, tavaliselt 24-48 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga. Cellular tüüpi reaktsioon põhineb enamiku viirus- ja mõnedel bakteriaalsetel infektsioonidel (tuberkuloos, süüfilis, leepra, brutselloos, tularemia), mõnede allergilise allergilise bronhiaalavasti vormide, riniidi, siirdamise ja kasvajavastase immuunsuse tekke aluseks.

Allergilise reaktsiooni tekkimise tüüp määrab kindlaks antigeenide olemus ja omadused, samuti organismi reaktiivsuse seisund.

Suuõõne allergiliste haiguste sümptomid:

Allergiliste haiguste spetsiifiline diagnostika hõlmab allergilise ajaloo kogumist, diagnostiliste testide ja laborikatsete läbiviimist.

Allergilise anamneesi kogumisel tuleb keskenduda leibkonna ja tööstuslike kontaktide tuvastamisele erinevate ainetega, mis võivad toimida allergeenidena. Lisaks võimaldab ajalugu kindlaks teha allergilise tundlikkuse olemasolu (pärilik või omandatud), samuti võimalikud ekso- ja endogeensed tegurid, mis mõjutavad haiguse kulgu (kliima, sisesekretsioon, vaimne jne). Ajaloo kogumisel on vaja välja selgitada, kuidas patsient reageerib vaktsiinide, seerumite, ravimite ja ägenemise asjaolude, samuti eluaseme ja töötingimuste kasutuselevõtule.

On väga tähtis kindlaks määrata kutsealased kontaktid erinevate ainetega. On teada, et kokkupuude lihtsate kemikaalidega põhjustab sageli viivitusega tüüpi allergilisi reaktsioone (kontaktdermatiit). Komplekssed orgaanilised ained võivad põhjustada selliseid haigusi nagu angioödeem, urtikaaria, allergiline riniit, bronhiaalavähk jne põhjustada viivitamatuid allergilisi reaktsioone.

Hoolikalt kogutud ajalugu viitab võimalikule allergilise reaktsiooni tüübile ja tõenäolisele allergeenile. Spetsiifiline allergeen, mis on haiguse arengu põhjustaja, seatakse spetsiaalsete diagnostiliste testide ja laborikatsete abil.

Naha diagnostika testid - spetsiifilise keha sensibiliseerimise tuvastamise meetod.

Tehke allergilise diagnostilisi teste väljaspool haiguse ägedat faasi 2-3 nädalat pärast ägedat allergilist reaktsiooni, perioodil, mil keha tundlikkus allergeeni suhtes väheneb.

Nahatestid põhinevad spetsiifilise keha sensibiliseerumise tuvastamisel allergeeni sisestamise kaudu läbi naha ja hinnatakse põletikuvastase ravivastuse olemust. Nahakatsetuste läbiviimiseks on olemas järgmised meetodid: manustamine, skarifikatsioon ja nahk. Nahakontrollimeetodi valik sõltub haiguse olemusest, allergilise reaktsiooni tüübist ja testitava allergeeni rühma kuuluvusest. Seega on ravimiallergia diagnoosimisel kõige sobivam kasutuskatsed. Bakteriaalse ja seente allergeenide ülitundlikkuse määramine viiakse läbi nahaaluste proovide meetodil.

Provokatiivseid katseid tehakse juhtudel, kus allergia ajalugu ei vasta nahatestide tulemustele. Provokatiivsed testid põhinevad allergilise reaktsiooni reproduktsioonil, viies allergeeni elundisse või kudedesse, mille kahjustus viib haiguse kliinilisse pilti. Seal on nasaalsed, konjunktivaalsed ja sissehingamise provokatiivsed testid. Külm ja sooja urtikaaria on külm ja soojust ka provokatiivsed proovid.

Spetsiifilisel diagnoosimisel allergilised reaktsioonid viiakse läbi ka teadus- laboratoorseid meetodeid :. basofiilset deqranuleerimise leukotsüütide reaktsioon (Shelley Test), pandi blasttransformation leukotsüütide, neutrofiilide kahjustada reaktsiooni lõppu leykotsitoliza ja diagnostikameetodite jne eeliseks allergilisi reaktsioone läbi in vitro, vähene risk anafülaktiline šokk.

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on suuõõne allergilised haigused:

Kas sulle midagi häirib? Kas soovite teada täpsemat teavet suuõõne allergiliste haiguste, nende põhjuste, sümptomite, ravimeetodite ja ennetustegevuse, haiguse kulgu ja toitumise pärast? Kas vajate kontrollimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Paremad arstid uurivad teid, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haigust tuvastada sümptomite poolt, konsulteerivad teiega ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välimised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite kindlakstegemine on esimene haiguste üldise diagnoosimise samm. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud klinikide ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku infot jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniline portaal, et saaksite kursis hoida viimaseid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.