Kas võib tekkida allergia atsükloviiri suhtes?

Atsükloviir on tõhus viirusevastane ravim, mida kasutatakse täiskasvanute ja laste raviks. Atsükloviiri allergia tekib siis, kui isikul on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes või vale valitud ravi (annus, praegune seisund, kaasnevad haigused ja samaaegselt kasutatavad ravimid).

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • Tabletid (200 ja 400 mg);
  • Salv (silma 3% salv ja 5% salv);
  • Kreem (5%);
  • Lüofilisaat pudelis (pulber süstelahuste valmistamiseks).

Allergia ravimile

Allergiline reaktsioon atsükloviirile avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • Sügelemine;
  • Lööve;
  • Urtikaaria;
  • Lyelli sündroomi esinemine;
  • IEE;
  • Stephen-Johnsoni sündroom (naha ja limaskestade ägedad bulloosed kahjustused);
  • Angioödeem (Quincke);
  • Anafülaktiline šokk;
  • Allergiline dermatiit;
  • Suurenenud valgustundlikkus;
  • Paistes lümfisõlmed;
  • Pehmete kudede turse, jäsemed;
  • Emotsionaalne ärritatus;
  • Lihasvalu;
  • Kuiv nahk;
  • Limaskesta põletik.

Silma salvi kasutamisel Acycloviiril puudub peaaegu allergia, väga harvadel juhtudel võib tekkida silma ülitundlikkus, konjunktiviit, nõrk põletustunne.

Enamikul juhtudest tekib allergia, kui Acyclovir'i võetakse sisse. Väline kasutamine ei tekita palju kahju. Kui ilmneb ükskõik milline ülitundlikkus allergilistest nähudest, peate kohe ravi lõpetama. Mõni aeg pärast ravimi katkestamist kaovad negatiivsed tagajärjed ise. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks allergiline ravi.

Ravimit kasutatakse rangelt vastavalt juhistele. Allergilise reaktsiooni vältimiseks on rangelt keelatud manustada ravimit toimeainete, atsükloviiri suhtes talumatutena.

Acyclovir näitab täiskasvanutele ja lastele (määratud ulatub vaid 3-aastased) ennetamiseks ja raviks nakkav kahjustuste (herpes, herpes, tuulerõuged) ja silma (herpes keratiit), viirusinfektsioonid limaskesta ja naha - stomatiit, herpes kurguvalu, konjunktiviit ja teised.

Allergiate vältimiseks ärge ületage atsükloviiri suhet 0,02 g võrra 1 kg lapse kehakaalu kohta. 3 kuni 6-aastastele lastele manustatakse ligikaudu 0,4 g neli korda päevas, alates 6-st kuni-0,8 g-ni neli korda päevas.

Analoogid

Alkoholide nimekirjast peaksite valida kõige sobivamaks atsükloviiri analoogiks:

  • Zovirax;
  • Herpevir;
  • Virolex;
  • Tsükloviir;
  • Lovir;
  • Herpesin;
  • Acivir;
  • Provirsan;
  • Aciguriin;
  • Acyclostad;
  • Biocyclovir;
  • Vivoraks;
  • Medovir;

Kõikidel nendel ravimitel on identne toimeaine ja neid saab valida edasiseks ravimiseks selle taluvuse ja abiainete allergiaga. Vastupidises olukorras, kus atsükloviirile on allergia, on vaja ravimi valikut teise põhiainega.

Allergia atsükloviiri võib asendada:

  • Kagocel;
  • Tsükloferoon;
  • Tsitoviir;
  • Alpisariin;
  • Hüporamiin;
  • Epigeenid.

Vastavalt vanematele on atsükloviiri allergia harva, kui järgite arsti soovitusi. Valguse ja löövete (herpese, tuulerõugete) kõrvaldamiseks kasutatakse salvi, mis mõne aja pärast annab positiivse mõju. Salvade ja kreemide kui sellisena allergiliste juhtudel pole palju. Olukord on halvem, kui kasutatakse atsükloviiri tableti vormi, on reaktsioon allergia kujul palju levinum.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Atsükloviir

Interneti-apteekide hinnad:

Atsükloviir on viirusevastane sünteetiline ravim, mida kasutatakse herpese ja mõne muu infektsiooni raviks.

Atsükloviiri farmakoloogiline toime

Acükloviiri aktiivsel komponendil on viirusevastased ja immunostimuleerivad mõjud, mis mõjutavad tõhusalt Epsteini-Barri, Varicella zosteri, Herpes simplexi 1. tüüpi ja tsütomegaloviiruse viiruseid.

Ravimi toimemehhanism põhineb "defektse" viiruse DNA moodustamisel, mis põhjustab viiruse paljunemise blokeerimist.

Kui herpesviirus atsükloviir, vastavalt juhistele, peatab lööbe elementide moodustumise koos kortsude moodustumise samaaegse kiirenemisega. Lisaks sellele väheneb herpes zosteri ägeda faasi valu intensiivsus, vistseraalsete komplikatsioonide tõenäosus ja naha levik.

Vabastav vorm

Ravimid Acyclovir on saadaval järgmisel kujul:

  • 200 ja 400 mg tabletid;
  • 5% salvi paikseks ja paikseks kasutamiseks;
  • 3% silmade salv.

Atsükloviiri analoogid

Acükloviiri analoogid aktiivsel komponendil on:

  • Välised vahendid (koor või salv): Atsiklostad, Gerviraks, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpes, Gerperax;
  • Infusioonilahuse tabletid või pulber: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Samuti vajadusel pärast konsulteerimist arst võib asendada Acyclovir kohta analoogide meetod etappe: Alpizarin, Ribapeg, hiporamin, Kondilin, Epigenes, Gossüpol, Minaker, Vartek, Erazaban Aldara, Arviron, Vatsireks, Cymevene`t, Rebetolis Famtsikloviir-Teva, ribaviriini ja mõned teised.

Kasutamisnäited atsükloviir

Kirjutatud atsükloviiri tabletid:

  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruste, sh suguelundite herpes, põhjustatud naha ja limaskestade primaarsete ja sekundaarsete infektsioonide ravis;
  • Raske immuunpuudulikkuse ulatusliku meditsiinilise ravi osana;
  • 1. ja 2. tüübi Herpes simplexi põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemise ennetamiseks normaalse immuunsuse ja immuunpuudulikkuse taustal;
  • Esmakordsete ja korduvate infektsioonide ravis, mis on põhjustatud viirusega Varicella zoster ja Herpes zoster (kanarakk ja kastanid).

Vastavalt juhistele kasutatakse atsükloviiri silma salvi Herpes simplex 1 või 2 tüüpi viiruse põhjustatud herpeedilise keratiidi ravis.

Väline salv Acyclovir on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • Herpes simplex nahk ja limaskestad;
  • Esmane ja korduv suguelundite herpese;
  • Lokaliseeritud vöötohatis abistava ravina.

Vastunäidustused

Acükloviiri kasutamine mis tahes ravimvormides on vastunäidustatud imetamise ajal ja raseduse ajal tuleb seda ettevaatlikult ette näha, võttes arvesse riski, mis on emale ja lapsele põhjustatud ravimi kasutamise võimalikust kasulikkusest.

Lisaks sellele ei tohi atsükloviiri vastavalt juhistele kasutada ülitundlikkust tablettide või salvi moodustavate toimeainete või abiainete suhtes.

Acyclovir'i tablette ei kasutata pediaatrias enne kolme aastat. Ka selle ravimvormi ravimit tuleb võtta ettevaatlikult:

  • Neerupuudulikkuse taustal;
  • Vanas eas;
  • Neuroloogiliste häirete või neuroloogiliste reaktsioonide korral tsütotoksiliste ravimite kasutamisel.

Annustamine ja manustamine

Atsükloviiri tablette tuleb võtta koos toiduga. Ravimi annustamisskeemi määrab arst eraldi.

Limaskestade ja naha infektsioonide ravimisel, mille põhjuseks on 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex, on täiskasvanutele ette nähtud ravikuur 5 päeva. Ühekordne annus on 1 tablett atsükloviiri (200 mg), manustamissagedus on 5 korda päevas, järgides nelja tunni intervalli annuste vahel.

Mõnel juhul võib see vajada pikemat ravi (kuni kümme päeva) ja ühekordse annuse kahekordistamist.

Vastavalt juhistele on atsükloviir kõige tõhusam juhtudel, kui ravi alustatakse kohe pärast infektsiooni avastamist.

Infektsioonide võimaliku kordumise vältimiseks võtke üks tablett atsikloviirist (200 mg) 6-tunnise intervalliga.

Tuulerõugete (Varicella zoster viiruse põhjustatud infektsioonid) ravimisel võetakse seitset tableti atsükloviiri (iga päev 400 mg) 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Lastele arvutatakse annus tavaliselt kehakaalu põhjal.

Hingamisteede (Herpes zoster viiruse poolt põhjustatud infektsioonide) raviks võetakse sama annus nagu tuulerõugete ravis. Ravi kestus on 5 päeva. Üle 3-aastased lapsed määravad reeglina täiskasvanute annuse.

Acycloviiri võtmise ajal vanad inimesed peavad jälgima veerežiimi ja neerupuudulikkuse taustal peaks ravimi soovitatav täiskasvanu annus vähendama.

Atsükloviiri silma salvi määrati täiskasvanutele ja lastele samamoodi - 1-cm pikkust ribist sisaldav salv tuleb paigutada alumise konjunktiivi süste iga 4 tunni järel. Ravi viiakse läbi kuni tervenemiseni, jätkub see veel kolm päeva pärast seda.

Väline atsükloviiri salvi tuleks nahale mõjuda 5-6 korda päevas. Ravi mõju sõltub sellest, kui kiiresti see pärast nakatumise tuvastamist alustati. Keskmine ravi kestus on 5-10 päeva.

Acycloviri kõrvaltoimed

Atsükloviir on üldiselt hästi talutav. Patsientidel, kellel on pillid, arenevad kõige sagedamini atsükloviir:

Lisaks võib atsükloviiri kasutamine põhjustada teatud kehasüsteemide lagunemise, nimelt:

  • Seedetrakt - kollatõbi, hepatiit, kõhuvalu;
  • Hematopoeetiline süsteem on aneemia, hüperbilirubineemia, trombotsütopeenia, erütropöneemia, leukopeenia;
  • Kesknärvisüsteem - unisus, värisemine, agitatsioon, ataksia, segasus, entsefalopaatia, hallutsinatsioonid, düsartria, krambid, psühhootilised sümptomid, kooma;
  • Hingamiselundkond - õhupuudus.

Allergilistest reaktsioonidest on kõige tõenäolisem nahapõletiku, urtikaaria, sügeluse, Lyelli sündroomi ja Stevens-Johnsoni sündroomi ning anafülaktiliste reaktsioonide tekkimine.

Acüklüviiri tablettide kõrvaltoimete hulka kuuluvad nägemiskahjustus, perifeerne ödeem, müalgia, lümfadenopaatia, halb enesetunne.

Silma salvi kasutamine Acyclovir praktiliselt soovimatud toimed. Harvadel juhtudel võimalik vähene allergilisi reaktsioone kujul kiiret tüüpi ülitundlikkus, konjunktiviidi, pindmine punktkeratopaatia, kerge põletushaava lauääerpõletik, mis ei nõua tühistamise ravimina.

Väline salv Acyclovir võib põhjustada valulikkust, sügelust, vulvisiini, põletust, nahalöövet, allergilisi reaktsioone ja paistetust manustamiskohas.

Ladustamistingimused

Ravimi atsükloviir vastavalt juhistele viitab viirusevastasele retseptiravile, mille säilivusaeg on:

  • Atsükloviiri tabletid - 2 aastat;
  • Atsükloviiri silm ja väline salv - 3 aastat. Ravimit tuleb kasutada kuu jooksul pärast avamist.

Atsükloviir Mida saab selle asendada herpese ravil?

Kas atsükloviir võib olla allergiline?

Allergiline reaktsioon võib põhimõtteliselt olla mis tahes ravim. Acikloviiri asemel võib kasutada Zovirax'i, famviivi, valatsükloviiri, valtreksi, panaviiri, isoprinosiini. Ravimid, mida kasutatakse herpes nakkuse ägenemiseks. Sellest on peaaegu võimatu sellest vabaneda, sest viirus püsib elus kehas kogu eluks ja teadusuuringute andmetel moodustab kuni 90% linnapopulatsioonist herpes, viiruse eri tüüpi.

Te võite asükloviiri asendada mis tahes muu viirusevastase ainega. Näiteks Infagel on see mitte ainult viirusevastane, vaid ka antibakteriaalne ja vähivastane ravim. Neid on vaja ainult kaks korda päevas määrida, seda kasutatakse väga säästlikult, see ei ole määrdunud, see ei voola, sügelus ja punetus tekivad esimestel rakendustel. See on odav, ainult peate külmkapis hoidma teatud temperatuuril. Ma soovitan kõigile.

Kagocel - tabletid on suurepärane vahend herpese infektsiooni tekitamiseks (üldiselt külmetusvastane ravim, kuid herpes on üks näidustustest). Tal pole vastunäidustusi. Allergia - individuaalne sallimatus, see on võimalik iga ravimi jaoks.

Atsükloviir on nukleosiidide rühma toimeaine. On mitmeid sarnaseid aineid, mis on omavahel asendatavad.

Näiteks aine valatsükloviir muutub kehas juba atsükloviiriks, nii et saate seda jooma.

Venemaal kasutatakse tihti narkootikumide Poludanit analoogina, kuid uurimist ei kontrollita, seega on parem kasutada ühte järgmistest:

Need on kõik ained, mis sobivad herpese lokaalseks raviks, aga ka atsükloviir.

Acyclovir - kaalukas sõna viirusevastases ravis

Acycloviiri loomist peeti arstimaailmas viiruslike haiguste ravil uueks ajastuks. Tänu oma kõrgele selektiivsusele koos madala toksilisusega on atsükloviir saanud üheks kõige populaarsemaks viirusevastaseks ravimiks.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

21. sajandil tähistas atsükloviir terve rühma narkootikume, mis edukalt võitlevad viirustega. Hoolimata asjaolust, et praegustel konkurentidel on atsükloviiriga võrreldes mitmeid eeliseid, on esivanemate ravim veel laialt levinud.

Acycloviiri kuulsus lisab kahtlemata asjaolu, et välisannusvorme müüakse ilma retseptita. OTC-grupi kuulumine (ingliskeelne väljend "Üle loenduri") näitab veel kord uimasti kõrget ohutust.

Proovime välja selgitada, kuidas Aciclovir toimib ja kui tõhusad on selle ravimi erinevad annustamisvormid.

Ravim on pärit merest

Vähesed inimesed teavad, et toimeaine atsükloviiril on looduslik päritolu. Kariibi mere piirkonnas elavate Kariibi mere käsnade Cryptotethya Crypta isoleeritud ravimi terase nukleosiidide sünteesi aluseks.

Huvitaval kombel olid samast Kariibi mere käsnast isoleeritud ained, mida kasutati vähivastaste ravimite sünteesimiseks. Aga tagasi meie viiruse vastase ravimi juurde.

Ameerika teadlane Schaffer, kes patentis herpes meditsiinis 1979. aastal, peetakse atsükloviiri leiutajaks. Teine Ameerika, farmakoloog Elion, mängis uimasti uurimisel suurt rolli. Aastal 1988 pälvis teadlane meditsiini Nobeli preemia, sealhulgas atsükloviiri uurimiseks.

Acycloviri vabanemise koostis ja vormid

Ravimi toimeaine kaubanimega "Acyclovir", samuti selle arvukad analoogid - atsükloviir.

Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides.

Välised annustamisvormid

  • Atsükloviiri silma salv kontsentratsiooniga 3%;
  • Kreem, toimeaine kontsentratsioon 5%;
  • Atsükloviiri salv 5%.

Pange tähele, et erinevad tootjad toodavad salvi kaaluga 5, 10, 15 grammi.

Mõned kosmeetikatootjad toodavad atsükloviiri sisaldavat huulepulbrit. Selliseid aineid ei kohaldata ravimite suhtes hoolimata asjaolust, et neil on veel viirusevastane toime.

Suu kaudu, st tableti annustamisvormid

  • Atsükloviiri tabletid 200 mg;
  • 400 mg tabletid.

Parenteraalsed (süstitavad) ravimvormid

  • Acikloviiri süstesuspensioon 250 mg.

Parenteraalset vormi kasutatakse raskete viirusnakkuste raviks. Sellised patoloogiad nõuavad üldjuhul statsionaarset ravi, mistõttu ambulatoorsed patsiendid tavaliselt ei esine injektsioonivormi.

Kreem ja salv Acyclovir - kas on midagi muud?

Oksükloviiri avamisel ostavad mõned patsiendid dilemma. Fakt on see, et ravimit toodetakse korraga kahes välises annustamisvormis, mille erinevusi on mõnikord raske isegi selgitada apteekritega.

Seetõttu on ilmselt aeg selgitada, kuidas koor erineb salvist. Seega on nende kahe ravimvormi peamine erinevus aluseks.

Lugejate küsimuste ennetamine viitab kohe, et alus on farmakoloogiliselt inertse aine, mis on vajalik raviaine ühtlaseks ja stabiilseks jaotumiseks. See tähendab, et salvi, koore või linimuse baasil puudub farmakoloogiline toime.

Salvi aluseks on rasvained, näiteks lanoliin, vaseliin ja muud koostisosad. Kreemid sisaldavad ka palju väiksemat rasvaineid, nii et kreemi nimetatakse mõnikord pehmeks salvi. Kreemi ja salvi rasvkoostiste erineva sisalduse tõttu erinevad need ravimvormid farmakokineetika, st imendumise ja jaotumise kiiruse vahel.

Seega salvid imenduvad aeglaselt ja võivad püsida nahale piisavalt pikaks ajaks, jaotudes järk-järgult. Kreem imendub kiiresti, jätmata nahale ja riietusele rasvaseid märke.

Kasutades kreemi ja salvi, atsükloviiri, on vaja hinnata pinda, millele ravimit rakendatakse. Avatud põletikuliste elementide raviks on tavaliselt soovitatav kasutada salvi. Ta täidab kaks funktsiooni korraga: viirusevastane ja niisutav, vältides tervendavate elementide kahjustamist.

Kui lööve paikneb riiete kokkupuutel keha piirkondades, peate kasutama rasvavabast kreemi.

Acycloviri farmakoloogiline toime: selgitada juhiseid

Pole saladus, et sageli on ravimi juhendamisel komistuseks lõigu farmakoloogilise toime kohta ja Acyclovir ei ole eeskirjade erand. Keskmisest patsiendist ei ole lihtne mõista mitmeid mõisteid, mis kirjeldavad keerukaid biokeemilisi protsesse. Püüdkem seletada, kuidas ravim toimib.

Niisiis siseneb ravim esmalt vere sisse ja seejärel siseneb viirusega nakatunud rakkudesse. Atsükloviirile tundlikud viirused toodavad oma erilist ensüümi, mis tagab elulaadis tümidiini kinaasi. Ensüümi toimel metaboliseerub ravim kergelt keemiliseks muundumiseks, muutudes atsükloviirfosfaadiks.

Selles transformeeritud vormis võib viiruse DNA ahelasse lisada uue aine. Tõstes vaenlase väga lainesse, viib Acyclovir seal hävitava tegevuse, mis reeglina jõuab lõpuni. DNA-d sisaldav ravim blokeerib veelgi selle geneetilise programmi viiruse peamise molekuli sünteesi.

Seega peatab atsükloviir tundlike viiruste edasise replikatsiooni (reproduktsioon).

Acycloviri aktiivsuse spekter

Ravimi toime suhtes vastuvõtlikud viirused on perekonna herpesviirused. Proovime neid loetleda kahjutult vastavalt atsükloviiri suhtes: herpes simplex viiruse tüüp I (HSV-1), II tüüpi (HSV-2), varicella varicella zoster-viiruse, Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse (CMV) suhtes.

Resistentsus atsükloviiri suhtes on üsna haruldane. Immuunpuudulikkusega patsientidel esineb kõige sagedamini ravimiresistentsust. Selles kategoorias ei ole mitte vähem väärtust klassifitseerida, kui teil on kolm korda aastas herpese kordusi. Või sa saad haige igast eelnõust.

Üldiselt peetakse immuunpuudulikkusega patsientidele inimesi, kes ei ole saanud elundisiirdamist või luuüdi, HIVi nakatunud inimesi ja neid, kes võtavad immuunsust pärssivaid ravimeid.

Märgistatud immuunpuudulikkuse korral tekitavad viirused väga väikest tümidiini kinaasi. Selle tulemusel häirub kogu biokeemiline ahel, mis tagab atsükloviiri farmakoloogilise aktiivsuse, ja ravim lihtsalt ei tööta.

Herpesviirused kõikjal või Kust see vastik herpese pärit on?

Herpesviirus nakatab umbes 60% maailma elanikkonnast. Reeglina on meil tüüp 1 herpes simplex viirus, mis põhjustab lapsepõlves "külma huultel". HSV tüüpi 2, mis põhjustab suhteliselt tõsist haigust - suguelundite herpese, edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Seetõttu ei ole HSV-2 nakatunute koguarv nii nii muljetavaldav.

Herpesviiruse perekonna muud kahjurid on laialt levinud. Tsütomegaloviirus nakatab kogu 60% elanikkonnast hoolimata sellest, et edastamise viis on tavaliselt seksuaalne.

Selle statistika juht on kahtlemata varitsella-zosteri viirus, millel on ilus Ladinakeelne nimetus Varicella zoster. Lõppude lõpuks kannatab peaaegu 100% lastest banaalsetest lapse kaklakahjustest. Ja pärast taastumist satub rapsi viirus närv ganglionisse, kus see kogu meie elus jätkub "magama". Selgub, et kõik esimesed inimesed planeedil on nakatunud tuulerõugete viirusega.

Vähendatud immuunsus kui esimene samm herpese taaselustamiseks

Kuid vaatamata sellele hirmutavale kõikvõimalikkusele pole olukord nii kurb. Enamikul juhtudel hakkab immuunsüsteem iseseisvalt toime tulla herpesviirustega, mis püsivad varjatud, st mitteaktiivses olekus.

Kuid immuunsuse vähenemisega on viirused võimelised kiiresti aktiveeruma ja siis võib tekkida vajadus ravi atsükloviiriga.

Millal see juhtub? Immunodepressioon võib olla tingitud:

Näiteks, noorukite hormonaalsed muutused, rasedus või imetamine kaasnevad mõnevõrra immuunsuse vähenemisega.

On teada, et väike immuunrepressioon mõjutab väikseid lapsi ja eakaid.

- patoloogilised põhjused, nimelt:

  • seisund pärast elundi või luuüdi siirdamist;
  • HIV-nakkus;
  • kontrollimatu diabeet;
  • pahaloomulised kasvajad.

- immuunsüsteemi vähendavate ravimite (immunosupressandid) kasutamine.

Reeglina võetakse selliseid ravimeid pärast elundi siirdamist või luuüdi, samuti vähi raviks.

Tervetel täiskasvanutel võib immuunsus ajutiselt väheneda:

  • kehv toitumine;
  • stress;
  • raske füüsiline töö;
  • hüpotermia ja teiste ebasoodsate teguritega kokkupuutumine.

Seega on mitmeid võimalusi herpesviiruste aktiveerimiseks. Vaatame eraldi eraldi, kas kasutada atsükloviiri kui tõhusat viirusevastast ainet iga konkreetse haiguse jaoks.

Atsükloviir herpes simplex-limaskestade, silmade ja süsteemse herpese ravis

Herpes limaskestad, eriti korduvad, on suhteliselt levinud haigus, mis põhjustab palju probleeme. Pange tähele, et mõnikord on stomatiit ja gingiviit - suu ja igemete limaskesta põletik - põhjustatud ka HSV-1 aktiveerimisest. Tavaliselt on kerge herpese limaskestade herpes, väline salv või kreem piisav akükloviir.

Mõõduka patoloogia korral on suu kaudu raviks koos atsükloviiriga tablettide kujul annused 200 või 400 mg, mis on seotud välimiste ravimvormidega.

Intsepteeritava atsükloviiriga haiglates ravitakse raskeid herpese vorme, sealhulgas süsteemset herpese, mis tekib raske immunosupressiooni korral.

HIV-infektsiooniga patsientidel kasutatakse herpese-simpleksviirusega seotud keratiidi (sarvkestapõletik) raviks atsükloviiri ja silmaõlisid.

Peale selle kasutatakse tablettide annustamisvorme, et vältida HSV poolt põhjustatud oftalmoloogiliste haiguste kordumist immuunpuudulikkusega täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Reeglina on ravim näidustatud patsientidele, kellel on viimase 12 kuu jooksul esinenud herpesoblefariit (silmalau põletik), konjunktiviit, keratiit või iiriit (silma diabeedi põletik).

Vastavalt HSV standardsetele raviprotokollidele peetakse atsükloviiri herpese entsefaliidi (aju põletik) ravis valitud ravimit.

Pediaatrilises meditsiinis kasutatakse vastsündinutel kaasasündinud herpes esmavaliku ravimeid. Selle haiguse manifestatsioonid on silmade, naha ja suu limaskesta kahjustused, samuti levivad, st tavalised infektsioonid.

Atsükloviir: suguelundite herpes ravimeetod

Labiaarse herpes, mis mõjutavad paranasaalset tsooni, tundub olevat väike ebamugavus võrreldes genitaalherpese manifestatsioonidega. Haiguse klassikaline sümptom on väikeste, sügelevate lööve, mille elemendid sisaldavad värvitu vedelikku, genitaalide limaskestale ja anusile.

Suguelundite herpes ravi hõlmab reeglina tõsist skeemi, mille eesmärk on parandada immuunsussituatsiooni tervikuna ja võidelda HSV-2 tüüpi. Piisav ravi võimaldab vähendada haiguse kordumiste arvu miinimumini. Kahjuks ei saa ükski arst tagada, et genitaalherpese manifestatsioonid jätaksid teid igavesti.

Niisiis, atsükloviiri tabletid, mida kasutatakse haiguse kõikide etappide ravis, ulatudes algusjärgudest ja lõpevad kroonilise korduva infektsiooniga, nimelt:

- suguelundite herpese esialgsed episoodid täiskasvanutel ja noorukitel, sh HIV-nakkusega noorukitel;

- genitaalherpes esmased episoodid, mis ilmnevad proktiidi kujul (pärasoole põletik);

- täiskasvanute ja noorukite suguelundite herpese korduvad episoodid.

Paljud eksperdid soovitavad mitte ainult tabletilist atsükloviiri kui valitud ravimit, vaid ka selle derivaadid - famtsükloviiri ja valatsikloviiri tablette.

Atsükloviir tuulerõugetega

Kerge tuulerõug ei nõua tavaliselt mingit spetsiifilist ravimiteraapiat. Isegi loomingulised igapäevased joonised kehal, mida paljud täiskasvanud nii armastasid ja seega kõik lapsed vihkavad, on pigem vanemate jaoks rahustav. Tõepoolest, peaaegu iga esimene emane ja iga teine ​​isa ei suuda rahulikult näha "pulbiga", mis on kaetud lapse paksu lööbega, kus on hullumeelne värviline akne.

Nii et vanemad teevad suvalisi mustreid igal hommikul. Lisaks võib nende kunstide värv olla hiilgav roheliseks, kui hiilgav rohelist värvi kasutatakse või mürgine karmiin, kui arst eelistab fukortsiini. Ja laps, muide, taastub täiesti iseseisvalt ja haiguse tulemus on eelnevalt kindlaks määratud - tuulerõug on algusest peale hukule määratud.

Ja seetõttu, kui arst määrab teie lapsele atsükloviiri banaalselt kergesti voolava kanarakkide jaoks, tasub seda kaaluda. Vaja on mis tahes viirusevastaseid ravimeid või selle derivaate immunokompetentsetel, st üldiselt tervislike lastel ja noorukitel, väga küsitav.

Kuid mõnel juhul nõuab kana rabasid tavaliselt nakkushaiguste spetsialisti erilist tähelepanu. Tavaliselt määratakse nõrgestatud laste keskmine haigusaste. Täiskasvanutel tekkinud tuulerõug on peaaegu alati tõsine nakkushaigus, mida sageli ravitakse tänapäevaste viirusevastaste ravimitega haiglates.

Niisiis, Acyclovir on esimese ravimi ravim tuulerõugete raviks:

  • immuunpuudulikkusega lapsed ja noorukid;
  • täiskasvanud;
  • HIV-infektsiooniga patsiendid.

Tere lapsepõlvest: herpes zoster

Vähesed inimesed teavad, et tuulerõugeid ja katusesindleid on põhjustanud sama tuulerõugete viirus, Varicella zoster. Viirus, mis püsib närv ganglionis pärast seda, kui lapsel on tuulerõuged, võib 40-60 aasta jooksul uuesti meelde tuletada.

Enamik 60-aastastel vanematel inimestel esineb kõige sagedamini herpes zoster või katuselaiust. Hoolimata asjaolust, et haigus, nagu tuulerõug, kaob iseendale, eelistavad nakkusteadlased kasutada viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi. Sa küsid, miks juua lisaks ravimeid?

Fakt on see, et herpes zosteri meditsiiniline ravi vähendab tüsistuste tekkimist, mis võib olla üsna tõsine, kuni lihaste paralüüsini. Lisaks sellele soodustab viirusevastane ravi kiiremat taastumist ja vähendab haiguse kliiniliste ilmingute eredust.

Atsükloviir toimib opiaatorina raskekujuliste või tavaliste juuretiste korral immuunkompetentsete täiskasvanute ja HIV-infektsiooniga patsientidel. Lisaks kasutatakse atsükloviiri laialdaselt laialdaselt šindlate raviks täiskasvanutel ja normaalse immuunvastusega lastel ning nõrgenenud patsientidel.

Nakkuslik mononukleoos

Vaatamata andmetele, mis käsitlevad Acyclovir'i toimet Epsteini-Barri viiruse nakkusliku mononukleoosi tekitaja suhtes, kasutatakse seda haigust harva.

See on tingitud asjaolust, et Epsteini-Barri viirus elimineeritakse iseseisvalt ja tavaliselt ei vaja seda mingit konkreetset ravi.

Teave ravimi efektiivsuse kohta seoses ravimi efektiivsusega, mis on seotud mittekomplitseeritud, raske või kroonilise nakkusliku mononukleoosi, samuti viiruse kandja muude nähtudega (näiteks suu karvane leukopeakia), on väga vastuoluline.

Kas atsükloviir aitab tsütomegaloviiruse infektsiooniga?

Tsütomegaloviiruse esinemissagedus on Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud andmetes suurepäraselt näidatud. Nad väidavad, et 90% maailma elanikkonnast üle 80-aastaste inimeste on seroloogilised nakkusnähud. See tähendab, et kui me elame nii tugeva vanusena, siis on CMV-nakkus peaaegu vältimatu.

Ja see pole midagi valesti. Lõppude lõpuks jätkub haigus, nagu ka teised herpesviiruste poolt põhjustatud infektsioonid, latentselt, see tähendab ilma kliiniliste ilminguteta. Ja see ei tekita meile mingeid probleeme.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on ohtlik, kui see esmakordselt nakatab rase naise, eriti raseduse alguses. Seejärel nakatab viirus loote ja see on täis lapse erinevate defektide arengut.

Lisaks sellele võib immuunsus ebaõnnestuda, kui immuunsüsteem aktiveerib ohutult CMV-i. Sellisel juhul võib haigus kiiresti areneda ja vajab nõuetekohast ravi.

Kui küsiti, kas atsükloviir aitab aktiivset CMV-nakkust, on raske ühemõtteliselt vastata. Kuid see on kindlasti ebaefektiivne praeguse aktiivse haigusega.

Siiski on atsükloviir näidustatud tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks patsientidel pärast elundi siirdamist või punast luuüdi. Sellele vaatamata kasutatakse praktikas sagedamini ravimi võimsaid derivaate, eriti kui gantsükloviir on valikuliseks vahendiks.

Kreem ja salvi Acyclovir - kuidas taotleda?

Acycloviiri välisannuse vorme peetakse väga ohutuks. Ja ennekõike on see tingitud asjaolust, et ravim, mis manustatakse nahale või limaskestadele, praktiliselt ei satu verdesse. Ja seetõttu ei jõua see kehasse ja sellel ei ole süsteemset toimet.

Mõlema lapse ja täiskasvanu jaoks on ravimi välisvormide kasutamine üks reegel. Mõjutatud piirkondadele kantakse korrapäraste ajavahemike järel kogu päeva jooksul 5% -lise atsükloviiri sisaldav koor või salv.

Tahaksin märkida, et salvi või kreemi efektiivsus on täielikult sõltumatu sellest, millist kihti ravimit manustatakse. Arvamus, mis põhineb otsesel seosel salvi kihi paksusest ja selle efektiivsusest, ei hoia vett. Lõppude lõpuks ei ole meie nahk põhjakülge. Dermisesse imendub ainult rangelt määratletud toimeaine kogus.

Seetõttu hoiatavad farmatseudid, et nahale tuleb õhukese kihiga mõjutada koor või salv.

Tahaksin märkida, et herpetiliste keratiidi ja blefariidi raviks mõeldud atsükloviiri - kreemi ja salvi, sh silma - väliseid vorme müüakse ilma arsti ettekirjutuseta. OTC-ravimid, mida müüakse vabale juurdepääsule, sisaldavad ka atsükloviiri derivaadid. Kõige tõhusamate ja populaarsete vähivastaste viirusevastaste ravimite hulgas nimetame ravimit, mis sisaldab Penciclovir-Fenistil Penzivir'i.

Aciklüviiri tabletid: farmakokineetilised andmed

Mis tahes ravimite tabletid ei ole nii ohutud kui välimised. See on arusaadav: lõpuks saabub ravim sisse soole, kus see imendub verdesse.

See aksioom kehtib täielikult atsükloviiri kohta. Seetõttu, erinevalt salvidest või koortest, on teil vaja pillide ostmiseks arsti retsepti. Pange tähele, et ainult arst ja keegi teine ​​ei peaks joonistama uimastitarbimise skeemi.

Atsükloviiri tabletid on suhteliselt madala biosaadavusega, mis on ainult 15-30%. Sellegipoolest imendub ravim täiuslikult organismi organismi ja bioloogilisest vedelikust. Pidage meeles, et toimeainete takistus ei ole nii verelähedane ega platsenta barjäär. See tähendab, et suukaudselt manustatakse atsükloviir tserebrospinaalvedelikku, looteveresüsteemi ja rinnapiima.

Tahaksin märkida, et ravi ajal Acyclovir'iga võite seda võtta igal ajal, olenemata söömast. Ravim imendub sama kiirusega, olenemata sellest, kas te joota seda tühja kõhuga või pärast südamlikku õhtusööki.

Acycloviri tabletid: standardannused lastele

Atsükloviirravi režiim sõltub konkreetsest haigusest. Nii näeme, kuidas lastel atsükloviirist herpesviiruse infektsiooni anda.

Labiaarse herpes (perioraalse piirkonna kahjustused)

Immuunsüsteemi nõrgenenud laste puhul soovitatakse regulaarselt kasutada 1 grammi atsükloviiri päevas, jagatuna 3-5-annuks. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusastmest ja see on tavaliselt 7-14 päeva.

Herpeetiline gingivostomatiit (suu ja igemete limaskestade kahjustus)

Raske gingivostomatiidiga HIV-infektsiooniga lastel on soovitatav võtta annus 20 mg atsikloviiri kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas, ravi kestus on 7 kuni 14 päeva. Ravimi maksimaalne annus vastavalt juhistele - 400 mg atsükloviiri päevas.

Mõnevõrra madalam annus immunokompetentsete, st üldiselt tervislike laste jaoks: 15 mg kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Samas on kasutamise kordamine viis korda päevas ja nädalas on ravi stomatiidi või gingiviidi raviks atsükloviiriga.

Tahaksin märkida, et stomatiit ja gingiviit ei ole alati viirusliku iseloomuga. Sageli on haigus põhjustatud bakteritest või seenedest. Seepärast on arsti soovituse võtmine Acycloviri võtmine suur viga, mis võib taastumist edasi lükata.

Korduvad herpeedilised oftalmilised infektsioonid

Herpetilise blefariidi, keratiidi ja iirise perioodiliselt korduvate episoodidega on soovitatav võtta üle 12-aastastel lastel 400 mg atsikloviiri kaks korda päevas. Mõnedel juhtudel eelistavad arstid manustada 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kolmeks doosiks.

Optimaalne ravikuur on endiselt ebaselge. Kõige sagedamini on ravi pikk ja see kestab 12-18 kuud.

Immunokompetentsete üle kahe aasta vanustel lastel on atsükloviiri terapeutiline annus neli korda päevas 20 mg kehamassi kilogrammi kohta. Ravi on lühike - ainult viis päeva.

Üle 40 kg kehakaaluga lastele on soovitatav võtta 800 mg atsikloviiri neli korda päevas, veel 5 päeva.

Kõhupressi ravi koos atsükloviiriga on kõige efektiivsem, kui see algab samaaegselt haiguse esimeste varajaste sümptomitega (24 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist).

Ravi tuleb alustada 48 tunni jooksul pärast esmast löövet.

Immunokompetentsete üle 12-aastaste laste soovitatakse võtta Acyclovir 800 mg tablette 5 korda päevas viis korda päevas.

Täiskasvanutele mõeldud atsükloviiri annused

Nagu ka laste ravimisel täiskasvanute herpes-infektsioonide korral, sõltub ravist Acyclovir ravi selle haigusega.

Herpeetilised kahjustused nahal ja limaskestadel

Suu ja naha limaskestade lööbe elementide lokaliseerides on annus 400 mg atsikloviiri iga nelja tunni järel (st viis korda päevas). Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat.

Herpes kõige sagedasema manifestatsiooni - huulte ja perioraalse ala raviskeem - on väga lihtne. Te saate vähendada lööbe intensiivsust ja kiirendada selle paranemist, võttes 400 mg atsikloviiri 5 korda päevas. Keskmine ravikuur on viis päeva.

Herpeetiline keratiit ja teised oftalmoloogilised ilmingud

Oftalmoloogiliste ilmingute ravi hõlmab 400 mg atsikloviiri kasutamist viis korda päevas. Ravikursuse eripära on selle kestus, mis on retsidiivide ennetamiseks väga oluline.

Silmainfektsioonide ennetamine hõlmab 400 mg atsikloviiri kasutamist 12... 18 kuu jooksul kaks korda päevas.

- Esimese episoodi ravi.

Vastavalt tootja soovitustele on ravi esimeseks kahjustusnähtudeks 200 mg atsikloviiri iga nelja tunni järel (viis korda päevas) 10 päeva.

Kuid enamik eksperte järgivad alternatiivset režiimi - 400 mg kolm korda päevas või 200 mg viis korda päevas 7-10 päeva. Kui kursuse lõpus sümptomid püsivad, võib ravi atsükloviiriga jätkata.

- Korduvate episoodide ravi.

Suukaudse atsükloviiri kasutamise juhiste kohaselt on ravikuur 400 mg kolm korda päevas või 800 mg kaks korda päevas 3-5 päeva jooksul.

Mida varem algataks korduva genitaalherpese ravi, seda tõhusam on ravi. Seepärast on vajalik Acyclovir'i võtmine kohe pärast esimest haiguse ägenemist.

Acycloviri annused täiskasvanutele on tuulerõugete annus 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna 4 annuseks. Ravi kestus on viis päeva. Ravi efektiivsus sõltub ravi alustamisest. Seetõttu, kui ilmnevad esimesed tuulerõugete nähud, peate hakkama võtma atsükloviiri.

Herpes zosteri atsükloviiri annus on 800 mg iga nelja tunni järel 7-10 päeva. Ravi peaks algama esimese 48 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist.

Kui te ei peaks Acyclovir'i kasutama?

Vastunäidustused kreemi ja salvi kasutamisele Atsükloviir:

Oleme juba maininud, et väline ravimvorm on väga turvaline. Seda kinnitab asjaolu, et Acyclovir'i kreemi või salvi kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Loomulikult, välja arvatud üks ja ainus:

1. individuaalne tundlikkus atsükloviiri suhtes.

Reeglina on individuaalne reaktsioon väga ebatõenäoline. Kui teil ei ole kunagi tekkinud allergiaid (nt allergiline riniit ja muud sümptomid) ravimitele, aga ka vaseliin, lanoliin ja teised salvi komponendid, võite ohutult kasutada välisannuse atsükloviiri.

Vastunäidustused atsükloviiri tablettide kasutamisel:

2. rinnaga toitmine.

On tõestatud, et ravim imendub rinnapiima täielikult. Seetõttu on tablettide kasutamine atsikloviiri ajal imetamise ajal paremini keelduda.

3. individuaalne ülitundlikkus.

Allergilise reaktsiooni tõenäosus on alla 1%.

Kas on võimalik kasutada atsükloviiri raseduse ajal?

Acycloviri toime raseduse ajal inimestel ei ole hästi teada. Täieõigusliku uurimistöö puudumine ei ole seotud tootja väljajätmisega, vaid selliste katsete eetiliste komponentidega. Kuid loomkatsed kinnitasid, et atsükloviiri negatiivseid mõjusid lootel ei esine.

Lisaks sellele ei näidanud turustamisjärgsed testid selle tööriista negatiivset mõju raseduse ajal. Seega, küsimusele, kas raseduse ajal on võimalik ravida atsükloviiriga, vastame järgmisele: ravim kuulub B-kategooriasse ja seda võib kasutada arsti järelevalve all.

Acycloviri ravi kõrvaltoimed: mida oodata?

Acycloviiri välisvormide kõrvaltoimed

  • kohalik reaktsioon.

Sellel on väga lühiajaline iseloom ja see avaldub kasutamiskõlblikes piirkondades punetus, sügelus või kihelus. See möödub mõne minuti pärast;

Võimalik vähem kui 0,1% juhtudest sensibiliseeritavatel, st tundlikel patsientidel.

Acyclovir tablette ja süstimist kõrvaltoimed

väga sageli (üle 12% juhtudest)

sageli (1-10% juhtudest)

  • iiveldus (2-5%).
    Iivelduse tõenäosus on pikaajalise ravi korral suurtes annustes atsükloviiriga palju suurem;
  • oksendamine (vähem kui 3% patsientidest).
    Kui esineb oksendamine, teavitage sellest raviarsti. Teil võib tekkida vajadus akükloviiri parenteraalseks kasutamiseks;
  • kõhulahtisus (2-3% juhtudest).
    Piisav vastus väljaheidete tekkele - antiderüüriliste ravimite sisaldava loperamiidi lisamine ravirežiimile;
  • peavalu (2% juhtudest).
    Analgeetikumide kasutamine võib selle ebasoodsa toime kõrvaldada.

harva (vähem kui 1% juhtudest)

  • kõhuvalu;
  • meeleoluhäired;
  • aneemia;
  • söögiisu vähenemine;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • DIC sündroom.

Acycloviri analoogid: mida valida?

Igal, isegi kõige sügavam apteekil saate hõlpsalt leida mitut analüüsi Acyclovir. Suured võrgu apteegid võivad pakkuda kümneid geneerilisi ravimeid. Huvitav on see, et erinevate analoogide hind võib kõikuda kahel ja isegi rohkem.

Proovime loetleda kõige tavalisemad atsükloviiri analoogid:

1. Zovirax - kõrgeima kvaliteediga ja kõige kallim Glaxo valmistatud ravim. Zovirax on saadaval silma salvi, 5% kreemi või tabletitena, mis sisaldavad 200 mg atsükloviiri. Lisaks on ravim saadaval süstimise pulbrina.

Arstide ülevaated näitavad, et Zovirax on üks kõige tõhusamaid atsükloviiri analooge.

2. Virolex on ka väga kvaliteetne ja üsna kallis geneeriline atsükloviir, mida toodab Slovakkia ettevõte KRKA. On silmaallv, kreem ja 200 mg tabletid.

3. Acyclovir-Hexal on demokraatlikum variant, mida toodab Saksa firma Hexal. Müüdud 5% kreemi kujul.

4. Venemaa firma Synthesis toodetud Acyclovir-Akos on esitatud 5% salvi ja 200 mg tableti kujul.

5. Acyclovir Acre, mis toodab vene assotsiatsiooni Akrihin, on saadaval 5% salvi ja 200 ja 400 mg tableti kujul.

6. Obolensky valmistatud valik "Forte" on tabletid, mille sisaldus on 400 mg atsükloviiri.

Pange tähele, et traditsiooniliselt on Vene tooted valmistatud taskukohaste hindade taustal üsna kõrge kvaliteediga.

Ja lõpuks me meenutame: akükloviiri välise ja sisemise vormi säilitamiseks peaks olema toatemperatuuril pimedas kohas.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tasub pöörata tähelepanu muudele ravimitele:

Atsükloviir - kasutamine, kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed

Atsükloviir on viirusevastane toimeaine. See aeglustab herpese viiruse kasvu ja levikut, nii et keha saab infektsiooni vastu võitlema. Atsükloviir ei ravi herpesega, vaid võib leevendada nakkuse sümptomeid.

Seda ravimit kasutatakse herpesviiruste põhjustatud infektsioonide raviks. Nende viiruste poolt põhjustatud haiguste hulka kuuluvad suguelundite herpese, palaviku, kanarakkide ja katusesindlid.

Oluline teave

Acikloviiri tuleb võtta kogu arsti poolt määratud aja jooksul. Sümptomid võivad parandada infektsiooni ravimist.

Tuleb märkida, et ravi selle viirusevastase ravimiga tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik pärast esimest sümptomite tekkimist (nt nõrgendamine, põletus, villid).

Herpes-nakkused on nakkused ja teised inimesed võivad olla nakatunud isegi ravi ajal atsükloviiriga. Püüdke hoida teisi inimesi nakatunud saitidelt puudutamata. Vältige silmade puudutamist pärast nakatunud ala puudutamist. Peske käsi sageli, et vältida ülekannet teistele inimestele.

Video umbes atsükloviiri kohta

Enne ravi

Ärge võtke seda ravimit, kui olete allergiline atsükloviiri või valatsükloviiri (Valtrex) suhtes. Enne atsükloviiri võtmist informeerige oma arsti, kui olete allergiline mõne ravimi suhtes või kui teil on neeruhaigus. Ravi ajal võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine või spetsiaalsed testid.

Raseduse ajal ohu osas liigitab ravim FDA (Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet) B-kategooriaks. Nagu oodatud, ei kahjusta atsükloviir loodet. Ravi ajal atsükloviiriga peate informeerima arsti sellest rasedusest või plaanist rasestuda. Sünnituse ajal võib herpesviirus nakatunud ema lapsele üle minna. Kui teil on suguelundite herpes, on väga oluline vältida herpese kahjustuste ilmnemist raseduse ajal, eriti suguelundite korral, kui teie laps sünnib. Imetamisel rinnaga toidetakse ravimi imendumist rinnapiima ja võib-olla kahjustab see beebi. Te ei tohiks seda võtta, rääkimata oma arstile, et olete last rinnaga toitma.

Mõned kõrvaltoimed, mis kaasnevad atsükloviiriga, ei pruugi olla teatatud. Arsti poole pöörduge alati arsti või arsti poole.

Acycloviri kõrvaltoimed - tarbijate teavitamine

Lisaks vajalikele toimingutele võib atsükloviir põhjustada mõningaid soovimatuid toimeid. Mitte kõik neist ei pruugi tekkida, aga kui need ilmuvad, võib tekkida vajadus arstiabi järele.

Kui teil tekib atsikloviiri võtmisel üks nendest kõrvaltoimetest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

Kõige tavalisem - ainult atsükloviiri süstimise korral:

  • Valu, turse või punetus süstekohas
  • Valu kõht või kõht
  • Vähendatud urineerimine või uriini maht
  • Iiveldus või oksendamine
  • Suurenenud janu
  • Isukaotus
  • Ebatavaline väsimus või nõrkus
  • Musta vaiguga toit
  • Veri uriinis või väljaheites
  • Külmavärinad, palavik või kurguvalu
  • Segadus
  • Krambid (krambid)
  • Hallutsinatsioonid (visuaalsed, kuulmistavad või asjad, mis pole)
  • Urtikaaria
  • Punased laigud nahal
  • Shiver
  • Ebatavaline veritsus või verevalumid
  • Sagedus pole määratletud
  • Vedeliku veretustamine või lekkimine punktsioonikohtadest või limaskestadest (sooled, suu, nina või põie), pikaajaline
  • Naha villimine, koorimine või lahtihaamine
  • Naha sinakasvärv, eriti käte ja jalgade puhul
  • Hägune nägemine
  • Süstekoha muljutised
  • Naha värvimuutus
  • Visioon muutub
  • Nürisus
  • Köha
  • Teadvuse kihutamine
  • Hingamis- või neelamisraskused
  • Pearinglus või nõrk, raske
  • Kiire südamelöögisagedus
  • Ärrituvus
  • Sügelus / lööve
  • Ulatuslik paistetus, nagu tarude, näo, silmalaugude, huulte, keele, kõri, käte, jalgade, jalgade, suguelundite
  • Mooduli muutused või psüühika
  • Lihaskrambid, valu või nõrkus
  • Paks nahk
  • Punased või ärritunud silmad
  • Tundub ärevust või muret
  • Vallutamine või ebastabiilne käik
  • Haavad, haavandid või valged laigud ilmuvad suus või keeltes
  • Silmalaugude, näo, jalgade, käte, jalgade või huulte turse
  • Tupe, valulik või tundlik lümfisõlmed (näärmed) kaelas, kaenlaalus või kubemes
  • Ebastabiilsus või muud lihaste kontrolli või koordinatsiooni probleemid
  • Kollane silmad ja nahk

Mõned kõrvaltoimed võivad ilmneda atsükloviiri korral, mille puhul tavaliselt ei nõuta arstiabi. Niikaua kui keha harjub raviperioodil ravi ajal, võib selline toime kaob. Lisaks võib arst saada teavet selle kohta, kuidas vältida või vähendada mõnda sellist tüüpi kõrvaltoimet. Te peaksite oma arstiga rääkima, kui mõni järgnevatest probleemidest jääb teie juurde või tekitab neile probleeme või kui teil on küsimusi:

Kõige sagedasemad (eriti märkimisväärsed suured annused):

  • Üldine ebamugavustunne või haigus

Vähem levinud (eriti märgatav pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel):

  • Peavalu
  • Kõhulahtisus
  • Sagedus pole määratletud
  • Põletustunne, nõelamine või sügelus
  • Unisus
  • Juuste väljalangemine

Acycloviiri kõrvaltoimed - teave spetsialistide kohta

See viitab atsükloviirile sellistes vormides nagu kompleksne pulber, pulber intravenoosseks süstimiseks, intravenoosne lahus, suukaudsed kapslid, suukaudne suspensioon, suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid

Sellised soovimatud toimed esinevad sagedamini ja nende hulgas on kõhuvalu ja kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Iiveldust ja oksendamist täheldati suu kaudu ja intravenoossel manustamisel ning sellele eelnes neurotoksilisus ja nefrotoksilisus. Samuti on teatatud oksendamisest ja anoreksist.

Neeruosa

Neerupuudulikkus on neerupuudulikkus, valu neerudes (võib olla seotud neerupuudulikkusega), suurenenud vere uurea lämmastik, seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine ja hematuria. Reeglina on need mööduvad ja kaduvad mitme päeva jooksul pärast ravi lõppu. Siiski on surmaga lõppenud neerupuudulikkuse juhud. Enamasti tekib neerukahjustus ravimi neerutuubulille kristalliseerumise tõttu. Samuti on teatatud äge tubulaarne nekroos ja interstitsiaalne nefriit.

Teatatud on neerukahjustus suukaudse ja intravenoosse atsükloviiri kasutamisel. Ravimi kristallimine neeru tubulaarides arvatakse olevat neerupuudulikkuse arengu mehhanism, mis põhineb kristalluuria avastamisel mitmes kliinilises juhtumis ja vähemalt ühes prospektiivses uuringus.

Eakatel patsientidel ja nõrgenenud neerudega patsientidel on suurem risk neurotoksilisuse ja neerufunktsiooni halvenemiseks.

Tulenevad närvisüsteemi kõrvaltoimeid hõlmama ataksia, agressiivne käitumine, kooma, agitatsioon, segasus, deliirium, vaimse mahajäämuse, luulud, desorientatsioon, peapööritus, muutusi EEG, häiretena tserebrospinaalvedelik, entsefalopaatia, focal neuroloogiliste sümptomitega, hallutsinatsioonid, peavalu, unetus, ärrituvus, uimasus, raske depressioon, maania, müokloonus, uimastamise, paresteesia, psühhoos, krambid, unisus, värisemine ja Sindhi rum Kotara. Üldjuhul neurotoksilisust areng toimub ravi alguses acycloviriga, ning enamik neist teatati all kannatavad patsiendid Neerupuudulikkusega eakate ja patsientide siirdatud luuüdi. See on tõenäoliselt seostatav kontsentratsiooniga suurtes kontsentratsioonides atsükloviiri seerumis. On teatatud, et Guillain-Barre sündroom on vähemalt ühes patsiendis pärast allogeenset luuüdi siirdamist profülaktiliselt akükloviiriga.

Atsükloviiri neurotoksilisust täheldatakse peaaegu eranditult neerupuudulikkusega patsientidel. Nendel patsientidel võib atsükloviir põhjustada kroonilise neerupuudulikkuse või ägedat puudulikkust. Kuigi sagedamini on täheldatud suurte intravenoossete annuste manustamist, on ka neurotoksilisust täheldatud patsientidel, kes saavad atsükloviiri suukaudseid annuseid. Pärast tema vastuvõtu lõppu taastatakse vaimne seis umbes nädal. Mitmete patsientidel, kellel on krooniline neerupuudulikkus ja neurotoksilisuse ilmingud, on pärast hemodialüüsi dramaatiliselt paranenud olukord. Ühes uuringus patsientidega, kes said suukaudset atsükloviiri neerutransplantatsiooni järgselt, tekkis neurotoksilisus, mis avaldub dezorientatsioonile, segasusseisund ja müokloonus. Sümptomid reageerivad annuse vähendamisele. Kolmes muus kliinilises juhtumis kirjeldatakse ka neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas nägemishallutsinatsioonid, deliirium, maania, müokloonuse värisemine ja EEG muutused, mis paranesid pärast intravenoosse atsükloviiri manustamise lõpetamist. Korduv manustamine pärast tühjaks võtmist ühel juhul madalama annuse manustamisega ei põhjustanud komplikatsioone.

Kohalikud kõrvaltoimed

Acikloviiri intravenoossel manustamisel põhjustatud lokaalseteks kõrvaltoimeteks on flebiit või põletik süstekohas. Flebiit on tavalisem kontsentreeritud lahuste (üle 7 mg / ml) kasutuselevõtmisega. Veenipunktsiooni kohtades esineb nahalööbeid ja ekstravaskulaarsete kudede infiltreerimisel koe nekroosi.

Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid

Nende seas on hüpotensioon.

Dermatoloogilised kõrvaltoimed on lööve, alopeetsia, erüteem, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, valgustundlik lööve, pruuritus ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hematological ja lümfisüsteemi kõrvaltoimed on aneemia, dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon, hemolüüs leukotsütoklastilise vaskuliit, leukotsütoos, leukopeenia, lümfadenopaatia, neutropeenia, neutrofiilile, trombotsütoos, trombotsütopeenia ja pantsütopeenia.

Maks

Maksa kõrvaltoimed hõlmavad maksakatsete tõusu, hepatiiti, hüperbilirubineemiat ja ikterust.

Ülitundlikkusreaktsioonid hõlmavad anafülaksiat.

Sellised kõrvaltoimed hõlmavad visuaalseid kõrvalekaldeid.

Lihas-skeleti süsteemi kõrvaltoimete hulka kuuluvad müalgia ja düsartria.

Teised kõrvaltoimed on angioödeem, palavik, halb enesetunne, valu, väsimus, perifeerne ödeem ja suurenenud laktaatdehüdrogenaas.

Reeglina on urogenitaalse süsteemi kõrvaltoimete seas kristalluuria.

Suukaudset atsükloviiri profülaktikat soovitavad USA tervishoiusüsteem ja Ameerika nakkushaiguste liit kroonilise surpressiivravi korral HIV-infektsiooniga inimestel, sealhulgas imikutele ja lastele, kellel esineb sageli või raskeid ägenemisi. Igapäevane surpresseerimisravi vähendab, kuid ei kõrvalda asümptomaatilist viiruse sekretsiooni, mistõttu on võimalik vältida teistele isikutele ülekandumist.

Ohutusabinõud

Atsükloviiri on seostatud neerupuudlikkusega, mõnel juhul on täheldatud surma. Atsikloviiri saanud patsiendid vajavad piisavat hüdratatsiooni, et vältida kristalluuriaga seotud kõrvaltoimeid neerude kaudu. Intravenoosne atsükloviir ei tohi ületada kontsentratsiooni 7 mg / ml ja tuleb manustada 1 tunni jooksul, et vähendada kristalliseerumist ravimi neerutuubulikes.

Kui kasutatakse atsükloviiri neerupuudulikkusega patsientidel, on soovitatav annust kohandada.

Acüklüviini tuleb kasutada ettevaatusega teiste potentsiaalselt nefrotoksiliste ainete korral, kuna samaaegne kasutamine suurendab neerupuudulikkuse riski ja / või kesknärvisüsteemi pöörduvate kõrvaltoimete riski. Piisavat hüdratsiooni tuleks säilitada.

Dialüüs

Atsükloviir on näidustatud hemodialüüsiga. Annust tuleb planeerida nii, et see manustatakse pärast dialüüsi, või pärast dialüüsi saamiseks täiendavaid annuseid.

Pärast peritoneaaldialüüsi ei näi täiendavaid annuseid vaja.

Muud kommentaarid

Kui annustatakse massi järgi, peate kasutama rasvunud patsientide ideaalseid kehakaalu.

Acikloviiri tuleb intravenoosselt manustada 1 tunni jooksul konstantse kiirusega ja hoida piisavat hüdratatsiooni, et vältida ravimi kristallumist neerutoruusetes.

Ravimi koostoimed atsükloviir

Tõenäoliselt mõjutab atsükloviiri kokku 49 ravimit (178 brändi ja üldnimed).

  • Tugev koostoime 4 ravimiga (10 brändi ja üldnimetusega)
  • Mõõdukas suhtlemine 22 ravimi (61 marki ja üldnimetusega)
  • Nõrk suhtlemine 23 ravimiga (107 brändi ja üldnimedega)

Tavalised ravimid, mida testitakse koos atsükloviiriga:

  • Advair Diskus (flutikasoon / salmeterool)
  • Ambien (zolpideem)
  • Madal kontsentratsioon aspiriin
  • Kaltsium 600 D (kaltsium / D-vitamiin)
  • Simbalta (duloksetiin)
  • Kalaõli (oomega-3 polüküllastumata rasvhapped)
  • Lamictal (lamotrigiin)
  • Lexapro (estsitalopraam)
  • Lipitor (atorvastatiin)
  • Lyrics (pregabalin)
  • Neurontiin (gabapentiin)
  • Nexium (esomeprasool)
  • Prozac (fluoksetiin)
  • Singulair (montelukast)
  • Synthroid (levotüroksiin)
  • Tülenool (atsetaminofeen)
  • Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin)
  • C-vitamiin (askorbiinhape)
  • D3-vitamiin (kolekaltsiferool)
  • Xanax (alprasolaam)
Intravenoosse lahuse kirjeldus

Süstelahus on steriilne lahus, mis sisaldab 25 mg / ml atsükloviiri. Süstimine on saadaval 20 ml ja 40 ml viaalides ja igas ml sisaldab naatriumatsükloviiri, mis vastab 25 mg atsükloviirile. PH reguleeriti naatriumhüdroksiidiga ja vajadusel vesinikkloriidhappe vahemik oli 10,7-11,7 ühikut. Enne infusiooni tuleb lahjendada sobiva veenisisese lahusega. Iga 20 ml viaal sisaldab 500 mg atsükloviiri ja 49 mg naatriumi ning iga 40 ml viaal sisaldab 1000 mg atsükloviiri ja 98 mg naatriumi.

Atsükloviiri molekulaarvalemiks on C8H10N5O3Na, keemiline nimetus on 9 - [(2-hüdroksüetoksü) metüül] guaniinnaatrium.

Naatriumatsükloviir on valge kristalne pulber molekulmassiga 247,19 ja lahustuvus vees 25 ° C juures, mis ületab 100 mg / ml. Füsioloogilise pH korral esineb atsükloviir mitte-ioniseeritud vormis, mille molekulmass on 225,21 ja maksimaalne lahustuvus vees temperatuuril 37 ° C on 2,5 mg / ml. Atsükloviirhappe dissotsiatsioonikonstant on 2,27 ja 9,25.

Atsükloviiri viirusevastase toime mehhanism

Atsükloviir on puriinnukleosiidi sünteetiline analoog, millel on herpes simplex-viiruse HSV-1 ja HSV-2 ning in vitro zoster-viiruse (VZV) suhtes kehas ja in vitro inhibeeriv toime.

Atsükloviiri inhibeeriv toime on väga selektiivne, kuna selle sarnasus on HSV ja VZV poolt kodeeritud ensüümi tümidiini kinaas (TK). Selle viiruse ensüümi tõttu esineb atsükloviiri muundamine atsükloviirmonofosfaadiks, mis on nukleotiidide analoog. Monofosfaat muundatakse rakkude guanülaadi kinaasiks ja trifosfaadiks mõne tsellulaarse ensüümi abil ka difosfaadiks. In vitro atsükloviirtrifosfaat peatab herpese viiruse DNA replikatsiooni.

Atsükloviiri tugevam viirusevastane toime HSV-le HSV-ga võrreldes tuulerõugetega on seotud selle tõhusama viirusliku TK fosforüülimisega.

Inimorganismis ei ole kindlaks määratud herpese viiruste in vitro tundlikkuse vastuvõtlikkust viirusevastase toimega preparaatidele ja kliinilist ravivastust. Lisaks ei standardiseeritud viirustundlikkuse katset. Tundlikkuse katsetamise tulemused, mis väljenduvad ravimi kontsentratsioonis, mis on vajalikud 50% viiruse kasvu inhibeerimiseks rakukultuuris (IC50), varieeruvad suuresti sõltuvalt paljudest teguritest.

Atsükloviiri resistentsus

HSV ja VZV resistentsus atsükloviiri korral võib viia viirusliku TK ja / või DNA polümeraasi kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete muutuste tekkimiseni. Immuunpuudulikkusega patsientidel, eriti HIV-nakkusega progresseeruva staadiumi saanud patsientidel, saadi atsükloviiri tundlikkusega HSV ja VZV kliinilised isolaadid. Kuigi enamik atsükloviiri resistentsete mutantide eraldatud on, on selge, et need patsiendid on TK-puudulikkusega mutandid ja isoleeritud viirusliku TK geeni (TK osaline ja TK muundatud) ja DNA polümeraasi sisaldavate muude mutantide seas. TK-negatiivsed mutandid võivad põhjustada tõsiseid haigusi imikutele ja täiskasvanud patsientidele, kelle immuunsus on nõrgenenud. Tuleb kaaluda viiruse resistentsust atsükloviiri suhtes patsientidel, kellel on ravi ajal nõrk kliiniline ravivastus.

Hoiatused atsükloviiri kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal

Uuringud atsükloviiri farmakokineetika ja taluvuse määramiseks on täheldatud ema ja nabaväädi suhte järgi sünnitusjärgselt 0,6... 1,9-st. Rasedus ei mõjuta oluliselt atsükloviiri farmakokineetikat. Ema või vastsündinu toksilisust ei teata. Acükloviir sisestati tootjalt ja CDC-le raseduse registrisse aastal 1984 ja see valmis aprillis 1999. Kõrvaltoimeid täheldati 749-l raseduse juhtudel naistel süsteemse atsükloviirravi esimesel trimestril, mille tulemuseks oli 756 tulemust, mis olid ligikaudu võrdne kogu elanikkonnaga. Kuid register ei ole nii suur, seega pole piisavalt andmeid ravimi ohutuse hindamiseks rasedatele naistele ja lootele. Michigani Medicaidi Ameerika uuringus, kus jälgiti 229101 rasedusjuhtumit 1985.-1992. Aastal, oli esimest trimestrit süsteemse atsükloviiriga kokkupuude 478 korral. Salvestatakse 18 suuremat sünnidefekti (mis on võrreldav 20 oodatud), sealhulgas kardiovaskulaarsed defektid, polüdaktiilne, jäseme kontraktsioon ja hüpospadiad. Puuduvad tõendid seose kohta atsükloviiri kasutamise kohta esimesel trimestril ja peamiste väärarengute rühmade vahel. Atsükloviiri kasutamist uuriti ka viiel patsiendil enne sünnitust, et määrata kindlaks mõju asümptomaatilisele viiruse levimisele ja vertikaalsele ülekandele vastsündinule. Ühe juhtumi puhul esines viiruse asümptomaatiline eraldamine ja ülekandmine imikule. CDC soovitab rasedatel patsientidel kasutada intravenoosse atsükloviiri eluohtlike herpesinfektsioonide, sealhulgas entsefaliidi, kopsupõletiku ja hepatiidi raviks. Atsükloviir on soovitatav ka raskekujulise või progresseeruva emaliku tuulerõugete nakkuse raviks. Siiski ei soovita haiguskontrolli keskus kasutada atsükloviiri raseduse ajal infektsioonide puhul, mis ei ole elujõulised või vähendavad ravi. Primse herpes simplex-infektsiooni raviti raseduse ajal atsükloviiriga, kuigi see tava on vastuoluline. Mõned arvavad, et atsükloviir vähendab ebasoodsate raseduse tulemuste esinemist, nagu enneaegne töö ja kasvupeetus.

Raseduse puhul on atsükloviir FDA poolt määratud B-kategooriasse. Mittestandardsed loomkatsed näitasid loote kõrvalekaldeid, samas kui loomkatsetes ei leitud tõendeid teratogeensuse kohta. inimese raseduse kohta pole kontrollitud andmeid. Acyclovir'i soovitatakse raseduse ajal kasutada ainult siis, kui kasu ületab riski.

Ühes naises näitas rinnapiima taseme mõõtmine, et tema laps puutus kokku 1% emaannuse või 0,73 mg / kg / päevas. Selles rinnapiimatoidul pole kõrvaltoimeid täheldatud.

Atsükloviir eritub inimese rinnapiima ja on selles kontsentreeritud. Rinnaga toidetavate imikute kõrvaltoimeid, mis on seotud atsükloviiriga kokkupuutumisega rinnapiima kaudu, ei ole kirjanduses kirjeldatud. AAP usub, et atsükloviir sobib rinnaga toitmiseks. Lisaks kasutatakse seda viirusnakkuste raviks vastsündinutel.

Atsükloviiri tase ja toime rinnaga toitmise ajal

Isegi kõige suuremate emade annustega on atsükloviiri annus piimas vaid ligikaudu 1% tavalisest imikuannusest ning ei tohiks eeldada, et see põhjustab negatiivset mõju rinnapiima põdevatele imikutele. Kohalik atsükloviir, mida kasutatakse ema väikestes piirkondades rinnast eemal, ei tohiks lapsele ohtu seada. Rinnale kantakse ainult segunev kreem või geeltooted, kuna salvid võivad lastel lakkimise läbi viia lapsele mineraalsete parafiinide kõrgele tasemele.

Uimastite tase emal ja lapsel

Naine pärast sünnitust 4 kuu pärast võttis ta kaks korda päevas suu kaudu 5 korda päevas iga 4 tunni järel, kui ta oli ärkvel. Pärast 4-päevast ravi võeti proovid 9 tundi pärast eelmist annust ja 4 korda pärast 200 mg annust. Madalaim sisaldus piimas oli 427 μg / l 30 minutit pärast esimest annust. 3.2 tundi pärast annuse manustamist on atsükloviiri sisaldus piimas 1,3 mg / l ja ilmselt kasvab.

Naine, 1 aasta pärast sünnitust, võttis suukaudse atsükloviiri 200 mg 5 korda päevas. Piim, mida mõõdeti vahetult enne annust 5 päeva jooksul pärast ravi, oli 0,78-1,07 mg / l. Pärast viimast annust võetud proovid langesid poolväärtusajaga 2,8 tundi.

Naine, kes võttis 400 g atsükloviiri 3 päeva päevas 3 päeva paragreenia perioodil, oli 54 μg / l atsükloviiri rinnapiima 5 päeva pärast viimast atsükloviiri annust. Ema sünnitas 7-kuulise imiku, võttes 800 mg suukaudselt atsükloviiri 5 korda päevas. Ravi 5. ja 6. päeval oli atsükloviiri sisaldus piimas 4,2 kuni 5,8 mg / l, kõrgeim tase oli 9,4 tundi pärast eelmist annust. Autorid hindasid, et täis rinnapiimaga lapsele manustatakse 0,3 mg / kg / päevas atsükloviiri selles emale manustatud annuses või umbes 1% emale manustatud annusest, mis on kohandatud kehakaalu järgi.

Naine, kes pärast sünnitust (6. nädalal) sai intravenoosset atsükloviiri 300 mg (5 mg / kg) 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Pärast viimast annust võeti iga 6 tunni järel piimaproove. Maksimaalne tase oli 7,3 mg / l ja pärast viimast annust tuvastati ravimi sisaldus piimas kuni 88 tundi. Võttes arvesse 6 tunni möödumist viimase manustatava annuse manustamisest, saab lapsele, kellel on täis rinnaga toit, 1,1 mg / kg päevas selle emale manustatava raviskeemi abil.

Atsükloviiri manustatakse vastsündinutele intravenoosselt annuses 20-30 mg / kg päevas. Suurema emalises annuses rinnapiimaga saadud annused moodustavad vaid umbes 3-5% sellest annusest. Kuna laps saab suu kaudu rinnapiima annuseid ja suukaudse atsükloviiri biosaadavus on vaid umbes 20%, on süsteemne annus, mida laps imetab, on 1% või vähem tavalisest imiku annusest.

4-kuuline laps, kelle ema oli alla 200 mg 5 korda päevas, toimus rinnaga toitmise ajal vahetult enne annuse manustamist. Järgneva 2 tunni jooksul kogutud imiku uriin sisaldas kokku 27 μg atsükloviiri.

Mõju imetatavatele imikutele

4-kuulise lapse ema ei tundnud oma rinnapiima lastes, kui ta võttis suu kaudu 800 mg peroraalset atsükloviiri 5 korda päevas.

Võimalikud tagajärjed imetamisele

Asjakohane avaldatud teave ei leitud.