Herpesusüstid: viirusevastased ja immunomoduleerivad injektsioonid

Herpes süstid on vajalikud ainult ulatusliku või sageli korduva infektsiooni korral. Tavaliselt esineb selline haigus haiguse ravi puudumisel ägedas faasis või ebapiisava elurütmi, luuüdi siirdamise või muude viiruste (näiteks HIV) põhjustatud piisavalt madala immuunsusega.

Anergeptiliste ravimite süstimine peaks toimuma ainult arsti poolt välja antud retsepti alusel, kes on uurinud kogu patsiendi ajalugu. Ravimi valik põhineb patsiendi seisundil ja tema muude individuaalsete omaduste poolest. Selliste tõsiste vahendite kasutamine ilma arstiga konsulteerimata võib olukorra oluliselt süvendada.

Sigade herpes ravi võib olla viirusevastane, immunomoduleeriv või kombineeritud. Adekvaatne ravi viib retsidiivi 3-5 aastaks (võttes arvesse patsiendi tervislikku eluviisi). Remissiooni perioodi pikendamiseks on soovitatav iga-aastane profülaktika koos mittesüstimisega ainetega.

Herpes Virus Injections

Sellesse rühma kuuluvad ravimid jagunevad kahte tüüpi - taimedest ja atsükloviirist. Mõni mõjutab haiguse sümptomeid, tühjendab seda ja paneb selle remissiooni, teised - tungivad nakatunud rakkudesse ja blokeerivad nende reproduktsiooni ja aktiivsust DNA tasemel (nn kemoteraapia).

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Need ravimid inhibeerivad nakatunud herpeseeriala aktiivsust, siseneda nende DNA-sse. Tervislikke rakke ei kahjustata. Eriravimi valik sõltub viiruse resistentsuse olemasolust / puudumisest ja patsiendi ajaloost. Kõik ained toodetakse lahjendatud süstimise pulbrite kujul ja 250 ja 500 mg.

Acikloviiri ja selle analoogide (Zovirax, Gerpevir) kasutamise eeskirjad:

  1. Iga 250 mg pulbrit lahjendatakse 10 ml steriilses vees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Saadud lahuses lisatakse veel 40 ml lahustit.
  2. Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste annus - 5 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Noored lapsed vähendavad annust poole võrra. Ravimi kasutamist 3 kuu jooksul ei ole soovitatav.
  3. Kui patsiendil on herpesmenengoensfaalit, tõuseb annus 10 mg / kg.
  4. Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg / kg.
  5. Süstete sagedus - iga 8 tunni järel kolm korda päevas.
  6. Ravimit manustatakse tilgutades, kestab vähemalt tund.
  7. Tavaliselt kestab ravi 5-7 päeva, mõnikord pikeneb see veel 3 päeva.
  8. Kui patsiendil on ilmne immuunpuudulikkus, kestab ravi terve kuu, pärast mida nad vahetavad pillid.

Valatsikloviiri kasutamine. Arst määrab täpse annuse, kuid tavaliselt on see 450 mg üks või kaks korda päevas. Alla 12-aastased ravimid on vastunäidustatud. Ravi võtab vähem aega kui atsükloviiri kasutamine.

Gantsükloviiri kasutamise juhised:

  1. Vajalik aine annus võetakse viaalist ja segatakse 100 ml infusioonilahusega.
  2. Ravimit manustatakse intravenoosselt, sarnaselt atsükloviiriga (aeglaselt).
  3. Täiskasvanud inimese annus on 5 mg / kg, neerupuudulikkus - 2,5 mg / kg.
  4. Ravimite tarbimine toimub kaks korda päevas regulaarsete ajavahemike järel (12 tundi).
  5. Ravi kestus on 2-3 nädalat.
  6. Kui gantsükloviiri kasutatakse hooldusravina (raske immuunpuudulikkuse korral), võetakse see 5 mg / kg päevas või 6 päeva jooksul, kusjuures iga kahe nädala pause korral iga 5 päeva tagant.
  7. Patsient peab võtma palju vett.

Soovitused Panaviri kasutamise kohta:

  1. Panaviri ei ole vaja lahjendada - seda müüakse 200 ml ampullides, mis on soovitatav täiskasvanu annus. Ravimit manustatakse aeglaselt intravenoosselt.
  2. Kursusel on kaks süsti, mille intervall on 1-2 päeva.
  3. Vajadusel korratakse ravi kuus.
  4. Reumatoidartriidiga inimestel ravitakse herpeseinfektsioone pikematena - samaaegselt on vaja 5 süstet. Kurssi saab korrata 2 kuu jooksul.
  5. 12-18-aastased patsiendid määravad poole võrra annuse. Lapsed, kes on nooremad kui ravim, on vastunäidustatud.

Immunomodulaatorid

Atsükloviir ja kõik selle derivaadid ning taimsed preparaadid (Panavir) ei suuda herpesviirust usaldusväärselt supresseerida. Nad leevendavad sümptomeid, "summutavad" infektsiooni, kuid ainult ajutiselt. Relapsi ei saa vältida, kuid selle väljanägemise perioodi võib edasi lükata, kui annate immuunsüsteemile hoogu tööle.

Seetõttu on viimase 20 aasta jooksul herpes ravis kasutatud immunomodulaatorid. Need ravimid määratakse pärast viirusevastaste ravimite kulgu, et taastada organismi loomulik kaitsemehhanism, blokeerides selle aktiveerimise võimaluse.

Praktikas kasutatakse sagedamini järgmisi immunomodulaatori süsti:

Cycloferon on laialt levinud ravim, mis kiiresti võidab herpesviiruse. Terapeutiline skeem: süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt 2-4 ml ravimit 10 korda - esimesel kahel päeval ilma pausita, 3. süstimine 4. päeval, veel kaks korda iga 2 päeva tagant. Ülejäänud 4 süstimist antakse 3-päevaste intervallidega. Kokku 23 päeva, patsient saab 2,5-5 g ravimit.

Leukinferoon - interferoonil põhinev ravim. Määratud annus lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidis (50 ml). Keskmiselt soovitatakse patsientidel võtta ravi alustamisel päevas 1-3 miljonit RÜ, kui haigus langeb - 1-3 päeva intervalliga. Kursus kestab 2-3 nädalat (10-15 süsti).

Neovir - ägeda herpes vormis on ette nähtud 250-500 mg ravimi manustamine päevas 3 päeva jooksul, seejärel veel 3 süstimist kahe päeva jooksul pausiga. Raske immuunpuudulikkuse hooldusravi - 1 250 mg suukaudset manustamist neli korda nädalas, seejärel üks kord kuus.

Polüoksidoonium on riigisisene ravim ilma analoogideta, mis on efektiivsed isegi siis, kui viirus on atsükloviirile vastupidav. Täiskasvanud annavad tavaliselt 6 mg ravimit intramuskulaarselt või tilguti iga päev 3 päeva jooksul, seejärel 2 kuni 7 süsti iga päevaga. Korduva herpesega manustatakse sama annust ravimit 10 korda iga päev koos viirusevastaste ravimitega.

Samuti põhjustavad arsti poolt herpesi suhtes muud immunomodulaatorid - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, Kamedon, Reaferon, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.

Ravimi intravenoosse manustamise juhised Acikloviir

Mõnes nakkuslikus patoloogias manustatakse atsükloviiri intravenoosselt: manustamisjuhised sisaldavad teavet annuste, näidustuste, vastunäidustuste ja ettevaatusabinõude kohta. Ravim on saadaval sobivates 250, 500 ja 1000 mg pakendites. Herpes simplex-viiruse replikatsiooni pärssimiseks on soovitatav kasutada atsükloviiri. Preparaadid selle ainega on tõhusad herpes simplex'is, juuksepikendites ja paljudes teistes infektsioonides. Kehasisene tsütomegaloviirusnakkus on atsükloviirile vähem tundlik; Seega seostatakse sellega seotud patoloogiate ravimist kompleksiga (atsükloviir on kombineeritud teiste ravimitega).

Ravimi omadused

Acycloviiri eeliseks on see, et sellel on tugev viirusevastane toime. Tänu tugevatele ainetele on ravim saanud populaarseks meditsiinis. Atsükloviir on näidustatud viiruslike haiguste korral. Kui see mõju avaldab, moodustub trifosfaat: see komponent sisestatakse viiruse DNA-molekulidesse. Mõju viirusele esineb molekulaarsel tasandil. Ravimi toimeainetel on DNA polümeraasile pärssiv toime: selle tulemusena pärsitakse replikatsiooni.

Toimeained tungivad ka platsentaarbarjääri. Tserebrospinaalvedelikus on teatud kogus toimeaineid (50% neist, mis on plasmas). Rinnaga toitmise ajal ei ole atsükloviir välja kirjutatud, sest toimeained vabanevad piimast ja sellest tulenevalt beebi kehasse. Nakkuse pärssimiseks reageerivad aktiivsed koostisosad plasmavalkudega. Atsükloviir on väga tugev ravim: seda ei saa võtta kontrollimatult! Optimaalne annus valitakse arsti poolt.

Poolväärtusaeg kehast, näited

Kui ravimit manustatakse täiskasvanule, eemaldatakse toimeained 3-6 tunni jooksul (teatud kogus jääb vereplasmasse). Enamik ravimeid eritub urineerimisel. Eakatel inimestel on atsükloviiri raskemini eralduda. Kui isikul on krooniline neerupuudulikkus, kestab poolväärtusaeg 24 tunni jooksul. Hemodialüüsil on toimeaine kontsentratsiooni langus plasmas: poolväärtusaeg on 6 tundi. Kui ravimit manustatakse imikule annuses 10 ml / kg, on selle poolväärtusaeg 3-4 tundi. Mõelge intravenoosse manustamise näidustustele.

  1. Atsükloviir manustatakse intravenoosselt infektsioonidega seotud nahahaiguste progresseerumiseni.
  2. Ravimit võib välja kirjutada herpesviiruse aktiveerimisega.
  3. Suguelundite, rektaalsete viiruste manustamine võib osutuda vajalikuks.
  4. Atsükloviir aitab vältida nahakahjustusi, mille korral limaskesta kahjustatakse.
  5. Ravimit võib manustada intravenoosselt inimestele, kellel ei ole välja arenenud immuunsust.
  6. Raskete immuunpuudulikkusega inimeste (AIDS, HIV-nakkus) patsientidel võib välja kirjutada atsükloviiri.
  7. Ravimit manustatakse patsientidele, kellel on läbi viidud luuüdi siirdamine.
  8. Atsükloviir on näidustatud infektsioonide tekkeks, mis on tekkinud herpes zosteriga kokkupuutel.

Neeruhaiguste korral vaatab arst läbi annuse. Tsütomegaloviiruse ennetamiseks 2 aasta vanustele lastele määratakse sama annus nagu täiskasvanutel. Atsükloviir on efektiivne kroonilise haiguse progresseerumise algfaasis. Tasub meeles pidada, et iga infektsioon nõuab õigeaegset ravi.

  • Ravimi võib välja kirjutada herpes simplex-viiruse aktiveerimisega. Atsükloviir manustatakse intravenoosselt annuses 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Aine manustatakse 3 korda päevas, intervall 8 tunni jooksul
  • Kui nakkus on põhjustatud herpes simplex-viirusest, on vaja intravenoosset manustamist annuses 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Seda leitakse 3 korda päevas 8 tunni jooksul.
  • Kui on herpeediline meningoentsefaliit, on annus 10 mg 1 kg kehakaalu kohta, 3 korda päevas, intervalliks 8 tundi.
  • Herpes simplex-viirusega kokkupuutuvate haiguste vältimise tagamiseks võib arst välja kirjutada atsükloviiri. Annus - 5 ml 1 kg kehamassi kohta 3 korda päevas, intervall 8 tunni jooksul.
  • Tsütomegaloviiruse ennetamise tagamiseks on vajalik intravenoosne manustamine: doos - 500 mg / m2, sagedus 3 korda päevas, intervall 8 tunni jooksul. Ravi kestus on 5 päeva. Sõltuvalt viiruse tüübist võib ravi kesta mitu päeva või terve kuu. Täiskasvanu maksimaalne annus päevas on 30 mg 1 kg kehakaalu kohta; Laste annus - 15 ml 1 kg kehakaalu kohta.
  • Ravimit võib vaktsineerida lapsele. Annus on 250 mg / m2, kogus on 3 korda päevas, manustamise sagedus on iga 8 tunni järel. Kui ravimit on ette nähtud tuulerõugete raviks immuunpuudulikkusega lapsel, suurendatakse annust 2 korda.

Kuidas aine valmistatakse?

Atsükloviir on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Üks viaal ravimit tuleb lahustada 10 ml puhta veega. Vesi võib asendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Ravimit kasutatakse aeglaselt intravenoosseks manustamiseks, vajadusel manustatakse tilkhaaval. Lahust tuleb lahjendada 40 ml lahustis. Sõltuvalt tõendusmaterjalist võib viaali sisu lahustada 10 või 20 ml vees. Lahust süstitakse aeglaselt. Vajadusel kasutab arst tilguti. Valmislahust saab toatemperatuuril hoida kuni 10 tundi. Kui täheldatakse hägusust või kristalliseerumist, valmistatakse ravim uuesti.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Acyclovir on raseduse ja rinnaga toitmise ajal keelatud, kuid seda võib määrata, kui peate päästa elusid. Kui isikul on immuunpuudulikkus, võivad patoloogilised viirused olla ravimi suhtes resistentsed, eriti juhtudel, kui seda kasutatakse kursustel ja korduvalt. Kui lapsel on tindikapslid talutav, ei ole selliseid ravimeid ette kirjutatud. Atsükloviir on ette nähtud herpes zoster-viirusega lastele. Nagu me juba märkisime, võivad nad selle välja kirjutada enne luuüdi siirdamist. Suurte annuste kasutamisel on vaja rehüdratsiooniravi. Kui eakatel patsiendil on neerupuudulikkus, määrab arst ravimi väikese annuse. Atsükloviir ei mõjuta võime autot juhtida.

Ravimil on kõrvaltoimeid.

  1. Acycloviri võtmisel võib esineda peavalu.
  2. Teine kõrvaltoime on väsimus.
  3. Mõnedel inimestel on bilirubiinisisaldus madalam.
  4. On turse.
  5. Kesknärvisüsteemi häired (harv).
  6. Võib tekkida iiveldus, oksendamine, unisus, kõhulahtisus.
  7. Erandjuhtudel põhjustab ravim kollikku.
  8. Mõnedel patsientidel on allergia - nahalööve.

Kõrvaltoimed kaovad pärast seda, kui inimene ravimi kasutamise lõpetab. Acycloviiri sagedase kasutamise korral ilmneb hingeldustunne, angioödeemiga seotud turse. Anafülaktiline seisund on harva arenenud. Acycloviri võtmisel võib tekkida lokaalne põletik. Kui ravimit kasutatakse pikka aega ja manustatakse suurtes annustes, võib tekkida maksapuudulikkus. Kokkuvõttes peame me märkima, et enese ravimine on vastuvõetamatu. Arst peab määrama mis tahes patoloogiate ravimeid!

Acükloviir ampullidena: teave ravimi ja kasutusjuhendi kohta

Vahendid hõlmavad kombineeritud ravi herpes lihtne esimese ja teise liiki infektsioon (huultel ja genitaalid, vastavalt) ja tuulerõugete viiruse (herpes infektsioon kolmandat tüüpi põhjustab tuulerõuged).

On teada, et herpese täielikku ravi ei ole võimalik, kuid hästi valitud terapeutiliste skeemide abil saab pikaajalist remissiooni saavutada, see tähendab, et ägenemiste esinemissagedust saab märkimisväärselt vähendada. Esimese ja teise tüübi herpesviirused mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi nahka ja limaskestade, vähem sageli kahjustatud siseorganeid.

Esimese tüübi herpesinfektsiooni korral esineb kõige sagedamini nn suuõõne herpes (või tuntud "külm huultel"), harvemini põhjustab see aine genitaalherpese. Teise tüübi herpeshaigus on sugulisel teel leviv ja see on suguelundite herpese põhjus.

Herpes kliiniline pilt langeb haigestunud piirkonna valulike papulide ja haavandite ilmnemisele. Sümptomite ilmnemise ajal on viirus kõige nakkavam, kuid seda võib edasi saata ka siis, kui see puudub.

Tuleb märkida, et teise tüübi herpeseinfektsioon suurendab inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkuse ja ülekande riski.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Saadaval 250 mg klaasmahutis veenisiseseks manustamiseks. Üks 20 ml pudel sisaldab 250 mg toimeainet. Pudelid viiekümne ja sada milliliitri mahutavad vastavalt 500 ja 1000.

Farmakoloogiline toime

Ravim näitab häid tulemusi Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi viiruste ning Varietzel Zosteri (kanarakkide) ravimisel. Pärast nakatunud ainega nakatatud rakkude sisenemist läbib toimeaine fosforüülimise atsükloviirtrifosfaadi vabastamiseks. Viimane pärsib nakkavat DNA polümeraasi, takistab desoksüribonukleiinhappe edasist sünteesimist.

Farmakokineetika

Täiskasvanutel on maksimaalne kontsentratsioon plasmas 0,5 mg, 5 mg ja 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis infusioonina vastavalt 5,1 mg, 9,8 ug ja 20,7 mg vastavalt ühe milliliitri kohta. Seitsme tunni pärast langeb kontsentratsioon vastavalt 0,5, 0,7 ja 2,3.

Kuni kolme kuu vanuste imikutega, kellel on 8-tunniste vaheaegade puhul 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, on maksimaalne kontsentratsioon 13,8 mikrogrammi ühes milliliitris veres, minimaalne kontsentratsioon on 2,3 mikrogrammi milliliitris.

Toimeaine tungib vereringesüsteemi ja kesknärvisüsteemi vahelistesse platsentaarseks ja füsioloogiliseks barjääriks. Atsükloviiri sisaldus vedelikus on 50% ulatuses plasmas registreeritud kogusest. Aine tungib ema piima.

Ei leia negatiivset mõju inimese rakkudele. Ravim eritub neerude kaudu filtreerimise ja sekretsiooni teel. Poolväärtusaeg on 2,9 tundi, väikelastele 3,8. Kroonilise neerupuudlikkusega patsientidel pikeneb poolväärtusaeg 19,5 tunnini ja hemodialüüsi korral - 5,37-ni. Ravimite renaalne eritumine ületab tunduvalt kreatiniini eritumist, mis näitab ravimi eliminatsiooni glomerulaarfiltratsiooni ja tuubuse sekretsiooni abil.

Toimemehhanism

Viirusevastase toime molekulaarne mehhanism seisneb konkureerivas suunas tümidiini kinaasiga (ensüüm, mis pärineb herpesviiruste poolt sünteesitavatest kinaaside rühmadest) ja sammhaaval fosforüülimist, mille tulemuseks on mono-, di- ja trifosfaadi moodustumine. Atsükloviirrifosfaat asendab deoksüguanosiini viiruse DNA-s, inhibeerib DNA polümeraasi aktiivsust ja häirib replikatsiooniprotsessi.

Näidustused

Näidustused ravimite kasutamiseks on järgmised:

  1. Herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel.
  2. Varicella zoster'i viiruse esmased ja korduvad infektsioonid normaalse ja nõrgenenud immuunsusega patsientidel.
  3. Herpes simplex-nakkuse põhjustatud entsefaliit.
  4. Herpesviiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid.
  5. Herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel.
  6. Primaarsed ja korduvad infektsioonid, mis on põhjustatud Varicella zoster'ist normaalse immuunsusega patsientidel.
  7. Liia herpeedilise infektsiooni põhjustatud naha ja limaskesta kahjustused.
  8. Herpese põhjustatud keratiit.

Vastunäidustused

Kasutamise vastunäidustused:

  1. Ülitundlikkus ravimi suhtes.
  2. Rasedus (välja arvatud tõsised nakkushaigused, mis ähvardavad patsiendi elu).

Kasutusjuhend

Intravenoosselt (IV) imendumiseks peensooles, herpes simplex-infektsioonide raviks täiskasvanutel, kellel on järsult vähenenud immuunsus, manustatakse intravenoosselt (IV) 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas iga 8 tunni järel.

Herpes simplex-infektsioonide poolt põhjustatud haiguste (välja arvatud herpes-related meningoencephalitis) korral määratakse iVV 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas iga 8 tunni järel.

Herpesmeningoencefaliidi annus on 10 milligrammi kilogrammi kohta (kui neerud töötavad normaalselt). Ravi tuleb alustada võimalikult varakult.

Et nõrgestatud immuunsusega, herpestaalsete infektsioonide, sealhulgas pärast luuüdi siirdamist ja imendumist soolestikus ennetada, süstitakse intramuskulaarselt 5 mg kehamassi kilogrammi kohta kolm korda päevas.

Varicella zosteri põhjustatud infektsioonide annus on 5 mg kolme naise kohta kaheksa tunni möödudes. Kui nõrgenenud immuunsus suurendab annuseid 10 mg-ni kilogrammi kohta, kui neerud normaalselt töötavad. Ravi peaks alustama lööbe esimeste märkidega.

Tsütomegaloviirushaiguse (CMV) ennetamiseks on 500 mg / m2 ette nähtud kolm korda päevas. Ravi kestab viis päeva enne ajutine operatsioon ja kolmekümne päeva pärast.

Täiskasvanutel on väga madal immuunsus, kompleksravimite hulka kuulub atsikloviiri intravenoosne süstimine, ravikuur on üks kuu ja seejärel tableti vormis.

Lapsed vanuses kolm kuud kuni kaksteist aastat saavad tavaliselt annust, mis on ½ täiskasvanu annust (250 mg / m 2 kolm korda päevas).

Alla immuunsusega lapsed esimese ja teise tüüpi herpes-nakkuste ennetamiseks ette nähtud annuseks 250 mg / m 2 kolm korda päevas. Sarnane annus on näidustatud tuulerõugete raviks lastel.

Immuunpuudulikkusega meningoentsefaliidi ja tuulerõugete raviks on 500 mg / m2 kolm korda päevas 8-tunnise intervalliga (kui neerud normaalselt töötavad).

CMV ennetamiseks üle kahe aasta vanustel lastel kasutage sama annust nagu täiskasvanutel (500 mg / m 2 kolm korda päevas viis päeva enne operatsiooni ja kuu pärast operatsiooni).

Annus valitakse kreatiniini kliirensi järgi: 5-10 mg kilogrammi kohta või 500 mg / m2 kaks korda päevas kliirensiga 25-50 ml minutis, 2,5-5 mg kilogrammi või 250 mg / m2, kliirens on alla 10 ml minutis (kui teostatakse hemodialüüsi või püsivat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi).

Kursuse kestus määratakse vastavalt patsiendi seisundile ja tema reaktsioonile teostatava ravi korral. Tööriist viiakse sisse / sisse viie kuni seitsme päeva jooksul. Meningoentsefaliidi korral on kursus kümme päeva.

Infusioonilahuse valmistamise tingimused

Ühe pudeli sisu sisaldab 250 mg, mis on lahustatud 10 ml steriilses süstevees või steriilses 0,9% soolalahuses. Saadud kompositsiooni manustatakse süstimisega aeglaselt (tunni jooksul) või tilgutades, mille tulemusena saadud kogus (25 mg ühes milliliitris) lahjendatakse edasi 40 ml lahustis (vedeliku kogumaht 50 ml, ühes milliliitris 5 mg).

Manustamiseks intravenoosselt lahjendatakse ühe viaali (0,5 g) pulbrit 20 ml steriilses süstevett või 0,9% soolalahuses. Kompositsiooni süstitakse aeglaselt ühe tunni jooksul või tilgutiga (saadud lahust segatakse lisaks 80 ml lahustiga, kogumaht peab olema sada ml).

Manustamiseks iv viaali sisu (1 g) lahjendatakse 40 ml süstevees või soolalahuses. Tilkade manustamiseks lahjendatakse täiendavalt 160 ml lahustiga (kokku 200 ml).

Pulbri kristallid peavad vedelikus olema täielikult lahustunud. Võite kasutada ainult värskelt valmistatud koostist.

Kui täiskasvanutele manustatakse annuseid kuni viissada milligrammi, peab vedeliku maht olema vähemalt 100 ml. Kui manustatakse suuri annuseid (kuni tuhat milligrammi), suureneb see maht.

Ravim viiakse aeglaselt sisse, tilguti tund aega, olenemata annusest. Süstimiseks võite kasutada vedeliku sisselaske regulaatori süstimispumpa.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab kreatiniini ja uurea kontsentratsiooni suurenemist plasmas ja neerufunktsiooni kahjustust.

  • segadus;
  • palavik;
  • krampide sündroom;
  • hallutsinatsioonid;
  • kooma.

Üleannustamise korral viiakse läbi hemodialüüsi (eemaldab ravimi kehast).

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete hulgas on täheldatud:

  • kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine plasmas (madal hüdratatsioon);
  • äge neerupuudulikkus (äärmuslikel juhtudel);
  • naha kokkupuutel nahapõletik;
  • iiveldus, oksendamine;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • nahalööbed.

Kas ma võin kasutada raseduse ajal?

Rasedatel ja imetavatel naistel võib kasutada ainult olulisi põhjuseid. Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Ravimi koostoime

Acükloviiri koostoimeid teiste kliiniliselt oluliste ravimitega ei täheldatud. Meetodid, mis erituvad neerude kaudu tubulaaride sekretsiooni kaudu, võivad suurendada aktiivse aine kontsentratsiooni veres (näiteks tsimetidiini).

Suurte terapeutiliste raviskeemide tõttu ei saavutata annuse kohandamist.

Elundisiirdamisel kasutatavate atsükloviiri ja immunosupressantide kombineerimine suurendab esimese kontsentratsiooni.

Erijuhised

Immuunpuudulikkusega inimestel võib tekkida viiruse resistentsus ravimi suhtes, eriti sekundaarsetes kursustes.

Kui lapse kõhupulgal on kerge, ärge määrage atsükloviiri. Kliinilise teabe puudumise tõttu pole soovitatav ravimeid kasutada lastel, kellel on normaalne immuunsus herpesinfektsiooni ägenemise ennetamiseks ja herpes zoster'i raviks.

Ravimi kasutamine kuu / kuu jooksul enne luuüdi siirdamist ja edasist suukaudset manustamist vähendab suremust.

Ravi ajal on vajalik rehüdratsioon, eriti vanematele inimestele ja suurte annuste kasutamisel.

Tööriist ei mõjuta võimet kontrollida mehhanisme, autot jne.

Mida ütlevad patsiendid?

Üks atsükloviiri süstimise ülevaade ampullides:

"Minu vendil on madal puutumatus. Hiljuti haigestun kanaarpetega, oli haigus juba algusest peale väga raske. Nad kutsusid arsti, tegi ta ette atsükloviiri intravenoosse manustamise. Olenemata väga tõsisest seisundist hakkas riik kiiresti paranema. Olen kindel, et Acyclovir'i süstid aitasid. Tüsistusi pole, pole kõrvaltoimeid. Arst ütles, et atsükloviiri süstid tehakse tavaliselt tüsistuste jaoks, kuid ta otsustas seda ohutult mängida ja koheselt neid määranud. Sinna jõudis õde, seadistage süsteem. Ravim on osutunud tõhusaks. "

Eliza, 24-aastane

Patsientide sissepääsu näpunäited:

  1. Enesehooldus pole igal juhul lubatud. See on tõsine ravim, mida saab kasutada ainult rangete näidustuste alusel (hästi, segades salvega, mis on saadaval ilma retseptita).
  2. Rangelt järgige arsti määratud skeemi.
  3. Rangelt jälgige manustamise sagedust ja sagedust: näiteks iga 8 tunni järel kolm korda päevas.

Võite rõhutada ampullide vahendite omadusi vastavalt selle ülevaatustele. Acycloviri eelised IV manustamiseks:

  1. Toksiliste mõjude puudumine organismile.
  2. Harva tekivad kõrvaltoimed.
  3. Mõistlik hind.
  4. Suur tõhusus.
  1. Iseseisva kasutamise võimatus (süsteemi loomiseks on vaja kvalifitseeritud spetsialisti).
  2. Manustamissageduse rangelt kinnipidamine (iga 8 tunni järel).
  3. Võimalus nõrgendada seda efekti mitmekordse kasutusega.

Ligikaudne hind rublates, sõltuvalt väljalaskevormist

Keskmiselt kulub 0,25 g pudel 330-350 rubla.

Ladustamistingimused

Ravimi kõlblikkusaeg on kolm aastat. Parenteraalseks manustamiseks valmistatud valmislahust hoitakse temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C mitte rohkem kui kaheteistkümne tunni jooksul.

Pilvede lahuse sisseviimine ei ole lubatud, samuti kui lahjendamisel ilmnevad kristallid.

See koostis tuleb kõrvaldada, kontrollides pakendil kehtivuse lõppemise kuupäeva. Lahenduse muutmine võib toimuda sobimatu ladustamise korral (ladustamiskorra mittevastavus). Ärge kasutage aegunud vahendeid.

Apteegi puhkus

Ravim on rangelt retseptiravim.

Analoogid

Acycloviri analoog pudelites - Zovirax. Ravimi koostis on identne. Erinevus seisneb tootmises. Zoviraxi valmistab Itaalia ettevõte GlaxoSmithKline. Maksumus viis pudelit - 1620 rubla. Atsükloviiri toodab Vene ravimifirma Pharmactivy Capital LLC. Hinna eest mõlemad ravimid on ligikaudu samaväärsed.

Atsükloviir

Kirjeldus seisuga 23. juuni 2016

  • Ladinakeelne nimetus: Acikloviir
  • ATC-kood: D06BB03
  • Aktiivne koostisosa: atsükloviir (atsikloviir)
  • Tootja: OAO Sintez OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, on Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, on Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Venemaa); Astrafarm LLC, Pank Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group LLC (Ukraina)

Acycloviri koostis

Vastavalt Wikipedia meditsiini salvid, losjoonid, tabletid ja süstitav lahus mis sisaldab toimeainena inkorporeeritud viirusevastase raviainet - acycloviri (INN - Aciclovir) lahust kaaluosa doosi vorm vastavalt preparaadi: 1 g salvi - 50 mg; 1 g silma salvi - 30 mg; 1 g kreemi - 50 mg; 1 tablett - 200 mg või 400 mg; 1 pudel lüofilisaatiga - 250 mg, 500 mg või 1000 mg.

Ravimi täiendavad koostisosad võivad sõltuvalt tootjast erineda.

Vabastav vorm

Atsükloviir on valmistatud järgmiselt:

  • tabletid number 10-100;
  • lüofilisaat pudelites nr 1;
  • salv ja koor tuubides 2-30 grammi;
  • silmade salv 2-5 grammi katseklaasides.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Official abstraktse viitab ravimi Acyclovir toimeainena grupist viirusevastaste (antiherpetic) raviained on sünteetilised analoogid puriinnukleosiidfosforülaasi millel on võime replikatsiooni inhibeerimist Tuulerõuged viirusetüvedest (tuulerõugete), tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viiruse ja 1- Herpes simplex (herpes simplex).

Nakatunud rakkudes, kaasa arvatud tümidiini kinaasi viiruse ensüüm, konverteeritakse atsükloviir fosforüülimise protsessi tulemusena monofosfaadiks. Siis järjestikku eksponeeritud guanülaatmonofosfaat, difosfaat kujul kandub hiljem, mõjul teatud rakuensüümid trifosfaatideks kaudu. Nagu tümidiinkinaas tervetel, mitte-nakatunud rakke, viiruse, ei ole atsükloviir substraadile, avaldub tema kõrge toime selektiivsuse otseselt viiruste ja madal toksilisus teiste rakkudega inimkeha.

Sel ajal, kolm mehhanismi on tuntud pärssivat toimet ravimi kujul trifosfaat ka viiruse DNA replikatsiooni, mis on: konkurentsivõimeline asenduse deoksüguanosiintrifosfaati käigus DNA sünteesi sünteesitud DNA ahelasse sisseviimisega ja selle pikenemise lõpetamisega; viiruse ensüümi DNA polümeraasi pärssimisel. Nende protsesside tulemusena inimkehas on viiruse edasine replikatsioon blokeeritud. Ravimi toimeaine kõrge spetsiifilisus ja selektiivsus on tingitud ka selle eelistatud kumulatsioonist viirusega nakatunud rakkudes.

Kasutamine ravimi herpesnakkuste takistab värske elemendid tõbi, vähendab tõenäosust tüsistuste tekkimise vistseraalne ja naha levitamist, kiirendab moodustumise välimise sõmeraid, vähendab valu ägedas faasis raviks vöötohatis. Samuti on mõni immunostimuleeriv toime.

Pärast suukaudset manustamist imenduvad atsükloviiri tabletid ainult osaliselt sooles. Ravimi imendumine on selle madala lipofiilsuse tõttu keskmiselt 20%, millest atsükloviiri tablettide biosaadavus on vahemikus 15-30%. Sellest hoolimata on sellise terapeutilise aine kontsentratsioonid viirusinfektsioonide efektiivseks kontrollimiseks üsna piisavad. Paralleelne toidu tarbimine ei mõjuta imendumist praktiliselt. Annuse suurendamisel on täheldatud biosaadavuse vähenemist.

Kui suukaudne ööpäevane annus on 1000 mg (5 korda 200 mg), siis 1,5-2 tunni järel täheldatud Cmax on 0,7 μg / ml, Cmin on tase 0,4 μg / ml. Seerumi valkude seondumine on vahemikus 9-33%. Imendunud intravenoosne (IV) või suukaudne (sees) atsükloviir läbib hematoentsefaalbarjääri ja platsentat. In terapeutiliste kontsentratsioonide koesse / organite inimkeha, sealhulgas: aju, soolestikku, lihastes, maksas, põrnas, kopsudes, emaka-, neerud, Pisaravedeliku, rinnapiim, vesivedelik, spermast, salajane ja tupe limaskesta, lootevett, herpes mullid. Seda peetakse silmas kaks korda madalamal kui plasmas. Kui te saate 1000 mg päevas, on ravimi sisaldus rinnapiima vahemikus 0,6... 4,1% seerumi tasemest, mis tähendab, et lapse ravimi ööpäevane annus on umbes 0,3 mg / kg.

Toimeaine metaboolsed muundumised esinevad maksas maksas ainevahetuse peamise saaduse moodustumisega - 9-karboksümetoksümetüülguaniiniga. Läbi tubulaarsekretsiooni ja neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni 62-91% modifitseerimata kujul ja umbes 14% vormis 9-karboksimetoksimetilguanina. Soon eemaldab vähem kui 2% ravimist, vaid selle jälgede kogused on kerged.

Ühekordse 6-tunnise hemodialüüsi seansi ajal filtreeritakse ligikaudu 60% ravimi toimeainest välja, peritoneaaldialüüsi käigus ei täheldata märkimisväärseid muutusi kliirensis.

Täiskasvanud patsientidel manustatakse suu kaudu T1 / 2 ligikaudu 3,3 tundi, umbes 2,5 tunni jooksul. Alla 18-aastastel lastel on T1 / 2 umbes 2,6 tundi. Vanusest tingib eritumise kiirus aeglustumist, kuid samal ajal suureneb T1 / 2 pisut.

T1 / 2 raskekujulise neerufunktsiooni krooniline ebaõnnestumine võib ulatuda 20 tunnini. Täiskasvanud neerupuudulikkusega patsientidel sõltub CK (kreatiniini kliirens) keskmiselt T1 / 2 keskmiselt: CK 50-80 ml / min - 3 tundi; CC 15-50 ml / min - 3,5 tundi; Anuria seisund - 19,5 tundi; hemodialüüs - 5,7 tundi; ambulatoorne püsiv peritoneaalne dialüüs - 14-18 tundi.

Salv Acikloviir ja kreem Acikloviir, kui seda on töödeldud puutumata nahale, tegelikult ei imendu. Selle ravimi kohalike annustamisvormide aktiivseid koostisosi, samuti ainevahetuse saadusi ei tuvastatud seerumis ja uriinis. Kui väline taotlusvormid ravimi kohta struktuurimuutusi / puutunud naha täheldatakse mõõdukat imendumise kreemi koostisosad ja salvi acycloviri millest teatud hulk neist ikka saab vereplasmas ja seejärel viiakse uriiniga.

Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on ravimi seerumi Cmax väärtus ligikaudu 0,28 μg / ml, kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on aktiivse koostisosa plasmakontsentratsioon väärtustega kuni 0,78 μg / ml

Ligikaudu 9,4% päevasest annusest eritub neerude kaudu.

Atsükloviiri silmaalli kergendab sarvkesta epiteeli kergesti ja loob ravimi terapeutilise taseme intraokulaarses vedelikus. Praegu ei ole olemas meetodeid selle ravimi toimeaine kindlaksmääramiseks seerumi silma salvi kujul. Väike ravimi kontsentratsioon määratakse ainult uriiniga ja see on terapeutiliselt ebaoluline.

Kasutamisnäited

Acyclovir-Acre tabletid (Akos, Nizhfarm) ja teised tootjad ning lüofilisaat (näiteks Belmedpreparaty toodetud) on näidustatud esmaste, sekundaarsete ja korduvate nakkushaiguste ennetamiseks ja / või raviks, mida kutsuvad esile I ja II tüüpi viirusetüved. simpleks (herpes simplex), sealhulgas selle suguelundid ja varicella zosteri tüvi (vöötohatis ja kanarakk). Ravimi nende annustamisvormide süsteemset kasutamist võib kasutada nii normaalse immuunsusega patsientide kui ka immuunpuudulikkusega patsientide, sealhulgas HIV-nakkuse ja siirdamisjärgsete seisunditega patsientidel.

Acyclovir'i geeli ja salvi (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex jne) kasutatakse väliselt Herpes simplexi (ja selle suguelundite) esinevate herpespõletike (ja suguelundite) esinevate herpespõletike ravimisel (kõige sagedamini kompleks) ning välistest ilmingutest vöötohatis ja kanarakk.

Silma salvi kasutatakse Herpes simplex I ja II tüvede poolt põhjustatud herpetiliste keratiidide raviks (võite eelnevalt kasutada silmatilku).

Vastunäidustused

Tablettide, lüofilisaadi ja kõigi ravimivormide vastunäidustused on järgmised: patsiendi isiklik ülitundlikkus toimeainet või ravimvormi täiendavaid komponente; isiklik ülitundlikkus valatsükloviiri suhtes; vanus kuni 2 aastat (tablettide puhul); imetamine (lüofilisaat ja tabletid).

Rasedatel ja imetavatel naistel on vaja terapeutilise aine väliseid vorme hoolikalt kasutada; suukaudsed ja süstitavad vormid - rasedad naised, neuroloogilise kahjustusega patsiendid, neerupuudulikkus (nefrotoksiline toime), dehüdratsioon, neuroloogiline vastus tsütotoksilistele ravimitele (kaasa arvatud anamneesis sisalduvad viited).

Kõrvaltoimed

Ravimi tableti annustamisvormid võivad mõnel juhul põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Ravimi süstitavad annustamisvormid põhjustasid mõnikord selliste kõrvaltoimete tekkimist:

  • iiveldus / oksendamine;
  • neerupuudulikkus (äge);
  • entsefalopaatia (väljendub uimasuses, segasusseisundis, psühhoos, hallutsinatsioonid, värisemine, agitatsioon, krambid ja isegi kooma);
  • kristalluuria;
  • ravimite allergia (ülitundlikkusreaktsioonid);
  • põletik, flebiit manustamise piirkonnas.

Ravimite välised ravimvormid (koor, salv) muutuvad harva järgmisteks põhjusteks:

Kohalikud ravimvormid (silma salv) võivad mõnel juhul põhjustada:

Kasutamise juhised Atsükloviir (meetod ja annus)

Acycloviri tabletid, kasutusjuhendid

Acyclovir-Akos tablettide juhised ning Acyclovir-Acri tablettide ja teiste tootjate juhised soovitavad suukaudselt (suukaudselt) manustada ravimi tablette koos veega (200-250 ml) kohe pärast sööki või söögi ajal. Lapsed, kes kaaluvad rohkem kui 40 kilogrammi üle 2 aasta, näevad ette päevase annuse, mis on sarnane täiskasvanud patsientidega.

Herpes simplex-limaskestade ja naha ravi hõlmab tavaliselt 5 mg päevas 200 mg ravimit (nt Acyclovir-Akos tabletid) normaalse immuunsusega patsientidel või 400 mg (näiteks Acyclovir-Acry tabletid) 5-nädalase immuunpuudulikkusega patsientidel 10 päeva.

Herpes simplex-limaskesta ja naha ennetamine reeglina kulgeb iga 12 tunni järel 400 mg tabletidena (näiteks Aciclovir Herd 400 mg).

Lihastamata herpesepõletiku ravi kestab keskmiselt 10 päeva suukaudse annusena 5 korda (iga 4 tunni järel) päevas olevate pillidega annuses 200 mg (näiteks Acyclovir-Akos).

Korduva genitaalherpese vahelduv ravi (vähem kui 6 retsidiivi aastas) näitab 5-kordset (iga 4 tunni) päevast 200 mg ravimi kasutamist 5 päeva jooksul.

Patsientide korduv genitaalherpese pikaajaline pärssiv ravi (üle 6 retsidiivi aastas) tähendab, et 400 mg ravimit (nt Aciclovir Forte tabletid) manustatakse kaks korda päevas või 2-3 korda päevas, võttes 200 mg ravimit.

Herpes zosteri ravi kestab 7... 10 päeva, manustades tablettide kujul ravimit 5 korda päevas 800 mg.

Kanapähklite ravi (tuulerõuged) viiakse läbi 5 päeva jooksul, kasutades 4-päevast manustamist 800 mg ravimit. Selline ravi tuleb alustada, kui tuvastatakse kõige varem sümptomid või haiguse tunnused. Lapsed alates 2-aastasest kuni 40-kilogrammist kaalust näitavad ravimi 4-kordset ööpäevast annust 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravi peaks toimuma vähendatud annustes, sõltuvalt QC-st (kreatiniini kliirens), mistõttu tuleb enne ravimi manustamist täpselt määrata selle indikaatori väärtus. Herbeetiliste kahjustuste ravis patsientidel, kelle QA on väiksem kui 10 ml / min, vähendatakse päevast annust 400 mg-ni ja annust 200 mg iga 12 tunni järel. Varicella zoster'i poolt põhjustatud haiguste ravis on patsientidel, kellel QA on alla 10 ml / min, soovitatavalt manustada 800 mg ravimit kaks korda ööpäevas; CC 10-25 ml / min - samasuguse annuse 3-kordne vastuvõtt.

Lüofilisaat atsükloviir in / in, kasutusjuhendid kasutamiseks

Terapeutilise aine (näiteks Belmedpreparaty) lüofilisaat on ette nähtud lahjendamiseks ja edasiseks kasutamiseks infusioonide kujul.

Sõltuvalt diagnoositud viirusnakkusest ja selle raskusastmest on vanurite vanuses üle 12 aasta langenud 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta 8-tunnise intervalliga. In / in infusioon tuleb läbi viia vähemalt 60 minutit. Selle vanuserühma patsientide maksimaalne päev päevas saate määrata 30 mg ravimeid ühe kilogrammi kehakaalu kohta.

Tavaliselt lastele alates 3-aastasest annustatakse iga 8 tunni järel 250 mg (Herpes simplex tüve herpes kahjustused) või 500 mg (vähendatud immuunsuse, tuulerõugete, herpese entsefaliidi, vöötohatiste) infusioon teraapia ruutmeetri kohta. Vastsündinute annus arvutatakse nende massi järgi ja see on 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, sama infusiooni sagedusega (8 tunni järel).

Herpes simplexi, limaskestade ja naha raviks immuunpuudulikkusega patsientidel 7 päeva jooksul manustatakse 5-10 mg iga 8 tunni järel iga 8 tunni järel kilogrammi kehakaalu kohta patsientidele 12 aasta järel või 250 mg kehakaalu kohta meetril kuni 12-aastastele lastele - kolm aastat.

Tõsise genitaalherpese ravis esmase ravina määratakse see iga 5 tunni järel infusiooniks iga 8 tunni järel, 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta 12-aastastel patsientidel või 250 mg kehakaalu kohta kuni 12-aastastele lastele.

Herpes simplex viiruse tüvest käivitatava entsefaliidi ravi manustatakse 10 päeva jooksul infusioonina manustamisega iga 8 tunni järel, 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta 12-aastastel patsientidel või 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta alla 12-aastastele lastele.

Herpes zosteri ravi immuunpuudulikkusega patsientidel kestab iga kaheksa tunni järel intravenoosse tilga infusiooni puhul 7 päeva, 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta 12 aasta järel või 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta alla 12-aastastele lastele.

ESRD diagnoosimisel täiskasvanutel ja lastel vanuses vastavalt QA-le (kreatiniini kliirens) on vajalik annustamisrežiimi korrigeerimine (allapoole) ja / või infusiooni intervalli muutmine (ülespoole). Nii QA 25-50 ml / min, manustatakse ravimi täisannus, manustatuna 12 tunni pärast; CC 10-25 ml / min - ravimi täisannus, manustatuna 24 tunni pärast; QA-ga vähem kui 10 ml / min, poole annusena, mis manustatakse 24 tunni pärast.

Kreem ja salv Acyclovir, kasutusjuhised

Acükloviiri (Acre, Nizhfarm, Sandoz jne) kasutamine kreemi või salvi kujul tähendab nende ravimite kasutamist ainult väliselt, mille puhul näidati, et selle ravimi atsükloviiri salvi või kreemi kasutatakse nakatunud nahapiirkondades 5 korda päevas (iga 4 tundi)

Koor ja salv Acyclovir (Hexal, Acre jne) tuleb nahale ja piirnevatele nahapiirkondadele õhukese kihiga katta, kasutades käe sõrme (varem puhastatud ja pestud) või puhtast puuvillast tampooni. Koor ja salv Atsükloviir (Pharmak, süntees, osoon jne) tuleb manustada aeg, mis on piisav herpese vesiikulite välise kooriku moodustamiseks või kuni nende täieliku paranemiseni. Sellise ravi kestus võtab tavaliselt 5 kuni 10 (maksimaalselt) päeva. Varasem vabanemine haiguse välistest ilmingutest sõltub ravi alustamisest. Paremaid tulemusi näitas ravi, mis viidi läbi nakkuse alguse esimeste märkide või selle arengu prodromaalfaasi faasis.

Salvaklaas, kasutusjuhend

Herpeetiline keratiitravi raviks täiskasvanutel ja lastel kasutatakse silma salvi väikeste (umbes 1 cm pikkade) ribade abil, mis asetsevad alumises konjunktiivikottis sõrmega (eelnevalt puhastatud ja pestud) 5 korda 24 tunni jooksul (tavaliselt iga 4 tunni järel) kuni täielik tervenemine ja veel 3 päeva pärast seda.

Üleannustamine

Suukaudsete või süstitavate annustamisvormide kasutamisel võib esineda üleannustamise episoode, samuti juhul, kui ravimi välisvorme neelatakse.

Terapeutilise aine liigse suukaudse manustamise üleannustamise negatiivseid sümptomeid iseloomustavad: krambid, agitatsioon, letargia, kooma. Tablett sisaldava toimeaine võimalik sadenemine neerutuubulites, kui ravimi sisaldus ületab (2,5 mg / ml), võrreldes selle lahustuvusega neerutuubulites.

Üleannustamise sisseviimisega / kasutamisega võib täheldada järgmisi üleannustamise ilminguid: hüperkreatineemia, karbamiidlämmastiku tõus, neerufunktsiooni kahjustus, krambid, letargia ja kooma.

Ravimite väliste ravimvormide allaneelamise korral täheldati neuroloogilisi häireid, peavalu, hingeldust, krampe, iiveldust / oksendamist, letargiat, kõhulahtisust, neerufunktsiooni kahjustust, koma.

Kõigi eespool nimetatud haigusseisundite raviks on organismi oluliste süsteemide / elundite kontrollimine / toetamine ja sümptomaatilise ravi, sealhulgas hemodialüüsi määramine.

Koostoimimine

Immunostimulaatorite samaaegsel kasutamisel suureneb ravimi efektiivsus.

Kombineeritud kohtumine probenetsiidiga aitab vähendada atsükloviiri tubulaarset sekretsiooni, mille tagajärjel suureneb seerumi sisaldus ja T1 / 2 pikenemine.

Mükofenolaatmofetiili kasutav kombineeritud ravi võib põhjustada atsükloviiri AUC ja mükofenolaatmofetiili inaktiivse metaboliidi tõusu.

Kombineeritud kasutamine nefrotoksiliste raviainetega suurendab nefrotoksilist toimet, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Lüofilisaati lahjendades tuleks arvestada selle preparaadi annustamisvormi leeliselist reaktsiooni (pH 11).

Sinjutine kasutamine koos zidovudiiniga HIV-infektsiooniga patsientide ravis ei näidanud mõlema ravimi farmakokineetiliste omaduste olulisi muutusi.

Müügitingimused

Pillide ja lüofilisaadi hankimine nõuab retsepti ladina keeles. Ravimi kreem ja salv on turul.

Ladustamistingimused

Kõik ravimi annustamisvormid säilitavad oma meditsiinilised omadused ümbritseva keskkonna temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilivusaeg

3-4 aastat sõltuvalt tootjast ja annustamisvormist.

Erijuhised

Acyclovir'i ei soovitata patsientidele, kellel on rasked neerupatoloogiaga patsiendid.

Ravi ajal tuleb arvestada ägeda neerupuudulikkuse võimalusega, mis on tingitud ravimi toimeaine kristallidest moodustunud sadete moodustamisest. Selle tüsistuse tekkimise tõenäosust suurendatakse terapeutilise aine süstevormi kiire kasutuselevõtu / neurotoksiliste ravimite paralleelse manustamise korral, samuti neerufunktsiooni kahjustusega või dehüdratsiooniga patsientidel.

Acycloviri kasutamise kõikidel etappidel tuleb jälgida neerufunktsionaalsust, määrates kreatiniini ja karbamiidi kontsentratsiooni seerumis.

Eakate patsientide ravi T1 / 2 ravimi suurenemise tõttu tuleb läbi viia spetsialisti arsti järelevalve all ja piisava veekoguse suurenemisega.

Ravimi (kreemi ja salvi) välisannuse vorme ei tohi kasutada suuõõne, vagiina ja nägemisorganite limaskestadel.

Enne atsükloviiri võtmist herpesevastastest ravimitest on vaja kindlaks teha, millist meetodit selle ravimi kasutamisel on herpesekahjustuse raviks parem. Diagnoositud infektsiooni raviks sobib igal juhul teada, kas salv või pill on parem.

Atsükloviir on huulte herpes tõhusam ja kiireim ravi, kui te kasutate samaaegselt huulte kreemi või herpes-salvi ja herpes-tablette, samal ajal kui peate arstiga nõu pidama ja täpselt teada, kuidas juua huulepõletikku koos huultega ja kuidas kreemi või salvi manustada.

Suguelundite herpes puhul peaksid patsiendid hoiduma seksuaalvahekorrast või kasutama kondoome, kuna ravi ei takista seksuaalpartneri võimaliku nakatumist.

Tavaliselt kasutatakse seda haigust ja immuunpuudulikkust põdevatel täiskasvanutel ja lastel ennetamisel atsükloviiri tuulerõugast. Arstide ülevaated kinnitavad, et täiskasvanutel ja lastel on tuulerõugete ravimine efektiivne esimese 24 tunni jooksul pärast väliste kahjustuste avastamist.

Täiskasvanutel ja täiskasvanutel ja harilikust immuunsust põdevatel lastel, kellel oli haiguse hilisemates staadiumides määramine, ei põhjustanud atsükloviir tuulerõugetel negatiivsete sümptomite leevendamist. Koor või salv Acyclovir koos tuinapähkliga võib kasutada lisavälise agensina, et vähendada kana rabade väliseid ilminguid (lööve).

Atsükloviiri analoogid

Ravimi suukaudsete ja parenteraalsete ravimvormide analoogid, millel on sarnane viirusevastane toime, kuid suurepärane toimeaine (sealhulgas kapslid, tabletid, süstelahus), on esindatud terapeutiliste ainetega:

Analoogide hind varieerub oluliselt sõltuvalt konkreetse ravimi tootjast, selle annustamisvormist, terapeutiliste ühikute (tablettide, kapslite, ampullide) arvust ja nende aktiivse koostisosa massist. Näiteks 30 Ribaviriini 200 mg tabletti saab osta keskmiselt 300 rubla eest ja 10 tabletti Famvir 250 mg 1500 rubla kohta.

Mis on parem Valtrex või atsükloviir?

Arvestades neid kahte analoogi valmistist, on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et Valtrex koos toimeainega - valatsükloviir loodi palju hiljem kui tema eelkäija ja just eesmärgiga ületada hertside nakkuste esilekerkivat resistentsust atsükloviirile. Mõlema ravimi toimemehhanism on peaaegu sama, vastunäidustused nende kasutamisel on identsed, võimalikud kõrvaltoimed on sarnased, kuid kulud erinevad väga oluliselt. Praeguseks on 10 Valtrexi tableti hind kümnedel korda kõrgemad tema lähima analoogi hinnast ja keskmiselt 1200 rubla eest. Eeltoodu põhjal ja võttes arvesse enamiku elanike positsioosses ruumis rahalist olukorda, on Valtrexi määramine õigustatud ainult juhul, kui patsient ei reageeri täielikult ravile atsikloviiriga.

Ravimi väliste annustamisvormide (koor, salv) analoogid:

Kohaliku annustamisvormi analoogid (silma salv):

Sünonüümid

Sünonüümid (identset toimeainet sisaldavad terapeutilised ained) kõigis ravimvormides (tabletid, koor, lüofilisaat, salv, kapslid) on esitatud preparaatidega:

Acyclovir või Zovirax - mis on parem?

Kui võrrelda ravimi Zovirax ja atsükloviiri toimeainet, siis nende erinevused on täiesti puudulikud, see tähendab, et mõlemad nimetatud raviained sisaldavad nende koostises samasugust toimeainet, millel on identsed omadused. Sellisel juhul võivad nende ravimite valiku kriteeriumid olla nende maksumus ja valmistamisriik (näiteks Zovirax, toodetud Ühendkuningriigis võrreldes kodumaiste tootjatega) tänu suuremale doseerimisvormi puhastamisele Euroopas ja sellest tulenevalt suurem tõhusus ja vähem kõrvaltoimete tõenäosus..

Gerpevir või atsükloviir, mis on parem?

Nagu ka eelmises asjas, sisaldab mõlema ravimi koostis sama toimeainet, mis muudab need täiesti identsed ja asendatavad. Tõelise ja ohutusprofiiliga Tšehhi Vabariigis toodetud vahesein (Gerpevir) efektiivsuse ja ohutuse profiiliga Gerpevir on ligikaudu samal tasemel kui sarnased vene valmispreparaadid, mis vähendab nende valikut ainult hinnaga.

Lastele

Süstelahus 3 kuu vanustel lastel tavaliselt retsepti alusel annustatakse iga 8 tunni järel infusioonina 250 mg (Herpes simplex tüvega herpespõletikku) või 500 mg (vähendatud immuunsus, tuulerõuge, herpesentsefaliit, vöötohatis), mis põhineb ruutmeetri kehapinda. Lastele mõeldud juhiste kohaselt vastsündinutele manustatav annus arvutatakse vastavalt nende kehakaalule ja see on 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, sama infusioonisüsteemide sagedusega (8 tunni järel).

Täiskasvanud patsientidel võib päevase annuse manustada sarnaselt täiskasvanud patsientidele manustatavale doosile manustatud tablettidega, mis sisaldavad üle 40 kilogrammi kaaluvaid 2-aastaseid lapsi. Lapsed alates 2-aastasest kuni 40-kilogrammist kaalust näitavad ravimi 4-kordset ööpäevast annust 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Lapsepõlves kasutatava salvi või kreemi juhendamine hõlmab ravimite ravimvormide kasutamist nakatunud nahapiirkondades sagedusega 5 korda päevas (iga 4 tunni järel). Herpeetilise stomatiidi korral ei ole soovitatav ravimi väliseid vorme suuõõne limaskestadele manustada. Herpeetilise stomatiidi raviks on parem kasutada ravimi analooge, näiteks oksoliini või tebrofeeni.

Paljud arstid ja vanemad on arvamusel, et lastel on soovitatav kasutada atsikloviiri tablette või süstesuspensiooni tuulerõugete kohta ainult juhul, kui need on välja kirjutatud esimeste 24 tunni jooksul välistest kahjustustest ja individuaalsetest annustest sõltuvalt valulikkuse raskusastmest. Kanafluu ravi normaalse immuunsusega lastel, ravimi suukaudsete ja parenteraalsete vormide määramisel haiguse arengu hilisematel etappidel ei vähendanud negatiivsete sümptomite leevendamist. Sellise terapeutilise agensi tuulerõugete kreemi või salvi võib kasutada vähkkasvajate (lööve) välistest ilmingutest tingituna abiainena.

Koos alkoholiga

Ravimiohutuse ametlikes juhistes ei ole otseselt vastunäidustusi atsükloviiri ja alkoholi samaaegse kasutamise kohta, ent herpeseinfektsioonide ravi näitab, et selliste haiguste ajutine pikenemine inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad, samuti suurendab negatiivsete kõrvaltoimete tekkimise ohtu. Sellega seoses ei soovita paljud arstid oma patsiente ühiselt kasutada süstelahust ja alkoholi, samuti võtta pillid ja alkoholi, kuid lubada kasutada selle ravimi kreemi või salvi kasutades mõistlikke alkoholi koguseid.

Acikloviir raseduse ja imetamise ajal

Kuigi selle ravimi katsetamine loomadel on läbinud platsentaarbarjääri läbi, võimaldavad ametlikud juhised anda arstidele raseduse ajal Aciclovir'i geeli või salvi, samuti raseduse ajal terapeutilise aine või tablettide süstimise lahust, kuid ainult rasketes herpes-nakkuse juhtudes, kui te ei saa seda kasutada. teiste sarnaste ravimite ravi.

Nakkushaiguste arstide seas on sel ajal küsimus selle kohta, kas atsükloviir võib raseduse ajal jätkuvalt põhjustada tõsiseid vastuolusid. Paljud eksperdid leiavad, et herpeediline infektsioon võib põhjustada loote arengule palju suuremat kahju kui ravimi toimet, mistõttu seda kasutatakse esimesel trimestril ja raseduse teisel trimestril olevatel naistel, kuid ka ettevaatlikult teostatakse sellist ravi 3. trimestril. Teised ravivad neid ravimeid ettevaatlikult ja nõuavad rasedaid naisi ilma nende kasutamiseta.

Kuna ravimi imendumine imetamise ajal on imetamise ajal piisavalt imetav, on selle ravimi kasutamise juhised keelatud lüofilisaati, tablette, kreemi ja salvi kasutada rinnaga toitmise ajal.

Arvamused Acyclovir

Internetis on märkimisväärselt positiivne näidete kohaselt ravimi Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak jne) ülevaated, sealhulgas kõik selle ravimi annused (süstelahus, tabletid, koor, salv).

Acycloviri tablettide (nt Acyclovir Acre tablettide) ja nende õigeaegse määramise ülevaated näitavad, et nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel on herpese infektsioonide kasutamine üsna kiire ja produktiivne. Võtke arvesse ka selle annuse vormi positiivset mõju tuulerõugudele (kana ja nuudel) ja katuselaius.

Selle ravimi Acycloviri salvi ja koore ülevaated on enamasti soodsad ja kirjeldavad ravimi väliseid vorme suurepärase vahendina huulte ja teiste kehaosade herpes välistest ilmingutest vabanemiseks.

Loomulikult on peaaegu võimatu täielikult vabaneda herpesviirusest, mis varjatud kujul eksisteerib peaaegu iga inimese kehas. Varem või hiljem nõuab see haigus ennast taaskord ja jälle uuesti meelde tuletamiseks ravikuuri, mis võib hõlmata herpesi süsteid või tablette, samuti kreemi või salvi paralleelset manustamist.

Samuti peaksite selgitama mõningaid küsimusi ravimi peamise tegevuse kohta, sest kui sageli on tõstatatud küsimused, eriti: "Kas atsükloviir on efektiivne akne (akne) vastu?", "Kuidas kasutada ravimit nohu ja gripi vastu?", "Kas atsükloviir on antibiootikum või mitte?" ja teised, tekitavad mulje, et mõned inimesed ei mõista täielikult viiruse enda olemust ja sel juhul herpesviirust.

Tasub alustada asjaoluga, et viirused on parasiitide nukleoproteiini kompleksid, milles ei esine iseseisvaid metaboolseid protsesse ja mis ei suuda paljuneda väljaspool peremeesrakku. Tänu neile omadustele on viirused ebasoovitavad elusorganismide määratlusega ning tänapäeva meditsiinis peetakse seda iseseisvateks, tihti patogeenseteks, nakkavateks mitterakulaarseteks aineteks. Viiruseid ei saa ravida antibiootikumide, antimükootiliste ravimite ja teiste ravimitega, mis pole neile spetsiaalselt loodud. Sellega seoses ei ole atsükloviiri määramine gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste või akne korral (akne) tõhus ja parimal juhul ainult raha ja aja raiskamine.

Hind Acyclovir kus osta

Acükloviiri maksumus sõltub paljudest teguritest, millest kõige olulisemad on: tootja; ravimi ravimvorm (süstelahus, tabletid, salv, koor, silma salv); toimeaine massi sisaldus ja pakendite terapeutiliste ühikute arv. Sellisel juhul tuleb enne ravimi ostmist välja selgitada herpese salvi, herpesetappide tabletid ja muud annustamisvormid, võttes eelnevalt kindlaks arstiga vajalikud meditsiinilised vormid, annused ja tootja.

Venemaal on atsükloviiri hind tablettidena kodumaise tootja OAO Akrikhiini näol keskmiselt: Acyclovir-Akri tabletid 200 mg nr 20-60 rubla; 400 mg tabletid number 20 - 200 rubla. Acycloviri-Akri salvi hind varieerub umbes 25 rubla 2 grammi kohta; 30 rubla 3 grammi ja 40 rubla 5 grammi eest. RUP "Belmedpreparaty" lüofilisaat 250 mg nr 1 ampullides on umbes 200 rubla. Kreemi kujul Acyclovir Hexali hind varieerub 80 grammi eest 2 grammi ja 150 grammi 5 grammi eest.

Ukrainast pärit akükloviiri maksumus sõltub ka tootmisettevõttest, kuid praktiliselt ei sõltu sellest piirkonnast. Seepärast maksab nii ükski tootja Acyclovir'i (salv, kreem, pillid jne) kulud nii palju kui Odessa või Kharkov. Näiteks võite osta PJSC "Farmak" 200 mg tablette nr 20 keskmiselt 25 grivna eest ja 5 grammi kreemi 5 grammi 26 grammi eest. Osta salvi Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 grammi võib olla 22 grivna.