Atsükloviir tsütomegaloviiruses

Acükloviir on kõige tõhusam esimese ja teise tüübi herpesviiruste vastu (vastavalt labiaalne ja suguelundite). Kuid tsütomegaloviiruse, mis on samuti herpesviiruse perekonna osa, on see ebaefektiivne. Seepärast arenesid juhtivad farmakoloogilised ettevõtted seoses tsütomegaloviirusnakkuse vastase ravimi loomisega, mis sarnaneb atsükloviiri struktuuriga. Lõpuks viis see kaasa gantsükloviiri loomisele.

See avaldab terapeutilist efektiivsust nii herpes simplex-viiruste kui ka tsütomegaloviiruse suhtes. See on tingitud protsessidest, mis pärsivad DNA sünteesi ja viiruseosakeste replikatsiooni rakkudes. Ravimit manustatakse intravenoosselt, eelistatavalt statsionaarsetes tingimustes.

Tavaliselt määratakse gantsükloviir patsientidele, kellel on pärast transplantatsiooni lümfoproliferatiivsed haigused, AIDS, see tähendab kõigi nende seisundite korral, mis aitavad kaasa CMV-i taasaktiveerimisele. Ravim näitab üsna suurt efektiivsust. Seega tsütomegaloviiruse päritolu retiniit ja koliit leevendati 70-90% patsientidest. See peaks arvestama gantsükloviiri resistentsuse arengut pikaajalise kasutuse taustal (3 kuud või rohkem). See on tingitud teatud geeni mutatsioonist. Seetõttu peab ravim olema võimalikult madal, kuid võttes arvesse kliinilisi ilminguid.

Tsütomegaloviirusega atsükloviiri võib kasutada ainult ühel juhul - see on profülaktiline meetod. Randomiseeritud uuringus leiti, et neerutransplantatsiooni planeerivate patsientide kasutamine selle viiruse nakkuse vältimiseks on üsna tõhus. Oluline seisund enne selle vastuvõtmise algust on tsütomegaloviiruse (seronegatiivne) antikehade puudumine veres. Seropositiivsete patsientidel, kellel on profülaktiline ravi enne siirdamist, on näidustatud atstsloviriini strukturaalse metaboliidi gantsükloviiri kasutamine.

Seega on tsütomegaloviiruse ravi atsükloviiriga ebaefektiivne. Teatavates kliinilistes olukordades võib ravimit ennetusprotsessi käigus kasutada. Terapeutiline efektiivsus CMV-nakkuse vastu ilmneb gantsükloviirina, mis on saadud atsükloviirist.

Viirusevastased ravimid Acyclovir-Akri Akrikhin tabletid - ülevaade

Acükloviir tsütomegaloviiruse infektsiooni jaoks - juua või mitte juua?

Atsükloviir on hästi tuntud ravim, see toimib hästi koos huultel esineva herpesiga või meditsiinilise keelega 1. ja 2. tüüpi herpes. See on osutunud ka tuulerõugete efektiivsuseks. Aga Titoga viirus takistas küsimust - juua või mitte juua? Juhendis öeldakse, et see on efektiivne, kuid on olemas uuringud, mis kinnitasid CMV-i kasutamismäära.

Kui mu tütrel oli ette nähtud atsikloviiri CMV-i juukselõikamiseks, kuulasin ma arste ja me palusime kursuse. Siiani ei ole testid läbinud, kuid lapsel oli CMV poolt esile kutsutud allergia. ARVI-ga sai see ka lihtsamaks - see katkestas kõigi viiruste püütud, murdis lasteaia kohalolekut - see võttis 3 nädalat, kuni tekkis uus haigus. Kuid see on subjektiivne hinnang tütre heaolule.

Kui te peate uuesti võtma tsütokiini suhtes atsükloviiri, annan lapsele selle ravimi uuesti. Siiski on selle mõju. See seisneb ka selles, et oodata oma aega kana, nii et ravim on ikka veel hädavajalik.

atsükloviir tsütomegaloviiruses

Populaarsed artiklid teemal: tsütomegaloviiruse atsükloviir

TORCH kompleksi infektsioonide uurimise üks esimesi kohti on tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI). Maailmas nakatab tsütomegaloviirus (CMV) esimesel eluaastal kuni 2% vastsündinutelt ja 45-60% lastest. Lisaks, vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele on CMV antikehade tuvastamine.

Esophagitis on söögitoru limaskestade põletikuline haigus, mis on tingitud erinevate nakkushaiguste ja mittenakkuslike tegurite (sealhulgas ravimite) kokkupuutest. Etioloogia Infektsioosne ösofagiit jaguneb viiruslikeks (herpesviirus ja tsütomegaloviirus).

Herpeetiliste viiruste poolt põhjustatud infektsioonid tõstavad tähelepanu inimeste elanikkonna suurele levimusele.

Esimese ja teise tüübi herpes simplex viiruse (HSV) põhjustatud herpesne infektsioon on üks kõige tavalisemaid inimese viirushaigusi. Hinnanguliselt on umbes 90% maailma elanikkonnast nakatunud ühe või mitme serovaraga.

Herpesviiruse infektsioon on laialt levinud antroponootiliste nakkushaiguste rühm, mida iseloomustab viiruse selge püsivus ja inimese kestvus, kliinilise kulgu polümorfism.

Narkootikumid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks

Tsütomegaloviirus, mille standardrežiimid on võimelised kõrvaldama üksnes nakkuse sümptomid, on potentsiaalne oht inimeste tervisele. See viirus on tavaline oportunistlik patogeen. Teatud teguritega kokkupuutumisel aktiveeritakse see ja põhjustab tsütomegalia erksat kliinilist pilti. Mõnedel inimestel on kogu elus tingimata patogeensus, mis ei avaldu üldse, vaid põhjustab immuunsüsteemi häireid.

Haigus on eriti ohtlik imikutele ja väikelastele, kes on nooremad, kui viirus katab kõik elundid või süsteemid, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sealhulgas patsiendi surma. Tuntud tõhusad ravimid viiruse täielikuks väljaheitmiseks organismist ei ole seni olemas. Kui olete nakatunud tsütomegaloviirusega, viiakse ravimeid läbi, et saavutada pikaajaline terapeutiline remissioon kroonilises ravis ja kõrvaldada lokaalseid nakkusprognoose.

Patoloogia olemus

Tsütomegalia on viirusliku etioloogia nakkushaigus. Mõnes allikas on teine ​​nimi - tsütomegaloviiruse infektsioon (lühendatud kui CMV).

Tsütomegaloviirus esindab suurt hulka herpesviirusi. Viiruse poolt mõjutatud rakud suurenevad märkimisväärselt, seega on haiguse nimi - tsütomegalia (tõlgitud ladina keeles - "hiiglaslik rakk"). Haigus on seksuaalne, kodune või vereülekanne. Kõige ebasoodsam on transplantaatne ülekanne.

Sümptomite kompleks sarnaneb püsiva külma tekkimisega, millega kaasneb vesine nohu, üldine nõrkus, üldine nõrkus, valu liigeses struktuuris, suurenenud süljeeritus süljenäärmete põletiku tõttu. Patoloogilisel harva on iseloomulikud sümptomid, enamasti levinud faasis. Kehalise kahjustuse üldiste vormide korral määratakse viirusevastased ained ravimeid ja viirusevastaseid ravimeid. Puudub alternatiivne efektiivne ravi.

Paljud inimesed on tsütomegaloviirusnakkuri kandjad ilma seda isegi teadmata. Ainult 30% -l viiruslikust haigusest on krooniline kurk, mida süvendavad herpes lööbi kohalikud sümptomid, samuti üldine halb enesetunne. Tsütomegaloviiruse antikehad esinevad 13... 15% -l noorukitel, 45... 50% täiskasvanud patsientidest. Viirusevastane aine aktiveeritakse sageli pärast kokkupuudet immuunsust vähendavate teguritega. Tsütomegaloviirus kujutab endast suurt ohtu inimestele, kes on läbinud organi või luuüdi siirdamise ning kellel on haiguse või HIV-staatuse kaasasündinud vormid. Riik on raseduse ajal ohtlik, tekitab lootele tõsiseid tagajärgi: siseorganite või süsteemide ebanormaalne areng, deformatsioonid ja kehaline puue, raseduse katkemine.

Ravi taktika ja näidustused

Ravi teostatavus on proportsionaalne patsiendi tõsiduse ja potentsiaalse ohuga. Pärast mõningaid diagnostikameetmeid määratakse võimaliku ohu riskid, hinnatakse patoloogilist protsessi. Kui generaliseerumise märke on ette nähtud ravimi korrigeerimise ravimid. Viiruse aktiveerimise lühikese episoodi ajal ja säilitades samal ajal patsiendi normaalse tervisliku seisundi, ei toimu erilist ravi. Patsiendi kliinilise anamneesiga jälgib arst üldist seisundit, kontrollib laboratoorse diagnostika osana antigeeni taset veres.

Sageli on täiesti terve inimene, kellel on ilma igasuguste tagajärgedeta viirus, tugeva immuunsuse. Viirusevastane aine, mis püsib kehas igavesti, muutub see tinglikult patogeenseks. Patoloogia kroonimine toimub lühiajaliste ägenemiste perioodidega, tingimusel et immuunkaitse on märkimisväärselt vähenenud. Haiguste meditsiinilise korrektsiooni eesmärgid on:

  • viiruse negatiivse mõju vähendamine;
  • käimasolevate sümptomite leevendamine;
  • tagades stabiilse remissiooni kroonilise haiguse ajal.

See on tähtis! Inimestel on absoluutse tervise taustal viirus asümptomaatiline ja haigus peatub iseenesest. Paljud patsiendid ei märka, kui viirus on aktiveeritud ja kui selle patogeenset aktiivsust vähendatakse.

Põhijooned

Kahjuks ei ravita tsütomegaloviirust täielikult. Ravimid võivad tugevdada ainult kohalikku immuunsust ja vältida uute ägenemiste tekkimist. Ravi puhul on oluline jälgida järgmisi näidustusi:

  • mis tahes geneetilise immuunpuudulikkuse haigused;
  • viirusliku aine üldine levik;
  • elundite siirdamise ettevalmistamine, vähi keemiaravi;
  • patsiendi keeruline kliiniline ajalugu (siseorganite või süsteemi patoloogia);
  • naise rasedus (tihti I trimestril);
  • ettevalmistus encefaliidi, meningeaalsete infektsioonide raviks.

Enne ravitaktika kindlaksmääramist viiakse läbi tsütomegaloviiruse infektsiooni diferentsiaaldiagnostika gripi tingimustes, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude nakkushaiguste korral. Tsütomegalia sümptomite sarnasus külmetuse ja enneaegse või ebapiisava ravi klassikaliste ilmingutega tekitab tõsiseid tüsistusi.

Narkootikumide ravi

Niisiis, uurimise käigus diagnoositi tsütomegaloviirust: ravimeid kasutatakse enamikul juhtudel. Konservatiivne ja ravimteraapia on ainus võimalus CMVI-ga patsientide seisundi parandamiseks. Ravimvormid on arvukad: suu kaudu manustamiseks mõeldud tabletid, salvid (linimendid), intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstid, tilgad, ravimküünlad. Viirusehaiguse ägenemiste kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

  • sümptomaatiline (anesteesia, põletikuliste fookuste kõrvaldamine, veresoonte ahenemine ninas, skleralis);
  • viirusevastased ained (peamine ülesanne on suruda viiruse patogeenset aktiivsust: Panaviir, tsidofoviir, gantsükloviir, foskarnett);
  • ravimid tüsistuste kõrvaldamiseks (mitmed rühmad ja farmakoloogilised vormid);
  • immunomodulaatorid (immuunsüsteemi tugevdamine ja taastamine, organismi loomulike kaitsemehhanismide stimuleerimine: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobuliinid (viiruseosakeste sidumine ja eemaldamine: Cytotect, Neocytotect).

Haiguse raviks kasutatavad ravimid on ette nähtud kompleksis. Lisaks sellele on ette nähtud rikastatud mineraalse koostisega vitamiinikompleksid, et taastada üldine resistentsus külmetushaiguste, muude krooniliste patoloogiate vastu, mis põhjustab immuunsuse vähenemise. Süsteemsetes autoimmuunhaigustes on reeglina ette nähtud eluaegne ravimteraapia.

See on tähtis! Meeste tsütomegaliaga tõestas suurt ravitoimet Ganciclovir, Foscarnet, Viferon naistel - atsükloviir, tsükloferoon ja genferon.

Narkootikumide ravi on mitmete puuduste tõttu toimeainete mõju tõttu. Toksikoloogiline toime avaldub sageli düspeptiliste häirete, isutuskaotuse, allergiate esinemisega. Sageli areneb rauapuuduse aneemia.

Farmakoloogiliste rühmade tunnused

Kõikidel tsütomegaloviirusnakkuse vastaste ravimirühmadel on oma eelised ja puudused. Kui patsiendil on keeruline kliiniline ajalugu, tsütomegalia üldise vormi korral, millel on selgelt vähenenud siseorganite või -süsteemide funktsioon, viiakse läbi täiendavad konsultatsioonid vastava meditsiinilise profiili spetsialistidega. Lastel on tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks vajalik lastearstide ja teiste kitsamate spetsialistide kollegiaalne otsus.

Viirusevastased ravimid

Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on välja kirjutatud guanosiini analoogid:

Toimeaine tungib kiiresti viiruse rakkudesse, hävitab nende DNA-d. Neid ravimeid iseloomustab kõrge selektiivsus ja madal toksikoloogilised omadused. Atsükloviiri ja selle analoogide biosaadavus varieerub vahemikus 15 kuni 30% ja annuse suurenemine langeb peaaegu 2 korda. Guanosiinipõhised ravimid tungivad läbi kõigi keharakkude struktuuride ja kudede, harva esinevad iiveldust, lokaalseid allergilisi ilminguid, peavalu.

Lisaks atsükloviirile on selle analoogidele ette nähtud ka gantsükloviiri ja foskarniidi. Kõik viirusevastased ained on tihti kombineeritud immunomodulaatoritega.

Interferooni indutseerijad

Interferooni indutseerijad stimuleerivad interferooni sekretsiooni organismis. Oluline on neid nakkuse ägenemise esimestel päevadel võtta, sest nende kasutamine on praktiliselt kasutu 4-5 või hiljem. Haigus on tähelepanuta jäetud ja keha toodab juba oma interferooni.

Induktorid pärsivad CMV-i arengut, mis sageli hästi taluvad keha, soodustab immunoglobuliini G, looduslike interferoonide, interleukiinide sünteesi. Tuntud interferooni sisaldavad ravimid hõlmavad Panaviri. Ravimil on tugev põletikuvastane toime, see aitab tugevat valu, vähendab ebameeldivate sümptomite intensiivsust.

Viferon aitab ka viirusliku aktiivsusega, sellel on sobiv rektaalseks manustamiseks mõeldud suposiitide vorm, mis sobib igas vanuses laste raviks. Interferooni indutseerijad eraldavad tsükloferooni, inosine-Pranobexi ja selle analooge isoprinosiini, groprinosiini. Viimastel ravimitel on madal toksilisus, mis sobib laste ja rasedate naiste raviks.

Immunoglobuliini preparaadid

Immunoglobuliinid on inimese kehas ja soojavereliste loomade valkude ühendid, mis biokeemilise interaktsiooni ajal transpordivad antikehasid patogeensete ainetega. CMV-ga kokkupuutumiseks on ette nähtud spetsiifiline immunoglobuliini tsütopekt, mis sisaldab antikehi tsütomegaloviiruse vastu. Muuhulgas sisaldab ravimi antikehi herpeediviiruse tüüp 1.2, Epstein-Barri viirus. Immuunglobuliinravi on vajalik keha üldiste kaitseressursside taastamiseks viirusevastaste ainete levikule.

Teiseks tõhusaks tsütomegaloviiruse raviks on Intraglobiin (III põlvkond), Octagam või Alfaglobiin (IV põlvkond). Viimased ravimid vastavad kõige rangematele nõuetele ja sobivad raske neerukahjustusega patsientidele (kaasa arvatud predialüüsi ja dialüüsi perioodid).

Maksimaalsete terapeutiliste tulemuste saamiseks on ette nähtud süstimise vormis immuunglobuliinid (pentaglobiin). Süstimiseks mõeldud ravimid on suunatud probleemi juure mõjutamiseks, kiiresti kõrvaldada haiguse üldiste ilmingute sümptomid. Lisaks ei muutu enne muutunud rakkude interaktsiooni muutumist uue põlvkonna ravimite keemiline koostis.

Nimekiri tõhusatest ravimitest

Hoolimata CMV sümptomite ravimiseks kasutatavatest ainetest on arstid alati individuaalsed terapeutilised taktikad. Enne konkreetse ravimi väljakirjutamist peate täpselt selgitama, millistel konkreetsetel patsientidel esineb infektsiooni sümptomeid. See arvestab: patsiendi kliinilist ajalugu, tema vanust, kehakaalu, üldist somaatilist seisundit, komplikatsioone ja muid tegureid, mis võivad kogu ravi korral segada.

Raviks kasutage järgmisi populaarseid vahendeid:

  • Foscarnet See puudutab viirusevastaseid ravimeid tsütomegaliaga keeruliste patoloogiate rasketes vormides. See on ette nähtud vähendatud immuunsusega. Toimeaine hävitab patogeenset rakku, rikub viiruse bioloogilist ahelat, pärsib viirusevastaste ainete paljunemist.
  • Gantsükloviir. Viirusevastane aine keerulise tsütomegaloviiruse raviks (neerude, maksa, hingamisteede haigused, generaliseerunud põletikulised fookused haigused). Seda kasutatakse laialdaselt kaasasündinud nakkuste vältimiseks, eriti kui ema kehas esinev viirus on aktiivsel reproduktsioonifaasil. Vormi vabanemisega tabletid ja kristalne pulber.
  • Cytotekt. Immunoglobuliini saamiseks määratakse ravim infektsiooni kompleksseks kõrvaldamiseks. Tööriist soodustab madalat toksilisust, spetsiifiliste ja absoluutsete vastunäidustuste puudumist. Ravimit kasutatakse suurte tsütomegaloviiruskahjustuste vältimiseks erinevates sotsiaalsetes rühmades. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seljavalu, hüpotensioon, liigeste liikumise jäikus, düspepsia. Negatiivsete seisundite ilmnemisel peatatakse ravimi retseptsioon ja arst soovib teist isikut nimetada.
  • Neovir Viitab suurtele immunomodulaatorite rühmadele. Saadaval süstelahusega. Seda kasutatakse terapeutiliseks korrektsiooniks ja haiguste ennetamiseks autoimmuunhaiguste või muude patoloogiatega lastel või täiskasvanutel, mis ägenemise perioodil vähendavad märkimisväärselt kohalikku immuunsust. Annus määratakse igal üksikjuhul eraldi.
  • Viferon. Kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas. Saadaval suposiitide kujul rektaalseks manustamiseks. Kasutatakse igasuguse päritoluga nakkushaiguste ravis, keeruliseks või lihtsaks vooluga. Võimalik CMV-i ennetamiseks efektiivne pneumoonia, bronhiit ja külmetushaigused. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised nähud (sügelemine perianaalses piirkonnas, urtikaaria).
  • Bishofit Anti-inflammatory agent tsütomegalia, herpese infektsiooni ennetamiseks ja raviks. Saadaval geelina torus või palsam klaasanumas. Seda saab kasutada lokaalse ravimina villide, löövete ja põletike kõrvaldamiseks. Välistaotluse korral sarnaneb see mineraalvee, tervendavate muda kasutamisega.

Kindlasti kasutage vitamiine ja muid kergendavaid aineid, mis stimuleerivad paljude kehasiseste struktuuride tööd. Viiruslike infektsioonide jaoks kõige vajalikumad on vitamiinid C ​​ja B9.

Vitamiin C on võimas antioksüdant, millel on regeneratiivsed omadused, taastab rakud, mis on seotud patogeensete ainete aktiivsuse pärssimisega. B-vitamiinid on hädavajalikud närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, normaalse luuüdi funktsiooni toetamiseks ja vastutusel immuunsüsteemi stabiilsuse eest väliste või sisemiste negatiivsete tegurite vastu.

Raske infektsiooni vormide õigeaegne diagnoosimine ja tuvastamine vähendab tüsistuste taset, takistab patoloogilise protsessi üldistamist. Ravimeetodi ägenemise peatamisel tuleb diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks võtta arvesse mitmeid olulisi kriteeriume. Ennetusmeetmed naise raseduse ajal väikelastel, samuti õige ravi taktika, vabastavad patsiente tsütomegaloviiruse ebameeldivatest ilmingutest pikka aega.

Acyclovir - kaalukas sõna viirusevastases ravis

Acycloviiri loomist peeti arstimaailmas viiruslike haiguste ravil uueks ajastuks. Tänu oma kõrgele selektiivsusele koos madala toksilisusega on atsükloviir saanud üheks kõige populaarsemaks viirusevastaseks ravimiks.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

21. sajandil tähistas atsükloviir terve rühma narkootikume, mis edukalt võitlevad viirustega. Hoolimata asjaolust, et praegustel konkurentidel on atsükloviiriga võrreldes mitmeid eeliseid, on esivanemate ravim veel laialt levinud.

Acycloviiri kuulsus lisab kahtlemata asjaolu, et välisannusvorme müüakse ilma retseptita. OTC-grupi kuulumine (ingliskeelne väljend "Üle loenduri") näitab veel kord uimasti kõrget ohutust.

Proovime välja selgitada, kuidas Aciclovir toimib ja kui tõhusad on selle ravimi erinevad annustamisvormid.

Ravim on pärit merest

Vähesed inimesed teavad, et toimeaine atsükloviiril on looduslik päritolu. Kariibi mere piirkonnas elavate Kariibi mere käsnade Cryptotethya Crypta isoleeritud ravimi terase nukleosiidide sünteesi aluseks.

Huvitaval kombel olid samast Kariibi mere käsnast isoleeritud ained, mida kasutati vähivastaste ravimite sünteesimiseks. Aga tagasi meie viiruse vastase ravimi juurde.

Ameerika teadlane Schaffer, kes patentis herpes meditsiinis 1979. aastal, peetakse atsükloviiri leiutajaks. Teine Ameerika, farmakoloog Elion, mängis uimasti uurimisel suurt rolli. Aastal 1988 pälvis teadlane meditsiini Nobeli preemia, sealhulgas atsükloviiri uurimiseks.

Acycloviri vabanemise koostis ja vormid

Ravimi toimeaine kaubanimega "Acyclovir", samuti selle arvukad analoogid - atsükloviir.

Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides.

Välised annustamisvormid

  • Atsükloviiri silma salv kontsentratsiooniga 3%;
  • Kreem, toimeaine kontsentratsioon 5%;
  • Atsükloviiri salv 5%.

Pange tähele, et erinevad tootjad toodavad salvi kaaluga 5, 10, 15 grammi.

Mõned kosmeetikatootjad toodavad atsükloviiri sisaldavat huulepulbrit. Selliseid aineid ei kohaldata ravimite suhtes hoolimata asjaolust, et neil on veel viirusevastane toime.

Suu kaudu, st tableti annustamisvormid

  • Atsükloviiri tabletid 200 mg;
  • 400 mg tabletid.

Parenteraalsed (süstitavad) ravimvormid

  • Acikloviiri süstesuspensioon 250 mg.

Parenteraalset vormi kasutatakse raskete viirusnakkuste raviks. Sellised patoloogiad nõuavad üldjuhul statsionaarset ravi, mistõttu ambulatoorsed patsiendid tavaliselt ei esine injektsioonivormi.

Kreem ja salv Acyclovir - kas on midagi muud?

Oksükloviiri avamisel ostavad mõned patsiendid dilemma. Fakt on see, et ravimit toodetakse korraga kahes välises annustamisvormis, mille erinevusi on mõnikord raske isegi selgitada apteekritega.

Seetõttu on ilmselt aeg selgitada, kuidas koor erineb salvist. Seega on nende kahe ravimvormi peamine erinevus aluseks.

Lugejate küsimuste ennetamine viitab kohe, et alus on farmakoloogiliselt inertse aine, mis on vajalik raviaine ühtlaseks ja stabiilseks jaotumiseks. See tähendab, et salvi, koore või linimuse baasil puudub farmakoloogiline toime.

Salvi aluseks on rasvained, näiteks lanoliin, vaseliin ja muud koostisosad. Kreemid sisaldavad ka palju väiksemat rasvaineid, nii et kreemi nimetatakse mõnikord pehmeks salvi. Kreemi ja salvi rasvkoostiste erineva sisalduse tõttu erinevad need ravimvormid farmakokineetika, st imendumise ja jaotumise kiiruse vahel.

Seega salvid imenduvad aeglaselt ja võivad püsida nahale piisavalt pikaks ajaks, jaotudes järk-järgult. Kreem imendub kiiresti, jätmata nahale ja riietusele rasvaseid märke.

Kasutades kreemi ja salvi, atsükloviiri, on vaja hinnata pinda, millele ravimit rakendatakse. Avatud põletikuliste elementide raviks on tavaliselt soovitatav kasutada salvi. Ta täidab kaks funktsiooni korraga: viirusevastane ja niisutav, vältides tervendavate elementide kahjustamist.

Kui lööve paikneb riiete kokkupuutel keha piirkondades, peate kasutama rasvavabast kreemi.

Acycloviri farmakoloogiline toime: selgitada juhiseid

Pole saladus, et sageli on ravimi juhendamisel komistuseks lõigu farmakoloogilise toime kohta ja Acyclovir ei ole eeskirjade erand. Keskmisest patsiendist ei ole lihtne mõista mitmeid mõisteid, mis kirjeldavad keerukaid biokeemilisi protsesse. Püüdkem seletada, kuidas ravim toimib.

Niisiis siseneb ravim esmalt vere sisse ja seejärel siseneb viirusega nakatunud rakkudesse. Atsükloviirile tundlikud viirused toodavad oma erilist ensüümi, mis tagab elulaadis tümidiini kinaasi. Ensüümi toimel metaboliseerub ravim kergelt keemiliseks muundumiseks, muutudes atsükloviirfosfaadiks.

Selles transformeeritud vormis võib viiruse DNA ahelasse lisada uue aine. Tõstes vaenlase väga lainesse, viib Acyclovir seal hävitava tegevuse, mis reeglina jõuab lõpuni. DNA-d sisaldav ravim blokeerib veelgi selle geneetilise programmi viiruse peamise molekuli sünteesi.

Seega peatab atsükloviir tundlike viiruste edasise replikatsiooni (reproduktsioon).

Acycloviri aktiivsuse spekter

Ravimi toime suhtes vastuvõtlikud viirused on perekonna herpesviirused. Proovime neid loetleda kahjutult vastavalt atsükloviiri suhtes: herpes simplex viiruse tüüp I (HSV-1), II tüüpi (HSV-2), varicella varicella zoster-viiruse, Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse (CMV) suhtes.

Resistentsus atsükloviiri suhtes on üsna haruldane. Immuunpuudulikkusega patsientidel esineb kõige sagedamini ravimiresistentsust. Selles kategoorias ei ole mitte vähem väärtust klassifitseerida, kui teil on kolm korda aastas herpese kordusi. Või sa saad haige igast eelnõust.

Üldiselt peetakse immuunpuudulikkusega patsientidele inimesi, kes ei ole saanud elundisiirdamist või luuüdi, HIVi nakatunud inimesi ja neid, kes võtavad immuunsust pärssivaid ravimeid.

Märgistatud immuunpuudulikkuse korral tekitavad viirused väga väikest tümidiini kinaasi. Selle tulemusel häirub kogu biokeemiline ahel, mis tagab atsükloviiri farmakoloogilise aktiivsuse, ja ravim lihtsalt ei tööta.

Herpesviirused kõikjal või Kust see vastik herpese pärit on?

Herpesviirus nakatab umbes 60% maailma elanikkonnast. Reeglina on meil tüüp 1 herpes simplex viirus, mis põhjustab lapsepõlves "külma huultel". HSV tüüpi 2, mis põhjustab suhteliselt tõsist haigust - suguelundite herpese, edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Seetõttu ei ole HSV-2 nakatunute koguarv nii nii muljetavaldav.

Herpesviiruse perekonna muud kahjurid on laialt levinud. Tsütomegaloviirus nakatab kogu 60% elanikkonnast hoolimata sellest, et edastamise viis on tavaliselt seksuaalne.

Selle statistika juht on kahtlemata varitsella-zosteri viirus, millel on ilus Ladinakeelne nimetus Varicella zoster. Lõppude lõpuks kannatab peaaegu 100% lastest banaalsetest lapse kaklakahjustest. Ja pärast taastumist satub rapsi viirus närv ganglionisse, kus see kogu meie elus jätkub "magama". Selgub, et kõik esimesed inimesed planeedil on nakatunud tuulerõugete viirusega.

Vähendatud immuunsus kui esimene samm herpese taaselustamiseks

Kuid vaatamata sellele hirmutavale kõikvõimalikkusele pole olukord nii kurb. Enamikul juhtudel hakkab immuunsüsteem iseseisvalt toime tulla herpesviirustega, mis püsivad varjatud, st mitteaktiivses olekus.

Kuid immuunsuse vähenemisega on viirused võimelised kiiresti aktiveeruma ja siis võib tekkida vajadus ravi atsükloviiriga.

Millal see juhtub? Immunodepressioon võib olla tingitud:

Näiteks, noorukite hormonaalsed muutused, rasedus või imetamine kaasnevad mõnevõrra immuunsuse vähenemisega.

On teada, et väike immuunrepressioon mõjutab väikseid lapsi ja eakaid.

- patoloogilised põhjused, nimelt:

  • seisund pärast elundi või luuüdi siirdamist;
  • HIV-nakkus;
  • kontrollimatu diabeet;
  • pahaloomulised kasvajad.

- immuunsüsteemi vähendavate ravimite (immunosupressandid) kasutamine.

Reeglina võetakse selliseid ravimeid pärast elundi siirdamist või luuüdi, samuti vähi raviks.

Tervetel täiskasvanutel võib immuunsus ajutiselt väheneda:

  • kehv toitumine;
  • stress;
  • raske füüsiline töö;
  • hüpotermia ja teiste ebasoodsate teguritega kokkupuutumine.

Seega on mitmeid võimalusi herpesviiruste aktiveerimiseks. Vaatame eraldi eraldi, kas kasutada atsükloviiri kui tõhusat viirusevastast ainet iga konkreetse haiguse jaoks.

Atsükloviir herpes simplex-limaskestade, silmade ja süsteemse herpese ravis

Herpes limaskestad, eriti korduvad, on suhteliselt levinud haigus, mis põhjustab palju probleeme. Pange tähele, et mõnikord on stomatiit ja gingiviit - suu ja igemete limaskesta põletik - põhjustatud ka HSV-1 aktiveerimisest. Tavaliselt on kerge herpese limaskestade herpes, väline salv või kreem piisav akükloviir.

Mõõduka patoloogia korral on suu kaudu raviks koos atsükloviiriga tablettide kujul annused 200 või 400 mg, mis on seotud välimiste ravimvormidega.

Intsepteeritava atsükloviiriga haiglates ravitakse raskeid herpese vorme, sealhulgas süsteemset herpese, mis tekib raske immunosupressiooni korral.

HIV-infektsiooniga patsientidel kasutatakse herpese-simpleksviirusega seotud keratiidi (sarvkestapõletik) raviks atsükloviiri ja silmaõlisid.

Peale selle kasutatakse tablettide annustamisvorme, et vältida HSV poolt põhjustatud oftalmoloogiliste haiguste kordumist immuunpuudulikkusega täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Reeglina on ravim näidustatud patsientidele, kellel on viimase 12 kuu jooksul esinenud herpesoblefariit (silmalau põletik), konjunktiviit, keratiit või iiriit (silma diabeedi põletik).

Vastavalt HSV standardsetele raviprotokollidele peetakse atsükloviiri herpese entsefaliidi (aju põletik) ravis valitud ravimit.

Pediaatrilises meditsiinis kasutatakse vastsündinutel kaasasündinud herpes esmavaliku ravimeid. Selle haiguse manifestatsioonid on silmade, naha ja suu limaskesta kahjustused, samuti levivad, st tavalised infektsioonid.

Atsükloviir: suguelundite herpes ravimeetod

Labiaarse herpes, mis mõjutavad paranasaalset tsooni, tundub olevat väike ebamugavus võrreldes genitaalherpese manifestatsioonidega. Haiguse klassikaline sümptom on väikeste, sügelevate lööve, mille elemendid sisaldavad värvitu vedelikku, genitaalide limaskestale ja anusile.

Suguelundite herpes ravi hõlmab reeglina tõsist skeemi, mille eesmärk on parandada immuunsussituatsiooni tervikuna ja võidelda HSV-2 tüüpi. Piisav ravi võimaldab vähendada haiguse kordumiste arvu miinimumini. Kahjuks ei saa ükski arst tagada, et genitaalherpese manifestatsioonid jätaksid teid igavesti.

Niisiis, atsükloviiri tabletid, mida kasutatakse haiguse kõikide etappide ravis, ulatudes algusjärgudest ja lõpevad kroonilise korduva infektsiooniga, nimelt:

- suguelundite herpese esialgsed episoodid täiskasvanutel ja noorukitel, sh HIV-nakkusega noorukitel;

- genitaalherpes esmased episoodid, mis ilmnevad proktiidi kujul (pärasoole põletik);

- täiskasvanute ja noorukite suguelundite herpese korduvad episoodid.

Paljud eksperdid soovitavad mitte ainult tabletilist atsükloviiri kui valitud ravimit, vaid ka selle derivaadid - famtsükloviiri ja valatsikloviiri tablette.

Atsükloviir tuulerõugetega

Kerge tuulerõug ei nõua tavaliselt mingit spetsiifilist ravimiteraapiat. Isegi loomingulised igapäevased joonised kehal, mida paljud täiskasvanud nii armastasid ja seega kõik lapsed vihkavad, on pigem vanemate jaoks rahustav. Tõepoolest, peaaegu iga esimene emane ja iga teine ​​isa ei suuda rahulikult näha "pulbiga", mis on kaetud lapse paksu lööbega, kus on hullumeelne värviline akne.

Nii et vanemad teevad suvalisi mustreid igal hommikul. Lisaks võib nende kunstide värv olla hiilgav roheliseks, kui hiilgav rohelist värvi kasutatakse või mürgine karmiin, kui arst eelistab fukortsiini. Ja laps, muide, taastub täiesti iseseisvalt ja haiguse tulemus on eelnevalt kindlaks määratud - tuulerõug on algusest peale hukule määratud.

Ja seetõttu, kui arst määrab teie lapsele atsükloviiri banaalselt kergesti voolava kanarakkide jaoks, tasub seda kaaluda. Vaja on mis tahes viirusevastaseid ravimeid või selle derivaate immunokompetentsetel, st üldiselt tervislike lastel ja noorukitel, väga küsitav.

Kuid mõnel juhul nõuab kana rabasid tavaliselt nakkushaiguste spetsialisti erilist tähelepanu. Tavaliselt määratakse nõrgestatud laste keskmine haigusaste. Täiskasvanutel tekkinud tuulerõug on peaaegu alati tõsine nakkushaigus, mida sageli ravitakse tänapäevaste viirusevastaste ravimitega haiglates.

Niisiis, Acyclovir on esimese ravimi ravim tuulerõugete raviks:

  • immuunpuudulikkusega lapsed ja noorukid;
  • täiskasvanud;
  • HIV-infektsiooniga patsiendid.

Tere lapsepõlvest: herpes zoster

Vähesed inimesed teavad, et tuulerõugeid ja katusesindleid on põhjustanud sama tuulerõugete viirus, Varicella zoster. Viirus, mis püsib närv ganglionis pärast seda, kui lapsel on tuulerõuged, võib 40-60 aasta jooksul uuesti meelde tuletada.

Enamik 60-aastastel vanematel inimestel esineb kõige sagedamini herpes zoster või katuselaiust. Hoolimata asjaolust, et haigus, nagu tuulerõug, kaob iseendale, eelistavad nakkusteadlased kasutada viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi. Sa küsid, miks juua lisaks ravimeid?

Fakt on see, et herpes zosteri meditsiiniline ravi vähendab tüsistuste tekkimist, mis võib olla üsna tõsine, kuni lihaste paralüüsini. Lisaks sellele soodustab viirusevastane ravi kiiremat taastumist ja vähendab haiguse kliiniliste ilmingute eredust.

Atsükloviir toimib opiaatorina raskekujuliste või tavaliste juuretiste korral immuunkompetentsete täiskasvanute ja HIV-infektsiooniga patsientidel. Lisaks kasutatakse atsükloviiri laialdaselt laialdaselt šindlate raviks täiskasvanutel ja normaalse immuunvastusega lastel ning nõrgenenud patsientidel.

Nakkuslik mononukleoos

Vaatamata andmetele, mis käsitlevad Acyclovir'i toimet Epsteini-Barri viiruse nakkusliku mononukleoosi tekitaja suhtes, kasutatakse seda haigust harva.

See on tingitud asjaolust, et Epsteini-Barri viirus elimineeritakse iseseisvalt ja tavaliselt ei vaja seda mingit konkreetset ravi.

Teave ravimi efektiivsuse kohta seoses ravimi efektiivsusega, mis on seotud mittekomplitseeritud, raske või kroonilise nakkusliku mononukleoosi, samuti viiruse kandja muude nähtudega (näiteks suu karvane leukopeakia), on väga vastuoluline.

Kas atsükloviir aitab tsütomegaloviiruse infektsiooniga?

Tsütomegaloviiruse esinemissagedus on Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud andmetes suurepäraselt näidatud. Nad väidavad, et 90% maailma elanikkonnast üle 80-aastaste inimeste on seroloogilised nakkusnähud. See tähendab, et kui me elame nii tugeva vanusena, siis on CMV-nakkus peaaegu vältimatu.

Ja see pole midagi valesti. Lõppude lõpuks jätkub haigus, nagu ka teised herpesviiruste poolt põhjustatud infektsioonid, latentselt, see tähendab ilma kliiniliste ilminguteta. Ja see ei tekita meile mingeid probleeme.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on ohtlik, kui see esmakordselt nakatab rase naise, eriti raseduse alguses. Seejärel nakatab viirus loote ja see on täis lapse erinevate defektide arengut.

Lisaks sellele võib immuunsus ebaõnnestuda, kui immuunsüsteem aktiveerib ohutult CMV-i. Sellisel juhul võib haigus kiiresti areneda ja vajab nõuetekohast ravi.

Kui küsiti, kas atsükloviir aitab aktiivset CMV-nakkust, on raske ühemõtteliselt vastata. Kuid see on kindlasti ebaefektiivne praeguse aktiivse haigusega.

Siiski on atsükloviir näidustatud tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks patsientidel pärast elundi siirdamist või punast luuüdi. Sellele vaatamata kasutatakse praktikas sagedamini ravimi võimsaid derivaate, eriti kui gantsükloviir on valikuliseks vahendiks.

Kreem ja salvi Acyclovir - kuidas taotleda?

Acycloviiri välisannuse vorme peetakse väga ohutuks. Ja ennekõike on see tingitud asjaolust, et ravim, mis manustatakse nahale või limaskestadele, praktiliselt ei satu verdesse. Ja seetõttu ei jõua see kehasse ja sellel ei ole süsteemset toimet.

Mõlema lapse ja täiskasvanu jaoks on ravimi välisvormide kasutamine üks reegel. Mõjutatud piirkondadele kantakse korrapäraste ajavahemike järel kogu päeva jooksul 5% -lise atsükloviiri sisaldav koor või salv.

Tahaksin märkida, et salvi või kreemi efektiivsus on täielikult sõltumatu sellest, millist kihti ravimit manustatakse. Arvamus, mis põhineb otsesel seosel salvi kihi paksusest ja selle efektiivsusest, ei hoia vett. Lõppude lõpuks ei ole meie nahk põhjakülge. Dermisesse imendub ainult rangelt määratletud toimeaine kogus.

Seetõttu hoiatavad farmatseudid, et nahale tuleb õhukese kihiga mõjutada koor või salv.

Tahaksin märkida, et herpetiliste keratiidi ja blefariidi raviks mõeldud atsükloviiri - kreemi ja salvi, sh silma - väliseid vorme müüakse ilma arsti ettekirjutuseta. OTC-ravimid, mida müüakse vabale juurdepääsule, sisaldavad ka atsükloviiri derivaadid. Kõige tõhusamate ja populaarsete vähivastaste viirusevastaste ravimite hulgas nimetame ravimit, mis sisaldab Penciclovir-Fenistil Penzivir'i.

Aciklüviiri tabletid: farmakokineetilised andmed

Mis tahes ravimite tabletid ei ole nii ohutud kui välimised. See on arusaadav: lõpuks saabub ravim sisse soole, kus see imendub verdesse.

See aksioom kehtib täielikult atsükloviiri kohta. Seetõttu, erinevalt salvidest või koortest, on teil vaja pillide ostmiseks arsti retsepti. Pange tähele, et ainult arst ja keegi teine ​​ei peaks joonistama uimastitarbimise skeemi.

Atsükloviiri tabletid on suhteliselt madala biosaadavusega, mis on ainult 15-30%. Sellegipoolest imendub ravim täiuslikult organismi organismi ja bioloogilisest vedelikust. Pidage meeles, et toimeainete takistus ei ole nii verelähedane ega platsenta barjäär. See tähendab, et suukaudselt manustatakse atsükloviir tserebrospinaalvedelikku, looteveresüsteemi ja rinnapiima.

Tahaksin märkida, et ravi ajal Acyclovir'iga võite seda võtta igal ajal, olenemata söömast. Ravim imendub sama kiirusega, olenemata sellest, kas te joota seda tühja kõhuga või pärast südamlikku õhtusööki.

Acycloviri tabletid: standardannused lastele

Atsükloviirravi režiim sõltub konkreetsest haigusest. Nii näeme, kuidas lastel atsükloviirist herpesviiruse infektsiooni anda.

Labiaarse herpes (perioraalse piirkonna kahjustused)

Immuunsüsteemi nõrgenenud laste puhul soovitatakse regulaarselt kasutada 1 grammi atsükloviiri päevas, jagatuna 3-5-annuks. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusastmest ja see on tavaliselt 7-14 päeva.

Herpeetiline gingivostomatiit (suu ja igemete limaskestade kahjustus)

Raske gingivostomatiidiga HIV-infektsiooniga lastel on soovitatav võtta annus 20 mg atsikloviiri kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas, ravi kestus on 7 kuni 14 päeva. Ravimi maksimaalne annus vastavalt juhistele - 400 mg atsükloviiri päevas.

Mõnevõrra madalam annus immunokompetentsete, st üldiselt tervislike laste jaoks: 15 mg kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Samas on kasutamise kordamine viis korda päevas ja nädalas on ravi stomatiidi või gingiviidi raviks atsükloviiriga.

Tahaksin märkida, et stomatiit ja gingiviit ei ole alati viirusliku iseloomuga. Sageli on haigus põhjustatud bakteritest või seenedest. Seepärast on arsti soovituse võtmine Acycloviri võtmine suur viga, mis võib taastumist edasi lükata.

Korduvad herpeedilised oftalmilised infektsioonid

Herpetilise blefariidi, keratiidi ja iirise perioodiliselt korduvate episoodidega on soovitatav võtta üle 12-aastastel lastel 400 mg atsikloviiri kaks korda päevas. Mõnedel juhtudel eelistavad arstid manustada 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kolmeks doosiks.

Optimaalne ravikuur on endiselt ebaselge. Kõige sagedamini on ravi pikk ja see kestab 12-18 kuud.

Immunokompetentsete üle kahe aasta vanustel lastel on atsükloviiri terapeutiline annus neli korda päevas 20 mg kehamassi kilogrammi kohta. Ravi on lühike - ainult viis päeva.

Üle 40 kg kehakaaluga lastele on soovitatav võtta 800 mg atsikloviiri neli korda päevas, veel 5 päeva.

Kõhupressi ravi koos atsükloviiriga on kõige efektiivsem, kui see algab samaaegselt haiguse esimeste varajaste sümptomitega (24 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist).

Ravi tuleb alustada 48 tunni jooksul pärast esmast löövet.

Immunokompetentsete üle 12-aastaste laste soovitatakse võtta Acyclovir 800 mg tablette 5 korda päevas viis korda päevas.

Täiskasvanutele mõeldud atsükloviiri annused

Nagu ka laste ravimisel täiskasvanute herpes-infektsioonide korral, sõltub ravist Acyclovir ravi selle haigusega.

Herpeetilised kahjustused nahal ja limaskestadel

Suu ja naha limaskestade lööbe elementide lokaliseerides on annus 400 mg atsikloviiri iga nelja tunni järel (st viis korda päevas). Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat.

Herpes kõige sagedasema manifestatsiooni - huulte ja perioraalse ala raviskeem - on väga lihtne. Te saate vähendada lööbe intensiivsust ja kiirendada selle paranemist, võttes 400 mg atsikloviiri 5 korda päevas. Keskmine ravikuur on viis päeva.

Herpeetiline keratiit ja teised oftalmoloogilised ilmingud

Oftalmoloogiliste ilmingute ravi hõlmab 400 mg atsikloviiri kasutamist viis korda päevas. Ravikursuse eripära on selle kestus, mis on retsidiivide ennetamiseks väga oluline.

Silmainfektsioonide ennetamine hõlmab 400 mg atsikloviiri kasutamist 12... 18 kuu jooksul kaks korda päevas.

- Esimese episoodi ravi.

Vastavalt tootja soovitustele on ravi esimeseks kahjustusnähtudeks 200 mg atsikloviiri iga nelja tunni järel (viis korda päevas) 10 päeva.

Kuid enamik eksperte järgivad alternatiivset režiimi - 400 mg kolm korda päevas või 200 mg viis korda päevas 7-10 päeva. Kui kursuse lõpus sümptomid püsivad, võib ravi atsükloviiriga jätkata.

- Korduvate episoodide ravi.

Suukaudse atsükloviiri kasutamise juhiste kohaselt on ravikuur 400 mg kolm korda päevas või 800 mg kaks korda päevas 3-5 päeva jooksul.

Mida varem algataks korduva genitaalherpese ravi, seda tõhusam on ravi. Seepärast on vajalik Acyclovir'i võtmine kohe pärast esimest haiguse ägenemist.

Acycloviri annused täiskasvanutele on tuulerõugete annus 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna 4 annuseks. Ravi kestus on viis päeva. Ravi efektiivsus sõltub ravi alustamisest. Seetõttu, kui ilmnevad esimesed tuulerõugete nähud, peate hakkama võtma atsükloviiri.

Herpes zosteri atsükloviiri annus on 800 mg iga nelja tunni järel 7-10 päeva. Ravi peaks algama esimese 48 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist.

Kui te ei peaks Acyclovir'i kasutama?

Vastunäidustused kreemi ja salvi kasutamisele Atsükloviir:

Oleme juba maininud, et väline ravimvorm on väga turvaline. Seda kinnitab asjaolu, et Acyclovir'i kreemi või salvi kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Loomulikult, välja arvatud üks ja ainus:

1. individuaalne tundlikkus atsükloviiri suhtes.

Reeglina on individuaalne reaktsioon väga ebatõenäoline. Kui teil ei ole kunagi tekkinud allergiaid (nt allergiline riniit ja muud sümptomid) ravimitele, aga ka vaseliin, lanoliin ja teised salvi komponendid, võite ohutult kasutada välisannuse atsükloviiri.

Vastunäidustused atsükloviiri tablettide kasutamisel:

2. rinnaga toitmine.

On tõestatud, et ravim imendub rinnapiima täielikult. Seetõttu on tablettide kasutamine atsikloviiri ajal imetamise ajal paremini keelduda.

3. individuaalne ülitundlikkus.

Allergilise reaktsiooni tõenäosus on alla 1%.

Kas on võimalik kasutada atsükloviiri raseduse ajal?

Acycloviri toime raseduse ajal inimestel ei ole hästi teada. Täieõigusliku uurimistöö puudumine ei ole seotud tootja väljajätmisega, vaid selliste katsete eetiliste komponentidega. Kuid loomkatsed kinnitasid, et atsükloviiri negatiivseid mõjusid lootel ei esine.

Lisaks sellele ei näidanud turustamisjärgsed testid selle tööriista negatiivset mõju raseduse ajal. Seega, küsimusele, kas raseduse ajal on võimalik ravida atsükloviiriga, vastame järgmisele: ravim kuulub B-kategooriasse ja seda võib kasutada arsti järelevalve all.

Acycloviri ravi kõrvaltoimed: mida oodata?

Acycloviiri välisvormide kõrvaltoimed

  • kohalik reaktsioon.

Sellel on väga lühiajaline iseloom ja see avaldub kasutamiskõlblikes piirkondades punetus, sügelus või kihelus. See möödub mõne minuti pärast;

Võimalik vähem kui 0,1% juhtudest sensibiliseeritavatel, st tundlikel patsientidel.

Acyclovir tablette ja süstimist kõrvaltoimed

väga sageli (üle 12% juhtudest)

sageli (1-10% juhtudest)

  • iiveldus (2-5%).
    Iivelduse tõenäosus on pikaajalise ravi korral suurtes annustes atsükloviiriga palju suurem;
  • oksendamine (vähem kui 3% patsientidest).
    Kui esineb oksendamine, teavitage sellest raviarsti. Teil võib tekkida vajadus akükloviiri parenteraalseks kasutamiseks;
  • kõhulahtisus (2-3% juhtudest).
    Piisav vastus väljaheidete tekkele - antiderüüriliste ravimite sisaldava loperamiidi lisamine ravirežiimile;
  • peavalu (2% juhtudest).
    Analgeetikumide kasutamine võib selle ebasoodsa toime kõrvaldada.

harva (vähem kui 1% juhtudest)

  • kõhuvalu;
  • meeleoluhäired;
  • aneemia;
  • söögiisu vähenemine;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • DIC sündroom.

Acycloviri analoogid: mida valida?

Igal, isegi kõige sügavam apteekil saate hõlpsalt leida mitut analüüsi Acyclovir. Suured võrgu apteegid võivad pakkuda kümneid geneerilisi ravimeid. Huvitav on see, et erinevate analoogide hind võib kõikuda kahel ja isegi rohkem.

Proovime loetleda kõige tavalisemad atsükloviiri analoogid:

1. Zovirax - kõrgeima kvaliteediga ja kõige kallim Glaxo valmistatud ravim. Zovirax on saadaval silma salvi, 5% kreemi või tabletitena, mis sisaldavad 200 mg atsükloviiri. Lisaks on ravim saadaval süstimise pulbrina.

Arstide ülevaated näitavad, et Zovirax on üks kõige tõhusamaid atsükloviiri analooge.

2. Virolex on ka väga kvaliteetne ja üsna kallis geneeriline atsükloviir, mida toodab Slovakkia ettevõte KRKA. On silmaallv, kreem ja 200 mg tabletid.

3. Acyclovir-Hexal on demokraatlikum variant, mida toodab Saksa firma Hexal. Müüdud 5% kreemi kujul.

4. Venemaa firma Synthesis toodetud Acyclovir-Akos on esitatud 5% salvi ja 200 mg tableti kujul.

5. Acyclovir Acre, mis toodab vene assotsiatsiooni Akrihin, on saadaval 5% salvi ja 200 ja 400 mg tableti kujul.

6. Obolensky valmistatud valik "Forte" on tabletid, mille sisaldus on 400 mg atsükloviiri.

Pange tähele, et traditsiooniliselt on Vene tooted valmistatud taskukohaste hindade taustal üsna kõrge kvaliteediga.

Ja lõpuks me meenutame: akükloviiri välise ja sisemise vormi säilitamiseks peaks olema toatemperatuuril pimedas kohas.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tasub pöörata tähelepanu muudele ravimitele:

Vaktsineerimine ja tsütomegaloviiruse ravimid

Tsütomegaloviiruse diagnoosimisel ei ole ravi alati õigustatud. Kui isikul on tugev immuunsus, ei põhjusta enamikul juhtudel tsütomegaloviiruse infektsioon mingeid sümptomeid. Mõnikord on väikesed tervisehäired, näiteks need, mis kaasnevad ägeda hingamisteede viirushaigusega. Viiruse kandmine ei ole tervisliku inimese jaoks ohtlik. Infektsioon võimaldab tal omandada püsiva immuunsuse haiguse tekitajate jaoks kogu elu. Nakkusravi tehakse juhtudel, kui see muutub kriitiliste tingimuste põhjustajaks.

Millistel juhtudel on tsütomegaloviiruse infektsioon

Paljud inimesed ei mõista, kui tsütomegaloviirus (CMV) on inimestele ohtlik. Immuunsüsteemi tugev nõrgenemine võib põhjustada tõsiseid kahjustusi siseorganitele ja kesknärvisüsteemile (üldine vorm).

  1. Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldine vorm võib tekkida pärast tõsist operatsiooni või onkoloogilise haiguse taustal. See avaldub loidus kopsupõletiku, hepatiidi, entsefaliidi, retiniidi (silma võrkkesta põletik) või seedetrakti haiguste kujul.
  2. Omandatud tsütomegalia mõjutab sageli väikelastele, eriti nõrkadele ja enneaegsetele vastsündinutele. Kopsupõletiku tekitamine põhjustab nende tõsise keha mürgistuse. Selle haigusega kaasneb kuiv, valulik köha ja hingeldus.

Selle haiguse üldises vormis tekib immunosupressioon (immunosupressioon). See tingimus on inimeste tervisele ja elule ohtlik. Tsütomegalia üldise vormi omandamine nõuab ravi.

Imikutel on haiguse kaasasündinud üldine vorm eriti ohtlik. Infektsioon mõjutab loodet, kui rase naine nakatub tsütomegaloviiruse infektsiooniga. Embrüos esineb tõsiseid väärarenguid, kui naine oli tsütomegaloviiruse esmakordselt nakatunud raseduse ajal.

Suguelundite tsütomegalia vormis diagnoositakse lapsel hüdrotsefaalia, ajuhalvatus, autism, lisaks kuulmis- ja nägemiskahjustus. Seetõttu peavad rasedad naised tingimata tsütomegaloviiruse nakkuse ravi, isegi kui haiguse sümptomid on väikesed. See vähendab loote patoloogiate tekkimise ohtu.

Oluline on diagnoosida haiguse kaasasündinud vorm lapsel võimalikult varakult. Kui ravi alustati esimese 3-4 kuu jooksul pärast sündi, on võimalik peatada patoloogiate progresseerumine, taastada nägemine ja kuulmine.

Preparaadid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks määratakse ettevalmistavas etapis protseduurile, mis nõuab immunosupressiooni (organi ja koe siirdamine). Ravi on vajalik kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega inimestel.

Positiivse tsütomegaloviiruse testiga peate konsulteerima oma arstiga. Ta ütleb teile, millistel juhtudel on ravi vajalik.

Viirusevastased ravimid

Tsütomegaloviiruse infektsiooniga määratakse kõige sagedamini guanosiini atsükloviiri (Zovirax, Virolex) atsükliline analoog. Ravim kergesti tungib viirusega nakatunud rakkudesse, inhibeerib viiruse DNA sünteesi ja takistab patogeeni paljunemist. Seda iseloomustab kõrge selektiivsus ja vähene mürgisus. Acükloviiri biosaadavus on aga vahemikus 10-30%. Suureneva annuse korral muutub see veelgi väiksemaks.

Acükloviir tungib peaaegu kõik bioloogilised kehavedelikud (rinnapiim, tserebrospinaalvedelik, amniokene vedelik). Ravim on harva esineb kõrvaltoimeid. Vahel on peavalu, iiveldus, kõhulahtisus ja nahalööve.

Viirusevastane aine valatsikloviir (Valtrex) on atsükloviiri L-valiini ester. Selle biosaadavus on palju kõrgem kui atsükloviiril. Suu kaudu manustamisel saavutatakse see 70%. Valatsikloviiri kasutamisel on kõrvaltoimed harvad. Ravimil ei ole infusioonilahuseid, mistõttu seda ei kasutata tsütomegalia rasketes vormides.

Üks võimsamaid viirusevastaseid ravimeid on Gantsikloviir (Tsimeven). Toimemehhanismi järgi on see sarnasus ravimi atsükloviiriga. Kuid gantsükloviir on 50 korda suurem kui atsükloviir CMV-d mõjutavas ulatuses. Uuringute andmetel põhjustab gantsükloviir depressiooni 87% -l juhtudest. Ravimi puuduseks on selle kõrge toksilisus. Seetõttu on see ette nähtud ainult äärmise vajaduse korral.

Gantsükloviiri suhtes resistentse tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks kasutatakse Foscarnet'i. Ravim on viirusliku DNA polümeraasi ja teatud määral RNA polümeraasi inhibiitor. Foskarneti tsütomegaliaga ravi annab häid tulemusi. Tableti sisaldavad ravimvormid kasutatakse harva. Foscarnet imendub seedetraktist halvasti (mitte rohkem kui 12-22%). Intravenoossel manustamisel on biosaadavus 100%. Foscarnetit kasutatakse tsütomegalia raviks rangelt näidustatud. Ravim võib põhjustada neerupuudulikkust.

Terapeutilise toime suurendamiseks kombineeritakse viirusevastaseid ravimeid immuunsüsteemi tugevdavate ravimitega.

Interferoonipreparaadid ja induktiivpoolid

Ravim Panavir on interferooni indutseerija. Sellised ravimid stimuleerivad oma interferoonide sünteesi organismis. Panaviiril on ka viirusevastased omadused ja see on efektiivne CMV-i vastu. See kaitseb rakke viirustest, blokeerib viiruslike valkude sünteesi ja suurendab nakatunud rakkude elujõulisust. Panaviiril on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Soovitud terapeutilise toime saavutamiseks määrab arst nii intravenoosseid kui rektaalseid ravimküünlaid.

Viferoni kasutatakse sageli tsütomegaloviiruse raviks. Ravim sisaldab rekombinantset alfa-2b-interferooni. Samuti sisaldab see antioksüdante (a-tokoferoolatsetaati ja askorbiinhapet). Antioksüdandid suurendavad ravimi viirusevastast toimet 10 korda. Viferon stimuleerib immuunsüsteemi ja aitab seda CMV-ga võidelda. Seda iseloomustab kõrge efektiivsus ja ohutus. Ravimit on ette nähtud rasedatele naistele lisaks sagedaste ägenemistega patsientidele. Tsütomegalia kasutab tavaliselt rektaalseid ravimküünlaid Viferoni.

Praegu on interferooni induktorite kõige enam uuritud tsükloferoon. Uuringud on kinnitanud ravimi võimet pärssida CMV paljunemist. Selle tabletivorm on hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid. Tsükloferoon stimuleerib efektiivselt interferooni a / b ja vähemal määral g tootmist. Nagu meditsiinipraktika näitab, on tsütomegalia paremini ravitud Cycloferon ja atsükloviiri kombineerimisega.

Inosine-pranobexi (isoprinosiini, groprinosiini) kasutatakse edukalt tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks. Ravim on puriini sünteetiline kompleksderivaat. Sellel on kõrge biosaadavus (üle 90%). Ravimil on viirusevastased ja immunomoduleerivad toimed, stimuleerides immunoglobuliini G, interferoonide ja interleukiinide (IL-1, IL-2) tootmist. Inosine-Pranobex taandab lümfotsüütide funktsiooni nõrgenenud immuunsüsteemiga. Ravimi viirusevastane toime põhineb viiruse RNA ja ensüümi dihüdropteroaadi süntetaasi blokeerimisel. Imporditud tabletid on madala toksilisusega ega põhjusta kõrvaltoimeid. Neil on lubatud kasutada kolmeaastaste laste raviks.

Immunoglobuliiniravi

Immunoglobuliinid on inimese või looma valgud, mis on patogeenide antikehade kandjad. Tsütomegalia ravis kasutatakse spetsiifilist anti-tsütomegaloviiruse immunoglobuliini tsütoteket, mis sisaldab antikehi CMV-le. Ravim sisaldab ka Epsteini-Barri viiruse, 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse antikehi lisaks bakteritele, mis põhjustavad sageli vastsündinutel ja emadel haigusi.

Ravi Cytotectiga võib märkimisväärselt parandada haigete inimeste seisundit ja tugevdada nende immuunsust. Cytotekti kasutatakse CMV-ga nakatunud rasedate naiste raviks, et vähendada loote patoloogiate tekke riski, lisaks ravida ja ennetada vastsündinu tsütomegaliat. Meditsiinipraktikas kasutatakse sageli Neo-Cytotect'i. See erineb ravimi Cytotect efektiivsemast. Neo-Cytotect sisaldab 10 korda rohkem antikehi kui teised immunoglobuliinid.

  1. Kui spetsiifilisi CMV-tüüpi immunoglobuliine ei ole, kasutatakse tsütomegaloviiruse infektsiooni standardseid ravimeid.
  2. Kolmanda põlvkonna immunoglobuliine (Intraglobiin) iseloomustab kõrge viirusliku ohutuse tase.
  3. Neljanda põlvkonna ravimid (Alfaglobin, Octagam) vastavad veelgi rangematele nõuetele. Stabiliseerijatena sisaldavad need ained, mis on ohustatud kahjustatud süsivesikute ainevahetuse ja neerupuudulikkuse patsientidel.

Kuid standardsete immunoglobuliinide kasutamine ei võimalda alati soovitud terapeutilist efekti haigetel inimestel tsütomegaloviiruse infektsiooni üldise vormi abil. Parimat tulemust on võimalik saavutada IgM-iga rikastatud pentaglobiini abil. M-klassi M-tüüpi immunoglobuliini suurenenud kogus muudab ravimi väga tõhusaks nakkushaiguste raskete vormide raviks. See avaldab tugevat põletikuvastast toimet.

Tsütomegalia ravis kasutatakse peamiselt intravenoosset immunoglobuliini. Immuunglobuliinide ravis kõrvaltoimete tõenäosus sõltub nende kasutuselevõtmise kiirusest. Seetõttu tuleb rangelt kinni pidada uimastite kasutamise eeskirjadest.

Tsütomegalia raviskeemid

Tsütomegaloviiruseinfektsiooni on raske ravida. Tsütomegalia kerges vormis määrab raviarst 10 päeva interferooni. Viberoni küünlaid manustatakse rektaalselt iga päev. Arst määrab annuse sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist.

Üldise tsütomegaloviiruse ravirežiim sisaldab mitmeid ravimeid: viirusevastaseid ravimeid, immunoglobuliine ja interferooni.

Esimesel 3 nädalal manustab patsient gantsükloviiri igapäevaseid intravenoosseid vedelikke ja süstitakse rektaalset Viferoni kaks korda päevas.

Neljandal nädalal tühistatakse Viferon ja manustatakse gantsükloviiri veel 7 päeva, vähendades annust. Kui leitakse viiruse resistentsus gantsükloviiri suhtes, antakse selle asemel 3 uimastifoskarneti intravenoosset süsti (1 kord nädalas). Cytotekti manustatakse intravenoosselt iga 2 päeva tagant, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Tsütomegaloviiruse ravi naistel raseduse ajal on soovitatav ravim Cytopectus. Seda manustatakse intravenoosselt iga 48 tunni järel kogu nädala jooksul. Kui patsiendil leitakse, et emakakaela kanalis on CMV, kasutatakse Viferoni suposiiti (kaks korda päevas 3 nädala jooksul).

Täiendav ravi

Tsütomegaliaga patsientide ravis kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid. Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen). Riniidi ravi viiakse läbi vasokonstriktsiooniteguriga ravimitega (galazoliin, farmazoliin, Otrivin). Krambi röga heidete parandamiseks on välja kirjutatud reoktantsus ravimid (mukaltiin, ACC).

Tavalistes tsütomegalia üldistes vormides kasutatakse antibiootikume. Need on vastsündinutel tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi oluliseks komponendiks. Imikutel on nakkushaigused põhjustatud segatud viiruslikust ja bakteriaalsest mikrofloorast. Kõige sagedamini kasutatav kombineeritud antibiootikum sulperasoon. See sisaldab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide koostises Cefoperazone'i ja Sulbactamit. Sulperazooni efektiivsuse suurendamiseks raskete patoloogiliste vormide korral määratakse aminotiokosiid netromütsiini. Kasutatakse ka tseftriaksooni, millel on interferostimuleeriv toime.

Antibiootikumid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Antibiootikumravi võib kiirendada taastumist, vähendada sekundaarse infektsiooni ja haiguse kordumise riski.

CMV-nakkus on kriitiliste tingimuste kujunemisel ohtlik. Ajuödeemi korral manustatakse dehüdratsioonravimid (mannitool) kombinatsioonis glükokortikosteroide (deksasoon), mis normaliseerivad vererõhku. Epilepsiavastased krambid vabastatakse krambivastaste ravimitega (diasepaam, Thiopental sodium, Sibazon). Vaskulaarseid aineid (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon) kasutatakse peaaju perfusiooni ja energia metabolismi parandamiseks ajukudedes.

Arvestades tsütomegaloviiruse infektsiooniga inimestel esinevat kesknärvisüsteemi kahjustuse nakkus-allergilist iseloomu, on välja kirjutatud antihistamiinid (Suprastiin, Dimedrool, Diazoliin, Claritiin).

Jämeste pareesise juuresolekul kasutatakse lihastoonust vähendavaid ravimeid (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Hemorraagilist sündroomi ravitakse hemostaatiliste ravimitega (Vikasol, Etamzilat naatrium, kaltsiumglükonaat).

Kui tsütomegaloviiruse infektsioon on tingimata ette nähtud vitamiinipreparaate (askorbiinhape, vitamiinid E ja rühm B).

Tsütomegaloviiruse vaktsiin

Kuna haigus võib lootele põhjustada tõsiseid väärarenguid, aitab tsütomegaloviiruse vaktsiin noortel naistel. Seda oleks soovitatav teha enne raseduse planeerimist. Tsütomegaloviiruse infektsioon on laialt levinud, nii et infektsiooni vältimine on peaaegu võimatu. Tsütomegalia ravi võib vähendada viiruse tõenäosust ja ulatust lapsele, kuid seda ei tehta alati õigeaegselt.

Teraapia kahjustab kasvavat keha. Katsed luua CMV-vastane efektiivne vaktsiin pole veel soovitud tulemust saavutanud. Praegune tsütomegaloviirusnakkuse vastu vaktsiin võib infektsiooni vastu kaitsta ainult 50% juhtudest.