Zovirax salv, millest see aitab: näidustused. Patsiendi ülevaated

Peaaegu iga inimene sattus kokku herpesviirusega. Tavaline nähtus on mullid huultel pärast hüpotermiat või haigust. Kuid nakkus võib tunduda mis tahes kehaosas, põhjustades kudesid sügelust, põletust ja villide tekkimist.

Kui herpeetilised elemendid lõhkuvad, levib viirusvedelik tervele nahale ja loob eeldused selle nakkuse tekkeks. Zoviraxi salvi õigeaegne kasutamine aitab inimesel protsessi kiiresti peatada, tugevdada kohalikku immuunsust ja kaitsta tüsistuste eest.

Salvi koostis ja farmakoloogilised omadused

Zoviraxi salvi toimeaine on atsükloviir, tugevate viirusevastaste omadustega aine.

Komponent supresseerib herpese tüves mõne päeva jooksul ja takistab infektsiooni levikut kogu inimese kehas. Atsükloviir blokeerib HSV replikatsiooni ja paneb selle varjatud olekusse. Abiained valge vaseliin ja propüleenglükool suruvad põletikulise protsessi ja pehmendavad kahjustatud nahka.

Esialgu oli ravim mõeldud kasutamiseks oftalmoloogilises praktikas. Oftalmoloogid määranud selle silma sarvkesta herpeskahjustuste raviks.

Kuid hiljem sai salv populaarseks erinevates meditsiini valdkondades, kus spetsialistid peavad viirusevastaseid eesmärke tegema.

Kui Zoviraxi toimeained sisenevad kehasse, tungivad nad viirusega nakatatud rakkudesse ja alustavad mitut keemilist protsessi, mille tulemusena vabaneb atsükloviirtrifosfaat. DNA polümeraasiga suhtlemine häirib viiruse DNA struktuuri ja muudab tüve reproduktiivtoksiliseks. Zoviraxi sekkumine viiruste geneetikas põhjustab nende kiiret surma. Samal ajal ei kahjustata organismi terveid rakke.

Zovirax'i võime toimida ainult nakatunud rakkudes muudab ravi toksilisuse seisukohalt ohutuks. Kuid ravimi kuritarvitamine on täis selle ebaefektiivsust, sest viirused toodavad ravimiresistentsust.

Näidustused ja vastunäidustused

Abstraktsel lehel on teave Zoviraxi salvi kõikide näidustuste kohta, mistõttu aitab see lugeda selgeks teha. Oftalmiavastast ravimit kasutatakse keratiidi raviks, mille põhjustav toimeaine on 1.-2. Tüüpi herpes tüüp. Kreemi kasutatakse herpese poolt mõjutatud naha ja limaskestade raviks. Kreem võib määrida mullide huultele.

Vastunäidustused Zovirax'i kasutamisel on ülitundlikkus atsükloviiri ja selle derivaatide suhtes. Naiste raseduse ajal võib kasutada salvi, kuna ravimi aktiivsete komponentide imendumine süsteemse ringluse kaudu on ebaoluline. Negatiivne mõju lootele ei tähenda. Rasedane kreem ja salv Zovirax on ette nähtud suguelundite herpes raviks ja lööve paranemiseks huultel ja keha nahal.

Sünnitusel on välja kirjutatud silmaalli Zoviraxi lapsed herpetiliste keratiidi diagnoosimiseks. Raviaja kestab kuni optilise organi tervikliku paranemiseni. Pediaatrias kasutatakse Zoviraxi koort tuulerõugete ja herpeskahjustuste olemasolu kohta erinevatel kehaosadel.

Salvi raviks

Kasutamine tervislikel eesmärkidel Zovirax'i salvi kasutusjuhend näeb ette järgmise skeemi:

Zovirax'i võib kasutada akne raviks. Probleemipiirkond puhastatakse antiseptiliselt või losjooniga, seejärel kantakse kehale salv (eelistatult üleöö). Akne ravi on soovitatav, kuni lööve kaob täielikult.

Ülitundlikel patsientidel võib Zovirax-ravi ajal esineda kõrvaltoimeid. Nahk mõnikord reageerib ravimile koos põletustunne, nõrgendamine, punetus, koorimine. Zoviraxi ja lüofilisaadi kasutamisel tekivad raskemad reaktsioonid.

Kui Zovirax ei sobi patsiendile mingil põhjusel, viiakse herpese ravi läbi analoogide abiga:

  • Atsükloviir
  • Herpferon
  • Acyclovir-acri.
  • Panavir.
  • Lovemax
  • Gerperax.
  • Virolex.
  • Acyclovir AKOS.
  • Atsigerpine.

Zoviraxi üleannustamine põhjustab karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemist veres ja neerupuudulikkuse tekkimist. Harvadel juhtudel tekivad patsiendid neuroloogilisi häireid. Probleemi kõrvaldamine läbi hemodialüüsi.

Kui palju maksab viirusevastane ravim

Zoviraxi okulaarse herpese salvi müüakse hinnaga 390-450 rubla. Toode suletakse 4,5 g torusse. Sellises pakendis toodab seda Kanada tootja.

Omamaise toodangu valmistamist müüakse 180 - 250 rubla (toru 5 g). Võtke see retsepti alla, nagu ka teisi ravimeid. Vabalt müüakse ainult kreemi.

Ukrainas müüakse venekeelset Zoviraxi salvi hinnaga 50-60 grivna. Kanada versiooni saab osta 80 grivna eest. Ka müügil leiti Poola ravim. Ravimi valimisel võib tarbija juhinduda ainult hinnast, kuna salvete koostis ja farmakoloogilised omadused on erinevate tootjate jaoks ühesugused.

Soovitav on salvi säilitada pimedas ruumis, kus temperatuur hoitakse kuni + 25 ° C. Kuid avatud tuba sisu tuleb tarbida kuu jooksul. Kui ravimit ei ole 4 nädala jooksul täielikult kasutatud, tuleb jäägid hävitada.

Arvamused

Millised eelised on herpes-salv? Zoviraxi ülevaadet arstid kirjeldavad üksikasjalikult. Eksperdid ütlevad, et ravim kiiresti ja tõhusalt neutraliseerib patogeenset taimestikku ja kohtleb herpeseinfektsioone. Kasutades ravimeid herpes erinevatel etappidel, saate mullide ravida vaid 4 päeva jooksul. Tööriist taastab silma, huulte ja limaskestade kahjustatud koed.

Väikelastel ravib Zovirax kana rabe ja muid herpes-haigusi. Atsükloviir kõrvaldab kiiresti ebameeldivad sümptomid ja aitab kaasa lapse kiirele taastumisele. Zovirax'iga ravitakse edukalt ka herpiini vananemisvorme.

Millised patsiendid ütlevad:

Arst määrab mulle Zovirax'i salvi ja alustasin ravi. Mullid on mõne päeva jooksul läinud, see on lihtsalt imet. Varem ma ei suutnud vabaneda haavandid nädalat, kuid tänu ravimile panin oma nägu umbes viis päeva. Mõned inimesed ei soovi kõrgete hindade tõttu seda salvi osta. Kuid minu arvates on parem kulutada raha ja ravida haigust kiiresti, kui kasutada pikka aega odavaid ja ebaefektiivseid analooge.

Zovirax

Kirjeldus seisuga 30.04.2016

  • Ladina nimi: Zovirax
  • ATC-kood: D06BB03
  • Aktiivne koostisosa: atsükloviir (atsikloviir)
  • Tootja: Glaxo Wellcome Operations (UK), GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A. (Itaalia), Draxis Pharma Inc., Jubilant Hollister Steer General Partnership (Kanada)

Koostis

  • Zoviraxi 1 tableti koostis sisaldab 200 mg atsükloviiri. Lisakomponendid: povidoon K30, laktoosmonohüdraat, naatriumtärklisglükolaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.
  • 50 grammi atsükloviiri sisaldub 1 grammis Zoviraxi kreemis. Abiained: dimetikoon, valge parafiin, propüleenglükool, tsetostearüülalkohol, poloksameer 407, vedel parafiin, naatriumlaurüülsulfaat, makrogoolstearaat, glütseroolmonostearaat, vesi.
  • 1 grammi salvi osana sisaldab Zovirax 30 mg atsükloviiri. Abimaterjalid: valge vaseliin.
  • 1 viaal koos lüofilisaati Zovirax'i süstide valmistamiseks on 250 mg atsükloviiri. Abiained: naatriumhüdroksiid.

Vabastav vorm

Valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, graveeritud "GXCL3".

  • 5 tableti kontuuri pakendis, 5 pakki paberipakendis.

Valge ühtlane koor 5% väliskasutuseks.

  • 2 grammi koort plastikust plastpudelil koos jaoturiga; üks pudel paberikomplektist.
  • 2, 5 või 10 grammi koore alumiiniumtuubul, 1 toru paberikomplekti.

Valge, poolläbipaistev, ühtlane, õline salv, nõrga lõhnaga, mis ei sisalda tükke, tera ega võõrkehasid.

  • 4,5 g koort plastotsikuga tuubis, 1 paberikomplekt.

Süstimiseks ettevalmistatud lüofilisaat on valge pulber (hügroskoopne või paagutatud massi kujul).

  • 250 mg pulbrit klaasviaalis, 5 plastplastist pudelit; üks salv karbis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Viirusevastane ravim, puriini-tüüpi nukleosiidi kunstlik analoog, millel on võime pärssida herpes simplex-viiruste (HSV) replikatsiooni igasuguses vormis, Varicella zoster, tsütomegaloviirus ja Epstein-Barr. Aksükloviiril on esimese tüübi herpesviiruse suhtes kõige tugevamad viirusevastased omadused.

Ravimi mõju viirustele on väga selektiivne. Nende viirustega nakatatud rakkude tümidiini kinaas muundab atsükloviiri molekulid monofosfaadiks, seejärel järjest diferentseerituna raku ensüümide toimel difosfaadiks ja trifosfaadiks. Toimeaine trifosfaadi lisamine viiruse DNA ahelasse ja selle ahela järgnev lõpetamine blokeerivad viiruse DNA kopeerimise.

Tõsise immuunpuudulikkusega patsientidel võib pikenenud või korduv ravi atsükloviiriga põhjustada ravimiresistentsete tüvede tekke. Paljudel Zovirax'i tundlikkuse vähenenud tüvedel oli viiruse tümidiinkinaasi kontsentratsioon madal.

Farmakokineetika Zoviraxi tabletid ja süstelahused

Suukaudselt manustatakse toimeainet soolestikus ainult osaliselt. Tserebrospinaalvedelikus sisaldub umbes pool tema plasmakontsentratsioonist. Seondub väikese kogusega vereliinidega (10-33%).

Peamine metaboliit on 9-karboksümetoksümetüülguaniin. Poolväärtusaeg on 2,7-3,3 tundi. Enamik ravimit eritub neerude kaudu muutumatul kujul. See on saadud mitte ainult glomerulaarfiltratsiooni teel, vaid ka tubulaarsekretsiooni teel.

Kroonilise neerupuudulikkusega isikutel on atsükloviiri poolväärtusaeg ligikaudu 19,5 tundi. Eakatel patsientidel väheneb atsükloviiri kliirens koos vanusega, kuid poolväärtusaeg on veidi erinev.

Zoviraxi kreemi farmakokineetika

Pärast oftalmilist salvi rakendamist imendub aktiivne aine silma silma kudesid ja sarvkesta epiteeli kiiresti, seejärel tekib silma sees olevas vedelikus viiruse inhibeerimiseks vajalik ravimi kontsentratsioon. Selle manustamismeetodi järgi määratakse atsükloviir uriiniga väga madalal kontsentratsioonil, millel puudub kliiniline tähendus.

Zoviraxi kreemi farmakokineetika

Kreemi korduv kasutamine koos atsükloviiriga on süsteemne imendumine minimaalne.

Kasutamisnäited

Näidustused ravimi tableti vormis:

  • nakkuslike kahjustuste ravi Varicella zoster (herpes zoster viirus ja kana-vähk);
  • igasuguste naha- ja limaskesta HSV-de nakkuslike kahjustuste, sealhulgas esmase ja korduva kujuga genitaalherpesuse ravi;
  • HSVVseh-tüüpi nakkuslike kahjustuste kordumise ennetamine normaalse immuunsuse või immuunpuudulikkusega inimestel;
  • raskekujuliste immuunpuudulikkusega patsientide ravi, peamiselt HIV-nakkusega (CD4 + vähem kui 200 rakku / μl HIV-infektsiooni ja AIDS-i kliiniku varajaste ilmingutega) või pärast luuüdi siirdamist.

Näidustused Zovirax'i salvi kasutamiseks:

Näidustused Zoviraxi kreemi kasutamiseks:

  • HSVVseh-tüüpi naha ja limaskestade, sealhulgas herpes-huulte nakkushaigused.

Näidustused Zovirax'i lüofilisaati süstimise valmistamiseks:

  • igat liiki HSV nakkushaiguste ravi;
  • immuunpuudulikkusega isikute kõikide nahatüüpide ja limaskestade HSV nakkushaiguste ennetamine;
  • nakkuslike kahjustuste ravi Varicella zoster;
  • vastsündinutel HSVvseh-tüüpi nakkushaiguste ravi;
  • tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine pärast luuüdi siirdamist.

Vastunäidustused

  • Allergia atsükloviirile või valatsükloviirile või ravimi komponendid.
  • Vastunäidustused ravimi intravenoosseks manustamiseks: neerupuudulikkus, dehüdratsioon, tsütotoksiliste ravimite intravenoosse manustamise reaktsioonid (ka varem), neuroloogilised häired, rasedus.
  • Suukaudsete ravimite vastunäidustused: neerupuudulikkus, dehüdratsioon.

Kõrvaltoimed

Tableti ja lüofilisaadi kasutamisel on kõrvaltoimed

  • Seedetrakti reaktsioonid: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu (suu kaudu manustamisel).
  • Vere moodustumise reaktsioonid: leukopeenia, aneemia ja trombotsütopeenia.
  • Ülitundlikkusreaktsioonid: lööve, palavik, sügelus, õhupuudus, angioödeem, anafülaksia, urtikaaria, valgustundlikkus, rasked põletikulised reaktsioonid parenteraalse manustamise kohas.
  • Neerude reaktsioonid: kreatiniini ja karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine veres. Selliste nähtuste vältimiseks on vajalik ühe astmelise süstiga intravenoosse manustamise asemel määrata aeglasem manustamine 1 tunni jooksul. Zovirax'i intravenoossete manustamistega käivitunud neerupuudulikkus peatatakse tavaliselt rehüdratatsiooni läbiviimise või ravimi annuse vähendamisega.
  • Maksa reaktsioonid: bilirubiini ja maksaensüümide, hepatiidi ja ikteruse ajutine tõus (harva parenteraalselt manustatuna).
  • Närvisüsteemi reaktsioonid: psühhoos, segasus, värisemine, närvilishõunatus, unisus, krambid, hallutsinatsioonid, kooma, peavalu (suukaudselt manustatuna).
  • Muud reaktsioonid: väsimus, juuste väljalangemine.

Silma salvi kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed

  • Immuunsuse reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid kuni angioödeemi tekkeni.
  • Reaktsioonid vaatevinklist: punkti keratopaatia (läbib tagajärgi ja ei vaja ravi lõpetamist), kerge ajutine põletustunne, konjunktiviit, blefariit.

Kõrvaltoimed kreemi kasutamisel

  • Kohalikud reaktsioonid: ajutine sügelus, punetus, põletustunne, koorimine, kihelus kasutamise piirkonnas.
  • Allergilised reaktsioonid: dermatiit, angioödeem.

Kasutamisjuhised Zoviraks (meetod ja annus)

Zoviraxi tabletid, kasutusjuhendid

Zoviraxi tablette võetakse suu kaudu 200 ml veega koos toiduga.

HSV infektsioossete kahjustuste ravis määratakse 200 mg ravimit iga 4 tunni tagant, viis korda päevas. Standardne ravikuur on 5 päeva, kuid tõsiste infektsioonide korral on seda lubatud pikendada. Tõsise immuunpuudulikkuse või seedetrakti imendumise häirete korral võib Zoviraxi annust suurendada 400 mg-ni, samaaegse manustamise sagedusega säilitades. Ravi soovitatakse alustada nii kiiresti kui võimalik pärast nakkuse arengut; retsidiivide korral on soovitatav ravimi võtmine esimeste sümptomite ilmnemisel.

Tavalise immuunsusega inimestel HSV infektsioonide kordumise vältimiseks soovitatakse regulaarselt manustada 200 mg ravimit neli korda päevas. Paljud inimesed eelistavad sissepääsu hõlpsamaks muutmise ajakava - 400 mg kaks korda päevas. Mõnel juhul on toimeaine väikesed annused efektiivsed - 200 mg 3-2 korda päevas. Paljudel patsientidel võib koguannuse 800 mg päevas võtmisel tekkida infektsiooni areng katkestada.

Zoviraxi ravi tuleb perioodiliselt 6-12 kuu jooksul peatada, et infektsiooni ajal muutusi tuvastada.

Immuunpuudulikkusega inimeste HSV-infektsioonide kordumise ennetamiseks tuleb neli korda päevas määrata 200 mg ravimit. Täheldatud immuunpuudulikkuse või seedetrakti imendumise häire korral võib annust suurendada kuni viis korda 400 mg ravimit päevas. Ennetava ravi kestus määratakse infektsioosse ohtliku perioodi kestuse järgi.

Herpes zosteri ja kana rabade ravis on ette nähtud 800 mg ravimit 5 korda päevas (välja arvatud öine uni). Selle ravi kestus on üks nädal. Ravim tuleb välja kirjutada niipea kui võimalik pärast infektsiooni tekkimist, sest antud juhul on ravi kõige tõhusam.

Raskete immuunpuudulikkusega patsientide raviks on määratud korrapäraste ajavahemike järel neli korda päevas 800 mg ravimit. Enne Zovirax'i manustamist tablettidega läbi viidud luuüdi siirdamist vajavatel isikutel soovitatakse Zoviraxiga parenteraalselt manustada igakuist ravi. Maksimaalne ravi kestus pärast luuüdi siirdamist oli 6 kuud. Täieliku HIV-kliiniku patsientidel oli ravi kestus 1 aasta.

Raskekujuliste neerupuudulikkusega patsientidel soovitatakse Zoviraxi annust vähendada 200 mg-ni kaks korda päevas.

Herpes zosteri ja tuulerõugete ravis ning raske immuunpuudulikkusega patsientide ravimisel on standardsed annused:

  • raske neerupuudulikkus - 800 mg kaks korda päevas;
  • mõõdukas neerupuudulikkus - 800 mg kolm korda päevas.

Zoviraxi silma sääre, kasutusjuhised

Zoviraxi silma salv pannakse konjunktiivikotti, mille riba on 10 kuni 5 korda päevas. Ravi soovitatakse jätkata pärast taastumist veel vähemalt 3 päeva.

Cream Zovirax, kasutusjuhendid kasutamiseks

Zoviraxi kreemi kasutatakse puuvillase tampooniga või eelnevalt pestud kätega, et vältida kahjustatud piirkondade uuesti levikut.

Väike kogus ravimit kantakse nahale ja limaskestadele mõjutatud ja külgnevatele aladele kuni 5 korda päevas.

Ravi kestus on tavaliselt 4 päeva. Paranemise puudumisel võib seda pikendada 10 päevani. Kui pärast 10 päeva jooksul ravi haiguse sümptomid püsivad, peate konsulteerima oma arstiga.

Zovirax'i lüofilisaat süstimise ettevalmistamiseks, kasutusjuhised

Valmis lahus süstitakse intravenoosselt. Rasvunud isikud kasutavad samu annuseid kui normaalse kehakaaluga inimesed.

HSV ja herpes zoster-viiruse nakkavate lesioonide raviks manustatakse ravimit intravenoosselt kolm korda päevas annuses 5 mg / kg kehamassi kohta.

Inimeste immuunpuudulikkusega herpes zoster-viiruse ja herpeetilise entsefaliidi nakkuste kahjustuste raviks manustatakse ravimit intravenoosselt kolm korda päevas annuses 10 mg / kg kehamassi kohta.

Selleks, et vältida tsütomegaloviiruse nakatumist luuüdi siirdamisel, manustatakse ravimit intravenoosselt kolm korda päevas annuses 500 mg / m2 kehapiirkonnas. Ravi alustatakse 5-ndal päeval enne siirdamist ja kestab kuni 30 päeva pärast siirdamist.

Erilist tähelepanu pööratakse Zovirax'i annuste vähendamisele eakatel, kellel on vähenenud kreatiniini kliirens.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Zovirax'i manustada intravenoosselt ettevaatlikult. Annus muutub sõltuvalt puudulikkuse raskusastmest.

Intravenoossete infusioonide kujul on Zoviraxi ravi tavaliselt 5 päeva, kuid seda võib kohandada sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravivastusest. Profülaktilise ravi kestus määratakse infektsioosse ohtliku perioodi kestuse järgi.

Lahuse valmistamine ja manustamisviis

Zovirax'i tuleb manustada intravenoosselt, aeglaselt, üle 1 tunni.

Ravimi lahuse valmistamiseks toimeaine kontsentratsiooniga 25 mg / ml on vajalik pulbri ampullisse 10 ml vett või soolalahust valada ja loksutada õrnalt, kuni see on täielikult lahustunud.

Võimalik on ka teine ​​infusioonimudel: valmistatud lahust lahjendatakse veelgi kontsentratsioonini 5 mg / ml. Selleks lisage ettevalmistatud lahus ühele infusioonilahusele ja loksutage lahuseid täielikult. Täiskasvanute jaoks on soovitatav infusioonilahuseid kasutada 100 ml pakendites, hoolimata sellest, et atsükloviiri lahjendus oli väiksem kui 0,5%.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud Zovirax sobib järgmiste lahustega ja püsib stabiilsena 12 tundi temperatuuril 15-24 ° C:

  • 0,18% naatriumkloriid ja 4% glükoos;
  • 0,45% naatriumkloriid ja 2,5% glükoos;
  • 0,45% või 0,9% naatriumkloriid;
  • Hartmani lahendus.

Üleannustamine

Puuduvad andmed ravimi üleannustamise kohta kreemi või silma salvi kujul.

Pillide üleannustamine

Ühekordse juhusliku suukaudse annusena kuni 20 grammi soovimatuid toimeid ei registreerita.

Üleannustamise tunnused: iiveldus, oksendamine, peavalu, õhupuudus, segasus, neerufunktsiooni häire, kõhulahtisus, krambid, letargia, kooma.

Võimalike mürgistuste märkide õigeaegseks tuvastamiseks on vajalik hoolikas jälgimine. Hemodialüüsi pole välistatud.

Üleannustamise lahus

Üleannustamise tunnused: suurenenud lämmastikusisaldus karbamiidis ja kreatiniinis veres, hallutsinatsioonid, neerupuudulikkus, segasus, krambid, agitatsioon, kooma.

Soovitatav on hemodialüüsi, mis suurendab oluliselt atsükloviiri organismi eemaldamist ja on Zoviraxi süstimisvormide üleannustamise parim ravimeetod.

Koostoimimine

Ravimi kasutamisel ei leitud olulisi ravimite koostoimeid.

Atsükloviir eritub uriiniga tubulaarse sekretsiooni tõttu muutumatul kujul. Kõik sama eliminatsioonimeetodiga ravimid võivad suurendada atsükloviiri kontsentratsiooni veres.

On vajalik hoolikalt ühendada Zovirax'i intravenoosne manustamine neerude häiretega (tsüklosporiin, takroliimus ja teised).

Müügitingimused

Kreem on saadaval ilma retseptita. Ülejäänud ravimi vorme saab osta ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida toatemperatuuril kuivas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Patsiendid, kes võtavad ravimit suu kaudu suures annuses, peaksid tarbima piisava koguse vedelikku.

Põlemise tunne võib ilmneda kohe pärast silmaalli kinnitamist, mis tavaliselt läbib spontaanselt.

Raviperioodil on keelatud kontaktläätsi kandmine.

Terapeutilise efekti maksimeerimiseks on vaja alustada ravimi kasutamist juba haiguse esmaste sümptomitega (kihelus, sügelus, põletus, punetus).

Kui teil esineb herpes huuli märke, on vaja konsulteerida arstiga.

Suguelundite herpese ravis on soovitav hoiduda seksist või kasutada kondoome, sest atsükloviir ei kaitse suguhaiguste tekitatud infektsioonide eest.

Kreemi ei soovitata kohaldada suu ja silmade limaskestade suhtes kohaliku põletiku ilmnemise tõttu.

Immuunpuudulikkusega patsiendid nakkushaiguste ravimisel peavad järgima arsti soovitusi.

Herpes põletikulise entsefaliidiga isikutel on Zoviraxi võtmine suurtes annustes pidevalt jälgida neerude tööd.

Ravimi valmistatud lahus on pH 11, seega on seestpoolt keelatud kasutada.

Zoviraxi analoogid

Allpool on odavamad analoogid atsikloviirini: Atsigerpin (analoog huule), Acyclovir (koor, silma salvi, tabletid), Gerperaks (salv), Acyclovir Belupo (tabletid, kreemid) Acyclovir Sandoz (tabletid, kreemid) Acyclovir aakri (tabletid salv) Acyclovir-kvinakriin (tablett, salv) Atsiklostad (kreem) Vivoraks (kreem) Viroleks (koor, Lüofilisaatide silma salvi, tablett), Medovir (lüofilisaati) Atsivir (kreem) Gerpetad (kreem) Provirsan (tabletid), Zovirax Duo (kreem).

Lastele

Zovirax tabletid

Immunokompetentse pediaatrilise populatsiooniga levinud herpesviiruse poolt põhjustatud nakkushaiguste ravi ja ennetamine:

  • alla 2-aastaseks saamiseks kasutage pooled täiskasvanute annust;
  • üle 2-aastased, kasutage täiskasvanute annuseid, nagu on kirjeldatud lõigus "Zovirax'i kasutamise juhend".

Lammaste kapslite raviks lastel kasutage järgmisi annuseid:

  • kuni 2-aastastele lastele määratakse 200 mg neli korda päevas;
  • 2-6-aastastele lastele määratakse 400 mg neli korda päevas;
  • Üle 6-aastastele lastele manustatakse 800 mg neli korda päevas.

Täpsemalt, annust saab määrata lapse kehakaaluga: 20 mg / kg kehakaalu kohta neli korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.

Praegu kättesaadava piiratud teabe kohaselt on Zovirax'i täiskasvanud annused (kirjeldatud lõigus "Zovirax'i kasutamise juhend") raskekujulise immuunpuudulikkusega 2-aastaste ja vanemate laste raviks.

Zoviraxi silma salv ja kreem

Täiskasvanu jaoks kasutatakse Zoviraxi silma salvi ja kreemi samal viisil ja täiskasvanutega samades annustes (kirjeldatud lõigus "Zovirax'i kasutamise juhend").

Lüofilisaat süstimise ettevalmistamiseks

Lapsed 3 (kuud) -12 (aastaid) intravenoosse manustamise annused arvutatakse kehapiirkonna järgi.

Herpes simplex-viirusega (välja arvatud herpes-entsefaliit) ja herpes zoster-viirusega kaasnevate nakkuslike kahjustuste raviks arvutatakse veenisisese infusiooni annused vastavalt 250 mg / m2 skeemile kolm korda päevas.

Herpes zoster-viiruse ja herpese entsefaliidi nakkuste kahjustuste ravimisel arvutatakse immuunpuudulikkuse annuseid saavatel patsientidel 500 mg / m2 skeemi järgi kolm korda päevas.

Eeldatakse, et Zoviraxi täiskasvanud annuseid võib anda luuüdi siirdamiseks üle 2-aastastel ja vanematel lastel.

Vastsündinud

Vastsündinutel arvutatakse annused kehakaalu põhjal.

Imetavate herpes simpleksi viirusega seotud nakkushaiguste ravimisel vastsündinutele arvutatakse ravimi soovituslik annus vastavalt 10 mg / kg skeemile kolm korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt 10 päeva.

Juhendis kreemi ja salvi vanusepiiride kasutamise kohta pole täpsustatud.

Zovirax raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on lubatud kasutada tablette, süsteid, kreemi ja salvi Zovirax'iga ettevaatlikult, kui on kindlaid märke ja loote ja ema kasu / riski suhet hinnates.

Uuringute kohaselt ei ole suguelundite arvu suurenemist kindlaks tehtud lastel, kelle emad võtsid Zoviraxi raseduse ajal, võrreldes lastega, kelle emad seda ravimit ei võtnud.

Zoviraxi ülevaated

Peaaegu kõik Zovirax'i salvi ülevaated ja selle ravimi muude vormide ülevaated iseloomustavad suurepäraselt ravimi terapeutilist efektiivsust. Kõige sagedamini kasutatakse Zovirax'i herpesist. Ravimi kõrvaltoimete ja ebaefektiivsuse aruanded on väga haruldased. Patsientide suurim rahulolematus põhjustab ravimi kõrge hinna.

Mis on parem: Zovirax või Acyclovir?

Atsükloviiril ja Zoviraxil on sama toimeaine ja vabastav vorm. Herpee taotlemisel põhinevate ülevaadete põhjal ei erine erinevus efektiivsuse suhtes, kuna viimane maksab peaaegu 20 korda rohkem. Valik ravimite vahel peaks toimuma majanduslike kaalutluste ja individuaalsete omaduste alusel.

Hind Zoviraxi, kuhu osta

Zoviraxi tabletid

Umbes 200 mg narkootikumide pakendamine Venemaal maksab 500-850 rubla. Ukrainas on selle keskmine hind 90 grivna.

Kui palju salv maksab?

Zoviraxi salvi hind Venemaal on 270-380 rubla. Andmed salvi hinna kohta Ukrainas ei ole kättesaadavad.

Kreemi hind

Venemaal külmunud Zoviraxi kreemi (5 g) hind on 180-195 rubla. Ukrainas, toru kreemi (2 g) maksab umbes 55-75 grivna.

Zovirax'i lüofilisaat

Venemaal asuvates apteekides lüofilisaadi 250 mg pakendi nr 5 kogus on 1590-1750 rubla. Ukrainas selliseid pakendeid saab osta 670-740 grivna.

Zoviraxi salv ja koor: kasutusjuhendid

Zovirax on viirusevastane ravim, mis on ette nähtud kasutamiseks väljas.

Vahend näitab pehme konsistentsi ühtlast valget massi, millel ei ole võõrkehasid, millel on iseloomulik lõhn. See on efektiivne immuunstimulaator, mida kasutatakse väliselt mitmete viiruste põhjustatud infektsioonide raviks.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Zoviraxi kohta: täielik teave selle ravimi kasutamise kohta, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid ning Zoviraxi salvi juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Viirusvastane ravim väliseks ja kohalikuks kasutamiseks.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Kui palju on Zovirax? Apteekide keskmine hind on 190 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Zoviraxi toodab Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals SA:

  • pillides;
  • kreemi kujul 5%;
  • silma salv 3%;
  • Lüofilisaat lahuse valmistamiseks ampullides. Zoviraxi 5% kontsentratsioon kreemi kujul tähistab Zovirax 5.

Ettevõte toodab salvi kujul Zovirax oftalmoloogiat. Pulber Lyophilizate on ette nähtud süstelahuse valmistamiseks, seda nimetatakse lihtsalt ampullides Zoviraxiks. Ettevõte toodab kreemi plastpudelites 2-grammiga jaoturiga. Zoviraxi koor on valge homogeenne mass, mis on valmistatud erineva mahu alumiiniumist torudest: 2 g, 5 g ja suurim - 10 g.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Zovirax on ravimite viirusevastaste ühendite farmakoloogilise rühma esindaja. Viirusvastane toime on see, et pärast atsükloviiri saabumist viirusega nakatatud rakus muudetakse tiimiindiini kinaasi (ensüüm, mis ilmub ainult viirusega nakatatud rakus) toimel, aktiivseteks metaboliitideks.

Need sisestatakse viiruse DNA-des (deoksüribonukleiinhape), mis viib selle järgneva replikatsiooni ebaõnnestumiseni (viiruste kahekordistamine) ja viiruseosakeste intratsellulaarse paljunemise häirimise. Zoviraxi kreemil on maksimaalne viirusevastane toime 1. ja 2. tüübi Herpes simplex viiruse, Epsteini-Barri viiruse, tsütomegaloviiruse, vöötohatise (Varicella zoster) põhjustava toime vastu.

Kasutamisnäited

Mis aitab Zovirax'il? Siin on peamised kasutusnäitajad:

  1. Silma salvi kasutatakse keratiidi ja silmahaiguste raviks, mida põhjustavad 1 ja 2 tüüpi herpesviirus.
  2. Kreemi kasutatakse naha ja limaskestade herpes-nakkuste raviks, samuti huulte herpes raviks.

Zoviraxi süstide ja pillide kujul on ette nähtud:

  • tuulerõuge ravib;
  • 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste põhjustatud infektsioonide ravimine vastsündinutel;
  • herpesviiruse 1. ja 2. tüübi poolt põhjustatud infektsioonide ravi;
  • herpeseinfektsioonide ennetamine;
  • tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine.

Kuidas salv kreemist erineb?

Nende toime limaskestadele ja nahale on sama, kuid kreemi ei saa kasutada suu ja silmade limaskestade raviks. See on ette nähtud Herpes labialis'e - herpes simplex-viiruse - poolt põhjustatud nakkuste raviks.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad ülemäärast tundlikkust ravimi tervikuna ja selle toimeaine suhtes. Kui ravimi allergilise iseloomu ilmnemine tühistatakse.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus nõuab hoolikat suhtumist naise ja loote tervisele. Seetõttu võib raseduse ajal ravimit, kuigi seda võib välja kirjutada asjakohaste näidustustega, kuid selle kasutamine toimub raviarsti järelevalve all.

Rinnaga toitmise ajal võib ravim manustada rinnapiima ja laps saab ka teatud annust toimeainet (mitte rohkem kui 0,03%). Sel põhjusel tuleks Zoviraksi määramine imetamise ajal eriliselt ettevaatlik.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et Zoviraxi kreemi soovitatakse nahale ja limaskestadele mõjutatud ja piirnevate piirkondade õhukese kihi korral 5 korda päevas (ligikaudu iga 4 tunni järel) manustada.

  • Ravi kestus on vähemalt 4 päeva. Paranemise puudumisel võib ravi jätkata kuni 10 päeva. Kui haiguse sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva, pidage nõu oma arstiga.

Koor määratakse puuvillase tampooniga või puhaste kätega, et vältida kahjustatud piirkondade lisakinfektsiooni.

Silma salvi juhised

Täiskasvanutele ja lastele tuleb alumises konjunktiivikotris asetada ravim, mis koosneb 10 mm pikkusega salvi ribadest. Rakendamise sagedus 5 korda päevas umbes 4-tunnise intervalliga.

Ravi tuleb jätkata veel 3 päeva pärast paranemist.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad esineda allergiliste või lokaalsete reaktsioonide kujul:

  1. Allergilised reaktsioonid - angioödeem;
  2. Kohalikud reaktsioonid - blefariit, konjunktiviit, põletustunne, punkt-keratopaatia (kaob üksinda).

Üleannustamine

Sellisel kujul Zoviraxi kasutamisel üleannustamine ei ole võimalik, kuna salv ei suuda organismis süsteemselt mõjutada.

Erijuhised

  1. Herpes huulte väljendatud avaldumisviiside korral on soovitatav konsulteerida arstiga.
  2. Suguelundite herpese ravis on soovitav vältida sugu või kasutada kondoome, nagu atsükloviiri kasutamine ei takista viiruse seksuaalset levikut.
  3. Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on vajalik ravimi kasutamine haiguse esimeste nähtude (põletus, sügelus, kihelus, pingetunne ja punetus) tekkimisel.
  4. Immuunpuudulikkusega patsiendid nakkushaiguste ravis peavad järgima arsti soovitusi.
  5. Kreemi ei soovitata kasutada suu ja silmade limaskestadel, sest kohaliku põletiku võimalik areng.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel ei leitud olulisi ravimite koostoimeid.

Atsükloviir eritub uriiniga tubulaarse sekretsiooni tõttu muutumatul kujul. Kõik sama eliminatsioonimeetodiga ravimid võivad suurendada atsükloviiri kontsentratsiooni veres.

Arvamused

Me võttis Zoviraxiga inimestelt mõned tagasisidet:

  1. Lily Alates külmetusest huultel aitab, kuid kui on esimesed selle kasutamise märgid. kui on juba märgatav põletik, on paranemine veidi kiirem!
  2. Irina. Herpes huultel oli hiljuti väike tütar. Lips oli väga punane, mull lõhkes ja põhjustas tugevat valu. Minu tütar oli ebamugav süüa. Apteeker soovitas mul osta Zoviraxi. Esimesed 3 päeva möödasime viaali tihedalt, vastavalt juhistele. Valus kahanes, valu ja põletustunne kadus. Nädala jooksul sai huulte koe täielikult taastuda ja mullist ei jäänud plekid ega armid. Soovitan seda tööriista kõigile.
  3. Stepan. Ta ei ole kunagi kannatanud herpese, kuid siin ta äkitselt hüppas oma huultele välja. Ja kahes kohas. Vahepeal kiirustas ta lähima apteegi, kus ta ostis Zoviraxi. Alustasid salvi kohe pärast ostmist. Juba teisel päeval tundsin ennast paremini. Herpes huultel vähenes suuruselt, muutus vähem valusaks. See iseenesest on huultele tekitanud palju ebamugavusi. Esiteks, haavandid kaeti kooriku, kuivatati. Ta jätkas nende määrimist salvaga. Kogu ravi võttis mind mitte rohkem kui seitse päeva. Nädal hiljem läks herpes täielikult. Mulle meeldis Zoviraxi toime. Herpes pärast ravi ei olnud enam ilmne, kui mul on väga hea meel. Seetõttu soovitan seda ravimit kõigile kõige tõhusamaks ja tõhusamaks ebameeldiva herpes-haiguse ravimisel.

Analoogid

Kui Zovirax ei sobi patsiendile mingil põhjusel, viiakse herpese ravi läbi analoogide abiga:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Zovirax või atsükloviir, mis on parem?

Zyvirax sisaldab toimeainena atsükloviiri. Kuid Zovirax on originaalne ja paljud atsükloviirid (näiteks Acyclovir-ACRI, Acyclovir-AKOS, Acyclovir Belupo jt) on geneerilised ravimid.

Seega on originaal kõrgema kvaliteediga, kuid samal ajal kulub rohkem.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Salvi pikk säilivusaeg kuni selle avamiseni - 3 aastat, pärast avamist hoitakse seda 1 kuu jooksul külmkapis või lihtsalt jahedas kohas temperatuuril mitte üle 25 C.

Zovirax: kasutusjuhendid kasutamiseks

Zovirax on viirusevastane ravim, mida kasutatakse väliselt viirusinfektsioossete patoloogiliste protsesside raviks, mida põhjustavad peamiselt herpes simplex-viirused.

Vabasta vorm ja koostis

Zoviraxi ravim on saadaval ravimvormi kreemina välispidiseks kasutamiseks. Kreem on valge ja ühtlane. Ravimi toimeaine on atsükloviir, selle sisaldus 1 g kreemis on 50 mg (5% kreem). Lisatud on ka lisateenused, mis sisaldavad:

  • Vedel parafiin.
  • Tsetostearüülalkohol.
  • Naatriumlaurüülsulfaat.
  • Poloksameer 407.
  • Glütserooli monostearaat.
  • Dimethicoon
  • Makrogoolstearaat.
  • Propüleenglükool.
  • Puhastatud vesi.

Zoviraxi kreem on 2, 5 ja 10 g alumiiniumtorutis. Karppakend sisaldab ühte toru ja valmistise kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Kreemi toimeaine Zovirax esindab ravimite viirusevastaste ühendite farmakoloogilist rühma. Viirusvastane toime on see, et pärast atsükloviiri saabumist viirusega nakatatud rakus muudetakse tiimiindiini kinaasi (ensüüm, mis ilmub ainult viirusega nakatatud rakus) toimel, aktiivseteks metaboliitideks. Need sisestatakse viiruse DNA-des (deoksüribonukleiinhape), mis viib selle järgneva replikatsiooni ebaõnnestumiseni (viiruste kahekordistamine) ja viiruseosakeste intratsellulaarse paljunemise häirimise. Zoviraxi kreemil on maksimaalne viirusevastane toime 1. ja 2. tüübi Herpes simplex viiruse, Epsteini-Barri viiruse, tsütomegaloviiruse, vöötohatise (Varicella zoster) põhjustava toime vastu.

Pärast Zoviraxi kreemi esimest manustamist naha kahjustatud piirkonda aktiivne koostisosa ei imendu verd. Järgneval kasutamisel on atsükloviiri imendumine süsteemsesse vereringesse minimaalne.

Kasutamisnäited

Zoviraxi kreemi väline kasutamine on näidustatud Herpes simplex viiruse 1. ja 2. tüübi herpese infektsiooniprotsessi käigus nahas ja limaskestades, sealhulgas herpes lips (herpes labialis).

Vastunäidustused

Ainus absoluutne vastunäidustus Zoviraxi kreemi kasutamisel on atsikloviiri individuaalne talumatus või ravimi abiained.

Annustamine ja manustamine

Zoviraxi kreemi kasutatakse väliselt. Seda rakendatakse naha või limaskestade kahjustatud ja piirnevatel aladel ühtlaselt õhukese kihiga 5 korda päevas (ligikaudu iga 4 tunni järel päeva jooksul). Taotlus viiakse läbi tampooniga või puhaste ja kuiva kätega. Ravi keskmiselt peaks olema vähemalt 4 päeva. Kliinilise efekti puudumisel võib seda pikendada 10 päevani. Kui herpese protsessi sümptomid püsivad rohkem kui 10 päeva, on vaja konsulteerida nakkushaiguste spetsialisti või dermatoloogiga.

Kõrvaltoimed

Üldiselt on Zoviraxi kreem hästi talutav. Mõnikord võib selle kasutamise kohas tekkida lokaalne ärritusreaktsioon, mida iseloomustab punetus, põletustunne, suriseerumine või sügelus ja suurenenud desquamation. Samuti on võimalik tekkida allergiline reaktsioon - allergiline dermatiit, mis sageli areneb ainult naha kokkupuutel ravimi abiainetega. Kirjeldatud on angioödeemi üksikuid juhtumeid, kui on kirjeldatud Quincke (nähtavat nahapiirkonda näo ja väliste suguelundite puhul) pärast Zoviraxi kreemi kasutamist.

Erijuhised

Enne kasutamist peab ravim tundma juhiseid. On mitmeid erijuhte, mis sisaldavad järgmist:

  • Suurim terapeutiline toime areneb, kui Zoviraxi kreemi varakult kasutatakse viiruse aktiivse replikatsiooni faasis (paremini alustada selle kasutamist herpes esmakordsel manustamisel naha punetuse ja põletamise vormis enne herpeetiliste pursevormide ilmnemist).
  • Ravimit ei soovitata kasutada suuõõne ja silma konjunktiivi limaskestade membraanide jaoks, kuna sel juhul tekib ilmne põletikuline reaktsioon.
  • Zoviraxi kreemi kasutamise ajal on tarvis seksuaalvahekorda loobuda herpese ravis, kus esineb urogenitaaltrakti limaskesta kahjustusi.
  • Hingede raske herpesinfektsiooni korral on soovitatav enne ravimi kasutamist arstiga nõu pidada.
  • Ravim ei käivitu teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.
  • Kui on vaja rinnaga toidet nakatada rasedatel või imetamise ajal, on Zoviraxi kreemi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lootele või lapsele.
  • Ravimi kasutamine ei mõjuta aju võimet suurendada tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Apteegivõrgus müüakse Zoviraxi kreemi ilma retseptita. Kahtluste, küsimuste, ebatavaliste reaktsioonide korral pärast kasutamist tuleb konsulteerida oma arstiga.

Üleannustamine

Täna puuduvad andmed Zoviraxi kreemi soovitatava annuse märkimisväärse ületava osa kohta.

Zoviraxi analoogid

Vastavalt Zoviraxi kreemi kasutatavale toimeainele, ravimeetodile ja terapeutilisele toimele on ravimid atsükloviir, atsigerpine, Vivorax, virolex, gerpevir, tsiklovax sarnased.

Ladustamistingimused

Zoviraxi kreemi säilivusaeg on 3 aastat (eeldusel, et see ei ole trükitud toru). Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle + 25 ° C. Koori ei tohi külmutada.

Keskmine hind

Zoviraxi kreemi keskmine maksumus 5 g tuubis varieerub vahemikus 181-189 rubla.

Atsükloviir (Zovirax)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Commercial nimed välismaal (välismaal) - ACIC, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, herpes, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir, Provirsan, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Kõik viirusevastased ravimid ja immunostimulandid on siin.

Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

Preparaadid, mis sisaldavad atsükloviiri (atsikloviir, ATX kood (ATC) D06BB03):

Zovirax (atsükloviir) - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

FARMAKOLOOGILINE MEETMED

Viirusevastase ravimi, sünteetiline analoog puriinnukleosiidi millel on võime inhibeerida in vitro ja in vivo replikatsiooni 1. ja 2. tüüpi viiruste Herpes simplex, viiruslik Tuulerõuged, Epstein-Barri viirus (EBV) ja tsütomegaloviiruse (CMV). Rakukultuuris on atsükloviiril kõige tugevam viirusevastane toime Herpes simplexi tüüp 1 vastu, järgnevalt kahaneva aktiivsuse järjekorras: Herpes simplex tüüp 2, Varicella zoster, EBV ja CMV.

Atsükloviiri mõju viirustele on väga selektiivne. Atsükloviir ei ole nakatamata rakkude tümidiini kinaasi ensüümide substraat, mistõttu on see imetajate rakkudele vähene toksilisus. Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi viiruste, Varicella zosteri, EBV ja CMV-ga nakatatud rakkude tümidiini kinaas muudab atsükloviiri atsükloviirmonofosfaadiks, nukleosiidi analoogiks, mis seejärel muudetakse rakuliste ensüümide toimel järjestikku difosfaadiks ja trifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaadi lisamine viiruse DNA ahelasse ja sellele järgnev ahela lõpp-plokk edastab viiruse DNA replikatsiooni.

Raske immuunpuudulikkusega patsientidel võivad atsükloviirravi pikendatud või korduvad raviskeemid põhjustada resistentsete tüvede moodustumist ja seetõttu võib edasine ravi atsükloviiriga olla ebaefektiivne. Enamik atsükloviiri tundlikkusega isoleeritud tüvedest näitas viirusliku tümidiini kinaasi suhteliselt väikest sisaldust, viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri rikkumist. Atsükloviiri toime Herpes simplexi viiruse tüvedele in vitro võib samuti kaasa tuua vähemtundlikke tüvesid. Herpes simplex viiruse tüvede sensibilisus atsükloviiri suhtes in vitro ja ravimi kliinilist efektiivsust ei ole tõestatud.

Tuvastati, et Zoviraxi intravenoosne süstimine suurtes annustes vähendab esinemissagedust ja takistab tsütomegaloviiruse infektsiooni arengut. Kui pärast sellist infusiooniperioodi manustatakse ravi atsükloviiriga suukaudseks manustamiseks suurtes annustes 6 kuu jooksul, seejärel väheneb suremus ja vireemia esinemissagedus.

FARMAKOKIINETIKA

Täiskasvanutel oli atsükloviiri keskmine Cmax 1 tund pärast infusiooni 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg ja 15 mg / kg annuses 22,7 μmol (5,1 μg / ml), 43,6 μmol (9,8 μg / ml), 92 umol (20,7 μg / ml) ja 105 umol (23,6 μg / ml). 7 minuti jooksul pärast infusiooni saavutatud ravimi plasmakontsentratsioon oli võrdne 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) ja 8,8 μmol (2,0 μg / ml).

Atsükloviiri kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on ligikaudu 50% tema plasmakontsentratsioonist.

Atsükloviir on pisut seostunud plasmavalkudega (9-33%).

Täiskasvanutel pärast atsikloviiri T1 / 2 intravenoosset manustamist plasmast on ligikaudu 2,9 tundi. Enamik ravimit eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Atsükloviiri neerukliirens ületab oluliselt kreatiniini kliirensit, mis näitab atsükloviiri eemaldamist nii glomerulaarfiltratsiooni kui ka tubulaarse sekretsiooni kaudu. Atsükloviiri peamine metaboliit on 9-karboksümetoksümetüülguaniin, mis moodustab umbes 10-15% manustatud annusest uriinis.

1 aasta pärast 1 g probenetsiidi T1 / 2 atsükloviiri manustamist atsükloviiri ja AUC suurenes vastavalt 18 ja 40%.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Üle 1 aasta vanustel lastel täheldati Zovirax'i annuse 250 mg / m2 asemel 5 mg / kg (annus täiskasvanutele) ja 10 mg / kg asemel 500 mg / m2 asemel täiskasvanutele vastava Cmax ja Cmin väärtust. täiskasvanutele).

Vastsündinutel (0 kuni 3 kuud), kus atsükloviiri manustati infusioonina üle 1 tunni iga 8 tunni järel, oli Cmax 61,2 umol (13,8 μg / ml), Cmin oli 10,1 umol (2,3 μg / ml) ja T1 / 2 - 3,8 tundi.

Eakatel, atsükloviiri kliirens väheneb vanusega paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega, kuid atsükloviiri T1 / 2 võib veidi muutuda.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel oli T1 / 2 atsükloviir keskmiselt 19,5 tundi ja hemodialüüsi T1 / 2 keskmiselt 5,7 tundi, atsükloviiri kontsentratsioon plasmas vähenes ligikaudu 60%.

INDIKATSIOONID

  • herpes simplex 1. ja 2. tüüpi infektsioonide ravi;
  • immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel 1. ja 2. tüüpi Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ennetamine; viiruse Varicella zosteri poolt põhjustatud infektsioonide ravi; vastsündinutel esinevad 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-ravi;
  • tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine luuüdi transplantaadi saajatel.

TABLETUD VORMI KORRALDUSVORM

Täiskasvanutel 1. ja 2. tüüpi Herpes simplexi infektsioonide raviks soovitatav Zovirax'i annus on 200 mg 5 korda päevas iga 4 tunni tagant (välja arvatud öine uni). Tavaliselt on ravikuur 5 päeva, kuid seda võib pikendada raskete primaarsete infektsioonidega.

Raske immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soole imendumise vastu võitlemisel võib suukaudseks manustamiseks Zoviraxi annust suurendada 400 mg-ni 5 korda päevas. Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik pärast infektsiooni tekkimist. retsidiivide korral on soovitatav ravim välja kirjutada prodromaalkorras või kui esineb lööve esimesi elemente.

Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi infektsioonide retsidiivide ennetamiseks normaalse immuunsusega patsientidel on soovitatav Zovirax'i annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Paljudel patsientidel on sobivaim raviskeem sobilik: 400 mg kaks korda iga 12 tunni järel. Mõnel juhul on Zoviraxi väiksemad annused efektiivsed: 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Zoviraxi ravi tuleb perioodiliselt katkestada 6-12 kuu jooksul, et teha kindlaks võimalikud muutused haiguse käigus.

Immuunpuudulikkusega patsientidel on Zoviraxi soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) 1. ja 2. tüüpi herpesviirusest põhjustatud infektsioonide ennetamiseks. Raske immuunpuudulikkuse (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soole imendumise vastu võitlemisel võib suukaudseks manustamiseks Zovirax'i annust suurendada kuni 400 mg-ni 5 korda päevas.

Kanafilee ja herpes zosteri raviks soovitatav Zovirax'i annus on 800 mg 5 korda päevas, ravimit võetakse iga 4 tunni järel, välja arvatud öösel. Ravi kestus on 7 päeva.

Ravim tuleb välja kirjutada niipea kui võimalik pärast infektsiooni algust, sest sellisel juhul on ravi tõhusam.

Raske immuunpuudulikkusega patsientide raviks soovitatav Zovirax'i annus on 800 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).

Enne Zovirax'i manustamist suukaudselt luuüdi siirdatud patsientidel soovitatakse tavaliselt 1 kuu jooksul intravenoosse ravi käigus manustada atsükloviiri. Kliinilistes uuringutes oli luuüdi siirdamist saanud retsipientide maksimaalne kestus 6 kuud (alates 1. kuni 7. elukuust pärast siirdamist). HIV-infektsiooni tervikliku kliinilise pildi saanud patsientidel raviti Zoviraxi 12 kuu jooksul, kuid on alust arvata, et sellistel patsientidel võib pikemaajaline ravi olla efektiivne.

Herpes simplex viiruste poolt põhjustatud infektsioonide ravi ja ennetamine immuunpuudulikkusega lastel vanuses 2 aastat ja vanemad - samad annused nagu täiskasvanutele; noorem kui 2-aastane - pooled täiskasvanutele mõeldud annused.

Rinnanõude raviks üle 6-aastastel lastel määratakse ravim ühekordse annusena 800 mg; 2 kuni 6 aastat - 400 mg; alla 2-aastane - 200 mg. Kasutamise sagedus 4 Täpsemalt võib üksikannust määrata kiirusega 20 mg / kg kehamassi kohta (kuid mitte rohkem kui 800 mg). Ravi kestus on 5 päeva.

Andmed Zoviraxi kasutamise kohta Herpes simplex-viiruste põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamisel ja hariliku immuunsusega lastel ei ole kättesaadavad herpes zoster'i ravis.

Tõsise immuunpuudulikkusega üle 2-aastaste laste raviks kättesaadava väga piiratud teabe alusel võib täiskasvanute raviks kasutada sama Zovirax'i annuseid.

Eakate patsientidega Zoviraxi määramisel tuleks kaaluda võimalust vähendada atsükloviiri kliirensit paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Kui esineb neerupuudulikkuse tunnuseid, on vaja lahendada Zoviraxi annuse vähendamine. Eakatel patsientidel tuleb Zoviraxi suukaudselt suure annusena manustada piisava koguse vedelikku.

Neerupuudulikkusega patsientidel ei anna Herpes simplexi viirusega põhjustatud infektsioonide raviks ja ärahoidmiseks soovitatavates annustes suukaudset atsükloviiri manustamisel ravimi akumuleerumist kontsentratsioonini, mis ületab kindlaksmääratud ohutu sisalduse. Kuid patsientidel, kelle QA on alla 10 ml / min, soovitatakse Zovirax'i annust vähendada 200 mg-ni 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Vintsillide, herpes zoster'i ja raske immuunpuudulikkusega patsientide ravis vähem kui 10 ml / min, Zovirax'i soovitatav annus on 800 mg kaks korda päevas iga 12 tunni järel; CC juures 10-25 ml / min 800 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel.

Zoviraxi tablette võib võtta koos toiduga, kuna toidu sissevõtmine ei mõjuta oluliselt selle imendumist. Tablette tuleb võtta täis klaasitäie veega.

KOHALIKU KASUTAMISE KORRALDUS (KREEM, VÄÄRTUS)

Ravimit soovitatakse nahale ja limaskestadele mõjutatud ja piirnevate piirkondade õhukese kihina 5 korda päevas (umbes iga 4 tunni järel) manustada.

Ravi kestus on vähemalt 4 päeva. Paranemise puudumisel võib ravi jätkata kuni 10 päeva. Kui haiguse sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva, pidage nõu oma arstiga.

Koor määratakse puuvillase tampooniga või puhaste kätega, et vältida kahjustatud piirkondade lisakinfektsiooni.

INJEKTSIOONIVORMIDE DOSEVORM

Ravim on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks.

Viiruse Herpes simplex (välja arvatud herpetiline entsefaliit) ja Varicella zosteri põhjustatud infektsioonide raviks täiskasvanutel manustatakse ravimit annuses 5 mg / kg kehamassi kohta iga 8 tunni järel.

Immunokompetentsete patsientidega varicella zoster-nakkuste ja herpese entsefaliidi ravis imendub intravenoosne infusioon 10 mg / kg kehamassi kohta iga 8 tunni järel (normaalse neerufunktsiooniga).

Tsütomegaloviiruse infektsiooni profülaktikaks luuüdi siirdamisel kasutatakse ravimit annuses 500 mg / m2 kehapinnaga 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga. Ravi kestus on 5 päeva enne siirdamist ja kuni 30 päeva pärast siirdamist.

Ülekaalulistel patsientidel on soovitatavad samad annused nagu normaalse kehamassiga patsientidel.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Zovirax IV infusioonide määramisel kohandada annustamisskeemi vastavalt kreatiniini kliirensi vähenemisele.